Это интересно

  • ОКД
  • ЗКС
  • ИПО
  • КНПВ
  • Мондиоринг
  • Большой ринг
  • Французский ринг
  • Аджилити
  • Фризби

Опрос

Какой уровень дрессировки необходим Вашей собаке?
 

Полезные ссылки

РКФ

 

Все о дрессировке собак


Стрижка собак в Коломне

Поиск по сайту

Почему происходит коллапс трахеи у собак? Коллапс трахеи у шпица


Коллапс трахеи | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Определение и причины

Коллапс трахеи – общий термин который чаще используется у собак для определения состояние избыточной гибкости хрящей трахеи, который вызывает ее дорсовентральное уплощение. Помимо этого, коллапс трахеи может быть связан с травмой, массами внутри трахеи и вне ее, гипоплазией трахеи и трахеомаляцией.

Точные причины заболевания не определены, предложено множество теорий но ни одна из них пока не нашла подтверждения. Это может быть как приобретенное заболевание собак среднего и пожилого возраста, так и врожденное заболевание собак молодого возраста, в обоих случаях отмечают сходные изменения хряща, которые вызывают его слабость.

Патофизиология

Трахея – гибкий канал соединяющий верхние и нижние дыхательные пути. Трахея состоит из ряда С-образных хрящевых колец соединенных кольцеобразной связкой, пустое пространство колец располагается дорсально и закрывается дорсальной мышцей трахеи (m. dorsal trachealis), именуемой также дорсальной мембраной трахеи. Анатомическое строение трахеи обеспечивает ее гибкость при различных поворотах шеи а также ригидность по отношению к наружным силам сдавления, ее функция сходна с функцией рукава пылесоса.

При заболевании отмечается изменение структуры хряща, которое характеризуется малым содержанием хондроцитов, заменой нормального хряща хрящом фиброзной ткани, снижением содержания связанной воды, сульфата хондроитина, кальция, гликопротеинов и гликозаминогликанов в матриксе хряща. Все эти изменения нарушают способность хряща сохранять жесткость, происходит выпячивание дорсальной мембраны и уменьшение просвета трахеи в дорсовентральном направлении.

Протрузия дорсальной мембраны в полость трахеи приводит к механической травме слизистой оболочки противоположной стенки с последующим развитием воспаления и отека. рефлекторный кашель и повышенная скорость тока воздуха через суженный просвет трахеи поддерживают воспаление и отек слизистой оболочки. Нарушение тока воздуха вызывает поражение мелких дыхательных путей и прогрессу дыхательной дисфункции.

Среди предрасполагающих причин выделяют такие факторы как ожирение, инфекция дыхательных путей, брахицефалический дыхательный синдром, сердечная недостаточность, раздражение трахеи при вдыхании химических раздражающих веществ и интубации трахеи. Все эти факторы провоцируют клинические проявления заболевания, либо усугубляет его течение.

Клинические признаки

Заболеваемость

Заболевание характерно для собак мелких и той пород, выявленная породная предрасположенность у таких пород собак как йоркширский терьер, миниатюрный пудель, померанский шпиц, мальтезе, мопс, чихуахуа, шитцу, лхаса апсо и некоторых других. Собаки крупных пород поражаются достаточно редко. Коллапс трахеи характеризуется двумя пиками возрастной предрасположенности: порядка 75% случаев регистрируют у собак среднего и пожилого возраста и порядка 25% регистрируют на первом году жизни.

История заболевания

Основная жалоба – хронический, перемежающийся и прогрессирующий кашель. Выраженность кашля увеличивается при нагрузках, сдавливании шеи поводком, жаркой влажной погоде, во время приема пищи или воды. В более поздних стадиях заболевания отмечается непереносимость нагрузок, значительная одышка  и цианоз. Вероятно развитие синкопальных состояний.

Данные физикального обследования

Данные физикального обследования зависят от степени прогресса заболевания, в начальных стадиях животные могут не проявлять каких либо отклонений, но чаще кашель легко выявляется при надавливании на трахею (повышенный трахеальный рефлекс). При аускультации трахеи характерно стридорозное дыхание, вероятна идентификация звука спадения трахеи (щелчок) во время усиленного выдоха. Одышка может быть экспираторной при большем поражении внутригрудного отдела трахеи, инспираторной при большем поражении шейного отдела и смешанной.

При аускультации грудной клетки вероятно выявление систолического сердечного шума. При поражении мелких дыхательных путей вероятно изменение легочных звуков. Достаточно часто, коллапс трахеи сопровождается гепатомегалией, значимость данного феномена не определена.

Диагностические тесты

Радиография

Стандартная радиография проводится в двух проекциях – латеральной и дорсовентральной, при сравнении которых определяется уменьшение просвета трахеи в дорсовентральном направлении. При латеральной радиографии характерны изменения просвета трахеи в зависимости от фазы дыхательного цикла – отмечается коллапс шейной части на вдохе, а грудной части на выдохе. Чувствительность простой радиографии составляет порядка 60%-85%, флюороскопия обладает большей информативностью. Также, посредством радиографии проводится оценка размеров сердца и вторичных изменений бронхов и легких.

Бронхоскопия

Бронхоскопия остается золотым стандартом диагностики коллапса трахеи, помимо идентификации заболевания как такового, проводится его градация на степени а также забор материала на культуральное исследование. В зависимости от обнаруживаемых изменений, коллапс трахеи может быть подразделен на четыре степени:1-я степень: почти норма, слабое провисание трахеальных мышц.2-я степень: сужение просвета трахеи на 50%.3-я степень: сужение просвета трахеи на 75%4-я степень: трахеальный хрящ уплощен, визуализируется <10% просвета трахеи, вероятно формирование двойного просвета(дорсальная мембрана контактируют с вентральной поверхностью трахеи).

Процедура бронхоскопии при коллапсе трахеи обладает значительным анестезиологическим риском и проводится только в случаях крайней необходимости.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании вероятно идентифицировать формы просвета трахеи.

Легочные функциональные тесты

Контурный анализ потока-объема дыхания (The Breathing Flow-Volume Loop Analysis) –неинвазивный, безопасный и быстрый тест c диагностической ценностью порядка 97,4%.

Дифференциальный диагноз

• Хронический бронхит и трахеит.• Брахицефалический дыхательный синдром.• Застойная сердечная недостаточность.• Паралич или коллапс гортани.• Новообразование гортани.• Пневмония.• Интратрахеальные новообразования или инородные тела.• Шейные или медиастинальные массы.• Инфекционный трахеобронхит.• Бронхоэктазия.

Лечение

Консервативное лечение

В качестве консервативной терапии применяются противокашлевые средства, бронходилататоры, кортикостероиды, антибактериальные и седативные препараты. Цель консервативного лечения – облегчить симптомы в попытке замедлить прогресс заболевания и улучшить качество жизни. Назначение препаратов чаще происходит не на ежедневной основе, а на основании выраженности клинических проявлений.

Бронходилататоры расцениваются как основа консервативного лечения, они вызывают уменьшение спазма мелких бронхов и снижение внутригрудного давления, увеличение клиренса мелких дыхательных путей и снижение усталости диафрагмы. В качестве бронходилататоров применяются либо метилксантины (аминофилин, теофилин) либо бета-агонисты (тербуталин и альбутерол).

В качестве противокашлевых средств применяются препараты наркотических анальгетиков, которые обладают также и седативным эффектом и способны эффективно контролировать приступы кашля. Буторфанол обладает наиболее выраженным противокашлевым и минимальным седативным эффектом, доза препарата подбирается в зависимости от выраженности того или иного эффекта. В качестве альтернативы буторфанолу, вероятно использование гидрокодона. Самый значимый недостаток данных препаратов на территории России – практическая недоступность.

Кортикостероиды чаще используются в случаях выраженных клинических проявлений кашля, они эффективно снимают отек со слизистой трахеи и купируют признаки заболевания. При длительном применении вероятна предрасположенность к вторичному инфицированию.

Анибактериальная терапия проводится при подозрении на вторичное инфицирование, оптимально проводить выбор антибиотика на основании кульутрального исследования трахеальных смывов, но также допускается и эмпирическое назначение.

Седативные препараты показаны легко возбудимым собакам, для снижения проявления приступов кашля. В данных целях вероятно применение диазепама и ацепромазина.

В случае выраженного дыхательного дистресса показана госпитализация с комплексом реанимационных мероприятий – седация, кислородотерапия, противокашлевые и прочее.

Для коррекции подлежащих причин проводится снижение веса животного, улучшение качества воздуха окружающей обстановки (пр. исключение пассивного курения), использование вместо ошейника шлейки и прочее. Также важно своевременно выявлять и корректировать сопутствующие заболевания (сердечная недостаточность, гиперадренокортицизм и пр.).

Хирургическое лечение

Хирургическая коррекция рекомендована в случае выраженных и тяжелых клинических признаков не отвечающих на консервативную терапию и при уменьшении диаметра трахеи более чем на 50%. Цель хирургического лечения – обеспечить поддержку хрящевых колец с максимальной сохранностью иннервации и кровообращения. На сегодняшний день используются две техники – наружные протезы и внутрипросветное стентирование.

