Содержание
Стригущий лишай у собак симптомы и лечение — Здоровье Животных
Лишай у собак – заразное кожное заболевание, неприятное и опасное для людей, достаточно активно распространяется в последнее время. Если Вы обратите внимание на самую большую очередь в ветеринарной клинике, то поймете, что эта очередь к врачу-дерматологу. И конечно, существует множество причин, которые могут привести к изменению кожного покрова и выпадению шерстяного покрова, но в 80% случаев к данной патологии приводит грибковая или бактериальная инфекция. Дерматомикоз, дерматофития, микроспороз, трихофития, поверхностный микоз, стригущий лишай – весь этот ряд заболеваний вызван микроскопическими грибами, которые паразитируют на поверхности кожи, шерсти и когтях животного с возникновением облысения отдельных участков на теле, развитием различных видов дерматитов, и изменением структуры когтей.
Какое-то время назад слово «лишай» имело очень отпугивающий характер, его было даже произносить страшно. Во-первых, потому что это заболевание передается человеку. А во-вторых, потому что оно действительно было неизлечимым. Кроме того, заболевание является коварным, так как не всегда присутствуют видимые признаки недуга и при внешнем осмотре шерсть и кожа животного может выглядеть вполне нормальной. При этом четвероногий друг является источником болезни, распространяя грибок и его споры и может заразить людей, в доме которых он живет. Определить заболевание, в этом случае, можно только в ветеринарной клинике, с помощью исследований пораженных участков под лампой Вуда. Необходимо знать и понимать, что заразиться лишаем можно не только от самого животного, но также от предметов ухода, подстилки, игрушки собаки, т.к. споры грибка могут находиться абсолютно везде. Активному распространению этого заболевания, как и многих других, способствуют огромное количество бездомных собак и котов (поэтому во многих странах существует программа чипирования собак, целью которой является снижение и полный отказ от бездомных животных).
В данной статье мы рассмотрим такие темы, как:
- Виды лишая у собак;
- Признаки лишая у собак и кошек;
- Чем лечить лишай у собаки;
- Профилактика и вакцина от лишая для собак.
Виды лишая у собак.
Давайте рассмотрим более подробно такое заболевание как лишай у собаки, признаки и лечение которого зависят от разновидности этой болезни. От того как выглядит лишай у собак и он делится на четыри вида:
- Стригущий лишай;
- Отрубевидный лишай;
- Розовый лишай;
- Мокнущий лишай.
- Стригущий лишай у собак – наиболее часто встречаемый вид лишая, который четвероногий друг может прихватить гуляя на улице, и даже находясь в доме. Споры этого грибка могут жить на почве (человек заходя в квартиру может занести их на своей обуви), также его можно получить при контакте с больным животным, споры грибков могут находиться на предметах обихода больного животного – в его мисках, коврике, на ошейнике или игрушках. Особенность этого заболевания – очень быстрая передача и распространение грибка по всему телу собаки, которое может привести к достаточно трагическим последствиям, в том числе и к летальному исходу. Как выглядит стригущий лишай у собак? Это заболевание имеет достаточно характерные для него признаки: сперва на участках 20-25 мм появляются заломы волосков как будто их недавно подстригли (поэтому и появилось такое «говорящее» название болезни – стригущий лишай). После этого начнет выпадать шерсть и появятся четкие лысые участки кожи розового, красноватого или коричневого цвета. Как правило, появляется не один участок, а сразу несколько. Фото собак страдающих на стригущий лишай наиболее часто встречаются на просторах интернета. Симптомами заболевания стригущий лишай у собак также будет сильный зуд этих участков и постоянно появляющиеся новые очаги. Вы заметите и изменение в поведении собаки – животное будет постоянно стараться расчесать эти участки, станет более нервным и даже агрессивным. Можно ли заразиться лишаем от собаки? Еще раз подтвердим, да можно и стригущий лишай прямое подтверждение этому заключение.
