Чихуахуа вывих коленной чашечки: Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Лечение вывиха коленной чашечки собак

Хромота у собак на тазовые конечности может быть по причине вывиха коленной чашечки. Вывих коленной чашечки у собак – это патология, при которой коленная чашечка смещается относительно нормального положения внутрь (медиально) или наружу (латерально). Чаще патология двусторонняя, где в 78% вывих происходит медиально.

Патология наследуема генетически и имеет предрасположенность среди малых и карликовых пород:

• йоркширский терьер
• той терьер, чихуа-хуа
• шпиц
• той пудель и т.д.

Помимо генетических факторов вывиха коленной чашки, у собак причинами являются:

• травма
• осевые деформации тазовых конечностей в виде О — образного (coxa vara) и Х — образного искривления (coxa valga).
• Латеральный вывих обычно встречается у крупных и гигантских пород, где чаще всего определяется Х — образное искривление.

Диагностика вывиха коленной чашечки

Хромота при медиальном вывихе коленной чашечки чаще всего периодическая, которая может внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму.

Основным методом диагностики вывиха коленной чашечки, является пальпация и рентген.

При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения.

Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга — Кальве – Пертеса , так как может быть сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

рентгенограмма медиального вывиха коленной чашечки

рентгенограмма латерального вывиха коленной чашечки

Классификация вывиха коленной чашечки у собак

Существует классификация вывиха коленной чашечки, где определяют четыре степени.

I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает свое положение.

II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III — степень. Сгибание и разгибание приводит к вывиху.

IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и не вправляется.

Лечение вывиха коленной чашечки у собак

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект.

Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.

Самым распространенным осложнением является повторный вывих.

В ветцентре доктора Воронцова проводят диагностику вывиха коленной чашечки у собак и вылечивают собак при данном заболевании. Если у вашей собаки возникли проблемы, и она хромает, пройдите диагностику в нашем центре. Ветклиника находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04

методы лечения, диагностика в клинике доктора Шелякова

    Вывих коленной чашечки — вывих надколенника(часто употребляемый, но не совсем верный синоним — вывих коленного сустава). Patellar luxation.

    Вывих коленной чашечки у собак — достаточно распространенное заболевание, на которое (к сожалению) часто не обращают должного внимания, пока процесс не зайдет чересчур далеко.

    Чаще наблюдается у собак миниатюрных пород (йорки, тои, чи-хуа и др.) с полигенной рецессивной наследственностью. Кобели болеют реже.

Причины вывиха

    Врожденные или приобретенные заболевания коленного сустава.
    Врожденные смещения надколенника это недоразвитие нормальной конфигурации сустава. Такие вывихи могут быть уверенно диагностированы в возрасте старше 4-х. мес. До этого срока пателла представляет собой плохоразличимое слабодифференцируемое хрящевое образование. Врожденный вывих со временем не станет на место, а с возрастом может лишь все больше дестабилизироваться.
    Приобретенный вывих — как правило следствие травмы. Чаще всего это вращение на фиксированной стопе.
    Избыточный вес (беременность) и слабый мышечный тонус способствуют наибыстрейшей прогрессии болезни. Приобретенный вывих может случится при обрыве или растяжении боковых связок надколенника. И если при растяжении есть шанс, что со временем все встанет на место, то при обрыве связки — на место уже ничего не встанет и будет только больше и больше расшатываться.

Различают 4 степени вывиха, по мере отклонения пателлы от нормального положения:

0 — нормальное расположение коленной чашечки в суставе. 
1 — перемежающийся пателлярный вывих. При сильном сгибе сустава возможен вывих, при разгибе — спонтанная редкуция (возвращение чашечки на место)
2 — частый (привычный вывих), коленная чашечка одинаковое время проводит в нормальном и смещенном положениях.
3 — устойчивый вывих. Чашечка большее время находится в неправильном «околосуставном» положении. Закрытое вправление приводит к немедленному спонтанному вывиху.
4 — постоянный вывих. Надколенник невозможно вправить даже при помощи рук.

