Перечень форм первичной учетной документации, используемых в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Журнал регистрации врачей частной поликлиники делопроизводства

Справочник по делопроизводству и оформлению документов в медицинских организациях

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЛОПРОИЗВОДСТВА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Вы можете скачать справочник одним файлом в формате Word в разделе Каталог файлов (скачивание доступно для зарегистрированных пользователей). Если Вы еще не зарегистрировались пройдите простую процедуру регистрации на сайте. Зарегистрироваться.

1. Общие положения

2. Особенности подготовки и оформления отдельных видов документов

       2.1. Приказ, распоряжение

       2.2. Постановления

       2.3. Положение, правила, инструкция

       2.4. Протокол

       2.5. Служебные письма

       2.6. Должностные инструкции

       2.7. Заявления

3. Правила оформления документов

       3.1. Бланки документов

       3.2. Оформление реквизитов документов (часть 1, часть 2)

       3.3. Согласование документа

4. Организация документооборота и исполнения документов

       4.1. Организация документооборота

       4.2. Организация доставки документов

       4.3. Прием, обработка и распределение поступающих документов

       4.4. Организация обработки и передачи отправляемых документов

       4.5. Порядок прохождения внутренних документов

       4.6. Прием и обработка документов, поступающих по каналам электронной почты и факсимильной связи

       4.7. Учет количества документов

       4.8. Работа исполнителей с документами

       4.9. Организация делопроизводства по обращениям граждан

5. Поисковая система по документам

       5.1. Общие положения

       5.2. Регистрация документов

       5.3. Организация поисковой системы по документам

6. Контроль исполнения документов

7. Организация документов в делопроизводстве

      7.1. Общие положения

      7.2. Составление номенклатур дел

      7.3. Формирование и оформление дел

      7.4. Организация оперативного хранения документов

      7.5. Комплектование и хранение документов в архиве организации

      7.6. Сроки хранения документов в организации

8. Порядок передачи документов организации на хранение в государственный (муниципальный) архив

9. Порядок работы с секретными документами

10. Общие сведения о системах электронного документооборота

11. Особенности работы с электронными документами

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

Примерная инструкция по делопроизводству в медицинских организациях

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2

Примерное положение об отделе (службе) документационного обеспечения

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3

Примерные должностные инструкции работников службы документационного обеспечения

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4

Методические рекомендации по разработке и утверждению должностных инструкций работников медицинских организаций

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5

Примерная инструкция о порядке рассмотрения обращений граждан в органах управления здравоохранением и медицинских организациях

ПРИЛОЖЕНИЕ N 6

Основные термины и определения в области делопроизводства и архивного дела

Список сокращений и условных обозначений

БД – база данных.

ГОСТ Р 6.30-2003 – государственный стандарт Российской Федерации "Унифицированные системы документации. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов".

ДОУ – документационное обеспечение управления.

РКК – регистрационно-контрольная карточка.

РКФ – регистрационно-контрольная форма.

РФ – Российская Федерация.

СУБД – система управления базами данных.

СЭД – система электронного документооборота.

ЭК – экспертная комиссия.

ЭПК – экспертно-проверочная комиссия.

xn----7sbbahcmgafaski8a2afibqaixke4dxd.xn--p1ai

Основная медицинская документация в поликлинике (амбулатории).

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:

Содержание:

1. Ознакомительная экскурсия по детской поликлиники: основные структуры и службы. Знакомство с работой регистратуры детской поликлиники. Правила оформления журнала вызовов на дом. Расписание работы участковых педиатров, специалистов, вспомогательных кабинетов и служб.

2. Работа в кабинете участкового педиатра: составление (ознакомление) годового отчета участкового врача. Обязанности медперсонала детской поликлиники. Знакомство с учетной медицинской документацией. Правила оформления медицинской документации при первичном обращении больного ребенка.

3. Работа в кабинете зав.отделением: ознакомление с основными показателями деятельности детской поликлиники.

