Журнал «Практическая онкология». Журнал практическая онкология официальный сайт

Практическая онкология

З.Г. Кадагидзе, Т.Н. Заботина, О.В. Короткова, Д.В. Табаков, А.И. Черткова, А.А. Борунова, И.О. Панчук, И.В. Самойленко, Г.Ю. Харкевич, Л.В. Демидов

В настоящее время перспективным направлением в иммунотерапии злокачественных опухолей является применение таргетных препаратов на основе моноклональных антител, направленных против ингибиторных рецепторовТ-клеток, так называемых «контрольных точек иммунитета». Одним из первых препаратов этой группы, введенных в клиническую практику, является Ипилимумаб (анти-CTLA-4).

Цель иследования – изучение взаимосвязи субпопуляционного состава циркулирующих лимфоцитов больных диссеминированной меланомой кожи в процессе терапии Ипилимумабом с клинической эффективностью лечения.

Материалы и методы. Иммунофенотипирование циркулирующих лимфоцитов проводили методом многопара-метрового цитометрического анализа с использованием коммерческих моноклональных антител к поверхностным антигенам CD45, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56, CD25, CD127, CD11b. В исследование было включено 120 больных диссеминированной меланомой кожи. Иммунологическое обследование проводилось до и после 4-х введений Ипилимумаба (3 мг/кг каждый 21 день).

Результаты. Проведенное исследование выявило связь исходного количества определенных популяций лимфоцитов периферической крови с продолжительностью жизни больных, леченных Ипилимумабом. Основные различия наблюдались между группой больных с максимальной продолжительностью жизни (более 2-х лет) и группами пациентов с продолжительностью жизни менее 2-х лет, и касались клеток адаптивного и врожденного иммунитета, как эффекторных (CD8+, CD4+Т-клетки, NK-клетки), так и регуляторных (NKT-клетки, CD8+CD28− иCD4+CD25high+CD127low/neg Т-клетки-супрессоры) популяций. Под влиянием терапии Ипилимумабом наиболее значительные изменения линейной структуры циркулирующих лимфоцитов также наблюдались у пациентов с продолжительностью жизни более 2-х лет.

Заключение. Проведенное исследование выявило связь исходного количества эффекторных и регуляторных популяций лимфоцитов периферической крови с продолжительностью жизни больных диссеминированной меланомой кожи, леченных Ипилимумабом.

Ключевые слова: регуляторные Т-клетки, NK-клетки, NKT-клетки, эффекторные Т-клетки

practical-oncology.ru

Практическая онкология

В.В. Петкау, И.С. Булавина

Представленные и опубликованные в 2017 году данные ряда клинических исследований привели к регистрации новых препаратов или новых показаний для уже зарегистрированных препаратов. Внесены поправки в клинические ре- комендации профессиональных онкологических сообществ. В данном обзоре рассмотрены наиболее важные изменения в лекарственном лечении солидных опухолей, которые произошли в 2017 году. В клинической практике появились новые, дающие реальные результаты, варианты адъювантной терапии меланомы. Впервые медиана безрецидивной выживаемости при первой линии паллиативно- го лечения НМРЛ и первой линии гормонотерапии (в сочетании с ингибиторами CDK4/6) метастатического РМЖ достигла 2 лет. Кратко представлены результаты клинических исследований по лечению РМЖ и НМРЛ: FLAURA, ASCEND 4 и 5, ALEX, MONALEESA 2 и 3, MONARCH 2 и 3, ExteNET, OlympiAD. 

Ключевые слова: немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы, Осимертиниб, Алектиниб, Рибоциклиб, Абемациклиб, Нератиниб, Олапариб.

practical-oncology.ru

Практическая онкология

НМО — непрерывное медицинское образование. Новая форма получения сертификата для осуществления профессиональной деятельности.

Раньше, чтобы получить новый сертификат, необходимо было пройти курс повышения квалификации в объеме 144 часов. Назовем этот путь «старой» программой.

С 1 января 2016 года произошли изменения в допуске к профессиональной деятельности. «Новая» программа называется — аккредитация специалиста, а врач получает свидетельство об аккредитации.

Если вы получили последний сертификат до 1 января 2016 года

Чтобы получить новый сертификат или свидетельство — выберите один из двух вариантов:

1. Пойти по «старой» программе. В объеме 144 часа с получением сертификата.
2. Пойти по «новой» программе. В этом случае 144 часа делятся на 108 + 16 + 20 часов:
   • 108 часов — прохождение цикла в ВУЗе;
   • 16 часов — участие в мероприятиях: конференции, семинары, мастер-классы, онлайн вебинары, интернет-лекции;
   • 20 часов — при самостоятельном изучении электронных учебных модулей.
   В итоге получаются те же 144 часа, Вы получаете свидетельство об аккредитации на следующие 5 лет.

Если вы получили последний сертификат после 1 января 2016 года

Вариантов нет, Вы вошли в систему НМО. Как это будет происходить:

1. Регистрируетесь на порталах Координационного совета и «РосМинздрава»;
2. Обучаетесь по индивидуальному пятилетнему циклу;
3. Получаете допуск к аккредитации;
4. При успешном прохождении аккредитации получаете свидетельство об аккредитации сроком на 5 лет.