На фото: положение конечности при привычном медиальном вывихе надколенника. Стопа как бы немного развернута пяткой наружу. 
Помимо хромоты и боли такой вывих причиныет еще и социальный дискомфорт. Даже при отсутствии нагрузок на больную конечность животному тяжело держать ее в постоянно напряженном состонии, неудобно присаживаться в туалет, трудно укладываться и вставать.

    Схематическое изображение положения коленной чашечки при медиальном и латеральном вывихах. 
    Обратите внимание — бедренная кость смещается вокруг оси в противоположную сторону от вывиха. Такое положение дел перегружает связочный аппарат колена, а так же изменяет нагрузку на тазобедренный сустав, приводя к его быстрому износу.
1- надколенник
2- бедренная кость
3- связка надколенника
4- шероховатость б. берцовой кости
5- положение пателлы при медиальном вывихе
6- положенне пателлы при латеральном вывихе

    Латеральные или медиальные вывихи надколенника могут происходить по причине растяжения или разрыва соответствующих боковых связок. Это травматический тип вывиха. Он может произойти в любом возрасте животного и сразу же приобрести любую степень.

Диагностика вывиха коленной чашечки

    Определить причину и диагностировать сам вывих коленной чешечки у собаки легко сможет опытный ветеринар. Начинает специалист с осмотра животного, оценки состояния больной конечности. Проводит диагностику (рентген, компьютерная томография), тесты на вывих коленной чашечки для определения сложности возникшей проблемы в суставе.
Хозяин обязательно предоставляет ветеринару основную информацию о своем питомце:

• сколько дней собака хромает;
• хромота проявляется постоянно или нерегулярно;
• травмировало ли животное ранее конечность, на которую сейчас припадает.

Чем точней опишет ситуацию владелец собаки, тем быстрей поставит диагноз врач и окажет профессиональную помощь животному.

Рентгенографический вид 4-й степени вывиха надколенника в прямой проекции. Коленная чашечка находится сбоку от сустава.

Симптомы и клиническая картина

Вывих коленной чашечки у собак сопровождается следующими симптомами:

• хромота;
• частое подгибание больной лапы;
• больная конечность полностью не опороспособная и постоянно согнутая.

В каждом конкретном случае симптомы проявляются по-разному, поскольку вывих коленной чашечки у собак имеет четыре степени тяжести:

• Чашечка занимает нормальное положение самостоятельно, когда животное двигается и разгибает коленной сустав. Это не мешает песику бегать, играть, нормально ходить. Только, когда происходит вывих, тогда собака подгибает конечность.
• Животное ходит как обычно. Однако лапу подгибает чаще, когда происходит вывих. При распрямлении сустава чашечка снова сама возвращается на место.
• Животному трудно и больно опираться на поврежденную конечность. Поэтому собака старается этого не делать. Вправить самостоятельно чашечку не получается.
• Пес сгибает лапу и так ее и держит постоянно. Не опирается на нее и не разгибает. Как животное ни старается, но чашечка на место не возвращается.

Наряду с вывихом ветеринары учитывают и врожденные патологии. Иногда в суставе сочетаются несколько проблем. Специалист может диагностировать вывих коленной чашечки у собак одновременно с разрывом крестообразной связки.

Лечение вывиха

    Лечение должно проводится обязательно (!), помимо боли и социального дискомфорта, прогрессирующий вывих провоцирует тяжелые ортопедические расстройства. Ввиду неправильного вектора нагрузки на периферический скелет могут «рассыпаться» суставы передних и задних конечностей, возникать заболевания позвоночника. Что в сумме приводит к тяжелой инвалидности.

