Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
Земские больницы. Земская медицина. Земский доктор. Журнал земский врач
Земский врач
Люди и время глазами Леонида ЕКЕЛЯ
В народе говорят, что на земле существует два самых печальных места — тюрьма и больница. Не совершив преступления, не нарушив закон, в тюрьму не попадешь. Честным людям она — не угроза. Хотя, как известно, от сумы да тюрьмы никому не следует зарекаться... Но вот от больницы не застрахован даже самый здоровый человек.
Масштабами Тарновская участковая больница в Лидском районе не впечатляет: всего 25 коек. За каких–то полчаса мы обошли все палаты. Впечатлило другое: больничное неправдоподобие. Внешнее, разумеется. Палаты выглядели, как номера приличного дома отдыха. Ни обшарпанности, ни убогости, ни запаха, от которого сразу впадаешь в уныние. Чистота сверкала, словно только что выпавший снег. Но в ней не было ледяной отчужденности от обитателей палат, когда люди и порядок сами по себе. Была почти домашняя среда обитания. Время шло к обеду. И главный врач участковой больницы Сергей Иванович Лазаревич после ознакомительного обхода предложил заглянуть на кухню: пора снимать пробу. Кухня небольшая, но каждая кастрюля и поварешка знают свое место. Здесь, как на камбузе корабля, все надраено и вычищено до блеска. Две милые поварихи готовят от души. Как у себя дома. «Овощи мы выращиваем сами, — рассказывает Сергей Иванович, — значит, можем на гарнир давать больше. А ведь было у нас и подсобное хозяйство. Жаль, пришлось отказаться... А какой хороший довесок к каждой порции!» «Да полноте, Сергей Иванович! На ваших плечах лежит такая ответственность за жизни и здоровье людей, а вы — о каких–то довесках», — наверное, так кто–то мог бы возразить главному врачу. А мне, честно говоря, по душе руководители, готовые сделать для людей больше, чем положено. Да, им известна истина, что инициатива такого рода, как правило, наказуема. И все–таки они идут на риск, потому что служат людям. А в служении человеку сердце главнее разума. От него — и бесстрашие...
Как–то в один из дней к Тарновской больнице подкатила кавалькада автомашин. Сергей Иванович знал, что в Лидском районе в рабочей командировке находится министр здравоохранения. А в Тарновской больнице как раз шла реконструкция... Ознакомление с хозяйством заняло немного времени. Ответы на стандартные вопросы — еще меньше. Решение, судя по всему, уже было принято. Осталось только произнести: «Участковую больницу будем закрывать. Содержать 28 штатных единиц ради 25 коек да еще выделить такие средства на реконструкцию — нерентабельно». В наступившей тишине прозвучал спокойный, уверенный в своей правоте голос доктора Лазаревича: «Что значит нерентабельно? А вам известно, что в течение года на этих 25 койках лечились 630 человек? Пожилым крестьянам не надо добираться до райцентра. Одних мы доставляем своим транспортом, а те, кто живет рядом, приходят сами. Это их больница. Они заработали право на нее своим тяжким трудом. А вы — закрыть...»
После этих слов на Сергея Ивановича посыпались вопросы от министра. И на каждый из них он давал обстоятельный ответ. «Хорошо. Больница останется. Но порядок навести здесь надо».
Порядок навели. Да еще какой! Правда, сотрудникам больницы пришлось на целый год уйти в неоплаченный отпуск, кроме главврача, разумеется. Во время ремонта он был здесь и прорабом, и мастером, и снабженцем, и строгим контролером. Но вернулись все до единого. Значит, есть коллектив. А в нем — та притягательная сила, без которой работа теряет радость жизни. Коллектив больницы — явление особенное. Каждый час, каждую минуту он испытывается чужой болью и страданием. Такое испытание — не подарок судьбы. Каким же тогда должен быть руководитель больничного коллектива? Из какого «жизненного вещества» создается эта личность? Я слушаю Сергея Ивановича и все время ловлю себя на мысли, что существующий в моем воображении, навеянном произведениями М.Булгакова, В.Вересаева, А.Чехова, земский врач — вот он, передо мной. Земский — в исконном смысле этого слова: земной, предельно близкий к людям. И живущий для людей. Потому и кажется, что мне давно знакомы и эти глубокие, как небо, глаза. Строгие и добрые. В них отражается спокойная мудрость, духовная стойкость и ничем не истребимое сострадание. И это интеллигентное лицо. И эта бородка с легкой проседью. И весь его облик, внушающий веру в искусство врачевателя. Такие врачи лечат и своим внешним видом. Их, как и поэтов, немного на свете...
