2017 год № 4  . Дальневосточный медицинский журнал

К.В. Жмеренецкий

К юбилею А.Г. Рослякова (с.6)

•  Резюме 
  •     К юбилею А.Г. Рослякова       9 октября 2017 года исполняется 90 лет со дня рождения Андрея Григорьевича Рослякова
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

K.V. Zhmerenetsky

To Roslyakov A.G. anniversary (p.6)

•  Summary 
      To Roslyakov A.G. anniversary       October 9, 2017 marks the 90th anniversary of the birth of Andrei Grigoryevich Roslyakov

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

В.М. Баев, Т.Ю. Агафонова, О.А. Самсонова, Р.Ш. Дусакова

Особенности венозного кровообращения нижних конечностей при физической нагрузке у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией (с.7)

•  Резюме 
  •     Особенности венозного кровообращения нижних конечностей при физической нагрузке у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией       Проведен сравнительный анализ динамики кровотока поверхностной бедренной вены при физической нагрузке у женщин в возрасте 18-22 лет между группой с идиопатической артериальной гипотензией (72 женщины, САД - 94-98 мм рт. ст.) и группой с нормальным артериальным давлением (37 женщин, САД - 120-123 мм рт. ст.). Физическая нагрузка при гипотензии усугубляет венозную недостаточность и увеличивает частоту венозных рефлюксов более чем в 2 раза - с 6 % до 14 % случаев.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

V.M. Baev, T.Yu. Agafonova, O.A. Samsonova, R.Sh. Dusakova

Peculiarities of the lower limb venous blood flow during physical activity in young women with idiopathic hypotension (p.7)

•  Summary 
      Peculiarities of the lower limb venous blood flow during physical activity in young women with idiopathic hypotension       The authors performed a comparative analysis of the dynamics of the superficial femoral vein blood flow during exercise in women aged 18-22 between the group with idiopathic arterial hypotension (72 women, SBP 94-98 mmHg) and the group with normal blood pressure (37 women, SBP 120-123 mm Hg). Exercise in hypotension aggravates the venous insufficiency and venous reflux increases its frequency of more than 2 times - from 6 % to 14 % of cases.

В.А. Добрых, А.А. Смирнова, Н.Н. Жолондзь,, О.В. Цыкало, И.А. Скрыпник, И.В. Онищенко, О.А. Бондаренко, Т.К. Тен, И.В. Уварова, Т.П. Мамровская,, О.А. Дьяченко, Т.В. Чепель, А.М. Макаревич, Т.В. Кононенко

Острые заболевания верхних и нижних дыхательных путей у женщин в разные периоды менструального цикла (с.10)

•  Резюме 
  •     Острые заболевания верхних и нижних дыхательных путей у женщин в разные периоды менструального цикла       У 517 женщин оценивали течение ОРВИ и внебольничной пневмонии в связи с особенностями менструального цикла. У молодых женщин симптомы ОРВИ и ее длительность были более выраженными во 2 фазу цикла. Внебольничная пневмония (ВП) чаще имела правостороннюю локализацию в период менопаузы. Выявлены различия частот долевой локализации ВП в разные фазы цикла. Длительность течения ВП не была связана с особенностями менструального цикла.
   Полный текст и Файл
    Просмотров статьи 4 

V.A. Dobrykh, A.A. Smirnova, N.N. Golonds,, O.V. Czikalo, I.A. Skripnik, I.V. Onischenko, O.A. Bondarenko, I.V. Uvаrova, Т.К. Теn, T.P. Mamrovskaya,, O.A. Djachenko, T.V. Chepel, А.М. Маkаrevich, T.V. Kononenko

Sharp diseases of the top and lower airways at women during the different periods of the menstrual cycle (p.10)

•  Summary 
      Sharp diseases of the top and lower airways at women during the different periods of the menstrual cycle       517 women were evaluated for the course of upper respiratory tract infections (URTI) and community-acquired pneumonia considering the peculiarities of the menstrual cycle. In young women, the symptoms of URTI and its duration were more pronounced in the 2nd phase of the cycle. Community-acquired pneumonia (CAP) often had right-sided localization during menopause. The differences in the frequencies of the longitudinal localization of CAP in different phases of the cycle are revealed. The duration of the CAP course was not related to the characteristics of the menstrual cycle.

В.В. Войцеховский

Вторичная профилактика тромбообразования у больных наследственной гематогенной тромбофилией (с.14)

•  Резюме 
  •     Вторичная профилактика тромбообразования у больных наследственной гематогенной тромбофилией       Проведен анализ случаев клинической манифестации и эффективности вторичной противотромботической терапии у пациентов, наблюдающихся в гематологическом кабинете Амурской областной поликлиники с диагнозом "наследственная гематогенная тромбофилия". В большинстве случаев первой манифестацией наследственной гематогенной тромбофилии является тромбоэмболия легочной артерии (60 %). Молодой возраст пациента, наследственный анамнез по тромбообразованию, отсутствие провоцирующих факторов для развития тромбозов является основанием для обследования на тромбофилию. Варфарин, длительно применявшийся в качестве антитромботической терапии, имеет большое количество недостатков. Препараты дабигатрана и ривароксабана являются эффективными и безопасными препаратами вторичной профилактики тромбообразования и могут быть использованы при наследственной гематогенной тромбофилии. Отсутствие необходимости постоянного лабораторного контроля и крайне редкие геморрагические осложнения дают возможность их использования у пациентов, проживающих в районах отдаленных от крупных медицинских центров.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

V.V. Voitsekhovskiy

Secondary prevention of thrombosis in patients with hereditary hematogenic thrombophilia (p.14)

•  Summary 
      Secondary prevention of thrombosis in patients with hereditary hematogenic thrombophilia       The analysis of the clinical manifestation and the effectiveness of secondary antithrombotic therapy in patients with the hereditary hematogenic thrombophilia observed in the hematological department of the Amur regional out-patient clinic was carried out. The first manifestation of hereditary hematogenic thrombophilia is the thromboembolism in the pulmonary artery was found in 60 % of cases. The young age of the patient, complicated hereditary history of thrombosis, the absence of provoking factors for the development of thrombosis are the indications for examination for thrombophilia. Warfarin, used for the prevention of thrombosis for a long time, has a large number of drawbacks. Dabigatran and rivaroxaban are effective and safe medications for the secondary prevention of thrombosis and are available for using in hereditary hematogenous thrombophilia. The absence of necessity of the permanent laboratory monitoring and extremely rare hemorrhagic complications make those medications useful for treating patients living in regions far from large medical centers.

О.В. Крапивная, С.А. Алексеенко

Влияние длительной комбинированной терапии мебеверином, лактулозой, рифаксимином и пробиотиками на клиническую симптоматику, эрадикацию синдрома избыточного бактериального роста, показатели качества жизни и частоту рецидивов у больных синдромом раздраженного кишечника с запором в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста (с.17)

•  Резюме 
  •     Влияние длительной комбинированной терапии мебеверином, лактулозой, рифаксимином и пробиотиками на клиническую симптоматику, эрадикацию синдрома избыточного бактериального роста, показатели качества жизни и частоту рецидивов у больных синдромом раздраженного кишечника с запором в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста       Больные (n=180) с синдромом раздраженного кишечника с запором (СРК-З) в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) (128 женщин, средний возраст - 36,0±1,0 лет) были разделены на три группы, сопоставимые по полу, возрасту, степени тяжести СРК: основная (I) и две группы сравнения (II и III). Пациенты группы I (n=75) принимали мебеверин 0,4 г/сут. в комбинации с лактулозой 30 мл/сут. в течение 3 месяцев в сочетании с тремя курсами последовательной терапии, проводимой без перерыва, включавшей рифаксимин 0,8 г/сут. 6 дней, затем Saccharomyces boulardii 0,5 г/сут. 10 дней, затем пробиотик "Бифиформ", 2 капс/сут. 15 дней. Пациенты группы II (n=50) получали мебеверин 0,4 г/сут. и лактулозу 30 мл/сут. в течение месяца, в сочетании с одним курсом последовательной терапии рифаксимином и пробиотиками в тех же дозах. Пациентам группы III (n=55) проводилась терапия мебеверином 0,4 г/сут. в комбинации с лактулозой 30 мл/сут. в течение 3 месяцев. До и сразу после лечения у всех больных была изучена клиническая симптоматика и показатели качества жизни (SF-36), после завершения терапии - частота эрадикации СИБР, через 6 месяцев наблюдения - количество больных с рецидивом симптомов СРК. Согласно полученным данным комбинированная терапия мебеверином, лактулозой, рифаксимином и пробиотиками, проводимая в течение 3 месяцев, достоверно превосходила другие схемы лечения в отношении процента больных с улучшением (86,7 %, р
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

O.V. Krapivnaia, S.A. Alexeenko

The effect of long-term combination therapy with mebeverin, lactulose, rifaximin and probiotics on clinical symptoms, eradication of small intestinal bacterial overgrowth, quality of life and the relapse rate in patients with irritable bowel syndrome with constipation associated with small intestinal bacterial overgrowth (p.17)

•  Summary 
      The effect of long-term combination therapy with mebeverin, lactulose, rifaximin and probiotics on clinical symptoms, eradication of small intestinal bacterial overgrowth, quality of life and the relapse rate in patients with irritable bowel syndrome with constipation associated with small intestinal bacterial overgrowth       One hundred and eighty patients with irritable bowel syndrome with constipation (IBS-C) associated with small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) were randomly divided into three groups homogeneous for sex, age and IBS severity. Patients of group I (n=75) received mebeverine 0,4 g/day and lactulose 30 ml/day for 3 months in combination with three courses of sequential therapy, without interruption, including rifaximin 0,8 g/day 6 days followed by Saccharomyces boulardii 0,5 g/day 10 days, and followed by probiotic "Bifiform" 2 capsules per day for 15 days. Patients of group 2 (n=50) received mebeverin 0,4 g/day and lactulose 30 ml/day for a month, in combination with one course of consecutive therapy with rifaximin and probiotics in the same doses. Patients of group 3 (n=55) received mebeverin 0,4 g/day in combination with lactulose 30 ml/day for 3 months. Clinical symptoms and quality of life (SF-36) were estimated prior to onset of treatment and after its termination. The frequency SIBO eradication was studied after treatment. The relapse rate of IBS symptoms was evaluated after 6 months of follow-up. This study demonstrates that three months treatment with mebeverine, lactulose, rifaximin and probiotics significantly improves clinical symptoms in 86,7 % of IBS-C patients, eradicates SIBO in up to 75 % of IBS-C patients and decreases relapse rate of IBS symptoms versus other treatment regimens.