    При 1 и 2 степенях — может применяется консервативное лечение, сочетающее противовоспалительные, хондропротективные и обезболивающие средства (обезболивающие препараты следует применять с большой осторожностью. Утратив болевой дискомфорт собака может начать интенсивно нагружать больной сустав, в итоге приводя его у еще большему разрушению и износу).
3 и 4 степень, а так же некоторые формы 2 степени — требуют хирургического лечения. Существует несколько основных методик оперативного лечения вывиха коленной чашечки:
— укрепление капсулы сустава (дубликатура)
— транспозиция шероховатости б. берцовой кости
— углубление блока бедренной кости (трохлеопластика и трохлеарная хондропластика)

    Чаще применяется трохлеопластика. Старым животным и собакам с 4 степенью поражения больше подходит транспозиция. При начальных формах заболевания обходимся дубликатурой. Хондропластика применима молодым животным 6 — 10 мес.

Этап операции. Углубление блока бедренной кости.

    Прогноз после операции, как правило, благоприятный. Вовремя и правильно сделанная операция дает хороший результат. Срок реабилитации — 45 суток. После кратковременного курса послеоперационнной антибиотикотерапии и вспомогательных средств, рекомендуется умеренная активность с постепенным возрастанием. Ранняя функциональная нагрузка, после таких операций — одно из слагаемых успеха. Сустав следует нагружать. Вначале — осторожно. После снятия швов — умеренно. А спустя месяц после операции — активно. 
    Хромоты и дискомфорта на прооперированной лапе, как правило, не остается вовсе. Но может оставаться сезонный метеопатический синдром. Обычно это происходит весной и осенью во время активных суточных температурных колебаний. В это время сустав может несколько дней немного болеть. Но это состояние легко купируется кратковременной дачей НПВС или физиотерапией.

Методы консервативного лечения

Если сустав в целом здоров и нет сопутствующих патологий, вывих I-II степени успешно лечат терапевтически. Либо же, когда животному противопоказана общая анестезия, а помочь хотя бы снять воспаление и боль как-то надо.
Консервативным лечением устраняют воспалительный процесс и болезненные ощущения. Для этого животным назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Курс длится около недели. Побочные эффекты препаратов: диарея, рвота, расстройства ЖКТ. Если они возникают, лекарства не принимают и консультируются с ветеринаром.
Терапевтическое лечение актуально при легких вывихах, когда коленная чашечка возвращается на место. Но во всех других случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Методы хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак

Лечение предусматривает стабилизацию коленной чашечки хирургическим путем. Если вывих получен во время травмы, первоочередно устраняют причину вывиха. Например, разорвана капсула сустава, начинают с ее ушивания.
Стабилизация чашечки проходит по-другому, если вывих генетической природы:

• когда собака вырастет, корректируют кости бедра и голени, если они деформированы;
• располагают анатомически правильно бугристость большеберцовой кости и фиксируют ее винтами;
• углубляют желоб, если его нет или он неглубокий;
• латеральный шов помогает решить проблему с избыточной ротацией голени.

Иногда методики хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак совмещают. Животное будет здоровым и активным, если вовремя диагностировать вывих и исправить ситуацию.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Вывих коленной чашечки у собак | Клиника для животных VCA

Что такое вывих надколенника?

Коленный сустав соединяет бедренную кость (бедренную кость) и большеберцовую кость (большую кость). Надколенник (надколенник) обычно расположен в бороздке, называемой блоковой бороздой, находящейся на конце бедренной кости. Термин «вывих» означает «не на своем месте или со смещением». Таким образом, вывих коленной чашечки представляет собой надколенник, который «выскакивает» или перемещается из своего нормального положения.

Владельцы домашних животных могут заметить скачок в шаге своей собаки или увидеть, как их собака бегает на трех ногах; затем внезапно она снова встанет на все четыре ноги, как будто ничего не произошло.

«…вывих коленной чашечки — это коленная чашечка, которая «выскакивает» или перемещается из своего нормального положения.»

Что вызывает вывих надколенника?

Коленная чашечка находится под связкой, называемой связкой надколенника. Эта связка прикрепляет большие мышцы бедра к точке в центре передней части большеберцовой кости. Когда мышцы бедра сокращаются, сила передается через связку надколенника, натягивая большеберцовую кость. Это приводит к разгибанию или выпрямлению колена. Надколенник скользит вверх и вниз по своей борозде (блоковой борозде) и помогает удерживать связку надколенника на месте во время этого движения.

