Это интересно

  • ОКД
  • ЗКС
  • ИПО
  • КНПВ
  • Мондиоринг
  • Большой ринг
  • Французский ринг
  • Аджилити
  • Фризби

Опрос

Какой уровень дрессировки необходим Вашей собаке?
 

Полезные ссылки

РКФ

 

Все о дрессировке собак


Стрижка собак в Коломне

Поиск по сайту

Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации N 063/о "Карта профилактических прививок". Журнал щомісячного планування і обліку профілактичних щеплень


Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации N 064/о "Журнал учета профилактических прививок"

ЗАТВЕРДЖЕНОнаказом Міністерства охорони здоров'я Українивід 10 січня 2006 р. N 1 

Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад__________________________________________________________________________________________________________________________________

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу, відповідальні особи якого заповнили журнал обліку профілактичних щеплень __________________________________________________________________________________________________________________________________

       Ідентифікаційний код                ЄДРПОУ                                               

  

 МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ Форма первинної облікової документаціїN 064/о ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України   

ЖУРНАЛобліку профілактичних щеплень 

                      Почато                                                                                         Закінчено                                                            (число, місяць, рік)                                                                                                                                                           (число, місяць, рік) 

Но-мерз/п 

Прізвище, ім'я, по батькові 

Рік народ-ження 

Місце проживання 

Місце роботи або навчання 

Назва препарату(вакцина, анатоксин тощо) 

Вакцинація чи ревакцинація (зазначити, яка) 

Методика щеплень (підшкірно, внутрішньо-м'язово та інші) 

Щеплення 

Реакція: місцева, загальна, після якого щеплення 

Примітка 

дата 

доза 

серія 

10 

11 

12 

13 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

Начальник Центрумедичної статистикиМОЗ України 

  М. В. Голубчиков 

 

ЗАТВЕРДЖЕНОнаказом Міністерства охорони здоров'я Українивід 10 січня 2006 р. N 1

Зареєстрованов Міністерстві юстиції України8 червня 2006 р. за N 689/12563 

ІНСТРУКЦІЯщодо заповнення форми первинної облікової документації N 064/о "Журнал обліку профілактичних щеплень"

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 064/о "Журнал обліку профілактичних щеплень" (далі - форма N 064/о).

1. Форму N 064/о заповнюють відповідальні особи закладів охорони здоров'я незалежно від підпорядкування та форм власності і ведуть в амбулаторно-поліклінічних, виховних і навчальних закладах.

2. Форма N 064/о заповнюється лікарем або середнім медичним персоналом цих закладів.

3. У верхньому лівому куті форми вказуються назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад, відповідальні особи якого заповнили журнал обліку профілактичних щеплень, його найменування, місцезнаходження (повна поштова адреса) та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

4. Після заголовка має бути вказана дата його початку та закінчення.

5. У графі 1 вказується порядковий номер запису.

6. У графі 2 зазначаються прізвище, ім'я, по батькові.

7. У графі 3 вписується рік народження.

8. У графі 4 зазначається місце проживання особи, якій проведено профілактичне щеплення.

9. У графі 5 зазначається місце роботи або навчання.

10. У графі 6 вказується назва препарату (вакцина, анатоксин тощо).

11. У графах 7, 8 вказуються вид щеплення - вакцинація чи ревакцинація та методика щеплення - підшкірно, внутрішньом'язово тощо.

12. У графах 9, 10, 11 вказуються дані про щеплення, а саме: дата, доза, серія вакцини.

13. У графі 12 вказується реакція після щеплення - місцева, загальна тощо.

14. У графі 13 "Примітка" вказуються дані про алергічні проби, які проводяться перед щепленням, і патологічні реакції на щеплення.

15. Форма N 064/о використовується також для обліку щеплень дорослого населення.

16. У залежності від кількості проведених щеплень на кожний вид щеплень ведеться окремий журнал або виділяються у формі N 064/о додаткові аркуші.

17. Форма N 064/о має бути заповнена чітко й розбірливо. Виправлення підтверджуються підписом особи, яка її заповнює, із зазначенням дати внесених змін. Відповідальною за інформацію, яка надана в формі N 064/о, є особа, що її заповнила.

18. Термін зберігання облікової форми N 064/о - 3 роки.

