Неврологическое расстройство у собаки - синдром Киари. Синдром киари у чихуахуа симптомы

Сирингомиелия у собак: причины и лечение//ВЦ "ДоброВет"

Под термином сирингомиелия подразумевается тяжелое, имеющее прогрессирующее течение, заболевание нервной системы у собак, при котором в спинном мозге формируются полости.

Патология редкая, так как спинной мозг отвечает за массу рефлекторных свойств и регулирует работу внутренних органов, но при сирингомиелии  в «лучшем» случае собаке грозит существование «овоща», в худшем – наступает смерть.

«Болезнь татуировщика шеи»

Симптомы сирингомиелии у собак весьма любопытны, одним из характерных признаков, по которым можно заподозрить патологию является «царапание» воздуха в области ушей. Поэтому сирингомиелию называют еще «болезнью татуировщика шей», собака постоянно пытается избавиться от того, что находится и мешает ей, невидимого и эфемерного.

Наиболее подвержены сирингомиелии декоративные породы собак:

• Чихуахуа.
• Той и йокширские терьеры.
• Аффенпинчеры.
• Спаниели (кавалер кинг чарльз спаниель).
• Бельгийские гриффоны.

Именно порода является основным критерием в постановки диагноза, чем мельче собака, тем выше вероятность компрессии мозжечка и ствола спинного мозга в силу неправильного формирования черепной коробки.

Это интересно. Чаще всего сирингомиелия встречается у кавалер кинг чарльз спаниель, эта собака компаньон имеет оригинальное строение спинномозгового канала, он уже, чем у других пород собак. При возникновении в мозжечке пузырей происходит распирание и полное перекрытие свободного тока ликвора. Спинной мозг оказывается сдавлен полностью, что грозит животному смертью.

Часто диагностируется синдром Киари и сирингомиелия у собак, причем клинические признаки недоразвитости затылочного отверстия (СК) и сирингомиелии могут повторится во всевозможных комбинациях и в различных степенях.

Сирингомиелия возникает в раннем возрасте, но диагностируется достаточно поздно – в 1.5-2 года, у многих собак патология имеет субклиническое течение и большую часть типичных признаков просто не проявляет.

Классификация и пояснение

Сирингомиелия имеет несколько разновидностей течения:

• Вдавливание. Измененные костные структуры сдавливают мозжечок, при этом наблюдается сужение спинномозгового канала  с его последующим разрушением. Прогноз неблагоприятный, собака погибает внезапно, особенно при получении серьезной механической травмы шеи.
• Ущемление. Происходит деформация костных структур в области шеи, выше вероятность повреждения мозжечка, давление на ткани мозга увеличивается.
• Формирование грыжи. Часть спинного мозга может выпячиваться в промежутке между атлантом и черепной коробкой (его основанием). Прогноз неблагоприятный: малейшая нагрузка провоцирует полное разрушение мозговой ткани.

В ходе практического наблюдения установлено, что чаще всего сирингомиелия наблюдается у спаниелей короля Карла и брюссельского грифона, в 95% случаев диагноз ставиться именно этим представителям пород. Это связано и с особенностями строения мозжечка и врожденным пороком – узким спинномозговым каналом.

Это важно: сирингомиелия – итог некачественной селекционной политики, если у одной особи из родительского стада выявлена эта патология, то у потомков случаи сирингомиелии будут только нарастать. В разведение не должны поступать «бракованные» особи, также запрещен инбридинг. По итогам статистики ситуация у двух пород (спаниели и гриффоны) только ухудшается.

На территории РФ симптомы сирингомиелии можно заметить у:

• Аффенпинчеров.
• Бишон фризе.
• Чихуахуа.
• Мини-пуделей (той, карлики).
• Французских бульдогов и бультерьеров.
• Мопсов, стаффордов и йорков.

В список «потенциальных жертв» не попадают обычные двортерьеры, все дело в отсутствии близкородственных скрещиваний и

Как заподозрить болезнь: явные признаки

Первично владелец может заметить изменение поведения питомца при изменении атмосферного давления, при подъеме утром или после длительного покоя, при перевозбуждении. Общий и часто встречающийся признак сирингомиелии – боль в шее и спине. 

Характерные проявления при болезненности:

• Беспокойство, визг при взятии собаки на руки, при любом напряжении туловища или при дефекации.
• Необычность поз, к примеру – голова на диване (любой возвышенности) при стоянии на полу. Так питомец минимизирует нагрузку на область шеи и облегчат боль.
• Избегают любых прикосновений к голове и области холки, прячутся в укромные места.

При сирингомиелии есть ряд нетипичных моментов в поведении собаки, которые внимательный хозяин может заметить сразу, в первые дни проявления патологии.

Формы поведения:

1. Расчесывание шеи и головы понарошку, симптом – «чесание воздуха», особенно это заметно на прогулке, когда питомец натягивает поводок и ошейник.
2. Шаткость походки, нестабильность позы при стоянии, потере равновесия.
3. Нежелание быть в тепле, животное ищет место похолоднее.
4. Тремор, одышка, собака трет головой о различные предметы.

На более поздних сроках развития сирингомиелии наблюдается сколиоз, что указывает на патологическую иннервацию и повреждение нейронов, ответственных за положение головы. Характерный клинический признак указывающий на сирингомиелию и синдром Киари – нетипичный наклон головы.

В ходе наблюдения за такими питомцами выявлено, что слух у собак снижается. Также наблюдается косоглазие.

Редко сирингомиелия диагностируется у щенков именно это и приводит к тому, что носителей патологии в дальнейшем используют в разведении.

При обследовании собаки важно исключить схожие по проявлениям болезни: межпозвоночные грыжи, спондилопатии, гидроцефалию, миелит или сирингомиелию иного происхождения.

Варианты лечения: можно ли устранить заболевание

Лечение сирингомиелии у собак сложное и не всегда результативное, самым лучшим выходом будет исключить закрепление патологии на генетическом уровне, то есть изначально не допускать рождения больных щенков.

Самым успешным способом терапии является хирургический, но и оперативные методики не способны полностью вылечить собаку, а лишь приостановить прогрессирование сирингомиелии. Цель: уменьшение страдания питомца и его возвращение к более-менее нормальному существованию.

В качестве медикаментозного метода используют:

• Средства, снижающие объем ликвора.
• Противовоспалительные средства (НПВС, кортикостероиды).
• Анальгетики.
• Диуретики.

Как вспомогательные методы лечения назначают лазерную терапию (уменьшение отека, улучшение крово-лимфо снабжение), иглоукалывание.

Важно! Владелец собаки, больной сирингомиелией и СК должны полностью изменить обзаз жизни питомца и предоставить ему все условия для комфортного существования. Так миски для воды и еды должны стоять так, чтобы уменьшить напряжение на область шеи. Ошейник заменяют на шлейку, исключают активные и перенос игрушек в зубах. 

