Содержание
причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Нет никаких научных обоснований того факта, что эпилепсия каким-то образом связана с проявлением неординарных способностей мозга, но неоспоримо и другое: многие выдающиеся деятели человечества страдали этой болезнью. А вот собакам повезло меньше: неприятных ощущений недуг приносит им не меньше, только вот гениев среди хвостатых эпилептиков замечено не было. Зато есть мученики, обреченные всю жизнь терпеть изматывающие, а порой и опасные для жизни приступы, облегчить которые может только находящийся рядом любящий человек.
Что такое эпилепсия
Эпилепсия – одно из самых распространенных заболеваний ЦНС (1), при этом болезнь достаточно загадочная. Все, что ученые знают о ней на сегодняшний момент, это то, что у страдальцев в мозгу имеется некая дисфункция, в результате которой возникает ненормальная электрическая активность в определенных его долях. Как мы знаем, нервные импульсы представляют собой ни что иное, как электрические разряды, передаваемые от нервных окончаний в мозг, так вот, этих разрядов становится слишком много, что приводит к разнообразным неприятным последствиям.
Следует различать первичную или «истинную» эпилепсию, которая является врожденной и чаще всего наследственной (и вот ее-то природа до сих пор не до конца понятна ни человеческой медицине, ни ветеринарии), и вторичную, возникающую в следствие всевозможных внешних факторов, о которых мы поговорим дальше.
Причины эпилепсии у собак
У первичной и вторичной эпилепсии причины совершенно разные. О первой на сегодняшний момент известно только то, что зачастую эта форма заболевания передается по наследству и, возможно, является следствием какого-то генетического сбоя, а вот причинами вторичной могут стать различные заболевания, черепно-мозговые травмы, отравления токсичными веществами (в частности мышьяком и свинцом), недостаток витаминов, укусы ядовитых змей и насекомых, сильные стрессы, а также заражение паразитами. К заболеваниям, которые могут спровоцировать эпилепсию, относятся: нервно-паралитическая форма чумки, энцефалит, гидроцефалия, столбняк, опухоли мозга различной природы, инсульты (2), сердечная недостаточность.
Симптомы эпилепсии у собак
Эпилепсия проявляется в виде периодически накатывающих на собаку приступов, сопровождаемых судорогами (либо, напротив, собака падает, вытягивает лапы и будто каменеет), повышенным слюноотделением, длительной или кратковременном потерей сознания. Зрачки в это время сильно расширены, возможно непроизвольные испражнения из-за сильного сокращения мышц брюшины.
Распознать начало приступа можно по так называемой ауре: собака начинает нервничать, часто облизывается, иногда скулит и пытается спрятаться. Затем наступают сами судороги, когда конечности животного дергаются, сложно оно пытается бежать. Подобных приступов может быть несколько, после чего они полностью проходят.
После окончания припадка животное обычно дезориентировано в пространстве, может пошатываться и натыкаться на стены. В это время глаза несчастной собачки очень чувствительны к свету, может даже возникнуть временная потеря зрения. Возникает это из-за переутомления мозга после несанкционированной перегрузки по время приступа.
Первые приступы эпилепсии у собак обычно проявляются в возрасте от 1,5 до 6 лет (3).
Лечение эпилепсии у собак
Первичная эпилепсия проявляется у собак не сразу, а лишь в возрасте от полугода, и когда случается первый приступ большинство собаковладельцев очень пугаются, подозревая что угодно вплоть до бешенства (на эту мысль их наводит неконтролируемое слюноотделение у собаки). Конечно, в этом случае животное необходимо доставить в клинику. Однако сделать это нужно, когда приступ закончится. В целом же следует знать, что сам приступ, как правило, опасности для жизни питомца не представляет. Все, что требуется от человека, это обеспечить четверолапому больному удобную мягкую подстилку, где рядом не будет бьющихся и режущих предметов. Надо понимать, что во время припадка собака сама себя не контролирует, поэтому может что-то опрокинуть, разбить и покалечить себя и окружающих. Разжимать челюсти питомца тоже не стоит – если тот и прикусит язык, ничего страшного в этом нет. Вообще, лучше держаться подальше от морды собаки – она может судорожно сжать зубы, и, если в этот момент что-то попадет ей в рот, оно будет перекушено пополам.
