Содержание
Эпилепсия у собак
Под словом «эпилепсия» понимают судорожный синдром разной степени выраженности, обязательно сопровождающийся аурой. Синдром развивается вследствие появления в головном мозге очага с нарушенной проводимостью нервных импульсов.
В большинстве случаев эпилепсия у собак в первый раз проявляется в возрасте от 1.5 года до 6 лет, но есть случаи, когда первый приступ отмечался в возрасте 7 месяцев и 8 лет. На сегодняшний день есть данные о генетической предрасположенности к заболеванию. Наиболее часто эта патология выявляется у таких пород как кане –корсо и боксеры.
Клинические симптомы
Основное клиническое проявление эпилепсии — приступ в виде тонико-клонических судорог, которому предшествует аура. Аура является предвестником приступа и выражается изменением в поведении животного, таким как возбуждение, без видимой причины, манежные движения (кружение), попытки поймать невидимых насекомых. Приступ начинается с подергивания мимической мускулатуры лицевой части черепа, далее постепенно распространяется на все тело. Во время приступа можно наблюдать повышение тонуса грудных конечностей и тремор (дрожь) тазовых, или чередование тонуса всех четырех конечностей с их тремором.
Приступ сопровождается потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
Как правило, единичные приступы продолжаются недолго, в течение 1-2 минут или нескольких секунд. Но в некоторых случаях приступы могут следовать один за другим, собаку трясет на протяжении нескольких часов, тогда данное состояние характеризуется как эпистатус.
Отличительной чертой эпилепсии от других заболеваний, которые также могут приводить к возникновению судорог, является то, что через 24 часа после приступа у животного не наблюдается никакой неврологической симптоматики. Приступы судорог повторяются с равными интервалами на протяжении всей жизни, но при этом не приводят к резкому или постепенному ухудшению неврологического статуса животного.
Судороги как основной клинический симптом можно наблюдать и при других заболеваниях. Например, гидроцефалия, энцефалопатии при заболеваниях печени и почек, нарушения электролитного обмена, опухоли головного мозга также могут приводить к возникновению судорожного синдрома у собак. В отличие от эпилепсии при данных патологиях наблюдают прогрессирование симптомов, которое может доходить до комы. Кроме того, при обследовании животного через 24 часа после приступа, можно отметить наличие неврологического дефицита, который характеризуется такими симптомами, как нарушение рефлексов черепно-мозговых нервов, изменение походки, отклонения в поведении и т.д.
Часто владельцы животных принимают тремор у животного за судорожный приступ. При треморе можно видеть, что собака трясется или дрожит, или дрожит только одна конечность. Тремор чаще всего связан с химическими процессами в мышечном волокне и не является патологией. При треморе животное остается в сознании и общее состояние животного никак не изменяется. Тремор часто встречается в породной группе терьеров.
Диагностика и лечение
Для диагностики эпилепсии от других заболеваний, сопровождающихся судорогами, необходимо учитывать возраст животного, характер проявления судорог, динамику развития заболевания.
После проведения клинико-неврологического обследования животному можно выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, с целью исключения очаговых поражений головного мозга.
После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение, которое способствует уменьшению судорожной активности. Полного излечения от эпилепсии не происходит, хотя проводимое лечение препаратами фенобарбитала помогает снизить частоту приступов и уменьшить их силу.
Эпилепсия у собак и кошек
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое проявляется периодическими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативных функций, проявляющееся характерными судорогами и припадками, при которых животное теряет контроль над собой. Основным проявлением болезни являются конвульсии или судорожные припадки. В то же время, эпилепсия у собак может возникать в виде подергивания конечностей. Отмечена породная предрасположенность – наиболее часто заболевание регистрируют у боксеров, кане-корсо, хаски, кокер спаниелей и золотистых ретриверов. Однако эпилепсия распространена и среди метисов. Болезнь встречается в основном у собак и гораздо реже у кошек. У кошек чаще всего это экзоты. Первый приступ у животного, как правило, проявляется в возрасте от 1.5 года до 6 лет.
Причины появления эпилепсии.
Эпилепсия бывает истинная (идиопатическая) и ложная (симптоматическая). При истинной эпилепсии причину обычно выявить трудно, а ложная, как правило, является следствием какой-либо иной болезни, при излечении от которой припадки прекращаются. Истинная эпилепсия практически неизлечима, но опытный ветеринарный врач невролог может существенно облегчить страдания животного и улучшить качество его жизни, а в ряде случаев эпилепсия поддается лечению. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Нельзя утверждать, что истинная эпилепсия возникает только по генетическим причинам. Но все же, собак, имеющих признаки эпилепсии, не следует использовать для получения потомства.
Чаще всего эпилепсия развивается у животных с заболеванием центральной нервной системы, что приводит к формированию очагов судорожной готовности под влиянием различных причин: травма головного мозга, асфиксия при родах, низкое содержание сахара в крови, болезнь печени, различные интоксикации, нарушение кровообращения, отравление, опухоли головного мозга, менингит, осложнения после панлейкопении, вирусной кошачьей лейкемии, инфекционного перитонита и других инфекций. Припадки могут развиваться и при недостатке в пище некоторых витаминов (главным образом — витаминов группы B и витамина D), а также минеральных веществ (гипокальциемическая и гипомагнезиальная тетания).