Наружное протезирование допустимо при коллапсе шейной части и проксимального отдела грудной части трахеи, наружное протезирование грудной части трахеи связано с большим количеством осложнений и высокой смертностью. В качестве поддерживающего материала используется полипропилен (материал одноразовых шприцов), и в ряде случаев достижима длительная ремиссия.

Установка внутрирпосветных стентов вероятна на любом участке трахеи, это вызывает меньшее нарушение иннервации и кровообращения трахеи, но длительное пребывание стентов связано со значительным количеством осложнений (отторжение имплантата, инфекции, паралич гортани, некроз трахеи и пр.) и на сегодня данная процедура рассматривается как шаг отчаянья для коррекции коллапса грудной части трахеи.

Прогнозы

Консервативное лечение зачастую обеспечивают длительную ремиссию и адекватное качество жизни животного. Эффективность хирургической коррекции составляет порядка 80-90%, прогнозы у молодых собак гораздо лучше чем у собак подвергшихся операции в среднем и пожилом возрасте. Степень коллапса трахеи может не иметь прогностического значения.

 

Ниже представлены рентгеновские снимки собак с характерными признаками коллапса трахеи

Фото 1. Рентген колласа трахеи

Фото 2. Рентген колласа трахеи

Фото 3. Рентген колласа трахеи

Фото 4. Рентген колласа трахеи

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

balakovo-vet.ru

Коллапс трахеи у собак. Симптомы, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение (операция) коллапса трахеи у собак

Практически каждый владелец маленькой собаки сталкивается с таким явлением, как кашель. У многих животных он может быть признаком серьезных проблем, угрожающих жизни. Довольно часто кашель является следствием вирусных или бактериальных инфекций, и, как правило, при правильной симптоматической терапии он проходит в течение нескольких дней, после чего жизни собаки ничего не угрожает.

У собак среднего и более старшего возраста причиной кашля часто являются деструктивные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Одним из заболеваний, нарушающих структуры трахеи, которое приводит к нарастающему хроническому кашлю, а затем и удушью, является коллапс трахеи. Впервые заболевание было описано у собак в 1041 году, как абнормальное сужение просвета трахеи. В современной ветеринарной медицине коллапсом трахеи называют синдром, характеризующийся дорсо-вентральным уплощением трахеальных колец и дряблостью дорсальной мягкотканной оболочки.

Для понятия процессов, возникающих при данном заболевании, рассмотрим анатомическое строение трахеи.

Trachea – трубчатый орган, соединяющий верхние и нижние дыхательные пути. Он является проводящей магистралью между гортанью и бронхами. Подразделяется на шейную и грудную части, зона наибольшей физической нагрузки находится в области перехода шейной части в грудную полость. Каркасом трахеи являются хрящевые полукольца, соединенные между собой соединительной тканью в виде связок и имеющие форму лежащей буквы «С». Верхние края полуколец соединены так называемой трахеальной мембраной, состоящей из мышцы; изнутри орган покрыт слизистой оболочкой. Нормальная трахея в поперечном сечении имеет круглую форму, которая на всем цикле дыхания остается неизмененной. Вышеприведенное строение трахеи придает ей значительную подвижность и адаптацию к различным видам нагрузок, характерных для нижнего отдела шеи и перехода в грудную полость.

У собак маленьких и миниатюрных пород имеется предрасположенность к деформации просвета трахеи в каудальной шейной части и краниальной грудной. Конкретная причина такого явления на сегодняшний день точно не определена, существует несколько вариантов начиная от дегидратации хряща полукольца и заканчивая концентрацией содержания гликозаминогликанов в его матриксе. На сегодняшний день точно известно одно: существует склонность к коллапсу трахеи у собак таких пород, как йоркширский терьер, карликовый шпиц, чихуахуа, той-терьер, миниатюрный пудель. Данным заболеванием подвержены собаки любого возраста и пола. Клиническая картина характеризуется такими симптомами, как кашель и диспноэ различной степени, которые зависят от степени пролапса дорсальной мягкотканой стенки и жесткости трахеальных колец.

Симптомы коллапса трахеи у собак в зависимости от степени сужения трахеи и провисания дорсальной мембраны варьируют от кашлевого рефлекса при надавливании на трахею до дыхания по типу «гусиный гогот» и развитием дыхательной недостаточности. Последняя усиливается, как правило, при эмоциональном возбуждении (страх, радость), физических нагрузках, а при сильно запущенных случаях – при принятии пищи или воды. Усугубить клинические проявления могут табачный дым, резкие запахи парфюмерии и других раздражающих химических агентов. Как правило, при коллапсе трахеи присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с недостаточностью клапанного аппарата сердца. Желание животного лежать в покое без физической нагрузки приводит пониженному потреблению калорий и ожирению.

Диагностика данного заболевания не представляет трудностей и базируется на данных клинического осмотра (положительный симптом раздражения трахеи, свистящее дыхание, одышка) и данных рентгенологического обследования. В затруднительных случаях проводят трахеоскопию.

Рентгенографическое обследование проводится в условиях первичного приема без дополнительной подготовки. Единственным отрицательным моментом является состояние дыхательной системы с нулевым потоком воздуха, при этом сужения трахеи можно не увидеть, поэтому стандартным для постановки диагноза является проведение серии рентгеновских снимков в правом и левом боковых положениях.

При спорном диагнозе обязательным условием является проведение эндоскопического исследования верхних отделов дыхательных путей. Оно выполняется под седацией и дает возможность объективно оценить состояние гортани, трахеи, магистральных бронхов.

После проведения всех исследований определяется степень поражения трахеи и определяется тактика лечения.

Существует два способа лечения заболевания — медикаментозное и хирургическое.

Лечение коллапса трахеи у собак при помощи лекарственных препаратов подбирается индивидуально к каждому пациенту и направлено на уменьшение клинических симптомов заболевания. Снижение веса, профилактика вторичных инфекций ротовой полости, прогулки на шлейке без создания нагрузок в области шеи, свежий воздух без раздражающих факторов – вот основные критерии при проведении терапии животным с данной патологией. Очень важно своевременно поставить диагноз и начать лечение отягчающих патологий: заболеваний сердца, эндокринологических заболеваний и вторичных заболеваний легких.

В серьезных случаях, например, при сужении трахеи от ее просвета на 50% и более, собаке показано только хирургическое лечение коллапса трахеи (операция).

Как показывает мировой хирургический опыт, длительных положительных результатов при использовании таких техник, как хондротомия трахеальных колец, пластика дорсальной мембраны и применение наружных пластиковых фиксаторов трахеи достигнуто не было.

На сегодняшний день лучшие результаты получены при стентировании внутреннего просвета трахеи сеточными конструкциями, которые поддерживают просвет трахеи и способны выдерживать нагрузки, характерные для данной анатомической области.

В нашей клинике мы применяем нитиноловые стенты американской фирмы DEXTRONIX. ЭТО СПЕЦИАЛЬНО РАЗРАБОТАННЫЕ КОНСТРУКЦИИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ У СОБАК И КОШЕК, изготовленные из сплава никеля и титана. Эти металлы не раздражают биологические ткани, одновременно являясь прочными и гибкими. Таким образом, они способны выдерживать большие нагрузки и при этом не вызывают воспалительных реакций со стороны организма. Оригинальное плетение изготовлено так, что составляющие сетку нити плетутся концами внутрь стента в направлении к центру, поэтому конец конструкции не раздражает и не травмирует прилегающую трахею.

Процесс стентирования проводится под эндоскопическим и радиологическим контролем и занимает 10–20 минут. В зависимости от тяжести состояния, в котором был доставлен пациент в клинику, он остается в стационаре от 1 до 2 суток. Первые 14 дней животное получает стандартную схему антибиотиков, противокашлевые препараты, муколитические средства, а в некоторых случаях – стероиды. Приблизительно через 21 день нитиноловая сетка заполняется прорастающим эпителием трахеи, и стент полностью фиксируется в трахее.

По состоянию животного проводятся контрольные рентгенологические обследования через 4 недели. Далее — 1 раз в 6 месяцев.

Постановка специально разработанного эндотрахеального стента на сегодняшний день является хорошим терапевтическим решением с мгновенным эффектом улучшения состояния и хорошим прогнозом по поддержанию здоровья вашего питомца.

Рентегнологическая картина коллапса трахеи

Эндоскопическая картина коллапса трахеи

Схематическое изображение степени колапса трахеи

DEXTRONIX- нитиноловые эндотрахеальные стенты

Нитиноловый стент DEXTRONIX после установки

www.zoovet.ru

Коллапс трахеи у собак | Ветеринарная клиника Белый Клык

 

Что такое трахея?

Трахея – это хрящевой трубчатый орган, часть воздухоносных путей. Она соединяет гортань и бронхи. Жесткость трахее придают хрящевые полукольца, незамкнутой стороной обращенные к позвоночнику. Эта поверхность трахеи образована связками, замыкающими хрящевые кольца и называемыми трахеальной мембраной. Трахеальная мембрана способствует беспрепятственному прохождению пищевого кома по пищеводу, расположенному позади трахеи. Трахею можно условно разделить на шейную и грудную части.