После окончания приступа собачку следует окружить любовью и лаской, создать ей комфортную психологическую обстановку – это поможет ей быстрее прийти в себя.
Диагностика
Диагностика эпилепсии у собак осуществляется исключительно в условиях ветеринарной клиники. Для начала с хозяином собаки проводится беседа, выясняется, какие обстоятельства предшествовали возникновению первого приступа судорог. У животного будут взяты на анализ моча, кал (на наличие паразитов) и кровь, а также сделана томография, радиография черепа, электроэнцефалограмма, проведено обследование спинного мозга. Очень хорошо, если хозяин заснимет на видео один из приступов – часто по его характеру можно сделать вывод о наличии или отсутствии у собаки эпилепсии.
Современные методы лечения
Как правило, эпилепсия у собак – болезнь хоть и крайне неприятная, но не смертельная сама по себе. Тем не менее, это не значит, что ее не нужно лечить. Однако единой схемы для этого не существует, поскольку причины, вызывающие заболевание, очень разные, и устранять нужно именно их.
Как правило, собаке назначается медикаментозное лечение. Во-первых, необходимы противосудорожные препараты, чтобы снять или хотя бы облегчить животному мучительные приступы. Во-вторых, часто хороший результат дают инъекции витамина В6, а также препаратов, содержащих марганец и магний. На фоне этого порой назначается и иглоукалывание, которое в комплексе с лекарственными препаратами может сократить количество эпилептических припадков до 1 – 2 в год.
Самое главное – не пускать болезнь на самотек и не пытаться ставить диагноз самостоятельно, ведь неправильное лечение или даже неверно подобранная дозировка лекарств может погубить вашего четвероногого друга.
Профилактика эпилепсии у собак в домашних условиях
Универсального рецепта тут нет. Конечно, если вы берете породистого щенка, необходимо выяснить, какими болезнями болели его предки. И, если в его роду были эпилептики, нужно быть готовым к тому, что с определенным процентом вероятности этот недуг проявится и у вашего питомца.
Не подвергайте собаку сильным нервным потрясениям. Помните, что животные по своей природе очень эмоциональны и принимают все куда ближе к сердцу, чем мы, поэтому старайтесь щадить психику своего четвероногого друга. Следите за тем, чтобы его пища всегда была богата витаминами и минералами, вовремя делайте прививки и проводите профилактику паразитов. Все это защитит собачку хотя бы от вторичной эпилепсии. Но если же вам в друзья достался песик с первичным, то есть врожденным недугом, отнеситесь к этому с терпением и пониманием, ведь вы тот, от кого он ждет поддержки, сочувствия и защиты.
Популярные вопросы и ответы
Об эпилепсии у собак мы поговорили с ветеринарными врачами Сергеем Белозерцевым и Еленой Полоусовой.
Как часто встречается эпилепсия у собак?
– В последнее время реже, чем несколько лет назад. Это связано с тем, что врачи научились отличать эпилепсию от схожих по симптомам заболеваний, – говорит Сергей Белозерцев.
Может ли эпилепсия у собак передаваться по наследству?
– Да, первичная стадия (ее еще называют истинной) передается по наследству, – поясняет Елена Полоусова. – Болезнь развивается на генетическом уровне, по причине внутрисемейных мутаций. Проявления не начинаются сразу после рождения. Определенное время ген находится в спящем состоянии и проявляется под влиянием определенных факторов в возрасте от полугода до пяти лет.
Можно ли вылечить эпилепсию у собак народными средствами?
– Сам приступ остановить без доктора точно не получится. Народным средством, способным хоть немного облегчить состояние питомца после приступа, является корвалол, но в нем есть вещества, которые в больших дозах противопоказаны животным. По этой причине, лечить или купировать приступы без доктора и специальных препаратов практически невозможно, – предупреждает Сергей Белозерцев
Существует ли породная предрасположенность у собак к эпилепсии?
– Эпилепсия может случиться у любой породы, – говорит Елена Полоусова. – На это влияют многие факторы: определенные заболевания, стресс, неправильный уход, генетика. Но есть породы, болеющие чаще остальных: бигли, таксы, немецкие овчарки, шпицы, боксеры, коккер-спаниели, колли, золотистые ретриверы, ирландские сеттеры, лабрадоры, цвергшнауцеры, пудели, сенбернары, сибирские хаски и вест-хайленды.