Акушерство и гинекология

О.В. Островская, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина, Н.Г. Сидорчук

Результаты генодиагностики репродуктивно значимых инфекций у беременных женщин г. Хабаровска (с.22)

•  Резюме 
  •     Результаты генодиагностики репродуктивно значимых инфекций у беременных женщин г. Хабаровска       Представлены результаты научных исследований, проведенных в ИОМиД, посвященных вопросам молекулярной диагностики инфекций беременных женщин: частота встречаемости, риск вертикальной передачи, диагностическое и прогностическое значение индикации ДНК/РНК микроорганизмов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

О.V. Ostrovskaya, E.B. Nagovitsyna, M.A. Vlasova, N.M. Ivakhnishina, N.G. Sidorchuk

Gene diagnostics results of significant for reproduction infection diagnosed in pregnant women of Khabarovsk (p.22)

•  Summary 
      Gene diagnostics results of significant for reproduction infection diagnosed in pregnant women of Khabarovsk       The article presents the results of scientific research performed by Research Institute of Maternity and Childhood Protection that was devoted to molecular diagnostics of prenatal infections of pregnant: incidence, risk of vertical transmission, diagnostic and prognostic significance of microorganisms' DNA/RNA indication.

М.А. Власова, О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Н.Ф. Иевлева, Н.Е. Пермина, Н.Г. Сидорчук

Диагностика бактериального вагиноза у женщин с цервицитами методом ПЦР в реальном времени (с.27)

•  Резюме 
  •     Диагностика бактериального вагиноза у женщин с цервицитами методом ПЦР в реальном времени       Целью работы было определение частоты встречаемости вагиноза влагалища у женщин с хроническими рецидивирующими цервицитами. Данное исследование выполнено с применением ПЦР в реальном времени (тест "Фемофлор-16"), Проведено исследование соскобов клеток заднебокового свода влагалища у длительно болеющих женщин с цервицитами без эктопии шейки матки (1-я группа, n=100), пациенток с цервицитами и эктопией шейки матки (2-я группа, n=31), а также у условно здоровых женщин, планирующих беременность (3-я группа, n=35). Дисбиоз влагалища обнаружен соответственно в 37,0 %, в 32,2 %, в 11,1 % случаев. Структуру дисбиоза представляли преимущественно облигатные анаэробные возбудители. Аэробный и смешанный дисбиоз установлены только в группе женщин с цервицитами без эктопии. Рекомендуется применять ПЦР-РВ для оценки микроценоза влагалища у женщин с затяжными и рецидивирующими цервицитами и на предгравидарном этапе для своевременного и адекватного лечения.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

М.А. Vlasova, О.V. Ostrovskaya, N.М. Ivakhnishina, N.F. Ievleva, N.Е. Permina, N.G. Sidorchuk

Bacterial vaginosis diagnostics in women with cervicitis by real-time PCR method (p.27)

•  Summary 
      Bacterial vaginosis diagnostics in women with cervicitis by real-time PCR method       Assessment of vaginosis prevalence in women with long-term cervicitis. Scrapings of posterolateral vaginal fornix in women with long-term cervicitis in the absence of cervical ectropion (1st group, n=100), women with long-term cervicitis and cervical ectropion (2nd group, n=31), and relatively healthy women preparing for pregnancy (n=35) were examined using Femoflor-16 test (PCR-RT). Vaginal dysbiosis was found in 37,0 %, 32,2 %, and 11,1 % of cases, respectively. Dysbiosis structure was represented primarily by obligate anaerobes. Aerobic and mixed dysbiosis were only found in women with cervicitis in the absence of cervical ectropion. Real-time PCR method is recommended for assessment of microcenosis in women with long-term and recurrent cervicitis and in women preparing for pregnancy in order to provide early adequate therapy.

Е.Е. Слюсарева, И.А. Храмова, И.П. Кольцов, Л.С. Матюшкина

Содержание норадреналина и серотонина при разной цитологической картине влагалищных мазков у женщин с патологическим климаксом (с.31)

•  Резюме 
  •     Содержание норадреналина и серотонина при разной цитологической картине влагалищных мазков у женщин с патологическим климаксом       Проведено исследование содержание секреции норадреналина с серотонина у женщин с разной цитологической картиной влагалищных мазков. Контрольную группу оставили здоровые женщины в возрасте 45-52 лет (средний возраст - 48±3,2 года (1-я группа), группу больных - женщины с вегето-сосудистыми проявлениями климактерического синдрома (КС) этого же возраста: менструирующие (2-я группа) и не менструирующие менее 1 года (3-я группа). Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны определялись хемолюминесцентным методом, норадреналин и серотонин - методом иммуноферментного анализа (ИФА). Для приготовления влагалищных мазков использовалась технология жидкостной цитологии, для фиксации и окраски мазков - автоматическое устройство с запрограммированным режимом. Наблюдаемая кольпоцитологическая картина у всех женщин представлена мазками смешанного, промежуточного и пролиферативного типов. Но у менструирующих женщин с КС тип влагалищного мазка имел четкую зависимость от соотношения ЛГ/ФСГ. У менструирующих женщин с КС при пролиферативном типе влагалищного мазка и соотношении ЛГ/ФСГ
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

E.E. Slyusareva, I.A. Khramova, I.P. Koltsov, L.S. Matyushkina

Amount of noradrenaline and serotonin in different cytological pattern of vaginal smears in women with pathological climax (p.31)

•  Summary 
      Amount of noradrenaline and serotonin in different cytological pattern of vaginal smears in women with pathological climax       The authors made a study analyzing the levels of noradrenaline secretion from serotonin in women with different cytological pattern of vaginal smears. The control group consisted of healthy women aged 45-52 years (mean age 48±3,2 years (group 1)), the group of patients consisted of women with vegetative-vascular manifestations of climacteric syndrome (CS) of the same age. They were menstruating (group 2) and non-menstruating for less than 1 year (group 3). Follicle stimulating (FSH) and luteinizing (LH) hormones were determined by chemiluminescent method, noradrenaline and serotonin were controlled by the method of enzyme immunoassay (EIA). The technology of liquid cytology was used for the preparation of vaginal smears and placing and staining of smears by an automatic device with a programmed mode was implmented. The observed colpocytological pattern in all women was represented by smears of mixed, intermediate and proliferative types. But in menstruating women with CS the type of vaginal smear had a marked dependence on the ratio of LH / FSH. There was a significant increase in noradrenaline secretion in menstruating women with CS with a proliferative type of vaginal smear and a ratio of LH / FSH

Инфекционные болезни, иммунология и иммунотерапия

Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, М.П. Татаринцева, С.Н. Руднева

Вклад ВИЧ-инфекции в развитие эпидемической ситуации по туберкулезу на территории региона Западной Сибири (с.36)

•  Резюме 
  •     Вклад ВИЧ-инфекции в развитие эпидемической ситуации по туберкулезу на территории региона Западной Сибири       Целью исследование явился анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Омской области в сравнении с показателями Сибирского Федерального округа и России, с определением вклада ВИЧ-инфекции в развитие ситуации и определением ее ближайшего прогноза. Использовались основные отчетные статистические формы. Показатели заболеваемости по туберкулезу на территории Омской области предприняли тенденцию к снижению с 2010 г., что на 9 лет позже, чем в среднем по России. При этом заболеваемость внелегочными формами в области увеличилась за 2015 г. на 17,4 %. Распространенность туберкулеза в Омской области в течение 14 лет снизилась на 55,5 %. Смертность от туберкулезной инфекции на сравниваемых территориях уменьшилась в 2 раза. Таким образом, по основным эпидемиологическим показателям (заболеваемость, распространенность и смертность) рассчитаны тенденция к их снижению, однако прогностически следует ожидать рост среди впервые выявленных пациентов ВИЧ-ассоциированного туберкулеза.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

L.V. Puzyryova, A.V. Mordyk, M.P. Tatarintseva, S.N. Rudneva

HIV infection contribution to development of an epidemic situation in tuberculosis in the territory of the region of Western Siberia (p.36)

•  Summary 
      HIV infection contribution to development of an epidemic situation in tuberculosis in the territory of the region of Western Siberia       The goal of the research was the analysis of an epidemiological situation of tuberculosis in the Omsk region in comparison with the indicators of Siberian Federal District and Russia, determining a contribution of HIV infection to development of the situation and predicting further development of an epidemiological situation. The main reporting statistical forms were used. Case rate indicators on tuberculosis on the territory of the Omsk region have been demonstrating a tendency to decline since 2010 that 9 years later, than averagely in Russia. At the same time, the incidence rate increased due to extra pulmonary forms in the area by 17,4 % by 2015. Prevalence of tuberculosis in the Omsk region within 14 years decreased by 55,5 %. The mortality from tuberculosis infection in the compared territories decreased twice. Thus, the main epidemiological indicators (incidence rate, prevalence and mortality) reveal a tendency to decrease, however, in perspective, it is necessary to expect increase in the first time diagnosed patients with HIV-associated tuberculosis.

