Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
Приказ РБ№ 936 от 11.12.2006. Об утверждении форм первичной медицинской документации по проблеме ВИЧ/СПИД. Форма журнала забора крови на вич
О порядке проведения лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ и передачи информации о полученном результате, Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 28 июня 2016 года №563
О порядке проведения лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ и передачи информации о полученном результате
В целях повышения эффективности организации лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ и передачи информации о полученном результатеприказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ и передачи информации о полученном результате согласно приложению 1.
1.2. Форму индивидуального направления-справки в скрининговую лабораторию для исследования на наличие антител к ВИЧ согласно приложению 2.
2.1. Приказ Комитета здравоохранения города Москвы от 05.03.1997 N 128 (ред. от 13.04.2000) "О внесении изменений и дополнений в приказ Департамента здравоохранения от 20.09.95 N 544 "О системе гарантии качества при лабораторном исследовании инфицированности вирусом иммунодефицита человека в г.Москве".
2.2. Приказ Комитета здравоохранения г.Москвы, ЦГСЭН в городе Москве от 13.04.2000 N 159/64 "О внесении дополнений и изменений в приказы Комитета здравоохранения г.Москвы и ЦГСЭН в г.Москве от 27.10.97 N 563/169 "Об инструкции о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г.Москве" и от 04.04.96/08.04.96 N 195/55 "О порядке проведения эпидемиологического расследования очага ВИЧ-инфекции в г.Москве".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Погонина.
Министр Правительства Москвы,руководитель Департаментаздравоохранения города МосквыА.И.Хрипун
Приложение 1. Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ и передачи информации о полученном результате
Приложение 1к приказу Департаментаздравоохранения города Москвыот 28 июня 2016 года N 563
1. Лабораторное исследование на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека (далее - лабораторное исследование) проводится в два последовательных этапа: скрининговое исследование и верификационное (подтверждающее) исследование.
2. Скрининговое исследование (далее - скрининг) - лабораторное тестирование сывороток крови методом иммуноферментного и/или хемилюминесцентного анализа с целью выявления антител к ВИЧ.
3. Верификационное исследование (далее - верификация) - это исследование, подтверждающее специфичность положительного результата выявления антител к ВИЧ, полученного при скрининге.
4. Скрининг проводится в скрининговых лабораториях по направлениям медицинских организаций.
4.1. Материалом для скрининга является сыворотка крови человека.
4.2. Забор крови на скрининговое исследование на антитела к ВИЧ (кроме анонимного обследования) производится при наличии паспортных данных обследуемого лица (либо других документов, удостоверяющих личность, содержащих данные о месте проживания). При отсутствии документов, удостоверяющих личность, в направлении (ф.264/у-88 "Направление на исследование образцов крови на СПИД") указывается причина невозможности получения такой информации.
4.3. Требования к исследуемому материалу:
4.3.1. Исследованию подлежит сыворотка в количестве не менее 2,5 мл, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальных проростов, хилеза, гемолиза.
4.3.2. Хранение сыворотки осуществляется в специальном холодильнике при температуре не выше +4°C и не должно превышать 48 часов.
4.3.3. Транспортировка сыворотки осуществляется в закрытой небьющейся пробирке, имеющей четкую маркировку, в специальном контейнере на транспорте медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - организация) в сопровождении уполномоченного представителя организации, ответственного за доставку исследуемого материала.
4.4. Исследуемый материал сопровождается:
4.4.1. Заполненным индивидуальным направлением-справкой в одном экземпляре. Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной Электронной цифровой подписью (далее - ЭЦП).
4.4.2. Списочным направлением в 2 экземплярах по форме 264/у-88 "Направление на исследование образцов сыворотки крови в ИФА на СПИД" (ф.264/у-88). Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
4.5. Один экземпляр списочного направления остается в скрининговой лаборатории и хранится в течение 3 лет. Скрининговая лаборатория возвращает в организацию второй экземпляр списочного направления и бланки индивидуального направления-справки, на которых проставляется штамп лаборатории, результат и дата исследования, подпись врача, проводившего исследование. Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
4.6. В случае нарушения требований к исследуемому материалу и сопроводительной документации (пп.4.4 и 4.5) делается запись в лабораторном журнале дефектуры, при этом лабораторное исследование скрининговой лабораторией не проводится.
5. Скрининговая лаборатория:
5.1. Регистрирует поступивший для исследования материал в специальном журнале и/или лабораторной информационной системе (далее - ЛИС).
5.2. Проводит лабораторное исследование не позднее следующего рабочего дня с момента поступления материала в скрининговую лабораторию.