- Отрубевидный (второе название –разноцветный) лишай у собак – еще один вид лишая у собак, который вызывают условно-патогенные грибки Малассезия, который и в норме обитает на поверхности кожи не только собак, но и других животных и людей. Эти дрожжевидные грибки могут очень долго находиться на коже и шерсти собак без признаков агрессии, не вызывая поражений у здоровых животных с хорошим иммунитетом и при отсутствии повреждений эпидермиса. Но стоит иммунитету значительно ослабеть, как в любой ранке на коже дрожжевидный грибок начинает усиленно размножаться, выделяя в большом количестве едкую кислоту, которая в буквальном смысле «разъедает» слой эпидермиса. На теле собаки появляются участки с выпавшей шерстью, а сама кожа приобретает красновато-бурый цвет с разными оттенками. Отсюда и другое название – разноцветный. Это связано с разными оттенками очагов поражения: розоватый, бурый, коричневатый. Очаги поражения быстро разрастаются и могут достигать весьма обширных размеров. Так как пятна быстро увеличиваются и сливаются, заболевание может в короткий срок распространиться по всему телу собаки. По мнению врачей, отрубевидный лишай может в редких случаях стать заразным и для человека с ослабленным иммунитетом.
- Розовый лишай – этот вид лишая вызывает у собак аллергическая реакция на внутреннюю инфекцию, предположительно, вирусной природы. Поражение кожи, почти всегда, происходит на фоне вирусных болезней пищеварительного тракта, органов дыхательной системы, а также после прививок. Как считает большинство ветеринарных врачей, розовый лишай вызывается генетической предрасположенностью животного на фоне общего ослабления иммунитета. К сожалению, это хроническое заболевание, поэтому полностью вылечить животное не получится. Болезнь будет каждый раз возвращаться в течение всей жизни четвероногого друга. Каждый раз, когда у питомца снижается активность иммунной системы – например, при стрессах, неполноценном рационе, частых болезнях и так далее, хозяева животного снова будут наблюдать картину заболевания у своего любимца. Сначала на теле собаки возникает одно небольшое пятно с полностью выпавшей шерстью и розовым цветом кожи. Постепенно цвет кожи на пятне желтеет, а сама кожа покрывается шелушащейся корочкой. Затем рядом возникает второе пятно… При этом собака не является источником опасности для других животных и человека, но желательно ограничить контакт детей или болеющих людей с собакой, страдающей розовым лишаем. Данное заболевание распространяется довольно быстро и может покрыть значительную поверхность тела собаки. Как отличить розовый лишай от других заболеваний? Основная клиническая картина: пятна не превышают 2 см; места поражения имеют розовый оттенок с желтоватой серединой; в основной массе локализован лишай у собаки на морде или в паху; со временем происходит разрушение очагов с формированием желтых участков с шелушением эпидермиса.
- Мокнущий лишай – это экзема, это иммунный ответ организма собаки на аллерген. Чаще всего аллерген находится в компонентах корма, возможно, в лекарстве. Это заболевание также носит хронический характер и отличается такими наглядными признаками: изначально на поверхности кожи собаки появляются припухлости, горячие на ощупь, зудящие и болезненные; постепенно на их месте вздуваются небольшие пузырьки – папули, заполненные жидкостью; в очаге поражения происходит облысение; появляются сначала просто мокрые прозрачные выделения из пузырьков, которые со временем становятся гнойными. Наиболее частая локализация таких очагов – щеки, копчик, шея. Мокнущие лишай не является заразным для человека.
Основные признаки заболевания
Как определить лишай у собаки? Для того чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя заметить первые признаки лишая у своего питомца, хозяевам нужно быть максимально внимательными при осмотре тела животного, особенно это касается длинношерстных питомцев. Помните, что в первую очередь, лишайные очаги появятся на морде, лапах и животе собаки. И если Вы заметили любые, даже мелкие участки, на которых заметно изменение шерсти – поломанные волоски, полысение шерсти, ее выпадение, – это знак, чтобы показать вашего любимца специалистам ветеринарной клиники, которые возьмут посев или проверят волоски под микроскоп. Чем раньше выявить лишай у собаки, тем быстрее и проще будет его лечение. И если ваш любимый питомец расчесывает кожу в одном и том же месте, кожа у него шелушиться или она поменял цвет, у животного изменилось поведение: оно стало апатичным, отказывается от еды или сильно изменились предпочтения в еде, повышенная температура, – это признаки того, что у собаки появился лишай.