А рассказчик доктор Лазаревич замечательный. Слегка ироничный, подтрунивающий над собой, но искренний и правдивый:
— После окончания Слонимского медучилища (а было это более 40 лет назад) распределили меня в деревню Далекие Лидского района. Принял я ФАП. А меня приютил под крышей своего дома один славный дядька. Когда ночью раздавался стук в окно, хозяин непременно уточнял, какой нужен доктор: человечий или телячий. Под «телячим» он понимал ветеринара. И вот моя первая посетительница. Под метра два ростом, еще довольно крепкая женщина. Вид живописнейший. Во рту дымит папироса «Беломор–канал». Пальцы на правой руке, как башмаки, коричневого цвета. Прядь волос от дыма стала желтой. Просит дать лекарство от высокого давления. «А сколько вам лет?» «Да уже 78 минуло». Я советую ей отказаться от курения, не есть жирного. «Ха! — воскликнула моя посетительница. — Никакой ты не доктор! Да я помру со шкваркой во рту и с папиросой в зубах». Поднялась и с полным презрением ко мне удалилась. А я сижу убитый горем: не успел приступить к делу, как по хатам разнесется, что «никакой я не доктор»...
Лето в разгаре. Жара невыносимая. На улице никого. Лишь марево дрожит, переливается, как вода в канале. Входит мужик, утирая потное лицо кепкой: «Иванович, корова колхозная сдохла. Лежит на улице. Скоро завоняет на все село». «А я здесь при чем?» — «Так никто ничего не хочет делать...» Иду к председателю. «Посреди села — сдохшая корова. Надо закопать». — «Раз тебе надо, бери лопату и закапывай». Ладно. Закрываю ФАП — и в райком партии. Автобус в Далекие в то время не ходил. Пешком под знойным солнышком преодолел я 9 километров на одном дыхании. Может, злость меня подгоняла, а может, и обида... Второй секретарь райкома, выслушав меня, буквально взорвался. Звонит председателю: «Даю тебе на все 45 минут — и немедленно ко мне!» Сижу в приемной. Влетает председатель. Глянул на меня, как автогеном прожег. Через несколько минут выскочил из кабинета будто ошпаренный. А секретарь райкома ему вслед: «Доктора с собой забери!» За всю дорогу не произнес председатель ни слова. Зато, когда уходил я в армию, услышал от него столько хороших слов, что сам удивился...
Армия научила Лазаревича ставить перед собой задачи и нести ответственность за их решение. Получить высшее образование — и задача, и цель жизни. Сергей Лазаревич поступает в Гродненский медицинский институт, но с 4–го курса переводится на военно–медицинский факультет Куйбышевского мединститута. Оканчивает его с отличием и получает право выбора места службы. Конечно, он выбрал Лиду. Служил лейтенант Лазаревич в госпитале в Северном городке. 24 года жизни отдал он армии. По его убеждению, врач перестает быть врачом, когда считает, что все постиг. Он не раз проходил обучение на курсах повышения квалификации в Военно–медицинской академии имени Кирова. А в 1986 году был в Москве на учебе в госпитале имени Бурденко. 3 мая военных медиков подняли по тревоге и бросили в чернобыльский ад. Перед глазами майора Лазаревича ожила картина Карла Брюллова «Последний день Помпеи». Но долг службы выше эмоций. И эту судьбу он выбрал сам... После Чернобыля ему дали дополнительный отпуск 35 суток. Но невеселым был этот отдых... От полученной дозы радиации силы уходили, как вода в зыбучие пески. Он заставил себя встать на ноги. Занялся физическим трудом, с каждым днем увеличивая нагрузки. И выстоял. Любовь к жизни, к своей семье и делу были ему опорой. И вот уже более 12 лет возглавляет он сельскую участковую больницу. Земский врач Лазаревич крепко стоит на земле. Корни у него крестьянские. И нет для него выше счастья, чем служить сельчанам, прийти им на помощь и заслонить от беды.
Фото автора.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Понравился материал? Поставьте ему оценку.
www.sb.by
врач общей практики из села Зеленовка Наталья Каштанова — Самарские судьбы
Врач общей практики из села Зеленовка Наталья Каштанова была удостоена премии Национальной медицинской палаты в номинации «Земский доктор» .
31 октября в столице на конгрессе «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения» Наталье Владимировне вручили награду.
