Это интересно

  • ОКД
  • ЗКС
  • ИПО
  • КНПВ
  • Мондиоринг
  • Большой ринг
  • Французский ринг
  • Аджилити
  • Фризби

Опрос

Какой уровень дрессировки необходим Вашей собаке?
 

Полезные ссылки

РКФ

 

Все о дрессировке собак


Стрижка собак в Коломне

Поиск по сайту

Вывих коленной чашечки у собак: важные сведения и правила помощи. Вывих коленной чашечки у шпица


Медиальный вывих коленной чашечки у собак мелких пород (йорков, шпицев, чихуа-хуа, той-терьеров)

Нередко владельцы домашних животных обращаются с жалобами на хромоту своих питомцев. В частности, речь пойдет о владельцах декоративных пород собак (йорки, чихуа-хуа, той-терьеры, шпицы и т.д.). Владельцы приходят в клинику со словами «Доктор, у нашей собаки появилась хромота». При разговоре с владельцами, при сборе анамнеза становится ясно, что эта хромота появилась не внезапно, а наблюдалась еще и раньше, но в виде периодической хромоты, которая могла пройти через час или за сутки. В данной статье речь пойдет о таких патологиях опорно-двигательного аппарата у собак, как о медиальный вывих коленной чашечки и болезнь Пертеса. Это те проблемы, на которые ветеринарные специалисты обращают внимание в первую очередь при поступлении такого пациента в стены клиники с хромотой.

Итак, по порядку:

Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Это наследуемая генетически двухсторонняя патология собак карликовых пород, представляющая собой смещение коленной чашечки относительно своего обычного (нормального) положения наружу (латерально) либо внутрь (медиально), при этом на медиальное смещение приходится 78% всего вывиха. Кроме фактора наследственности вывих может произойти по причине травм либо осевых деформаций тазовых конечностей в виде Х- либо О-образного искривления (coxa valga и coxa vara, соответственно).

Латеральная форма вывиха больше характерна для собак крупных и гигантских пород и возникает она, как правило, из-за Х — образного искривления.

Какова диагностика?

Для диагностики вывиха коленной чашечки у собаки ветеринарный врач-ортопед должен осмотреть животное и оценить характер хромоты, постановку конечности и т.д. Важно понимать, что хромота при медиальном вывихе может быть периодической, т.е. внезапно появляться и так же внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму. Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса (на ней мы остановимся позже), так как может иметь место сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом — она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

Классификация вывиха коленной чашечки

I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает нормальное положение.

II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III — степень. Надколенник находится в положении вывиха, редукция возможна.

IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и сама не вправляется.

Каково лечение?

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект. Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.

 

Далее мы рассмотрим такую патологию, как болезнь Пертеса у собак.

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.

Как самостоятельное заболевание впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I – скрытая стадия.

Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

II – импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III – рассасывание (резорбция).Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.

IV – восстановление (репарация).Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

V — конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию.

Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.

med-vet.ru

важные сведения и правила помощи

Предок домашней собаки – волк. А его, как известно, «ноги кормят». Псам столько бегать не нужно, но все же от здоровья конечностей собаки зависит очень много. Если с ногами пса что-то не в порядке, то вы сразу это заметите. Одной из наиболее неприятных ортопедических болезней является вывих коленной чашечки у собаки.

Основная информация

Чаще всего эта патология встречается у собак мелких и карликовых пород, так как они к ней предрасположены генетически. Под самим «вывихом» понимается ситуация, когда коленная чашечка смещается со своего обычного места и «уходит» в сторону живота (латеральный вывих коленной чашечки у собак) или в обратном направлении (медиальный вывих). Впрочем, собак крупных и особо крупных пород эта напасть также не обошла стороной. У них распространены проблемы с постановкой задних конечностей.

При ходьбе и беге возникает своего рода «волновой эффект», из-за которого коленная чашечка просто «выбивается» со своего места. У «великанов» проблема эта возрастная, развивается из-за износа мыщелков и прочих частей тазового пояса по причине описанного выше эффекта. Кроме того, специфическая разновидность вывиха есть у такс, патология которых обусловлена особо «неудачным» строением их тела, искусственно выведенного долговременной селекцией.

Внимание! Как можно определить, что вы и ваш пес столкнулись именно с этой патологией? Во-первых, ее отличает внезапность и спонтанность. Так, собака может внезапно заскулить и завизжать от боли, а через пару минут она снова будет играть. Это весьма специфические признаки.

Постепенно приступы будут становиться все чаще, боль сильнее и, в конце концов, собака так и не сможет встать на ноги. Вот что такое вывих коленной чашки. Кстати говоря, «технически» эта патология объясняется тем, что чашка просто соскакивает с мыщелков. Последние, грубо говоря, играют роль своего рода «направляющих», на которых она должна крепиться.

Разновидности заболевания

Различают четыре стадии болезни, каждая из которых характеризуется особой симптоматикой:

  • Вывихивающая коленная чашечка соскакивает с мыщелков, но легко становится обратно без постороннего вмешательства. Ярко выраженных клинических признаков, не считая кратковременных эпизодов внезапной хромоты, в это время еще не проявляется.
  • На второй стадии зловредная чашечка начинает все чаще сходить с мыщелков, причем в этом случае без посторонней помощи (как правило) она назад не возвращается.
  • В этом случае чашка вывихнута почти все время, но при вправлении она способна немного продержаться на месте.
  • Четвертая стадия практически полностью аналогична вышеописанному случаю за исключением того, что чашечку бесполезно вправлять, так как она сразу же сходит с «насиженного» места. Собака превращается в инвалида.

Что предпринять?

С диагнозом при этой болезни все понятно – его ставят по совокупности клинических признаков, «для верности» проведя УЗИ и/или рентгенографию лапы. Признаки весьма специфические, определить патологию несложно.

А вот в чем заключается лечение вывиха коленной чашечки у собаки? Самое важное, о чем нужно помнить – любая терапия должна быть направлена на сохранение качества жизни животного. Что лучше – отрезать псу больную лапу, или же сделать так, чтобы даже при запущенной форме вывиха чашечка почти все время оставалась на своем «законном» месте? Мы думаем, что ответ очевиден.

Важно! Первой задачей хозяина больного животного станет поддержание нормального веса своего питомца. Меньший вес автоматически разгрузит суставы собаки. В идеальном варианте у вашего питомца должны быть только мышцы с минимальным количеством подкожной жировой клетчатки. Для собаки такое состояние естественно. Разумеется, следует сформировать определенный режим выгула. Увлекаться тренировками не стоит, но мышцы пса должны быть в тонусе. Они «зажмут» чашку на полагающемся ей месте.