Ветеринарный центр "ДоброВет"

Записаться на прием к ветеринарному врачу ВЦ "ДоброВет" и получить консультацию можно по телефону 8 (495) 747-50-50, круглосуточно.

www.dobrovet.ru

Сирингомиелия опасное заболевание у собак: симптомы, лечение, прогноз

Спинной мозг является одним из важнейших органов в организме, как домашних животных, так и человека. Он отвечает за большую часть рефлекторных ответов, за бессознательную регуляцию деятельности внутренних органов. Любое его повреждение в лучшем случае приводит к смерти, в худшем же – обеспечивает животному «овощное» существование. Из-за этого сирингомиелия у собак является чрезвычайно опасным заболеванием.

Что это такое?

Если не вдаваться в подробности, то это чрезвычайно любопытная болезнь, при которой непосредственно внутри нервной ткани образуются полости. Также явление известно как «болезнь татуировщика шеи», потому что один из ее наиболее характерных симптомов – «царапанье» воздуха в районе ушей. Собака как бы пытается избавиться от чего-то «эфемерного», доставляющего ей неудобства.

Интересно, но чаще всего недуг встречается у спаниелей короля Карла, причем именно у этой природы заболевание протекает наиболее тяжело. Дело в том, что у них, вследствие определенных особенностей анатомического строения, достаточно небольшой диаметр спинномозгового канала. Когда в мозжечке появляются пузыри, орган распирает так, что он может полностью перекрывать спинномозговой канал, в результате чего будет полностью нарушена циркуляция ликвора. Повышается его давление, в результате чего сам спинной мозг оказывается сдавленным, что крайне опасно для жизни животного. Существует несколько разновидностей этой болезни:

• Вдавливание. В этом случае патология костных структур приводит к тому, что мозжечок сдавливается по мере сужения спинномозгового канала. Иногда патология заканчивается его полным разрушением и внезапной гибелью животного. Как правило, такое происходит, когда пес, уже страдающей от этой патологии, получает какую-то серьезную механическую травму шейной области.

• Ущемление. Более тяжелая разновидность патологии. При этом наблюдается деформация костной структуры в каудо-вентральном направлении. Эта разновидность опаснее тем, что намного быстрее может вызвать разрушение мозжечка из-за меньшей площади соприкосновения и большего давления, приходящегося на ткани мозга.

• Образование грыжи. В результате всего того же повышенного давления, часть спинного мозга выпирает из промежутка между основанием черепа и основанием атланта (первого шейного позвонка). Опять-таки, патология при этом грозит быстрой смертью или инвалидностью, так как в любой момент при резком повышении нагрузки мозговая ткань может оказаться разрушенной.

Второй предрасположенной породой является Брюссельский Гриффон. Считается, что до 95% случаев сирингомиелии относится именно к этим двум разновидностям собак. Связано это не только с особенностями строения мозжечка, но и с высокой частотой врожденного порока, из-за которого диаметр спинномозгового отверстия у этих псов может быть значительно меньше нормального. Следует учесть одно обстоятельство – если хотя бы у одной родительской особи было это заболевание, то у всех их потомков частота его появления будет нарастать. Таким образом, данную патологию можно смело считать следствием некачественной, неграмотной селекционной политики, когда в разведение идут откровенно «бракованные» особи. Согласно отчетам европейских селекционеров, ситуация с Гриффонами и спаниелями лишь ухудшается.

Но есть и другие предрасположенные породы, которые включают: аффенпинчеров, Bichon Frisé (Бишон Фризе), бультерьеров, чихуахуа, французских бульдогов, мальтийских терьеров, миниатюрных такс, миниатюрных и «игрушечных» пуделей, померанцев, мопсов, Ши Тцзу, стаффордширских бультерьеров и йоркширских терьеров.

Клиническая картина

Симптомы могут значительно варьировать от животного к животному, но первым признаком чаще является резкое повышение чувствительности кожи. Причем она повышается настолько, что даже движение воздуха может сильно раздражать кожный покров, способствуя «фантомному царапанию». Это, как полагают специалисты, происходит из-за увеличения давления цереброспинальной жидкости на спинной мозг, что обуславливает как сжатие последнего, так и воздействие на корешки спинномозговых нервов. Из-за этого у собаки возникают странные ощущения, из-за которых она начинает себе не менее странно себя вести.

Некоторые собаки постоянно чешут и царапают голову, другие – совмещают это с «вокальными упражнениями», доводящими владельца и всех его хозяев до аналогичного состояния. Словом, здесь все довольно просто – если ваш питомец начал себя крайне необычно вести, хотя раньше ничего подобного за ним не наблюдалось, нужно бить тревогу и немедленно везти его к ветеринарному врачу.

Многие симптомы этого заболевания, такие как царапанье, настолько обычны и мало примечательны, что хозяева долгое время могут и не подозревать о происходящем с их питомцем, списывая все странности на пищевые аллергии или наружных паразитов. Прихрамывание, странное искривление позвоночника или ненормальный изгиб шеи также могут быть списаны на иные патологии, сопровождающиеся развитием признаков поражения нервной системы.

Но! Именно сколиоз может быть специфичным диагностическим признаком – когда искривление однонаправленно, причем в сторону наружного угла глаза, его можно считать признаком сирингомиелии. Впрочем, стоит присмотреться и к самим глазам – косоглазие также является довольно типичным признаком обсуждаемой нами патологии.

Болезнь очень редко поражает молодых щенков… Но это, возможно, связано с тем, что вплоть до полугодовалого возраста признаки могут и не проявиться в полную меру. К сожалению, до появления симптомов невозможно выявить носителя заболевания, а потому такие животные часто используются в селекционном процессе. Это, в частности, и привело к тому, что большая часть спаниелей короля Карла является скрытыми носителями данной патологии.

Она наносит сильный вред спинному мозгу и обычно заканчивается развитием постоянной болевой реакции, шоком и частичным параличом конечностей. В очень редких случаях все же бывает так, что собаки доживают до глубокой старости, вовсе не показывая никаких признаков заболевания. Иногда их хозяева замечают что-то неладное, но состояние их питомцев быстро возвращается в норму, а потому ветеринарам таких псов не показывают.

Как правило, собаки все же не испытывают сильной боли. «Усредненные» ситуации заканчиваются лишь существенным замедлением циркуляции цереброспинальной жидкости, что ведет к «фантомному царапанью» и странностям в поведении питомца. Но это вовсе не значит, что с болезнью не нужно бороться.

Терапевтические методики

Реально ли лечение данного заболевания? Оно есть, но имеет поддерживающий характер. Фактически, единственным способом облегчения собаки в сложных случаях является введение ей седативных препаратов и анальгетиков. Так как в нашей стране оборот подобных средств сильно ограничен на законодательном уровне, получение требующихся лекарств может быть сильно затруднено. Назначение же противовоспалительных кортикостероидов практикуется довольно редко, так как при этом недуге их действие может оказать не совсем желательный эффект.