Почему происходит коллапс (сужение просвета) трахеи?

Коллапс трахеи возникает в результате размягчения хрящевых колец. Хрящи приобретают «С»-образную форму, трахея теряет жесткость, и просвет трубки деформируется. При прохождении воздуха через трахею трахеальная мембрана становится подвижной. При коллапсе грудной части трахеи во время вдоха мембрана выпячивается, а во время выдоха провисает, перекрывая просвет трахеи и вызывая её непроходимость. Для коллапса шейной части трахеи характерна обратная картина: провисание мембраны происходит на вдохе, а выпячивание – на выдохе.

Провисшая мембрана может касаться слизистой оболочки и тогда у собаки развивается кашель, а если просвет трахеи сужается до такой степени, что развивается удушье, то собака начинает сильно беспокоиться: мечется и не находит себе места. Одышка и учащенное дыхание ухудшают состояние пациента и увеличивают его беспокойство. При этом частота дыхательных движений увеличивается, и получается замкнутый круг.

Состояние собаки еще больше ухудшается в результате развития воспалительного процесса в трахее. При коллапсе усиливается секреция слизи, а воспаление провоцирует кашель, в тканях происходят патологические изменения, что приводит к нарушению функций трахеи – проведения, увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха.

Кто болеет и почему?

К данному заболеванию предрасположены преимущественно собаки карликовых пород: карликовые пудели, йоркширские терьеры, померанцевые шпицы, чихуахуа, той-терьеры, пекинесы. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но, как правило, клиническая картина развивается у собак средней возрастной группы.

Одной из причин возникновения коллапса является врожденный дефект хряща, приводящий к уменьшению жесткости трахеальных колец. Эта аномалия может наследоваться генетически.

Часто коллапс трахеи имеет бессимптомное течение, т.е. у собак с деформированными трахеальными кольцами отсутствуют какие-либо клинические проявления. Такая ситуация сохраняется, пока не возникнет дополнительная проблема. К факторам, провоцирующим развитие клинической картины коллапса трахеи, относятся:

  • Ожирение
  • Интубация трахеи в ходе анестезии и/или интенсивной терапии, когда в просвет трахеи вводят специальную дыхательную трубку
  • Инфекции дыхательных путей Повышение концентрации раздражающих веществ в воздухе (дым сигарет, пыль и др.)
  • Увеличение размеров сердца – кардиомегалия (увеличенное сердце может оказывать давление на трахею)

Как узнать, что это коллапс трахеи?

При подозрении на коллапс трахеи проводят рентгенологическое обследование. На рентгенограмме выявляют деформацию трахеи и изменение диаметра её просвета на всём протяжении органа или в какой-то его части. Более объективную информацию может дать трахео-/ бронхоскопия, данная процедура выполняется под анестезией. Для подтверждения диагноза проводят медикаментозный тест: на фоне отсутствия эффекта после применения антибактериальных препаратов отмечается положительная динамика при назначении гормональных препаратов – кортикостероидов.

Лечение

Медикаментозное лечение коллапса трахеи, как правило, длительное, но в большинстве случаев эффективное. По данным зарубежных коллег положительный терапевтический эффект достигается у 71% собак с клиническими признаками заболевания. Применяется следующая тактика:

  • Надо постараться выявить и по возможности устранить провоцирующий фактор. Например, хозяину следует бросить курить, с помощью диеты избавить собаку от лишнего веса, вылечить инфекции дыхательных путей. Если причину убрать, то клинические признаки коллапса трахеи могут исчезнуть без дополнительного вмешательства.
  • Возможно, потребуется антибиотикотерапия. При коллапсе снижается способность реснитчатого эпителия, выстилающего воздухоносные пути, удалять патогенные микроорганизмы, в результате развивается вторичная инфекция, осложняющая течение основного заболевания.
  • Кортикостероиды для уменьшения секреции слизи.
  • Средства, расширяющие дыхательные пути (бронхолитические препараты).

В тяжелых случаях у собаки развивается острая дыхательная недостаточность, видимые слизистые оболочки становятся синюшными (развивается цианоз), собака находится в состоянии шока. В этом случае дополнительно к основной схеме лечения назначают транквилизаторы для снятия возбуждения, приводящего к учащению дыхания и кашлю, и кислородотерапию.

Бывает, что приступы одышки у собаки возникают достаточно часто, и владелец борется с ними самостоятельно, выполняя назначения лечащего врача. Но если в домашних условиях не удается купировать приступ, собаку необходимо срочно доставить в клинику для оказания неотложной помощи.

Источник: ветеринарная клиника «Белый Клык»

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

www.bkvet.ru

Коллапс трахеи у собак: лечение и профилактика

Коллапс трахеи у собак обычно сопровождается одышкой, кашлем или удушьем. В числе многих других причин провоцирующим фактором данных симптомов может быть именно коллапс трахеи – внутреннего органа в виде трубки, соединяющего гортань и лёгкие. Трахея выполняет важную роль, доставляя кислород в лёгкие, а также обеспечивая голосовую функцию. Особой опасности подвержены собаки карликовых и декоративных пород – йорки, шпицы, чихуахуа, пекинесы, мопсы, болонки. С возрастом кольца трахеи становятся толще, в результате воздуху становится всё сложнее пробиться в лёгкие, и у животного начинается дыхательная недостаточность, при которой оно хрипит, задыхается, кашляет. Раннее обращение к ветеринару существенно повысит шансы на выздоровление и позволит избежать серьёзных осложнений.

Причины

В настоящее время ветеринары не пришли к единому мнению относительно причин возникновения коллапса трахеи у собак. Отмечаются как наследственные факторы (первичный коллапс), так и приобретённые при жизни, среди которых выделяют инфекционные заболевания органов дыхания и кровообращения (вторичный коллапс). Сопутствующими причинами коллапса трахеи называют ожирение, травмы шейного отдела, которые питомец может получить при проведении анестезии или интенсивной терапии, аллергические реакции, возникающие вследствие повышенной концентрации в воздухе раздражающих дыхательные пути веществ (дым, пыль и пр.). Врождённые патологии чаще фиксируют у щенков, приобретённые – у пожилых животных старше 8 лет. Коллапс трахеи может не беспокоить собаку всю жизнь и никак не проявляться, пока какое-либо другое заболевание не запустит патологические процессы в органах дыхания.

Симптомы

Основным симптомом коллапса трахеи у собак называется периодический сухой кашель, появляющийся после надавливания на трахейную область, в некоторых случаях переходящий в приступ. Кроме того, зачастую фиксируется затруднённое, а иногда и учащённое дыхание, слышатся нетипичные звуки, раздающиеся при вдохе и выдохе, наблюдаются цианоз (побледнение слизистых поверхностей), снижение активности, физическая слабость.

Диагностика

Диагностируют коллапс трахеи у собак несколькими способами:

  • Пальпация
  • Рентген
  • Эндоскопия
  • Ультразвуковая диагностика

Самый простой способ – прощупать область горла и бронхов у собаки. Если у животного наблюдается коллапс трахеи, то при надавливании пальцами на грудной отдел у собаки начнётся приступ обильного кашля, часто со спазмами, а если нажать на шею, то у питомца усилится одышка. Более надёжный способ диагностики предполагает проведение рентгеноскопии трахеи. Необходимо сделать снимки шейной и грудной областей на вдохе в боковом (для шеи) и выдохе в прямом (для груди) положении, что позволит выявить возможную деформацию трахеи, выраженную в сужении размера  её просвета. Вполне возможно, потребуется общий наркоз, так как животное может вести себя неспокойно при осуществлении рентгенологического осмотра.

Наиболее достоверные результаты при подозрении на коллапс трахеи получаются при эндоскопии (трахеобронхоскопии). Собака обездвиживается при помощи общего наркоза, а затем в область трахеи вводится специальный прибор – эндоскоп, который транслирует на экран изображение исследуемого органа. Данная процедура позволит рассмотреть движение трахеи во время цикла «вдох – выдох», проанализировать состояние слизистой оболочки, получить образцы дыхательных путей. Ультразвуковая диагностика позволит выявить особенности просвета трахеи в районе шеи. Довольно точные результаты дают также лёгочные функциональные тесты.

Стадии заболевания

В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре степени коллапса трахеи. При первой степени трахея практически не деформирована, хрящевые кольца сохраняют её форму, трахейный просвет сокращён на четверть. Вторая стадия коллапса трахеи характеризуется растянутостью и ослаблением дорсальной мембраны, уплотнением хрящевых колец, сокращением просвета трахеи на половину. Если у собаки диагностируется третья стадия, то это значит, что дорсальная мембрана сильно растягивается и практически достигает области хрящевых колец, при этом трахейный просвет сжат на три четверти. При четвёртой стадии коллапса трахеи дорсальная мембрана располагается на хрящевых кольцах, наблюдается сильное уплотнение трахеальных колец, трахейный просвет практически заблокирован.