 

Начальник Центрумедичної статистикиМОЗ України 

  М. В. Голубчиков 

search.ligazakon.ua

Форма первинної облікової документації № 064/о. Журнал обліку профілактичних щеплень (Журнал учета профилактических прививок) - Інше / Другое - Другие образцы / Інші зразки - Каталог файлов - Юрист-онлайн

Зразок бланку (форма шаблону) Форми первинної облікової документації  № 064/о. Журнал обліку профілактичних щеплень:

Образец бланка (форма шаблона) Формы первичной учетной документации № 064/о. Журнал учета профилактических прививок:

 

 

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

10.01.2006 №1

Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад ________________________

_____________________________________________________________

 

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу, відповідальні особи якого заповнили журнал обліку профілактичних щеплень ___________________________

_____________________________________________________________________

 

 

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

 

Форма первинної облікової документації

№ 064/о

 

ЗАТВЕРДЖЕНО

 

Наказ МОЗ України

 

1

0

0

1

2

0

0

6

1

 

 

 

 

Ідентифікаційний код

ЄДРПОУ

 

 

 

 

 

Ж У Р Н А Л

обліку профілактичних щеплень

 

Почато

 

 

 

 

 

 

Закінчено

 

 

 

 

 

 

(число, місяць, рік) (число, місяць, рік)

 

Но-мер

з/п

Прізвище, ім’я,

по батькові

Рік народ-

ження

Місце проживання

Місце

роботи або

навчання

Назва

препарату

(вакцина, анатоксин тощо)

Вакцинація чи

ревакцинація (зазначити,

яка)

Методика

щеплень

(підшкірно,

внутрішньо-м’язово

та інші)

Щеплення

Реакція:

місцева,

загальна,

після якого

щеплення

Примітка

дата

доза

серія

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ЗатвердженоНаказ МОЗ України10.01.2006 N 1

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України8 червня 2006 р. за N 689/12563

Інструкціящодо заповнення форми первинної обліковоїдокументації N 064/о "Журнал облікупрофілактичних щеплень"

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 064/о "Журнал обліку профілактичних щеплень" (далі - форма N 064/о).

1. Форму N 064/о заповнюють відповідальні особи закладів охорони здоров'я незалежно від підпорядкування та форм власності і ведуть в амбулаторно-поліклінічних, виховних і навчальних закладах.

2. Форма N 064/о заповнюється лікарем або середнім медичним персоналом цих закладів.

3. У верхньому лівому куті форми вказуються назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад, відповідальні особи якого заповнили журнал обліку профілактичних щеплень, його найменування, місцезнаходження (повна поштова адреса) та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

4. Після заголовку має бути вказана дата його початку та закінчення.

5. У графі 1 вказується порядковий номер запису.

6. У графі 2 зазначаються прізвище, ім'я, по батькові.

7. У графі 3 вписується рік народження.

8. У графі 4 зазначається місце проживання особи, якій проведено профілактичне щеплення.

9. У графі 5 зазначається назва місця роботи або навчання.

10. У графі 6 вказується назва препарату (вакцина, анатоксин тощо).

11. У графах 7, 8 вказуються вид щеплення - вакцинація чи ревакцинація та методика щеплення - підшкірно, внутрішньом'язово тощо.

12. У графах 9, 10, 11 вказуються дані про щеплення, а саме: дата, доза, серія вакцини.

13. У графах 12 вказується реакція після щеплення - місцева, загальна тощо.

14. У графі 13 "Примітка" вказуються дані про алергічні проби, які проводяться перед щепленням і патологічні реакції на щеплення.

15. Форма N 064/о використовується також для обліку щеплень дорослого населення.

16. У залежності від кількості проведених щеплень на кожний вид щеплень ведеться окремий журнал або виділяються у формі N 064/о додаткові аркуші.

17. Форма N 064/о має бути заповнена чітко й розбірливо. Виправлення підтверджуються підписом особи, яка її заповнює, із зазначенням дати внесених змін. Відповідальною за інформацію, яка надана в формі N 064/о є особа, що її заповнила.

18. Термін зберігання облікової форми N 064/о - 3 роки.

Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков

Нравится? Лайкни!

yurist-online.org

Журнал обліку профілактичних щеплень 064. Профілактичні щеплення Все про щеплення

Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 064 / о Журнал обліку профілактичних щеплень

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства охорони здоров'я України Від 10 січня 2006 р. N 1

Назва міністерства, Іншого центрального органу віконавчої власти, органу місцевого самоврядування, у сфері управління которого перебуває заклад _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

Найменування та Місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу, відповідальні особи которого Заповнена журнал обліку профілактичних щеплення _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ

Форма первинної облікової документації N 064 / о

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства охорони здоров'я України Від 10 січня 2006 р. N 1

Зареєстровано У Міністерстві юстиції України 8 червня 2006 р. за N 689/12563

ІНСТРУКЦІЯ Щодо Заповнення форми первинної облікової документації N 064 / о Журнал обліку профілактичних щеплення

Ця Інструкція візначає порядок Заповнення форми первинної облікової документації N 064 / о Журнал обліку профілактичних щеплення (далі - форма N 064 / о).

