Послеоперационная летальность в федеральных кардиохирургических клиниках: гамбургский счет

Статья посвящена сравнительному анализу показателей послеоперационной летальности при наиболее часто выполняемых кардиохирургических вмешательствах. Выявлена чрезвычайная неоднородность клиник по уровню послеоперационной летальности при одних и тех же типах хирургических вмешательств, что может свидетельствовать о существовании серьезной проблемы качества медицинской помощи в отдельных федеральных клиниках. Выполнено ранговое распределение клиник в зависимости от показателей послеоперационной летальности. Предложен методологический подход к оценке результатов хирургических вмешательств в группах пациентов, сравнимых по возрасту, полу, диагнозам, а также по применяемым технологиям

Авторы: Перхов В. И. [32]

Темы: качество медицинской помощи16 послеоперационная летальность1 рейтинги медицинских организаций1 сердечно-сосудистая хирургия2

Подробнее >

Кредиты для аккредитации врачей: некоторые итоги «кредитной лихорадки» в российском здравоохранении

Авторы указывают, что главной причиной, охватившей в последние полтора-два года здравоохранение России «кредитной лихорадки» (стремления врачей набрать кредиты, баллы, зачётные единицы для предстоящей аккредитации), является коммерческая заинтересованность тех, кто продаёт врачам кредиты (зачётные единицы) за участие в конференциях и семинарах. В статье отмечено, что процесс предоставления врачам кредитов (зачётных единиц) стал самым масштабным бизнес-проектом в российском здравоохранении за последние 25 лет. Получение врачами баллов, кредитов, часов, зачётных единиц за участие в семинарах и конференциях на коммерческой основе недопустимо, так как подобная схема не способствует повышению (поддержанию) профессионального уровня врачей, сдерживает и ограничивает их профессиональные интересы, расшатывает государственную систему дополнительного профессионального образования врачей, ограничивает доступность врачей к бесплатным конференциям и семинарам

Авторы: Пивень Д. В. [65] Кицул И. С. [57]

Темы: аккредитация специалиста3 баллы1 государственные образовательные организации1 коммерческая заинтересованность1 конференции2 кредиты (зачётные единицы1 профессиональные некоммерческие организации1 семинары2 часы)1

Подробнее >

Проблемы оказания платных медицинских услуг с позиции руководителей медицинских организаций

В соответствии с законодательством в области здравоохранения каждый гражданин Российской Федерации имеет право на получение медицинской помощи, которое реализуется обеспечением гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возможностью получения платных медицинских услуг. Несмотря на законодательно установленные порядок и условия предоставления платных медицинских услуг, медицинские организации государственной и негосударственной форм собственности сталкиваются с большим количеством проблем при оказании услуг на возмездной основе. Целью данного исследования явилась экспертная оценка процесса организации оказания платных медицинских услуг на уровне административного центра субъекта Российской Федерации. Экспертами выступили руководители медицинских организаций, имеющие сертификат по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Для исключения случайного характера замечаний проведено исследование по определению однородности выборки с использованием непараметрического критерия Кокрена. Полученные результаты подтвердили наличие проблем в организации оказания платных медицинских услуг и позволили выделить наиболее значимые проблемные области

Авторы: Ходакова О. В. [1] Евстафьева Ю. В. [1]

Темы: организация платных медицинских услуг1 проблемы платных медицинских услуг1 частная система здравоохранения1

Подробнее >

Варианты реструктуризации стандартов медицинской помощи с целью оптимизации затрат на продолжение высокотехнологичного лечения

В статье намечен один из возможных подходов к пересмотру действующих медицинских стандартов в РФ на примере реструктуризации стандартов оказания амбулаторной медицинской помощи пациентам, перенесшим трансплантацию органов. Предложено описание структуры медицинского стандарта с помощью математической модели в виде ориентированного графа. Обоснована необходимость внесения изменений в действующую систему стандартизации в здравоохранении РФ

Авторы: Рожков Н. Н. [2] Суслов Д. Н. [1] Матвеева А. В. [1]

Темы: базовые медицинские услуги1 математическая модель2 ориентированный граф1 стандарт медицинской помощи3 трансплантация органов1