Несколько лет назад многие ветеринарные издания рекомендовали ограничивать движения больного пса. Теперь эта теория полностью опровергнута. Доказано, что даже на второй стадии вывиха, но при хорошем тонусе мышц, который поддерживается регулярными и долгими прогулками, чашечка сходит с мыщелков на порядок реже. Так что в ваших интересах почаще и подальше гулять с питомцем. Особенно это справедливо, если лечить медиальный вывих коленной чашечки у собак.

Разумеется, требуется определенная медикаментозная терапия. На ранних стадиях рекомендуется назначение гликозаминогликанов (или GAGs). Заметим, что ветеринарная фармацевтика эти препараты не выпускает. Опять-таки, ветеринары всего мира с успехом используют в своей практике «человечьи» лекарства этого класса, причем они прекрасно помогают больным животным.

Но в этом случае мы бы рекомендовали обсудить вопрос с квалифицированным ветеринаром. Дело в том, что добавки нужно выбирать с умом, чтобы их назначение действительно помогло поддерживать связочный аппарат лап вашего пса в нормальном состоянии. Просто так, наобум, их давать собаке настоятельно не рекомендуется, так как можно добиться совершенно противоположных результатов. Кроме того, сегодня встречаются лекарства, которые впрыскиваются прямо в сустав. Мнения об их эффективности довольно противоречивы, так что лучше проконсультироваться с вашим ветеринаром.

Мануальная терапия и лечение иглоукалыванием также неплохо себя зарекомендовали у собак с вывихом коленной чашечки. Особенно хорошо, если эти методики использовать со щенячьего возраста (если питомец принадлежит к предрасположенным породам). Доказано, что вывих коленной чашечки у собак мелких пород можно свести к минимальным проявлениям, если вовремя прибегнуть к описанным выше методикам.

Когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве?

Увы, но полного выздоровления эти способы достичь не дадут, так как вывих коленной чашки – исключительно хирургическая патология. Проще говоря, на третьей и четвертой стадии надежно помочь может только операция. Сразу предупредим, что практикующие ветеринары – не сторонники хирургии в этом случае, так как оперативное вмешательство сложное, и успех на 100% не гарантирован. Вот действительно серьезные показания для операции:

  • Проблемы с мениском коленного сустава. Если он «болтается» вместе с коленной чашкой, лучше заранее обратиться к хирургу, чтобы не нажить большие неприятности в дальнейшем.
  • Прибегать к вторичной операции приходится в тех случаях, когда хозяева недосмотрели за псом после первого хирургического вмешательства, или по незнанию подвергали его повышенным нагрузкам в течение двух месяцев после этого.
  • Неудавшееся первое вмешательство. Приблизительно 10% собак после операции продолжают испытывать проблемы с суставами, терпя постоянную боль. Если это так, то вам придется еще раз вести своего питомца к хирургу, так как если оставить ситуацию как есть, возможно полное разрушение коленного сустава.

Вот что делать, если вы подозреваете вывих коленной чашечки у своего пса. Не доводите процесс до крайних стадий!

vashipitomcy.ru

Медиальный вывих коленной чашечки у собак: лечение и симптомы

Часто причиной прихрамывания у собак является вывих коленной чашечки (пателла). Травма проявляется по-разному, в зависимости от степени вывиха. Патология может быть приобретённой (в результате повреждения, травмирования после взаимодействия с внешними факторами) и врождённой (передаётся наследственным путём). Существует несколько способов лечения вывиха. Терапия и благоприятность прогноза зависит от состояния коленного сустава. Подробнее о методах диагностики, классификации травмы и способах лечения – далее в статье.

Вывих коленной чашечки у собак

Коленная чашечка у собак при вывихе может смещаться как наружу, так и внутрь.

В группе риска той-терьеры!

В большинстве случаев генетическая предрасположенность к патологии проявляется у пуделей, йоркширских терьеров, шпицей, той терьеров и других представителей карликовых и малых пород. Вывих чашечки, приобретённый в результате травмы, чаще всего встречается у крупных собак.

Вывих чашечки чаще наблюдается у крупных собак.

К смещению коленной чашечки нередко приводят и возрастные изменения у собак, поскольку со временем мышцы тела животных ослабевают.

Медиальный вывих

При медиальном вывихе чашечка обычно смещается внутрь.

Очень часто такому смещению подвержены мелкие собаки. Это нарушение представляет большую опасность для карликовых пород, поскольку может спровоцировать необратимые изменения. Например, меняется угол расположения тазобедренной кости, нередко диагностируют остеохондрит бедренной головки.

Медиальному вывиху подвержены мелкие породы собак.

Как распознать степень травмирования

При тяжёлой стадии заболевания хромота становится хронической.

Эта классификация включает четыре степени. Каждая из них проявляется по-разному и определяет будущее лечение:

  • 1-я степень: после травмы коленная чашечка становится обратно на своё место;
  • 2-я степень: при сгибании приобретает неестественное положение, в редких случаях становится на своё место;
  • 3-я степень: вывих происходит во время движения, когда собака сгибает и разгибает лапу;
  • 4-я степень: чашечка никак не может принять своё естественное положение и постоянно находится в состоянии вывиха.

На тяжёлых стадиях хромота приобретает хроническую форму, в то время как на начальных стадиях появляется периодически и может внезапно проходить.

Симптоматика болезни

Так выглядит вывих коленной чашечки у собаки.

  1. На первой стадии колено не может сгибаться, если чашечка не стоит на своём месте. В таких случаях собаки редко испытывают какие-либо осложнения. Как правило, лечение проводится без хирургического вмешательства, поскольку такое состояние очень редко может привести к дегенеративным изменениям.
  2. Вторая стадия нередко приводит к остеоартриту. При ходьбе сильно повреждается хрящ из-за постоянного скольжения чашечки за пределами суставного блока. Такое состояние часто приводит к дегенеративным изменениям, поэтому в этих случаях показано проведение операции.
  3. Третья стадия характеризуется устойчивым вывихом, поэтому привести коленную чашечку в её естественное состояние мануальным способом невозможно. Даже если устранить вывих без применения хирургических манипуляций, вскоре у собаки случится повторное смещение.
  4. Четвёртая стадия, как и предыдущая, также характеризуется устойчивостью вывиха. В таких случаях даже проведение операции не обещает благоприятный исход. Хирургическое вмешательство оправдано у собак в возрасте до одного года.

Остеоартрит коленного сустава у собаки.

