Нечеткость в клинической медицине и необходимость ее отражения в экспертных системах.

В статье рассмотрены врачебные проблемы при описании субъективных клинических характеристик, в отношении которых отсутствует единое и постоянное мнение (фактор уверенности). Указывается на рефлексию пациентов и врачей при их описании. Изложены способы их формального представления с использованием логико-лингвистических шкал и факторов уверенности экспертов для реализации при создании экспертных систем.

Авторы: Кобринский. Б. А. [19]

Темы: лингвистические шкалы1 медицинская диагностика2 не-факторы1 нечет- кие экспертные системы1 нечеткая логика5 рефлексия1 фактор уверенности1

Подробнее >

Итоги сравнения экспертных систем для диагностики острых заболеваний глотки.

В статье представлено описание разработки экспертных систем (ЭС) дифференциальной диагностики острых заболеваний глотки, основанных на различных математических алгоритмах; «Портретный метод», «Наивный Байесовский классификатор» (НБК), «Искусственные Нейронные Сети» (ИНС). Использована выборка 476 законченных клинических случаев с острыми заболеваниями глотки; паратонзиллит, парафарингит, острый тонзиллит, острый фарингит. Описана технология разработки ЭС. Клиническая оценка показала, что ЭС, основанная на «Портретном методе», допускает процент ошибочных диагнозов для всего списка диагностируемых заболеваний в среднем до 8,40%. Проведенная проверка ЭС, основанной на НБК, в клинической практике выявила расхождения в диагнозах в 47,6% случая, в то же время разработанная ЭС «Программа для постановки дифференциального диагноза острых заболеваний глотки «ЛОР-Нейро» показала высокую клиническую эффективность в 96% случаев.

Авторы: Санников. А. Г. [26] Ястремский А. П. [2] Извин А. И. [1] Соколовский Н. С. [1] Захаров. С. Д. [4]

Темы: искусственные нейронные сети3 математические алгоритмы1 наивный байесовский классификатор1 портретный метод1 экспертные системы4

Подробнее >

Опыт формирования информационной основы для непрерывного профессионального образования медицинских работников.

Разработка информационной основы для обучения и аттестации медицинских работников является приоритетным вектором при формировании у них профессиональных компетенций, необходимых для выполнения трудовых функций, а также обязательным требованием создания системы непрерывного профессионального образования (НПО). Приведен алгоритм и его практическая реализация при обучении и аттестации врачей в целях формирования трудовой функции организации и проведения медицинских экспертиз – временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи. Центральное место в проекте регионального уровня принадлежало циклу повышения квалификации для врачей. В нём участвовал 121 специалист (60 врачей организаторов здравоохранения и 61 врач-клиницист). У них были оценены входные и итоговые знания предмета медицинских экспертиз с использованием статистического аппарата для определения достоверности результатов обучения. Установлено, что врачи-клиницисты до начала обучения были менее подготовлены в предметной области. По завершении учебы статистически достоверных различий не выявлено. Учтены текущие и перспективные возможности доступа медицинских работников к профессиональной информации при включении в систему НПО, которая ориентирована на использование электронных образовательных ресурсов и дистанционных образовательных технологий. Это, в свою очередь, призвано создать новую эффективность в медицинском образовании.

Авторы: Кудрина В. Г. [4] Камардин В. В. [1] Гончарова О. В. [1] Кучин. Н. Е. [1]

Темы: информационная основа непрерывного профессионального обучения1 медицинские работники2 новая эффективность в медицинском образовании1 профессиональные компетенции и трудовые функции1

Подробнее >

Об определении классов кибербезопасности медицинской техники.

Рассмотрены проблемы кибербезопасности (КБ) цифровой медицинской техники (МТ). Перечислены основные угрозы, связанные с несанкционированным внешним кибервоздействием (НСВ) на МТ для безопасности пациента. Предложена классификация МТ в зависимости от уровня исходной защищенности от НСВ. Описаны правила идентификации классов КБ медицинской техники

Авторы: Столбов. А. П. [23]

Темы: информационная безопасность6 классификация рисков применения медицинской техники1 классы кибербезопасности медицинской техники1 медицинская техника2

Подробнее >

Значение программного комплекса для паспортизации сосудистых центров и совершенствования системы оказанию медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в Московской области.