А.В. Мордык, Н.И. Поркулевич, Е.А. Цыганкова

Ретроспективный анализ частоты и локализаций внеторакальных проявлений туберкулеза у детей от 0 до 14 лет в Омской области за 30-летний период наблюдения (с.40)

•  Резюме 
  •     Ретроспективный анализ частоты и локализаций внеторакальных проявлений туберкулеза у детей от 0 до 14 лет в Омской области за 30-летний период наблюдения       Проанализирована частота развития и локализации внелегочного туберкулеза среди 2 306 детей от 0 до 14 лет в Омской области за период наблюдения с 1985 по 2015 гг. С течением временем туберкулез среди детского населения характеризовался уменьшением доли изолированных внелегочных форм и ростом случаев сочетания поражения органов дыхания с внеторакальными локализациями процесса. Наиболее частой локализацией среди изолированных внеторакальных форм заболевания явилось поражение мочевой системы, с течением времени стали встречаться реже специфическое поражение периферических лимфоузлов и абдоминальный туберкулез. Выделены и возрастные особенности туберкулеза, так ранний возраст характеризовался наиболее частым развитием осложнений и генерализацией туберкулезного процесса, а в препубертатном периоде чаще встречались изолированный внелегочный туберкулез, сочетания внелегочного туберкулеза с туберкулезом органов дыхания, бактериовыделение.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.V. Mordyk, N.I. Porkulevich, E.A. Tsygankova

A retrospective analysis of the frequency and localization of extrathoracic manifestations of tuberculosis in children from 0 to 14 years in the Omsk region for a 30-year follow-up period (p.40)

•  Summary 
      A retrospective analysis of the frequency and localization of extrathoracic manifestations of tuberculosis in children from 0 to 14 years in the Omsk region for a 30-year follow-up period       The frequency and localization of extrapulmonary tuberculosis in 2 306 children from 0 to 14 years in the Omsk region for the observation period from 1985 to 2015 was analyzed. Over time, tuberculosis among children was characterized by a decrease in the proportion of isolated extrapulmonary forms and an increase in the incidence of combination of respiratory damage with extrathoracic localization of the process. The most frequent localization among isolated extra corporal forms of the disease was the impairment of the urinary system, with time, a specific lesion of peripheral lymph nodes and abdominal tuberculosis began to occur less frequently. Age specificities of tuberculosis were also identified, since the early age was characterized by the most frequent complications and the generalization of the tuberculosis process, and in the prepubertal period, isolated extra-pulmonary tuberculosis, a combination of extrapulmonary tuberculosis with respiratory tuberculosis, and bacterial excretion were more common.

А.С. Широкова, И.И. Протасеня, Н.В. Скрипченко, Т.А. Горбатко, И.П. Пиотрович

Клинические проявления энтеровирусного менингита у детей и подростков (с.44)

•  Резюме 
  •     Клинические проявления энтеровирусного менингита у детей и подростков       В статье представлены результаты многолетнего изучения современного течения энтеровирусного менингита у 760 детей и подростков. Проведен анализ клинических симптомов заболевания и их распространенность в двух возрастных группах - "10,1-14,0 лет" и "3,1-7,0 лет".
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

А.S. Shirokova, I.I. Protasenya, N.V. Skripchenko, T.A. Gorbatko, I.P. Piotrovich

Clinical symptoms of enterovirus meningitis in children and teenagers (p.44)

•  Summary 
      Clinical symptoms of enterovirus meningitis in children and teenagers       The article presented the results of many year of studies of 760 cases of enterovirus meningitis in children and teenagers. They illustrate the current aspects of this disease in two age groups - "10,1-14,0 years" and "3,1-7,0 years".

А.А. Антонова, А.И. Мрачковская, М.В. Стригалева, Н.Л. Холод, В.М. Павленко, В.А. Холод

Дозовые лучевые нагрузки на "критические органы" у детей при рентгеностоматологических исследованиях (с.48)

•  Резюме 
  •     Дозовые лучевые нагрузки на "критические органы" у детей при рентгеностоматологических исследованиях       Проведена дозиметрия реальной лучевой нагрузки на гонады, щитовидную железу и хрусталик глаза детей при рентгеностоматологических исследованиях (РИ) с использованием пленочных аппаратов, визиографов и ортопантомографов (ОПГ). Рассчитаны эффективные дозы (ЭД) на критические органы у 156 детей 3 возрастных групп от 8 до 17 лет, проведен сравнительный анализ лучевой нагрузки в этих группах. Выявлено, что, чем младше ребенок, тем выше значения ЭД на критические органы. При обследовании на визиографе и ОПГ лучевая нагрузка в 2,5-3,6 раз была ниже в сравнении с использованием пленочного аппарата. Стоматологам необходимо обоснованно назначать РИ и производить выбор оптимальных методов обследования с применением цифровых технологий, т.к. они позволяют уменьшить эффективную дозу не только на весь организм, но и на критические органы детей.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.A. Antonova, A.I. Mrachkovskaya, M.V. Strigaleva, N.L. Kholod, V.M. Pavlenko, V.A. Kholod

Dose radiation exposure to "critical organs" in children with radiological examinations in dentistry (p.48)

•  Summary 
      Dose radiation exposure to "critical organs" in children with radiological examinations in dentistry       The authors performed dosemetry of a an actual radiation load on gonads and thyroid gland and eyes' crystals clear in children undergoing dental radiology examination using film apparatus, visiographs, orthopanoramography. Effective radiation doses on critical organs were calculated for 156 children in 3 age groups from 8 17 years old, a comparative analysis of a radiation loading in those groups was carried out. It was revealed that the younger a child is, the higher radiation load on critical organs is. Visiography, orthopanoramic radiation load is 2,5-3,6 times less compared to a film apparatus. Dentists must be very careful choosing an X-ray method of examination and give preference to optimal, safe, digital methods as their radiation load is less not only on a whole organism but also on the critical organs in children.

Н.В. Стрельникова,, А.А. Антонова, И.П. Кольцов, В.Б. Туркутюков, Е.Л. Старовойтова, И.Н. Алексеева, В.И. Гермаш

Новые возможности микроскопического метода исследования нативного соскоба корня языка в стоматологии, гастроэнтерологии и микробиологии (с.52)

•  Резюме 
  •     Новые возможности микроскопического метода исследования нативного соскоба корня языка в стоматологии, гастроэнтерологии и микробиологии       Микробиома корня языка человека изучена недостаточно, при очевидной доступности биотопа. Предложен способ микроскопии соскоба корня языка, окрашенного по Граму и интерпретация данных. Рассмотрены перспективы изучения микробиома полости рта и слизистой оболочки языка, критерии диагностики лептотрихиоза и обезвоженности слизистых оболочек полости рта, риска развития кариеса. В 2006-2016 гг. у 2 900 человек от 1 года до 88 лет проведена микроскопия соскобов, микробиологическая диагностика, клинический осмотр, анкетирование, статистическая обработка данных.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

N.V. Strelnikova,, A.A. Antonova, I.P. Koltsov, V.B. Turkutyukov, Е.L. Starovoytova, I.N. Alekseyeva, V.I. Germash

New potentials of microscopic method of examination of scraping of the tongue root in dentistry, gastroenterology and microbiology (p.52)

•  Summary 
      New potentials of microscopic method of examination of scraping of the tongue root in dentistry, gastroenterology and microbiology       The microbioma of the tongue root, with its obvious availability, is poorly studied in microbiocenosis of the human normal flora. The method of clinical diagnostic studies of scraping the tongue root, dyed by the method of gram staining and interpretation of the data were carried out. The potentials for the study of the microbioma of the oral cavity and mucous membrane of the tongue in the dental practice were analyzed. The authors worked out the criteria for diagnostics of leptotrichiosis of the oral mucous membranes, a tentative method for diagnosing the risk of dental caries, determined the dehydration of the mouth. In the period throughout 2006-2016 the authors performed microscopy scrapings of the tongue in more than 2 900 people aged from 1 to 88 years of different clinical groups with simultaneous microbiological diagnostics, clinical examination, questionnaires, and statistical processing of data analysis.