Задание к самостоятельной работе:

1. составление годового отчета участкового педиатра (на рабочем месте участкового врача) по предложенной схеме – см. «Отработка практических умений и навыков»;

2. оформление учебной медицинской документации (не менее 3-х видов) – см. «Отработка практических умений и навыков»;

3. запись в Дневник расписания работы участковых педиатров, специалистов, вспомогательных кабинетов и служб данной поликлиники.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

Основная литература:

1. Поликлиническая педиатрия: учебник / под ред. А.С.Калмыковой.- 2-е издание, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011.- 706 с.

Поликлиническая педиатрия: учебник для вузов / под ред. А.С. Калмыковой. - 2-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа. 2009. - 720 с.[Электронный ресурс] – Доступ из сети Интернет. ‑ //http://www.studmedlib.ru/disciplines/

2. Руководство по амбулаторной поликлинической педиатрии / под ред. А.А. Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- 592 с.

Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / под ред. А.А.Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа. 2009. - 592 с.[Электронный ресурс] – Доступ из сети Интернет. ‑ //http://www.studmedlib.ru/disciplines/

Дополнительная литература:

1. Виноградов А.Ф., Акопов Э.С., Алексеева Ю.А., Борисова М.А. ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004.

2. Руководство участкового педиатра / под ред. Т.Г. Авдеевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008.- 352 с.

3. Участковый педиатр: справочное руководство: учебное пособие / под ред.Рзянкиной М.Ф., Молочный В.П. - издание 3-е. – Ростов на Дону: Феникс. 2006.- 313 с.

4. Черная Н.Л. Участковый педиатр. Профилактическая медицинская помощь: учебное пособие. – Ростов на Дону: Феникс. 2006.- 284 с.

5. [Электронный ресурс] Виноградов А.Ф. и др.: учебное пособие /Тверской гос. мед. акад.; Практические умения и навыки для студента, обучающегося по специальности «педиатрия», [Тверь]:; 2005 г. 1 эл.опт. д.(CD–ROM).

Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1.Электронный ресурс: режим доступа: // www.Consilium-medicum.com.

каталог медицинских ресурсов INTERNET

2.«Медлайн»,

3.e-library,

4.Каталог «Корбис»,

5.Профессионально-ориентированный сайт: http://www.Medpsy.ru

6.Консультант студента: www.studmedlib.ru (имя – polpedtgma; пароль – polped2012; код – X042-4NMVQWYC)

Знание студентом основных положений темы занятия:

Примеры тестов исходного уровня :

1. Ведущим звеном в охране здоровья детей является:

а. Амбулаторное звено;

б. Стационарное звено;

*в. Амбулаторно-поликлиническое звено.

2. На каждый врачебный участок предусмотрено:

*а. 1 ставка участкового врача и 1 ставка патронажной медсестры;

б. 1 ставка участкового врача и 2 ставки патронажной медсестры;

в. 1 ставка участкового врача и 1,5 ставки патронажной медсестры;

г. 2 ставки участкового врача и 1 ставка патронажной медсестры.

3. Общее количество детей на врачебном участке не должно превышать:

а. 500 детей;

б. 600 детей;

в. 700 детей;

*г. 800 детей;

д. 1000 детей.

Примеры тестов и типовых задач заключительного уровня :

1. Вася П., 3 года, оформляется в детский сад. Перечислите какие документы заполняет участковый врач?

*а) историю развития ребенка - эпикриз, выписку из истории развития ребенка.

б) историю развития ребенка, индивидуальную карту ребенка 026/у.

2. Кем осуществляется допуск ребенка к посещению ДДУ?

а) заведующей детской поликлиникой по рекомендации участкового врача;

*б) комиссией в составе заведующих терапевтическим дошкольно-школьным отделениями поликлиники;

в) участковым педиатром.

3. В каком документе будут отражены результаты осмотра ребенка перед поступлением в школу ?

а) в истории развития ребенка, в выписке из истории развития ребенка.

б) в истории развития ребенка, в учетной форме 066/у;

*в) в индивидуальной карте ребенка (посещающего ДДУ, школу и т.д.) ф. 026/у -2000.

4. Какие документы оформляет участковый врач при экспертизе временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?