Куда эффективнее антиконвульсанты, такие как Габапентин (Neurontin, Gabarone). Они не только предотвращают развитие судорог, но и купируют фантомные ощущения. Эффект этих лекарств основан на блокировании нервно-мышечных импульсов. Кроме того, они притупляют кожную чувствительность и не дают незначительным механическим воздействиям превращаться в «спусковой крючок». Лекарство это медицинское. Ни одно исследование не выявило хоть каких-то побочных действий, препарат не оказывает негативного воздействия на внутренние органы, включая почки и печень. Кроме того, он не взаимодействует с другими средствами, что делает возможным назначение сочетанной терапии.

В совсем редких случаях прибегают к оперативному вмешательству, но прогноз при этом довольно сомнительный: операция крайне сложна, и нет никакой гарантии нормального протекания процесса восстановления.

vashipitomcy.ru

Сирингомиелия (SM) и Синдром Киари у собак - Cavalers.ru

CKCS Syringomyelia Information

http://sm.cavaliertalk.com

Syringomyelia (SM) and Chiari-like malformation (CM) form a serious and widespread condition in cavaliers that threatens the future of this breed. Researchers say over 90% of CKCS have the malformation and studies indicate about 70% will eventually develop syrinxes (SM), making CM/SM a major concern for cavalier owners and breeders.

What is syringomyelia? Syringomyelia (sir IN go my EEL ya), or SM, is a potentially painful condition caused by a skull malformation -- the Chiari-like malformation (CM), similar to the Chiari malformation in humans -- that makes the skull too small for the brain. CM often forces the brain to squeeze (herniate) through the opening into the spinal cord. This obstructs the cerebrospinal fluid (CSF) circulating around the brain and spine, causing pressure to rise, similar to placing a thumb over the nozzle of a garden hose. This turbulence can create pockets of fluid (syrinxes) in the spinal cord that press on nerves, which can cause pain and disability. There is no cure -- and most cases gradually worsen over time. The aim of treatment is to alleviate pain. Many affected dogs can live many years comfortably with the right treatment, but ALL symptomatic dogs need diagnosis and likely, treatment.

Typical symptoms may include only ONE, or SEVERAL, of these signs:excessive scratching, especially at ears, head, face, neck, shoulders (but not all SM dogs scratch!!)'air scratching' (the hind leg makes no body contact, typically when walking the dog)scoliosis (especially in young dogs)-- the dog's neck and spine curve into a 'C'weakness in the legspain/sensitivity to touch, especially around the head/neck, back and/or legssudden yelping for no reasonflipping around to bite at the hindquarterspushing the face into furniture, carpets etcsymptoms often increase when the dog is excited, or when air pressure rises, as during rainy/stormy weatherCM/SM is often misdiagnosed by vets, even for years, as:allergiesear problemsspinal/disk problems

Why is it appearing in cavaliers?No one is really sure, but it is likely due to a small but widely affected gene pool (the breed was re-created in the 1920s). While CM/SM appears in small numbers in some other breeds, the vast majority of cases are cavaliers, though Brussels Griffons and chihuahuas are also known to be significantly affected. In a study of over 550 cavalier MRIs, over 90% of cavaliers had CM, and 70% eventually had SM, about 25% by age one. Many fortunately do not seem to be symptomatic during their lives, or symptoms are mistaken for other problems. SM and mitral valve disease (MVD) are the two major health concerns in cavaliers. Cavaliers should NEVER be bred without being MRI’d first to assess SM. An SM breeding protocol is available and should be followed to try to lower incidence in the breed.

What causes CM/SM?Researchers believe CM/SM is polygenetic -- carried on several different genes that have to combine in particular ways. CM/SM affects all four breed colours, and lines from all over the world. Puppies as young as 12 weeks have been diagnosed, and SM may affect a dog at any age, though more severely affected cavaliers tend to display symptoms before age four (early onset SM).

Tell me more...This symptoms document lists some of the many possible symptoms (some dogs have several, some dogs have one, some are asymptomatic) and this page offers a step by step approach if you think your dog might have CM/SM. Also see Dr Clare Rusbridge's Canine Chiari-like Malformation and Syringomyelia, and download this podcast in which Dr Rusbridge offers an introduction to the condition.

This site also has video clips of affected cavaliers, tips on finding puppies from health-focused breeders, breeding advice, treatment advice, personal stories of people with affected cavaliers, information on MRIs and MRI images of affected dogs, details of low cost MRI clinics, lists of neurologists, information on past and current research, a blog with latest news and links to related sites. You can also donate towards research into CM/SM.Karlin J. Lillington

Краткий перевод этой статьи:

Cирингомиелия и деформация черепной коробки являются довольно распространенными заболеваниями в породе Кавалер Кинг-Чарлз Спаниель (ККЧС). По мнению ученых, около 90% представителей породы ККЧС имеют определенные нарушения, которые в 30-70% случаев могут повлечь за собой развитие сирингомиелии. Сирингомиелия - заболевание, вызванное в результате деформации черепной коробки (сродни синдрому Арнольда-Киари у человека) – При данном заболевании черепная коробка деформируется, вызывая давление на головной мозг и грыжу. В свою очередь, грыжа головного мозга затрудняет ток спинномозговой жидкости, циркулирующей от головного к спинному мозгу. Данное явление вызывает образование сиринксов – патологических полостей в спинном мозге, в которых скапливается спинномозговая жидкость, что приводит к давлению на нервные окончания, вызывая этим боль и нарушение функций позвоночника. Вылечить это заболевание невозможно, можно лишь облегчить боль.

Данное заболевание может иметь один или несколько из нижеперечисленных симптомов: • Чесание, царапание, особенно в области ушей, головы, морды, шеи, плеч • «фантомная чесотка» (собака трясет лапами, как будто чешется, не касаясь тела) • Сколиоз, особенно у молодых собак • Слабые конечности • Болевые ощущения, особенно в области головы, спины и/или конечностей • Внезапное беспричинное поскуливание, повизгивание • Попытки укусить заднюю часть туловища в области крестца и задних конечностей

Часто ветеринарные врачи ошибочно принимают сирингомиелию за: • Различные виды аллергии • Ушной клещ • Заболевания позвоночника

Природа заболевания Точной версии нет, однако есть предположения, что данное заболевание вызывается пораженным генным пулом (порода ККЧС была воссоздана в 20-х годах 20-го века). Считается, что сирингомиелии в основном подвержены ККЧС, однако данное заболевание встречается и у собак других пород, в том числе и у БРЮССЕЛЬСКИХ ГРИФФОНОВ. В ходе исследований ученые выяснили, что около 90% исследованных ККЧС больны сирингомиелией, притом от 30 до 70% случаев заболевания протекают бессимптомно. Многие ветеринарные врачи, занимающиеся изучением данного заболевания, а также заводчики, считают сирингомиелию самым распространенным заболеванием в породе.

Что вызывает сирингомиелию?