Не всегда клинические симптомы и их проявление соответствуют определённой стадии.

Но, несмотря на то, что такая классификация является общей, она даёт возможность следить за тем, как болезнь развивается у молодых собак. Она также полезна в случаях, если планируется хирургическое вмешательство.

Зачастую только во время проведения операции врач может определить необходимые методы лечения, но клиническая стадия также оказывается весьма полезной. Например, если на начальной стадии отсутствует симптоматика болезни, то проводится консервативная терапия. Кроме того, применяются специальные фиксаторы, помогающие удерживать коленную чашечку в правильном положении.

Методы диагностики

Определить тип смещения можно при помощи пальпации.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо установить точную причину травмы, а также определить её степень.

Основные, базовые методы диагностики проводятся путём пальпации. Для подтверждения подозрений врачи делают рентген повреждённой конечности.

При помощи пальпации специалист устанавливает тип смещения коленной чашечки (внутрь или наружу), определяет, возможно ли её переместить обратно или нет. Рентген собаки проходят в двух положениях – прямом и боковом. Процедура даёт возможность установить степень вывиха, а также найти причину неестественного положения коленной чашечки. В некоторых случаях к вывиху может привести разрыв связки. Эту причину необходимо подтвердить либо исключить.

В обязательном порядке врачи проводят рентгенограмму, которая поможет определить, есть ли у собаки заболевание Пертеса. Этот недуг возникает в результате нарушений в кровоснабжении головки бедренной кости.

Постановка диагноза

Хозяева собак должны учесть тот факт, что при постановке диагноза врач не должен руководствоваться исключительно результатами общего осмотра. Так, во многих случаях у животных может напухнуть сустав и наблюдаться хромота из-за разных ортопедических болезней. Подтвердить подозрения или исключить их поможет только комплексное обследование, включая прохождение рентгенологического исследования. Процедура должна помочь оценить состояние не только коленного, но и тазобедренного сустава.

Подтвердить или исключить подозрения поможет рентген.

Консервативное лечение

На первой и в некоторых случаях на второй стадии может применяться терапия, основанная на приёме препаратов, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и хондропротективное воздействие.

Приём препаратов назначается на первой стадии заболевания.

В тоже время врач должен подобрать оптимальную дозировку обезболивающих средств. Так, если применять их в больших количествах, собака не будет чувствовать боль и начнёт сильно опираться на больной сустав. Отмечая положительные изменения, хозяева полагают, что их питомцы постепенно выздоравливают, в то время как сустав повреждается всё больше и больше.

С целью избежать проявления дегенератического артрита, используются хондропротекторы. Лучше всего, если приём данных препаратов сочетать с приёмом медикаментов, которые способствуют выработке коллагена. Однако принимать их нужно периодически, поскольку в большинстве случаев они вызывают привыкание, но также благотворно влияют на состояние связок, тканей, предотвращают воспаления.

Когда может потребоваться операция

Хирургическое вмешательство показано при некоторых видах второй, третьей, а также четвёртой стадии болезни. В то же время необходимо учесть тот факт, что примерно в 50% случаев операция не обещает благоприятный исход, поэтому возможно появление рецидивов.

Хирургия потребуется при более тяжёлых случаях болезни.

Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами. Первый заключается в проведении трохлеопластики. Во время процедуры углубляется желобок, где находится пателла. С этой целью хирург удаляет определённую область губчатой кости. Через некоторое время волокнистый хрящ снова нарастает.

Второй способ именуется трохлеарной хондропластикой. Данную процедуру проводят животным в возрасте до 6-ти месяцев. Для того чтобы углубить субхондральную область кости, хрящевая ткань отслаивается, а затем приживляется обратно.

Заключение

Вывих коленной чашечки у собак может быть врождённой патологией или же появиться в результате травмы.

Вывих у собак может возникнуть по причине травмы.

Различают несколько стадий пателлы, каждая из которых проявляется определёнными симптомами и требует определённого лечения. На первой стадии применяют консервативную терапию с использованием медикаментозных средств, в то время как некоторые случаи второй, третьей и четвёртой стадии требуют проведения операции.

Видео о медиальном вывихе коленной чашечки

mykoshka.ru

клиническая картина и методы лечения

Ноги для собак – все. Дело в том, что их предки, волки, практически всю жизнь проводят в движении, и для домашних псов регулярный и активный моцион также чрезвычайно важен. Если они по каким-то причинам лишены возможности двигаться, животные приобретают целый «букет» неприятных заболеваний. Привести к этому может вывих коленного сустава у собаки. Для некоторых пород патология эта – настоящий бич и постоянная головная боль их владельцев.

Общие сведения

Под «вывихом» подразумевается сход коленной чашечки с ее естественных «направляющих», мыщелков (особенно страдает медиальный). Причины этого явления могут быть врожденными, генетическими и/или травматическими.

Выраженная породная предрасположенность фиксируется у следующих собак:

Что касается крупных пород, страдают лабрадоры, золотистые ретриверы, маламуты, боксеры, сенбернары. Даже если конкретный питомец не принадлежит к предрасположенным породам, но у него имеются какие-то врожденные дефекты строения коленной чашечки, вероятность развития заболевания очень высока.

Клиническая картина

Как правило, хозяева изначально предрасположенных к заболеванию собак быстро догадываются, что с их питомцами что-то не в порядке, так как симптомы достаточно характерные. Животное время от времени начинает прихрамывать без всяких видимых причин, его походка становится неустойчивой, «вихляющей». Пес время от времени припадает на больную лапу, старается меньше сидеть, предпочитая чаще лежать, встает он с трудом, очень аккуратно.

Хронические случаи могут привести к эрозии хряща на бедренной кости (из-за постоянного механического давления) и, в конечном счете, к остеоартриту. Узнать об этом легко – если у животного просто какие-то «нелады» с коленной чашечкой, боли он не чувствует. Если же в процесс вовлекается остеоартрит, все становится куда хуже.

В редких случаях вывих коленной чашечки приводит к очень тяжелому последствию – разрыву крестообразной связки. Впрочем, в ветеринарной литературе многие авторы сходятся во мнении, что явление это не слишком-то редкое – при хроническом течении патологии оно фиксировалось у 15-20% больных животных. Есть два основных предрасполагающих фактора, которые приводят к ухудшению течения заболевания:

  • В результате постоянных вывихов и неправильного распределения веса нагрузка на область коленной чашечки резко возрастает.
  • Если в результате постоянного механического давления разовьется остеопороз, высок риск того, что воспалительный процесс перейдет на крестовидную связку. Вследствие этого риск ее разрыва также серьезно возрастает.

