Содержание
Панкреатит у собак | Клиники для животных VCA
Что такое панкреатит?
Поджелудочная железа является жизненно важным органом в правой части брюшной полости, прилегающей к желудку. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, способствующие перевариванию пищи, и гормоны, такие как инсулин, который регулирует уровень сахара в крови или метаболизм глюкозы. Пищеварительные ферменты секретируются в тонкую кишку, а гормоны поступают в кровоток.
Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Панкреатит часто возникает у собак. Возрастной, половой или породной предрасположенности нет. Панкреатит может быть острым или хроническим.
Острый панкреатит может принимать либо легкую, отечную (припухлость), либо более тяжелую, геморрагическую (кровотечение из поджелудочной железы или вокруг нее). Сопутствующее воспаление позволяет пищеварительным ферментам из поджелудочной железы проникать в брюшную полость, что приводит к вторичному повреждению печени, желчных протоков, желчного пузыря и кишечника.
У некоторых собак, выздоравливающих после острого приступа панкреатита, могут продолжаться повторяющиеся приступы заболевания, которое затем называют хроническим или рецидивирующим панкреатитом.
Что вызывает панкреатит?
В норме ферменты поджелудочной железы вырабатываются в неактивном состоянии и проходят через проток поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, часть тонкой кишки. Как только они достигают тонкой кишки, они активируются, чтобы начать пищеварение. При панкреатите эти ферменты преждевременно активируются в поджелудочной железе, а не позже в тонком кишечнике. Думайте об этом как о капсуле с замедленным высвобождением, которая внезапно лопается, прежде чем она достигнет намеченной цели; в этом случае ферменты поджелудочной железы начинают переваривать раньше, чем должны. Это приводит к перевариванию самой поджелудочной железы. Клинические признаки панкреатита часто вариабельны, а интенсивность заболевания будет зависеть от количества преждевременно активированных ферментов.
Точная причина панкреатита неизвестна, хотя в некоторых случаях он может быть вызван жирной пищей или приемом кортикостероидов. Однако во многих случаях это происходит спонтанно.
Каковы клинические признаки панкреатита?
Наиболее распространенные клинические признаки включают тошноту, рвоту, лихорадку, вялость, боль в животе, диарею и снижение аппетита. Во время нападения собаки могут принимать «позу для молитвы», когда их задний конец поднят в воздух, а передние ноги и голова опущены на пол. Если приступ тяжелый, может наступить острый шок, тяжелая депрессия и даже смерть.
«Во время нападения собаки могут принимать «позу для молитвы», когда их задняя часть находится в воздухе, а передние ноги и голова опущены на пол.»
Как диагностируется панкреатит?
Диагноз обычно ставится с помощью лабораторных исследований. Анализы могут выявить повышение уровня лейкоцитов и/или ферментов поджелудочной железы. В последние годы стали доступны новые тесты поджелудочной железы для более точной диагностики панкреатита.
Тест SPEC-CPL, который расшифровывается как специфический тест собачьей панкреатической липазы, можно быстро провести в клинике, обеспечив положительный или отрицательный результат. Более подробную информацию об этом тесте см. в раздаточном материале «Панкреатит у собак — липаза, специфичная для поджелудочной железы».
Ультразвуковые исследования часто диагностируют воспаление поджелудочной железы или местный перитонит, вызванный этим состоянием. К сожалению, некоторые собаки с панкреатитом, особенно с хроническим панкреатитом, не выявляются с помощью многих из этих тестов. Следовательно, в некоторых случаях диагноз панкреатита может быть предварительным или предположительным и основываться исключительно на клинических признаках и истории болезни.
Как лечить панкреатит?
Успешное лечение панкреатита будет зависеть от ранней диагностики и своевременной медикаментозной терапии. При легком отечном панкреатите лечение является поддерживающим, «отдыхая» поджелудочную железу и позволяя организму исцелить себя.
Собаки, у которых рвота, должны голодать до тех пор, пока рвота не прекратится. При необходимости пациенту может быть отказано в приеме пищи на несколько дней. Собак, у которых нет рвоты, можно кормить низкожировой, легко усваиваемой пищей во время выздоровления.
«Успешное лечение панкреатита будет зависеть от ранней диагностики и своевременного медикаментозного лечения».
Анальгетики будут введены для снятия сильной боли, а внутривенные жидкости будут введены для поддержания нормального водно-электролитного баланса и перфузии тканей поджелудочной железы. Во многих случаях также потребуются противовоспалительные препараты или лекарства для контроля рвоты или диареи. При подозрении на сопутствующую инфекцию назначают антибиотики.
Большинство собак с панкреатитом госпитализируют на два-четыре дня, пока им вводят внутривенно жидкости и лекарства, а также постепенно восстанавливают питание. При тяжелом геморрагическом панкреатите или если у собаки проявляются признаки системного шока, потребуется интенсивная терапия с агрессивными дозами внутривенных жидкостей и лекарств для противодействия шоку.
Каков прогноз при панкреатите?
Прогноз зависит от тяжести заболевания и ответа на начальную терапию. У собак с шоком и депрессией прогноз очень осторожный. Большинство легких форм панкреатита имеют хороший прогноз при агрессивном лечении. У собак, не получающих лечения, может развиться геморрагическая форма с тяжелыми последствиями, включая внезапную смерть.
Будут ли долгосрочные проблемы?
Большинство собак выздоравливают без каких-либо долгосрочных последствий. Однако при тяжелых или повторяющихся эпизодах панкреатита могут развиться одна или несколько из следующих проблем:
- Если значительное количество клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты, разрушено, может возникнуть нарушение правильного переваривания пищи. Это известно как экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI), и ее можно лечить ежедневным приемом порошка, заменяющего ферменты.
- При разрушении значительного числа клеток, вырабатывающих инсулин, может развиться сахарный диабет.