Подробнее >

Аудит реализации территориальной программы государственных гарантий в субъекте федерации на примере Забайкальского края

Для оценки доступности медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий Забайкальского края в 2016 году проведен анализ выполнения объемов медицинской помощи по видам и условиям её оказания. В результате сопоставления фактических показателей объемов медицинской помощи по основным видам, выполненных медицинскими организациями с нормативными показателями, рекомендуемыми на Федеральном уровне, выявлены структурно-организационные диспропорции территориальной системы здравоохранения

Авторы: Шильникова Н. Ф. [2] Сенижук А. И. [2]

Темы: доступность медицинской помощи4 заболеваемость по обращаемости1 объемы медицинской помощи по видам и условиям её оказания1 первичная медико-санитарная помощь4

Подробнее >

Клинико-экономическая эффективность применения методов каротидной эндартерэктомии  и  стентирования сонных артерий в условиях специализированного сосудистого центра

Представлен и обоснован перечень экономических затрат для выполнения данных методов хирургического лечения на основе клинического исследования. Также представлены и рассмотрены экономические затраты по реабилитации пациентов после оперативного лечения по реваскуляризации головного мозга. Проведен сравнительный анализ данных методов с учетом клинико-экономической эффективности. Подчеркнуты преимущества каждого из методов хирургического лечения

Авторы: Виноградов Р.  А. [1] Косенков  А.  Н. [1] Федорченко А.  Н. [1] Будникова  Л. Н [1] Капран Т.  И. [1]

Темы: каротидная эндартерэктомия1 клинико-экономическая эффективность1 стентирование сонных артерий1

Подробнее >

Опыт участия клинико-диагностической лаборатории во внешних системах оценки качества лабораторных исследований на примере Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Приводится опыт участия клинико-диагностической лаборатории ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) (далее – Центр) в российских и зарубежных внешних системах оценки качества лабораторных исследований

Авторы: Николаев Н. С. [4] Назарова В. В. [2] Добровольская Н. Ю. [2] Андреева В. Э. [2] Никифорова В. И. [1]

Темы: внешние системы оценки качества лабораторных исследований1 контроль качества лабораторных исследований1

Подробнее >

Еще раз о стандартах медицинской помощи: кому они нужны?

В последнее время стандарты медицинской помощи постоянно подвергаются критике со стороны клиницистов, но защищаются специалистами, работающими в контрольно-надзорных органах, в страховых медицинских организациях, фондах ОМС или в структурах, связанных с ними. Авторы, находящиеся на стороне клиницистов, уже писали об этом, и, как отклик на опубликованное в журнале «Менеджер здравоохранения» противоположное мнение уважаемых коллег, сочли необходимым вернуться к этой теме. В статье приведены дополнительные доводы о добровольности применения стандартов. Эти аргументы, как считают авторы, помогут руководителям медицинских организаций и практикующим врачам избавиться от возникающей путаницы по данному вопросу

Авторы: Перхов В. И. [32] Янкевич Д. С. [4]

Темы: клинические рекомендации4 стандарты медицинской помощи9

Подробнее >

К дискуссии об обязательности соблюдения медицинскими организациями стандартов медицинской помощи

В статье авторы в порядке дискуссии подробно обосновывают и доказывают, что в настоящее время утверждённые и введённые в действие в установленном порядке стандарты медицинской помощи обязательны для исполнения медицинским организациями, а, следовательно, и врачами

Авторы: Пивень Д. В. [65] Кицул И. С. [57]

Темы: законодательство3 клинические рекомендации4 контрольно- надзорные органы1 медицинская организация33 стандарты медицинской помощи9

Подробнее >

На вопросы отвечает д.э.н. Ф. Н. Кадыров

- Можно ли для различных работников одного и того же отделения (например, для врачей и медсестер) использовать разные основания для установления норм труда, в том числе норм численности, т.е. разные приказы?- За счет каких средств должны осуществляться гистологические и цитологические исследования пациентам, проходящим лечение по ОМС?- Мы совсем запутались со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями. В чем между ними различия?