Источники
- Яникина М.А. Эпилепсия у собак // Вестник науки, 2021 https://cyberleninka.ru/article/n/epilepsiya-u-sobak
- Седошкина К.А., Филиогло С.В. Современный подход к диагностике эпилепсии у мелких домашних животных // International scientific review, 2019 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-diagnostike-epilepsii-u-melkih-domashnih-zhivotnyh
- Анников В.В. основные неинфекционные болезни собак и кошек // Саратов, Научная книга, 2015 – 110 с.
Симптомы эпилепсии у собак | Блог ветклиники «Беланта»
Содержание статьи
- Виды эпилепсии у собак
- Как проявляется у собак эпилепсия?
- Диагностика эпилепсии у собак
- Что делать, если у собаки эпилепсия?
- Как помочь собаке с эпилепсией?
Болезни, которыми страдают наши питомцы, часто бывают схожими с болезнями людей. Одним из таких заболеваний является эпилепсия у собак.
Эпилепсия — нарушение связи между нейронами головного мозга, сопровождающееся приступами судорог. Природа данного заболевания изучена еще не до конца, и ученые не готовы на 100 % дать ответ, какие причины вызывают возникновение эпилепсии у собак.
На данный момент считается, что приступы происходят в результате нескоординированной работы нервных клеток, а точнее — нарушается процесс возникновения нервного импульса и передачи его между клетками. Возможно, в нейротрасмиссерах — веществах, отвечающих за процедуру передачи импульсов, происходит нарушение химических реакций, что, в свою очередь, мешает правильному функционированию нервных клеток.
Виды эпилепсии у собак
В зависимости от происхождения заболевания различают первичную и вторичную форму эпилепсии.
Первичная (идиопатическая) эпилепсия возникает в результате генетической предрасположенности. Эта форма эпилепсии чаще встречается у собак определенных пород: золотистый ретривер, такса, овчарка, пудель и др.
В данном случае эпилепсией могут страдать несколько щенков из одного помета или близкие родственники, например, мать и сын. Проявляется первичная форма достаточно рано — в возрасте до одного года, но, иногда, первые признаки проявляются в старшем возрасте (3-6 лет).
Вторичная (эпилептиформная) эпилепсия у собак возникает как следствие какого-либо заболевания, инфекции, травмы, токсического поражения ядовитыми веществами, нервного перенапряжения.
Приступы эпилепсии у собак могут появиться в результате:
- перенесенных инфекционных заболеваний — чумки, энцефалита и др.;
- гидроцефалии (водянки) головного мозга;
- травмы головы;
- проблем с сердцем;
- поражения печени;
- опухолей головного мозга;
- недостатка глюкозы в крови собаки;
- гипотериоза — пониженной функции щитовидной железы.
Вторичная эпилепсия чаще проявляется у взрослых собак, так как после 4-5 лет жизни у них могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Кроме этого, приступ может произойти из-за зараженности паразитами, потому что гельминты выделяют в кровь животного токсические вещества, поражающие нервную систему. Симптомы эпилепсии у собак возникают также как следствие несбалансированного питания, излишних физических или нервных перегрузок.
Как проявляется у собак эпилепсия?
Судороги, чаще всего ассоциирующиеся с эпилепсией, могут быть проявлением какого-то другого заболевания, поэтому при их появлении необходимо показать собаку ветеринару, чтобы точно поставить диагноз.
Иногда хозяин ошибочно считает судорожный синдром симптомом эпилепсии, а в других случаях не замечает приступы заболевания и относит их к необычному поведению питомца. Существует разные виды проявления эпилепсии.
Малый приступ (абсанс) относится именно к тем, которые трудно заметить, даже если у собаки эпилепсия. Он выражается в замирании собаки на несколько секунд, при этом ее взгляд становится бессмысленным и неподвижным. Если животное находится в состоянии покоя, то оно не падает, мышцы не спазмируются, поэтому абсанс не всегда замечается хозяином.
Частичный приступ выражается подергиванием ограниченной группы мышц — на морде, спине, холке и т.д.