Одна из заметок «Хроник самарочки» недавно рассказывала об этом событии:
Земский доктор из села Зеленовка удостоена престижной...samsud.ru›Блоги›Хроники самарочки›
Сегодня предлагаем Вашему вниманию интервью с Натальей Каштановой - журналистам тольяттинской газеты «Площадь СВОБОДЫ».
Итак:
24 часа в сутки
Где искать сельского врача в будни, в выходные и в праздники? Конечно, на рабочем месте. Как говорит об этом главрач Ставропольской ЦРБ Лилия Малкина, сельские врачи у нас на передовой 24 часа в сутки 365 дней в году. Так и есть. В маленьком уютном сельском медицинском офисе, построенном двенадцать лет назад одним из первых в стране как часть Национального проекта «Здоровье», Наталья Владимировна как раз принимала очередного пациента. Одновременно с этим важным строительством строила свой новый сельский этап в медицинской карьере Наталья Каштанова.
Офис оправдал свое существование, уверены в руководстве Ставропольской центральной больницы. Теперь таких в нашем районе тринадцать. Вместо бывших фельдшерско-акушерских пунктов открыты медицинские офисы, в которых оказывается разнообразная, в том числе стоматологическая, помощь. Врач стал ближе жителю села. И теперь нагрузка на скорую помощь стала намного ниже, ведь своевременная профилактика и коррекция позволяют всего одному врачу и двум медицинским сестрам, как в Зеленовке, добиться более оптимистичной статистики в области здоровья двух маленьких точек на карте губернии — в Зеленовке и Рассвете. Жители знают, что Наталья Каштанова тот самый доктор, который всегда придет на помощь.
— Наталья Владимировна, у вас полторы тысячи пациентов. Как справляетесь?
— Да это немного. В городе на участке больше двух тысяч бывает, только там у врача лишь взрослое население, а у меня еще и детки с нуля. Привыкли, справляемся. Если вопросы возникают, могу в Центральной районной больнице проконсультироваться, могу посоветоваться с узкими специалистами. С хирургом, с лор-врачом ситуацию обсудить. Mы тут не такие уж оторванные от цивилизации, как может показаться. И на высокотехнологичные операции больных направляем. Это тоже нам доступно. И беременных я веду, и с гинекологом советуюсь.
— Наталья, у вас редкий шанс вырастить своего пациента, наблюдая его еще в материнской утробе...
— Действительно так, и это интересно. Если его растит недисциплинированная мамаша, то и ребенок у нее будет с проблемами.
— Наталья, земский врач с утра до ночи на виду у всего села. Как строятся ваши сутки? Что делаете в выходные и что говорят в семье, ведь дома вас застать можно редко?
— В семье уже привыкли. С пониманием относятся. А я с восьми до восьми на работе. Это и вызовы, и прием ведем. В выходные... тоже с восьми до восьми. Раньше и все ночные вызовы были наши.
Село родным мне стало
— Наталья, такая круглосуточная занятость здоровьем других — это непросто! Архиответственность за всю Зеленовку.
— И за Рассвет. У меня же не только Зеленовка, но еще и Рассвет.
— На плечи такой груз не давит?
— Не знаю... Я привыкла уже. И село родным стало. Я и пациентов люблю, и село люблю. Хорошие люди здесь.
— Всех знаете?
— Нет, люди же меняются, мигрируют, приезжают из города. Вот сегодня была пациентка, которая только что приехала из Тольятти.
— Вы тоже в село приехали из Тольятти...
— Да. Врачом общей практики в городе была.
— А в селе своего первого пациента помните?
— Помню, конечно. На первый свой вызов здесь, я помню, к деду поехала. Дедушка Петров. С сердцем у него было плохо. Двенадцать лет с тех пор прошло.
— В село из города врачи уезжают нечасто...
— Да нет. Тенденция такая, что чаще в деревню уезжают.
Дом для врача
— А что вы лично искали в Зеленовке?
— Я тогда приехала сюда из-за жилья. Дом, который строили для врача, был решающим моментом, потому что у меня не было жилья, мы снимали квартиру, жили у родителей.
— Наталья Владимировна, врач в городе и врач в селе — большая разница? Ожидания горожанки совпали с реальностью или деревенская жизнь оказалась суровее?
— Эта суровость компенсируется интересом. Когда интересно работать — интересно жить. Ну что в городе? Сидишь на приеме, нужно что-то тебе, ты послал больного на кардиограмму, потом послал его к лору, послал к хирургу, а здесь я одна все делаю.
— Одна?