Авторы: Кадыров Ф. Н. [228]

Подробнее >

Практические аспекты нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения

Нормирование труда представляет собой серьезную масштабную работу на стартовом этапе и в дальнейшем требует систематического контроля за выполнением норм, оценкой их обоснованности, необходимости их пересмотра и т. д. При достаточной разработанности нормативной базы методологические вопросы нормирования труда на уровне медицинских организаций освещаются явно недостаточно. «Методические рекомендации по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях», утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 сентября 2013 г. № 504, не дают подробных алгоритмов нормирования. Приказы Минздрава России, утверждающие типовые нормы времени, касаются лишь отдельных аспектов практического применения норм труда. В связи с этим возникает необходимость оценить возможности и ограничения использования различных методов нормирования труда на уровне медицинских организаций, предложить «пошаговые алгоритмы» внедрения норм труда, выработать практические рекомендации. Решению этих задач и посвящена настоящая публикация

Авторы: Кадыров Ф. Н. [228]

Темы: государственные (муниципальные) учреждения7 нормирование труда3 нормы труда3 типовые нормы1 трудовое законодательство4 эффективный контракт17

Подробнее >

«Пока не восстановим принцип эшелонированной медицинской помощи, здравоохранение эффективно работать не будет»

Авторы: Венедиктов: Д. Д. [1]

Подробнее >

Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи. Часть 2

Авторы: Шейман И. М. [10] Шишкин С. В. [6]

Подробнее >

Кризис-менеджмент в частном медицинском центре

Авторы: Лобанов А. А. [1]

Подробнее >

Прединвестиционная подготовка проектов, связанных с закупкой медицинской техники. Современный подход

Авторы: Джеджелава Е. И. [2] Мартынова Н. А. [2]

Подробнее >

Организация обучения правилам оказания первой помощи

Авторы: Дежурный Л. И. [12] Лысенко К. И. [4] Батурин Д. И. [2] Халмуратов А. М. [5]

Подробнее >

Информатизация регионального здравоохранения

Подробнее >

Об оказании медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП, и частно-государственном партнерстве

Авторы: Авербах Л. Г. [4]

Подробнее >

К вопросу о развитии частно-государственного партнёрства в системе оказания скорой медицинской помощи и не только

Авторы: Пивень Д. В. [65] Горбачёва С. М. [1]

Подробнее >

Лекарственное обеспечение в России и за рубежом

Подробнее >

Лекарственное обеспечение в условиях кризиса. Репортаж о Слушаниях комиссии по здравоохранению Общественной палаты, Москва, 23 апреля 2009 г.

Подробнее >

Доклад «О состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.)». Формулярный комитет РАМН

Подробнее >

Здравоохранение США: перспективы развития и уроки для России

Интервью с Гузелью Эрнестовной Улумбековой, исполнительным директором Ассоциации медицинских обществ качества

Подробнее >

Регулирование цен на платные медицинские услуги

Подробнее >

Вопросы и ответы

Территориальный фонд ОМС, проводя проверки муниципальных учреждений здравоохранения, выставляет как нецелевое использование средств ОМС, на наш взгляд, расходов, имеющих прямое отношение к этому источнику финансирования. В свою очередь финансовые органы при проверках целевого использования средств бюджета не принимают эти расходы на финансирование из бюджета считая, что это расходы, входящие в структуру тарифов по ОМС, и должны оплачиваться за счет средств ОМС. В целях урегулирования спорных вопросов, просим Вас разъяснить правовую основу отнесения отдельных расходов по источникам финансирования: за счет какого источника финансирования должны содержаться должности врачей–хирургов, травматологов–ортопедов, акушер - гинекологов и офтальмологов для оказания экстренной хирургической помощи, введенные в штатное расписание городской больницы хирургического профиля приказом органа управления в сфере здравоохранения в соответствии с п. 4. приказа Минздрава СССР от 06.06.79 № 600. Ревизоры ТФОМС считают, что данные должности следует относить на раздел «бюджет» в виду того, что это вид скорой медицинской помощи и, кроме этого, должности введены приказом органа управления в сфере здравоохранения и, соответственно, должны содержаться за счет бюджета. В существующем штатном расписании эти должности отнесены на раздел ОМС, т.к. они обеспечивают оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

На какой источник должны относится должности административно–хозяйственного персонала и должности дезинфектора. Позиция ТФОМС заключается в том, что должности, непосредственно связанные с содержанием здания (дворник, сторож, техник здания, электромонтер, слесарь – сантехник и т.д. и т. п.), и должности дезинфектора, как обеспечивающей санэпид режим, следует относить полностью на раздел «бюджет». В существующих штатных расписаниях учреждений эти должности распределены пропорционально объемов работы по бюджету и ОМС.