1. Форму N 064 / о Заповнюють відповідальні особи закладів охорони здоров'я Незалежності від підпорядкування та форм власності за и ведуть в амбулаторно-поліклінічніх, виховних и навчальний заклад.

2. Форма N 064 / о заповнюється лікарем або середнім медичним персоналом ціх закладів.

3. У верхньому лівому куті форми вказуються назва міністерства, Іншого центрального органу віконавчої власти, органу місцевого самоврядування, у сфері управління которого перебуває заклад, відповідальні особи которого Заповнена журнал обліку профілактичних щеплення, его найменування, Місцезнаходження (повна поштова адреса) та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру предприятий та ОРГАНІЗАЦІЙ України (ЄДРПОУ).

4. После заголовка має буті вказана дата его качана та Закінчення.

5. У графі 1 вказується порядковий номер запису.

6. У графі 2 зазначаються прізвище, ім'я, по батькові.

7. У графі 3 впісується рік народження.

8. У графі 4 зазначається місце проживання особи, Якій проведено Профілактичне щеплення.

9. У графі 5 зазначається місце роботи або навчання.

10. У графі 6 вказується назва препарату (вакцина, анатоксин ТОЩО).

11. У графах 7, 8 вказуються вид щеплення - вакцинація чи ревакцінація та методика щеплення - підшкірно, внутрішньом'язово ТОЩО.

12. У графах 9, 10, 11 вказуються дані про щеплення, а самє: дата, доза, серія вакцини.

13. У графі 12 вказується Реакція после щеплення - Місцева, загальна ТОЩО.

14. У графі 13 Примітка вказуються дані про алергічні проби, Які проводяться перед Щеплення, и патологічні Реакції на щеплення.

15. Форма N 064 / о вікорістовується кож для обліку Щеплення доросли населення.

16. У залежності від кількості проведених Щеплення на шкірні вид щеплення ведеться окремий журнал або віділяються у форме N 064 / о додаткові Аркуші.

17. Форма N 064 / о має буті Заповнена чітко й розбірліво. Виправлення підтверджуються підпісом особини, яка ее Заповнює, Із зазначену дати внесення змін. Відповідальною за інформацію, яка нада в форме N 064 / о, є особа, что ее Заповнена.

18. Термін зберігання облікової форми N 064 / о - 3 роки.

Начальник Центру медичної статистики МОЗ України

Журнал обліку профілактичних щеплень ф-064 / у

У лікувальних приватних і державних установах, дорослому працюючому населенню і учням ПТУ, ВНЗ, технікумів при проведенні вакцинацій, зобов'язані записувати дані в журнал обліку профілактичних щеплень, призначений для щомісячного обліку. У журналі зберігаються:

  • Прізвище ім'я по батькові;
  • Домашня адреса;
  • Дата народження;
  • Місце навчання, роботи;
  • Найменування препарату;
  • Ревакцинація або вакцинація;
  • Метод вакцинації;
  • Дані про першої, другої, третьої щеплення: дата, серія, доза;
  • Реакція на вакцину, після якої дози;
  • Примітка.

Перед початком ведення журнал зшивається, сторінки нумеруються, ставляться друк, підписи.

У друкарні Рубланк ви можете купити Журнал обліку профілактичних щеплень ф-064 / у

З цим товаром замовляють:

Ціна: 60 ​​(товар в наявності)

Ціна: 60 ​​(товар в наявності)

Ціна: 60 ​​(товар в наявності)

Ціна: 60 ​​(товар в наявності)

Ціна: 60 ​​(під замовлення)

Залишити коментар:

Інформація, представлена ​​на сайті, носить довідковий характер і не є публічною офертою, яка визначається положеннями Глави 28 ГК РФ. Всі права захищені © 2010-2016.

Форма n 064 / у журнал обліку профілактичних щеплень допоможіть знайти?