С диагностикой все довольно просто, так как патология легко определяется при простой пальпации. Заболевание делится на четыре типа. В случае первой разновидности вывихнутая чашечка легко встает на место. На четвертой стадии поставить ее на место уже невозможно. Вне зависимости от стадии патологии, выполняется ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Ветеринару важно выяснить, нет ли признаков остеоартрита и поражения крестовидной связки.

Сведения о лечении

Отметим, что хирургическое вмешательство далеко не всегда используется для лечения этой патологии (особенно у собак мелких пород). Так, при первой и второй стадии болезни (когда вывих чашечки происходит редко, и ее легко можно вставить на место) собаки годами живут, получая необходимые медикаменты. Напротив, третья и четвертая стадии вывиха коленной чашки могут быть вылечены только посредством хирургического вмешательства. В конечном итоге, решение о способе терапии должен принимать ветеринар.

В ходе операции (если было принято решение о ее проведении) проводится восстановление мыщелков и связочного аппарата. Сложнее всего хирургическое вмешательство, когда одновременно приходится устранять последствия разрыва крестовидной связки.

Когда было принято решение, что операция по каким-то причинам нецелесообразна, животному назначается специальная диета. В ее состав обязательно должен входить комплекс следующих витаминов:

  • Аскорбиновая кислота (Витамин C) – мощный антиоксидант, купирует воспалительные и дегенеративные процессы в клетках хрящевой ткани.
  • Токоферол (Витамин Е). Стимулирует регенеративные процессы, ускоряют депонирование протеогликана в хрящевой ткани, предотвращает развитие остеоартрита.
  • Витамины B1 и B6 требуются для синтеза коллагена.

Как повысить качество жизни больного животного?

Кроме витаминов, в корм больного животного полезно вводить некоторые категории добавок растительного и животного происхождения, которые также способствуют восстановлению хрящевой ткани и препятствуют развитию воспалительных реакций. Так, полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, являются мощными природными антиоксидантами и противовоспалительными препаратами. Даже в запущенных случаях регулярное назначение рыбьего жира существенно улучшает состояние животного.

Наиболее перспективны гликозаминогликаны, имеющие противовоспалительные свойства. Они необходимы для синтеза протеогликана и формирования коллагена. Аналогичными свойствами обладает хондроитин: он является противовоспалительным средством и стимулирует синтез коллагена и гликозаминогликанов непосредственно в организме.

Метилсульфонилметан (MSM) является источником серы, требующейся для синтеза коллагена. В ходе его применения было выяснено, что соединение имеет анальгезирующий эффект, так как способно ингибировать прохождение болевых импульсов. Кроме того, МСМ обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Биофлавоноиды, к числу которых относятся кверцетин и рутин, оказывают антиокислительный эффект, купируют воспалительный процесс. Эти соединения оказывают благоприятный эффект на состояние суставного хряща. Кроме того, в рацион собаки нужно включать следующие компоненты:

  • Марганец. Является важным кофактором в синтезе гликозаминогликанов, вовлечен в синтез коллагена и протеогликанов, используемых в организме для формирования органической матрицы кости.
  • Магний требуется для синтеза коллагена.
  • Сера – то же самое.
  • Добавки селена в совокупности с рыбьим жиром обладают очень выраженным противовоспалительным действием, являются антиоксидантом.
  • Железо, медь и цинк также необходимы больным собакам, так как являются важными составными элементами коллагеновых волокон.
  • Кальций – он не только укрепляет кости, но и оказывает благотворное воздействие на синтез необходимых организму ферментов.

Словом, медикаментозное и «диетическое» лечение вывихов коленной чашечки преследует следующие цели:

  • Обеспечить формирование здоровой и функциональной соединительной ткани.
  • Дать организму «кирпичики» для создания новых коллагеновых волокон.
  • Снятие воспаления, купирование болевой реакции.
  • Предотвращение окислительных и дегенеративных процессов.
  • Предотвращение остеоартрита.

У собак при лечении вывихов неплохо себя зарекомендовал препарат «Римадил», но с учетом частых сообщений о его побочных эффектах – назначением лекарства должен заниматься только ветеринар.

Советы владельцам больных питомцев

Итак, у вашей собаки был диагностирован вывих чашечки коленного сустава. Как изменится распорядок дня животного? Если процесс уже запущен, и необходимо делать операцию, об этом лучше проконсультироваться с ветеринаром. При первых же двух стадиях с больным псом нужно чаще… гулять.

Вплоть до недавнего времени специалисты предполагали, что собака с вывихом коленной чашечки должна содержаться в полном покое. Сегодня это заблуждение полностью опровергнуто – чем чаще с больным питомцем гуляют, тем более тренированными становятся его мышцы и связки, тем меньше вероятности схода чашечки с мыщелков. Разумеется, ходить со своим четвероногим другом в многодневные походы все же не стоит, но и сокращать продолжительность прогулок тоже не нужно.

Если пес выполняет какие-то служебные функции и нуждается в тренировках, их способы и продолжительность лучше заранее обсудить с лечащим ветеринаром.

vashipitomcy.ru

как проявляется коленной чашечки, тазобедренный, задней и передней лап, бедра, челюсти, пальца, симптомы у мелких пород, как определить, вправить, лечение

Под вывихом сустава у собаки понимают анатомическое смещение костных структур с повреждением целостности тканей. Травма сопровождается разрушением хрящевых структур, кровеносных сосудов. В патологический процесс вовлекаются сухожилия и связочный аппарат сустава.

Различают вправляемые, осложненные и невправляемые вывихи. Бывают вывихи полные и неполные, открытые и закрытые. По давности делят травмы на свежие (до 3 суток), несвежие, когда вывих обнаруживается в течение 2 недель, и застарелые, когда прошло более 14 дней.

Есть две основные причины развития – врожденная и травматическая. Предрасполагающими недуг факторами являются несбалансированное кормление (дефицит витамина Д и кальция), а также неграмотно подобранная физическая нагрузка (без учета возраста, особенностей породы и индивидуального развития собаки).

Симптомы вывиха сустава у собак: отказ наступать на больную конечность; при повреждении передней лапы животное поджимает ее под себя; если тазобедренный вывих, то с трудом встает; может развиться отек тканей, припухлость; подвижность ограничена; любое прикосновение вызывает у животного сильную боль, которая может сопровождаться агрессией питомца. В ряде случае могут быть звуки трения кости о поверхность сустава, щелчки и даже скрежет.

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенографическое обследование сустава, которое выполняется в прямой и боковой проекциях.