Лечение

Лечение заболевания проводится как консервативными, так и оперативными методами. Первая или вторая стадии коллапса трахеи считаются относительно лёгкой формой заболевания и предполагают использование антибиотиков, глюкокортикоидных гормонов, противокашлевых препаратов при лечении. В данном случае в задачу ветеринара входит борьба с тем недугом, который вызвал коллапс трахеи. Антибиотики прописываются для лечения инфекционных заболеваний, глюкокортикоиды призваны ликвидировать воспалительные и отёчные процессы, кортикостероиды назначают для сокращения выработки слизи. Противокашлевые средства должны снять приступы сильного кашля, бронхолитики восстанавливают работу бронхов и расширяют дыхательные пути. В целом консервативное лечение применяется для избавления от беспокоящих животное симптомов и улучшения общего состояния.

Если консервативные методы лечения не принесли результатов, а коллапс трахеи перешёл в третью или четвёртую стадию, то поправить здоровье питомца возможно только при помощи хирургического вмешательства, в противном случае у животного может возникнуть тяжёлая форма дыхательной недостаточности. Операция проводится с целью восстановления функционирования хрящевых колец трахеи и расширения трахеального просвета. В ходе операции пациенту ставится трахеальный протез, который бывает двух видов: наружным, изготавливаемым из пропиленовых колец или спирали, и внутренним (интертрахеальным), представляющим собой сетчатую конструкцию, укрепляющую трахею изнутри.

Лечение коллапса трахеи у собаки при помощи трахеального протеза

В последнее время при лечении коллапса трахеи у собак практикуется использование нитинолового стента, имитирующего работу трахеального хряща. Преимущество данного метода состоит в том, что стентирование позволяет восстановить объём проблемного участка трахеи, более того, впоследствии конструкция срастается со слизистой поверхностью трахеи и служит животному до конца жизни. Другим достоинством стентирования можно назвать быстрое время установки протеза: операция занимает 5–10 минут. Тем не менее, возможны и негативные последствия подобной технологии. Так, из-за нарушений при производстве нитиноловая конструкция может деформироваться и треснуть, при малейшем несоответствии размеров трахеи и имплантата протез вызовет у собаки дискомфорт, проведение дальнейших диагностических процедур также будет затруднено. Кроме того, следует отметить, что установка имплантатов связана с риском отторжения протеза, инфицирования, паралича, некроза трахеи. После операции собака должна пройти курс оксигенотерапии, питомцу даются антибиотики и кортикостероиды.

Профилактика

Профилактика коллапса трахеи предполагает снижение влияния факторов, приведших к появлению проблем функционирования органов дыхания. Во-первых, необходимо при прогулках с питомцем отказаться от использования поводка, перейдя, в крайнем случае, на шлейку. Дело в том, что при избыточном натягивании поводка животное начинает кашлять, раздражая тем самым дыхательные пути, что вполне может стать провоцирующим фактором для возникновения коллапса трахеи. Во-вторых, не позволяйте собаке дышать вредными веществами, аллергенными испарениями. Вдыхание табачного дыма, особенно в закрытом помещении, аэрозолей может ухудшить здоровье не только питомца, но и Ваше самочувствие. В-третьих, старайтесь не допускать возникновения респираторных инфекций, а если всё-таки собака простудилась, предпримите меры по скорейшему выздоровлению питомца, так как заболевания дыхательных путей являются серьёзным фактором, ведущим к возникновению коллапса трахеи. В-четвёртых, относитесь самым серьёзным образом к весу животного, регулярно выводите собаку на прогулки и обеспечивайте ей сбалансированный рацион питания, ведь ожирение приводит к множеству проблем в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

nicedoctor.ru

Коллапс трахеи, что это? - Top-Dolls kennel

В ветеринарной медицине коллапсом трахеи принято называть синдром, характеризующийся проявлениями хронической дыхательной недостаточности в виде кашля или одышки.Данная патология чаще всего наблюдается у собак миниатюрных и карликовых пород.

Этиология и симптомы

 Коллапс трахеи характеризуется сплющенными хрящевыми трахеальными кольцами и развитием свободной избыточной дорсальной трахеальной мембраны с последующим сужением трахеи и обструкцией. Этиология данного заболевания до конца не известна. Коллапс может быть первичным и вторичным. Первичный коллапс может быть фиксированным или динамическим, происходит чаще у молодых собак и чаще всего является наследственным. Вторичный коллапс, -- приобретенный, происходит как осложнение различных болезней органов дыхания и кровообращения. Вторичный коллапс всегда динамический. Также коллапс трахеи бывает в шейном или грудном отделе, а также может распространиться в бронхи. Коллапс трахеи как первичное заболевание встречается преимущественно у собак мелких пород( йоркширские терьеры, карликовый шпиц, той-терьер, чихуахуа и др.). В процесс вовлекаются дорсальная трахеальная мембрана и хрящевые кольца трахеи. Если дорсальная мембрана избыточна или ослаблена, а трахеальные кольца без изменений, то мы имеем дело с 1-й-2-й степенью коллапса. При коллапсе в шейном отделе дорсальная мембрана втягивается при вдохе, если коллапс в грудном отделе и главных бронхах, -- то при выдохе, вызывая тем самым функциональный стеноз. Когда в процесс вовлекаются хрящевые кольца трахеи, речь идет о 3-й и 4-й степени коллапса. Хрящевые кольца уплощаются и перестают держать С-образную форму трахеи. Предполагают, что это связано с уменьшением гликопротеинов и гликозаминогликанов в хряще трахеальных колец. Кольца трахеи укорачиваются и уплощаются дорсовентрально, образуя щелевидный просвет, просвет трахеи становится меньше, чем у собак того же размера. В результате, -- площадь поперечного сечения гораздо меньше функционального просвета трахеи, что ведет к повышению сопротивления дыхательных путей. Все это способствует хроническому воспалению трахеи. Из-за этого происходят изменения в эпителии, выстилающем трахею, уменьшается количество ресничных клеток (они ответственны за очищение трахеи), и увеличивается выработка густой слизи. Эти изменения способствуют ухудшению дыхания и усилению кашля. Ослабленные грудные хрящевые кольца трахеи и бронхиальные хрящи позволяют внутригрудным дыхательным путям коллабироваться во время выдоха, результатом чего является высокое давление на выдохе и увеличение резистентности легочных сосудов. Увеличение давления в легочных сосудах приводит к гипертрофии правой половины сердца. Клинические симптомы коллапса трахеи могут появиться в любой момент, а могут и не проявляться, порой мы можем и не догадываться о наличии данного заболевания у животного. Наличие симптомов, характерных для коллапса трахеи, проявляется в приступообразном, сухом кашле, который легко вызывается возбуждением, натягиванием поводка или пальпацией трахеи. В тяжелых случаях между приступами кашля наблюдается стридор (свистящее дыхание), а также одышка, цианоз, иногда приступы удушья и коллапс. При шейном коллапсе трахеи имеет место преимущественно инспираторная одышка; при коллапсе внутри грудной клетки вследствие повышенного транстрахеобронхиального давления во время выдоха имеет место преимущественно экспираторная одышка, и иногда бывает дополнительно слышен хлопок от столкновения стенок трахеи друг с другом. Диагностика и лечениеДиагностика пациентов с дыхательной недостаточностью весьма затруднена, потому как некоторые диагностические тесты требуют анестезии. Пальпация трахеи провоцирует на сильный кашель со спазмами, пальпация в шейном отделе может увеличить тяжесть одышки из-за увеличения уплощения трахеи. Диагноз можно поставить в результате рентгеноскопии пациентов в латеральном лежачем положении. Рентгеноскопия обладает лучшей диагностической ценностью, чем рентгенография, т.к. позволяет визуализировать трахею в движении, при дыхании. Если же нет возможности провести рентгеноскопию, то необходимо достаточно точно уловить момент вдоха или выдоха на рентгенограмме. Рентген шейного отдел трахеи проводят на момент вдоха, грудной отдел трахеи, -- в момент выдоха. У тяжелых пациентов рентгеноскопия может проводиться в стоячем латеральном положении (рис.1,2). Эндоскопия является лучшей диагностикой для оценки трахеи и бронхов, но проводится только под анестезией. Трахеобронхоскопия позволяет рассмотреть трахею изнутри на всём её протяжении, оценить состояние её слизистой оболочки, оценить движение трахеи во время дыхательного цикла. Трахеоскопия считается «золотым стандартом»диагностики и используется для подтверждения диагноза. По наличию изменений внутри просвета трахеи и бронхов выделяют 4 степени коллапса трахеи. Трахея «в норме» имеет почти циркулярную форму на всем своем протяжении. У здоровых животных трахея состоит из собразных по форме хрящевых колец, соединенных между собой дорсальной трахеальной мембраной. Дорсальная трахеальная мембрана в нормальном состоянии рассматривается как продольная мышечная полоса, плохо растягивающаяся во время дыхания. Трахея покрыта слизистой оболочкой, через которую просматриваются хрящевые кольца. Слизистая оболочка «в норме» выглядит гладкой, светло-розового цвета, подслизистый слой богато пронизан капиллярами (рис.3). При 1-й степени коллапса трахеи можно наблюдать, что форма трахеи почти не изменена, дорсальная мембрана немного провисает, хрящевые кольца поддерживают нормальную форму трахеи, просвет трахеи сокращен примерно на 25% (рис.4). При 2-й степени коллапса дорсальная мембрана растянута и провисает, хрящевые кольца слегка уплощены, просвет трахеи сокращен на 50% (рис.5). Коллапс 3-й степени характеризуется тем, что дорсальная мембрана провисает так, что почти касается дорсальной поверхности хрящевых колец, хрящевые кольца дорсовентрально уплощены, просвет трахеи сокращен на 75% (рис.6). 4-я степень коллапса трахеи: дорсальная мембрана лежит на хрящевых кольцах, трахеальные кольца уплощены и развернуты, просвета трахеи практически нет (рис.7) ( from Tangner CH, Hobson HP: A retrospective study of 20 managed cases of collapsed trachea/ Vet Surg 11: 146, 1982.). Эндоскопическая диагностика необходима для разработки плана и контроля дальнейшего хирургического лечения коллапса трахеи. Перед проведением процедуры и после ее завершения животным с тяжелой степенью дыхательной недостаточности необходимо провести оксигенотерапию. Коллапс трахеи подвергается терапевтическому и хирургическому лечению. Терапевтическое лечение чаще всего используют при вторичном коллапсе трахеи, и также, в первую очередь, при первичном заболевании. При первичном коллапсе трахеи терапевтическое лечение направлено на уменьшение степени коллапса и целесообразно, когда животное откликается на данное лечение (помимо повторного эндоскопического исследования обращают внимание на исчезновение клинических признаков данного заболевания). Терапевтическое лечение включает в себя курс антибиотикотерапии, глюкокортикоидов, при необходимости, бронходилятаторы и противокашлевые препараты. Описанные хирургические методы лечения включают формирование складок дорсальной трахеальной мембраны, внутрипросветную стабилизацию при помощи саморасширяющихся стентов и внешнепросветную стабилизацию кольцами из полипропилена. Предоперационная подготовка для всех видов хирургического вмешательства одинакова: это антибиотики в течение 24 часов, а также оксигенотерапия, необходимая на всех этапах подготовки. Применение техники формирования складки дорсальной трахеальной мембраны производят у пациентов с небольшой степенью коллапса трахеи, когда хрящевые кольца сохраняют свою форму, а дорсальная мембрана избыточна (1-я и 2-я степень). Разрез делают по срединной линии, обнажая шейный отдел трахеи, затем разрез продолжается стернотомией, если вовлечен грудной отдел трахеи. Широкая ослабленная трахеальная мембрана ушивается узловатыми стежками (нить – Монофиламент не рассасывающаяся). Это предотвращает провисание мембраны в просвет трахеи и обструкцию дыхательных путей. При тяжелой степени коллапса трахеи хрящевые кольца трахеи уплощены дорсовентрально и составляют половину окружности трахеи. В связи с этим применение техники формирования складки дорсальной мембраны не рекомендуется, т.к. это может вызвать серьезное сужение просвета. При 3-й-4-й степенях коллапса, когда ширина дорсальной мембраны равна половине окружности трахеи, примерно 25% существующей окружности теряется во время техники формирования складки. Потенциал площади поперечного сечения трахеи уменьшается примерно на 44%( A. Wendell Nelson Diseases of the trachea and bronch) (рис.8). Внешнепросветная стабилизация