У некоторых собак, особенно кривоногих, надколенник может вывихнуться, потому что точка прикрепления связки надколенника не находится в центре большеберцовой кости. В этих случаях он почти всегда располагается слишком далеко по направлению к середине тела или внутренней части ноги. Когда мышцы бедра сокращаются, сила, приложенная к надколеннику, тянет его внутрь колена. Через несколько месяцев или лет такого ненормального движения внутренняя сторона борозды в бедренной кости может изнашиваться. Как только это происходит, надколенник может свободно смещаться или скользить внутрь колена.

Многие миниатюрные собаки и собаки мелких пород, включая мальтезе, чихуахуа, французского пуделя и бишон-фризе, имеют генетическую предрасположенность к вывиху надколенника.

Насколько серьезно это состояние?

Существует четыре степени вывиха надколенника, и более высокая степень означает более тяжелое состояние. Вывих надколенника I степени означает, что надколенник может быть вывихнут из борозды, оказывая на него давление, но как только давление прекращается, надколенник возвращается на место. Вывих надколенника II степени означает, что надколенник будет периодически выскальзывать сам по себе и будет оставаться снаружи до тех пор, пока нога не будет чрезмерно вытянута и повернута так, чтобы надколенник вернулся в бороздку. При вывихе надколенника III степени надколенник большую часть времени находится вне борозды, но его можно вручную втолкнуть обратно в борозду. При вывихе надколенника IV степени надколенник постоянно выходит из борозды и не может быть перемещен вручную.

У пораженных собак может быть вывих одной или обеих коленных чашечек, иногда в разной степени. Приблизительно у 50% пораженных собак поражены оба колена.

«Примерно у 50% пораженных собак поражены оба колена».

Может ли вывих надколенника вызывать долговременные проблемы?

Это зависит от степени вывиха и от того, поражены ли обе ноги в одинаковой степени. Чем выше оценка, тем больше вероятность того, что у вашей собаки разовьются долгосрочные проблемы. Некоторые собаки, особенно с вывихом надколенника I степени, могут терпеть это состояние в течение многих лет, даже на протяжении всей своей жизни; однако с возрастом у собаки развивается артрит, который приводит не только к снижению подвижности, но и к боли в суставах. Если артрит развился, его нельзя обратить вспять.

Кроме того, вывих надколенника предрасполагает колено к другим травмам, особенно к разрыву крестообразной связки (дополнительную информацию см. в раздаточном материале «Разрыв крестообразной связки у собак»).

Можно ли исправить вывих надколенника?

Операция должна быть выполнена, если у вашей собаки рецидивирующая или постоянная хромота или если другие травмы колена возникают вторично из-за вывиха надколенника. Вывихи надколенника I степени обычно не лечат хирургическим путем, но II-IV степени лечат.

Хирургическое восстановление обычно включает три этапа:

1. Точка прикрепления связки надколенника к голени перемещена на свое место.
2. Выемка в бедренной кости углублена, чтобы надколенник мог оставаться на месте.
3. Капсула вокруг сустава затягивается. При вывихе надколенника капсула сустава растягивается; затягивание его помогает предотвратить повторный вывих надколенника. Имплантат также может быть размещен на внутренней стороне колена, чтобы надколенник не мог скользить по нему.

Послеоперационный период восстановления обычно очень быстрый, особенно при соответствующем обезболивании.

Каков прогноз?

«Если ваш ветеринар проведет операцию до возникновения артрита или другой травмы колена, прогноз отличный».

Если ветеринар проведет операцию до возникновения артрита или другой травмы колена, прогноз будет благоприятным. Ваша собака должна полностью восстановить свою ногу. Однако, если артрит уже развился в коленном суставе, ваша собака может испытывать прерывистую боль в ноге и прогрессировать. Чем выше степень вывиха надколенника, тем выше вероятность рецидива после операции.

