Содержание
Вывих коленной чашечки у собак: симптомы и лечение
Смещение коленной чашечки относительно своего нормального положения встречается у собак очень часто. Хотя наиболее подвержены этой патологии мелкие или карликовые породы, такие как чихуахуа, йоркширские терьеры и шпицы, и у других пород собак она тоже может встречаться.
В некоторых случаях вывих коленной чашечки лечится с помощью физиотерапии и/или медикаментозной терапии. Но если состояние собаки тяжёлое и это вызывает у неё сильную боль, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как случается вывих коленной чашечки у собак
Вывих происходит, когда коленная чашечка (или надколенник) собаки, которая обычно находится в желобке бедренной кости, смещается относительно своего нормального положения. Это может произойти на одной или обеих задних лапах. У большинства собак мелких пород такое смещение происходит медиально или по направлению к внутренней стороне конечности. Вывих коленной чашечки у собак может быть латеральным, но это происходит реже и обычно встречается только у более крупных пород.
В случае вывиха коленной чашечки у собаки можно заметить “подпрыгивающую” хромоту или блокировку лап под странным углом. Как только коленная чашечка встаёт на место, собака возвращается к нормальному состоянию, как будто ничего не произошло.
Вывих коленной чашечки у собак может быть следствием травмы, но чаще он связан с врожденными аномалиями или изменениями скелета в период роста. Эти изменения приводят к изменению силы воздействия на колено и, как следствие, к вывиху коленной чашечки.
Степени вывиха коленной чашечки у собак
Вывих коленной чашечки у собак диагностируется ветеринарным врачом-ортопедом по результатам клинического осмотра с помощью пальпации и определяется степенью вывиха. При установлении степени вывиха наблюдается разная степень хромоты.
- Степень I: коленная чашечка смещается из своего нормального положения только при физическом воздействии, а после прекращения воздействия возвращается обратно. Степень I обычно обнаруживается случайно при осмотре ветеринарным врачом и не имеет клинических симптомов.
- Степень II: коленная чашечка спонтанно смещается из своего нормального положения при физическом воздействии. При выходе коленной чашечки из нормального положения наблюдается периодическая хромота, а в случае повреждения хряща, вызванного частыми вывихами, появляются болезненные ощущения.
- Степень III: постоянно коленная чашечка находится за пределами блока бедренной кости, но её можно вернуть в нормальное положение с помощью физического воздействия. При этом при прекращении воздействия коленка снова смещается. Из-за изменений структуры конечностей и/или повреждения хряща в результате повторного вывиха данная степень проявляется более сильными болевыми ощущениями и постоянной хромотой.
- Степень IV: коленная чашечка постоянно вывихнута и не может быть вправлена вручную. Обычно присутствуют серьёзные изменения структуры конечностей, которые со временем приводят к хромоте и иным нарушениям подвижности, а также к нарушению функции конечностей.
У некоторых собак с вывихом коленной чашечки может быть одновременный разрыв краниальной крестообразной связки — в человеческой медицине называют разрыв передней крестообразной связки.
Вывих коленной чашечки у собак: лечение
Методы лечения данной патологии у собак варьируются от консервативного лечения до хирургического вмешательства — в зависимости от степени вывиха.
Чаще I и II степень вывиха лечат с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, контроля веса и ограничения физических упражнений. В подобных случаях можно использовать физиотерапию, поскольку она может помочь собаке восстановить мышечную массу и вернуться к нормальному уровню активности. Некоторым собакам с вывихом II степени, которые испытывают выраженные болевые ощущения из-за повреждения хряща и сильно хромают, может помочь хирургическое вмешательство, которое улучшит качество их жизни. Операция обычно показана при вывихе коленной чашечки как III, так и IV степени, потому что такой вывих приводит к заметной хромоте и сильной боли.
Варианты хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак делятся по коррекции костных структур или мягких тканей. Независимо от типа оперативного вмешательства, общая цель заключается в исправление механизма квадрицепса. Это позволит коленной чашечке нормально двигаться и оставаться в желобке бедренной кости. Общие хирургические процедуры включают:
- Углубление блока бедренной кости.
- Смещение шероховатости большеберцовой кости.
- Укрепление капсулы коленного сустава.
Если поражены обе задние конечности собаки, врач обычно назначает поэтапное оперативное лечение, начиная с операции на более поражённом колене.