Ветеринарные врачи считают, что данное заболевание полигенно – вызывается несколькими связанными между собой генами. Сирингомиелия поражает собак всех окрасов и линий по всему миру. В ходе исследований были продиагностированы также щенки в возрасте примерно 12-ти недель, однако сирингомиелия поражает собак любого возраста, в особо тяжелых случаях симптомы заболевания проявляются не позже 4 лет.

cavalers.ru

Синдром Киари (краниоцервикальная мальформация) у собак

Синдром Киари — частая патология у собак брахицефалических и карликовых пород. Причины ее развития кроются в несоответствии размеров черепной коробки и головного мозга, а у брахицефалов – еще и в специфической каудо-ростральной деформации черепа.

Причины возникновения патологии

В результате генетического уменьшения размеров собак не удалось уменьшить количество нервных клеток головного мозга в соответствии новым карликовым размерам черепной коробки. Поэтому объем мозга и чи-хуа-хуа, и сенбернара почти одинаков. Именно поэтому головной мозг карликовых собачек механически стеснен черепом, что приводит к сдавливанию мозжечка затылочной костью и выдавливанию каудальной его части в большое затылочное отверстие.

В свою очередь, это ведет к нарушению ликвораоттока из головного мозга в спинномозговой канал, что повышает внутричерепное давление, вызывает расширение желудочков головного мозга и вторичную гидроцефалию.

То же самое происходит и со стороны спинного мозга. Ухудшается отток ликвора по центральному каналу, развивается сирингомиелия или гидромиелия.

Симптомы

Первые признаки вышеописанной патологии развиваются в возрасте около 1 года, когда головной мозг питомца достигает максимальных размеров и массы:

• появляются боли в шейном отделе позвоночника;
• ухудшается моторика;
• нарушается согласованность движений различных мышц и проприоцепция;
• наблюдается гиперрефлекия;
• возникает атаксия;
• животное страдает от судорог;
• появляются тетрапарезы.

Если вы заметили у своего питомца подобные симптомы, необходимо срочно отвезти его в ветклинику для диагностики и последующей операции в случае подтверждения диагноза.

Диагностика

Основным и, пожалуй, единственным достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография — она обеспечивает стопроцентную достоверность диагноза.

Результаты МРТ: свободно расположенный мозжечок в заднечерепной ямке головного мозга немецкой овчарки

Результаты МРТ: головной мозг той-терьера с синдромом Киари (мозжечок сдавлен затылочной костью, заднечерепная ямка не развита, явления сирингомиелии и вторичной гидроцефалии)

Лечение синдрома Киари

Основным методом лечения данной патологии является краниопластика — хирургическое вмешательство для коррекции костей черепа. В процессе этой операции:

• удаляется часть затылочной кости, которая сдавливает мозжечок;
• на ее место устанавливается титановый имплант особой формы, который не доставляет собаке дискомфорта;
• расширяется затылочное отверстие;
• восстанавливается нормальный ток ликвора.

Существует и терапевтический метод лечения, основанный на применении кортикостероидов. Но данный метод имеет ряд побочных эффектов и может применяться лишь временно, с целью уменьшения проявления клинических симптомов. Суть хирургической операции сводится к удалению части затылочной кости, сдавливающей мозжечок, расширяется затылочное отверстие, восстанавливается нормальный ток ликвора.

Чи-хуа-хуа с синдромом Киари, атаксией и острой болью в шее до операции

Тот же чи-хуа-хуа после операции

После операции животное следует оберегать от нагрузок. Питомец должен пропить курс антибиотиков и глюкокортикоидов для профилактики отека мозга. Полная чувствительность к прооперированным питомцам возвращается через полтора месяца после вмешательства.

Вопрос-ответ

?

Здравствуйте. Хотелось бы узнать, сколько будет стоить вакцинации котенка с учетом расходных материалов и дополнительных работ?

Елена

Здравствуйте! Первая вакцинация стоит 1300 рублей.

?

Добрый день. Щенок ВЕО, 6 мес. В возрасте 3 мес. у щенка начался страшный зуд, стал чесать глаза и подбородок, грызть лапы. Кормили роялкой. Поставили диагноз "Ювенальный целлюлит". Поставили дексафорт и назначили цефалексин. Помогло немного на неделю. Роялку сказали убрать. Кормим натуральный корм каша и говядина. К четырем месяцам ничего не прошло. Пропили стоп-зуд, хватило на месяц. Потом снова жуткий чес подбородка и глаз. Шерсть вокруг глаз выпадает. Жалко собаку, но это явно не ювенальный целлюлит. Началась данная беда после того как одновременно поставили Рабикан и Нобивак. Может это гормональные нарушения спровоцированные вакцинацией?

Елизавета

Добрый день! Обычно аллергические реакции на вакцину проходят в течение 3-4 недель. Гормональные патологии тут вряд ли имеют место быть, а вот аллергия, атопия или паразитарные заболевания (демодекоз) очень вероятны. Вам необходимо провести комплексное исследование и кожные соскобы.

vetclinika.com

Киари подобный порок и сирингомиелия у собак

Киари подобный порок развития связан с несоответствием размеров каудальной ямки черепа с ее содержимым, мозжечком и стволом мозга. В результате этой несовместимости невральные структуры перемещаются через форамен магнум (большое затылочное отверстие), вызывают обструкцию водопровода и нарушают отток ликвора. В результате развивается сирингомиелия - хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости и в них  скапливается жидкость.

Типичная МРТ-картина Киари подобного порока и сирингомиелии у собак по данным Rusbridge C, Jeffery, NJ: (2007). Звездочкой обозначено скопление жидкости в области первых сегментов спинного мозга.

Первичными клиническими признаками заболевания являются боль и расстройства,  характерные для повреждения дорсального рога спинного мозга.

Патогенез

Теория возникновения сирингомиелии

Порок развития Киари, обструкция большого затылочного отверстия, предотвращают передачу систолической пульсовой волны на ликвор, а затем дальнейшую ее передачу к дистальным участкам. Пульсовое давление вместо этого передается и отражается в ткани спинного мозга, вызывая увеличение интрамедуллярного давления и уменьшение давления субарахноидально.

Кроме того из-за частичной обструкции ликвор, перемещаемый каждой систолой через более узкий проход, вызывает высокую скорость потока вентрально в пределах большого затылочного отверстия. Эти высокоскоростные потоки, согласно эффекту Вентури (эффект Вентури является следствием закона Бернулли, доказывающему, что давление газа или жидкости обратно пропорционально скорости их движения), уменьшают гидростатическое давление в субарахноидальном пространстве. Изменения в давлении вызывает “эффект всасывания” в спинной мозг. Постоянное давление в спинном мозге заканчивается внеклеточным накоплением жидкости и, в конечном счете, сирингомиелией.

Распространенность заболевания

Заболевание Киари подобным пороком поражает животных независимо от пола. Поскольку фактор риска - это несколько укороченный череп, то  чаще болезнь встречается у представителей брахицефалических пород и у собак миниатюрных размеров: грифоны, йоркширские терьеры, пекинесы,  померанский шпиц, чихуахуа, мопс, карликовый пинчер. У кошек данное заболевание не зарегистрировано, однако у этих животных существует подобная патология - аномалия Арнольда-Киари.