Генерализованная форма — наиболее тяжелый вид эпилепсии, сопровождающийся припадком в две стадии:
- Первый этап, длящийся около минуты, — тонический, при котором собака находится в бессознательном состоянии и у нее происходит спазм мускулатуры на лапах, за счет чего их нельзя ни согнуть, ни разогнуть. Этот этап часто сопровождается остановкой дыхания.
- Второй этап — клонический, во время которого собака, находящаяся без сознания, начинает дергать лапами, совершать быстрые жевательные движения. Глаза животного при этом полузакрыты и не реагируют на свет, может произойти непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация.
Связанный с изменением поведения животного (парциальный приступ):
- собака совершает частые жевательные движения;
- чмокает губами и скрежещет зубами;
- агрессивно ведет себя даже по отношению к хозяину;
- воет и скулит;
- животное старается спрятаться ото всех в укромном месте;
- пес теряет ориентацию в знакомом месте и, кажется, что он потерялся.
Сочетание агрессивного поведения и обильного слюнотечения при таком припадке делает его похожим на симптомы бешенства. Кроме этого, во время приступа может произойти временная потеря зрения, сильный спазм мышц живота, у животного может быть рвота, диарея, сильная жажда.
Подобный приступ может возникать как следствие генерализованного припадка и продолжаться несколько часов. Множественные (смешанные) приступы проявляются сочетанием разных форм припадка в течение нескольких минут. Если собака находится в состоянии, подобном множественному приступу, несколько часов подряд, то такое заболевание называют эпилептическим статусом.
Диагностика эпилепсии у собак
Если у вашего питомца появились настораживающие симптомы, сходные с признаками эпилепсии, главное — провести полное обследование животного и установить точный диагноз. Это необходимо для того, чтобы не навредить собаке, потому что противосудорожные препараты, которыми лечится эпилепсия, опасны для животного в любых других случаях.
Для начала ветеринар назначает различные методы исследования:
- ЭЭГ (электроэнцефалография) — при ее проведении регистрируются электрические импульсы, исходящие от разных участков мозга. ЭЭГ является самым информативным способом диагностики эпилепсии.
- Рентген головы для исключения черепно-мозговых травм.
- УЗИ брюшной полости.
- Клинический и биохимический анализ крови.
- ЭКГ сердца.
- КТ или МРТ головного мозга — сделать очень желательно.
Для того, чтобы врач имел полную картину заболевания, необходимо детально описать, как проходит приступ у вашего любимца — его продолжительность, поведение собаки до, во время и после припадка. Также ветеринар должен знать о болезнях и травмах собаки, так как все эти данные помогают поставить правильный диагноз.
Что делать, если у собаки эпилепсия?
Ранее диагноз «эпилепсия», поставленный собаке, звучал, как приговор, и означал, что животное ждет быстрая смерть. Современная диагностика, новые лекарственные средства и методы лечения эпилепсии у собак позволяют продлить жизнь больного животного и сделать ее полноценной.
Истинная эпилепсия не подается лечению и в настоящее время, но ветеринары имеют возможность подобрать адекватную терапию для собаки, которая сведет количество приступов к минимуму или совсем исключит их. Подбор лекарства — это длительный процесс, потому что врачи вынуждены пробовать разные медикаменты по очереди, чтобы найти самый оптимальный вариант.
Иногда применяют даже комплекс из нескольких лекарств одновременно, если один препарат не приносит желаемого результата.
В настоящее время чаще всего применяются такие препараты, как:
- «Фенобарбитал».
- «Бромид калия».
- «Фентонин».
- «Диазепам».
- «Примидон».
Если лечение эпилепсии одним из этих препаратов не помогает, то чаще всего, используют комбинацию «Фенобарбитала» и «Бромида калия».
Чтобы эффект от принимаемых препаратов был максимальным, необходимо тщательно соблюдать назначения врача и давать лекарства в точной дозировке и в одно и то же время, не пропуская ни одного дня. Пропуск приема препарата, несоблюдение дозировки может привести к тому, что болезнь проявится в более тяжелой форме. Приготовьтесь к тому, что давать таблетки собаке придется всю ее жизнь, так как без лечения животное погибнет.