5.3. При получении отрицательного результата иммуноферментного анализа сыворотка считается отрицательной. Ответ проставляется в направлении-справке и списочном направлении ф.264/у-88 и выдается медицинской организации не позднее чем через сутки с момента поступления материала в скрининговую лабораторию. Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
5.4. При получении положительного результата анализ проводится еще два раза с той же сывороткой в тест-системе другого типа. При получении двух отрицательных результатов сыворотка считается отрицательной. При получении еще хотя бы одного положительного результата сыворотка направляется на верификацию и сопровождается двумя экземплярами направлений по форме 265/у-88 "Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота" (ф.265/у-88). Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
6. Лабораторное отделение Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы (далее - МГЦ СПИД) направляет результаты верификационного исследования в скрининговую лабораторию в срок не более 2 рабочих дней специальной отметкой в ф.265/у-88 и результат реакции иммунного блотинга с указанием индивидуальных белков ВИЧ. Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
7. При получении положительного или неопределенного результатов на антитела к ВИЧ по результатам верификации в МГЦ СПИД врач медицинской организации (или лицо, ответственное в медицинской организации за профилактику ВИЧ-инфекции), направившей материал для исследования, устанавливает диагноз, сообщает пациенту результаты исследования и направляет его в МГЦ СПИД (Москва, 8-я ул.Соколиной Горы, 15, корп.5).Одновременно проводятся мероприятия, предусмотренные приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 23.12.2014 N 138 "О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний", и информация по форме N 058-у "Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном заболевании, пищевом отравлении, необычной реакции на прививку, поствакцинальном осложнении" (ф.058-у) направляется в эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД (тел. (495) 365-56-65, факс (495) 365-12-22).При невозможности информировать пациента о диагнозе ВИЧ-инфекции или наличии сомнительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию медицинская организация указывает причину, по которой пациент не был проинформирован в ф.058-у для МГЦ СПИД.Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
Приложение 2. Форма индивидуального направления-справки в скрининговую лабораторию для исследования на наличие антител к ВИЧ
Приложение 2к приказу Департаментаздравоохранения города Москвыот 28 июня 2016 года N 563
Форма индивидуального направления-справки в скрининговую лабораторию для исследования на наличие антител к ВИЧ | |||||||
Штамп лаборатории | N лицензии | ||||||
Наименование медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, | |||||||
направившей материал на исследование: | |||||||
Ф.И.О. | возраст | ||||||
(заполняется медицинской организацией) | |||||||
Дата забора материала: | |||||||
(заполняется медицинской организацией) | |||||||
Метод исследования: | |||||||
(заполняется скрининговой лабораторией) | |||||||
Результат исследования: | |||||||
(заполняется скрининговой лабораторией) | |||||||
Дата исследования: | |||||||
Врач | |||||||
(подпись) | |||||||
Электронный текст документаподготовлен АО "Кодекс" и сверен по:рассылка
docs.cntd.ru
Направление на вич бланк — Славянская культура
Бланк направления на антитела к вич. Перейдите на сайт чтобы увидеть пример. Требования к оформлению направления на исследование крови. В подготовленном материале даны описания форм документации и примеры бланков медицинских документов. ВИЧинфекцию Наименование учреждения Направление на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ инфекию наименование учреждения пп. В случае направления биоматериала по коду 200у направление оформляется на отдельном бланке на. Коды контингентов при обследовании на ВИЧ применяются при заполнении медицинской документации. Бланки первичной учетноотчетной документации медицинской сестры. Главным требованием при заполнении бланка направления на анализы у беременных женщин является указание срока, а именно недели, так как при сдаче. Образец Направление на ВИЧ, HA, ВГС. Да Нет 21 препятствовать достижению требуемых результатов профилактики СПИД ЦНИИЭ МЗ, совместно с ВИЧинфицированным. Макет бланка А4 формта, разворот альбомный. Направление на ВИЧ дают в. Федеральный научнометодический центр Роспотребнадзора по профилактике и борьбе со СПИДом. Коды шифров обследования на ВИЧ. Бланк уведомления о. Бланк направления исследования на ВИЧ инфекцию форма у Антитела к ВИЧ определяются методом иммуноферментного анализа ИФА или иммуноблотинга. Бланки НАПРАВЛЕНИЕ на исследование крови в ИФА на ВИЧинфекцию. ВИЧ гепатит и санаторно курор. Забор крови на ВИЧ. ВИЧ здесь смотри ФОРМА ИНДИВИДУАЛЬНОГО НАПРАВЛЕНИЯ СПРАВКИ В СКРИНИНГОВУЮ ЛАБОРАТОРИЮ ДИАГНОСТИКИ СПИД ДЛЯ. Он позволит оптимизировать и классифицировать данные. Направление на бактериологическое исследование фекалий. Направление на вич гепатит бланк. Формы бланков, журналов Бланки НАПРАВЛЕНИЕ на анализ крови на RW, ВИЧ. Направление на определение лекарственной резистентности ВИЧ. Образец Направление на исследование крови в ИФА на ВИЧ. Бланк направления исследования на ВИЧ инфекцию форма у Краснодарский край Медицинские учреждения Сложившаяся обстановка по ВИЧинфекции, постоянное. Индивидуальные направления для исследования на ВИЧ. Направление на исследование крови на наличие антител к ВИЧ. Заполнение отчета производится в соответствии с направлениями на исследование крови на наличие антител к ВИЧ, только на добровольной основе при. Форма 241, направление на микробиолог, направление материала на цитологическое исследование форма 0273, направление на вич форма 264
. N 341у Журнал учета консультативного приема лиц, обратившихся для обследования на ВИЧинфекцию, и. Как назло, в момент, когда я собирался нарисовать в свою программу ещ пару форм бланков, обнаружилось, что на мом компе. Требования к оформлению направления на исследование крови и перечень кодов обследования контингентов. 0 анализ крови на антитела. На сайте собрана основная информация по медицинским справкам и медицинской документации. Частота забора крови на коагулограмму. Направление на анализы вич бланк. N 339у Направление на исследование крови на вирусные инфекции и сифилис согласно приложению 1Форма N 347у СПРАВКА О РЕЗУЛЬТАТЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА АНТИТЕЛА К ВИРУСУ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА ВИЧ Дана.