 Для внешней фиксации трахеи используют разделенные кольца из полипропилена. Они могут быть изготовлены из шприцевого тубуса или могут быть промышленного производства. Пластиковые кольца окружают трахею частично, покрывая ее на 2/3, это необходимо для гибкости и возможности для трахеи двигаться во время дыхания. Важно, чтобы при имплантации этих колец не произошло вмешательство в кровоснабжение и иннервацию трахеи. Используют кольца различного диаметра, внутренний диаметр подбирается в зависимости от диаметра трахеи. Внешнюю стабилизацию, на наш взгляд, целесообразнее использовать при шейном коллапсе и проксимальной части грудного коллапса, т.к. постановку внешнего импланта в грудной части крайне сложно осуществить, серьезно не нарушив функции кровоснабжения и иннервации (рис.9). Оперативный доступ осуществляется через срединный вентральный разрез от гортани до апертуры грудной клетки. Опорные кольца накладываются с дорсовентральной стороны трахеи. Кольца крепятся к трахее при помощи 5 швов, которые накладываются на каждое кольцо. Для этого в каждом опорном кольце предварительно просверливается пять отверстий: по одному отверстию с каждого конца кольца, по одному латерально с каждой стороны, и в дорсальную мембрану. Швы накладывают нитью Монофиламент не рассасывающейся( 5-0), далее ткани ушивают послойно (рис.10). Несмотря на известный успех внешнепросветной стабилизации, этот способ требует открытой хирургии. Хотя внешнепросветный протез может быть применен к цервикальному коллапсу трахеи, его крайне сложно применить к внутригрудному коллапсу. Возможным осложнением является некроз стенки трахеи, который часто возникает при нарушении кровоснабжения трахеи, о данном осложнении следует предупредить владельца животного. Внутрипросветная стабилизация

 Внутрипросветная реставрация трахеи с помощью саморасширяющегося стента из нитинола (сплав титана и никеля) используется недавно. Этот протез был первоначально спроектирован для расширения поврежденных артерий и желчных протоков у людей. Мы используем биллиарные стенты Nitinella, которые обладают рядом преимуществ: атравматичные концы снижают возможность травматизации стенки трахеи, высокая сила сопротивления, хорошая расширяющая способность, простая имплантация, рентгеноконтрастные метки на обоих концах стента (рис.11,12). Поскольку нитинол является гибким и упругим и имеет физические свойства, подобные трахеальному хрящу, то большинство саморасширяющихся стентов изготавливают из нитинола. Нитиноловый стент используется как постоянный имплант и поэтому очень важно правильно подобрать его размер. Диаметр подбирают относительно участка нормального диаметра трахеи. Для постоянной имплантации необходимо, чтобы стент находился в подслизистом слое, это вызывает некроз давления эпителия, но не вызывает миграции стента, что может являться причиной раздражения и производства грануляционной ткани, ведущей к обструкции дыхательных путей. Целью является расширение трахеи за пределы покоя при помощи стента и внедрение его в подслизистый слой. Увеличение диаметра покоя трахеи в 1,25-1,8 раз обеспечивает оптимальную компрессию. Увеличение диаметра в два раза может привести к негативным последствиям, проникновению стента в более глубокие слои трахеи и к некрозу (рис.13). После развертывания стента в трахеальной полости, стент постепенно приспосабливается к размеру полости трахеи. Преимущества этой процедуры по сравнению с хирургической стабилизацией ¬состоят в том, что она является атравматичной и занимает всего 5-10 минут, в зависимости от практического навыка (рис.14,15). Послеоперационный уход

 После операции пациенту необходима оксигенотерапия. Антибиотикотерапия показана в течение 7-10 дней, кортикостероиды в течение 3 дней после операции. Пациенты с постоянным кашлем во время заживления, в результате воспаления и отека из-за импланта или проникающих швов, получают противовоспалительные, противокашлевые препараты и бронходилятаторы. Периодический кашель может быть связан с коллапсом главных бронхов или заболеваниями сердца. Такие животные должны наблюдаться у кардиолога. Повторная бронхоскопия назначается, как правило, через 40-45 дней после операции. Крайне редко у прооперированных животных есть необходимость в трахеостоме в постоперационный период.

 