Все противосудорожные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Например, собака может стать сонливой, угнетенной, у нее могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом и с концентрацией внимания. Об этом необходимо сообщить ветеринару, чтобы он назначил лекарства, снимающие такие симптомы, или подобрал другой препарат, который будет оказывать равноценное действие без побочных эффектов.
Как помочь собаке с эпилепсией?
Прежде всего, давайте своему питомцу как можно больше заботы и любви, не сильно ругайте его за шалости, чтобы не вызвать нервный срыв.
Часто для больных собак назначается специальная диета с пониженным содержанием белка. Полезно использовать корм с частично расщепленным белком, который быстро усваивается.
Для того, чтобы собака не поранилась во время приступа, который может произойти в ваше отсутствие, организуйте в квартире огороженный вольер. В этом вольере не должно быть мебели и каких-либо опасных предметов.
Собака должна вести полноценную жизнь: гулять, общаться с другими собаками, но делать это в пределах разумного, так как излишняя физическая активность может спровоцировать приступ. Хозяин собаки, которая не первый день страдает эпилепсией, чаще всего может заметить приближение припадка и исключить провоцирующие факторы, чтобы не допустить его развитие.
Что же делать, если у собаки начинается эпилептический приступ?
- Постарайтесь соблюдать спокойствие, не суетиться, не шуметь, так как громкие звуки могут усилить приступ и его продолжительность.
- Иногда обращение к собаке по имени позволяет предотвратить припадок.
- Создайте для собаки условия, при которых она не сможет травмироваться: не нужно переносить ее на мягкую подстилку или подпихивать под нее одеяло, достаточно подложить под голову псу руку или плоскую подушку и отодвинуть его от опасных предметов.
- Поверните голову собаки на бок, чтобы слюна или рвота могли вытекать из пасти. Разжимать челюсти ложкой не нужно, так как это вряд ли получится, а животное можно травмировать. Опасности удушения собаки собственным языком при приступе эпилепсии нет, в ветеринарной практике еще не было такого случая.
- В связи с тем, что у собак нет потовых желез, а припадок сопровождается сильным напряжением мускулатуры и большим выделением тепла, обеспечьте охлаждение животного. Можно направить на собаку вентилятор, помахать газетой, протереть лапы и брюхо прохладной водой, это особенно актуально для длинношерстных пород.
- Если приступ продолжается больше получаса, то срочно вызывайте ветеринара, так как такое состояние угрожает жизни вашего питомца.
- После генерализованного приступа собака может длительное время находиться в состоянии, при котором может навредить себе или испортить какие-либо вещи, поэтому лучше ограничить ее передвижение по квартире.
- Если в доме есть другие собаки, то их следует закрыть в другом помещении, так как существует вероятность, что они накинутся на больное животное.
- После окончания приступа постарайтесь успокоить собаку, но не навязывайте ей свое общение и не ругайтесь, если собака ведет себя агрессивно.
- Запишите в дневник, когда и из-за чего начался приступ, сколько длился и как проходил, и позвоните ветеринару.
Не отчаивайтесь, если вашей собаке поставили диагноз — эпилепсия, у нее есть все шансы прожить долгую, полноценную жизнь, если вы ей поможете в этом!
Авторы статей: коллектив клиники Беланта
Эпилепсия у собак | Клиника для животных VCA
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися припадками без известной причины или аномальным поражением головного мозга (мозговая травма или заболевание). Другими словами, мозг кажется нормальным, но функционирует ненормально. Припадок — это внезапный всплеск электрической активности мозга, вызывающий такие признаки, как подергивания, дрожь, тремор, конвульсии и/или спазмы.
Что вызывает эпилепсию?
Точная причина эпилепсии неизвестна, но подозревается генетическая основа у многих пород. Породы, которые имеют более высокий уровень эпилепсии, включают биглей, бернских зенненхундов, бордер-колли, боксеров, кокер-спаниелей, колли, такс, золотистых ретриверов, ирландских сеттеров, ирландских волкодавов, кеесхондов, лабрадоров-ретриверов, пуделей, сенбернаров, овчарок, Шетландские овчарки, сибирские хаски, спрингер-спаниели, вельш-корги и жесткошерстные фокстерьеры. Эпилепсия довольно часто встречается у собак и редко у кошек.