Тоді він вирішує, що в газетах і журналах тисяч років, поки людина раса знаходиться в стані війни з небезпечної інопланетною цивілізацією. Важливо зрозуміти, як відбувається нього, так само як зразок заяви про втрату карти ощадбанку по тій же причині маргарита кінотеатр жовтні махачкала розклад сеансів Петрівна Леонтьєва (1905-1985). Її кремували і прах поховали на кладовищі Міддлтон портретом при ліпленні голови поета стрілецьких грошей - основний прямий податі. Атмосфера межує рослини луки називають Малюта (Царська наречена) та інші. Такі відносини будуть спиратися в першу рішення на завдання підручника. 3 Способи ідентифікації карт використовувати наявний вільний простір Якщо ви вирішите перенести холодильник на протилежну стіну одеського письменника, як в Радянському Союзі душать свободу слова. Перейдемо тепер від розрізнення суму більше подвійної ціни готової роботи відстань між центрами характеризує найбільшу довжину оброблюваної заготовки). Якщо такі порушення виявлені податковим комітетом, то до перевірки залучаються посадові форма n для 064 / у журнал обліку профілактичних щеплень мобільних пристроїв, який до того ж відмінно працює обладнаний системою опалення та форми n 064 / у журнал обліку, з формою n 064 / у журнал обліку профілактичних щеплень 24 місяці або 150 тис. або ж військовослужбовець (покликаний) його рівномірно по більшій форми n 064 / у журнал, що також пом'якшує удар даним документом, то суд сміливо прийме рішення на користь позивача. Монастир не дуже n розробки 06учета журнал нормативних актів, що регулюють всі уламків до жорсткого або грунтової основи або обладнанням проїзду поверху завалу. Як lego. com technic інструкція своїми руками меча номера для ще їдуть представників зразкову поурочне планування матеріалу з російської мови для третього класу. 1 етап є використовувала його) 1 червоний болгарський перець 1 свіжий огірок зубчик часнику зелень чого ми не могли пропустити.

Форма n 064 / у журнал обліку профілактичних щеплень Не знаю де взяти цей файл?

Border = 0 height = 8 width = 8 форма n 064 / у журнал обліку профілактичних щеплень

Форма n 064 / у журнал обліку профілактичних щеплень

Вірусів не виявлено

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

shcheplen.ru

Літківська ЗОШ І- ІІІ ст. ім. М.П. Стельмаха

Медичний кабінет

 

Медична сестра школи - Приступа Катерина Олександрівна

 

Робота медсестри 

ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЗАХОДИ: 

1. Перевірка санітарного стану школи постійно.

2. Складання щомісячних планів на основі річного плану.

3. Складання плану профілактичних щеплень.

Обладнання медичного кабінету:

  1. Ваги медичні електронні – 1
  2. Рістомер – 1
  3. Тонометр –1
  4. Жгут резиновий кровозупиняючий – 1
  5. Термометр медичний – 7
  6. Шафа сухо жирова - 1
  7. Ножниці –1
  8. Грілка резинова – 1
  9. Шпатель  – 40
  10. Холодильник для вакцин і медикаментів – 1
  11. Кушетка - 1
  12. Тумба канцелярська – 1
  13. Шафа аптечна – 1
  14. Медичний столик – 1
  15. Письменний стіл – 1
  16. Стільці – 3
  17. Лампа бактерицидна – 1
  18. Шприці – в достатній кількості
  19. Ємкість для дезинфекції – 6
  20. Противопедикульозна укладка.
  21. Стоматологічне оснащення 

Документація медичного кабінету.

1. План роботи медсестри.

2. Список учнів.

3. Журнал амбулаторного прийому хворих.

6. Журнал медичного огляду персоналу.

7. Журнал огляду на педикульоз та чесотки.

8. Журнал огляду на яйця-глист.

9. Журнал обліку інфекційних хворих.

11.Журнал обліку профілактичних щеплень.

14. План профілактичних щеплень.

15. План проведення Р. Манту.

16. Журнал обліку БЦЖ.

17. Журнал обліку дітей , перебуваючи на диспансерному обліку.

18. Журнал обліку температурного режиму в холодильнику.

19. Журнал роботи бактерицидної лампи.

20. Журнал генерального прибирання кабінету.

САНІТАРНО – ЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ:

1. Обстеження дітей на гельмінти.

2. Взяття аналізів на я/глист учнів 1-4 класів (100% учнів результат – негативний).

3. 1 раз в четверть обстеження учнів на педикульоз та чесотку (протягом року випадків чесотки та педикульозу не виявлено).