top-dolls.jimdo.com

Коллапс трахеи у шпица лечение

№ п.п. Наименование услуг Объем работы Цена (руб).
Прием и консультация.
1. Клинический осмотр, консультация по уходу и содержанию (животного, привитого от БЕШЕНСТВА). 1-но. животное 300
2. Клинический осмотр, консультация по уходу и содержанию (животного, не привитого от БЕШЕНСТВА). 1-но. животное 600
3. Клинический осмотр, консультация по уходу и содержанию экзотических птиц и животных. 1-но. животное 600
4. Консультация по медицинским документам 800
5. Вызов ветеринарного врача на дом по району Котловка 1000
6. Постановка диагноза, составление схемы лечения. 1-но. Животное 300
7. Повторный прием 1-но. Животное 150
Вакцинация.
8. Вакцинация комплексными вакцинами. (Клинический осмотр животного и консультация врача, термометрия, оформление ветеринарного паспорта, запись в регистрационном журнале, введение вакцины.) 1-но. животное 1200 — 1500
9. Вакцинация против Бешенства. (Клинический осмотр животного и консультация врача, термометрия, оформление ветеринарного паспорта, запись в регистрационном журнале, введение вакцины.) 1-но. животное 700
10. Вакцинация против Дерматозов. (Клинический осмотр животного и консультация врача, введение вакцины.) 1-но. животное 650
11. Оформление паспорта на животное 1-но. животное 350
Содержание.
12. Содержание животных на стационаре (без учета кормления и лечения) 1-но. Животное От 650
13. Содержание животных на стационаре, с предоставлением прогулок в течение 20 – 30 мин. (без учета кормления и лечения) 1-но. Животное От 1000
Инструментальные исследования.
14. Отоскопия (без клинического осмотра). 1-но. животное 500
15. Офтальмоскопия (без клиничекого осмотра) 1-но. животное 600
16. УЗИ диагностика брюшной полости (полное) 1-но. животное 1000
17. УЗИ диагностика брюшной полости (одного органа) 1-но. животное 700
18. Люминесцентная диагностика 1-но. животное 700
Терапия.
19. Инъекции:ПодкожнаяВнутримышечнаяВнутривеннаяТранс фузионное введение препаратов внутривенноТранс фузионное введение препаратов подкожноПостановка внутривенного катетера 1-но. ЖивотноеЧасЧас 50702005005001000
20. Введение таблеток орально (внутрь) 1-но. животное 150
21. Введение ректальных суппозиториев 1-но. животное 100
22. Блокады:МестнаяРетробульбарная 1-но. животное 7501500
23. Лапароцентез/Лаваж полости или удаление жидкости из полости 1-но. животное 1200
24. Реанимационные мероприятия 1 час (без стоимости расходных материалов) 1-но. животное 1500
25. Пункция патологического процесса 1-но. животное 550
26. Катетеризация мочевого пузыря (через уретру):Коты и кошкиКобели и суки 1-но. животное 10001500
27. Катетеризация мочевого пузыря (через брюшную стенку):Коты и кошкиКобели и суки 1-но. животное 13001900
28. Цистозцентез диагностический (прокол мочевого пузыря):КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. 1-но. животное 1100От 1500От 2500
29. Промывание толстого отдела кишечникаКошкаСобака 1-но. животное 0т 700От 900
30. Чистка пара анальных желез 1-но. животное 700
31. Фиксация животного 1-но. животное 200
32. Фиксация агрессивно настроенного животного 1-но. животное От 500
Стоматология:
33. Санация полости пастиКошкасобака 1-но. животное 3500От 3500
34. Удаление молочных зубов 1-но. животное 350
35. Удаление коренных зубов 1-но. животное От 700
36. Пломбирование зуба 1-но. животное От 5000
Паразитология:
37. Удаление клеща 1-но. животное 350
38. Обработка анти гельминтами (без стоимости препарата) 1-но. животное 50
39. Введение капель в слуховой канал 1-но. животное 100
40. Обработка от эктопаразитов 1-но. животное 300
Лабораторная диагностика:
41. Взятие проб крови:Из ухаИз веныИное 1-но. животное 150500150
42. Общий анализ крови 1-но. животное 1000
43. Биохимический анализ крови 1-но. животное 2500
44. Микроскопическое исследование крови на наличие кровопаразитарных болезней. 1-но. животное 1000
45. Взятие пробы мочи путем катетеризации 1-но. животное 1000
46. Общий анализ мочиЭкспресс диагностикаМикроскопия + экспресс диагностика 1-но. животное 8001000
47. Копрологическое исследование 1-но. животное 2000
48. Взятие соскобов кожи для диагностики паразитарных заболеваний 1-но. животное 350
49. Микроскопическое исследование соскобов кожи 1-но. животное 800
50. Микроскопия содержимого ушной раковины и слухового канала 1-но. животное 800
51. Микроскопия мазка из влагалища 1-но. животное 1000
Косметические услуги:
52. Стрижка гигиеническая:СобакаКошка. 1-но. животное От 3500От 3500
53. Обрезание когтей 1-но. животное 300
54. Подрезание зубов (грызуны) 1-но. животное 500
55. Подрезание клюва (птицы) 1-но. животное 500
56. Чистка ушных раковин. 1-но. животное 700
57. Гигиеническая обработка морды 1-но. животное 500
58. Обработка препуциального мешка 1-но. животное 500
Хирургические манипуляции:
59. Наложение бинтовой повязки 1-но. животное 200
60. Наложение бинтовой повязки Роберта-Джонса 1-но. животное 600
61. Наложение иммобилизирующей повязки кошке 1-но. животное От 500
62. Наложение иммобилизирующей повязки собаке 1-но. животное От 600
63. Кастрация здорового кота (со стоимостью анестезии) 1-но. животное От 2000
64. Стерилизация здоровой кошки (без стоимости анестезии) 1-но. животное От 3500
65. Кастрация здорового кобеля (без стоимости анестезии) 1-но. животное От 3500
66. Стерилизация здоровой суки (без стоимости анестезии) 1-но. животное От 3500
67. Санация поверхностной раны1кат 1-но. животное 300
68. Аспирация гематомы, серомы, гигромы локтя 1-но. животное 350
69. Санация дренажа 1-но. животное 450
70. ПХО поверхностной раны 2кат 1-но. животное 350
71. Ушивание раны кожи (2 кат.) 1-но. животное 150
72. Кастрация грызунов, кроликов, хорьков (без стоимости анестезии) 1-но. животное От 5000
73. Обработка швов. 1-но. животное 150
74. Снятие швов 1-но. животное 500
Хирургические операции:
75. Пластические операции 1-но. животное От 5000
76. Купирование ушных раковинС 3х мес возрастаСвыше 3х мес возраста 1-но. животное От 3500От 5000
77. Купирование хвостаДо 10 дневного возрастаОт 10 дневного до 2х месячного возрастаСвыше 2х месячного возраста 1-но. животное От 500От 1000От 1500
78. Ампутация рудиментарных фаланг, удаление когтей:До 2х недельного возрастаОт 2х недельного до 4х недельного возрастаСтарше 4х недельного возраста 1-но. животное От 1500От 1500От 2000
79. Ампутация когтевых фаланг:Взрослые кошкиСобаки мелких и средних породСобаки крупных пород: 1-но. животное 35003500От 3500
80. Остеосинтез (переломы)КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. 1-но. животное От 5000От 6500От 10000
81. Наложение гипсовой повязки, шины. 1-но. животное От 1500
82. Цистоцентез (прокол мочевого пузыря) 1-но. животное 1500
83. Уретростомия:КотыКобели 1-но. животное От 8000От 9000
84. Герниэктомия (грыже сечение):ПупочнаяПаховая 1-но. животное От 2500От 3000
85. Оперативное лечение заворота век. 1-но. животное От 3500
86. Оперативное лечение разрыва связок и сухожилий 1-но. животное От 5500
87. Вскрытие пищевода:КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. 1-но. животное 3000От 5000От 8500
88. Гастротомия (вскрытие желудка)КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. 1-но. животное 4500От 5000От 9500
89. Резекция кишечника:КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. 1-но. животное 30005000От 9500
90. Экстирпация глазного яблокаКошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. 1-но. животное От 2000От 3000От 5000
91. Онкологические операции:КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. 1-но. животное От 3500От 3500От 6500
92. Снятие швов: 1-но. животное 500
Акушерство и гинекология:
93. Вагинальное исследование: 1-но. животное 750
94. Родовспоможение:В норме:Патологические роды: 1-но. ЖивотноеЧасЧас 1000От 2000
95. Кесарево сечение:КошкаСобака до 10 кг.Собака свыше 10 кг. 1-но. животное От 4500От 4500От 9500
96. Реанимация родов (стимуляция) 1-но. животное 3500
97. Реанимация плода 1-но. животное 1000
98. Стерилизация кошки при патологиях (без стоимости анестезии) 1-но. животное От 3500
99. Стерилизация суки при патологиях (без стоимости анестезии) 1-но. животное От 4500
100. Контрацепция:Кошка:Собака: 1-но. животное От 2000 От 3000

xn----8sbccph8a9bhn.xn--p1ai

Почему происходит коллапс трахеи у собак? — Медицина и Здоровье

В настоящее время стали очень распространены маленькие породы собак. Мы так привыкли к этим четвероногим друзьям, что некоторые просто не мыслят себя без них. Многим людям, особенно одиноким, домашний питомец заменяет семью, а не является простым украшением интерьера, так сказать.

Важно помнить, что собаки способны болеть так же, как и люди. Тем более заболевания у них похожи и имеют в большинстве случаев одинаковые проявления. Особенно подвержены патологическим процессам в организме небольшие породы собачек, типа шпица, йорка и чихуахуа.

И, пожалуй, одним из самых сложных заболеваний можно назвать коллапс трахеи. Что это за болезнь?

Коллапс трахеи – хроническое заболевание. Оно характеризуется унаследованной деформацией названного органа, приводящей к его сужению. Как сказано выше, страдают этим в большинстве случаев маленькие породистые псы.

Почему происходит коллапс трахеи у собак?

Патологический процесс, о котором пойдет речь, характеризуется тем, что просвет трахеи подвергается сужению из-за потери эластичности колец хряща. Они становятся похожими по виду на букву «С». Поэтому жёсткость их исчезает, естественно, появляется сужение. В то время как воздух проходит сквозь трахею, её мембрана приобретает патологическую подвижность. То есть когда у вашей собаки коллапс трахеи в грудном её отделе, то при вдохе мембрана выпячивается. А во время выдоха втягивается, закрывая пространство трахеи. Именно из-за этого и получается её непроходимость.