Для формирования оптимальной системы управления оказанием медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения в рамках регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения создан программный комплекс, позволяющий осуществлять паспортизацию сосудистых центров, первичных сосудистых отделений медицинских организаций Московской области. Программный комплекс позволяет вести регистр пациентов, формировать оптимальную систему маршрутизации пациентов для высокотехнологичного лечения в сосудистых центрах и отделениях, контролировать в онлайн-режиме качество лечения, соблюдение требований порядков, стандартов и клинических рекомендаций, а также осуществлять планирование потребности и централизованной закупки расходных материалов и дорогостоящей медицинской техники.

Авторы: Гуров А. Н. [7] Галютин О. А. [1] Царева. О. В. [1]

Темы: паспортизация сосудистых центров1 программный комплекс3 регистр пациентов с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения1 смертность болезней системы кровообращения1

Подробнее >

Аналитическая обработка баз данных внедренных информационных систем.

В статье определена возможность использования существующих медицинских информационных систем, внедренных на базе медицинских учреждений Тюменской области в изучении проблем общественного здоровья. На основе баз данных автоматизированной информационной системы «Судебно-психиатрическая экспертиза» проанализированы заключения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы Тюменской области за 2005–2014 годы. Выявлены факторы риска, приводящие больных органическим поражением головного мозга к совершению общественно опасных действий. К таким факторам отнесены: мужской пол, возраст до 30 лет, диагноз «умственная отсталость». Статистически доказано, что лица с данным набором факторов совершают преступления по 159 и 161 статьям Уголовного кодекса Российской Федерации. Впоследствии большинство подэкспертных признаются вменяемыми. В статье предложены возможные меры по первичной профилактике общественно опасных действий больных с органическим поражением головного мозга.

Авторы: Захаров. С. Д. [4] Свальковский А. В. [2]

Темы: базы данных3 медицинская информационная система51 общественно опасные действия1 органическое поражение головного мозга1 профилактика3 психиатрия1 судебно-психиатрическая экспертиза1 факторы риска3

Подробнее >

Построение рейтинга медицинских страховых компаний методом иерархической классификации.

На сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования приведен 21 показатель деятельности 59 страховых медицинских организаций (СМО) за 2015 г. Каждый показатель представляет собой критерий оценки эффективности деятельности СМО по отдельному направлению, так как его большее или меньшее значение говорит об успешности (не успешности) деятельности компании. По каждому критерию определен рейтинг СМО. Несомненно, особую актуальность приобретает проблема определения рейтинга СМО по совокупности всех рассмотренных критериев. Цель работы – использовать метрический подход для оценки эффективности деятельности СМО, основанный на методе иерархической классификации, который предполагает вычисление расстояний между СМО как точками многомерного пространства в системе координат, соответствующей критериям их эффективности. Введено понятие эталонной организации, которая аккумулирует наилучшие значения критериев всех СМО. Рейтинги страховых компаний устанавливаются в соответствии с расстояниями до эталонной организации по принципу – чем меньше расстояние, тем эффективнее компания и выше ее рейтинг (место в списке СМО). Метод реализован в среде статистического пакета STATISTICA. Рейтинги СМО, определенные предложенным методом, могут быть применены для выявления перспективных и неперспективных СМО с целью планирования их дальнейшего развития или структурных преобразований, а также могут служить своеобразным навигатором при выборе медицинской страховой компании.

Авторы: Халафян А. А. [3] Кошкаров А. А. [4] Семенов. А. Б. [2]

Темы: классификация1 критерий1 объект1 расстояние1 рейтинг2 страховые медицинские организации (смо)1 сходство1 эффективность6

Подробнее >

Автоматизированная система управления ресурсами медицинской организации.