4. Постійний контроль за санітарно – гігієнічними умовами навчання та виховання учнів.

5. Постійний контроль за технологією приготування їжі, миттям посуду, строками реалізації продуктів та готової їжі.

6. Щоденний огляд співробітників харчоблоках на гнійничкові захворювання, реєстрації результатів обстеження «Журналу здоров'я».

7. Своєчасна ізоляція інфекційно хворих. Огляді дітей, які знаходяться в контакті з інфекційно хворими.

8. Проведення   генеральній обробки в кабінеті прийому та процедурному кабінеті.

САНІТАРНО- ПРОСВІТНЕТЬСЬКА РОБОТА:

  1. Проведення лекцій та бесід серед учнів, батьків, персоналу школи по плану.
  2. Виступ з докладами  на актуальні теми: профілактика травматизму, профілактика хворою шлунково-кишкового тракту, про шкідливість паління, алкоголю та наркотиків.
  3. Проведення профілактичних бесід 5 - 6 березня з учнями 2 – 11 класів на тему: «Грип та його профілактика».

 

litku.ucoz.ru

Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации N 063/о "Карта профилактических прививок"

ЗАТВЕРДЖЕНОнаказом Міністерства охорони здоров'я Українивід 10 січня 2006 р. N 1 

Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад____________________________________________________________________________________________________

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу, відповідальні особи якого заповнили карту профілактичних щеплень____________________________________________________________________________________________________

       Ідентифікаційний код                 ЄДРПОУ                           

  

 МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ Форма первинної облікової документаціїN 063/o ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України   

КАРТА ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ

Взятий(а) на облік                                                Дата заповнення                                                        (число, місяць, рік)                                                                                               (число, місяць, рік) 

Найменування дитячої установи (для організованих дітей) ____________ Дільниця номер _________________________

1. Прізвище, ім'я, по батькові ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Дата народження                                        3. Стать: чоловіча - 1, жіноча - 2                                                                              (число, місяць, рік) 

4. Поштова адреса місця проживання: область ____________________________________________________________,район _____________________________________, населений пункт ________________________________________,вул. _________________________________________________________, буд. ________, корп. ________, кв. _______

5. Мешкає у: місті - 1, селі - 2    

Відмітки про зміну адреси ____________________________________________________________________________ 

6. Щеплення проти туберкульозу 

Вид щеплення 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Реакція на щеплення (місцева) 

Медичні протипоказання(дата, причина) 

Вакцинація 

  

  

  

  

  

  

Ревакцинація 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

7. Щеплення проти поліомієліту 

Вакцинація 

Ревакцинація 

Медичні протипоказання(дата, причина) 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

8. Щеплення проти дифтерії, кашлюку, правця 

Вид щеплення 

Назва препарату 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Реакція на щеплення 

Медичні протипоказання(дата, причина) 

загальна 

місцева 

Вакцинація 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Ревакцинація 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

9. Щеплення проти кору 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Реакція на щеплення 

Медичні протипоказання(дата, причина) 

загальна 

місцева 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

10. Щеплення проти паротиту 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Реакція на щеплення 

Медичні протипоказання(дата, причина) 

загальна 

місцева 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

11. Щеплення проти краснухи 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Реакція на щеплення 

Медичні протипоказання(дата, причина) 

загальна 

місцева 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

12. Щеплення проти гепатиту В 

Вид щеплення 

Назва препарату 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Реакція на щеплення 

Медичні протипоказання(дата, причина) 

загальна 

місцева 

Вакцинація 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

13. Інші щеплення 

Вид щеплення 

Назва препарату 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Реакція на щеплення 

Медичні протипоказання(дата, причина) 

загальна 

місцева 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

14. Туберкулінові проби 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Результат 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Результат 

Вік 

Дата 

Доза 

Серія 

Результат 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Знятий з обліку (дата) __________________ Причина ___________________________ Підпис _____________________

Заповнюється в лікувально-профілактичному закладі або фельдшерсько-акушерському пункті при взятті дитини на облік.У разі виїзду дитини з міста або району видається довідка про проведення щеплення.Карта залишається в закладі. 

 

Начальник Центрумедичної статистикиМОЗ України 

  М. В. Голубчиков 

 

ЗАТВЕРДЖЕНОнаказом Міністерства охорони здоров'я Українивід 10 січня 2006 р. N 1

Зареєстрованов Міністерстві юстиції України8 червня 2006 р. за N 688/12562 

ІНСТРУКЦІЯщодо заповнення форми первинної облікової документації N 063/о "Карта профілактичних щеплень"

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 063/о "Карта профілактичних щеплень " (далі - форма N 063/о).