Как Вы уже понимаете, животные каждый день сталкиваются с таким заболеванием как лишай в окружающей среде, но не все заболевают им. Конечно, основную роль в этом процессе играет состояние клеточно-опосредованного иммунитета, который участвует в защитном механизме против инфекционных заболеваний. Также на вероятность заболевания очень активно и непосредственно влияет:
- состояние местного иммунитета кожи, повреждения кожи, постоянное увлажнение кожных покровов;
- наличие других хронических заболеваний кожи, пищеварительной системы, нарушения обмена веществ и гормонального фона;
- онкологические заболевания, химиотерапия, применение противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- возраст – щенки более подвержены грибковой инфекции из-за несовершенного иммунного ответа;
- беременность и период лактации у самки;
- неправильное кормление, гигиенический уход и содержание животного;
- постоянные стрессы – помните животные, как и люди, могут переносить разовые стрессы, но хроническое напряжение обязательно перейдет в заболевание;
- Хозяин собаки также может стать источником заражения для своего четвероногого любимца;
- Насекомые, наиболее часто это клещи, также очень часто являются активными распространителями грибков, которые приводят к данному заболеванию.
Когда происходит заражение, споры грибов вначале попадают на кожу и шерсть собаки, затем прорастают и внедряются в волосяные фолликулы. Сам волос разрушается, но рост его не прекращается. На месте грибковой инфекции развивается локальное воспаление кожи, волосы становятся ломкими, сухими и теряют блеск.
Существует две формы течения болезни – классическая и скрытая. При классическом течении лишая появляется поверхностное поражение кожи, с ограниченными участками облысения с шелушением и признаками воспаления, волос в этой области редкий, короткий, обломанный. При высокой степени инфицирования возникают участки облысения большой площади. При скрытой форме лишая клинических симптомов нет или они неспецифичны – в виде мелких единичных облысений и повреждений кожи.
При длительном течении заболевания воспаление распространяется достаточно глубоко, затрагивая дерму и подкожную клетчатку. В данном случае образуются мокнущие участки кожи с корочками и поражением волосяных фолликулов, а также появлением воспалительных очагов в подкожной клетчатке, после заживления которых на коже остается рубец. Также это может сопровождаться поражением пальцев и когтей с развитием дистрофических процессов. Тяжелая форма лишая часто осложняется бактериальной инфекцией, может протекать в сочетании с демодекозом, особенно у молодых животных с плохо сформированным иммунитетом.
Как вылечить лишай у собаки?
Лечение лишая у собаки – это комплексный и достаточно длительный процесс, который зависит от запущенности заболевания и складывается из нескольких этапов:
- Диагностики,
- Местного лечения,
- Приема внутренних препаратов,
- Обработки внешней среды.
Диагностика – всегда происходит только в ветеринарной клинике. Лечение лишая у собаки только по фото невозможно, даже при применении самых последних и дорогих препаратов. Прежде всего должна быть проведена качественная диагностика, которая проводится с помощью соскоба или лампы Вуда. К сожалению, не всегда лампа Вуда может показать реальную картину заболевания, так как только 50% грибков имеют специфическое желто-зеленое свечение в ультрафиолетовом спектре. Поэтому для более точной диагностики врач ветеринарной клиники делает соскоб (забор) материала с пораженных участков кожи, для того чтобы в последствие проверить этот материал под микроскопом. В некоторых случаях выполняют посев на специальные селективные среды для определения дерматофитов. Иногда используют биопсию с последующим специфическим окрашиванием.
Местное лечение лишая у собаки – заключается в нанесении на кожные покровы, назначенных ветеринаром, противогрибковых препаратов. Они представлены в виде мазей, спреев, шампуней и растворов. В ветеринарных аптеках препараты для местного действия, предназначенные для лечения лишая у собак, сейчас представлены в достаточно большом ассортименте. Сейчас существует множество недорогих препаратов для лечения лишая у собаки. Какую мазь для лечения собак от стригущего лишая или другого вида лишая использовать лучше всего в конкретном случае – может сказать только врач после диагностики животного. Самостоятельное лечение лишая не рекомендуется, так как грозит усугублением заболевания и развитием осложнений.
Как правильно нанести
мазь на пораженный участок для лечения лишая у собаки.