Дерматовенерология

Е.Е. Козулин, К.В. Жмеренецкий, Е.А. Козулин

Дальневосточный торфопелоидный эмолент в реабилитации детей с атопическим хейлитом (с.56)

•  Резюме 
  •     Дальневосточный торфопелоидный эмолент в реабилитации детей с атопическим хейлитом       Цель работы - доказать эффективность эмолента с экстрактом дальневосточных торфопелоидов в реабилитации больных. У 75 детей (основная группа) с атопическим хейлитом на этапе реабилитации в течение года применялся эмолент с экстрактом торфопелоидов. У 21 пациента (группа сравнения) использовались рутинные индифферентные мази. Исследовалась микрофлора, показатели корнеометрии, теваметрии, себуметрии и микрогемоциркуляция в коже губы. Рецидивы в основной группе были у 35,7 % пациентов. Отмечена тенденция к нормализации микрофлоры, функциональных показателей и микрогемоциркуляции. В группе сравнения рецидивы констатированы у 76,1 % пациентов. Реабилитационные мероприятия с использованием эмолента с экстрактом дальневосточных торфопелоидов у больных с атопическим хейлитом расширяют зону контроля за минимальным иммунным воспалением.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

E.E. Kozulin, K.V. Zhmerenetsky, E.A. Kozulin

The Far Eastern torphopeloid emollient in rehabilitation of children with atopic cheilitis (p.56)

•  Summary 
      The Far Eastern torphopeloid emollient in rehabilitation of children with atopic cheilitis       The goal of the study - to confirm efficacy of emollient with Far Eastern torphopeloid extract in rehabilitation of the patients. 75 children (the basic group) with atopic cheilitis at the rehabilitation stage were receiving emollient torphopeloid extract for a year. In 21 patient (the comparison group) routine neutral ointments were used. Microflora, corneometry, teumetry, sebumetry and microhemocirculation were studied in the lip skin were studied. Relapses in basic group occured in 35,7 % of patients. Tendency of microflora, skin functional indexes and microhemocirculation tended to normalization. In the comparison group relapses were observed in 76,1 % of patients. Far Eastern torphopeloid emollient applications in patients with atopic cheilitis widen the control zone for the minimal immune inflammation.

Фармакология и фармация

С.В. Дьяченко, Я.А. Журавлев,, Т.В. Красножон

Эволюция потребления антимикробных препаратов в многопрофильном стационаре (фармакоэпидемиологический анализ) (с.59)

•  Резюме 
  •     Эволюция потребления антимикробных препаратов в многопрофильном стационаре (фармакоэпидемиологический анализ)       Исследование потребления антимикробных препаратов является важным компонентом комплексных программ по контролю за гнойно-септическими заболеваниями в стационаре и профилактике антибиотикорезистентности микроорганизмов. Динамика потребления антимикробных препаратов в стационарах, с одной стороны, отображает исполнение современных клинических рекомендаций, а с другой показывает эволюционные изменения резистентности микроорганизмов. В результате проведенного исследования потребления антимикробных препаратов за 13 лет были продемонстрированы основные тенденции применения антибиотиков в многопрофильном стационаре.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

S.V. D'jachenko, Ja.A. Zhuravlev,, T.V. Krasnozhon

Dynamics of antimicrobial medications consumption in a multidisciplinary hospital (pharmacoepidemiological analysis) (p.59)

•  Summary 
      Dynamics of antimicrobial medications consumption in a multidisciplinary hospital (pharmacoepidemiological analysis)       The study of the consumption of antimicrobial medications is an important component of comprehensive programs to control purulent-septic diseases in a hospital and to prevent antibiotic resistance of microorganisms. The dynamics of consumption of antimicrobial drugs in hospitals, on the one hand, reflects the implementation of current clinical recommendations, and on the other - shows evolutionary changes in the resistance of microorganisms. As a result of the study of the consumption of antimicrobial medications over the past 13 years, the main tendencies in the use of antibiotics in a multidisciplinary hospital have been demonstrated.

В.А. Тютрина, Н.В. Чмелевская, Е.А. Илларионова

Разработка методики изолирования офлоксацина в модельной смеси мочи (с.65)

•  Резюме 
  •     Разработка методики изолирования офлоксацина в модельной смеси мочи       Исследования проводились с водными растворами и модельными смесями мочи, изучалось влияние рН среды и природы растворителя, наличия электролита, времени и кратности экстракции на эффективность экстракции анализируемого вещества. Установлено, что оптимальными органическими растворителями являются хлороформ и дихлометан при рН 6,0. Высаливающим действием для офлоксацина обладает аммония сульфата раствор насыщенный. Максимальное изолирование наблюдается при двухкратном экстрагировании в случае изолирования хлороформом и трехкратном экстрагировании при изолировании дихлорметаном в течение 3 минут. Установлено, что из модельной смеси мочи извлекается от 46,99 до 74,10 % офлоксацина при изолировании хлороформом и от 45,64 до 80,2 % при изолировании дихлорметаном.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

V.A. Tyutrina, N.V. Chmelevskaya, E.A. Illarionova

Development of methods of isolating ofloxacin in model mixtures of urine (p.65)

•  Summary 
      Development of methods of isolating ofloxacin in model mixtures of urine       The effect of the nature of the organic solvent, the pH of the medium, the presence of electrolyte, time and multiplicity of the extraction on the isolation process of ofloxacin from the model urine mixture was studied. It was found out that the optimal organic solvents are chloroform and dichloromethane at pH 6,0. Saturated solution of, Ammonium sulfate has salting out action for ofloxacin. Maximum isolation is observed with double extractionwith isolation by chloroform and triple extraction with dichloromethane for 3 minutes. It is revealed that from the model mixture of urine it is possible to isolate from 46,99 to 74,10 % of ofloxacin isolated by chloroform ,and from 45,64 to 80,2 % isolated with dichloromethane.

Теоретическая и экспериментальная медицина

Б.Я. Рыжавский, О.А. Лебедько,, О.В. Лазинская,, Т.В. Соколова, М.С. Кузнецова

Морфологические изменения головного мозга одномесячных крыс под влиянием липополисахарида (с.69)

•  Резюме 
  •     Морфологические изменения головного мозга одномесячных крыс под влиянием липополисахарида       Исследовались крысы линии Вистар, разделенные на следующие группы: 1) животные, которым, однократно в возрасте 1 мес. вводился липополисахарид (ЛПС) E. coli 026:B6 в дозе 25 мг/кг и 2) 2,5 мг/кг, а также 3) контрольная группа (n=15), которым внутрибрюшинно вводился 0,9 % раствор хлорида натрия в эквиобъемных с раствором ЛПС дозах. Эвтаназию крыс проводили через 3 суток после введения ЛПС. Мозг и легкие животных фиксировали в жидкости Карнуа, парафиновые срезы, полученные из собственно теменной доли (СТД) левого полушария, мозжечка окрашивали метиленовым синим, метиленовым синим и эозином, а также галлоцианином. В мозге при введении ЛПС в обеих дозах выявлялась периваскулярный и перицеллюлярный отек, альтерация нейронов, наиболее выраженная в поле IV гиппокампа. В СТД неокортекса, преимущественно во внутренних слоях в небольшом количестве обнаруживались деформированные, резко гиперхромные нейроны, нейронофагия. В коре мозжечка значительное количество клеток Пуркинье имели гипербазофильную цитоплазму.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

B.Ya. Ryzhavskii, O.A. Lebedko,, O.V. Lazinskaja,, T.V. Sokolova, M.S. Kuznetsova

Morphological changes in the brain of one month old rats under the influence of lipopoly saccharides (p.69)

•  Summary 
      Morphological changes in the brain of one month old rats under the influence of lipopoly saccharides       The authors studied Wistar rats dividing them into the following groups: 1)animals receiving one dose of lipopolysaccharides (LPS) at the age of one month, E. coli 026:B6 in the dose of 25 mg/kg and 2) 2,5 mg/kg and 3) control group (n=15), which were receiving introperitoneally 0,9 % solution of sodium chloride in equal volumes with the solution of LPS. Euthanasia of the rats was performed on the third day after LPS solution administration. The brain and lungs of the animals were placed in Karnau fluid, paraffin slices, received from the parietal proper lobe of the left hemisphere, cerebellum were dyed with methylene blue, methylene blue and eosine as well as hallocyanine. Administration of LPS resulted in perivascular and perocellular edema, neurons alteration, mostly marked in the field of IV hippocamp. In neocortex, mainly in its inner layers, a small amount of deformed, severely hyperchromed neurons and neuronophagy were revealed. In cerebellum cortex a big amount of Purkinje cells had hyperbasophile cytoplasm.

Н.А. Феоктистова, М.А. Штарберг, Е.А. Бородин

Липиды крови, печени и головного мозга и их окислительная модификация у крыс, получавших на протяжении жизни рацион, обогащенный соей (с.73)

•  Резюме 
  •     Липиды крови, печени и головного мозга и их окислительная модификация у крыс, получавших на протяжении жизни рацион, обогащенный соей       В работе представлены результаты исследования влияния длительного применения рациона, обогащенного соей, на биохимические показатели плазмы крови, содержание липидов и продуктов их окислительной модификации в эритроцитах, печени и мозге, а также жирнокислотный состав липидов мозга самцов и самок беспородных лабораторных белых крыс. Прием сои не оказал существенного влияния на определяемые показатели в плазме крови и эритроцитах и сопровождался увеличением содержания фосфолипидов, витамина Е и снижением содержания окислительно модифицированных липидов в печени по отношению к животным контрольной группы, причем изменения были выражены в большей степени у самок. Липиды мозга животных, получавших сою, были менее окислены и в них уменьшалось содержание насыщенных пальмитиновой и стеариновой кислоты и возрастало содержание ненасыщенных олеиновой, линолелаидиновой и эйкозеновой кислот.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

N.A. Feoktistova, M.A. Shtarberg, E.A. Borodin

Lipids of blood, liver and brain and their oxidative modification in rats having received a lifelong diet supplemented with soya (p.73)

•  Summary 
      Lipids of blood, liver and brain and their oxidative modification in rats having received a lifelong diet supplemented with soya       The paper presents the results of the study of the effect of long-term use of a diet enriched with soya on the biochemical indexes of blood plasma, the content of lipids and products of their oxidative modification in erythrocytes, liver and brain, as well as the fatty acid composition of the brain lipids of male and female laboratory white rats. Soy intake had no significant effect on the measured indexes in blood plasma and erythrocytes and was accompanied by the increase of the content of phospholipids, vitamin E, and the decrease of the content of oxidized lipids in the liver, the changes being more pronounced in females. The brain lipids of soy-fed animals were less oxidized and the content of saturated palmitic and stearic acid decreased and the content of unsaturated oleic, linoleleidinic and eicosenic acids increased compared to the animals of the control group.