Каковы клинические признаки эпилепсии?
Приступы могут различаться по внешнему виду и могут быть фокальными (поражающими только часть тела — см. раздаточный материал «Фокальные припадки и укусы мух у собак») или генерализованными (поражающими все тело — см. раздаточный материал «Припадки у собак»). Генерализованные припадки встречаются чаще и часто характеризуются скованностью шеи и ног, спотыканием и падением, неконтролируемым жеванием, слюнотечением, гребками конечностями, потерей контроля над мочевым пузырем, дефекацией, вокализацией, сильной тряской и дрожью. Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, в среднем около 30-90 секунд, и питомец, как правило, не осознает окружающее в этот период.
После этого питомец может казаться сбитым с толку, дезориентированным, ошеломленным или сонным; это называется постиктальным периодом .
Перед конфискацией многие питомцы также испытывают состояние ауры ; это характеризуется тем, что домашнее животное выглядит встревоженным, напуганным или ошеломленным, как будто домашнее животное может предчувствовать приближающийся приступ. Подсчитано, что до двух процентов всех собак переносят припадки в течение жизни.
Как диагностируется эпилепсия?
Эпилепсия – диагноз исключения; Диагноз эпилепсии ставится только после исключения всех других причин приступов. Выполняется тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр, после чего проводятся диагностические тесты, такие как анализы крови и мочи и рентгенограммы (рентгеновские снимки). Дополнительные тесты, такие как анализ желчных кислот, анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут быть рекомендованы в зависимости от результатов первоначальных тестов.
Что такое лечение эпилепсии?
Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты) являются препаратами выбора при эпилепсии. Есть несколько широко используемых противосудорожных препаратов, и если лечение начато, оно, скорее всего, будет продолжаться всю жизнь. Внезапное прекращение приема этих лекарств может вызвать судороги.
«Риск и тяжесть будущих припадков могут ухудшиться при прекращении и возобновлении приема противосудорожных препаратов».
Риск и тяжесть будущих судорог могут ухудшиться при прекращении и возобновлении приема противосудорожных препаратов. Таким образом, противосудорожное лечение назначают только при наличии одного из следующих критериев:
- Более одного приступа в месяц: Вам нужно будет записывать дату, время, продолжительность и тяжесть всех эпизодов, чтобы определить необходимость лекарств и реакцию на лечение.
- Группы припадков: Если у вашего питомца наблюдаются группы или «группы» припадков (один приступ следует за другим в течение очень короткого периода времени), состояние может прогрессировать до эпилептического статуса , всю жизнь — угрожающее состояние, характеризующееся постоянным, непрекращающимся приступом, который может длиться часами. Эпилептический статус требует неотложной медицинской помощи.
- Большие эпилептические припадки или тяжелые припадки: Продолжительные или чрезвычайно сильные припадки. Они могут ухудшиться со временем без лечения.
Фенобарбитал является распространенным противосудорожным средством, используемым у собак, и обычно его назначают два раза в день. Нерегулярный график дозирования (включая начало и прекращение приема лекарств или забывание дать таблетки, вызывающие колебания уровня в крови) может предрасполагать вашего питомца к более частым или более сильным припадкам, поэтому важно давать лекарство вовремя.
В начале приема этого лекарства уровни фенобарбитала измеряются в образцах крови каждые две-четыре недели, пока не будет определена правильная дозировка. После того, как терапевтическая доза для вашего питомца будет определена, уровни фенобарбитала в крови и тесты функции печени необходимо контролировать не реже одного раза в шесть месяцев, чтобы гарантировать, что уровни фенобарбитала остаются в пределах терапевтического диапазона (т.е. что они не становятся опасно высокими или низкими) , и что нет никаких признаков проблем с печенью. В случае слишком высокого уровня фенобарбитала в крови может развиться печеночная недостаточность, что может привести к смерти. Если уровни слишком низкие, судороги не будут контролироваться.
Можно использовать дополнительные препараты, такие как бромид калия или новые противосудорожные препараты для человека, такие как зонисамид (торговая марка Zonegran®) или леветирацетам (торговая марка Keppra®). Ваш ветеринар определит правильный план лечения для состояния вашего питомца.
Каков прогноз для домашнего животного с эпилепсией?