У йорков, той-терьеров, шпицев часто обнаруживаются медиальные вывихи коленной чашечки, характеризуются смещением в структуре коленного сустава внутрь органа. На долю латерального смещения (наружу) приходится 20-25% обращений. Различают 4 степени вывиха, наиболее сложный случай – это 4 степень, при которой коленная чашка без посторонней помощи не вправляется. Характеризуется периодической хромотой.

Медиальный вывих у собаки

Самый распространенный вывих, сопровождающийся смещением головки бедренной кости – вертлужной впадины, часто осложняется разрывом круглой связки. Характеризуется сильно выраженной хромотой. Конечность при этом направлена внутрь. Сильная болезненность приводит к потере аппетита, сопровождается вялостью и апатией животного.

При вывихе передней лапы у собаки походка резко изменяется –животное как бы заваливается. Аналогичная картина может наблюдаться и при растяжении связок, артрите, плохом развитии скелетной мускулатуры. Вывих задней лапы у собаки сопровождается сильным болевым синдромом.

При травме головы, слишком сильном раскрытии пасти может быть вывих челюсти у собаки. Наиболее часто страдают охотничьи и служебные псы. Вывих нижней челюсти сопровождается сильным слюнотечением, невозможностью закрыть пасть. Если травма носит односторонний характер, то может возникнуть перекос.

Вывих пальца у собаки проявляется тем, что питомец старается не опираться на поврежденную конечность, держит ее на весу.

Ветеринарные специалисты не рекомендую самолечение недуга. Следует первым делом иммобилизировать поврежденную конечность, поместить животное в ограниченное пространство, например в клетку, или взять на короткую привязь для ограничения свободы передвижения.

Ни в коем случае нельзя мять и массажировать поврежденную лапу, без причины переворачивать питомца. Если травма получена на глазах владельца, следует сразу приложить к больной области холод. Кормить собаку не рекомендуется, так как для диагностики и возможного врачебного вмешательства может понадобиться наркоз.

В ветеринарной практике для лечения травм суставов применяются консервативные и оперативные методы. В арсенал безоперационной терапии входит такая манипуляция, как репозиция органа, проводится после предварительной анестезии четвероного пациента.

После сустав фиксируется на срок 3 недели. В ряде случаев рекомендуется ограничить подвижность питомца на несколько дней, поместив его в небольшое помещение, коробку, клетку. Для ускорения регенерации назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины. Из физиотерапевтических процедур применяются массаж, теплолечение. В период реабилитации назначаются умеренные нагрузки, плавание в теплом водоеме.

Читайте подробнее в нашей статье о видах вывиха сустава у собаки, его диагностике и лечении.

Читайте в этой статье

Что такое вывих

В ветеринарной практике под вывихом сустава у собаки понимают анатомическое смещение костных структур с повреждением целостности тканей. Травма сопровождается разрушением хрящевых структур, кровеносных сосудов. В патологический процесс вовлекаются сухожилия и связочный аппарат сустава.

По этиологии недуг может носить врожденный характер, например, вследствие неправильного развития плода в утробе матери. При развитии атрофических процессов в мышечной ткани у собаки развивается паралитический вывих. С патологическим видом травмы владелец встречается, как правило, на фоне развития у питомца болезней опорно-двигательного аппарата (рахит, остеомаляция).

Застарелый вывих у собаки

Травматический вывих наблюдается вследствие родовой травмы, неграмотной помощи владельца при родовспоможении, при падении животного с высоты. Часто такой вид патологии является следствием ударов. Нередко в ветеринарной практике диагностируются так называемые привычные вывихи – травма регулярно возникает в одном и том же суставе.

Рентгенограммы правого коленного сустава в прямой проекции: а- латеральный вывих; б -медиальный вывих.

Учитывая анатомическую сложность строения органа, ветеринарные специалисты различают вправляемые, осложненные и невправляемые вывихи. Осложненная травма сопровождается, как правило, смещением костной структуры в суставе, повреждением кровеносных сосудов.

В ветеринарной практике различают вывихи полные и неполные, открытые и закрытые. По давности специалисты делят травмы суставов на свежие (до 3 суток), несвежие, когда вывих обнаруживается в течение 2 недель и застарелые – когда с момента получения травмы прошло более 14 дней.

Рекомендуем прочитать о разрыве связок у собак. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах разрыва связок у собак, видах разрывов, оказании первой помощи, диагностических мероприятиях, лечении.

А здесь подробнее об оказании первой помощи и лечении перелома лапы у собаки.

Причины травмирования животного

Опытные собаководы и ветеринарные хирурги отмечают две основные причины развития недуга у четвероногих питомцев – врожденную и травматическую. Врожденные вывихи наиболее характерны для представителей карликовых пород в силу генетической наследственной предрасположенности, генетического брака. В ряде случаев патология выявляется в возрасте 6-8 месяцев.

Ветеринарные хирурги нередко диагностируют врожденный вывих коленной чашечки у собак мелких пород, неполный вывих тазобедренного сустава. При этом генетическую предрасположенность к патологии имеют такие миниатюрные породы, как той-терьеры, чихуа-хуа, болонки.

Травматический недуг возникает, как правило, в результате дорожно-транспортного происшествия, наезда на животного велосипеда, тяжелых механизмов. Подвижные и активные собаки, особенно охотничьих пород, нередко получают травму сустава в результате столкновения с препятствием на большой скорости (например, преследуя добычу).

Вывихнуть сустав пушистый непоседа может и при застревание лапы в каком-либо препятствии, падении с высоты, неудачном прыжке или сильном ударе в область сустава.

Предрасполагающими недуг факторами, по мнению ветеринарных хирургов, являются несбалансированное кормление (дефицит витамина Д и кальция), а также неграмотно подобранная физическая нагрузка (без учета возраста, особенностей породы и индивидуального развития собаки).

Симптомы, или как определить вывих сустава у собаки

Заподозрить патологический процесс в суставе владелец может, обратив внимание на следующую клиническую картину у питомца:

  • Отказ наступать на больную конечность. Собака начинает хромать, становится в неестественную позу, скачет на трех лапах.
  • При вывихе передней конечности травма характеризуется тем, что животное поджимает лапу под себя. Если у собаки наблюдается тазобедренный вывих, то владелец наблюдает, что она с трудом встает после сна или отдыха.
  • Поврежденный опорно-двигательный орган изменяет свою анатомическую конфигурацию вследствие развития отека тканей. Владелец нередко наблюдает припухлость в области сустава.
  • Подвижность травмированной конечности ограничена. Собака старается держать конечность, направляя ее внутрь.
  • Любое прикосновение, а тем более пальпация вызывают у животного сильную боль. Болевая реакция может сопровождаться агрессией питомца. Собака скулит, взвизгивает, рычит, старается отстраниться от владельца и даже пытается укусить.
Вывих локтевого сустава

В ряде случае симптомом при вывихе у собак могут быть звуки трения кости о поверхность сустава, щелчки и даже скрежет.