Если первый приступ произошел в возрасте от года до трех, то более вероятной является истинная эпилепсия, причины которой связаны с нарушением генетических процессов.
Собаки старше трех лет чаще могут страдать от болезней сердечно – сосудистой системы, печени, нарушений минерального обмена, опухолей головного мозга, также вызывающих эту патологию.
Спровоцировать приступ может стресс или гормональные изменения. Поэтому важно оградить животное от всевозможных переживаний, соревнований, выставок, а также от вязок.
Как проявляется эпилепсия?
Эпилепсия проявляется характерными судорожными припадками с приступами нарушения сознания, при которых возникают судороги и другие непроизвольные двигательные реакции. В момент судорог отмечается непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выделение пены из ротовой полости, иногда розового цвета из-за примеси крови в результате прикуса языка. Длительность припадка составляет, как правило, 2-3 минуты.
Весь приступ можно разделить на три стадии. Первая стадия — аура — предвестник самого приступа. Животное беспокоится, скулит, пытается укрыться от людей. Эти симптомы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Хозяин должен как можно скорее заметить изменение поведения своего питомца, чтобы оказать первую помощь.
После этого наступает иктальная стадия. Животное падает, теряет сознание, запрокидывает голову, мышцы тела напряжены, глаза закатываются, появляются судороги, учащение дыхания, появление пенистой слюны. Может произойти непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, а также появление капель крови в слюне в результате прикусывания языка или щеки.
После этого наступает постиктальная стадия. Отмечают потерю ориентации, слюнотечение, может быть ощущение, будто собака стала хуже видеть. Если приступы кратковременные, то животные быстро приходят в себя. Если же приступ длится долго с выраженными судорогами, то собаки после него восстанавливаются в течение нескольких дней.
Отдельно следует отметить такую ситуацию, как эпилептический статус. При этом один приступ может длиться более тридцати минут или приступы повторяются друг за другом через очень короткое время. В этом случае требуется немедленная первая помощь, так как без неё животное может погибнуть.
Как поставить диагноз «Эпилепсия»?
Строго говоря, эпилепсия — это не одна болезнь, а целая неоднородная группа заболеваний, клинические признаки которых весьма схожи, и проявляются в форме характерных эпилептических припадков. Разобраться во всем этом многообразии может только опытный ветврач-невролог. По причине возникновения эпилепсию классифицируют на «симптоматическую» (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга в результате травмы, инфекции, например, кисту, опухоль, абсцесс, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическую (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют, например при нарушении обмена веществ) и криптогенную (когда причину заболевания выявить не удается).
Поэтому владельца животного, впервые столкнувшегося с эпилепсией у своего питомца, должны насторожить судорожные сокращения мышц, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, ловля «невидимых» мух — любое необычное поведение любимца. В этом случае владелец животного должен как можно быстрее обратиться к ветврачу неврологу, так как эпилептические припадки без должного лечения, как правило, прогрессируют и могут привести к гибели животного в результате асфиксии и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Очень поможет ветеринарному неврологу видеозапись эпилептического приступа. Видеосъемка бесстрастна и объективна, а владелец зачастую шокирован увиденным и не может точно и объективно впоследствии описать увиденное, поэтому постарайтесь снять эпилептический припадок на телефон и показать видеоролик ветврачу, так как приступ приступу рознь и по некоторым нюансам невролог может поставить диагноз, а следовательно и назначить правильное лечение. Кроме рассказа владельца и видеозаписи эпилептического припадка для постановки диагноза «Эпилепсия» разработаны и проводятся специальные неврологические тесты и снимается электроэнцефалограмма, делается рентген и лабораторные анализы, так как постановка диагноза «Эпилепсия» совсем не так проста как может показаться на первый взгляд. Нередко владельцы животных приходят в ветклинику уже с «готовым» диагнозом «Эпилепсия», который они поставили сами и от ветврача им надо только выписать рецепт на препарат от эпилепсии.
Доврачебная помощь при эпилепсии.
Во время начала приступа следует вывести из комнаты лишних людей и животных. Очень важно не удерживать животное во время приступа. Следует придержать голову или подложить под неё подушку. Не нужно вставлять в пасть различные предметы. После приступа необходимо оказать собаке посильную помощь в виде ласки и внимания.
Если приступ не прекращается в течение 20-30 минут, следует как можно скорее обратиться за помощью в клинику. Если такой возможности нет, следует оказать первую помощь самостоятельно, используя противосудорожные препараты. Владелец должен вести дневник, в котором отмечается время и дата возникновения судорог и их продолжительность. Это значительно облегчит лечение.
Главное во время эпилептического приступа предотвратить асфиксию, контролировать западение языка. Необходимо удерживать животное на полу, чтобы уберечь его от нанесения себе травмы в бессознательном состоянии. Достаньте одеяло или подушки, с помощью которых изолируйте животное от окружающих предметов, способных травмировать его во время непроизвольных конвульсий, жестко зафиксируйте в положении лежа, удерживая руками для предупреждения ушибов о пол; после завершения приступа переведите животное в спокойное и теплое место, дайте валокордин, успокоительное средство, но ни в коем случае не давайте есть и пить (обильное питье может привести к повышению внутричерепного давления и спровоцировать рецидив). Обеспечьте животному полный покой. Если собака или кошка потеряла сознание, вытащите язык, и только после этого при необходимости выполните процедуру возбуждения дыхания.