Если же коллапс трахеи у собак начинается в шейном отделе, то картина получается обратная: при вдохе мембрана втягивается, а при выдохе выпячивается.

Что происходит, когда потерявшая эластичность мембрана касается слизистой оболочки? У пса появляется кашель. Если же просвет сужается настолько сильно, что собаке перестаёт хватать воздуха, то она становится тревожной, не может найти себе место для спокойного лежания. Из-за отдышки и частого дыхания животное себя чувствует ещё хуже. В такой период пес может быть беспокойным. Частота дыхательных движений нарастает, тогда выходит замкнутый цикл.

С развитием воспалительного процесса здоровье пса усугубляется. Когда коллапс трахеи у собак, то вырабатывается много слизистого секрета, начинается кашель, в тканях возникают деформации. Всё перечисленное ведёт к проблемам в работе трахеи.

Какие собаки болеют и почему

По какой причине развивается данная болезнь, изучено недостаточно. Зато доподлинно известно, что она может быть первичной – появляется у молодых собак и считается генетически обусловленной, и вторичной – возникает как осложнение при заболевании органов дыхания и кровеносной системы. Патология всегда развивается быстро.

Коллапс трахеи у йорка и остальных маленьких собак может проявиться в любом из отделов, а может перебраться и на бронхиальное дерево.

В патологический процесс в любом случае вовлекается дорсальная хрящевая мембрана и её кольца. Когда она теряет эластичность, а кольца находятся в нормальном состоянии, врач ставит диагноз — 1 и 2 степень коллапса. Если поражены последние, то все гораздо серьезнее. Врач ставит диагноз — заболевание 3 и 4 степени.

Коллапс трахеи у шпица можно определить по значительному утолщению хрящевых колец, что ведёт к потере присущего им вида. Предполагается, что это возникает из-за недостатка гликопротеинов и гликозаминогликанов в тканях.

Постепенное утолщение хряща ведёт к снижению размеров. Следовательно, и просвет трахеи становится намного уже. Самой основной причиной патологии считается генетически унаследованная деформация хряща. Именно из-за нее размягчаются трахеальные кольца.

Нередко коллапс трахеи не имеет видимых проявлений. Это состояние остаётся до того момента, пока не появится ещё одна проблема.

Клинические проявления патологии

Почти всегда течение болезни остаётся бессимптомным до тех пор, пока специфические факторы не приведут к развитию клинического синдрома.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой коллапс трахеи. Симптомы его будут следующими:

Появляющийся внезапно надрывный кашель, усиливающийся при натяжении поводка, напряжении, раздражении трахеи. С прогрессированием болезни кашель усиливается, добавляются дополнительные симптомы (о них можно прочитать ниже). Затрудненное дыхание, собака задыхается при нагрузке. Вялость. Синюшность слизистых оболочек. Возможны обморочные состояния.

Некоторые сопутствующие болезни:

Избыточный вес животного. Сердечная недостаточность. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Со временем заболевание прогрессирует, особенно если есть его проявления.

У кого коллапс бывает чаще

В основном возникает он у маленьких собак. На втором месте стоят псы среднего размера, типа мопсов. При этом частота заболеваний не зависит от возраста животного. Зато сильное влияние оказывают различные провоцирующие факторы и вторичные болезни.

Но все же так как заболевание развивается длительно, в молодом возрасте у собак кашель проявляется крайне редко, а с возрастом он наблюдается всё чаще.

Какие системы поражаются при заболевании

Признаки коллапса трахеи при поражении определённых систем:

Дыхательная. Инфекция поражает верхние дыхательные пути и наблюдается удлинение мягкого нёба. Также появляется «замирание» дыхания. Из-за проблем с очисткой трахеи возникает воспалительный процесс. Сердечно-сосудистая. При больших проблемах с дыханием добавляется лёгочная гипертензия. Нервная система. Из-за недостатка кислорода и вазовагальных рефлексов при кашле развиваются синкопальные состояния.

Диагностика

Коллапс трахеи у собак, а именно шейной её части, можно обнаружить при ощупывании пальцами. Определить данную болезнь сложновато.

Для диагностики используют следующие исследования:

Рентгенодиагностика. Даёт возможность распознать коллапс трахеи, но в данном методе есть одна трудность. Состоит в том, что для распознания этой патологии зачастую требуется снимок в определённой проекции, например при вдохе или выдохе. Объяснить этот момент животному довольно непросто. УЗИ. С помощью этого метода можно определить коллапс трахеи у собаки в шейном отделе. Для этого применяют особый высокочастотный датчик. Метод используется крайне редко. Трахеоскопия. Этот метод считается наиболее информативным. Суть его состоит в том, что животному под общей анестезией вводят прибор, называемый эндоскопом. Он даёт врачу возможность просмотреть трахею по всей её длине, а также оценить слизистую оболочку. Бывает, что при данном исследовании извлекают маленький кусочек ткани на исследование, для определения клеточных изменений, возбудителя болезни, чувствительности к антибиотикам.

После проведения исследований возможно определить степень коллапса:

В норме трахея имеет вытянутую округлую форму. Первая степень. При ней возникает провисание дорсальной мембраны, а просвет трахеи становится меньше на четверть. Кольца при этом нормальные. Вторая степень. Оболочка провисает сильно, кольца немного уплощаются. Пространство сосудов тут снижено в половину. Третья степень. Оболочка провисает прямо до хрящевых колец. Кольца плоские. Пространство сосудов сужено. Четвертая степень. Дорсальная мембрана расположена на хрящевых кольцах, которые становятся плоскими и вывернутыми, просвета почти не остаётся.

Как излечить коллапс трахеи у собак

Лечение медикаментами названного недуга подбирается строго врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей животного. При лёгкой форме заболевания, прежде чем назначать препараты, ветеринары рекомендуют специфические меры: борьбу с лишним весом, применение шлеи вместо ошейника, лечение вторичного воспалительного очага в дыхательных путях.

Иногда животному необходимо принимать лекарства для подавления дыхания. А в некоторых ситуациях приходится коллапс трахеи лечить и гормональными препаратами.

Если у собаки синеют слизистые, и она тяжело дышит, надо срочно отвезти ее к ветеринару, потому как в этом случае необходимо срочно провести операцию для спасения жизни питомца.

Хирургическое лечение

Иногда, когда у собаки коллапс трахеи, операция животному необходима. Но делают её только в том случае, когда медикаментозная терапия не даёт результат, а жизнь животного под угрозой.

Имеется несколько вариантов хирургического вмешательства при коллапсе. Смысл их в том, что вместо повреждённого участка трахеи вставляют имплант, который имеет все необходимые свойства для обеспечения нормального дыхания собаки.

С одной стороны, данный метод считается эффективным, а с другой — он может привести к различным осложнениям, таким как отторжение импланта, инфекции, паралич гортани и некроз трахеи. Если же патологию не лечить, то возникает серьёзная дыхательная недостаточность.

Другой вариант хирургии – стентирование. Это установка саморасширяющегося стента, который представляет собой сетку, сделанную из рабицы, с просветами. Он вставляется в трахею туда, где имеется патологическое сужение. Благодаря ему сохраняется проходимость для воздуха. На сегодняшний момент этот вариант считается наиболее эффективным.

Если наблюдается коллапс трахеи у чихуахуа, то для лечения используются противокашлевые препараты, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики и успокаивающие лекарственные средства. Задача, которую преследуют врачи, прежде всего, состоит в том, чтобы вылечить полностью или хотя бы замедлить процесс развития болезни, дабы помочь животному жить привычной жизнью.

Лекарственные терапия: бронходилататоры, гормональные и противокашлевые препараты

Лекарственная терапия назначается в зависимости от симптоматических проявлений, и бронходилататоры считаются основными препаратами при лечении данных болезней, так как они уменьшают спазм и внутригрудное давление, увеличивают просвет мелких сосудов и дают отдых диафрагме. К препаратам этого ряда относят: «Аминофиллин», «Тербуталин», «Альбутерол», «Теофиллин».

К противокашлевым тут относят наркотические анальгетики, которые обладают и седативным действием. За счёт этого помогают контролировать кашлевой центр. «Буторфанол» как раз относится к числу таких препаратов. Концентрация лекарственного средства выбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания. Вместо «Буторфанола» иногда назначается препарат «Гидрокадон». Но есть существенный недостаток у этих лекарства – оборот в России их сильно ограничен.

Гормональная терапия применяется, если кашель очень сильный. Она хорошо снимает отёк с трахеи и купирует признаки болезни. При долгом использовании возможно вторичное инфицирование.

Если это произошло, то в таком случае антибиотикотерапия является идеальным вариантом лечения. Подбирают препараты после проведения анализа смывов с поверхности трахеи.

Успокаивающие лекарства назначаются легковозбудимым собакам, для уменьшения приступов кашля. Обычно ветеринары прописывают препараты «Диазепам» и «Ацепромазин».