Большинство собак хорошо переносят противосудорожные препараты и могут вернуться к обычному образу жизни. Некоторые пациенты продолжают испытывать периодические приступы прорыва. Многим собакам требуется время от времени корректировать лечение, а некоторым требуется добавление других лекарств с течением времени.
Информационный бюллетень по лечению эпилепсии у собак
Можно ли вылечить эпилепсию?
Эпилепсия, к сожалению, является неврологическим заболеванием, с которым животное рождается и поэтому не поддается лечению. Лечение эпилепсии у собак направлено на «контролирование» приступов. В то время как противоэпилептические препараты избавляют некоторых удачливых животных от припадков, успешное лечение чаще подразумевает снижение частоты и тяжести припадков с приемлемыми побочными эффектами.
Поэтому важно понимать, что у животного все равно будут судороги, несмотря на лечение. К сожалению, несмотря на адекватную терапию, у трети животных не удается добиться «контроля» судорог.
Когда следует начинать лечение эпилепсии у собак?
Есть две точки зрения. У многих собак бывает только один приступ в жизни, поэтому лечить каждую собаку, у которой случаются приступы, может быть невозможно.
Первая школа мысли рекомендует лечение судорог, как только у собаки диагностированы повторяющиеся судороги (т.е. после второго эпизода судорог). Экспериментальные данные и одно исследование на собаках позволяют предположить, что раннее лечение эпилепсии у собак обеспечивает лучший долгосрочный контроль над припадками по сравнению с животными, у которых до начала лечения было несколько припадков.
Вторая школа требует уравновешивания преимуществ, полученных от введения противоэпилептической терапии, с побочными эффектами, вызванными лекарствами, и требованиями к владельцу.
Хотя в значительной степени произвольно, следующее может быть разумным руководством для начала лечения эпилепсии у собак:
- Когда происходит более одного приступа в месяц и/или владельцы возражают против их частоты
- Если у животного очень тяжелый припадок или группа припадков, независимо от частоты припадков или группы припадков
- Увеличение частоты или тяжести припадков
- Установлено, что основной причиной припадков является заболевание головного мозга
Какие препараты обычно используются для лечения эпилепсии у собак?
Многие препараты для лечения людей, страдающих эпилепсией, либо токсичны для собак, либо выводятся организмом слишком быстро, чтобы обеспечить хороший «контроль» припадка. Лечение первой линии у собак — фенобарбитон или бромид калия (можно назначать в виде сиропа бромида калия, капсул Epilease, капсул либромида) и для кошек; Фенобарбитон, диазепам (валиум) или габапентин.
Фенобарбитон часто является предпочтительным препаратом первого выбора, поскольку он действует быстрее (в течение 2 недель), чем бромид калия (от 3 до 6 месяцев). Бромид калия можно использовать в качестве препарата первого выбора у животных с ранее существовавшим заболеванием печени или у животных с очень низкой частотой приступов. Диазепам не подходит для поддерживающей терапии эпилепсии у собак, так как продолжительность его эффекта слишком коротка.
Почему регулярные анализы крови важны для контроля лечения?
Концентрация противоэпилептического препарата в крови более важна, чем концентрация любого другого препарата, а не количество принятой таблетки. Эта концентрация определяет не только хороший эффект (известный также как терапевтический эффект), но также токсический и неэффективный эффект. Концентрации фенобарбитала и бромида в крови следует контролировать, чтобы убедиться, что они остаются в пределах определенного диапазона концентраций, известного как терапевтический диапазон.
Несоблюдение этого диапазона (т. е. концентрация слишком низкая или слишком высокая) требует изменения количества таблеток и повторной проверки концентрации в крови через несколько недель. Реакция на лечение эпилепсии у разных животных сильно различается. Некоторые из них должны находиться в нижней части терапевтического диапазона, в то время как другие должны быть в верхней части, чтобы испытать терапевтический эффект. Это означает, что проверки концентраций в пределах терапевтического диапазона недостаточно, и необходимо учитывать, какие эффекты (благоприятные или нежелательные) он оказывает на животное.