Коленной чашечки у мелких пород

Владельцы йорков, той-терьеров, шпицев часто обращаются в ветеринарное учреждение по поводу хромоты питомцев. Большинство таких обращений связано с медиальным вывихом коленной чашечки у собак. Патология характеризуется смещением в структуре коленного сустава внутрь органа. На долю латерального смещения (наружу) приходится всего 20-25% обращений.

Ветеринарные специалисты различают 4 степени вывиха коленной чашечки у собак. Наиболее сложный случай – это 4 степень, при которой коленная чашка без посторонней помощи не вправляется.

Клинически недуг характеризуется периодической хромотой. Наиболее информативным методом диагностики является рентгенографическое обследование сустава, которое выполняется в прямой и боковой проекциях.

Тазобедренный

Одним из самых распространенных травм у собак является вывих тазобедренного сустава, сопровождающийся смещением головки бедренной кости из своего анатомического места – вертлужной впадины. Патология нередко осложняется разрывом круглой связки.

Клинически вывих бедра у собаки характеризуется сильно выраженной хромотой. Она не наступает на больную лапу, постоянно держит ее на весу. Конечность при этом направлена внутрь. Сильная болезненность приводит к потере аппетита, сопровождается вялостью и апатией животного.

Задней и передней лапы

При вывихе передней лапы у собаки владелец сталкивается с ситуацией, когда походка животного резко изменяется. Животное как бы заваливается и порой сложно определить, с какой именно конечностью возникла проблема. Аналогичная картина может наблюдаться и при растяжении связок, артрите, плохом развитии скелетной мускулатуры. В связи с этим животное при обнаружении хромоты следует незамедлительно показать ветеринарному специалисту.

Вывих задней лапы у собаки, как и другие аналогичные травмы, сопровождается сильным болевым синдромом. Животное не наступает на больную конечность, испытывает трудности при вставании. Патологию следует отличать от распространенной у крупных пород дисплазии тазобедренного сустава.

Челюсти

При травме головы, слишком сильном раскрытии пасти владелец нередко наблюдает вывих челюсти у собаки. Наиболее часто страдают охотничьи и служебные псы при захвате добычи, отработке команды «Фас». Вывих нижней челюсти сопровождается сильным слюнотечением, невозможностью закрыть пасть. Если травма носит односторонний характер, то владелец может наблюдать перекос челюсти.

Пальца

Не менее распространенной травмой, по мнению ветеринарных специалистов, является вывих пальца у собаки. Клинически недуг проявляется тем, что питомец старается не опираться на поврежденную конечность, держит ее на весу. Владельцу следует до визита в клинику приложить к мякишу лапы холод и не туго забинтовать.

О диагностике и лечении вывиха коленной чашечки у крупных пород собак смотрите в этом видео:

Можно ли вправить самостоятельно

Владельцы нередко интересуются, как вправить вывих у собаки. Ветеринарные специалисты не рекомендую самолечение недуга. Во-первых, владелец в силу некомпетентности может принять вывих за другую патологию со стороны опорно-двигательного аппарата (закрытый перелом, трещина и т.д.).

Во-вторых, вправление вывиха сопровождается сильной болью и при неграмотных действиях, без применения обезболивающих препаратов может привести к развитию травматического шока у больного питомца.

Зная, как определить вывих у собаки, и, заподозрив его у своего четвероногого друга, владельцу следует первым делом иммобилизировать поврежденную конечность. Ветеринарные специалисты рекомендуют поместить животное в ограниченное пространство, например в клетку.

Представителей карликовых пород лучше всего разместить в небольшой коробке или переноске. Крупную особь следует взять на поводок или короткую привязь для ограничения свободы передвижения.

Иммобилизация конечности при вывихе тазобедренного сустава

Ни в коем случае нельзя мять и массажировать поврежденную лапу, без причины переворачивать питомца. Если травма получена на глазах владельца, следует до визита в специализированное учреждение приложить к больной области холод. Для этих целей подойдет пакет со льдом из холодильника или завернутые в салфетку замороженные продукты. Кормить собаку не рекомендуется, так как для диагностики и возможного врачебного вмешательства может понадобиться наркоз.

Лечение вывиха сустава у собаки

В ветеринарной практике для лечения травм суставов применяются консервативные и оперативные методы. В арсенал безоперационной терапии входит такая манипуляция, как репозиция органа. Возвращение суставу его анатомического положения проводится после предварительной анестезии четвероного пациента.

После репозиции сустав фиксируется на срок 3 недели с помощью иммобилизирующих повязок. В ряде случаев ветеринарный специалист рекомендует ограничить подвижность питомца на несколько дней, поместив его в небольшое помещение, коробку, клетку.

Для ускорения регенерации поврежденных тканей животному назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины. Из физиотерапевтических процедур в ветеринарной практике применяются массаж, теплолечение. В период реабилитации назначаются умеренные нагрузки, плавание в теплом водоеме.

Лечение вывихов у собак нередко осложняется рецидивом. Повторный вывих, как правило, наблюдается в течение 14 дней после первой травмы. В такой ситуации ветеринарный специалист рекомендует провести хирургическое вмешательство.

Хирург в зависимости от вида повреждения проводит восстановление круглой связки (при вывихе тазобедренного сустава), репарацию суставной сумки при ее повреждении, межсуставное скрепление. Высокие технологии позволяют ветеринарным специалистам проводить замену суставной сумки на биосинтетический протез.

Оперативное лечение медиального вывиха

Послеоперационный период включает иммобилизацию поврежденной конечности, применение противовоспалительных средств, например Преднизолона, Дексаметазона. Хондропротекторы, витамин Д, препараты кальция ускоряют восстановление. Плавание, специальные упражнения, длительные прогулки способствуют быстрому возвращению питомца в строй.

Вывих у четвероногих питомцев является распространенной хирургической проблемой. Основная причина недуга – врожденная патология и травматический фактор. Характерным симптомом травмы является хромота, нежелание животного опираться на больную конечность.

Рекомендуем прочитать об артрите у собак. Из статьи вы узнаете о причинах развития артрита, видах заболевания, симптомах, диагностике, лечении препаратами, диетой, физическими нагрузками.