0 просмотров0 комментариев
slavyanskaya-kultura.ru
Журналы учета
журнал врачебных назначений;
журнал учета взятия крови для биохимических исследований;
журнал учета взятия крови на RW;
журнал учета взятия крови на СПИД;
журнал учета крови и кровезаменителей;
журнал учета работы сухожарового шкафа;
журнал проведения генеральных уборок;
тетрадь сдачи смены;
тетрадь учета этилового спирта;
тетрадь учета медикаментов;
тетрадь учета температурного режима в холодильнике.
Журнал врачебных назначений
|
Ф.И.О. пациента |
Палата пациента |
Наименование процедуры (лек.средства) |
Кол-во назначенных процедур |
Дата проведения процедур |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Журнал учета взятия крови для биохимических исследований
|
№ п\п |
Ф.И. О. пациента |
Кровь на исследование |
Дата взятия крови |
Роспись медсестры |
|
|
|
|
|
|
Журнал учета взятия крови на RW
|
№ п/п |
Ф.И.О. пациента |
Возраст |
№ истории болезни |
Домашний адрес |
Дата взятия крови на RW
|
Дата получения анализа |
Результат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Журнал учета взятия крови на СПИД
|
№ п/п |
Ф.И.О. пациента |
Возраст |
№ истории болезни |
Домашний адрес |
Дата взятия крови на СПИД
|
Дата получения анализа |
Результат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Журнал учета крови и кровезаменителей
|
№ п/п |
Дата переливания |
Переливание повторное или первичное |
Ф.И.О. пациента |
Возраст детей до 1-го года |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
3 истории болезни |
Группа крови и резус фактор больного |
Показания к переливанию крови |
Транфузионная среда |
|
|
Группа крови и резус-принадлежность |
Компоненты и препараты крови (группа и резус-принадлежность) |
|||
|
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Транфузионная среда |
Доза перелитой трансфузионной среды |
Всего перелито трансфузионной среды |
||
|
Гемодинамические препараты крови (полиглюкин, желатиноль и др) |
Дезинтоксикационные (гемодез, полидез и др) |
Препараты для парентерального белкового питания (гидролизат казеина, аминопентил и др) |
||
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Паспорт флакона |
Способ переливания |
|
|
№ этикетки (серия препарата, заведение –изшготовитель) |
Дата заготовки (выписки препарата) |
|
|
16 |
17 |
18 |
|
Трансфузионные реакции (слабая, средняя, сильная) |
Осложнения после переливания |
Подпись врача (разборчиво) |
|
19 |
20 |
21 |
Журнал учета работы сухожарового шкафа
|
Дата |
Марка № стерилизатора |
Стерилизуемые изделия |
Время стерилизации |
|||
|
Наименование |
Количество |
Упаковка |
Начало |
окончание |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Режим |
Тест - контроль |
Подпись |
|||
|
давление
|
температура |
Биологический |
Термический |
Химический |
|
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
shtam2009.narod.ru
Форма n 250/у журнал регистрации анализов и их результатов приказ минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (разделы 1-3 - 1-6-) (2018). Актуально в 2018 году
размер шрифта
+7 812 627 17 35
+7 499 350 44 79
8 (800) 333-45-16 доб. 100
ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ... Актуально в 2018 году
Код формы по ОКУД ____________________ Код учреждения по ОКПО _________________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 250/у ____________________________ Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030 Лаборатория __________________ ЖУРНАЛ регистрации анализов и их результатов __________________________________ (название анализов) Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г. Журнал предназначен для регистрации и записи результатованализов - биохимических, общеклинических, гематологических и пр. В графах 6-30 вписываются названия анализов, например: билирубин, холестерин и т.п. В строках против соответствующих граф с названиями анализов условным знаком (У или +) отмечаются исследования, которые необходимо выполнить больному согласно направлению (регистрация анализов). По выполнению анализов лаборантами результаты вносятся в данный журнал (запись результатов исследования) из рабочих журналов. Для типографии! при изготовлении документа формат А4 ф. N 250/у
| Дата поступления | N Nп/п | Фамилия,имя, отчествобольного | Отделение,палата, участок | Диагноз | Название и | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
и т.д. до конца страницы разворот ф. N 250/у
| результат анализа | Примечание | |||||||||||||||
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
и т.д. до конца страницы
www.zakonprost.ru
Приказ РБ № 936 Об утверждении форм первичной медицинской документации по проблеме ВИЧ/СПИД от 11.12.2006
На основании пункта 4 плана дополнительных мероприятий по реализации распоряжения Президента Республики Беларусь от 12 мая 2005 г. N 108рп "О некоторых мерах по совершенствованию системы нормативных правовых актов и Национального реестра правовых актов Республики Беларусь", утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 июля 2005 г. N 839, и подпункта 6.27 пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
форму N 339/у "Направление на исследование крови на вирусные инфекции и сифилис" согласно приложению 1;
форму N 340/у "Направление на исследование крови на вирусные инфекции и сифилис" согласно приложению 2;
форму N 341/у "Журнал учета консультативного приема лиц, обратившихся для обследования на ВИЧ-инфекцию, и ВИЧ-инфицированных" согласно приложению 3;
форму N 342/у "Журнал учета ВИЧ-инфицированных лиц" согласно приложению 4;
форму N 343/у "Журнал учета лиц, серопозитивных по результатам иммуноферментного анализа, скрининговых и арбитражных исследований" согласно приложению 5;
форму N 344/у "Журнал учета лиц, позитивных к ВИЧ по результатам арбитражных и референс-исследований" согласно приложению 6;
форму N 345/у "Журнал учета лиц с манифестными стадиями ВИЧ-инфекции (пре-СПИД, СПИД)" согласно приложению 7;
форму N 346/у "Журнал учета доноров, серопозитивных в иммуноферментном анализе по результатам скрининговых, арбитражных и референс-исследований" согласно приложению 8;