Возможна ли ситуация, когда частная медицинская организация, участвующая в системе ОМС работает на условиях: получение средств ОМС от страховой организации плюс доплата до полной стоимости услуг за счет средств пациентов.

Мы платим взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. А как используются эти средства? Можем мы сами как-то использовать эти средства? Какими нормативными документами регламентируется в настоящее время использование средств страховых взносов?

Подробнее >

А. Саверский, С. Саверская, Е. Никонов Как безопасно родить в России

Подробнее >

Профилактика дорожно-транспортного травматизма. Документы ВОЗ и международные Проекты

Подробнее >

Обзор актуальных нормативных документов

Подробнее >

Обсуждение концепции развития здравоохранения до 2020 г.

Подробнее >

Планирование высокотехнологичной медицинской помощи

Авторы: Рыбальченко И. Е. [9]

Подробнее >

Эволюция потребности клиники в компонентах крови

Авторы: Жибурт Е. Б. [18] Губанова М. Н. [3] Шестаков Е. А. [1]

Подробнее >

Электронная история болезни пациента : сегодня и завтра:

Подробнее >

Об организации обработки персональных данных в медицинских учреждениях

Авторы: Столбов А. П. [9]

Подробнее >

О новых тенденциях в системе медицинского последипломного образования и необходимости их развития

Авторы: Пивень Д. В. [65]

Подробнее >

Пациент как партнер в деле улучшения здравоохранения

Авторы: Галанова Г. И. [6]

Подробнее >

Оценка лояльности пациентов медицинских учреждений

Авторы: Цветкова Л. А. [12]

Подробнее >

Вопросы регистрации и применения новых медицинских технологий в медицинской практике

Подробнее >

ВРАЧИ-ХИРУРГИ

Авторы: Хайруллина И. С. [20]

Подробнее >

ГОСЗАКАЗ. На вопросы отвечает д.э.н. Кадыров Ф.Н.

Можно ли в одностороннем порядке отказываться от исполнения условий контракта по государственному или муниципальному заказу? В каких случаях? Что для этого необходимо? В каком размере следует в контрактах по госзаказу (муниципальному заказу) устанавливать размер неустойки?

Проведение аукциона – довольно сложная процедура. Можно ли заменять один вид торгов на другой (например, проводить конкурс вместо аукциона)?

Возможно ли размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, включенных в аукционный перечень, путем проведения запроса котировок или у единственного поставщика?

Сколько медсестёр должно приходиться на одного врача УЗИ?

Подробнее >

Органайзер

Подробнее >

Актуальные нормативные документы

Постановление Правительства РФ от 12 декабря 2007 г. N 864 «О порядке финансового обеспечения в 2008 году выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи».

Постановление Правительства РФ от 24 декабря 2007 г. N 921 «О порядке предоставления в 2008-2009 годах из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.

Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2007 г. N 835 «О порядке направления средств федерального бюджета на финансовое обеспечение государственного задания на оказание в 2008 и 2009 годах дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения ведомственного подчинения при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи»».

Постановление Правительства РФ от 6 ноября 2007 г. N 760 «О порядке финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Подробнее >

Качество медицинской помощи или качество и безопасность медицинской деятельности: что же сегодня все-таки контролируется в медицинских организациях?