Обязательно доставьте животное в ветеринарную клинику для обследования.
Лечение и прогноз при эпилепсии.
Применять противосудорожные препараты без консультации с ветеринарным специалистом строго запрещено. Если нет возможности пройти обследование и получить лечение, лучше совсем ничего не делать, так как неправильная тактика только усугубит состояние.
Полного излечения от эпилепсии не происходит. Медикаментозная терапия направлена на снижение частоты приступов и уменьшение их силы.
Каждый владелец, столкнувшийся с этим заболеванием у собаки, должен осознавать, что вылечить истинную эпилепсию практически не возможно, а все лечение сводится к тому, чтобы облегчить приступы или избежать их. Истинная эпилепсия не проходит полностью, но назначенный ветеринарным неврологом курс терапии позволит купировать и облегчить проявления болезни. Идиопатическую эпилепсию можно излечить, если повезёт найти причину приступов и вылечить основное заболевание. В других случаях надо бороться с ними. В любом случае необходимо проводить длительное и серьёзное лечение. Большинство препаратов, которые будут использоваться, небезопасны для животных. Это следует понимать владельцу. Выписать рецепт на препарат против эпилепсии ветврач не имеет права без всестороннего обследования животного, учитывая, что противоэпилептические препараты относятся к списку сильнодействующих.
Гомеопатическое лечение. Сколько-нибудь универсального гомеопатического средства для лечения судорожной активности у животных нет. Однако часто можно добиться успеха (купирования приступов) с помощью простых и комплексных гомеопатических препаратов, таких как траумель или атропинум композитум. Для долгосрочного лечения используются препараты фосфор-гомаккорд, белладонна-гомаккорд, нукс вомика-гомаккорд и кардус композитум. При вторичной эпилепсии, когда удается установить и нейтрализовать источник интоксикации (печеночная, почечная недостаточность, очаг воспаления), прогноз может быть благоприятный. При эпилепсии гомеопатическое лечение назначается в дополнение к противосудорожным препаратам, таким как диазепам, фенобарбитал и др.
Фитотерапия. При эпилепсии фитотерапия может оказать большую помощь. Рекомендуется применять настой цветков арники горной, корня бадьяна, буквицы лекарственной или ветеринарные препараты, содержащие эти травы, такие как «Кот Баюн». Сами по себе травы не вылечат, но в качестве вспомогательной терапии действуют хорошо.
Эпилепсия у собак | Здоровье собаки
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — это хроническое заболевание, вызывающее повторяющиеся припадки (которые можно описать такими терминами, как «припадки» или «забавные повороты»), и это наиболее распространенное хроническое (долговременное) неврологическое расстройство у собак. Только в Великобритании им страдают примерно 0,6–0,7% всех собак (около 1 из 130 собак). В большинстве случаев эпилепсия является пожизненным заболеванием.
Что происходит во время припадка?
Припадок возникает при аномальной электрической активности в головном мозге, что приводит к внезапным, но кратковременным изменениям в поведении и/или движениях собаки.
Каковы признаки того, что у моей собаки может быть эпилепсия?
Ваш ветеринар может заподозрить у вашей собаки эпилепсию, если у нее будет как минимум два неспровоцированных эпилептических припадка с интервалом более 24 часов. Ветеринарам может быть трудно определить разницу между судорогами и другими проблемами со здоровьем, поэтому предоставление им подробного описания ненормального явления или, в идеале, видеозаписи может помочь им в постановке диагноза.
Характеристики эпилептических припадков
Тремя основными характеристиками эпилептических припадков являются:
- потеря произвольного контроля, часто сопровождающаяся судорогами (подергиваниями или дрожащими движениями и подергиваниями мышц)
- нерегулярные приступы, которые начинаются и заканчиваются очень внезапно
- приступы, которые каждый раз выглядят очень похожими и имеют повторяющуюся клиническую картину
Существуют ли разные типы припадков?
Существует несколько типов эпилептических припадков, но то, как они влияют на одну собаку, может отличаться от того, как они влияют на другую. У некоторых собак бывает более одного типа припадков, и не все припадки сопровождаются судорогами.
Большинство эпилептических припадков обычно:
- происходят совершенно внезапно без предупреждения
- длятся недолго (часто всего несколько секунд или минут)
- остановятся сами по себе
Травмы могут возникать во время припадков, но большинство собак не причиняют себе вреда, и им не нужно обращаться к ветеринару, если у них не диагностирована эпилепсия.
Ниже приведены названия различных типов припадков, а также описание того, что происходит во время каждого типа приступа:
Фокальные припадки (подергивания, моргание, слюноотделение, изменения поведения)
Они возникают только в одной половине мозга и внутри определенный регион. То, как проявляются эти типы припадков, зависит от того, где в мозгу началась аномальная электрическая активность, и от функции этой части мозга. Фокальные эпилептические припадки могут проявляться как:
- эпизодические движения («моторные» признаки) напр.