Я думаю все понимают, что чем лучше подготовлен пораженный участок кожи собаки, тем больший эффект будет от лечебной мази. Мы предлагаем Вам использовать этот простой алгоритм:
- Приготовьте медицинские резиновые перчатки, пинцет, металлическую емкость и спички, мыльный раствор, антисептическое средство (фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода), пинцет, марлевые салфетки, лечебную мазь;
- Для начала оденьте перчатки;
- Обработайте антисептическим раствором пораженный участок;
- Состригите на расстоянии примерно 5 мм от пораженного эпидермиса по диаметру все волосы. Состриженные волосы тут же сжигают.
- Если есть короста, ее необходимо пропитать раствором мыла до полного размягчения.
- Пинцетом удалите ороговевшую мертвую кожу, а участок снова обрабатывают антисептиком.
- Удалите остатки влаги салфеткой.
- Наносите мазь.
Внутренние препараты – в сложных ситуациях, когда лишай имеет множество очагов, применяют также таблетки. Их дозировку должен назначать только ветеринар. В зависимости от состояния собаки ветеринар назначает дополнительную симптоматическую, поддерживающую и противогрибковую терапию в виде препаратов для внутреннего приёма
- антигрибковые средства;
- антибактериальные препараты;
- пробиотики ;
- гепатопротекторы;
- антигистаминные препараты;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- витамины.
Обработка и уход за внешней средой обитания. Мы предлагаем, прежде всего, ограничить перемещение больной собаки по квартире, для того чтобы не усугубить и не расширить инфицирование окружающей среды. Также нужно не допускать общение больного питомца с детьми и другими животными, гулять на улице в определенном месте без скопления людей и собак. Комнату, в которой находится больное животное нужно убирать два-три раза в день, особенно это касается влажной уборки. Очень важно продезинфицировать квартиру, чтобы убить споры лишая и не допустить заражения членов семьи и других питомцев. Для этого нужно использовать специализированные противогрибковые препараты в виде растворов, спреев и дымовых шашек. Сделать это можно также раствором Имаверола или хлорсодержащими средствами. Вымойте с раствором полы, протрите все поверхности, плинтуса. Мебель, пледы, ковры нужно обработать горячим паром. Продезинфицируйте средства ухода и игрушки собаки, а лучше и надежнее заменить их на новые.
Сейчас на специализированных форумах можно прочитать массу информации и советов как лечить лишай у собаки самостоятельно, в домашних условиях. Помните, лишай – достаточно опасное кожное заболевание, которое требует точной диагностики и подбора правильной терапии обратиться к ветеринару. Только по фото лишая у собаки хозяин не сможет поставить правильный диагноз и оказать нужную помощь своему любимцу. В зависимости от вида лишая, его тяжести, степени поражения кожных покровов собаки, общего состояния животного, ветеринарный врач назначает необходимое лечение. Оно направлено на уничтожение патогенных грибков при стригущем и отрубевидном лишае, на устранение аллергенов при розовом и мокнущем лишае, на устранение внутренней инфекции при розовом лишае. И на восстановление пораженных кожных покровов при всех видах лишая. Лечение видов лишая в домашних условиях допускается только лишь иногда, например, при признаках розового лишая.
Профилактика лишая у собак
Давайте вспомним то, о чем мы говорили в самом начале статьи – заболевание действительно находится вокруг нас, но не все им болеют. Чаще всего, этому недугу подвержены собаки с плохим иммунитетом. А это означает, что владельцы недостаточно хорошо заботятся о животном, в рационе собаки не хватает важных витаминов и микроэлементов, животное мало активно, недостаточное количество времени проводит на воздухе, требует большего гигиенического ухода и душевного внимания.
Существуют общие правила профилактики собак от лишая, которые должен соблюдать любой владелец четвероногого друга:
- Оградить питомца от контакта с незнакомыми и бездомными животными, которые могут быть переносчиками этого заболевания;
- Соблюдать санитарно-гигиенические нормы, своевременно мыть собаку подходящими средствами (в том числе профилактическими). Купайте своего любимца с использованием противогрибкового шампуня, который можно купить в ветеринарной аптеке. Регулярно осматривать шерсть и кожу животных, особенно длинношерстных, в волосках которых грибок чувствует себя очень комфортно. Помните, любые участки шерсти, на которых волоски начали ломаться или выпадать – это повод, чтобы отправиться в ветеринарную клинику на осмотр;
- Рацион собаки должен быть полноценным. Нужно научиться правильно кормить питомца, не допуская наличия в составе пищи возможных аллергенов. Корм животного должен быть сбалансированным, богатым витаминами, не вызывать аллергической реакции;
- Своевременно делать все прививки.