— Я и за лора посмотрю, и инородные тела вытащу из глаза, и рану зашью. Реализованность врача больше, чем в городе. Тут мне интересно.
— Раньше вы за скальпель не брались?
— Я вообще раньше и раны не зашивала.
— Страшновато было вначале?
— Конечно. Понимаете, мы же привыкли работать в определенном русле. Я не боялась неотложных ситуаций, потому что прошла через стационар. Я там всего насмотрелась. Я боялась пациентов-детишек. Ответственность за малышей большая. А хирургия — что ж... надо, значит, сделаю.
— Первую операцию тоже помните?
— Конечно. Зашивала палец.
— С детками нашли общий язык?
— А как же?
От печки
— Как в медицину пришли, Наталья?
— Когда училась в школе, хотела быть эндокринологом. Поступала в медицинский, не поступила. Осталась работать, была санитаркой. Мне так это понравилось! Понравилась общая система. А я сама, уже будучи санитаркой, могла и капельницу поставить, и много чего другого могла. Потом работала медсестрой. В интернатуре я работала то в поликлинике, то в стационаре.
— Чему научил стационар по-человечески?
— В больных разбираться. У меня до сих пор друзья из того стационара.
— Наталья, ваша премия в том числе и за активную жизненную позицию. В медуниверситете этому не учат.
— На конкурс надо было четыре стенгазеты выпустить. Я всегда председателем редколлегии в школе была, я рисую хорошо. Выйду на пенсию, батиком займусь. Мне нравится сам процесс создания батика. Но вот пока не знаю, выйду ли на пенсию.
— Работа не отпускает?
— Конечно.
Каверзные вопросы
— Приятно признание врачу или ему достаточно, что все село вас по имени знает, каждый здоровается?
— На ВДНХ, когда вручали награду, диктор Владимир Березин тоже вопросы задавал... каверзные. Прямо как вы.
— Да ну? Прямо-таки и каверзные? Какие же?
— Врач на селе и врач в городе. Я не ожидала даже, что в Москве это будет настолько грандиозно. Хотя, когда участвуешь в конкурсе, все равно надеешься на победу. Теперь, после награды, такая ответственность высокая, так хочется не ударить в грязь лицом.
— Дети в медицину пошли?
— Младшая дочь Варвара учится в 11-м медицинском классе, стоматологом будет.
— Не отговаривали?
— Нет. Если бы она собиралась в сельскую медицину, может быть, и были бы у меня к ней вопросы и наставления.
— Какие сомнения насчет села?
— Ну она же видит, что мамы дома нету. Ей семнадцать будет скоро. Конечно, по вечерам общаемся. Но я даже в уроках не могу помочь, она уже больше меня знает.
— Какой диагноз у дочки: что в Варе есть такого, что непременно должно быть в современном враче?
— Варя настойчивая, честная.
— Честная? Это важные качества для врача?
— Конечно.
— Наталья, если бы довелось встретиться с министром здравоохранения, о чем бы попросили для сельского врача?
— Хочется, чтобы было у нас более современное оборудование, чтобы шире были возможности самой районной больницы. Хочется расширить возможности в диагностических и лечебных процедурах.
Как поет!
О том, какой врач живет и трудится в Зеленовке, нам рассказал заместитель главы района по экономике и инвестициям Юрий Писарцев:
— Замечательная доктор! Это настоящий врач с большой буквы. Я знаком с Натальей Владимировной с того дня, когда здесь шло строительство. Подкупили ее энергичность, инициативность. А самое главное для нее — здоровье человека. Наша доктор — общественный человек. А как она прекрасно поет, как играет на гитаре! Да и просто очень хороший человек. Можно иногда же вылечить не только лекарствами, а просто общением. Общение с ней лечит. Настоящий человек.
— О чем поете, Наталья Владимировна?
— О жизни...
— Любимая песня есть?
— Наверное... «Если у вас нету дома» или « Как здорово, что все мы здесь сегодня собрались».
Cправка
В фильме, который был представлен в Москве, Наталья не пела. Это был рассказ о ее работе на селе. Помогала делать фильм старшая дочка Ярослава. А еще у доктора Каштановой есть внучки. Пойдут ли они в медицину, неизвестно, но если решат девчонки стать врачами, бабушка их отговаривать не будет.