Проявления болезни могут возникать, начиная с 3-х месяцев, но могут обнаружиться и в любом другом возрасте. У 45% заболевших собак симптомы проявляются на первом году жизни, в 40% случаев - между 1 и 4 годами, в 15% после 4-х лет

Клинические симптомы

Самый выраженный симптом данного заболевания - это боль. Однако локализовать место ее возникновения достаточно сложно. Бывает, что собака неожиданно  начинает лаять или скулить, может появиться некоторый тремор конечностей. У животного с незначительными полостями, заболевание может проходить бессимптомно, в некоторых случаях собака начинает расчесывать область уха или шеи.

Могут также развиться неврологические симптомы, связанные с повреждением вентрального рога спинного мозга, слабость и атрофия мышц грудных конечностей, атаксия тазовых конечностей. Иногда наблюдаются судорожные припадки, похожие на эпилептические,  паралич черепно-мозговых нервов.

Клиническое течение болезни

У некоторых собак болезнь развивается стремительно и может привести к гибели. У других ухудшение наблюдается в течение длительного времени, иногда нескольких лет. Восстановление и регресс неврологического дефицита может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после появления первых симптомов.

Диагноз

Диагноз ставиться в первую очередь на основании данных МРТ  С их помощью можно увидеть сместившиеся в большое затылочное отверстие мозжечок и спинной мозг. Наблюдается типичная желудочковая дилатация, отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия, наличие полостей заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга.

Компьютерная и обычная рентгенография неинформативны. В некоторых случаях на основании данных миелографии можно предположить наличие патологии (рис. 1).

Электроэнцефалография так же может помочь в постановке диагноза (рис. 2).

Рис. 1. Редкий случай постановки диагноза на основании данных миелографии у собаки чихуахуа, кобель, 2 года. Скопление жидкости в области первых сегментов спинного мозга (указано стрелкой), расширены желудочки мозга.Рис. 2. Собака, йоркширский терьер, 5 лет. Часто встречаемая ЭЭГ у собак с Киари подобным пороком развития. Изменения на ЭЭГ неспецифичны и могут проявляться при других патологических состояниях, например, при умеренной гидроцефалии. Но значительно отличается от энцефалограммы при энцефалите или объемном процессе (опухоли в головном мозге).

Исследование ликвора необходимо в дифференциальной диагностике энцефалитов. Также обязательно должен быть проведен биохимический анализ крови, включающий в себя исследование желчных кислот, что весьма важно в дифференциальной диагностике гепатоэнцефалопатии.

По концентрации сывороточных желчных кислот нельзя дифференцировать болезни печени. Однако если их концентрация после приема корма сильно возрастает (более 150 ммол/л), то можно предполагать наличие цирроза или портосистемное шунтирование. У собак мелких и карликовых пород возможно сочетание этих двух патологий, что вынуждает сначала провести операцию по лигированию портосистемного шунта с помощью амероидного констриктора, а затем, если неврологические симптомы остаются, принимать меры по лечению Киари подобного порока и сирингомиелии ( рис.3-а, б, в).

Рис. 3-а. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе.Рис. 3-б. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе.Рис. 3-в. Собака породы йоркширский терьер, 1.5 года. На серии снимков МРТ можно увидеть скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе, смещение мозжечка и спинного мозг в большое затылочное отверстие; типичную желудочковую дилатацию; отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия; наличие полостей, заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга.

Сирингомиелия может встречаться не только при смещении мозжечка в увеличенное затылочное отверстие, но и при других патологиях: грыжи диска, воспалительные болезни: гранулематозный менингоэнцефаломиелит, атлантоаксиальный вывих, неоплазия, дискоспондилит, врожденные заболевания позвоночника, – для принятия правильного решения во всех этих случаях необходимо проведение МРТ.

Дифференциальный диагноз

На рисунке 4 мы видим скопление жидкости в области краниальных сегментов спинного мозга, при этом смещение мозжечка отсутствует, о чем свидетельствует наличие ликвора между ним и затылочной костью. При этом мы видим компрессию спинного мозга зубом С2, что также может нарушать движение ликвора в области затылочного отверстия.

Выбор метода лечения и проводимой в этом случае операции будет совершенно иным.

Ход проводимого лечения изображен на рисунке 4а-в.

Рис. 4. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Толстой стрелкой указано скопление жидкости в области первых шейных сегментов. Тонкой стрелкой обозначена компрессия спинного мозга в области С1-С2 сегментов. Жидкость между костью и мозжечком показана черными стрелками.Рис. 4-а. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Этап операции (оперативный доступ) для дорсальной стабилизации С1-С2.

Рис. 4-б. Собака породы той-терьер, возраст- 1 год, кобель. Этап операции (проведение лигатурной проволоки) для дорсальной стабилизации С1-С2.Рис. 4-в. Рентгеновский снимок собаки породы той-терьер,возраст - 1год, кобель. Дорсальная стабилизация С1-С2 лигатурной проволокой

Лечение

Основная цель лечения данного заболевания – снижение боли. Возможно проведение операции – черепно-цервикальной декомпрессии.

Рис. 1-а. Собака породы йоркширский терьер, 1.5 года. Проведена черепно-цервикальная декомпрессия. Первый этап операции - доступ к затылочной кости.Рис. 1-б. Заключительный этап операции – удалена часть затылочной кости.

После оперативного лечения уменьшение неврологического дефицита наблюдается у 80% пациентов, 20% животных погибает. У 45% прооперированных наблюдается удовлетворительное качество жизни (Rusbridge 2007). У остальных, несмотря на улучшение состояния, качество жизни остается неудовлетворительным.

В 25% случаях у прооперированных животных спайки ткани по большому затылочному отверстию заканчиваются переобструкцией. У 50% пациентов  с удовлетворительным качеством жизни, в конечном счете, ухудшается неврологический статус (Dewey и другие 2005, Rusbridge 2007).

На примере 80-ти пациентов нашей клиники при различном выборе лечения Киари подобного синдрома и сирингомиелии, можно наблюдать следующие результаты:

• 10-ть животных погибло при поступлении в клинику;
• 12-ть от лечения отказались, судьба их неизвестна;
•  5-ть погибли в раннем послеоперационном периоде в виду тяжелого предоперационного состояния;
• 35-ть прооперированно, улучшение состояния наблюдалось у всех. Из них 10-ть проходили консервативное лечение, которое не привело к успеху, у 5-ти остался низкий уровень жизни, еще у 5-ти - рецидив заболевания;
• в 5-ти случаях лечение не проводилось, состояние нормализовалось без него;
• у 13-ти пациентов проводилось только консервативное лечение, у 5-ти из них рецидивы наблюдались с интервалами 3-5 мес.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя три основные группы препаратов: средства, уменьшающие продукцию ликвора; обезболивающие и кортикостероиды.

Фуросемид, омепрозол, диакарб

Лечение следует начать с приема этих препаратов, для некоторых пациентов этого достаточно для стабилизации состояния. Адекватная терапия  нейропатических болевых синдромов возможна при применении прежде всего антиконвульсантов.