В системе НМО меняется количество часов. Вместо привычных 144 часов — 250.

250 часов делятся на пять лет, по 50 часов в год:

• 14 часов — образовательные мероприятия: конференции, мастер-классы, электронные учебные модули.
• 36 часов — циклы в ВУЗах. Вы можете пройти один цикл в объеме 36 часов или два цикла по 18 часов.

В год необходимо набрать 50 часов, если Вы наберете больше, они не будут учитываться. В итоге за пять лет вы набираете 250 часов и получаете допуск к аккредитации.

Как перейти к НМО

Чтобы Вам перейти к НМО, нужно зарегистрироваться на двух порталах. На сайте Координационного совета и на портале «РосМинздрава».

Индивидуальный план обучения

Для НМО Вам нужно составить индивидуальный план обучения.

Информация о новых учебных мероприятиях и электронных учебных модулях размещена на сайте Координационного совета. После регистрации вы сможете выбирать мероприятия, которые планируете посетить. Выбранные мероприятия появятся в разделе «План обучения».

А в личном кабинете на портале «РосМинздрава» размещена информация о всех циклах повышения квалификации в ВУЗах.

Баллы за мероприятия и что с ними делать

Для определения трудоемкости в НМО применяют баллы. Один балл равен одному академическому часу. При получении свидетельства, обратите внимание на количество баллов. В зависимости от того сколько часов длилось мероприятие, столько баллов вы получите. Максимально за одно мероприятие можно получить 12 баллов.

Чтобы использовать полученные баллы за мероприятия вновь обратитесь к сайту Координационного совета. Зайдите в раздел «План обучения», введите код в поле и сразу увидите информацию о пройденном мероприятии. Информация об изучении электронных образовательных модулей добавляется в раздел «План обучения» автоматически.

Мероприятия Отечественной школы онкологов

Каждое мероприятие мы аккредитуем в Координационном совете, и за каждое получаем баллы. В год Вам нужно набрать не менее 14 баллов за мероприятия, за год мы организуем 4 конференции и участникам выдаем 5-7 баллов за каждое.

practical-oncology.ru

Практическая онкология

А.А. Пароконная

Рак на фоне беременности встречается достаточно редко: 1 случай на 1000–3000 беременностей. Наиболее распространенные злокачественные новообразования,диагностируемые на фоне беременности: рак молочной железы, рак шейки матки, меланома, лимфома и лейкемия. Хирургическое вмешательство наиболее рационально планировать во втором триместре беременности. Химиотерапия проводится с 13–14 недели. Исследования не показали различий в развитии у детей, подвергшихся химиотерапии в утробе, по сравнению со сверстниками. Бесплодие после применяемых методик лечения рака развивается у 50–95% пациентов.Гонады (яички/яичники) могут быть временно или постоянно повреждены при химио и лучевойтерапии.Криоконсервация спермы до начала лечения является надежным методом сохранения фертильности у мужчин. Для женщин существует ряд стратегий сохранения фертильности: криоконсервация эмбрионов, сохранение ооцитов, криоконсервация яичников (замораживание тканей), подавление яичников, транспозиция яичников.

Ключевые слова: рак и беременность, рак и репродукция, фертильность, онкология, криоконсервация.

practical-oncology.ru

Практическая онкология

А.А. Румянцев, С.А. Тюляндин

В статье кратко описан механизм действия иммунотерапевтических препаратов, подавляющих активность «чек-поинтов» иммунного ответа CTLA-4 и PD-1. Приведены современные данные о клинической эффективности и преимуществах применения ипилимумаба, ниволумаба, пембролизумаба и атезолизумаба при таких злокачественных новообразованиях, как метастатическая меланома, немелкоклеточный рак легкого, почечно-клеточный рак, рак головы и шеи и других опухолях. Кратко описаны особенности профиля безопасности указанных препаратов. Обобщена существующая доказательная база о потенциальной предиктивной и прогностической роли известных биомаркеров эффективности применения иммунотерапевтических препаратов. Представлена информация об актуальном регистрационном статусе препаратов этого класса и перспективах дальнейшего развития данного метода лекарственного лечения злокачественных опухолей.

Ключевые слова: лекарственная терапия, иммунотерапия, CTLA-4, PD-1, PD-L1, чек-поинты, белок программируемой клеточной гибели, ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб, атезолизумаб, биомаркеры, эффективность

practical-oncology.ru

Смотрите также

• 
  Журнал знак волхва олег назаров
• 
  Журнал вестник садовода официальный сайт
• 
  Вестник садовода журнал официальный сайт
• 
  Статьи про аутизм журнал дефектология
• 
  Жаклин кеннеди фото журнал хастлер
• 
  Профессор николай табаков журнал агросибирь
• 
  Молодые девчонки из японских журналов
• 
  Ведение торгового журнала сделок evernote
• 
  Как посмотреть журнал копирования файлов
• Журналы медицина ринц для студентов
• Непрофессиональная деятельность в редакциях журналов