Источник: Площадь Свободы Автор статьи Наталья Харитонова
По теме:
Земский доктор из села Зеленовка удостоена престижной...samsud.ru›Блоги›Хроники самарочки›
samsud.ru
Земские больницы. Земская медицина. Земский доктор :: SYL.ru
Система русского земства, образованная в России в 19-м в., позволила создать новую оригинальную схему медицинского обслуживания населения. Ее основой стали земские больницы, которые занимались оказанием медицинской помощи беднейшим крестьянам и другим слоям населения. О их деятельности, работе земских врачей и научных исследованиях рассказывается в статье.
Проведение земской реформы
В Российской империи 1864 год ознаменовался началом земской реформы, явившейся продолжением реформы, которая отменила в 1861 г. крепостное право на территории России. В соответствии с ней появились новые учреждения — земства, которые были придуманы для введения самоуправления в сельской местности страны.
В ведении этих органов находились местные вопросы хозяйства: строительство новых и ремонт старых дорог, местная торговля и промышленность, снабжение продовольствием, организация лечебных и благотворительных учреждений, пожарной охраны, а также социальные вопросы (образование, статистика и др.).
До этого никакой медицинской помощи в районах, где проживали сельские жители, не существовало. Больницы располагались только в городах, а уровень медицинской помощи в них был довольно низким, поэтому во всех небольших поселениях существовала высокая опасность появления эпидемий, да и смертность была большой. Эти причины послужили для уездных земств толчком к созданию земских больниц, в которые приглашались врачи.
Возникновение земской медицины стало фактом заботы о здоровье людей, проживающих в уездах, что со временем составило 40 % бюджета земских органов. Земская медицина как форма медицинского обеспечения сельских жителей России просуществовала до начала 1917 г. В те годы это было совершенно уникальное образование, не имеющее аналогов нигде в мире.
Организация больниц
Российские уезды были поделены на земские участки, радиус каждого был 10-40 верст. Таким образом, на врача, работавшего в земской больнице, приходилось 25 тыс. жителей. Поначалу работала выездная система. Врачи были все время в разъездах: проживая в самом уездном городе, каждый сотрудник в определенные дни ездил по деревням и осуществлял прием пациентов. Помощь оказывалась в помещении выездного пункта. Однако недостатком такой организации была большая потеря времени со стороны врача на дорогу.
С середины 1870-х началось формирование стационарной системы, при которой земский доктор находился в больнице и там проводил прием больных. Выезд же к пациентам проходил в тяжелых случаях либо при проведении плановых прививок от оспы. Однако внедрение такой системы организации продвигалась медленно из-за большой площади обслуживаемых участков. К началу 1890-х годов стационарные больницы существовали только в 46 уездах.
Что значит земская больница для бедного крестьянина, который никогда не обращался к врачам, стало понятно со временем по мере организации и активной работы большого количества таких лечебных учреждений. До образования таких больниц получить врачебную помощь можно было только у приватных врачей за деньги, что было не доступно для бедных жителей деревень и небольших городков. Единственную помощь оказывали монастырские служители и благотворительные организации.
Земская больница: определение и функции
Таким образом, под земской больницей понималось специальное учреждение, в котором врачи оказывали медицинскую помощь населению всего уезда. Финансирование ее осуществлялось на деньги земства, которое было органом местного самоуправления и пользовалось поддержкой российского государства.
Основными функциями, которые выполняли земские больницы, были:
- медицинская помощь сельским жителям на территории губерний и уездов;
- акушерская помощь и принятие родов;
- борьба с инфекционными заболеваниями, самыми актуальными в те годы были сифилис и оспа, а также эпидемии дифтерии и др.;
- осуществление санитарного надзора за школами, проведение прививок против оспы и ведение статистики;
- проведение различных санитарных мероприятий;
- распространение простых гигиенических правил и медицинских знаний среди населения.
Финансирование больниц и обучение сотрудников
Вначале медицинское обслуживание в земских больницах было платным, т. к. расходы на их содержание частично брались из этих денег. Однако даже совсем небольшая плата стала причиной снижения количества обращений пациентов за помощью из-за их бедности. И постепенно больницы стали переходить на бесплатное лечение. Финансирование осуществлялось за счет земских органов и пожертвований зажиточных слоев населения.
Во многих крупных губернских больницах существовали курсы для обучения фельдшеров и акушеров, а также для повышения их квалификации.
Работа земских больниц
Лечебные учреждения были различны по величине и количеству обслуживаемого населения. Самые мелкие участковые земские больницы имели 1 врача. Уездные (рассчитывались на 20-40 коек) — двух, крупные губернские больницы по медперсоналу и опыту могли соперничать с университетскими клиниками.