Текущее состояние развития информатизации здравоохранения в Российской Федерации ставит в ряд актуальных задачу модернизации информационных систем всех медицинских организаций. В настоящей статье всесторонне рассматриваются вопросы модернизации и развития электронной медицинской системы медицинской организации. Основное внимание уделяется автоматизированной системе управления ресурсами медицинской организации. Предлагается математическая модель расчета эффективности ее внедрения. Предложенные подходы могут быть использованы руководителями медицинских организаций, руководителями информационных подразделений для построения системы нормативных документов, организующих работы по модернизации и развитию медицинских информационных систем.

Авторы: Лосев. А. Ю. [2]

Темы: автоматизированные системы управления2 медицинские информационные системы42 эффективность внедрения информационных систем1

Подробнее >

НОВОСТИ

Подробнее >

Медицинская информационная система «Интерин PROMIS Alpha» – новые горизонты.

Медицинская информационная система «Интерин PROMIS Alpha», новая версия МИС семейства «Интерин PROMIS», и новая программная платформа «Интерин IPS», на которой она реализована, являются практическими разработками, в которых нашли отражение результаты исследований группы компаний «Интерин» последних лет. Новая версия медицинской информационной системы сохраняет все функциональные возможности прежних версий МИС, но при этом обеспечивает новые качественные характеристики функционирования системы в целом и работы в ней пользователей. Разработанная технология позволяет проводить плавную модернизацию более ранних версий системы, обеспечивая стабильность работы информационной системы в процессе обновления.

Темы: импортозамещение1 медицинская информационная система51 новые технологии разработки информационных систем1

Подробнее >

Активная МИС.

В работе обсуждается концепция активной МИС, нашедшей заметную поддержку исследователей в области медицинской информатики и искусственного интеллекта, как в нашей стране, так и за рубежом. В качестве основы для реализации концепции активной МИС предлагается принять сеть обработки сложных событий, реализуемую на основе мультиагентного подхода. Описывается прототип такой сети, разработанный в ИПС им. А. К. Айламазяна РАН. Поднимается проблема выделения и классификации событий, происходящих в среде медицинской организации. Статья будет полезна архитекторам и разработчикам современных МИС.

Авторы: Хаткевич. М. И. [13] Малых В. Л. [11] Рудецкий С. В. [1]

Темы: медицинские информационные системы42 мультиагентные системы1 нервная сеть предприятия1 обработка сложных событий1 онтологии2 сеть обработки событий1

Подробнее >

Применение механизма многокомпонентности при информатизации крупного ЛПУ с филиалами.

Статья посвящена анализу особенностей применения механизма поддержки мультипликативных структур МИС при информатизации крупных ЛПУ с филиалами. Статья будет полезна как архитекторам и разработчикам МИС, так и пользователям современных МИС.

Авторы: Комаров С. И. [8] Алимов. Д. В. [6]

Темы: информатизация здравоохранения24 медицинская информационная система51 механизм многокомпонентности3 филиалы лечебно-профилактических учреждений1

Подробнее >

Проект по созданию Информационной системы управления крупного многопрофильного медицинского учреждения. Итоги.

В статье представлен опыт построения Информационной системы управления 9 лечебно-диагностического центра Минобороны России. Построение комплексного решения информатизации для кластера лечебных учреждений, входящих в медицинскую организацию, является задачей не тривиальной, процесс построения занимает много времени, технологически сложный и наукоемкий. Обобщение данного опыта, а также описание некоторых ключевых решений и являются предметом данной статьи. Делается вывод о возможности без приложения значительных усилий тиражировать получившуюся конфигурацию в крупных медицинских организациях Министерства обороны РФ.

Авторы: Белышев Д. В. [14] Гулиев Я. И. [41] Хаткевич. М. И. [13] Елоев М. С. [1] Клипак В. М. [1] Жеребко О. А. [1] Емелин А. М. [1] Жеребко. А. О. [1]

Темы: информационная поддержка медицинской организации1 медицинская информатика8 медицинская информационная система51

Подробнее >

Обеспечение информационной безопасности в медицинских организациях.