Антиконвульсанты, прегабалин, Габапентин (Gabapentin) - Нейронтин Топирамат

По структуре топирамат относится к классу сульфат-замещённых моносахаридов. Основной механизм его действия заключается в ингибировании карбонатной ангидразы, усилении GABA, блокаде Na+ и Ca++ каналов и антагонизме с глутаматом. Из всех антиконвульсантов топирамат имеет самый широкий механизм действия.

В исследовании на CAT-модели в 2004 году исследователи Storer и Goadsby обнаружили, что механизм действия топирамата может заключаться в ингибировании активации нейронов. Топирамат уменьшает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия препарата на натриевые каналы от состояния нейрона.

Топирамат потенцирует активность GABA в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов (в т.ч. GABAA-рецепторов), а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности. Каинат/АМПК-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата в отношении NMDA-рецепторов. Эти эффекты препарата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1мкМ до 200 мкМ, с минимальной активностью в пределах от 1 мкМ до 10 мкМ.

Считается, что антидепрессанты  оказывают анальгетический эффект по трём основным механизмам:

1.  Уменьшают депрессию.
2. Потенцируют действие анальгетиков или эндогенных опиатных пептидов.
3.  Обладают собственными анальгезирующими свойствами, которые заключаются в длительной пролонгации синаптической активности норадреналина и серотонина.

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин

Их фармакологическое действие заключается в ингибировании обратного захвата норадреналина и серотонина, что ведёт к накоплению данных нейромедиаторов в области рецепторов.

Кортикостероиды

Они также являются препаратами выбора, если боль сохраняется.Допустимо сочетание нескольких средств разных групп одновременно.Окончательно данная проблема еще не решена, единого метода лечения пока не выработано. Это, скорее всего, связано с недолгой историей возникновения и развития МРТ - диагностики, ведь без проведения такого исследования диагноз Киари подобный порок и сирингомиелияпоставить невозможно.

Хирургическое лечение

Операцией выбора при данной патологии может быть вентрикуло-перитонеальное шунтирование, а также операция по шунтированию первых сегментов спинного мозга с использованием вентрикуло-перитонеального шунта без клапана. Для этого проводится дорсальная ламинэктомия (удаление дуги позвонка). Затем в полость кисты спинного мозга устанавливается шунт, который отводит жидкость в ткани шеи.

Предложенные в медицине операции при сирингомиелии

У людей, как правило, выполняют следующие виды нейрохирургических вмешательств:

• Сиринго-субарахноидальное шунтирование;
• Сиринго-перитонеальное шунтирование;
• Сиринго-плевральное шунтирование;
• Вентрикуло-перитонеальное шунтирование;
• Люмбо-перитонеальное шунтирование;
• Сиринго-цистерностомия;
• Декомпрессия ЗЧЯ (задней черепной ямки) при аномалии Арнольда–Киари;
• Фенестрация отверстия Мажанди;
• Резекция миндалин мозжечка;
• Дуропластика ЗЧЯ;
• Резекция зубовидного отростка СІІ позвонка;
• По поводу основной патологии (опухоли, грыжи и т.д.).

На краниовертебральном переходе наиболее часто выполняют:

1. Операцию Гарднера, включающую краниовертебральную декомпрессию с восстановлением пассажа жидкости через отверстие Мажанди, пломбировку входа в центральный канал. Кроме того при необходимости — субпиальную резекцию миндалин мозжечка с подшиванием их к твердой мозговой оболочке.
2. Операцию Гарднера в сочетании с сиринготомией во входной зоне задних корешков или в наиболее истонченной части спинного мозга над кистой.
3. Костно-дуральная декомпрессия с сиринготомией и вентрикуло-субарахноидальное шунтирование.

Все операции на краниовертебральном переходе необходимо заканчивать реконструкцией большой затылочной цистерны (Благодатский М.Д. и соавт., 1993). В ветеринарной практике тоже возможно использование методики некоторых из этих операций. Показания для них определяются строго индивидуально. Выбор операции, затем ее проведение возможны только после определения основного патогенетического звена и тщательно проведенной диагностики с применением МРТ.

Рис. Алгоритм диагностики и лечения при сирингомиелии, используемый в медицине.

Также существует предложенный алгоритм проведения лечебных мероприятий при киари подобном пороке и сирингомиелии у собак ( приложение ). (Rusbridge C, Jeffery, NJ: (2007)

Рис. Алгоритм диагностики и лечения при сирингомиелии, используемый в медицине.

Прогноз при данном заболевании зависит от эффективности лечения. Более половины собак могут жить еще в течение длительного срока, в нашей практике были пациенты, прожившие более 9 лет при правильно подобранном лечении. У некоторых животных остается неврологический дефицит, который не мешает поддерживать нормальное качество жизни.

У кошек Киари подобный порок и сирингомиелия  не зарегистрированы,  однако у этих животных существует подобная патология - аномалия Арнольда-Киари (образование грыжи спинного мозга и мозжечка в сочетании с миеломенингоцеле) или затылочной дисплазией (неполное окостенение супраокципитальной кости).

Главной отличительной чертой Киари подобного порока и сирингомиелии у собак от аномалии Арнольда – Киари является отсутствие увеличенного затылочного отверстия и спинномозговой жидкости в области первых сегментов спинного мозга.

Клинический пример развития аномалии Арнольда-Киари у кошки

В клинику поступил кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.Рис. 1б. Кот (1.5 года). МРТ. Дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

При проведении неврологического обследования выявлена сенситивная атаксия и отсутствие болевой чувствительности на всей поверхности тела, что указывает на повреждение области таламуса. На МРТ выявлена дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.Рис. 1-г. Заключительный этап декомпрессии – удалена большая часть затылочной кости.

Проведена операция по черепно-цервиальной декомпрессии.

В течение полутора месяца отмечено полное восстановление чувствительности у данного животного.  

infovet.ru

Синдром Киари и Сирингомиелия ⋆ Ветеринарная клиника MAX&VET

Симптомы, связанные с синдромом Киари (СК), недоразвитостью затылочного отверстия (также аномальным формированием затылочной кости) и сирингомиелии (СМ), проявляются клинически в различных комбинациях и в разной степени у каждой собаки, пострадавшей от этих заболеваний.

Распространенность такого вида патологии весьма высока, в особенности среди мелких и миниатюрных пород собак: бультерьеров, чихуахуа, французских бульдогов, мальтийских терьеров, миниатюрных такс, миниатюрных и «игрушечных» пуделей, померанцев, мопсов, ши тцу, стаффордширских бультерьеров и йоркширских терьеров. У брюссельскго грифона и кавалер кинг чарльз спаниель наиболее часто. Следует учесть одно обстоятельство – если хотя бы у одной родительской особи было это заболевание, то у всех их потомков частота его появления будет нарастать. Таким образом, данную патологию можно смело считать следствием некачественной, неграмотной селекционной политики, когда в разведение идут откровенно «бракованные» особи. Принадлежность породе — важная составляющая в процессе диагностики. Возникновение компрессии мозжечка и ствола мозга тем чаще встречается, чем более нарушено формирование черепной коробки, а именно его затылочной области. Степень деформации коррелирует с размерами представителя, чем собака мельче, тем больше вероятность существования компрессии.