форму N 347/у "Справка о результате исследования на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)" согласно приложению 9;
форму N 348/у "Справка о результате исследования на антитела к вирусному гепатиту (австралийский антиген НВsAg, HCV)" согласно приложению 10;
форму N 349/у "Справка о результате исследования на сифилис" согласно приложению 11;
форму N 350/у "Карта эпидемиологического расследования случая ВИЧ-инфекции" согласно приложению 12.
2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома обеспечить тиражирование настоящих форм и снабжение ими подведомственных организаций здравоохранения.
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2007 г., за исключением пункта 2, который вступает в силу с момента подписания приказа.
Министр В.И.ЖАРКО
Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
Форма N 339/у __________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Направление N _________ на исследование крови на вирусные инфекции и сифилис _______________________________________ (указать вид инфекции) первичное, повторное полимеразная цепная реакция (ПЦР) - качественная, полимеразная цепная реакция (ПЦР) - количественная, иммунологический статус (нужное подчеркнуть) В диагностическую лабораторию ______________________________________ ____________________________________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Фамилия, имя, отчество пациента (полностью) ________________________ ____________________________________________________________________ Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть) Число, месяц, год рождения _________________________________________ Место жительства ___________________________________________________ Место работы, учебы ________________________________________________ Код обследования, диагноз заболевания ______________________________ Число, месяц, год исследования _____________________________________ Медицинский работник, направивший материал на исследование ______________ ___________ ____________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) номер телефона ________________ Результат лабораторного исследования: ____________________________________________________________________ (число, месяц, год исследования) Число, месяц, год выдачи результата ________________________________ Медицинский работник, выдавший результаты ____________ __________ ____________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) номер телефона ________________Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 340/у Направление N _________ на исследование крови на вирусные инфекции и сифилис _______________________________________ (указать вид инфекции) первичное, повторное полимеразная цепная реакция (ПЦР) - качественная, полимеразная цепная реакция (ПЦР) - количественная, иммунологический статус (нужное подчеркнуть) в диагностическую лабораторию ______________________________________ ____________________________________________________________________ (наименование организации здравоохранения) ----+-------+--------+---T------+-------+-------+-------+------+--- ¦N ¦Регист-¦Фамилия,¦Пол¦Число,¦Место ¦Место ¦Диагноз¦Число,¦Резуль-¦ ¦п/п¦раци- ¦имя, ¦ ¦месяц,¦житель-¦работы,¦заболе-¦месяц,¦тат ¦ ¦ ¦онный ¦отчество¦ ¦год ¦ства ¦учебы ¦вания ¦год ¦иссле- ¦ ¦ ¦номер ¦пациента¦ ¦рожде-¦ ¦ ¦ ¦забора¦дования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ +---+-------+--------+---+------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +---+-------+--------+---+------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------+---+------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------+---+------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------+---+------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------+---+------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------+---+------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+-------+--------+---+------+-------+-------+-------+------+-------- Медицинский работник, направивший материал ____________ __________ ____________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) Номер телефона ________________ "___" ____________ 20__ г. (дата)Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 341/у Журнал учета консультативного приема лиц, обратившихся для обследования на ВИЧ-инфекцию и ВИЧ-инфицированных Начат "___" _____________ 20____ г. Окончен "___" _____________ 20____ г. ----+--------+--------+---T--------+--------+--------+----------T-- ¦N ¦Число, ¦Фамилия,¦Пол¦Число, ¦Место ¦Цель и ¦Должность,¦Приме-¦ ¦п/п¦месяц, ¦имя, ¦ ¦месяц, ¦житель- ¦вид ¦инициалы ¦чание ¦ ¦ ¦год ¦отчество¦ ¦год ¦ства ¦консуль-¦медицин- ¦ ¦ ¦ ¦консуль-¦пациента¦ ¦рождения¦пациента¦тирова- ¦ского ¦ ¦ ¦ ¦тирова- ¦ ¦ ¦пациента¦ ¦ния ¦работника,¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводив- ¦ ¦ ¦ ¦пациента¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консульти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рование ¦ ¦ +---+--------+--------+---+--------+--------+--------+----------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +---+--------+--------+---+--------+--------+--------+----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+---+--------+--------+--------+----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+---+--------+--------+--------+----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+--------+--------+---+--------+--------+--------+----------+-------Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 342/у Журнал учета ВИЧ-инфицированных лиц Начат "___" _____________ 20____ г. Окончен "___" _____________ 20____ г. ----+---------+---------+--------+----------+--------+--------- ¦ N ¦Фамилия, ¦ Код ¦ Число, ¦ Место ¦ Место ¦ Код ¦ ¦п/п¦ имя, ¦больного ¦ месяц, ¦жительства¦ работы,¦обследованных¦ ¦ ¦отчество ¦ ¦ год ¦ больного ¦ учебы ¦контингентов ¦ ¦ ¦больного ¦ ¦рождения¦ ¦больного¦ ¦ +---+---------+---------+--------+----------+--------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+---------+---------+--------+----------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+---------+--------+----------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+---------+--------+----------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+---------+---------+--------+----------+--------+-------------- Продолжение ------------------+--------------------+--------------+-------- ¦ Число, месяц, ¦ Число, месяц, ¦ Причина ¦ Число, ¦ ¦ год, результат ¦ год, результат ¦инфицирования ¦ месяц, год ¦ ¦ исследования ¦ исследования в ¦ ¦ постановки ¦ ¦ методом ¦иммунном блоттинге /¦ ¦ на учет ¦ ¦иммуноферментного¦ полимеразной ¦ ¦ ¦ ¦ анализа ¦ цепной реакции ДНК ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------------------+--------------+------------+ ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +-----------------+--------------------+--------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------------------+--------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------------------+--------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------+--------------------+--------------+-------------Приложение 5 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 343/у Журнал учета лиц, серопозитивных по результатам иммуноферментного анализа, скрининговых и арбитражных исследований Начат "___" _____________ 20____ г. Окончен "___" _____________ 20____ г. ------+-------------+-------------+------------+--------------- ¦ N ¦Фамилия, имя,¦Число, месяц,¦ Место ¦ Наименование ¦ ¦ п/п ¦ отчество ¦год рождения ¦ жительства ¦ организации ¦ ¦ ¦ пациента ¦ ¦ ¦ здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ направившей пробу ¦ +-----+-------------+-------------+------------+-------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-----+-------------+-------------+------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------------+------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------------+------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----+-------------+-------------+------------+-------------------- Продолжение таблицы ---------------+----------------+-------------------+---------- ¦ Код ¦ Число, месяц, ¦ Число, месяц, год ¦ Сведения о ¦ ¦ контингента ¦год и результат ¦ и результат ¦ дальнейшем ¦ ¦обследованных ¦ скрининговых ¦ арбитражных ¦ наблюдении ¦ ¦ ¦ исследований ¦ исследований ¦ ¦ +--------------+----------------+-------------------+--------------+ ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +--------------+----------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+----------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+----------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------+----------------+-------------------+---------------Приложение 6 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 344/у Журнал учета лиц, позитивных к ВИЧ по результатам арбитражных и референс-исследований Начат "___" _____________ 20____ г. Окончен "___" _____________ 20____ г. ----+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+------ ¦N ¦Фамилия,¦Число, ¦Место ¦Код ¦Число, ¦Число, ¦Сведения ¦ ¦п/п¦имя, ¦месяц, ¦житель- ¦обсле- ¦месяц, ¦месяц, год,¦о дальней-¦ ¦ ¦отчество¦год ¦ства ¦дованных¦год, ¦результат ¦шем ¦ ¦ ¦пациента¦рождения¦пациента¦контин- ¦резуль- ¦исследо- ¦наблюдении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентов ¦тат ¦вания в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследо-¦иммунном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания ¦блоттинге /¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ¦полиме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуно- ¦разной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фермент-¦цепной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного ¦реакции ДНК¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+-----------Приложение 7 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 345/у Журнал учета лиц с манифестными стадиями ВИЧ-инфекции (пре-СПИД, СПИД) Начат "___" _____________ 20____ г. Окончен "___" _____________ 20____ г. ----+--------+-----T------+-------+--------+-------+---------+--------T-- ¦N ¦Фамилия,¦Код ¦Число,¦Место ¦Число, ¦Причина¦Клиниче- ¦Число, ¦Число,¦ ¦п/п¦имя, ¦боль-¦месяц,¦житель-¦месяц, ¦инфици-¦ский ¦месяц, ¦месяц,¦ ¦ ¦отчество¦ного ¦год ¦ства ¦год ¦рования¦диагноз ¦год ¦год ¦ ¦ ¦больного¦ ¦рожде-¦боль- ¦поста- ¦ +----+----+установ-¦смерти¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ного ¦новки ¦ ¦пре-¦СПИД¦ления ¦боль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на учет ¦ ¦СПИД¦ ¦диагноза¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ВИЧ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-----+------+-------+--------+-------+----+----+--------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +---+--------+-----+------+-------+--------+-------+----+----+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-----+------+-------+--------+-------+----+----+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-----+------+-------+--------+-------+----+----+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+--------+-----+------+-------+--------+-------+----+----+--------+-------Приложение 8 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 346/у Журнал учета доноров, серопозитивных в иммуноферментном анализе по результатам скрининговых, арбитражных и референс-исследований Начат "___" _____________ 20____ г. Окончен "___" _____________ 20____ г. ----+--------+--------+--------+-------+--------+-------+------ ¦N ¦Число, ¦Фамилия,¦Число, ¦Место ¦Место ¦Место ¦Донор ¦ ¦п/п¦месяц, ¦имя, ¦месяц, ¦житель-¦прописки¦работы,¦первичный,¦ ¦ ¦год ¦отчество¦год ¦ства ¦ ¦учебы ¦активный ¦ ¦ ¦поступ- ¦донора ¦рождения¦ ¦ ¦ ¦(нужное ¦ ¦ ¦ления ¦ ¦донора ¦ ¦ ¦ ¦указать) ¦ ¦ ¦сведений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о доноре¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+--------+-------+--------+-------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+--------+--------+--------+-------+--------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+--------+-------+--------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+--------+-------+--------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------Продолжение