подергивания лица, ритмичное моргание, тряска головой или повторяющиеся сокращения мышц одной конечности
- вегетативных признаков (со стороны вегетативной нервной системы), например. повышенное слюноотделение, рвота, расширение зрачков
- поведенческих признаков (эпизодические изменения в поведении собак) напр. беспокойство, тревожность, поиск внимания, необъяснимое поведение страха
Генерализованные припадки (ригидность, быстрые подергивания)
Они возникают в обоих полушариях мозга. Генерализованные припадки могут возникать самостоятельно или могут начинаться как фокальные припадки (подробнее см. ниже) и развиваться в генерализованные припадки. В большинстве случаев генерализованных припадков собака теряет сознание, может наблюдаться слюноотделение, мочеиспускание и дефекация. Двигательные движения происходят с обеих сторон тела. Аспекты генерализованных припадков часто называют тоническими, клоническими, тонико-клоническими и миоклоническими. Эти термины определены ниже:
- Тонический: увеличение мышечного сокращения (жесткости) продолжительностью от секунд до минут
- Клонические: непроизвольные быстрые и ритмичные сокращения мышц (подергивания)
- Тонико-клонический: последовательность тонической фазы, за которой следует клоническая фаза
- Миоклонические: спорадические подергивания обычно с обеих сторон тела
Генерализованные припадки также могут быть неконвульсивными, например, атонические припадки (также называемые дроп-атаками), которые приводят к внезапной и общей потере мышечного тонуса, что обычно приводит к коллапсу собаки.
Фокальный припадок, переходящий в генерализованный припадок
Это когда генерализованный припадок следует за фокальным припадком. Это наиболее распространенный тип приступов, наблюдаемый у собак. Фокальный припадок часто бывает очень коротким (от нескольких секунд до минут), и быстро следует вторичная генерализация. Фокальный припадок может быть трудно обнаружить из-за его кратковременного характера, и важно рассказать своему ветеринару, что произошло до того, как начались судороги, чтобы помочь ему определить, какой тип припадка у вашей собаки.
Что вызывает эпилепсию?
Приступы, приводящие к эпилепсии, могут быть вызваны рядом различных основных заболеваний и других факторов. Как правило, эпилепсия может быть классифицирована как «структурная» (когда основная причина может быть идентифицирована в мозге) или «идиопатическая» (когда основная причина не может быть идентифицирована, и часто предполагается генетическая предрасположенность или причина неизвестна).
Идиопатическая эпилепсия (причина неизвестна)
Идиопатическая эпилепсия обычно поражает собак молодого и среднего возраста (от 6 месяцев до 6 лет), у которых не может быть найдена основная причина повторных припадков. Часто предполагается, что идиопатическая эпилепсия связана с комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. Некоторые породы могут быть более предрасположены к эпилепсии, чем другие, и их распространенность может быть выше, чем у других. Эпилепсия может проявляться в некоторых семьях, и исследования родословных продемонстрировали наследственную основу для некоторых типов эпилепсии у ряда пород.
Для диагностики идиопатической эпилепсии необходимо сначала исключить известные причины, например определенные заболевания. Диагноз должен быть основан на истории болезни вашей собаки, неврологическом осмотре и лабораторных анализах (кровь и/или моча). Ветеринар может порекомендовать дополнительные обследования, такие как визуализация головного мозга с помощью МРТ и анализ спинномозговой жидкости вашей собаки, для выявления аномалий, которые могут вызывать судороги.
Структурная эпилепсия (вызванная известной проблемой в головном мозге)
У других собак, испытывающих судороги, основная причина может быть обнаружена в головном мозге. Сюда входят проблемы с кровоснабжением, в том числе непроходимость, а также кровотечения, воспаления, инфекции, травмы, проблемы развития, опухоли головного мозга и дегенеративные заболевания головного мозга. Эти отклонения могут быть подтверждены с помощью МРТ и/или анализа спинномозговой жидкости. Помимо этих структурных причин, метаболические нарушения головного мозга могут приводить к изменению его структуры и дегенерации нейронов. Например, болезнь Лафора (от которой страдают некоторые миниатюрные жесткошерстные таксы, бассет-хаунды и бигли) вызвана дефектом гена, который приводит к «болезни накопления» (когда в клетках накапливается токсическое вещество), изменяя структуру мозга и приводящие к судорогам.
Реактивный припадок (временные изменения в головном мозге)
Реактивный припадок обычно возникает в ответ на временное нарушение функции мозга, которое может быть результатом метаболических изменений или отравления, которое обратимо при устранении причины или нарушения.
Что делать, если у моей собаки приступ?
- Важно сохранять спокойствие
- Большинство припадков кратковременны, и собаки обычно их не замечают
- Больные собаки вряд ли будут страдать во время припадка, даже если они проявляют агрессию
- Убедитесь, что вы и ваш питомец в безопасности, убрав с дороги любую мебель, чтобы ваш питомец не поранился
- Ни при каких обстоятельствах нельзя ничего брать в рот питомцу, в том числе руки
- Ваш ветеринар может прописать «лекарство для неотложной помощи», чтобы сократить продолжительность эпилептического эпизода
Наблюдение за припадками вашей собаки
Большинство припадков длятся всего одну-две минуты, но рекомендуется рассчитать время припадков, чтобы вы были уверены в их продолжительности. Очень полезно внимательно наблюдать за приступом. В частности, каковы были первые признаки? Была ли сначала затронута одна сторона тела? Какие движения продемонстрировал ваш питомец? например гребущие движения, тряска, жевание или жевание. Записи этих наблюдений вместе с вашим дневником припадков будут очень полезной информацией для вашего ветеринара.