П.П. Золин, В.Д. Конвай

Влияние рибозы на уровни мононуклеотидов в печени в раннем постреанимационном периоде (с.78)

•  Резюме 
  •     Влияние рибозы на уровни мононуклеотидов в печени в раннем постреанимационном периоде       Эксперименты выполнены на крысах-самцах, которых подвергали 6,5-минутной асфиксии с последующей реанимацией. Через 30 мин. после реанимации под эфирным наркозом прижизненно фиксировали печень крыс в жидком азоте. Контрольных животных подвергали тем же манипуляциям, за исключением асфиксии и реанимации. Цифровые данные обработаны статистически с использованием критерия Вилкоксона-Манна-Уитни. В печени реанимированных крыс усиливается катаболизм свободных нуклеотидов, о чем свидетельствуют их сниженные уровни: по сравнению с контрольной группой снижалась концентрация нуклеозидди- и трифосфатов (p-1 массы тела) сразу после реанимации оказывало благоприятный эффект на концентрации в печени нуклеозидди- и трифосфатов, а также нуклеозидмонофосфатов. Авторы полагают, что это связано с фосфорилированием рибозы в рибозо-5-фосфат, от которого зависит образование фосфорибозилдифосфата. Последний обеспечивает реутилизацию азотистых оснований и синтез нуклеотидов de novo.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

P.P. Zolin, V.D. Conway

Ribose increases levels of the liver mononucleotides, decreased in the postresuscitation period (p.78)

•  Summary 
      Ribose increases levels of the liver mononucleotides, decreased in the postresuscitation period       Experiments were carried out on male rats exposed to 6,5 min asphyxia followed by resuscitation. Rats were narcotized with ether in 30 min after resuscitation, and the livers were placed in liquid nitrogen ex vivo. The control animals were subjected to the same procedures except for asphyxia and resuscitation. The digital data were processed statistically using the Wilcoxon-Mann-Whitney test. Catabolism of the free nucleotides in the liver of resuscitated rats increased, confirmed by reduced contents of these mononucleotides: the concentration of nucleoside di- and triphosphates decreased (P-1 of body weight) just after the resuscitation had a beneficial effect on nucleoside di- and triphosphates concentration and nucleoside monophosphates concentration in liver. The authors assume it is associated with the ribose phosphorylation and the 5-phosphoribose-derived phosphoribosyl diphosphate formation. The latter provides the inclusion of nucleobases in salvage pathway and the nucleotides synthesis de novo.

Общественное здоровье

А.В. Семенов,, Ю.А. Семенова, А.Вас. Семенов, Л.А. Зимина, В.Э. Борисов

Эпидемиология тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы в г. Иркутске (с.82)

•  Резюме 
  •     Эпидемиология тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы в г. Иркутске       Цель исследования - на основе предложенных критериев тяжести сочетанной черепно-мозговой травмой (СЧМТ) изучить эпидемиологию тяжелой СЧМТ в г. Иркутске. Проведено ретроспективное исследование - 1 931 пострадавший за 15 лет. Установлено, что при тяжелой СЧМТ мужчины - не менее 70 %, лица моложе 40 лет - 50 %, а среди ее причин на первом месте ДТП (57,5 % ДТП - наезд на пешехода), на втором - кататравма, на третьем - избиения. Около 70 % пострадавших погибают на месте происшествия, а среди госпитализированных - более 50 %.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.V. Semenov,, Y.A. Semenova, A.V. Semenov, L.A. Zimina, V.E. Borisov

Epidemiology of a severe multiple trauma with brain injury in city of Irkutsk (p.82)

•  Summary 
      Epidemiology of a severe multiple trauma with brain injury in city of Irkutsk       The goal of the study - to investigate the epidemiology of severe multiple trauma with brain injury in the city of Irkutsk based on the developed by the authors, method of assessment of severity of the trauma. It is a retrospective study of 1931 victims for over the last 15 years. Men comprised for about 70 % of the victims; 50 % - under 40; the first cause of trauma - traffic accidents (out of it 57,5 % - pedestrian accidents), second - catatrauma, third - severe beating. About 70 % of the victims died at the place of trauma, another 50 % of patients died in a hospital.

К.В. Кривошеев, Я.А. Журавлев,, С.В. Дьяченко, В.С. Захарова

Об экономической возможности выполнения стандартов оказания специализированной медицинской помощи медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС (с.85)

•  Резюме 
  •     Об экономической возможности выполнения стандартов оказания специализированной медицинской помощи медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС       Предлагается способ оценки стоимости оказания медицинской помощи с учетом полноценного выполнения Стандартов, позволяющий производить анализ экономической возможности выполнения Стандартов при оплате из средств ОМС с учетом имеющейся структуры тарифа. Также предложен способ корректировки уже имеющихся тарифов ОМС с учетом полноценного выполнения Стандартов. Материалы работы могут быть использованы в организации здравоохранения для разработки новой системы финансирования медицинских организаций в рамках ОМС.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

K.V. Krivosheev, Y.A. Zhouravliov,, S.V. Dyachenko, V.S. Zaharova

On the economic feasibility of implementing standarts for the provision of specialized medicalservices by medical organizations, working wth CMI (p.85)

•  Summary 
      On the economic feasibility of implementing standarts for the provision of specialized medicalservices by medical organizations, working wth CMI       A method for assessing the cost of providing medical care, taking into account the full implementation of Standards, allow to analyze the economic feasibility of meeting the Standards while paying out of CMI funds, considering the existing tariff structures in addition, a method for adjusting the existing CMI tariff is suggested, taking into consideration the full implementation to the Standards. The materials of the work can be used in the organization of health care for development of a new system for financing medical organizations within the framework of CMI.

В.С. Киселев, А.М. Перфильев, А.В. Дубовой

Эндоваскулярная окклюзия аневризмы развилки основной артерии в условиях Y-стентирования (с.90)

•  Резюме 
  •     Эндоваскулярная окклюзия аневризмы развилки основной артерии в условиях Y-стентирования       В представленной статье описан случай тотальной эндоваскулярной окклюзии аневризмы развилки основной артерии на широкой шейке с использованием Y-стентирования. Одним из ключевых моментов выбора такой техники окклюзии явились анатомические особенности шейки аневризмы, которая была сформирована устьями обеих задних мозговых артерий.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

V.S. Kiselev, A.M. Perfilev, A.V. Dubovoy

Endovascular occlusion of bifurcation basilar artery aneurysm with Y-stent (p.90)

•  Summary 
      Endovascular occlusion of bifurcation basilar artery aneurysm with Y-stent       The presented article describes one case of a total endovascular occlusion of aneurysm of the main artery bifurcatioon on a wide neck using Y-stenting. One of the key moments while choosing this technique of occlusion is an anatomical feature of neck the the aneurysm, which was formed by both posterior cerebral arteries.

А.Г. Пинигин, П.П. Кузьмичев, Н.В. Марочко,

Изменения аноректального угла и длины анального канала при энкопрезе у детей по данным СКТ кишечника с виртуальной колоноскопией (с.93)

•  Резюме 
  •     Изменения аноректального угла и длины анального канала при энкопрезе у детей по данным СКТ кишечника с виртуальной колоноскопией       В статье изложены изменения показателей аноректальной зоны, определенные с помощью спиральной компьютерной томографии кишечника с виртуальной колоноскопией у детей, страдающих функциональным энкопрезом. Изучены показатели: длина анального канала, величина аноректального угла, ширина прямой кишки, толщина сфинктеров. Определено состояние пуборектальной мышцы по отношению к пубококцигиальной линии. Данные показатели позволяют дать оценку состояния аноректальной зоны и определить показания к хирургическому лечению детей с энкопрезом.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

A.G. Pinigin, P.P. Kuzmichev, N.V. Marochko,

Changes of anorectal angle and length of the anal canal with encopresis in children according to the virtual colonoscopy (p.93)

•  Summary 
      Changes of anorectal angle and length of the anal canal with encopresis in children according to the virtual colonoscopy       The article describes the changes in the indices of the anorectal area, defined by a spiral computed tomography colonography in children suffering from functional encopresis. Studied data: the length of the anal canal, the value of ano-rectal angle, the width of the rectum, the thickness of the sphincters. Defined state levator ani muscle. These indicators allow to assess the condition of ano-rectal area and determine the indications for surgical treatment of children with encopresis.

И.Г. Вервейко, М.Б. Куцый, В.С. Гороховский,, Н.Ю. Владимирова, М.В. Чепелянская, Н.В. Мамаева

Случай успешного лечения HELLP-синдрома крайней степени тяжести (с.96)

•  Резюме 
  •     Случай успешного лечения HELLP-синдрома крайней степени тяжести       В данной статье представлен клинический случай успешного лечения HELLP-синдрома у первобеременной первородящей женщины, находившейся в состоянии крайней степени тяжести, с благоприятным исходом и сохранением репродуктивной функции пациентки.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

I.G. Vereveiko, M.B. Kutsiy, V.S. Gorokhovskiy,, N.Y. Vladimirova, M.V. Chepelyanskaya, N.V. Mamaeva

A case of a successful treatment of a very severe case of HELLP-syndrome (p.96)

•  Summary 
      A case of a successful treatment of a very severe case of HELLP-syndrome       This article presents a case report of successful treatment of HELLP-syndrome in primigravida nulliparous woman, who was in a state of extreme severity, with a favorable outcome, and the preservation of the patient's reproductive function.