В статье рассматриваются вопросы защиты персональных данных в медицинских организациях в соответствии с требованиями законодательства и нормативных документов регуляторов Российской Федерации, обсуждаются актуальные угрозы информационной безопасности, которые характерны для медицинских информационных систем. Предложены необходимые меры, которые должны обеспечить информационную безопасность, включая модель архитектуры защищенной информационной среды медицинской организации.

Авторы: Гулиев Я. И. [41] Цветков. А. А. [3]

Темы: законодательство1 защита персональных данных10 информационная среда медицинской организации1 инциденты информационной безопасности1 медицинская информационная система51 медицинская организация11 нормативные документы1 угрозы информационной безопасности1

Подробнее >

Автоматизация процесса расчета фактической себестоимости медицинских услуг в крупном лечебно- профилактическом учреждении.

Эффективное управление крупным лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ) невозможно без средств информационной поддержки процесса экономического анализа. В основе экономического анализа деятельности ЛПУ лежит расчет себестоимости медицинских услуг. Адекватный расчет себестоимости медицинской услуги – это сложная задача. В данной статье описывается проблематика, предлагается решение для расчета фактической себестоимости медицинских услуг в крупном лечебно-профилактическом учреждении, которое основывается на использовании специализированной методики и взаимодействии двух информационных систем: медицинской информационной системы и системы автоматизации финансово-хозяйственной и экономической деятельности. Описываемое решение было с успехом применено на практике в крупном ведомственном лечебно-профилактическом учреждении поликлинического типа (Поликлиника).

Авторы: Хаткевич. М. И. [13] Камышина Ю. А. [1] Павлов А. В. [1] Петровичева Ю. В. [1] Сергеев А. В. [1] Смирнов М. С. [3] Хаткевич. Ю. И. [2]

Темы: информационная поддержка лечебно-профилактического учреждения1 медицинская информационная система51 себестоимость медицинских услуг1 система автоматизации финансово-хозяйственной и экономической деятельности1 экономический анализ деятельности2

Подробнее >

pdf Обзор государственных закупок программного обеспечения и услуг по информатизации здравоохранения в 2013–2015 гг.

Выполнен анализ государственных закупок по информатизации здравоохранения, а также услуг по внедрению и техническому сопровождению за период 2013–2015 гг. Анализ выполнен на основе мониторинга данных с сайтов госзакупок, которые проводились по Федеральному закону № 44-ФЗ от 5.04.2013. В работе приведены основные статистические показатели конкурсных процедур, данные о победителях конкурсов и аукционов.

Авторы: Гусев А. В. [27]

Темы: егисз6 медицинские информационные системы42 региональная информатизация здравоохранения2

Полная версия статьи в формате PDF 489.6 КБ

Подробнее >

Первая градская – начало работы по включению стационаров в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему города Москвы.

Статья посвящена проекту информатизации Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы. Проект выполнялся в контексте создания единого информационного пространства здравоохранения Москвы, реализуемого Единой медицинской информационно-аналитической системой города Москвы, и использования медицинских информационных систем стационарных медицинских организаций в качестве его композиционного фрагмента. В статье детально описывается проект, его место в информатизации здравоохранения г. Москвы, архитектура, особенности и результаты.

Авторы: Фохт. О. А. [10] Базаркин А. Н. [3] Белышев Д. В. [14] Гулиев Я. И. [41] Зевакин Н. В. [1] Лазарев К. И. [2] Михеев А. Е. [14] Свет А. В. [2] Хаткевич. М. И. [13]

Темы: внедрение медицинской информационной системы1 городская клиническая больница no 1 им. н. и. пирогова1 единая медицинская информационно- аналитическая система города москвы1 информатизация стационара1 медицин- ская информационная система1 медицинская информатика8 медицинская организация11 стационар1

Подробнее >

Междисциплинарный подход к анализу эффективности использования медицинских информационных систем в организациях здравоохранения.