Продолжительность, частота и тяжесть припадков
Частота припадков у собак с эпилепсией может сильно различаться между собаками и в течение жизни отдельной собаки. Запись того, как часто у вашей собаки случаются припадки, важна для отслеживания того, насколько хорошо работает ее лечение, и поэтому ваш ветеринар может изменить лечение, если это необходимо. Некоторые собаки испытывают припадки очень близко друг к другу по времени (например, более одного в день), припадки очень продолжительные или припадки, которые немедленно приводят к новым припадкам, которые не возвращаются к норме в промежутках между ними. Эти типы припадков представляют особенно высокий риск для здоровья вашей собаки, могут быть опасными для жизни и вызывать чрезвычайные ситуации:
Кластерные припадки (два или более приступа за 24 часа)
Кластерный припадок возникает, когда у собаки происходит два или более припадка в течение 24 часов. Кластерные припадки возникают примерно у ⅓–¾ собак с идиопатической эпилепсией. Некоторые породы собак могут быть более склонны к кластерным припадкам, включая немецкую овчарку, бордер-колли, боксера, кавалер-кинг-чарльз-спаниеля, стаффордширского бультерьера и лабрадора-ретривера. Если у вашей собаки кластерные судороги, ветеринар может выписать лекарство для экстренной помощи в домашних условиях. Эти лекарства вводят, если происходит кластерный припадок, чтобы попытаться остановить приступ и предотвратить его повторение. Во время припадка ни в коем случае не пытайтесь брать что-либо в пасть собаки, в том числе свои руки. Хотя кластерные припадки можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств, таких как ректальный диазепам или пульс-терапия леветирацетамом, вам также следует обратиться к своему ветеринару за дополнительными советами и/или изменениями в лечении, чтобы попытаться избежать кластеров в будущем.
Эпилептический статус (приступы продолжительностью более пяти минут или два припадка без возвращения собаки к «нормальному» состоянию между ними)
Эпилептический статус классифицируется как:
- припадок, который длится более пяти минут, или
- , когда происходят два или более отдельных эпилептических припадка, между которыми собака не возвращается в «нормальное» состояние и не приходит в полное сознание
Необходимо немедленное лечение, поскольку эпилептический статус может привести к необратимому неврологическому повреждению или даже к смерти. Если у вашей собаки возникает эпилептический статус, немедленно обратитесь к ветеринару для оказания неотложной помощи. Неотложная помощь включает в себя введение ветеринаром высоких доз лекарств, которые пытаются остановить приступ и свести к минимуму повреждение мозга и тела вашей собаки. Несмотря на то, что наблюдать за припадками неприятно, вы всегда должны сохранять спокойствие, когда начинается припадок, и замерять, как долго он длится, чтобы знать, длится ли припадок особенно долго, и быть готовым связаться с вашим ветеринаром, если возникнет эпилептический статус.
Что может вызвать эпилепсию у моей собаки?
Некоторые собаки могут иметь «триггеры», которые приводят к припадку, а другие нет. Идентифицируемые триггеры могут отличаться от собаки к собаке. У людей с эпилепсией общие триггеры включают:
- усталость
- недостаток сна
- стресс
- не принимать лекарства
Стресс является триггером, о котором обычно сообщают владельцы, и может быть вызван различными ситуациями, включая изменения в окружающей среде, изменения в распорядке дня, поездки на автомобиле, грозы и визиты к ветеринару, и это лишь некоторые из них. Другие владельцы сообщают, что определенные продукты или лекарства вызывают судороги у их собак. Ведение дневника припадков может помочь выявить триггеры у вашей собаки.
Какие существуют варианты лечения и можно ли вылечить эпилепсию?
В большинстве случаев эпилепсия у собак неизлечима. Поддержание статуса без припадков без возникновения неприемлемых побочных эффектов является конечной целью терапии противоэпилептическими препаратами (AED). Этот баланс достигается у 15-30% собак. Таким образом, целью лечения является улучшение качества жизни вашей собаки за счет сведения к минимуму частоты приступов и степени их тяжести. Кроме того, выбранные для этого лекарства не должны вызывать серьезных побочных эффектов.
Терапия противоэпилептическими препаратами (AED)
Если ваш ветеринар рекомендует начать терапию противоэпилептическими препаратами, убедитесь, что вы тщательно обсудили это, чтобы понять важность этого лечения и почему оно необходимо. Ваш ветеринар сможет помочь вам с этим лечением, и вам следует организовать регулярные медицинские осмотры, чтобы вы оба могли следить за побочными эффектами идиопатической эпилепсии или лекарств. После начала лечения противоэпилептическими препаратами его продолжают на неопределенный срок, в большинстве случаев до конца жизни вашей собаки, с периодическими проверками здоровья и анализами крови, чтобы обеспечить правильную дозировку препарата, эффективность лечения и минимальные побочные эффекты, связанные с лечением.