а) история развития ребенка, ф. 112/у; листок временной нетрудоспособности; справка о временной нетрудоспособности, справка, разрешающая посещение ДДУ или школы, книга справок о временной нетрудоспособности ф.295.

б) история развития ребенка, ф. 112/у; листок временной нетрудоспособности; справка, разрешающая посещение ДДУ или школы.

*в) история развития ребенка, ф. 112/у; листок временной нетрудоспособности; справка о временной нетрудоспособности, справка, разрешающая посещение ДДУ или школы.

5. Какие документы оформляет участковый врач при первичном обращении ребенка с острым заболеванием?

а) история развития ребенка, ф. 112/у; статистический талон, ф.025-2/у.

*б) история развития ребенка, ф. 112/у; статистический талон, ф.025-2/у; книга записи вызовов врача на дом, ф.031/у.

в) история развития ребенка, ф. 112/у; статистический талон, ф.025-2/у; талон на прием к врачу ф.025-4/у.

Отработка практических умений и навыков :

1.Выбор и оформление студентом предложенной медицинской документации на занятии (учебная документация) – не менее трех видов;

2.Составление годового отчета участкового педиатра (на рабочем месте участкового врача) по предложенной схеме:

studfiles.net

Учетная и отчетная документация стационара

studfiles.net

Перечень форм первичной учетной документации, используемых в амбулаторно-поликлинических учреждениях

www.zdrav-novgorod.ru

Регистратура поликлиники, структура, задачи. Организация записи пациентов на прием к врачу. Правила хранения медицинской документации.

Регистратура явл структурным подразделением любой амбулаторно-поликлинической

организации. От грамотной организации работы регистратуры зависит слаженность

движения потоков больных и, соответственно, слаженность работы всех структурных подразделений организации, уменьшаются затраты времени больных на посещение поликлиники, в значительной степени возрастает их удовлетворенность результатами посещения. В составе регистратуры имеется: стол справок, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинских карт амбулаторного больного, помещение для оформления мед документов, мед архив. Задачи регистратуры: • обеспечение предварительной и текущей записи пациентов на прием к

врачу при непосредственном обращении в поликлинику и по телефону; • обеспечение регулирования интенсивности потока пациентов с целью создания равномерной нагрузки на врачей; • обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей; • правильное ведение и хранение картотеки поликлиники, передача

отработанных документов в архив. В регистратуре работают медицинские сестры-регистраторы (медицинские регистраторы). Должности медицинских сестер-регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается в поликлинике с количеством должностей медицинских сестер-регистраторов – 8 и более – вместо одной из них (Постановление МЗ РБ № 150 от 7 декабря 2007 г.). Организация записи пациентов: а) на прием к врачу – в настоящее время предусмотрено 3 метода: 1) талонная система 2) самозапись - посетители сами в специальные листы вписывают свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема, для чего в холле поликлиники оборудуются столики с папками листов самоза­писи на 5 дней вперед; дежурный регистратор дает необходимые устные справки, в отдельных случаях помогает посетителям записаться на прием к врачу; заполненные листы самозаписи в конце дня должны быть переданы работникам картохранилища, которые по ним подбирают медицинские карты амбулаторных больных; перед приемом медицинская сестра кабине­та берет из картохранилища подобранные медицинские карты и лист само­записи, по окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает карты в регистратуру, а лист самозаписи - в кабинет медицинской статис­тики; при необходимости срочного приема больного регистратор направ­ляет его к соответствующему специалисту или в кабинет доврачебного приема, одновременно он заказывает в картохранилище нужную карту, которая сразу же доставляется в кабинет врача. 3) комбинированный метод - в лист самозаписи записываются только первичные больные; за 15-20 мин до начала приема врача больной получает в регистратуре заранее заготовленный талон и идет к кабинету врача, где будет принят в соответствии с указанным в талоне временем; при такой системе регистратор всегда знает, сколько человек не явилось на прием к врачу, и имеет право по истечении определенного времени вы­дать талоны другим больным, желающим попасть на прием к врачу в это время; повторным больным врач выдает специальную «фишку» с указани­ем даты и времени приема, которая подлежит обмену в регистратуре на та­лон формы №025-4/у; при посещении больных на дому, если врач опреде­лил необходимость повторного осмотра в поликлинике, он сразу же выда­ет больному талон формы №025-4/у с указанием даты, времени приема и номера очереди. Внедрение комбинированного метода записи позволяет решить следу­ющие задачи: разделить поток первичных и повторных больных; точно учитывать и контролировать нагрузку врача; использовать талоны неявившихся больных для выдачи больным, нуждающимся в приеме врача вдень обращения; уменьшить время ожидания больными приема врача. б) для вызова врача на дом – производится очно и по телефо­ну; принимаемые от населения вызовы регистратор заносит в книгу запи­сей вызовов врача на дом, в которой помимо паспортных данных, указыва­ют основные жалобы больного или просьбу о вызове того или иного специ­алиста. Эти книги ведутся по каждому терапевтическому участку, а также отдельно для врачей «узких» специальностей отдельно.