А здесь подробнее о диагностике и лечении перелома таза у собаки.

Самостоятельное устранение проблемы не допустимо. Собаку следует как можно скорее доставить в ветеринарное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Полезное видео

О диагностике и лечении вывиха тазобедренного сустава смотрите в этом видео:

Похожие статьи

  • Массаж для собак: как сделать для задних лап при...

    Назначается, как правило, при артрозах, дегенеративных патологиях позвонков, при растяжении связок, вывихе суставов ... При такой неприятности, как запор у собаки, помимо соблюдения диеты, хороший эффект оказывает массаж живота.
  • Перелом таза у собаки: симптомы, последствия, шансы...

    Если случился перелом таза у собаки, что предстоит пройти? Автор статьи: Любовь Ильина (ветеринарный врач). Перелом костей тазового сочленения относится к сложным повреждениям и требует оказания квалифицированной помощи...
  • Перелом лапы у собаки: как определить передний...

    Случился перелом лапы у собаки: первая помощь, операция, восстановление после. Автор статьи: Любовь Ильина (ветеринарный врач). ... Если нарушение целостности доходит до сустава, то речь идет о сложной внутрисуставной патологии.

zootvet.ru

Вывих коленной чашки у собак

г. Москва Ветеринарная клиника "Алисавет"

Ключевые моменты вывиха коленной чашки

Вывих коленной чашечки, как правило, происходит болезненно и приводит к хромоте.

Восстановление функции конечностей может быть рекомендовано, особенно в крупных пород собак. Чтобы рекомендовать необходимость какого либо вмешательства, по устранению вывиха нужно знать какова частота вывиха в течении времени.

Одновременно травмы крестообразной связки могут присутствовать у собак, которые имеют не устойчивую коленную чашечку, поэтому это также должно быть оценено.

Коленная чашечка смещается внутрь (медиально) или наружу (латерально) относительно нормы. Как правило патология встречается в двух сторон (левая и правая конечности) Около 80% вывихов приходится внутрь (медиально). Патология передаётся генетически, собаки карликовых пород страдают чаше остальных (йоркширский-терьер, той-терьер, шпиц, чихуа-хуа, той-пудель, мопс и др.) Травма, несбплансированное питание, деформация оси тазовых конечностей (Х-образные и V- Образные искривления тазовых конечностей) также могут служить причиной к данной патологии. А вот у крупных пород собак наоборот чаще присутствует латеральный (наружный) вывих и как правило там имеется Х-образное искривление тазовых конечностей.

Cвязочный аппарат

Х-образные и О-образные искривления тазовых конечностей.

Также часто применяется термин - люксация пателлы (patellas luksacija, luxating patella) – это состояние, при котором пателла (коленная чашка) выходит из нормального положения, то есть смещается.

Норма и патология (вывих)

 

Как диагностировать вывих коленной чашки?

 

Коленная чашечка двигается в канавке в нижней части бедренной кости на уровне коленного сустава под названием блоковый желобок.

 

Трохлеопластика

Трохлеопластика и транспозиция бугристости большеберцовой кости

Операция на коленном суставе

Трохлеопластика

Вывих надколенника вызывается зачастую врожденной патологией. Обычно на уровне тазобедренного сустава и приводит к ненормальному распределению сил действующих на коленную чашечку, которая в конечном счете начинает двигаться вне паза. Если вывих надколенника происходит у молодых животных, то большеберцовая и бедренная кости становятся витыми.

У карликовых пород собак – хромота не регулярная, периодическая, как правило вывих 2-3 степеней. Если собака резко встала или спрыгнула с дивана, может быть боль и хромота, которая затем проходит. Если это не привычный вывих, а травматический, то боль и хромота не проходят самостоятельно.

Для уточнения диагноза требуется физикальный осмотр врачом ортопедом и серия рентгеновских снимков. Очень часто вывих коленной чашки может сочетаться с другими патологиями суставов и связок. Например, болезнь Пертеса, требует дополнительного снимка ТБС. Остеофиты могут присутствовать в суставе. Повреждения или разрыв крестообразных связок и др.

 

Классификация вывиха коленной чашки

 

Оценка степени тяжести вывиха коленной чашки по Putman (1968)

I - степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает свое положение.

II - степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III - степень. Сгибание и разгибание приводит к вывиху.

IV - степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и не вправляется.

Клинические признаки

1. Хромота

2. Периодическое пропуск походки, перескок на другой конечности.

3. Боль

4. Тугоподвижность задней конечности

5. Собаки с данной патологией, как правило, показывают только один признак, в то время как другие ортопедические проблемы показывают много других признаков.

6. Несоблюдение требований лечения этого заболевания может привести к прогрессирующему артриту коленного сустава.

Хирургия

Если канавка, где движется коленная чашечка, не достаточно углубленна или сильно деформировано, и терапевтическое лечение не даёт результатов, то мы можем углубить канавку хирургическим способом. Мы обычно используем передовую технику для выполнения этой операции, которая называется «остеотомия блока, V-образное углубление» или «трохлеопластика». Также существуют и другие варианты стабилизации, ушивание капсулы, создание стабильности с использованием связки с креплением за сесамовидную кость. Как правило, используется сочетание нескольких техник операции одновременно. Это даёт более устойчивый результат для предотвращения повторного вывиха.

 

После операции через 2 недели

Связка коленной чашечки крепится к гребню большеберцовой кости, и если она находится в неправильном положении, это требует также операции. Если кость имеет более 14 градусов варусное отклонение, необходима данная операция. Операция делается путем смещения гребня большеберцовой кости, и повторного присоединения его к большеберцовой кости, так что бы коленная чашечка ровно скользила в пазу и не имела патологический угол к вывиху. Используются спицы и кортикальные винты для крепления к кости в новом месте. Штифты обычно не удаляют, если они не мигрируют из положения или если не образуется пузырек жидкости (серома) может, развивается в конце штифта.

Поддерживающая повязка обычно не используется после операции, так что реабилитационная терапия может быть начата вскоре после операции.

Уход за выздоравливающей собакой.

 

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства по указанию хирурга вашего питомца.

Чрезмерная активность должна быть ограничена в течение приблизительно 2 до 3 месяцев

Реабилитационная терапия является очень важным инструментом для восстановления конечности.

 

Выздоровление

Через 10-14 дней после операции, ваш питомец должен касаться пальцами земли на прогулке.

Через 2 до 3 месяцев после операции ваш питомец должен пользоваться конечностью удовлетворительно.