Несмотря на то, что патология возникает и существуют с раннего возраста, патологические проявления могут начать себя проявлять в возрасте от 1,5-2 лет и старше. Вполне обосновано можно предполагать, что многие представители мелких пород имеют субклиническое течение заболевания и не проявляют его или большую часть, или всю жизнь.

Сирингомиелия имеет несколько разновидностей течения:

• Вдавливание. Измененные костные структуры сдавливают мозжечок, при этом наблюдается сужение спинномозгового канала с его последующим разрушением. Прогноз неблагоприятный, собака погибает внезапно, особенно при получении серьезной механической травмы шеи.
• Ущемление. Происходит деформация костных структур в области шеи, выше вероятность повреждения мозжечка, давление на ткани мозга увеличивается.
• Формирование грыжи. Часть спинного мозга может выпячиваться в промежутке между атлантом и черепной коробкой (его основанием). Прогноз неблагоприятный: малейшая нагрузка провоцирует полное разрушение мозговой ткани.

Большинство собак, имеющих эти патологии, как правило, не получают своевременную помощь, так как часто проходит много времени с появления первых признаков заболевания прежде чем владельцы обращают внимание, в среднем по данным ряда авторов проходит около полутора лет до постановки диагноза с момента появления симптомов болезни. Это связано с тем, что СК и СМ являются прогрессирующими заболеваниями, причем скорость развития и ее сроки различны у разных пациентов. При тяжелом течении повреждение нервной ткани происходит в период нескольких недель. Единственным и точным методом диагностики является метод магнитно-резонансной томографии МРТ и компьютерной томографии КТ, тем не менее, по данным клинической картины и данных анамнеза можно предполагать существование заболевания с большой вероятностью и без специальных методов исследования

Клиническая картина болезни

Больные собаки часто демонстрируют признаки заболевания в ответ на изменение атмосферного давления, при возбуждении, ночью и при вставании утром или после длительного лежания.

Симптомы могут значительно варьировать от животного к животному, но первым признаком чаще является резкое повышение чувствительности кожи. Причем она повышается настолько, что даже движение воздуха может сильно раздражать кожный покров, способствуя «фантомному царапанию». Это, как полагают специалисты, происходит из-за увеличения давления цереброспинальной жидкости на спинной мозг, что обуславливает как сжатие последнего, так и воздействие на корешки спинномозговых нервов. Из-за этого у собаки возникают странные ощущения, из-за которых она начинает себе не менее странно себя вести

Поскольку заболевание проявляется в том числе и болевым синдромом, то боль, локализованная в шее и спине, является общим и частым признаком заболевания. Собаки, имеющие боль часто демонстрируют следующие признаки:

• Неожиданно визжат, когда их берут на руки, во время дефекации или других ситуациях, требующих напряжения;
• Принимают необычные позы с целью минимизации боли, например, укладывают голову на возвышенность;
• Демонстрируют чувствительность к прикосновениям, даже легким в виде испуга или крика;
• Избегают общения, прячась в укромные места.
• один из ее наиболее характерных симптомов – «царапанье» воздуха в районе ушей. Собака как бы пытается избавиться от чего-то «эфемерного», доставляющего ей неудобства.

Другими проявлениями патологии является ряд аномальных ощущений (парестезий) и состояний, о которых сообщают люди больные синдром Киари, и которые, вероятно, испытывают собаки, в том числе:

• покалывание
• онемение
• слабость
• нарушение зрения
• светобоязнь
• шум в ушах (жужжание или звон в ушах)
• непроизвольные движения глаз
• нарушения в температурном ощущения, проявляющиеся ненормальной температурой тела и\или потоотделения
• контроль дефекацией

Собаки с этими типами аномальных ощущений, о которых мы можем только догадываться, демонстрируют следующие формы поведения:

• частое или постоянное и чрезмерное расчесывание области плеч, ушей и головы, причем часто без фактического контакта с кожей («чесание» воздуха), особенно при прогулке на поводке с натяжением. Продолжительность таких расчесов может занять несколько минут;
• покусывают и облизывают пальцы;
• теряют равновесие, испытывают трудности при ходьбе, демонстрируют шаткость походки;
• чувствительность к теплу; собаки могут искать прохладные места или показывать другое необычное поведение;
• одышка из-за боли;
• тремор тела;
• трение головой об предметы;
• сколиоз: ненормальное искривление позвоночника может быть вызвана аномальной иннервацией поврежденных нейронов, ответственных за поддержание спину в правильном положении.
• наклон головы также признан клиническим симптомом синдрома Киари и сирингомиелии.

Судороги: у собак с этими заболеваниями нечасто наблюдаются судороги, тем не менее, они могут быть наблюдаться при сопутствующих нарушениях, например, при гидроцефалии.

Есть данные ветеринарных врачей об ухудшение слуха у собак с синдромом Киари и сирингомиелией.

Дифференциальный диагноз синдрома Киари и сирингомиелии

При постановке диагноза на патологию необходимо исключать другие заболевания головного и спинного мозга, которые могут сопровождаться со схожей клинической картиной: грыжи дисков в шейном отделе, спондилопатии шейного отдела, сирингомиелия другого происхождения, гидроцефалия, энцефалит, миелит.

Исследование ликвора необходимо в дифференциальной диагностике энцефалитов. Также обязательно должен быть проведен биохимический анализ крови, включающий в себя исследование желчных кислот, что весьма важно в дифференциальной диагностике гепатоэнцефалопатии.

Сирингомиелия может встречаться не только при смещении мозжечка в увеличенное затылочное отверстие, но и при других патологиях: грыжи диска, воспалительные болезни: гранулематозный менингоэнцефаломиелит, атлантоаксиальный вывих, неоплазия, дискоспондилит, врожденные заболевания позвоночника, – для принятия правильного решения во всех этих случаях необходимо проведение МРТ.

Лечение синдрома Киари и сирингомиелии

Во всех случаях, когда имеет место страдание животного и существенно нарушается качество жизни ​​наиболее рекомендуемым способом лечения является хирургический. Хирургическое вмешательство позволяет остановить прогрессирование заболевания, устранить или уменьшить все существующие неврологические повреждения, но все нарушения часто не могут быть полностью устранены. Тем не менее, устранение или уменьшение страдания животного и возвращение к обычному поведению является достаточным обоснованием для хирургии.

В дополнение к хирургической операции существуют медикаментозные методы лечения, они включают в себя противовоспалительные препараты, препараты, которые уменьшают продукцию спинномозговой жидкости, а также анальгетики (обезболивающие), использование которых оказывает симптоматический эффект.