------------+----------------+------------+------------+------- ¦Число, ¦Наименование ¦Число, ¦Число, ¦Сведения о ¦ ¦месяц, год ¦организации ¦месяц, год ¦месяц, год ¦дальнейшем ¦ ¦кроводачи ¦здравоохранения,¦скрининговых¦арбитражных ¦наблюдении ¦ ¦ ¦проводившей ¦исследований¦и референс- ¦ ¦ ¦ ¦заготовку крови ¦ ¦исследований¦ ¦ +-----------+----------------+------------+------------+-----------+ ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ +-----------+----------------+------------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------+------------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------+------------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------+----------------+------------+------------+------------Приложение 9 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 347/у СПРАВКА о результате исследования на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) Дана __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) дата рождения ______________________________________________________ (число, месяц, год) пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть) в том, что он (она) обследован(а) _______________________________ на (число, месяц, год) наличие антител к ВИЧ. Результат исследования _________________________ N анализа _________ Срок действия справки - один месяц. Врач _________________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. "___" _______________ 20___ г. Оборотная сторона Supplement 9 to the order N of the Ministry of Неalth of the Republic of Belarus of 2006 N ____________________________________________ (the name of the public health organization) Record medical documentation form N 347/u CERTIFICATE N ______ of test result on antibodies to the human immunodeficiency virus (HIV) Issue _________________________________________________________ (surname, name) date of birth ______________________________________________________ (date, month, year) sex: male, female (underline) that he (she) was tested on ____________________________________ for (date, month, year) the presence in his / her blood of antibodies to the human immunodeficiency virus (HIV). The result of the test was ________________________ N analysis _____ The certificate valid for оne month. Doctor _____________ _______________________ (signature) (initials, surname) Stamp "___" _______________ 20___ y.Приложение 10 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 348/у СПРАВКА о результате исследования на антитела к вирусному гепатиту (австралийский антиген HBsAg, HCV) Дана __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) дата рождения ______________________________________________________ (число, месяц, год) пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть) в том, что он (она) обследован(а) _______________________ на наличие (число, месяц, год) антител к вирусному гепатиту (австралийский антиген HBsAg, HCV). Результат исследования _________________________ N анализа _________ Срок действия справки - один месяц. Врач _________________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. "___" _______________ 20___ г. Оборотная сторона Supplement to the order N 10 of the Ministry of Неalth of the Republic of Belarus of 2006 N ____________________________________________ (the name of the public health organization) Record medical documentation form N 348/u CERTIFICATE N ______ of test result on antibodies to the Australian antigen (HBsAg, HCV) Issue _________________________________________________________ (surname, name) date of birth ______________________________________________________ (date, month, year) sex: male, female (underline) that he (she) was tested ________________________________________ on (date, month, year) antibodies to the Australian antigen (HBsAg, HCV). The result of the test was ________________________ N analysis _____ The certificate valid for оne month. Doctor _____________ _______________________ (signature) (initials, surname) Stamp "___" _______________ 20___ y.Приложение 11 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 349/у СПРАВКА о результате исследования на сифилис Дана __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) дата рождения ______________________________________________________ (число, месяц, год) пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть) в том, что он (она) обследован(а) ______________________ на сифилис. (число, месяц, год) Результат исследования _________________________ N анализа _________ Срок действия справки - один месяц. Врач _________________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. "___" _______________ 20___ г. Оборотная сторона Supplement to the order N 11 of the Ministry of Неalth of the Republic of Belarus of 2006 N ____________________________________________ (the name of the public health organization) Record medical documentation form N 349/u CERTIFICATE N ______ Of test result for the reaction of syphilis Issue _________________________________________________________ (surname, name) date of birth ______________________________________________________ (date, month, year) sex: male, female (underline) that he (she) was tested on ____________________________________ for (date, month, year) the reaction of syphilis. The result of the test was ________________________ N analysis _____ The certificate valid for оne month. Doctor _____________ _______________________ (signature) (initials, surname) Stamp "___" _______________ 20___ y.Приложение 12 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.12.2006 N 936