Можно привести пример, как выглядела земская больница в Смоленской губернии. Чаще всего под такие учреждения отводили здание богадельни или небольшой домик на окраине города. Как правило, в нем было 2 основных помещения: приемное отделение для посетителей и комната-палата для стационарных больных. Обязательно оборудовался теплый туалет.
Крупная земская больница уже имела своего повара и кухню, где готовилась еда для пациентов. Пища была простая: каши, хлеб, молоко, супы, мясо куриное и говяжье, яйца, картошка, сало, чай с сахаром или кисель. В палатах были подушки и теплые одеяла, белье меняли каждые 3-4 дня. А при поступлении на лечение в такую больницу пациент должен был принять «вступную ванну».
Недостатки в работе больниц
Многие бедные крестьяне были поражены, увидев, как выглядела земская больница, какие в ней существуют комфортные условия, при этом и лечение доктора осуществляли на довольно высоком уровне. Хотя иногда при проверке различными городскими комиссиями находились и недостатки в организации питания и быта пациентов.
Так, при инспекции земской больницы в Смоленске был отмечен недостаток постельного белья и одеял, плохой запах в палатах, возникающий из-за недостаточного проветривания и вони старых тюфяков, на которых спали больные. Если же в больнице не было питания, то пациенты даже приносили и использовали собственные самовары, из-за чего в палатах стоял угар.
Состояние отхожих мест также оставляло желать лучшего: выгребные ямы чистились редко, потому стоял неприятный запах. В некоторых больницах даже водились клопы, что свидетельствовало о плохом состоянии санитарной обработки.
Земские врачи
Врачи, работающие в земских больницах, составляли в большинстве своем прогрессивную интеллигенцию, которая трудилась в окружении русского народа, оказывала помощь именно беднейшим слоям сельского населения. Постепенно они добились, чтобы помощь для бедных крестьян и граждан оказывалась совершенно бесплатно, т. е. за счет земских управлений.
Помимо оказания необходимой медицинской помощи, земский доктор мог заниматься исследованиями, составлять санитарное описание местности, изучать статистику заболеваемости местных жителей. Прогрессивные врачи стремились глубже узнать бытовые и трудовые условия жизни крестьян и рабочих тех фабрик, которые располагались в сельской местности. На основании этих данных они писали научные труды, посвященные демографии, состоянию заболеваемости населения губернии, детской смертности и др.
Врачи земской больницы оказывали большое влияние на развитие таких отраслей медицины, как акушерство и хирургия, стоматология, своей деятельностью они способствовали образованию нового направления — профилактической медицины. Появление стационарных лечебных заведений дало сильный стимул к проведению на местах хирургических операций, которые раньше могли производиться только в городских больницах. При постепенном внедрении новых методов антисептики земские врачи успешно стали осуществлять и усовершенствовать операции на конечностях, внутриполостные и акушерские.
Деятельность земских врачей и научные исследования
В земских больницах стали образовываться различные специальные отделения: гинекологические, глазные, психиатрические, где лечение всех пациентов оформлялось в карточках, велась статистика заболеваемости. Земский врач, по выражению В. Н. Склифосовского, становится в конце 19-го в. «главной фигурой» медицины в Российской империи.
Проводившиеся в эти годы Пироговские съезды русских врачей (всего за период 1885-1919-го их было 16) уделяли большое внимание совершенствованию земской медицины. В этих съездах участвовали обычно несколько сотен врачей, которые обменивались мнениями и опытом, способствуя повышению своего профессионального уровня.
Проводились регулярные съезды земских врачей (всего их прошло более 200), на которых также решались вопросы организации земских больниц, лечения населения и проведения санитарных мероприятий. В эти годы сформировалось понятие «общественной медицины», которая проводила медицинскую деятельность, изучая условия возникновения болезней и пути усовершенствования их лечения. В итоге обсуждения этих вопросов на Пироговском съезде в 1887 г. было решено объединить основы земской и городской медицины, и санитарной статистики.
Международное признание земской медицины
Деятельность земских учреждений сыграла важную роль в становлении российской медицины, образования противоэпидемических и санитарных служб и в более широком ознакомлении населения с правилами гигиены и лечения различных болезней.
Опыт образования земских больниц и организации лечения жителей губерний в России послужил примером для разработки программ по медицине и здравоохранению не только в нашей стране, но и в других. Так, в 1934 году Международная организация Лиги наций и ее Гигиеническая комиссия порекомендовали использовать участковую систему врачей для внедрения во все страны мира. Таким образом, земские больницы и доктора завоевали признание во многих странах.
www.syl.ru