Для лучшего заживления раны собаке придётся носить мягкую повязку или бандаж 3–5 дней с ограничением физических упражнений в течение примерно 4–8 недель после операции. В период восстановления собаки прогулки следует ограничить короткими выходами в туалет на поводке, а дома придётся ограничить пространство с помощью клетки или небольшой комнаты для контроля активности. Физиотерапия может помочь уменьшить потерю мышечной массы поражённой конечности и помочь животному быстрее вернуться к нормальному уровню активности.
Будущее собаки с вывихом коленной чашечки
К счастью, многие собаки с этой патологией не нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы вернуться к нормальной активной жизни. Иногда им достаточно просто снизить физические нагрузки или пройти курс физиотерапии. Но даже если питомцу потребуется операция, то реабилитация занимает незначительный период. Скорее всего, уже через несколько месяцев после лечения четвероногий друг будет таким же активным, как и раньше.
Contributor Bio
Доктор Джессика Сейд
Вывих коленной чашечки (Паттела) у животных. Лечение в РФ
Вывих коленной чашечки у собак и кошек (Patella Luxation – люксация пателлы, синдром соскальзывания коленной чашечки) — смещение коленной чашечки относительно нормального положения на блоке бедренной кости. Вывих коленной чашечки является распространенным заболеванием собак с рецессивным полигенным типом наследования. Нередко причиной вывиха пателлы является травма или старческие (возрастные) изменения.
Травматический вывих коленной чашечки у кота
Травматический вывих пателлы у кота
Люксация пателлы бывает медиальной (т.е. коленная чашечка смещается на внутреннюю поверхность коленного сустава), латеральной (надколенник соскальзывает на внешнюю сторону сустава).
Данное заболевание чаще встречается у декоративных пород (например, йоркширский терьер, шпиц, карликовый и малый пудель, той терьер, чихуахуа, пекинес, фокстерьер), хотя регистрируется у всех пород собак (например, лабрадор ретривер, боксер, сенбернар).
Как же проявляется Patella Luxation?
Вывих коленной чашечки – наиболее частая причина хромоты животных. Признаки заболевания у животных с разной степенью тяжести различны. Чаще наблюдается хромота, сменяющаяся нормальной походкой. Характерна «подпрыгивающая» походка. При тяжелой степени заболевания пораженная конечность может быть полусогнутой в коленном суставе и подведена (подтянута) под живот. Нередко наблюдаются движения «прыгающего кролика», когда обе задние конечности движутся синхронно при беге. Это вызвано тем, что смещенная коленная чашечка блокирует сустав и задняя лапа не может ни сгибаться, ни нагружаться (держать вес собаки).
Владельцы часто замечают щелчки в области коленного сустава, иногда его утолщение, искривление задних конечностей.
Медиальный вывих правой коленной чашечки у йоркширского терьера (Пателла указана стрелкой)
Чем опасен вывих коленной чашечки?
При Patella Luxation нарушается биомеханика коленного сустава и функция тазовой конечности в целом. Животное не может полноценно опираться на лапу, что проявляется хромотой. Нередко наблюдается искривление задних конечностей. Постоянное соскальзывание надколенника приводит к травматизации хрящевых и связочных структур коленного сустава и в конечном итоге – к артриту. Постоянно боль и воспаление приводит к разрушению сустава, животное испытывает дискомфорт, угнетено, малоподвижно, снижается аппетит и общая резистентность организма противостоять инфекциям.
Как диагностировать люксацию пателлы?
Диагностика данного заболевания совершенно безболезненна и не требует анестезии. Ветеринар ощупывает руками сустав и положение в нем коленной чашечки. Также врач оценивает походку животного.
Для уточнения диагноза надо обязательно сделать рентген в прямой и боковой проекциях. И желательно не только коленного, но и тазобедренного суставов. На рентгеновских снимках можно оценить степень поражения и разрушения сустава, градус поворота костей, состояние желобка на коленном суставе.
Нередко требуется артроскопия, которая покажет степень изношенности суставных хрящей, остеофиты, растяжение суставной капсулы, фиброз или контрактуры. Гистологическое исследование исследование показывает синовит, разволокнение суставного хряща и т.д.