Обзоры литературы

Н.М. Ивахнишина, О.В. Островская

Цитомегаловирусная инфекция у беременных женщин (с.99)

•  Резюме 
  •     Цитомегаловирусная инфекция у беременных женщин       В работе освещены современные данные о распространенности цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин, частоте врожденной цитомегалии, методы пренатальной диагностики, терапия в период беременности.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

N.M. Ivakhnishina, O.V. Ostrovskaya

Cytomegalovirus infection in pregnant women (p.99)

•  Summary 
      Cytomegalovirus infection in pregnant women       This article describes dissemination of cytomegalovirus infection in pregnant women, frequency of congenital cytomegalovirus infection, current methods of prenatal diagnostics and therapy in pregnancy.

М.Б. Сувырина, А.В. Машейко, А.С. Христенко, С.А. Салманова

Стоматологический статус беременных женщин в разные сроки беременности (с.104)

•  Резюме 
  •     Стоматологический статус беременных женщин в разные сроки беременности       В статье рассмотрено влияние изменений, происходящих в организме женщины во время беременности, на состояние полости рта. Влияние выражается в изменении состояния тканей пародонта; гигиены полости рта. Было выявлено, что состояние полости рта у беременных зависит от триместра беременности и возраста женщины. Установлено, что ухудшение гигиенического состояния полости рта происходит в 3 триместре у женщин в возрасте после 30 лет.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

M.B. Suvirina, A.V. Mashayko, A.S. Khristenko, S.A. Salmanova

Dental status of pregnant women in different gestation periods (p.104)

•  Summary 
      Dental status of pregnant women in different gestation periods       The article dwells on the influence of changes that occur in the body of a woman during pregnancy na pregnancy effect on the condition of the oral cavity. This influence is manifested by the changes in the condition of periodontal tissues; hygiene of the oral cavity. It was found out that the state of the oral cavity in pregnant women depends on the trimester of pregnancy and the age of a woman. It has been established that the deterioration of the hygienic state of the oral cavity occurs in the 3 rd trimester in women over 30 years of age.

А.Г. Еремеев

Экстрасистолия: электрофизиологические механизмы, причины, клиническое значение (с.108)

•  Резюме 
  •     Экстрасистолия: электрофизиологические механизмы, причины, клиническое значение       В настоящем обзоре рассматриваются электрофизиологические механизмы, причины и клиническое значение экстрасистолии.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.G. Eremeev

Extrasystoles: electrophysiological mechanisms, causes, clinical importance (p.108)

•  Summary 
      Extrasystoles: electrophysiological mechanisms, causes, clinical importance       The presented review discusses electrophysiological mechanisms, causes and clinical significance of extrasystoles.

А.Ю. Новиков, А.В. Мамонова, И.Е. Голуб, Л.В. Сорокина

Современные аспекты и дифференцированный подход при экстубации трахеи после общей анестезии (с.115)

•  Резюме 
  •     Современные аспекты и дифференцированный подход при экстубации трахеи после общей анестезии       Авторами настоящей статьи проведен анализ литературных источников, посвященных экстубации трахеи после хирургических операций. Освещена современная тактика и дифференцированный подход с целью предупреждения развития осложнений данного потенциально опасного интраоперационного периода.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.Yu. Novikov, A.V. Mamonova, I.E. Golub, L.V. Sorokina

Current aspects and a differentiated approach for extubation of the trachea after general anesthesia (p.115)

•  Summary 
      Current aspects and a differentiated approach for extubation of the trachea after general anesthesia       The authors of this article analyzed the literature on the extubation of the trachea after surgical operations. Current tactics and the differentiated approach with the purpose of the prevention of development of complications of the given potentially dangerous intraoperative period are covered.

Некролог (с.120)

•  Резюме 
  •     Некролог       9 октября 2017 года в возрасте 87 лет скоропостижно скончался известный ученый, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАН Луценко Михаил Тимофеевич.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

Obituary (p.120)

•  Summary 
      Obituary       On October 9, 2017, at the age of 87 years, the famous scientist, professor, Honored Scientist of the Russian Federation, academician of the Russian Academy of Sciences Lutsenko Mikhail Timofeevich, died suddenly

К.В. Жмеренецкий

К юбилею А.Г. Рослякова (с.6)

•  Резюме 
  •     К юбилею А.Г. Рослякова       9 октября 2017 года исполняется 90 лет со дня рождения Андрея Григорьевича Рослякова
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

K.V. Zhmerenetsky

To Roslyakov A.G. anniversary (p.6)

•  Summary 
      To Roslyakov A.G. anniversary       October 9, 2017 marks the 90th anniversary of the birth of Andrei Grigoryevich Roslyakov

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

В.М. Баев, Т.Ю. Агафонова, О.А. Самсонова, Р.Ш. Дусакова

Особенности венозного кровообращения нижних конечностей при физической нагрузке у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией (с.7)

•  Резюме 
  •     Особенности венозного кровообращения нижних конечностей при физической нагрузке у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией       Проведен сравнительный анализ динамики кровотока поверхностной бедренной вены при физической нагрузке у женщин в возрасте 18-22 лет между группой с идиопатической артериальной гипотензией (72 женщины, САД - 94-98 мм рт. ст.) и группой с нормальным артериальным давлением (37 женщин, САД - 120-123 мм рт. ст.). Физическая нагрузка при гипотензии усугубляет венозную недостаточность и увеличивает частоту венозных рефлюксов более чем в 2 раза - с 6 % до 14 % случаев.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

V.M. Baev, T.Yu. Agafonova, O.A. Samsonova, R.Sh. Dusakova

Peculiarities of the lower limb venous blood flow during physical activity in young women with idiopathic hypotension (p.7)

•  Summary 
      Peculiarities of the lower limb venous blood flow during physical activity in young women with idiopathic hypotension       The authors performed a comparative analysis of the dynamics of the superficial femoral vein blood flow during exercise in women aged 18-22 between the group with idiopathic arterial hypotension (72 women, SBP 94-98 mmHg) and the group with normal blood pressure (37 women, SBP 120-123 mm Hg). Exercise in hypotension aggravates the venous insufficiency and venous reflux increases its frequency of more than 2 times - from 6 % to 14 % of cases.

В.А. Добрых, А.А. Смирнова, Н.Н. Жолондзь,, О.В. Цыкало, И.А. Скрыпник, И.В. Онищенко, О.А. Бондаренко, Т.К. Тен, И.В. Уварова, Т.П. Мамровская,, О.А. Дьяченко, Т.В. Чепель, А.М. Макаревич, Т.В. Кононенко

Острые заболевания верхних и нижних дыхательных путей у женщин в разные периоды менструального цикла (с.10)

•  Резюме 
  •     Острые заболевания верхних и нижних дыхательных путей у женщин в разные периоды менструального цикла       У 517 женщин оценивали течение ОРВИ и внебольничной пневмонии в связи с особенностями менструального цикла. У молодых женщин симптомы ОРВИ и ее длительность были более выраженными во 2 фазу цикла. Внебольничная пневмония (ВП) чаще имела правостороннюю локализацию в период менопаузы. Выявлены различия частот долевой локализации ВП в разные фазы цикла. Длительность течения ВП не была связана с особенностями менструального цикла.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

V.A. Dobrykh, A.A. Smirnova, N.N. Golonds,, O.V. Czikalo, I.A. Skripnik, I.V. Onischenko, O.A. Bondarenko, I.V. Uvаrova, Т.К. Теn, T.P. Mamrovskaya,, O.A. Djachenko, T.V. Chepel, А.М. Маkаrevich, T.V. Kononenko

Sharp diseases of the top and lower airways at women during the different periods of the menstrual cycle (p.10)

•  Summary 
      Sharp diseases of the top and lower airways at women during the different periods of the menstrual cycle       517 women were evaluated for the course of upper respiratory tract infections (URTI) and community-acquired pneumonia considering the peculiarities of the menstrual cycle. In young women, the symptoms of URTI and its duration were more pronounced in the 2nd phase of the cycle. Community-acquired pneumonia (CAP) often had right-sided localization during menopause. The differences in the frequencies of the longitudinal localization of CAP in different phases of the cycle are revealed. The duration of the CAP course was not related to the characteristics of the menstrual cycle.

В.В. Войцеховский

Вторичная профилактика тромбообразования у больных наследственной гематогенной тромбофилией (с.14)

•  Резюме 
  •     Вторичная профилактика тромбообразования у больных наследственной гематогенной тромбофилией       Проведен анализ случаев клинической манифестации и эффективности вторичной противотромботической терапии у пациентов, наблюдающихся в гематологическом кабинете Амурской областной поликлиники с диагнозом "наследственная гематогенная тромбофилия". В большинстве случаев первой манифестацией наследственной гематогенной тромбофилии является тромбоэмболия легочной артерии (60 %). Молодой возраст пациента, наследственный анамнез по тромбообразованию, отсутствие провоцирующих факторов для развития тромбозов является основанием для обследования на тромбофилию. Варфарин, длительно применявшийся в качестве антитромботической терапии, имеет большое количество недостатков. Препараты дабигатрана и ривароксабана являются эффективными и безопасными препаратами вторичной профилактики тромбообразования и могут быть использованы при наследственной гематогенной тромбофилии. Отсутствие необходимости постоянного лабораторного контроля и крайне редкие геморрагические осложнения дают возможность их использования у пациентов, проживающих в районах отдаленных от крупных медицинских центров.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

V.V. Voitsekhovskiy

Secondary prevention of thrombosis in patients with hereditary hematogenic thrombophilia (p.14)

•  Summary 
      Secondary prevention of thrombosis in patients with hereditary hematogenic thrombophilia       The analysis of the clinical manifestation and the effectiveness of secondary antithrombotic therapy in patients with the hereditary hematogenic thrombophilia observed in the hematological department of the Amur regional out-patient clinic was carried out. The first manifestation of hereditary hematogenic thrombophilia is the thromboembolism in the pulmonary artery was found in 60 % of cases. The young age of the patient, complicated hereditary history of thrombosis, the absence of provoking factors for the development of thrombosis are the indications for examination for thrombophilia. Warfarin, used for the prevention of thrombosis for a long time, has a large number of drawbacks. Dabigatran and rivaroxaban are effective and safe medications for the secondary prevention of thrombosis and are available for using in hereditary hematogenous thrombophilia. The absence of necessity of the permanent laboratory monitoring and extremely rare hemorrhagic complications make those medications useful for treating patients living in regions far from large medical centers.