- не ограничивать животное в прогулках на свежем воздухе;
- Ни в коем случае не использовать посторонних мисок, ошейников и других предметов обихода – споры грибов, вызывающих у собак лишай, могут долго сохраняться на зараженных предметах. Коврики, подстилки, игрушки, миски – это предметы исключительно индивидуального пользования, которые не нужно одалживать или отдавать кому-то;
И помните, любовь, забота и внимание – это три кита, на которых держится здоровье и благополучие наших четвероногих друзей!
Как выглядит лишай: фото и виды лишая у собак и котов
- Признаки лишая
- Как отличить лишай
- Виды лишаев
- Чем лечить лишай
Лишай – это грибковое заболевание кожи и ее придатков, на которое животные страдают достаточно часто. Особенно подвержены заражению питомцы, гуляющие и проживающие на улице. Вызывать появление лишая может множество видов грибов и большинство из них также заразны и для человека. Именно поэтому очень важно быстро выявлять и лечить подобные заболевания у домашних животных, ведь в первую очередь заразиться грибком могут маленькие дети.
Основные признаки лишая у собак и кошек
Так как видов грибков очень много, то и внешний вид пораженных участков будет отличаться. Но это будет важно больше для специалистов, которые будут устанавливать диагноз и назначать лечение. Хозяевам же достаточно вовремя выявить возникшую проблему, и сделать это достаточно легко.
Лишай у собак и кошек имеет следующие признаки:
- В месте поражения на начальных этапах кожа начинает шелушиться и образовывать чешуйки.
- На шерсти можно невооруженным глазом заменить муфточки, они напоминают маленькие перстни, которые надеты вокруг основания стержня волоса.
- В дальнейшем происходит облысение участка. Шерсть может выпадать вместе с фолликулом и тогда восстановить рост волос будет очень сложно. Или же, что чаще, происходит обламывание волосков на уровне нескольких миллиметров от кожи.
- В запущенных случаях могут возникать язвенные или эрозивные дефекты кожи. Участки поражения кожи по форме могут напоминать круги, овалы или не иметь четких очертаний.
Как диагностировать лишай у собаки или кошки самостоятельно?
Самое главное – это проводить регулярный осмотр животного самостоятельно. И если вы заметили у собаки или кошки участки шелушения кожи или уже выпадения шерсти, обязательно обратитесь к ветеринару, для назначения лечения.
Как отличить лишай от аллергии у собак и кошек?
Часто шелушением характеризуются аллергические заболевания. Отличить их от лишая достаточно просто. В первую очередь, аллергия сопровождается сильным зудом, также в месте поражения не происходит облысения. Типичных муфточек, как при грибковой инфекции при аллергии не будет. Также следует заметить, что у аллергии есть причина, которая будет провоцировать обострение. Например, это может быть определенная пища, использование нового шампуня или мыла. У животных с хроническими аллергическими заболеваниями четко будет просматриваться сезонность.
Виды лишаев у кошек и собак
Грибковых заболеваний кожи у собак и кошек очень много, но чаще всего сюда относят:
- разноцветный или отрубевидный лишай
- микроспорию
- стригущий или трихофития.
Все эти виды опасны для человека и могут прекрасно жить на нашем кожном покрове, вызывая его поражения. Наиболее безобидным считается отрубевидный или разноцветный. Он проявляется появлением шелушащихся кругов на коже и не всегда даже вызывает поражение шерсти.
Стригущий лишай наоборот самый опасный и вызывает очень тяжелые поражения кожи как у животных, так и у людей. Поражаются не только верхние слои дермы, а еще и фолликулы. Поэтому алопеция чаще всего остается на всю жизнь.
Микроспория больше свойственна кошкам, она характеризуется небольшими участками облысения и шелушения кожи у животного, которые разбросаны диффузно по всему телу.