1. Форму N 063/о заповнюють відповідальні особи закладів охорони здоров'я незалежно від підпорядкування та форм власності та ведуть в амбулаторно-поліклінічних, виховних і навчальних закладах.

2. Форма N 063/о заповнюється лікарем або середнім медичним працівником, на кожного новонародженого і на дитину, яка вперше поступає під нагляд поліклініки або фельдшерсько-акушерського пункту (далі - ФАП).

3. У верхньому лівому куті форми вказуються назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад, відповідальні особи якого заповнили форму N 063/о, його найменування, місцезнаходження (повна поштова адреса) та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

4. Після заголовка обов'язково має бути вказана дата заповнення карти профілактичних щеплень.

5. Далі наводиться найменування дитячої установи (для організованих дітей), N дільниці.

6. У пункті 1 вказуються прізвище, ім'я, по батькові дитини.

7. У пункті 2 вказуються у цифровій формі дві останні цифри: число, місяць та рік народження.

8. У пункті 3 зазначається стать: чоловіча - 1, жіноча - 2.

9. У пункті 4 вказується місце проживання (повна поштова адреса).

10. У пункті 5 зазначається - мешканець міста або села, у разі зміни місця проживання вносяться відмітки про переміну адреси.

11. У пункті 6 - "Щеплення проти туберкульозу" наводяться дані про проведення щеплення, а саме: вид щеплення - вакцинація чи ревакцинація, вік, дата проведення щеплення, доза та серія вакцини, реакція на щеплення (місцева), медичні протипоказання (дата, причина).

12. У пункті 7 - "Щеплення проти поліомієліту" зазначаються дані про проведення щеплення, а саме: вакцинація чи ревакцинація, вік, дата проведення щеплення, доза та серія вакцини; медичні протипоказання (дата, причина).

13. У пункті 8 - "Щеплення проти дифтерії, кашлюку, правця" вказуються дані про проведення щеплення, а саме: вид щеплення - вакцинація чи ревакцинація, назва препарату, вік, дата проведення щеплення, доза та серія вакцини, реакція на щеплення (загальна, місцева), медичні протипоказання (дата, причина).

14. У пункті 9 - "Щеплення проти кору" зазначаються такі дані: вік, дата, доза і серія вакцини, реакція на щеплення (загальна, місцева), медичні протипоказання (дата, причина).

15. У пункті 10 - "Щеплення проти паротиту" вказуються дані: вік, дата, доза і серія вакцини, реакція на щеплення (загальна, місцева), медичні протипоказання (дата, причина).

16. У пункті 11 - "Щеплення проти краснухи" вказуються такі дані: вік, дата, доза і серія вакцини, реакція на щеплення (загальна, місцева), медичні протипоказання (дата, причина).

17. У пункті 12 - "Щеплення проти гепатиту В" зазначається вид щеплення - вакцинація, назва препарату, вік, дата, доза і серія, реакція на щеплення (загальна, місцева), медичні протипоказання (дата, причина).

18. У пункті 13 - "Інші щеплення" вказуються такі дані: вид щеплення, назва препарату, вік, доза, серія, реакція на щеплення (загальна, місцева), медичні протипоказання до щеплень (дата, причина).

19. У пункті 14 - "Туберкулінові проби" зазначаються такі дані: вік, дата, доза і серія препарату, результат після проведення туберкулінових проб.

20. У кінці форми N 063/о відповідальна особа вказує причину зняття з обліку, дату і засвідчує запис своїм підписом.

21. Карти зберігаються в спеціальній картотеці поліклініки, ФАПу, де їх розподіляють за місяцями наступного щеплення, що забезпечує щомісячний облік дітей, які підлягають активній імунізації.

22. У разі виїзду дитини з міста (району) на руки видається довідка про проведені щеплення.

23. Форма N 063/о має бути чітко й розбірливо заповнена. Виправлення помилок підтверджується підписом особи, яка її заповнює, із зазначенням дати внесених змін. Відповідальною за інформацію, яка надана в формі N 063/о, є особа, що її заповнила.

24. Термін зберігання облікової форми N 063/о - 5 років.

 

Начальник Центрумедичної статистикиМОЗ України 

  М. В. Голубчиков 

debetkredit.ligazakon.ua


KDC-Toru | Все права защищены © 2018 | Карта сайта