В статье авторами обосновывается несовершенство регулирования Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Даны конкретные предложения о необходимости закрепления в указанном законе понятий качество медицинской деятельности и безопасность медицинской деятельности. Кроме того, авторами определен перечень мер, которые должны реализовываться в медицинской организации в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Авторы: Пивень Д. В. [65] Кицул И. С. [57]

Темы: внутренний контроль5 качество и безопасность2 медицинская деятельность3 медицинская организация33

Подробнее >

Контроль качества диагностических исследований в медицинских организациях частной формы собственности

В последнее время все больше возникает диагностических медицинских организаций частной формы собственности. Часть их них входит в систему обязательного медицинского страхования, другая — работает только за счет средств населения. Большое число исследований, производимых в таких учреждениях, осуществляется без направлений врачей, то есть по самозаказу пациентов, что может привести к нежелательным последствиям.

Авторы: Артемьева Г. Б. [26] Гехт И. А. [30]

Темы: диагностические исследования4 контроль качества диагностических исследований1 самодиагностика1

Подробнее >

Оценка достоверности мнения пациентов о качестве стационарной медицинской помощи

Проблема оценки удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи актуальна в связи с реализацией программы модернизации отечественного здравоохранения. С целью оценки достоверности мнения пациентов о качестве стационарной медицинской помощи проведено анкетирование 1960 пациентов в возрасте от 18 до 81 года, получавших данный вид услуг в больничных учреждениях Архангельской области. На удовлетворенность респондентов качеством стационарной медицинской помощи практически не оказывают влияние социально-демографические характеристики респондентов. В значительной степени она определяется результативностью самого лечения; в меньшей степени — удовлетворенностью составляющих самого процесса ее получения.

Авторы: Меньшикова Л. И. [2] Дьячкова М. Г. [1] Мордовский Э. А. [2]

Темы: стационарная медицинская помощь2 удовлетворенность пациентов2

Подробнее >

Половозрастные показатели смертности и годы жизни, потерянные в результате преждевременной смертности в РФ в 2012 г.

Аннотация: Выполнена оценка возрастно-половых различий смертности в РФ; определение числа потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти; сравнение показателей ПГЖ на 100 тыс. населения в субъектах РФ. Минимальные показатели смертности среди мужского населения отмечены в возрасте 11 лет (25,4 на 100 тыс.), среди женщин в возрасте 10 лет (18,2 на 100 тыс.). Максимальные различия в показателях смертности отмечаются в возрастной группе 20–29 лет (314,5 на 100 тыс. мужчин против 92,3 на 100 тыс. женщин). Доля умерших до 70 лет среди мужчин — 63,2%, среди женщин — 29,9%. Общее число ПГЖ в результате преждевременной смертности в РФ составило 36 864 309, из них 24 321 992 (65,9%) в результате смерти мужчин и 12 542 317 (34,1%) женщин. Наибольший процент ПГЖ среди мужчин отмечен в группе лиц от 51 до 60 лет (24,61%), среди женщин — от 71 до 80 лет (22,38%). На 100 тыс. населения показатель потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности составил 25 769; среди мужского населения — 36 753 и 16 314 среди женского населения. Наиболее высокий показатель в Чукотском АО, низкие для РФ показатели в республиках Северного Кавказа и Москве, но во всех субъектах РФ показать ПГЖ выше, чем в экономически развитых странах. Наиболее высокая доля потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти (до 70 лет) отмечается среди мужчин в регионах Сибири и Дальнего Востока.

Авторы: Самородская И. В. [12] Бойцов С. А. [8]

Темы: потерянные годы жизни2 смертность8

Подробнее >

Анализ показателей смертности и тяжести последствий дорожно-транспортного травматизма в Российской Федерации

Проведен анализ статистических показателей смертности и тяжести последствий дорожно-транспортного травматизма на территории субъектов, федеральных округов и Российской Федерации в целом. Произведен расчет данных показателей в динамике за четыре года (2010–2013 гг.). Выявлено, что смертность в дорожно-транспортных происшествиях и тяжесть последствий дорожно-транспортного травматизма имеют определенные региональные особенности, а уровень смертности в некоторых субъектах Российской Федерации остается на высоких значениях и имеет отрицательную динамику роста. Таким образом, для решения проблемы смертности в дорожно-транспортных происшествиях необходим комплексный подход в организации помощи пострадавшим, включающий региональные особенности суъектов Российской Федерации.