__________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Форма N 350/у Карта эпидемиологического расследования случая ВИЧ-инфекции Код больного _______ 1. Фамилия, имя, отчество больного _________________________________ ____________________________________________________________________ 2. Число, месяц, год рождения ______________________________________ 3. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть) ______________________ 4. Домашний адрес __________________________________________________ (место жительства) ______________________________________________ (место прописки) ________________________________________________ 5. Место работы (учебы) ____________________________________________ 6. Профессия _______________________________________________________ 7. Семейное положение ______________________________________________ 8. Дети ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 9. Отношение к группе риска (код) __________________________________ 10. Причина обследования (код) _____________________________________ 11. Результаты лабораторных исследований на ВИЧ-инфекцию: "____" __________ 200____ г. ______________________________ (результат) "____" __________ 200____ г. ______________________________ (результат) "____" __________ 200____ г. ______________________________ (результат) 12. Сведения об оперативных вмешательствах и гемотрансфузиях _______ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 13. Донорство: да, нет (нужное подчеркнуть). 14. Сведения о кроводачах __________________________________________ ____________________________________________________________________ 15. Половые партнеры (инициалы, фамилия, дата рождения, место жительства) ________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Оборотная сторона 16. Сведения об употреблении наркотических веществ: 16.1. вид наркотических веществ и способ употребления ______________ ____________________________________________________________________ 16.2. стаж наркотизации ____________________________________________ 16.3. кратность употребления наркотических веществ _________________ ____________________________________________________________________ 16.4. наркологический учет _________________________________________ 16.5. лечение по поводу наркомании _________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 16.6. сведения о лицах, состоящих в контакте с ВИЧ-инфицированным (инициалы, фамилия, число, месяц, год рождения, место жительства) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 17. Перенесенные заболевания _______________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 18. Причина инфицирования: гомо-, гетеросексуальные контакты, инъекционное введение наркотических веществ, от матери ребенку (нужное подчеркнуть), другое (указать) _____________________________ 19. Число, месяц, год проведения консультирования "__" ______ 20__г. ____________________________________________________________________ 20. С результатами обследования на ВИЧ-инфекцию ознакомлен(а): "____" ___________ 20__г. _____________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Об уголовной ответственности предупрежден(а): "____" ___________ 20__г. _____________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) 21. Число, месяц, год проведения эпидемиологического расследования "____" ___________ 20__г. Медицинский работник ____________ _____________ _______________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) 22. Число, месяц, год постановки на учет "____" ___________ 20__ г.belzakon.net
Протокол исследования образцов крови на ВИЧ-инфекцию 2018
Приложение 3.23 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ" Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021 Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895 129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69 ___________________________________________________________________________ (наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр, Государственный реестр N) Микробиологическая лаборатория отделение вирусологии ПРОТОКОЛ N исследования образцов крови на ВИЧ-инфекцию от "__" __________ 200 г. Вид исследования: _________________________________________________________ Наименование объекта: _____________________________________________________ Наименование образца: _____________________________________________________ Цель исследования _________________________________________________________ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ <*> -----------------------------T----------------------------------------------- ¦N ¦Регистр.¦Ф.И.О. ¦Пол¦Год ¦Домашний¦Код ¦Дата ¦Результат¦ ¦п/п¦N ¦(полностью)¦ ¦рождения¦адрес ¦контингента¦забора¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ +---+--------+-----------+---+--------+--------+-----------+------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-----------+---+--------+--------+-----------+------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-----------+---+--------+--------+-----------+------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+-----------+---+--------+--------+-----------+------+---------- Анализ проводил: __________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Заведующий отделением _____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Заведующий лабораторией ___________________________________________________ (Ф.И.О., подпись)--------------------------------
<*> Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).
vse-documenty.ru
Требования к оформлению направления на исследование крови и перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ
Требования к оформлению направления на исследование крови и перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ
Требования к оформлению направления на исследование крови на ВИЧ
Перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ
Образец «Направление на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию» СКАЧАТЬ
Требования к оформлению направления
на исследование крови на ВИЧ.