Если ваш питомец не оперяется нормально на конечность через 2-3 месяца, необходимо обратиться снова к врачу.

Хирургия, имеет приблизительно 90% успеха. Успех определяется как возвращения хорошей функции конечности

К сожалению, операция не удалит артрит, который мог уже присутствовать в колене. В результате, ваш питомец может иметь некоторую жесткость конечности по утрам. В таких случаях современные аллопатические препараты и гомеопатия даёт хороший результат. Кроме того, ваш питомец может иметь некоторую хромоту после тяжелых упражнений.

Большие породы собак, которые имеют вывих надколенника, подвержены повышенному риску для ослабления надколенника, если корректирующая бедренная остеотомия не выполнялась.

Возможные осложнения

Наркоз во время операции, может вызвать смерть собаки.

Заражение хирургического участка, хотя и не часто, может произойти.

Миграция штифта или перелом перемещённой кости.

Формирование серомы на концах штифтов.

Если собака активно двигается в течении первых 8 недель после операции, может произойти смещение репозиции с последующей повторной операцией.

 

Ветеринарная клиника «Алисавет» г. Москва

alisavet.ru

Вывих коленной чашечки у собак: симптомы и лечение

Смещение коленной чашечки у собак — довольно распространенная патология, являющаяся причиной частой хромоты. У мелких животных распространен вывих, при котором большеберцовая кость разворачивается внутрь. У больших собак чаще встречается смещение, при котором кости задней конечности поворачиваются наружу.

Почему возникает смещение

Вывих может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возможно обнаружить сразу после появления щенка на свет, при внимательном осмотре. Но диагностируется специалистом он, в основном, только после 4-х месяцев, когда собаку начинают регулярно водить на прием.

Врожденная форма — это аномалии развития суставов, вследствие которого мышцы бедра и коленной чашки со связками также развиваются не нормально. Часто встречается подвывих, при котором коленная чашечка не полностью смещается из блокового выступа. Хромота собаки практически незаметна, пока она не вырастет, но со временем она проявляется более явно по причине стирания хряща и чашечки.

Хромота при врожденном вывихе может быть не постоянной, появляться периодически, собака как бы подкидывает больную конечность, но особой боли движения не доставляют. Если же смещение устойчиво, нога постоянно находится в полусогнутом состоянии, а при двустороннем вывихе собака припадает на обе конечности, сгибает их как кролик. Приобретенный вывих чаще всего возникает вследствие предрасположенности – блок недоразвит, и после незначительной травмы в нем происходит смещение.

Стадии заболевания

В зависимости от тяжести протекания болезни выделяют четыре ее степени:

  1. На начальной стадии собака в целом двигается нормально, прихрамывая лишь периодически, после интенсивной нагрузки. Коленная чашечка смещается периодически, особенно при расслаблении конечности. Она также легко встает на место, при этом нет хруста, так как нет ее трения с бедром. Кость голени отклонена минимально, можно наблюдать лишь небольшой поворот бедренной кости. В состоянии расслабления при вытянутой ноге заметно, что коленный и бедренный суставы расположены на одном уровне.
  2. Эта стадия характерна частыми вывихами, при нагрузке практически всегда происходит смещение, иногда оно становится постоянным. Чашечка сдвигается легко, также легко вправляется на место. Животное на больную конечность не опирается только после сильной нагрузки. На данной стадии разворот большой берцовой кости минимальный (не более 30), ее вершина развернута внутрь. На этой стадии проблема смещения решается ручным разворотом большой берцовой кости наружу, к внешней стороне бедра, который выполняется специалистом под анестезией. Опасным является то, постоянное смещение коленной чашки вызывает трение о выступ бедренной кости, поверхность сустава атрофируется, возникает хруст при вправлении или при ходьбе. Если не лечить сустав в таком состоянии, происходит его необратимая деформация.
  3. На этой стадии вывих практически постоянный. Кость бедренного сустава повернута относительно вертикальной линии конечности на 30-50, животное не может полностью опираться на конечность, держит ее в подвешенном состоянии. Вправление невозможно, потому как канавка, в которой находится коленная чашечка, становится узкой и практически плоской. Сустав ниже колена не зафиксирован, болтается вправо и влево.
  4. Это стадия с постоянным вывихом, тяжелая для животного. Кость бедра развернута внутрь, отклоняясь от вертикальной линии на 50-90.При движении больная конечность не задействуется, вправить чашечку руками невозможно. При пальпации она хорошо прощупывается на внутренней стороне бедра, а канавка пустует или выпирает, так как заполняется костной тканью.Как помочь животному

Лечение

Подтвердить диагноз, и назначить лечение должен ветеринар. Он проводит осмотр, пальпацию, чтобы исключить вторичные изменения в суставе, назначается рентгенограмма в двух проекциях. Также необходимо обследование на наличие других заболеваний, приводящих к хромоте.

При первой стадии или незапущенной второй возможно консервативное лечение. Назначается диетическое питание, хондропротекторы, витамины, пищевые добавки, ограничивается активное движение, нужно следить за весом животного.

При третьей и четвертой стадии консервативное лечение нецелесообразно вследствие изменений в суставе, мышцах и связках. Цель оперативного вмешательства — углубление коленной чашки, укреплении прямой связки. Прогноз, как правило, благоприятный, движения животного возвращаются в норму.

Хирургических методов лечения несколько:

  • Укрепление латерального удерживателя разгибателей путем наложения капсулы.
  • Устранение медиального удерживателя разгибателей.
  • Углубление в суставной головке кости удалением участка губчатой кости.

Если заболевание обнаружено у щенка до 6 месяцев, возможно выполнить операцию углубления углубление субхондрального участка сустава под отслоенной хрящевой тканью.

После хирургического вмешательства коленный сустав нужно беречь: использовать поддерживающую повязку, ограничить нагрузки, а по прошествии реабилитационного периода увеличивать их постепенно. Если вывих двусторонний, перерыв между операциями должен длиться не менее двух месяцев.

Прогноз оперативного вмешательства при данной патологии, как правило, благоприятный. При правильном реабилитационном периоде на протяжении 3-х месяцев нормальные функции коленного сустава возвращаются. Важный фактор – возраст животного, тяжесть и длительность заболевания. Осложнениями после операции может быть повторный вывих, отсутствие полного объема движений в коленном суставе. Поскольку данная патология чаще всего является врожденной, от страдающих этим заболеванием животных не рекомендуется получать потомство.

sobakainfo.ru


KDC-Toru | Все права защищены © 2018 | Карта сайта