При постановке диагноза никогда не полагайтесь просто на результаты общего осмотра и голословные заверения о том, что у вашей собаки вывих пателлы. Хромота, припухлость сустава могут быть вызваны многими ортопедическими заболеваниями. Истинный диагноз может показать только тщательное рентгенологическое исследование не одного коленного сустава, а именно двух суставов обоих тазовых конечностей — и коленного и тазобедренного.
Что такое экспертиза коленного сустава?
Экспертиза пателлы коленного сустава (Patella test) проводят для выявления заболеваний коленной чашечки, передаваемых по наследству. Цель данной процедуры – недопущение в разведение животных, имеющих генетические заболевания суставов. Целенаправленная племенная работа позволяет исключить передачу данного заболевания потомству, т.к. наследуется по рецессивному типу.
Процедура предполагает пальпаторную оценку стабильности коленной чашечки с последующим внесением данных в сертификат тестирования коленной чашечки международного образца (Patella examination).
Для проведения тестирования владельцу необходимо иметь следующее:
- Собаку, имеющую клеймо или чип;
- Родословную и копию родословной;
- Щенячью карту и ее копию;
- Ветеринарный паспорт.
Оценка проводится по методы Путмана (Putman 1968) и оценивается в степенях от 0 до 4.
В филиалах в в г.Витебск, г.Могилев, г.Новополоцка, г.Минск (Беларусь) и г.Санкт-Петербург, г.Смоленск, г.Севастополь (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно пройти экспертизу коленного сустава (Patella test) с выдачей сертификата международного образца (Patella examination).
Вывих коленной чашечки у собак: диагностика, лечение и многое другое
Вывих надколенника, при котором коленная чашечка выходит из своего нормального положения, является очень частым явлением у собак. В то время как маленькие или миниатюрные породы, такие как чихуахуа, йоркширские терьеры и померанский шпиц, наиболее склонны к вывиху надколенника, это ортопедическое заболевание может возникнуть у всех пород собак.
Иногда вывих надколенника можно лечить с помощью физиотерапии и медикаментозного лечения. Тем не менее, операция может быть необходима, если состояние вашей собаки тяжелое и причиняет ей сильную боль.
Как возникает вывих надколенника у собак?
Вывих надколенника возникает, когда надколенник собаки (надколенник), который в норме располагается на желобке бедренной кости (бедренная кость), смещается. Это может произойти в одной или обеих задних ногах. У большинства собак мелких пород это движение происходит медиально или внутрь конечности. Вывих надколенника у собак может произойти сбоку, но это менее распространено и обычно происходит только у крупных пород.
Когда происходит вывих надколенника, ваша собака может испытывать периодическое «прыгание» задних конечностей, хромоту или блокировку конечности под странным углом. Как только все выравнивается, они возвращаются в нормальное состояние, как будто ничего не произошло.
Вывих надколенника у собак может быть следствием травматического повреждения, но чаще он связан с аномалиями строения сустава или конечности, такими как слишком мелкая борозда бедренной кости, в которой находится надколенник, или область, где надколенник прикрепляется к большеберцовой кости (большеберцовая кость) смещается. Эти изменения конечностей и суставов приводят к изменению сил, воздействующих на колено, и, в свою очередь, к вывиху надколенника.
Как диагностируется и оценивается вывих надколенника у собак?
Вывих надколенника у собак диагностируется ветеринарным врачом при медицинском осмотре и классифицируется по степени тяжести (I-IV). При выставлении оценки ветеринар примет во внимание любые признаки дискомфорта, которые вы заметили у своего питомца.
- Степень I: Коленная чашечка смещается из своего нормального положения при ручном нажатии, но сразу же возвращается, когда ее отпускают. I степень обычно обнаруживается случайно при осмотре ветеринаром и обычно не приводит к клиническим симптомам.
- Степень II: Наколенник легко смещается из своего нормального положения при ручном нажатии и остается смещенным до тех пор, пока не будет отрегулирован вручную. Хромота обычно носит периодический характер, когда надколенник вывихивается из своего нормального положения, и может быть болезненной, если есть повреждение хряща, вызванное частым вывихом.
- Степень III: В большинстве случаев коленная чашечка разъединена, но ее можно вернуть в нормальное положение с помощью ручного давления; однако, как только это давление устранено, надколенник начинает спонтанно вывихиваться. Из-за изменений структуры конечностей и/или повреждения хрящей из-за повторяющихся вывихов собаки этой степени могут испытывать более сильную боль и проявлять большую хромоту.