-
Направление в ГУЗ Центр СПИД оформляется согласно установленной формы, в 2-х экземплярах, четким разборчивым почерком без сокращений, желательно в печатном виде (образец 1). Не допускается оформление 2-го экземпляра направления «под копирку».
-
Если из лечебного учреждения или отделения отправляется в один день только один образец биологического материала, с целью экономии бумаги, разрешается оформить оба экземпляра направления на одном листе (образец 2).
-
В случае направления биоматериала по коду 200у – направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (!!!) экземплярах.
-
«Направление №___» сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению начиная с начала года.
-
Наименование учреждения здравоохранения с указанием отделения – например: ГУЗ ЦК МСЧ пульмонологическое отделение.
-
В конце каждой страницы Ф.И.О., подпись процедурной медицинской сестры, проверившей документы удостоверяющие личность и проводившей забор биологического материала, контактный телефон и дата отправки биоматериала на исследование.
-
Высота строк не менее 4,5 см.
-
Ширина граф не менее:
№ п/п – 1 см.
Ф.И.О. – 4,1 см.
пол – 0,9 см.
число, месяц, год рождения – 2,3 см.
домашний адрес – 5,0 см.
код обследования/диагноз – 2,3 см.
дата забора крови – 2,2 см.
результат обследования – 10,3 см.
-
В графе «№ п/п» указывается сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению на день отправки биоматериала.
-
В графе «Ф.И.О.» указывается фамилия, имя, отчество без сокращений, в именительном падеже – например: Иванов Иван Иванович. Если на исследование направляется кровь новорожденного, то в одной графе с полными данными на новорожденного указываются и полные данные на его мать.
-
В графе «пол» указывается пол – мужской (М) или женский (Ж).
-
В графе «дата рождения» указывается число, месяц, год рождения – например: 02.03.1968.
-
В графе «домашний адрес» указывается домашний адрес по прописке и фактического проживания (область, район, город, улица, номер дома и квартиры). Если обследуемый прибыл из Украины, указывать откуда прибыл (страна, область, район, населенный пункт) и адрес настоящего местонахождения (область, район, населенный пункт, улица, номер дома и квартиры).
-
Все персональные данные об обследуемом вносятся строго по паспорту либо другому документу, удостоверяющему личность.
-
В графе «код обследования/диагноз» проставляются все коды, к которым относится обследуемый, а также указывается диагноз. См. также графу «Примечание для оформления направления» приложения № 1 настоящего письма.
-
В графе «дата забора крови» указывается дата забора крови – например: 04.08.2014.
-
Графа «результат обследования, дата выполнения и № анализа» остается не заполненной. В нее будут вписаны результаты обследования лабораторией ГУЗ Центр СПИД.
Примечание: при направлении пациента, которому предстоит оперативное вмешательство, в ГУЗ Центр СПИД для сдачи крови для исследования на антитела к ВИЧ, в направлении обязательно указывать номер и дату приказа Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. В случае направления на исследование на ВИЧ для оперативного вмешательства без указания стандарта, забор крови и исследование будет проводиться на платной основе.
| 102 | Лица, употребляющие наркотики внутривенно, в том числе больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями. | Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295 | |
| 103 | Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ). | «Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5950-РХ) | |
| 104 | Больные с заболеваниями, передающимися половым путем. | Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295 | |
| 108 | Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей). | Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. № 1017 | |
| 109 | Беременные | Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» | |
| 113 | Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ или с подозрением или подтвержденным диагнозом СПИД-индикаторного заболевания. | Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295 | |
| 115 | 1. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров2. Медицинские работники акушерско-гинекологического профиля3. Медицинские работники хирургического профиля. | 1. Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. № 8772. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58)3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1) | |
| 118 | Прочие:1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту.2. Лица, у которых обследование на ВИЧ входит в стандарт оказания медицинской помощи по нозологии, не указанной в приложении № 3 приказа Минздравмедпрома от 30.10.1995 № 2953. Личное желание гражданина | 1. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»2. Соответствующий приказ Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. | |
| 200 | Иностранные граждане и лица без гражданства. | Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1) | |
| 200у | Граждане Украины, прибывшие для получения временного убежища | Граждане Украины, прибывшие в РФ по другим причинам, кодируются кодом 200 с указанием страны в графе «домашний адрес» (см. пункт 13 приложения № 2) | |
| Прочие: 1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту. | Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» | При направлении биоматериала после кода в обязательном порядке указать группу обследуемого в соответствии с разделами II, III и IV Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
Примечание:Биоматериал без указания расшифровки причины обследования не принимается.
www.aids73.ru