Оставаться последовательным
Очень важно, чтобы вы:
- давали своему питомцу лекарства в одно и то же время каждый день
- дать им правильную дозировку лекарства
- продолжать лечение и не прекращать без предварительной консультации с ветеринаром
Какие противоэпилептические препараты будут назначены моей собаке?
Ваш ветеринар сможет посоветовать вам, какой противоэпилептический препарат (АЭП) лучше всего подходит для лечения эпилепсии вашей собаки. Факторы, которые могут повлиять на решение вашего ветеринара, могут включать в себя тип припадка, который испытывает ваша собака, как часто у нее возникает припадок и есть ли у нее какие-либо проблемы с почками или печенью. Первые лекарства, которые ваш ветеринар может на законных основаниях назначить для лечения эпилепсии вашей собаки в ЕС, — это имепитоин или фенобарбитал.
Следующие шаги
Если желаемое уменьшение судорог не наблюдается при применении препаратов «первой линии», они могут «добавить» бромид калия в качестве второго препарата. Существует несколько противоэпилептических препаратов, используемых для лечения эпилепсии у людей, которые используются для лечения эпилепсии у собак; однако эти лекарства можно использовать только в том случае, если одобренные методы лечения не помогли.
Диета
Всегда держите собаку на постоянной диете, так как изменения в рационе вашей собаки могут привести к изменению уровня некоторых лекарств в крови. Кроме того, в настоящее время разрабатываются новые диеты, которые могут еще больше улучшить контроль над приступами.
Как узнать, действуют ли лекарства?
Лечение противоэпилептическими препаратами обычно считается успешным, если частота их припадков снижается по крайней мере наполовину, хотя следует стремиться к полному исчезновению припадков. Чтобы определить, работает ли лекарство, требуется точный дневник приступов. Исходя из этого, вы можете отслеживать закономерности частоты и тяжести припадков вашей собаки, чтобы увидеть, происходят ли улучшения.
Как я могу контролировать, действуют ли лекарства?
Королевский ветеринарный колледж (RVC) создал приложение (Pet Epilepsy Tracker), которое позволяет владельцам в электронном виде отслеживать припадки на своих смартфонах.
Имеют ли эти препараты побочные эффекты?
У вашей собаки могут возникнуть побочные эффекты лечения противоэпилептическими препаратами. Эффекты могут проявиться вскоре после начала лечения или увеличения их дозы. Эти эффекты обычно исчезают или уменьшаются в последующие недели из-за того, что организм вашей собаки вырабатывает толерантность к этим препаратам. В некоторых случаях эти побочные эффекты сохраняются, и их необходимо контролировать, чтобы убедиться, что их тяжесть не ухудшает качество жизни вашей собаки. Побочные эффекты различаются у разных АЭП.
Каковы общие побочные эффекты противоэпилептических препаратов?
Общие потенциальные побочные эффекты лечения противоэпилептическими препаратами включают:
- сонливость
- шаткость
- повышенный аппетит и жажда
- слюни
- рвота
- диарея
- слабость задних конечностей
- прибавка в весе
- возбудимость
- беспокойство
- поведенческие изменения
Если у вашей собаки прекратились судороги или у вашей собаки возникли опасные для жизни побочные эффекты, ваш ветеринар может порекомендовать прекратить лечение противоэпилептическими препаратами. Никогда не прекращайте лечение немедленно, так как это само по себе может вызвать судороги и эпилептический статус. Прежде чем менять лекарство, проконсультируйтесь с ветеринаром.
Где я могу найти дополнительную поддержку и ресурсы?
- RVC Pet Epilepsy Tracker можно бесплатно загрузить на устройства Apple
- На странице исследований эпилепсии собак RVC в Facebook можно держать вас в курсе новых исследований и исследований в этой области
- Ветеринарный невролог может помочь вам помочь вашему питомцу с эпилепсией
- Для получения дополнительной информации об эпилепсии собак Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии (IVETF) собралась вместе, чтобы разработать унифицированный и стандартизированный набор руководств по исследованию, диагностике и лечению эпилепсии собак и кошек впервые в ветеринарной медицине. . Недавно было опубликовано семь консенсусных заявлений группы
- Королевский ветеринарный колледж недавно опубликовал бесплатный подкаст
Авторы статей
Эта статья была написана доктором Ровеной Пакер и профессором Хольгером Фольком из Королевского ветеринарного колледжа.
Д-р Ровена Пэкер — научный сотрудник клинических исследований в Королевском ветеринарном колледже. Ее текущее исследование сосредоточено на лечении собачьей эпилепсии и ее влиянии на поведение и благополучие собак.
Профессор Хольгер Фольк — клинический директор Реферальной больницы для мелких животных RVC и профессор ветеринарной неврологии и нейрохирургии в Королевском ветеринарном колледже. Его основные научные интересы — киариподобные пороки развития и сирингомиелия, а также лечение собачьей и кошачьей эпилепсии.
Думаете, ваша собака может заболеть?