Если у животного выражен кашлевой дистресс, то необходимо срочное помещение его в клинику, где будут приняты экстренные меры.

Для улучшения состояния пса нужно также правильно продумать диету для уменьшения массы тела. Также необходимо улучшение свойств воздуха окружающей среды (стараться не курить рядом, проветривать помещение, использовать увлажнитель) и применять лёгкую шлею вместо ошейника.

Что будет с собакой после операции

Обычно, когда обнаруживается коллапс трахеи у собак, лечение назначают сразу. Частенько единственно верным решением данной проблемы является оперативное вмешательство.

После него требуется восстановительное лечение у врача. Обязательным условием является также осуществление профилактики инфекций и хронических болезней.

Периодически требуется делать проверку стента. Для этого проводят рентгенографию и эндоскопию.

Хозяин домашнего любимца должен осознавать, что постановка стента не излечивает от болезни, она просто помогает наладить нормальное дыхание. Но кашель так и останется, и слизь будет по-прежнему скапливаться, а собака будет её откашливать.

Особенно важно налаживание нормального дыхания при третьей-четвертой стадии патологического процесса. Иначе с коллапсом будет невозможно что-либо сделать.

Осложнения после постановки стента

Осложнения после названной процедуры могут быть следующие:

Аллергия на металл. Перелом стента. Изменение его положения. Стойкий кашель. Разрастание слизистой оболочки трахеи.

Чтобы избежать осложнений, нельзя пропускать периодические осмотры. Именно они смогут помочь своевременно выявить осложнения и принять меры по их устранению.

Вот мы и разобрались в том, что представляет собой коллапс трахеи. Лечение при данной болезни стоит начать как можно скорее после определение диагноза. Очень важно вовремя помочь своему домашнему животному.

Прогноз после лечения

Стандартная терапия сулит благоприятный прогноз после курса препаратов и нормальное качество жизни вашего любимца.

При хирургическом варианте действенность метода составляет 81-91%. Лучше, конечно, он подходит для лечения молодых псов. Если собака пожилая, то эффективность снижается, хотя и незначительно.

Сама степень тяжести болезни не влияет на прогноз. Так как и при четвертой стадии в случае правильного лечения очень часто врачи получают положительный эффект.

Коллапс трахеи у собак

Мелкие, декоративные породы собак давно обрели популярность среди любителей домашних животных. Они послушны, ласковы и неприхотливы. Однако стоит помнить о том, что эти питомцы нередко страдают от наследственных генетических заболеваний, среди которых и коллапс трахеи.

Это хроническая болезнь, развитие которой происходит из-за врожденной деформации трахеи, которое происходит из-за дряблости и мягкости трахейного хряща. Чаще всего от данной болезни страдают небольшие собаки, среди которых чихуа-хуа, щпицы, пекинесы, карликовые пудели, йоркширские и той терьеры.

Причины возникновения и особенности развития болезни

Причины возникновения болезни на сегодняшний день четко не определены, но специалисты сходятся во мнении о том, что коллапс трахеи может возникать как первичное или как вторичное заболевание.

В первом случае болезнь возникает из-за генетической предрасположенности, именно поэтому им часто болеют собаки определенных пород. У щенков чихуа-хуа, пекинесов и многих других декоративных животных коллапс трахеи нередко диагностируется в самом раннем возрасте. Возникновение болезни в таком случае является прямым следствием врожденной патологии. Основной характеристикой этой формы заболевания является дефект трахейного хряща, который вызывает смягчение колец трахеи.

Вторичная форма заболевания появляется из-за возникших осложнений болезней дыхательной системы или системы кровообращения.

Степени тяжести болезни

Коллапс трахеи классифицируется в зависимости от тяжести заболевания. Если мембрана значительно ослабла, но трахеальные кольца функционируют нормально, ветеринар определяет первую или вторую степень болезни. Если же патология начала развитие в шейном отделе, мембрана может втягиваться при инспирации. Но если она локализируется в грудном отделе, втягиваться она будет только при экспирации, вызывая стеноз.

Диагностирования третей или четвертой степени коллапса трахеи происходит, когда наблюдается трансформация хрящей трахеи.

Клинические проявления болезни

Главная опасность коллапса трахеи заключается в том, что симптомы болезни могут не проявляться вообще очень долгое время, нередко на протяжении всей жизни питомца, до тех пор, пока определенные факторы не катализируют появление клинических признаков болезни.

Наиболее распространенным признаком коллапса трахеи является сильный кашель, появляющийся время от времени. Он может значительно усиливаться в тот момент, когда какой-либо предмет оказывает механическое воздействие на ту область тела, которая расположена в непосредственной близости с трахеей. На запущенных стадиях болезни может наблюдаться сильный кашель, проявляющийся тяжелыми приступами. Наряду с этим симптомом могут дать о себе знать следующие клинические проявления:

    одышка; посинение слизистых оболочек; потери сознания; свистящее дыхание при пальпации; цианоз; влажные хрипы; очень быстрая утомляемость животного; удушье.

Как уже было сказано выше, симптомы коллапса трахеи могут не проявляться вовсе. Спровоцировать их появление могут такие патологии, как острая сердечная недостаточность, ожирение, а также воспаления дыхательных путей.

Диагностика болезни

Так как клиническая картина болезни может проявляться слабо, или не проявляться вовсе, специалисту приходится пользоваться другими методами диагностики, которые, зачастую являются более достоверными.

Как правило, первым делом ветеринар проводит пальпацию трахеи. Подобная процедура позволяет узнать, деформирована ли форма органа. Если он уплотнен, или прослеживаются признаки формирования желоба на стенке трахеи, это точно свидетельствует о коллапсе.

Кроме того, для диагностики болезни в большинстве случаев проводится рентгенологическое исследование. Рентген способен со стопроцентной точностью определить деформацию или увеличение трахеи. Не менее достоверным методом диагностики является трахео — или бронхоскопия. Подобная процедура помогает врачу рассмотреть трахею и ее слизистую, а также оценить особенности ее движения в процессе дыхания.

Диагностика при помощи ультразвука иногда помогает увидеть коллапс непосредственно в шейном отделе. Однако подобный метод еще не обрел широкого распространения.

Лечение болезни

Лечение данного заболевания во многом зависит от степени его тяжести. Консервативная терапия эффективна в основном при первой или второй стадии коллапса трахеи. Владельцам собак стоит помнить, что методы народной медицины и домашнее лечение не может принести никакой заметной пользы питомцу – при малейших симптомах болезни стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Кроме того, одним из самых значимых аспектов лечения является наблюдение за реакцией организма собаки на прописанные медикаменты.

Обычно список препаратов, назначаемых в процессе терапии, включает глюкокортикоиды, антибиотики, а также средства, призванные устранить главный симптом коллапса трахеи – сильный кашель. На последних стадиях болезни, при третьей или четвертой степени, единственным эффективным методом лечения является операция, предполагающая внутрипросветную или же внешнепросветную стабилизацию организма.

Однако нельзя достоверно сказать, повлечет ли хирургическое вмешательство какие-либо серьезные осложнения. Существует вероятность того, что операция повлечет за собой нарушение кровоснабжения, а затем – некроз.

Избежать подобных проблем может помочь применение кортикостероидов и антибиотиков. Курс приема препаратов должен длиться приблизительно десять дней. Не менее эффективной в данном случае является оксигенотерапия. Если кашель животного не ослабевает, специалист может назначить курс препаратов против кашля, который никак не помешает основной линии лечения.

Профилактика болезни

Так как коллапс трахеи является генетическим заболеванием, предотвратить его возникновение в отдельных случаях невозможно. Однако его можно отсрочить, соблюдая несколько простых правил.

Прежде всего, хозяевам собак определенных пород, предрасположенным к данной болезни, стоит использовать шлейку вместо поводка. Эта мера предосторожности необходима, так как давление на шею питомца, особенно при рывке может вызвать кашель, который, как известно, является прямым следствием раздражения трахеи, которое со временем может привести к запуску всех механизмов развития болезни и значительно ускорить ее течение.

Закармливание собаки и последующее ожирение животного может привести ко многим плачевным последствиям, в том числе и к коллапсу трахеи. Питомец должен нормально питаться, а его тело, в свою очередь, должно соответствовать нормальной породной конституции.

Кроме того, владельцам собак стоит уделять немало внимания профилактике определенных болезней верхних дыхательных путей. Обычно методы, позволяющие избежать подобных заболеваний, достаточно просты. В некоторых случаях достаточно, например, активно избегать сквозняков, периодически проветривать помещения, где содержится питомец, а также обходить стороной места скопления собак. Подобные меры могут помочь предотвратить возникновение таких болезней, как ларингит, бронхит, воспаление легких, ринит и многих других.

Источники:

Http://fb. ru/article/273794/kollaps-trahei-u-sobak

Http://n-l-d. ru/sobaki/bolezni/neotlojnye-sostoyaniya/kollaps-trahei/

Популярные статьи:

medsonet.ru


KDC-Toru | Все права защищены © 2018 | Карта сайта