О.В. Крапивная, С.А. Алексеенко

Влияние длительной комбинированной терапии мебеверином, лактулозой, рифаксимином и пробиотиками на клиническую симптоматику, эрадикацию синдрома избыточного бактериального роста, показатели качества жизни и частоту рецидивов у больных синдромом раздраженного кишечника с запором в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста (с.17)

•  Резюме 
  •     Влияние длительной комбинированной терапии мебеверином, лактулозой, рифаксимином и пробиотиками на клиническую симптоматику, эрадикацию синдрома избыточного бактериального роста, показатели качества жизни и частоту рецидивов у больных синдромом раздраженного кишечника с запором в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста       Больные (n=180) с синдромом раздраженного кишечника с запором (СРК-З) в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) (128 женщин, средний возраст - 36,0±1,0 лет) были разделены на три группы, сопоставимые по полу, возрасту, степени тяжести СРК: основная (I) и две группы сравнения (II и III). Пациенты группы I (n=75) принимали мебеверин 0,4 г/сут. в комбинации с лактулозой 30 мл/сут. в течение 3 месяцев в сочетании с тремя курсами последовательной терапии, проводимой без перерыва, включавшей рифаксимин 0,8 г/сут. 6 дней, затем Saccharomyces boulardii 0,5 г/сут. 10 дней, затем пробиотик "Бифиформ", 2 капс/сут. 15 дней. Пациенты группы II (n=50) получали мебеверин 0,4 г/сут. и лактулозу 30 мл/сут. в течение месяца, в сочетании с одним курсом последовательной терапии рифаксимином и пробиотиками в тех же дозах. Пациентам группы III (n=55) проводилась терапия мебеверином 0,4 г/сут. в комбинации с лактулозой 30 мл/сут. в течение 3 месяцев. До и сразу после лечения у всех больных была изучена клиническая симптоматика и показатели качества жизни (SF-36), после завершения терапии - частота эрадикации СИБР, через 6 месяцев наблюдения - количество больных с рецидивом симптомов СРК. Согласно полученным данным комбинированная терапия мебеверином, лактулозой, рифаксимином и пробиотиками, проводимая в течение 3 месяцев, достоверно превосходила другие схемы лечения в отношении процента больных с улучшением (86,7 %, р
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

O.V. Krapivnaia, S.A. Alexeenko

The effect of long-term combination therapy with mebeverin, lactulose, rifaximin and probiotics on clinical symptoms, eradication of small intestinal bacterial overgrowth, quality of life and the relapse rate in patients with irritable bowel syndrome with constipation associated with small intestinal bacterial overgrowth (p.17)

•  Summary 
      The effect of long-term combination therapy with mebeverin, lactulose, rifaximin and probiotics on clinical symptoms, eradication of small intestinal bacterial overgrowth, quality of life and the relapse rate in patients with irritable bowel syndrome with constipation associated with small intestinal bacterial overgrowth       One hundred and eighty patients with irritable bowel syndrome with constipation (IBS-C) associated with small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) were randomly divided into three groups homogeneous for sex, age and IBS severity. Patients of group I (n=75) received mebeverine 0,4 g/day and lactulose 30 ml/day for 3 months in combination with three courses of sequential therapy, without interruption, including rifaximin 0,8 g/day 6 days followed by Saccharomyces boulardii 0,5 g/day 10 days, and followed by probiotic "Bifiform" 2 capsules per day for 15 days. Patients of group 2 (n=50) received mebeverin 0,4 g/day and lactulose 30 ml/day for a month, in combination with one course of consecutive therapy with rifaximin and probiotics in the same doses. Patients of group 3 (n=55) received mebeverin 0,4 g/day in combination with lactulose 30 ml/day for 3 months. Clinical symptoms and quality of life (SF-36) were estimated prior to onset of treatment and after its termination. The frequency SIBO eradication was studied after treatment. The relapse rate of IBS symptoms was evaluated after 6 months of follow-up. This study demonstrates that three months treatment with mebeverine, lactulose, rifaximin and probiotics significantly improves clinical symptoms in 86,7 % of IBS-C patients, eradicates SIBO in up to 75 % of IBS-C patients and decreases relapse rate of IBS symptoms versus other treatment regimens.

Акушерство и гинекология

О.В. Островская, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина, Н.Г. Сидорчук

Результаты генодиагностики репродуктивно значимых инфекций у беременных женщин г. Хабаровска (с.22)

•  Резюме 
  •     Результаты генодиагностики репродуктивно значимых инфекций у беременных женщин г. Хабаровска       Представлены результаты научных исследований, проведенных в ИОМиД, посвященных вопросам молекулярной диагностики инфекций беременных женщин: частота встречаемости, риск вертикальной передачи, диагностическое и прогностическое значение индикации ДНК/РНК микроорганизмов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

О.V. Ostrovskaya, E.B. Nagovitsyna, M.A. Vlasova, N.M. Ivakhnishina, N.G. Sidorchuk

Gene diagnostics results of significant for reproduction infection diagnosed in pregnant women of Khabarovsk (p.22)

•  Summary 
      Gene diagnostics results of significant for reproduction infection diagnosed in pregnant women of Khabarovsk       The article presents the results of scientific research performed by Research Institute of Maternity and Childhood Protection that was devoted to molecular diagnostics of prenatal infections of pregnant: incidence, risk of vertical transmission, diagnostic and prognostic significance of microorganisms' DNA/RNA indication.

М.А. Власова, О.В. Островская, Н.М. Ивахнишина, Н.Ф. Иевлева, Н.Е. Пермина, Н.Г. Сидорчук

Диагностика бактериального вагиноза у женщин с цервицитами методом ПЦР в реальном времени (с.27)

•  Резюме 
  •     Диагностика бактериального вагиноза у женщин с цервицитами методом ПЦР в реальном времени       Целью работы было определение частоты встречаемости вагиноза влагалища у женщин с хроническими рецидивирующими цервицитами. Данное исследование выполнено с применением ПЦР в реальном времени (тест "Фемофлор-16"), Проведено исследование соскобов клеток заднебокового свода влагалища у длительно болеющих женщин с цервицитами без эктопии шейки матки (1-я группа, n=100), пациенток с цервицитами и эктопией шейки матки (2-я группа, n=31), а также у условно здоровых женщин, планирующих беременность (3-я группа, n=35). Дисбиоз влагалища обнаружен соответственно в 37,0 %, в 32,2 %, в 11,1 % случаев. Структуру дисбиоза представляли преимущественно облигатные анаэробные возбудители. Аэробный и смешанный дисбиоз установлены только в группе женщин с цервицитами без эктопии. Рекомендуется применять ПЦР-РВ для оценки микроценоза влагалища у женщин с затяжными и рецидивирующими цервицитами и на предгравидарном этапе для своевременного и адекватного лечения.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

М.А. Vlasova, О.V. Ostrovskaya, N.М. Ivakhnishina, N.F. Ievleva, N.Е. Permina, N.G. Sidorchuk

Bacterial vaginosis diagnostics in women with cervicitis by real-time PCR method (p.27)

•  Summary 
      Bacterial vaginosis diagnostics in women with cervicitis by real-time PCR method       Assessment of vaginosis prevalence in women with long-term cervicitis. Scrapings of posterolateral vaginal fornix in women with long-term cervicitis in the absence of cervical ectropion (1st group, n=100), women with long-term cervicitis and cervical ectropion (2nd group, n=31), and relatively healthy women preparing for pregnancy (n=35) were examined using Femoflor-16 test (PCR-RT). Vaginal dysbiosis was found in 37,0 %, 32,2 %, and 11,1 % of cases, respectively. Dysbiosis structure was represented primarily by obligate anaerobes. Aerobic and mixed dysbiosis were only found in women with cervicitis in the absence of cervical ectropion. Real-time PCR method is recommended for assessment of microcenosis in women with long-term and recurrent cervicitis and in women preparing for pregnancy in order to provide early adequate therapy.