Если вы беспокоитесь о здоровье своей собаки, всегда немедленно обращайтесь к ветеринару!
Мы не являемся ветеринарной организацией, поэтому не можем давать ветеринарные рекомендации, но если вас беспокоит любой из вопросов, поднятых в этой статье, обратитесь за дополнительной информацией в местную ветеринарную клинику.
Найдите ветеринара рядом с вами
Если вы ищете ветеринарную клинику рядом с вами, почему бы не посетить страницу Королевского колледжа ветеринарных хирургов найти ветеринара .
Судорожные припадки – Медицинский центр для животных Mar Vista
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО У СОБАК Наблюдать, как у вашей собаки случается припадок, одновременно пугающе и тревожно, особенно если это неожиданно. Коллапс, непроизвольные движения и часто потеря сознания с последующим периодом ошеломления и дезориентации. Длительная судорожная активность представляет собой неотложную помощь. Вероятно, вы читаете это, потому что у вашей собаки был какой-то непроизвольный припадок, и вы хотите понять, что это значит и что можно сделать, чтобы предотвратить будущие приступы, поэтому давайте рассмотрим некоторые основы. ЧТО ТАКОЕ ПРИСТУП И КАК УЗНАТЬ, ЕСЛИ ЕГО БЫЛ У ВАШЕЙ СОБАКИ? Припадок возникает в результате чрезмерной электрической активности коры головного мозга. Электрическая активность начинается в одной области (называемой «фокусом приступа») и распространяется наружу через мозг, вызывая непроизвольные движения и потерю нормального сознания. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ (ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ) ПРИПАДКИ Очаговые припадки (также называемые парциальными двигательными припадками) ПСИХОМОТОРНЫЕ ПРИПАДЫ (ТАКЖЕ НАЗЫВАЕМЫЕ СЛОЖНЫМИ ПАРЦИАЛЬНЫМИ ПРИПАДАМИ) Психомоторные припадки представляют собой фокальные припадки, при которых приступ больше похож на эпизод аномального поведения, чем на судороги. Сознание питомца нарушается при этом типе припадка, так как животное кажется галлюцинирующим или находится в измененном состоянии. Припадок может включать в себя эпизоды гнева или агрессии, когда животное не узнает членов семьи, или может быть таким простым, как краткий эпизод дезориентации или «отсутствия пространства». Укус мухи является примером психомоторного припадка. Судороги (неврологические явления) часто трудно отличить от приступов обморока (сердечно-сосудистые явления). Классически истинным припадкам предшествует аура или особое ощущение, связанное с приближающимся припадком. *** ПОСТИКТАЛЬНАЯ ДЕЗОРИЕНТАЦИЯ — ПРИЗНАК ПРИПАДА ***
ПРИЧИНЫ ПРИЧИН И ДИАГНОСТИКА: Существует много потенциальных причин припадков: токсины, опухоли, генетические заболевания, такие как эпилепсия, инфекции и даже рубцы в мозгу от прошлой травмы. Приступы, возникающие в результате метаболических проблем или токсичности (т. е. когда сам мозг в норме), называются реактивными припадками. Приступы, возникающие в результате идентифицируемых аномалий головного мозга, называются структурными припадками. Оказывается, у собак определенных возрастных групп, как правило, есть общие причины припадков. Это означает, что некоторые диагностические тесты особенно важны для собак одной возрастной группы, в то время как другие тесты будут более важны для собак другой возрастной группы. Вот несколько основных понятий, касающихся важности возраста: ЖИВОТНЫЕ МЛАДШЕ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ Особенно важным для мелких пород с куполообразным черепом (померанский шпиц, чихуахуа и т. д.) будет врожденное заболевание, такое как гидроцефалия, когда патологический отток жидкости из головного мозга вызывает повреждение. ЖИВОТНЫЕ В ВОЗРАСТЕ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 6 ЛЕТ У шнауцеров, бассет-хаундов, колли и кокер-спаниелей эпилепсия в 2-3 раза выше, чем у других пород.
ЖИВОТНЫЕ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ ПЯТИ ЛЕТ
КОГДА НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ: В 2016 году Американский колледж ветеринарной медицины внутренних органов опубликовал консенсусное заявление по этому вопросу. Если собака соответствует любому из этих критериев, следует начать прием лекарств для подавления судорог:
Следует отметить, что немецкая овчарка, бордер-колли, австралийская овчарка, золотистый ретривер, ирландский сеттер и сенбернар печально известны своими трудностями в контроле приступов. В таких случаях лучше не дожидаться частых припадков, так как каждый следующий припадок затрудняет контроль над следующим. Часто этим людям начинают принимать лекарства после первого припадка. Чем больше припадков переживает пациент, тем сложнее становится контроль в будущем.