Как определить какой лишай у кота и собаки?
Для точного установления диагноза необходимо обратиться за специализированной помощью в ветеринарную клинику.
Специалист может предположить то или иное грибковое заболевание на основании осмотра животного и лабораторных исследований. Последние помогут точно установить диагноз и на основании результатов анализов ветеринар назначит лечение.
Для верификации диагноза используют:
- люминесцентные лампы (некоторые виды грибка под ними издают особое свечение)
- микроскопию (с мест поражения берут мазки и исследуют их под микроскопом)
- бактериологический метод (с пораженных участков берут мазки и сеют их на питательные среды, выросшие грибки исследуют под микроскопом).
Чем лечить лишай у собак и кошек?
Лишай у кошки или собаки, что делать? – именно такой вопрос сразу возникает у хозяев. И конечно же все переживают за состояние здоровья питомца, но не менее важно в этом всем и умение защитить себя.
Самостоятельно лучше не начинать лечение, только ветеринар может назначить правильные лекарства, которые помогут быстро справиться с заболеванием.
В качестве терапии могут использоваться противогрибковые:
- мази
- спреи
- шампуни
- таблетки
- гели и т.д.
Курс лечения, как правило, длительный и составляет не менее 8-10 дней. В тяжелых случаях он может быть и больше.
Окончательно прекратить курс можно только если два посева подряд будут отрицательными.
Во время терапии очень важно соблюдать меры предосторожности. После соприкосновения с животным нужно тщательно мыть руки с мылом. Нельзя во время болезни давать контактировать с питомцем детям. Все водные процедуры необходимо обязательно проводить в перчатках. Также важно ограничить общение здоровых животных, если они есть в доме, с больными. Все места, где спит и живет питомец нужно тщательно обработать – тряпочки все прокипятить и замочить в дезрастворе.
собачий лишай | биология | Британика
- Развлечения и поп-культура
- География и путешествия
- Здоровье и медицина
- Образ жизни и социальные вопросы
- Литература
- Философия и религия
- Политика, право и правительство
- Наука
- Спорт и отдых
- Технология
- Изобразительное искусство
- Всемирная история
- Этот день в истории
- Викторины
- Подкасты
- Словарь
- Биографии
- Резюме
- Популярные вопросы
- Обзор недели
- Инфографика
- Демистификация
- Списки
- #WTFact
- Товарищи
- Галереи изображений
- Прожектор
- Форум
- Один хороший факт
- Развлечения и поп-культура
- География и путешествия
- Здоровье и медицина
- Образ жизни и социальные вопросы
- Литература
- Философия и религия
- Политика, право и правительство
- Наука
- Спорт и отдых
- Технология
- Изобразительное искусство
- Всемирная история
- Britannica Classics
Посмотрите эти ретро-видео из архивов Encyclopedia Britannica. - Demystified Videos
В Demystified у Britannica есть все ответы на ваши животрепещущие вопросы. - #WTFact Видео
В #WTFact Britannica делится некоторыми из самых странных фактов, которые мы можем найти. - На этот раз в истории
В этих видеороликах узнайте, что произошло в этом месяце (или любом другом месяце!) в истории. - Britannica объясняет
В этих видеороликах Britannica объясняет различные темы и отвечает на часто задаваемые вопросы.
- Студенческий портал
Britannica — это главный ресурс для учащихся по ключевым школьным предметам, таким как история, государственное управление, литература и т. д. - Портал COVID-19
Хотя этот глобальный кризис в области здравоохранения продолжает развиваться, может быть полезно обратиться к прошлым пандемиям, чтобы лучше понять, как реагировать сегодня. - 100 женщин
Britannica празднует столетие Девятнадцатой поправки, выделяя суфражисток и политиков, творящих историю. - Britannica Beyond
Мы создали новое место, где вопросы находятся в центре обучения. Вперед, продолжать. Просить. Мы не будем возражать. - Спасение Земли
Британника представляет список дел Земли на 21 век. Узнайте об основных экологических проблемах, стоящих перед нашей планетой, и о том, что с ними можно сделать! - SpaceNext50
Britannica представляет SpaceNext50. От полёта на Луну до управления космосом — мы исследуем широкий спектр тем, которые подпитывают наше любопытство к космосу!