- Класс IV: Наколенник окончательно смещен со своего нормального положения и не может быть заменен вручную. Обычно присутствуют серьезные структурные изменения конечностей, которые могут привести к хромоте и другим нарушениям подвижности, а также снижению функции конечностей.
У некоторых собак с вывихом надколенника также может быть одновременный разрыв краниальной крестообразной связки — человеческий эквивалент передней крестообразной связки.
Как лечится вывих надколенника?
Методы лечения вывиха надколенника у собак варьируются от консервативного лечения до хирургического вмешательства, в зависимости от степени заболевания.
Большинство случаев I и II степени лечат обезболивающими и противовоспалительными препаратами, контролем веса и ограничением физических упражнений. Физическая реабилитационная терапия также может быть полезна здесь, поскольку она может помочь вашей собаке восстановить мышечную силу и вернуться к нормальной деятельности. Некоторым собакам со степенью II, которые испытывают сильную боль из-за повреждения хряща и значительную хромоту, может помочь хирургическое вмешательство, чтобы улучшить качество их жизни. Хирургическое вмешательство обычно показано при вывихе надколенника как III, так и IV степени, поскольку они могут вызывать значительную хромоту и боль.
Операции по поводу вывиха надколенника у собак подразделяются на операции по исправлению костных или мягких тканей. Независимо от операции, общая цель состоит в том, чтобы перестроить поддерживающие структуры коленного сустава, чтобы коленная чашечка могла нормально двигаться и оставаться в бороздке бедренной кости. Обычные хирургические процедуры включают:
- Методы углубления борозды на бедренной кости в месте прикрепления коленной чашечки.
- Смещение сустава, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью, латеральнее.
- Укрепление мягких тканей коленного сустава.
Операция часто проводится поэтапно, если поражены обе задние конечности собаки, начиная с операции на наиболее пораженном колене.
Чтобы рана зажила должным образом, вашей собаке, возможно, придется носить мягкую повязку или бандаж в течение трех-пяти дней и ограничивать ее физическую активность в течение примерно четырех-восьми недель после операции. В течение этого периода восстановления прогулки вашей собаки должны быть ограничены короткими поездками на поводке в туалет, и, возможно, ее придется помещать в клетку или помещать в маленькую комнату, чтобы ограничить активность. Физическая реабилитация может помочь уменьшить потерю мышечной массы пораженной конечности и может помочь некоторым собакам быстрее вернуться к нормальному функционированию.
Движение вперед с вывихом надколенника
К счастью, многим собакам с этим заболеванием даже не требуется хирургическое вмешательство, чтобы вернуться к нормальной активной жизни. Иногда все, что нужно, это небольшой отдых, расслабление или физиотерапия. Но даже если вашей собаке нужно пройти операцию, чтобы восстановить диапазон движений, она, вероятно, не будет слишком долго лежать без дела. Уже через несколько месяцев после процедуры они, скорее всего, вернутся к своему прежнему игривому образу.
Биография автора
Доктор Джессика Сейд
Джессика Сейд — ветеринарный врач скорой помощи, практикующий в районе Новой Англии. Она окончила Колледж ветеринарной медицины штата Северная Каролина и работает в этой области уже более десяти лет. Когда она не помогает пациентам, ей нравится проводить время со своим мужем, дочерью и французским бульдогом.
Вывих надколенника у чихуахуа – что вам следует знать
Если вы заметили, что ваш чихуахуа подпрыгивает, держа одну из задних ног вверх, скорее всего, он страдает от состояния колена, известного как «вывих надколенника». Это одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем у породы, поскольку по оценкам экспертов чихуахуа и специалистов в области здравоохранения от нее страдает примерно 10% населения. На первый взгляд это может показаться несерьезной проблемой, но факт в том, что вывих надколенника со временем может усугубляться, поэтому важно внимательно наблюдать за вашим чихуахуа, если он страдает от этого. Здесь мы более подробно рассмотрим причины, симптомы и варианты лечения вывиха надколенника у чихуахуа.
Что такое вывих надколенника?
Вывих надколенника — это состояние, при котором коленная чашечка (надколенник) соскальзывает со своего нормального места, часто в сторону. У здоровой собаки в основании бедренной кости есть бороздки, по которым коленная чашечка мягко скользит внутрь и наружу, когда собака ходит и перемещается. Эти патронные канавки необходимы для создания гладкой поверхности, по которой колено может двигаться вперед и назад. Однако, когда костные стороны борозды сжаты, площадь становится слишком маленькой для того, чтобы поместиться коленная чашечка; поэтому он соскальзывает или вывихивается не на своем месте.