В настоящее время в США для подавления судорог у собак используются четыре основных препарата: фенобарбитал, бромид калия, леветирацетам и зонисамид. Если адекватный контроль не может быть достигнут с помощью одного препарата, часто комбинируют два или даже три. Идеальный противосудорожный препарат первой линии эффективен, доступен по разумной цене, удобен в применении и имеет ограниченный потенциал побочных эффектов. Фенобарбитал На протяжении десятилетий это была терапия первой линии для контроля судорог у собак, поскольку она эффективна, доступна по разумной цене и может применяться два раза в день, что относительно удобно. Когда собакам с судорогами начинают терапию фенобарбиталом, можно ожидать, что примерно у 31% из них приступы исчезнут. Приблизительно у 80% собак, принимающих фенобарбитал, частота припадков снижается более чем на 50%. Приблизительно 20-30% собак, принимающих фенобарбитал, нуждаются во втором противосудорожном препарате для достижения приемлемого контроля над приступами. Побочные эффекты препарата включают седативный эффект, который обычно носит временный характер в течение первых 1-2 недель приема препарата и ослабевает по мере адаптации организма пациента. Пациент, вероятно, будет необычно голоден и испытывает жажду на фенобарбитале. Эти побочные эффекты могут быть нежелательными. Некоторые изменения в лабораторных тестах связаны с использованием фенобарбитала и должны быть признаны таковыми. Фенобарбитал удаляется из организма печенью, поэтому для использования фенобарбитала необходима хорошая функция печени, а фенобарбитал может изменять метаболизм многих других лекарств. Чтобы узнать больше о фенобарбитале, нажмите здесь. Бромид калия Это лекарство использовалось для контроля приступов у людей почти 100 лет назад, но его затмило появление фенобарбитала. Оказывается, в то время как фенобарбитал может быть лучшим противосудорожным средством для людей, бромид калия может быть лучше для собак. Бромид калия связан с панкреатитом и, вероятно, не должен использоваться у пациентов с этим заболеванием в анамнезе. Бромиду калия требуется много месяцев, чтобы достичь стабильного уровня в крови, что может сделать пациента уязвимым для судорог в течение этого времени. Как и в случае с фенобарбиталом, существуют контрольные тесты, связанные с использованием бромида калия, и седативный эффект является побочным эффектом. Для получения дополнительной информации о бромиде калия нажмите здесь. Леветирацетам (Кеппра ® ) Этот препарат популярен для лечения рефрактерной эпилепсии у собак, поскольку было показано, что он достаточно надежен и имеет минимальный потенциал побочных эффектов. По-видимому, он лучше всего работает в сочетании с другими противосудорожными препаратами, а не в качестве единственной терапии, но многие собаки могут использовать его в качестве единственного средства. Зонисамид (Зонегран ® ) Этот препарат представляет собой противосудорожный препарат класса сульфаниламидов, который быстро становится средством выбора для лечения первой линии, но может также использоваться в качестве дополнения к более традиционным методам лечения. Поскольку это сульфаниламид, он подвержен побочным эффектам, связанным с сульфаниламидными антибиотиками: в основном слезотечение/сухость глаз, но также и некоторые иммунно-опосредованные реакции. (Побочные эффекты сульфаниламидов более подробно рассмотрены в нашей аптечной библиотеке в разделе о сульфатных антибиотиках, таких как триметоприм сульфа). Зонисамид можно использовать два раза в день у собак, но у кошек его действие длится достаточно долго, чтобы его можно было использовать один раз в день. Для получения дополнительной информации о зонисамиде нажмите здесь.
Одиночный приступ прорыва Это счастливый питомец, у которого никогда больше не бывает приступов после начала приема лекарств; но случайный прорывной припадок (каким бы тревожным он ни казался) редко вызывает серьезное беспокойство. Второй прорыв в течение 24 часов Если второй припадок происходит в течение 24 часов, можно подумать о том, чтобы доставить животное в кабинет ветеринара для «наблюдения за припадком» (что означает, что животное может получить лекарство, чтобы остановить любые дальнейшие припадки), а также для повторной оценки текущего состояния. протокол лечения. Поскольку неотложная помощь может быть дорогостоящей, можно рассмотреть возможность ректального введения диазепама (валиум ® ) в качестве средства первой помощи и приведения животного в порядок до тех пор, пока не появится постоянный ветеринар. В ожидании позднего ночного припадка можно запросить набор для ректального диазепама, чтобы держать его под рукой. В последнее время аптеки, производящие рецептуры, смогли производить ректальные суппозитории с диазепамом, которые могут быть проще в использовании, чем шприцевой метод, однако скорость всасывания этих продуктов неизвестна, и большинство неврологов предпочитают использовать инъекционный продукт. Ректальное введение диазепама успешно используется в течение многих лет у детей с эпилепсией; метод хорошо адаптировался к ветеринарным пациентам. Диазепам также можно вводить через нос, но вероятность укуса выше.
ЛЮБАЯ ИЗ ЭТИХ СИТУАЦИЙ НАЗЫВАЕТСЯ «ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМ СТАТУСОМ» И ЯВЛЯЕТСЯ
ЭТО СЧИТАЕТСЯ «КЛАСТЕРНЫМ ПРИСТУПОМ» Несмотря на то, что прекращение приема противосудорожных препаратов сопряжено с определенным риском, это может быть уместно для некоторых пациентов. Собаки должны быть полностью свободны от припадков в течение как минимум года, прежде чем задуматься о прекращении лечения. У пород, у которых трудно контролировать судороги, лучше никогда не прекращать лечение (немецкие овчарки, сибирские хаски, кеесхонды, золотистый ретривер, ирландский сеттер, сенбернар). |