Хирургическое лечение

Целью операции является восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости. Наиболее распространенная процедура для лечения синдрома Киари является субокципитальная декомпрессия, при которой часть затылочной кости, а иногда и дорзальная дужка первого шейного позвонка удаляются, чтобы расширить затылочное отверстие. Иногда используется сирингосубарахноидальное шунтирование, которое обычно дает хорошие результаты в снижении значительного болевого синдрома, но при этом некоторые собаки будут, по-прежнему, проявлять признаки дискомфорта. Кроме того, знаки могут повторяться у некоторых собак спустя несколько месяцев или даже нескольких лет.

Противовоспалительные препараты

Два типа противовоспалительных препаратов используются для лечения пациентов с синдромом Киари и сирингомиелией — это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Кортикостероиды очень эффективны в снижении боли и неврологического дефицита. Эти препараты уменьшают воспаление, воздействуя на иммунную систему, и включают в себя такие средства, как преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают карпрофен, мелоксикам и аспирин. Эти лекарственные препараты могут облегчить симптомы, но не влияют на ухудшение неврологического статуса. Кроме того, эти средства при длительном применении создают опасность развития кровотечений и язв желудочно-кишечного тракта, что ограничивает их применение.

Лекарства, которые снижают продукцию цереброспинальной жидкости

Препараты, которые снижают количество цереброспинальной жидкости применяются для уменьшения внутричерепного давления. Производство цереброспинальной жидкости может быть уменьшена посредством ингибиции протонного насоса, использования ингибиторов карбоангидразы и с помощью петлевых диуретиков.

Диуретики: мочегонные препараты включают фуросемид и спиронолактон дают уменьшение внутричерепного давления за счет снижения производства цереброспинальной жидкости и выведения застойной жидкости.

Лазерная терапия: лазерное излучение (воздействие с помощью индуцированного излучения) используется с целью воздействия энергию света подлежащие ткани, и может быть особенно полезен для лимфо-, кровообращения, нервной системы. Лазерная терапия, как метод патогенетической терапии позволяет улучшить циркуляцию жидкости в пораженной области, уменьшить отек и соответственно боль.

Иглоукалывание: является методом традиционной китайской медицины для лечения состояний различного происхождения. Применительно к заболеваниям нервной системы, иглотерапия позволяет уменьшить боли, спазмы мускулатуры, особенно в тех случаях, когда хирургическое лечение не показано или имеет противопоказания.

Антиконвульсанты: прегабалин, габапентин (Gabapentin) — Нейронтин Топирамат. Они не только предотвращают развитие судорог, но и купируют фантомные ощущения. Эффект этих лекарств основан на блокировании нервно-мышечных импульсов. Кроме того, они притупляют кожную чувствительность и не дают незначительным механическим воздействиям превращаться в «спусковой крючок». Лекарство это медицинское. Ни одно исследование не выявило хоть каких-то побочных действий, препарат не оказывает негативного воздействия на внутренние органы, включая почки и печень. Кроме того, он не взаимодействует с другими средствами, что делает возможным назначение сочетанной терапии.

Образ жизни животного

Более удобное, высокое расположение мисок для питья и корма уменьшают напряжение и боль для собак с болевой чувствительностью в области шеи.

Использование шлейки вместо ошейника рекомендуется для большинства пациентов. Особенно это важно, если собака тянет поводок во время прогулки.

С этой же целью рекомендуется исключить все игрушки, которые собака может носить в зубах и играть с ними, также важно самому владельцу исключить активные игры с собакой, что важно во время ремиссии, когда боль у животного уменьшается или полностью проходит и собака становится активной.

maxivet.su

Неврологическое расстройство у собаки - синдром Киари

Внимание! Присутствуют снимки открытых ран!

Недавно в Фауна-сервис, по направлению из другой клиники, обратились владельцы очаровательной чихуашки с тяжелыми неврологическими расстройствами. У собаки наблюдались судороги, гипертонус грудных конечностей, вытянутая и отведенная назад голова, атаксия, собака не могла есть и пить. Консервативная терапия дала положительный эффект – уже через три дня эти симптомы исчезли, а через пять дней после начала лечения, собака выглядела вполне здоровой, в связи с чем, владельцы нашей пациентки отказались от дальнейшего обследования и лечения и забрали ее домой. Но, через четыре дня она вернулась в наш госпиталь с похожей клинической картиной.

Владельцы согласились на полное обследование собаки, поскольку стало понятно, что обойтись одними лекарствами не получится. Чихуашке сделали МРТ  и, благодаря этому исследованию, врачи поставили диагноз: синдром Киари. Было решено провести оперативное вмешательство.

Операция при этом заболевании достаточно сложная: представьте себе пациента, голова у которого чуть больше спичечного коробка, а кости черепа чуть толще папиросной бумаги. Малышу необходимо было высверлить кости черепа и расширить затылочное отверстие до нужных размеров, не повредив при этом мозжечок и освободить продолговатый мозг от грыжи. А в продолговатом мозге, между прочим, находятся жизненно важные центры: сосудодвигательный, дыхательный и др. Задача, прямо скажем, не из легких. При этом нужно помнить и об анестезиологическом обеспечении операции у собаки. Наркоз очень сложный, требует интубации трахеи (введения дыхательной трубки для искусственной вентиляции легких). При этом, анестезиологу необходимо чтобы голова пациента лежала прямо, а хирургу – чтобы максимально прижата к груди. Вот и попробуй «впихнуть невпихуемое», как говорил один из наших депутатов.

Но мы трудностей не боимся! Тем более, что такие и подобные этой операции  (и гораздо более сложные операции на мозге), в Фауна-сервис проводятся регулярно.

Операция у собаки прошла успешно – врачи освободили мозжечок от сдавления, устранили грыжу, подшили твердую мозговую оболочку (представьте!) к костям сформированного затылочного отверстия (чтобы оно не зарастало в последующем) и при этом очень деликатно «обошлись» с тканями мозжечка и спинного мозга «ни капельки» их не травмировав (практически вся операция выполнялась специальным микрохирургическим инструментарием).

Фото во время операции. «Освобожденный» мозжечок (синяя стрелка), спинной мозг (желтая стрелка), грыжа (зеленая стрелка)

Послеоперационный период протекал гладко, без проблем и осложнений. Нет, проблемы все-таки были. Через четыре дня после операции пациентка начала выборочно кусать медперсонал Фауна-сервис – лояльно относилась только к лицам мужского пола… Ничего не поделаешь.

Три недели после операции

Более детально узнать о Синдроме Киари у собак и кошек, можно здесь, а о неврологических заболеваниях собак и кошек - тут

fauna-servis.ua

---

• 
  Залом хвоста у чихуахуа фото
• 
  Сотрясение мозга у чихуахуа симптомы
• 
  Чихуахуа цена в витебске фото
• 
  Можно ли вареную картошку чихуахуа
• 
  Самый ехидный коза ехидна чихуахуа
• 
  Какую рыбу можно щенку чихуахуа
• 
  Как клеить уши чихуахуа фото
• 
  Нужно ли вязать суку чихуахуа
• 
  Как назвать рыжую девочку чихуахуа
• 
  Чихуахуа трется попой об пол
• 
  Приключение чихуахуа папи и луизы