Авторы: Шишкин Е. В. [2] Москвичева М. Г. [4]

Темы: дорожно-транспортные происшествия1 дорожно-транспортный травматизм1 дтп1 смертность в дтп1

Подробнее >

Обязанности медицинских организаций

В статье анализируются обязанности медицинских организаций (статья 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Определен субъект обязанностей. Раскрыто содержание таких обязанностей, как информировать органы внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий; осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи. В статье рассмотрено содержание обязанностей медицинских организаций, закрепленных в иных законодательных источниках (например, в Федеральном законе от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Авторы: Романовская О. В. [6]

Темы: медицинская организация33 медицинская помощь10 обязанности1 ответственность1 страхование1

Подробнее >

Медицинская информационная система как средство учета медицинских услуг и инструмент для расчета стимулирующей части оплаты труда

В условиях одноканального финансирования медицинские организации получили право самостоятельно определять критерии для распределения фонда оплаты труда между участниками лечебно-диагностического процесса. Основная цель: мотивировать медицинского работника на достижение наилучшего конечного результата и предоставление качественных услуг пациентам. Медицинская информационная система «ИнфоМуЗдрав» позволяет учитывать простые и сложные медицинские услуги, выполненные согласно стандартам оказания медпомощи, и объективно рассчитать стимулирующие доплаты для каждого сотрудника медицинской организации с учетом количества и качества выполненной им работы.

Авторы: Чеченин Г. И. [3] Райх А. В. [1] Дубровин А. А. [2]

Темы: качество медицинской помощи16 медицинская информационная система4 стимулирующая часть оплаты труда1

Подробнее >

Проблемы оплаты труда при оказании платных медицинских услуг в основное рабочее время

Распространенное мнение о недопустимости оказания платных медицинских услуг в государственных (муниципальных) учреждениях не подтверждается требованиями нормативных документов. Более того, в ряде случаев медицинские работники обязаны оказывать платные медицинские услуги в основное рабочее время. Однако в этой сфере существуют объективные ограничения, которые необходимо учитывать. Одновременно нужно придерживаться четких правил оплаты труда работников при оказании ими платных медицинских услуг в основное рабочее время. Многие из них четко прописаны в Трудовом кодексе.

Авторы: Кадыров Ф. Н. [228]

Темы: выплаты стимулирующего характера9 доплаты1 оплата труда14 платные медицинские услуги10 рабочее время2 совмещение профессий (должностей)1 увеличение объемов работ1 штатное расписание3

Подробнее >

На вопросы отвечает д.э.н. Ф.Н. Кадыров

- При введении эффективного контракта мы должны предварительно внести изменения в коллективный договор и положения об оплате труда. Но перевод на эффективный контракт осуществляется постепенно (поэтапно). В итоге может оказаться, что часть работников еще работает на старых условиях, а часть — в рамках эффективного контракта. Как это учесть в коллективном договоре и т.д.?

- Если работник, наряду с основной, занимает другую должность, то обязана ли администрация учреждения заключать дополнительное соглашение по поводу перевода работника на эффективный контракт и в отношении этой должности?

- Показатели и критерии оценки эффективности деятельности работников применяются только к выплатам стимулирующего характера?

- Можем ли мы предлагать сотруднику, отказавшемуся от продолжения работы в условиях перехода на эффективный контракт, вакантную должность, если совместитель ее занимает? Ведь по инициативе администрации учреждения это совместительство можно в любой момент снять.

- При введении эффективного контракта огромная нагрузка ложится на статистиков, экономистов, кадровиков, бухгалтеров. Как можно их стимулировать за выполнение этой дополнительной работы?

Авторы: Кадыров Ф. Н. [228]

Подробнее >

Самые крупные достижения мировой медицины в 2013 году

Подробнее >

Старение — судьба человечества?

Рецензия на книгу Т.М. Максимовой и Н.П. Лушкиной «Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения пожилого населения»

Авторы: Филатов В. Б. [3]

Подробнее >

О пересмотре системы защиты врачей и пациентов в случаях оказания некачественной медпомощи

Подробнее >