Рецептурные противовоспалительные препараты, добавки для суставов и/или диеты для терапевтической подвижности могут замедлить прогрессирование артрита и помочь контролировать любой дискомфорт. Снижение веса также рекомендуется для собак с избыточным весом. Послеоперационная физиотерапия может быть рекомендована. Ваш ветеринар может помочь вам определить лучший послеоперационный план для вашей собаки.

Вывих надколенника у чихуахуа — Я люблю свою Чи

Поделиться этой записью!

• Поделиться

• Твит

Этот пост содержит партнерские ссылки, и я получу компенсацию, если вы совершите покупку после перехода по моим ссылкам.
Как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках. Узнать больше

Вы замечали, что ваш чихуахуа хромает или держит одну ногу при ходьбе? У них может быть состояние, известное как Вывих надколенника . Говоря простым языком, это плавающая коленная чашечка. Со временем состояние может ухудшаться, поэтому ваш ветеринар должен проверить это.

Надколенник, или надколенник, представляет собой небольшую кость, которая обычно находится в сухожилии мышц-разгибателей (четырехглавой мышцы) бедра. Коленная чашечка обычно лежит в бороздке внутри бедренной кости в колене.

Вывих или вывих надколенника — это состояние, при котором коленная чашечка выходит за пределы бедренной борозды. Это одна из самых распространенных аномалий коленного сустава у собак. Вывих надколенника чаще всего встречается у чихуахуа, а также у других игрушечных и миниатюрных пород собак, таких как йоркширские терьеры, шпицы, пекинесы и бостон-терьеры.

Причины

Вывих надколенника может возникнуть после травматического повреждения колена или в результате генетической аномалии коленного сустава. Травматический вывих возникает в результате разрыва мягких тканей и насильственного смещения надколенника. Вашему чихуахуа будет очень трудно ходить на ноге, так как это очень болезненное состояние.

При своевременном лечении у вашей собаки может быть хороший прогноз. Врожденный или развившийся вывих надколенника может быть связан с различной степенью деформации тазобедренного и коленного суставов, а также тугоподвижности костей голени.

Признаки

Признаки вывиха надколенника зависят от тяжести состояния и наличия сопутствующего дегенеративного артрита. У вашего чихуахуа могут проявляться некоторые из следующих признаков:

• Длительное ненормальное движение задних конечностей
• Периодическое прыгание
• Хромота задних конечностей
• Внезапная хромота
• Поддергивание задней конечности

Существуют различные степени тяжести этого состояния. Он идет от 1-го к 4-му классу. В 1-м классе вы можете даже не заметить, что у вашей собаки есть проблема. Чем выше номер степени, тем тяжелее состояние.

Диагностика

Ветеринарному врачу вашей собаки может потребоваться проведение различных анализов, в том числе (ACVS):

• Пальпация колена в состоянии бодрствования или под седацией.
• Рентгенограмма задней конечности.
• Анализ синовиальной жидкости (жидкости, смазывающей суставы).
• Анализы крови для приема лекарств или проведения операций.

Лечение и уход

Вы можете сделать что-то, чтобы помочь вашей собаке чувствовать себя более комфортно, например, иметь для нее лестницы и пандусы . Иногда могут помочь витаминные и минеральные добавки вместе с добавками для суставов.

Хотя некоторые собаки могут прожить с этим заболеванием всю свою жизнь и никогда не прогрессировать, во многих случаях в конечном итоге потребуется хирургическое лечение, которое может состоять в закреплении надколенника снаружи кости, чтобы предотвратить его скольжение внутрь или углубление борозды бедренной кости, чтобы она могла лучше удерживать коленную чашечку.

Чихуахуа с дегенеративным артритом также могут нуждаться в лечении, которое может включать хондропротекторы, такие как хондроитинсульфат. После операции вашей собаке потребуются частые упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба. Вывих коленной чашечки передается по наследству; поэтому разведение больных собак крайне не рекомендуется.

У вашего чихуахуа диагностировали вывих коленной чашечки? Или вы подозреваете, что она у них есть? Оставьте комментарий и дайте мне знать ваш опыт с этим условием.

Нажмите, чтобы узнать о других проблемах со здоровьем чихуахуа.