Цель исследования состоит в определении дополнительных возможностей повышения эффективности управления организациями здравоохранения. Задача заключается в нахождении и выделении из записей, используемых в медицинских информационных системах, набора зависимостей, определяющих степень влияния анализируемых факторов на функционирование организаций. Использован междисциплинарный подход с учетом экономического, технического и медицинского аспектов. По итогам проведенных исследований были выявлены, сопоставлены и сформулированы целевые значения показателей. Сделан вывод о том, что на основе мониторинга предложенных показателей руководство медицинского учреждения действительно сможет вносить целенаправленные организационные изменения в процесс оказания медицинской помощи для повышения ее эффективности.

Авторы: Насыров Р. И. [1] Насыров. И. Н. [1]

Темы: медицинская информационная система51 очередь1 показатель1 целевое значение1 эффективность6

Подробнее >

Биоинформатика и индустрия здоровья – пути трансформации в экономику знаний.

В статье описаны тенденции развития глобальной системы оказания биомедицинских услуг в условиях экспоненциального роста объёмов индустрии здоровья и становления экономики знаний. Показано, что механизмы планирования финансовых средств системы охраны здоровья трансформируются и ориентируются на суммарные потребности реализации индивидуальных планов биомедицинских мероприятий индивида. План обеспечивает персонификацию всего блока услуг социального страхования, делает возможным реальное сочетание добровольного и обязательного медицинского страхования, расширяет рисковые (актуарные) принципы ДМС. Обоснована концепция службы «Страховой поверенный», описаны ее информационно-аналитические и системотехнические компоненты.

Авторы: Кузнецов. П. П. [16]

Темы: биомедицина1 индустрия здоровья1 медицина 4п1 медицинское страхование1 персонализированная медицина4 персональный медицинский менеджер1 страховой поверенный1 страховой представитель1 экономика знаний1

Подробнее >

Информатизация медицинских услуг как тренд: опыт российского ИТ -проекта, интегрированного с клиниками.

В статье проанализированы тенденции в сфере мирового и российского здравоохранения, сделан обзор решений и сервисов в областях персональной медицины, mHealth и электронного здравоохранения. Также приведены результаты исследований на тему информатизации здравоохранения, выявлена тенденция к спросу на проекты, которые помогают клиникам и врачам оставаться в контакте с пациентами за пределами медицинского учреждения. В заключительной части описан ИТ-проект отечественных разработчиков – сервис ONDOC, который с помощью технологичных инструментов помогает клиникам взаимодействовать с клиентами. В заключении – резюме о том, что современным медицинским услугам необходимо соответствовать ожиданиям поколения Y (миллениалов) и создавать условия для повсеместной информатизации.

Авторы: Кубрик Я. Ю. [2] Гостева. П. В. [1]

Темы: 4p-медицина1 информатизация5 медицинский чат1 мис5 мобильная медицина3 носимая электроника2 персонализированная медицина4 электронное здравоохранение10 эмк5

Подробнее >

Единое информационное пространство: E-HEALTH и M-HEALTH.

В статье рассмотрены проблемы функционирования единого информационного медицинского пространства, включающего информацию электронных медицинских карт, персональных карт здоровья человека и данные мониторинга физиологических параметров организма. Показано, что мобильное здравоохранение и различные аспекты телемедицинских технологий, в частности, интрагоспитальная телемедицина, являются компонентами единой системы электронного здравоохранения. Анализ мониторируемых витальных показателей должен осуществляться в автоматическом режиме с использованием систем поддержки принятия решений.

Авторы: Кобринский. Е Б. А. [1]

Темы: единое информационное меди- цинское пространство1 мобильное здравоохранение2 персонализированная медицина4 персональный мониторинг1 системы поддержки принятия решений1 телемедицинские консультации1 электронное здравоохранение10

Подробнее >

Новости отрасли

К 30-летию кафедры медицинской кибернетики и информатики ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России (НГИУВ)

Разработка Федерального справочника лабораторных исследований

Подробнее >