Вывих надколенника обычно подразделяют на одну из двух различных категорий — медиальную и латеральную. У чихуахуа, страдающего медиальным вывихом надколенника, коленная чашечка будет соскальзывать к телу, в то время как у чихуахуа, страдающего латеральным вывихом, коленная чашечка будет соскальзывать в стороны и от тела. Опытный ветеринар должен быть в состоянии сказать, от какого типа вывиха надколенника страдает ваш чихуахуа, с помощью простого осмотра и рентгена.
Вот (4) степени тяжести вывиха надколенника:
- Степень I — Самая незначительная степень вывиха надколенника, при которой у чихуахуа могут проявляться или не проявляться видимые симптомы. Когда надколенник соскальзывает со своего места, его часто можно вручную вставить в гнездо вручную. Вы хотите, чтобы опытный ветеринар показал вам, как именно это сделать, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно.
- Степень II — Вероятность соскальзывания коленных чашечек со своего нормального положения при вывихе надколенника II степени выше. Как правило, это происходит, когда чихуахуа бегает, ходит или прыгает, но может происходить и без всякой причины во II степени. Чихуахуа, страдающие этим заболеванием, могут начать проявлять признаки боли и дискомфорта, и в результате у них также может начать развиваться артрит.
- Степень III — Это одна из наиболее тяжелых степеней вывиха надколенника, при которой коленная чашечка большую часть времени остается не на своем месте. Это не позволяет чихуахуа ходить или бегать, как обычно, за исключением случаев, когда/если он возвращается на место. У большинства чихуахуа с вывихом надколенника III степени коленная чашечка большую часть времени остается смещенной.
- Степень IV — Коленная чашечка постоянно выходит из своего нормального положения и не возвращается сама по себе. Большинству чихуахуа, страдающим вывихом надколенника IV степени, будет трудно ходить, поэтому они держат ногу приподнятой. Вам следует проконсультироваться с ветеринаром, чтобы узнать, является ли операция жизнеспособным вариантом для чихуахуа, страдающих этим заболеванием.
Симптомы вывиха надколенника
Вывих надколенника легче всего определить по характерному прыжковому поведению, когда они намеренно пытаются снизить вес проблемной ноги. Вместо того, чтобы ходить или бегать, как обычно, чихуахуа, страдающие этим заболеванием, обычно держат ногу (обычно спину), потому что коленная чашечка блокируется и не работает должным образом. К счастью, его колено должно вернуться в нормальное положение, как только ваш чихуахуа перестанет расслабляться.
Чихуахуа, страдающие крайними случаями вывиха надколенника (степень I и II), могут испытывать боль и дискомфорт в результате трения надколенника о кость вне борозды. Когда коленная чашечка блокируется, они могут хныкать или визжать из-за боли, которую она вызывает. Лучшее, что вы можете сделать в такой ситуации, — успокоить собаку и помочь ей найти удобное место для отдыха. Боль должна пройти, когда коленная чашечка вернется в исходное положение.
Лечение вывиха надколенника
К сожалению, возможности лечения чихуахуа, страдающих вывихом надколенника, ограничены. Большинство ветеринаров рекомендуют внимательно наблюдать за чихуахуа с вывихом надколенника I или II степени. Вместо того, чтобы спрыгнуть с дивана, кровати или стула, поднимите их и положите на землю. Высокие прыжки часто могут привести к тому, что их коленная чашечка соскользнет со своего места и заблокируется; поэтому создайте эпизод, в котором ваш чихуахуа вынужден поддерживать свою проблемную ногу. Кроме того, рекомендуется избегать давления на ногу при вывихе надколенника. Когда вы берете чихуахуа на руки, осторожно держите его за тело и избегайте области, которая причиняет ему боль или дискомфорт.
Чихуахуа, страдающим вывихом надколенника II или IV степени, может быть рекомендована операция в зависимости от тяжести состояния. Хотя существует несколько различных хирургических процедур, предназначенных для лечения этого состояния, наиболее распространенная включает в себя расширение борозды, в которой скользит надколенник, а также изменение положения необходимых связок и подтяжку капсул.