По сравнению с бромидом, концентрация фенобарбитона у собак имеет тенденцию к снижению со временем (более или менее быстро, в зависимости от собаки), если количество таблетки остается неизменным. Это означает, что количество таблеток, вероятно, потребуется увеличить, чтобы сохранить концентрацию в крови на том же уровне. Опять же, это не означает, что животное с большей вероятностью будет страдать от побочных эффектов, поскольку неэффективные, терапевтические и токсические эффекты связаны с количеством препарата в крови, а не с количеством принятой таблетки.
Когда следует проверять противоэпилептическую концентрацию в крови?
Определение концентрации фенобарбитала в крови показано:
- Через 2 недели после начала лечения эпилепсии у собак или изменения дозировки
- Когда кажется, что частота припадков увеличивается
- Каждые 3–6 месяцев для проверки того, что концентрация в крови не выходит за пределы предполагаемого диапазона
- При подозрении на нежелательные побочные эффекты препарата
Определение концентрации Бромида в крови показано:
- Через 3 месяца после начала лечения или изменения дозировки
- При подозрении на нежелательные побочные эффекты, связанные с приемом лекарств
Каковы побочные эффекты противоэпилептических препаратов?
Терапия эпилептических припадков может иметь побочные эффекты, которые в редких случаях могут быть хуже, чем сами припадки. Легкие побочные эффекты распространены при первом начале лечения эпилепсии у собак (или при увеличении дозы) фенобарбитаном или бромидом и включают повышенную жажду и аппетит, более частое мочеиспускание, легкий седативный эффект и легкую дрожь в задних конечностях.
Фенобарбитон в очень редких случаях может иметь более серьезные побочные эффекты, такие как токсичность для печени и нарушения со стороны крови (низкий уровень эритроцитов, низкий уровень тромбоцитов и низкий уровень лейкоцитов). Тем не менее, важно помнить о двух моментах, касающихся побочных эффектов:
- У собак, получающих фенобарбитал, часто проявляются некоторые аномальные показатели печени и гормональные параметры, не имеющие значения для здоровья животного, и
- Хроническая гепатотоксичность в основном наблюдается у собак, у которых уровень фенобарбитала в крови превышает рекомендуемый диапазон.
.
Полные анализы крови (тест функции печени и гематология) рекомендуется проводить раз в шесть месяцев для наблюдения за животным на предмет возможных побочных эффектов. Бромид является гораздо более безопасным наркотиком по своей природе (форма соли), несмотря на то, что он все еще вызывает повышенную жажду и аппетит. Он всасывается, распределяется в организме и выводится из организма, не влияя на работу печени. Его использование в качестве терапии второго выбора связано с тем, что для достижения эффективного уровня в крови требуется много времени (от 3 до 6 месяцев).
Что делать, если животное больше не реагирует на противоэпилептические препараты?
Существует несколько причин, по которым животное может перестать реагировать на лекарства от эпилепсии:
- неправильный диагноз (причины эпилептических приступов, отличные от эпилепсии)
- неправильный выбор противоэпилептического препарата для животных, которых лечат (например, диазепам у собак)
- неадекватная доза лекарства
- животное становится «резистентным» к терапевтическому действию препаратов (также известное как «резистентное»).
Животное с диагнозом эпилепсия определяется как невосприимчивое к противоэпилептическому лечению, когда качество его жизни ухудшается из-за частых и/или тяжелых припадков, несмотря на правильный выбор и концентрацию препарата в крови.
Препаратом первого выбора для лечения рефрактерной эпилепсии является бромид у собак, используемый в сочетании с фенобарбиталом. Некоторым собакам может потребоваться начать с нагрузочной дозы (в пять раз больше обычной суточной дозы в день в течение пяти дней), чтобы быстро достичь уровня в крови в пределах терапевтического диапазона.
Если собака, получающая лечение от эпилепсии, уже принимает фенобарбитал и бромид, габапентин и леветирацетам являются двумя новыми противоэпилептическими препаратами для человека, которые можно добавить к лечению. Ректальный диазепам можно использовать в домашних условиях у собак со склонностью к тяжелым кластерным припадкам, чтобы уменьшить общее количество приступов во время кластера.
Можете ли вы отказаться от противоэпилептических препаратов в долгосрочной перспективе?
Важно не изменять и не прекращать лечение эпилепсии у собак без консультации ветеринара.