Виновата ли собака в этих зудящих высыпаниях?
Нуммулярная экзема
Случай 1:
В течение нескольких месяцев у 28-летнего мужчины наблюдались изменения в ногтях, которые также стали более ломкими. Он отрицает какие-либо травмы ногтей. Когда его спрашивают, есть ли у него сыпь, он поднимает штанину, как показано здесь. Что вы подозреваете?
А. Красный плоский лишай.
Б. Псориаз.
С. Травма.
D. Дефицит железа.
Э. Линии Бо.
Случай 1: Красный плоский лишай
Биопсия поражения на голени пациента подтвердила диагноз красного плоского лишая. Среди изменений, наблюдаемых при красном плоском лишае, ногти имеют грубую текстуру с продольными бороздками. Кортикостероиды — либо местные с окклюзией, либо вводимые инъекционно — могут помочь устранить эти изменения ногтей.
Псориаз обычно характеризуется изъязвлением ногтей и отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа. Линии Бо — это поперечные линии на ногтевой пластине, возникающие в результате травмы кутикулы; у этого пациента не было травм в анамнезе. Железодефицитная анемия обычно вызывает ложкообразные или вогнутые ногти.
Случай 2:
После 6 недель борьбы с зудящими высыпаниями на руках и ногах 43-летняя женщина обратилась за медицинской помощью. Сыпь впервые появилась с наступлением холодов. Пациент недавно приобрел собаку.
Какие из следующих вопросов вы задаете?
A. Каковы ваши привычки в купании?
B. Каким мылом вы пользуетесь?
C. Вы наносите увлажняющий крем?
D. Жалуются ли другие члены семьи на зуд?
E. Были ли у вас сезонные аллергии?
Что из следующего включает ваш дифференциальный диагноз?
F. Псориаз.
Г. Дерматофитная инфекция.
H. Нуммулярная экзема.
I. Контактный дерматит.
J. Розовый лишай.
Случай 2: Нуммулярная экзема
Этот пациент с атопией и сезонной аллергией в анамнезе, E, купался с душистым мылом, B; использовал мочалку, А; и не наносил увлажняющий крем С постоянно. Возникла нуммулярная экзема H. Она была единственным членом семьи, который жаловался на зуд, D.
Маловероятно, что дерматофитная инфекция вызовет множественные поражения; как правило, только 1 или 2 сильно воспаленных очага возникают, когда собака или кошка являются источником стригущего лишая. Если вы сомневаетесь, проведите оценку гидроксида калия, чтобы исключить дерматофиты.
Контактный дерматит возникает на открытых участках тела; из-за холодной погоды руки и ноги пациента были закрыты. Розовый лишай возникает на туловище, а псориаз поражает колени и локти, которые у этого пациента были очевидны.
Случай 3:
Во время обычного осмотра эти изменения отмечены на обоих ногтях больших пальцев у 56-летнего мужчины. Он отрицает какую-либо травму или сопутствующие заболевания. Как это выглядит для вас?
А. Травма.
Б. Красный плоский лишай.
С. Псориаз.
D. Дефицит железа.
Э. Линии Бо.
Case 3: Median nail dystrophy
Further questioning revealed that the patient had a compulsive habit of picking at his кутикула. Диагноз срединная дистрофия ногтей, вторичная по отношению к травме, А. Ни одно из других состояний в дифференциальном диагнозе не связано со срединной дистрофией ногтей. Если состояние не сохраняется слишком долго и ковыряние не оставляет рубцов на матриксе ногтя, у некоторых пациентов ногти вырастают нормально.
Случай 4:
В течение 3 недель у 28-летнего мужчины появилась зудящая двусторонняя подмышечная сыпь. Он перестал пользоваться дезодорантом, но состояние не улучшилось. Пациент не принимает лекарств и в остальном здоров, хотя он сообщает, что около месяца назад у него было легкое заболевание верхних дыхательных путей, которое не требовало лечения. Какое состояние вы здесь видите?
А. Контактный дерматит.
Б. Кандидоз.
C. Себорейный дерматит.
D. Обратный розовый лишай.
E. Псориаз. Случай 4: Обратный розовый лишай подмышечные своды, иногда включая паховую область и, как правило, не затрагивая туловище.