За каждым регистратором закрепляется 9-10 определенных врачеб­ных участков, что составляет, как правило, одно терапевтическое отделе­ние. Это позволяет регистратору лучше знать соответствующий раздел картотеки, что повышает не только эффективность его труда, но также и ответственность за свой участок работы. Основные принципы хранения медицинской документации в регистратуре поликлиники: 1) расстановка амбулаторных карт в стеллажах по участкам, а внутри них – по улицам, домам и квартирам – позволяет организовать быстрое обслуживание больных, обратившихся в регистратуру, 2) маркировка амбулаторных карт разными цветами в зависимости от терапевтического участка, 3) номерная система хранения медицинских карт - каждому участку определяется количество номеров соответственно числу лиц, проживающих на данной территории (как резерв следует добавить приблизительно 100 номеров из расчета воз­можного роста населения), при этом поиск одной карты сокращается до нескольких секунд. Для использования медицинской и общей документации в практичес­кой и научной работе в поликлинике должен быть создан медицинский ар­хив, где производится прием, учет, классификация, хра­нение и выдача документальных материалов как персоналу поликлиники, так и больным в случае изменения их места жительства или запросов различных организаций. В архиве хранятся вся документация о работе по­ликлиники, в том числе приказы по поликлинике, годовые отчеты, личные дела уволенных, а также вся медицинская документация (в основном меди­цинские карты амбулаторных больных). Медицинские карты амбулатор­ных больных поступают в архив из регистратуры в том случае, если боль­ной в течение 3 лет не обращался в поликлинику. Кроме того, в действую­щий архив можно передавать «утолщенные» и принявшие небрежный вид медицинские карты, после того как взамен их будут заведены новые с выкопировкой из старых карт уточненных диагнозов и краткого эпикриза.

studfiles.net

Кадровое делопроизводство в клинике | Юридическая Мастерская Екатерины Салыгиной

salygina.ru

Форма n 039/у дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации приказ минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (разделы 1-1 - 1-2) (2018). Актуально в 2018 году

размер шрифта

+7 812 627 17 35

+7 499 350 44 79

8 (800) 333-45-16 доб. 100

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ... Актуально в 2018 году

Участок: территориальный N ____________

цеховой N _____________

Для типографии! при изготовлении документа формат А4

продолжение

Оборотная сторона ф. N 039/у

Подпись

www.zakonprost.ru

• 
  Инструкция по заполнению журнала консультаций психолога
• 
  Распечатать журнал тролли задания из него
• 
  Содержание журнала ветеринария за сентябрь 2017
• 
  Эл журнал вход мбоу субботинская сош
• 
  Электронный журнал маоу совхозная сош ур
• 
  Электронный журнал школы номер 18 раос
• 
  Эссе по психологической статье из журнала
• 
  Читать журнал приусадебное хозяйство 8 2016
• 
  Правила для авторов журнал структурной химии
• 
  Первый российский журнал посвященный велосипедному спорту
• 
  Приусадебное хозяйство 8 2016 журнал читать