Е.Е. Слюсарева, И.А. Храмова, И.П. Кольцов, Л.С. Матюшкина

Содержание норадреналина и серотонина при разной цитологической картине влагалищных мазков у женщин с патологическим климаксом (с.31)

•  Резюме 
  •     Содержание норадреналина и серотонина при разной цитологической картине влагалищных мазков у женщин с патологическим климаксом       Проведено исследование содержание секреции норадреналина с серотонина у женщин с разной цитологической картиной влагалищных мазков. Контрольную группу оставили здоровые женщины в возрасте 45-52 лет (средний возраст - 48±3,2 года (1-я группа), группу больных - женщины с вегето-сосудистыми проявлениями климактерического синдрома (КС) этого же возраста: менструирующие (2-я группа) и не менструирующие менее 1 года (3-я группа). Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны определялись хемолюминесцентным методом, норадреналин и серотонин - методом иммуноферментного анализа (ИФА). Для приготовления влагалищных мазков использовалась технология жидкостной цитологии, для фиксации и окраски мазков - автоматическое устройство с запрограммированным режимом. Наблюдаемая кольпоцитологическая картина у всех женщин представлена мазками смешанного, промежуточного и пролиферативного типов. Но у менструирующих женщин с КС тип влагалищного мазка имел четкую зависимость от соотношения ЛГ/ФСГ. У менструирующих женщин с КС при пролиферативном типе влагалищного мазка и соотношении ЛГ/ФСГ
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

E.E. Slyusareva, I.A. Khramova, I.P. Koltsov, L.S. Matyushkina

Amount of noradrenaline and serotonin in different cytological pattern of vaginal smears in women with pathological climax (p.31)

•  Summary 
      Amount of noradrenaline and serotonin in different cytological pattern of vaginal smears in women with pathological climax       The authors made a study analyzing the levels of noradrenaline secretion from serotonin in women with different cytological pattern of vaginal smears. The control group consisted of healthy women aged 45-52 years (mean age 48±3,2 years (group 1)), the group of patients consisted of women with vegetative-vascular manifestations of climacteric syndrome (CS) of the same age. They were menstruating (group 2) and non-menstruating for less than 1 year (group 3). Follicle stimulating (FSH) and luteinizing (LH) hormones were determined by chemiluminescent method, noradrenaline and serotonin were controlled by the method of enzyme immunoassay (EIA). The technology of liquid cytology was used for the preparation of vaginal smears and placing and staining of smears by an automatic device with a programmed mode was implmented. The observed colpocytological pattern in all women was represented by smears of mixed, intermediate and proliferative types. But in menstruating women with CS the type of vaginal smear had a marked dependence on the ratio of LH / FSH. There was a significant increase in noradrenaline secretion in menstruating women with CS with a proliferative type of vaginal smear and a ratio of LH / FSH

Инфекционные болезни, иммунология и иммунотерапия

Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, М.П. Татаринцева, С.Н. Руднева

Вклад ВИЧ-инфекции в развитие эпидемической ситуации по туберкулезу на территории региона Западной Сибири (с.36)

•  Резюме 
  •     Вклад ВИЧ-инфекции в развитие эпидемической ситуации по туберкулезу на территории региона Западной Сибири       Целью исследование явился анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Омской области в сравнении с показателями Сибирского Федерального округа и России, с определением вклада ВИЧ-инфекции в развитие ситуации и определением ее ближайшего прогноза. Использовались основные отчетные статистические формы. Показатели заболеваемости по туберкулезу на территории Омской области предприняли тенденцию к снижению с 2010 г., что на 9 лет позже, чем в среднем по России. При этом заболеваемость внелегочными формами в области увеличилась за 2015 г. на 17,4 %. Распространенность туберкулеза в Омской области в течение 14 лет снизилась на 55,5 %. Смертность от туберкулезной инфекции на сравниваемых территориях уменьшилась в 2 раза. Таким образом, по основным эпидемиологическим показателям (заболеваемость, распространенность и смертность) рассчитаны тенденция к их снижению, однако прогностически следует ожидать рост среди впервые выявленных пациентов ВИЧ-ассоциированного туберкулеза.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

L.V. Puzyryova, A.V. Mordyk, M.P. Tatarintseva, S.N. Rudneva

HIV infection contribution to development of an epidemic situation in tuberculosis in the territory of the region of Western Siberia (p.36)

•  Summary 
      HIV infection contribution to development of an epidemic situation in tuberculosis in the territory of the region of Western Siberia       The goal of the research was the analysis of an epidemiological situation of tuberculosis in the Omsk region in comparison with the indicators of Siberian Federal District and Russia, determining a contribution of HIV infection to development of the situation and predicting further development of an epidemiological situation. The main reporting statistical forms were used. Case rate indicators on tuberculosis on the territory of the Omsk region have been demonstrating a tendency to decline since 2010 that 9 years later, than averagely in Russia. At the same time, the incidence rate increased due to extra pulmonary forms in the area by 17,4 % by 2015. Prevalence of tuberculosis in the Omsk region within 14 years decreased by 55,5 %. The mortality from tuberculosis infection in the compared territories decreased twice. Thus, the main epidemiological indicators (incidence rate, prevalence and mortality) reveal a tendency to decrease, however, in perspective, it is necessary to expect increase in the first time diagnosed patients with HIV-associated tuberculosis.

А.В. Мордык, Н.И. Поркулевич, Е.А. Цыганкова

Ретроспективный анализ частоты и локализаций внеторакальных проявлений туберкулеза у детей от 0 до 14 лет в Омской области за 30-летний период наблюдения (с.40)

•  Резюме 
  •     Ретроспективный анализ частоты и локализаций внеторакальных проявлений туберкулеза у детей от 0 до 14 лет в Омской области за 30-летний период наблюдения       Проанализирована частота развития и локализации внелегочного туберкулеза среди 2 306 детей от 0 до 14 лет в Омской области за период наблюдения с 1985 по 2015 гг. С течением временем туберкулез среди детского населения характеризовался уменьшением доли изолированных внелегочных форм и ростом случаев сочетания поражения органов дыхания с внеторакальными локализациями процесса. Наиболее частой локализацией среди изолированных внеторакальных форм заболевания явилось поражение мочевой системы, с течением времени стали встречаться реже специфическое поражение периферических лимфоузлов и абдоминальный туберкулез. Выделены и возрастные особенности туберкулеза, так ранний возраст характеризовался наиболее частым развитием осложнений и генерализацией туберкулезного процесса, а в препубертатном периоде чаще встречались изолированный внелегочный туберкулез, сочетания внелегочного туберкулеза с туберкулезом органов дыхания, бактериовыделение.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.V. Mordyk, N.I. Porkulevich, E.A. Tsygankova

A retrospective analysis of the frequency and localization of extrathoracic manifestations of tuberculosis in children from 0 to 14 years in the Omsk region for a 30-year follow-up period (p.40)

•  Summary 
      A retrospective analysis of the frequency and localization of extrathoracic manifestations of tuberculosis in children from 0 to 14 years in the Omsk region for a 30-year follow-up period       The frequency and localization of extrapulmonary tuberculosis in 2 306 children from 0 to 14 years in the Omsk region for the observation period from 1985 to 2015 was analyzed. Over time, tuberculosis among children was characterized by a decrease in the proportion of isolated extrapulmonary forms and an increase in the incidence of combination of respiratory damage with extrathoracic localization of the process. The most frequent localization among isolated extra corporal forms of the disease was the impairment of the urinary system, with time, a specific lesion of peripheral lymph nodes and abdominal tuberculosis began to occur less frequently. Age specificities of tuberculosis were also identified, since the early age was characterized by the most frequent complications and the generalization of the tuberculosis process, and in the prepubertal period, isolated extra-pulmonary tuberculosis, a combination of extrapulmonary tuberculosis with respiratory tuberculosis, and bacterial excretion were more common.

А.С. Широкова, И.И. Протасеня, Н.В. Скрипченко, Т.А. Горбатко, И.П. Пиотрович

Клинические проявления энтеровирусного менингита у детей и подростков (с.44)

•  Резюме 
  •     Клинические проявления энтеровирусного менингита у детей и подростков       В статье представлены результаты многолетнего изучения современного течения энтеровирусного менингита у 760 детей и подростков. Проведен анализ клинических симптомов заболевания и их распространенность в двух возрастных группах - "10,1-14,0 лет" и "3,1-7,0 лет".
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

А.S. Shirokova, I.I. Protasenya, N.V. Skripchenko, T.A. Gorbatko, I.P. Piotrovich

Clinical symptoms of enterovirus meningitis in children and teenagers (p.44)

•  Summary 
      Clinical symptoms of enterovirus meningitis in children and teenagers       The article presented the results of many year of studies of 760 cases of enterovirus meningitis in children and teenagers. They illustrate the current aspects of this disease in two age groups - "10,1-14,0 years" and "3,1-7,0 years".

А.А. Антонова, А.И. Мрачковская, М.В. Стригалева, Н.Л. Холод, В.М. Павленко, В.А. Холод

Дозовые лучевые нагрузки на "критические органы" у детей при рентгеностоматологических исследованиях (с.48)

•  Резюме 
  •     Дозовые лучевые нагрузки на "критические органы" у детей при рентгеностоматологических исследованиях       Проведена дозиметрия реальной лучевой нагрузки на гонады, щитовидную железу и хрусталик глаза детей при рентгеностоматологических исследованиях (РИ) с использованием пленочных аппаратов, визиографов и ортопантомографов (ОПГ). Рассчитаны эффективные дозы (ЭД) на критические органы у 156 детей 3 возрастных групп от 8 до 17 лет, проведен сравнительный анализ лучевой нагрузки в этих группах. Выявлено, что, чем младше ребенок, тем выше значения ЭД на критические органы. При обследовании на визиографе и ОПГ лучевая нагрузка в 2,5-3,6 раз была ниже в сравнении с использованием пленочного аппарата. Стоматологам необходимо обоснованно назначать РИ и производить выбор оптимальных методов обследования с применением цифровых технологий, т.к. они позволяют уменьшить эффективную дозу не только на весь организм, но и на критические органы детей.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.A. Antonova, A.I. Mrachkovskaya, M.V. Strigaleva, N.L. Kholod, V.M. Pavlenko, V.A. Kholod

Dose radiation exposure to "critical organs" in children with radiological examinations in dentistry (p.48)

•  Summary 
      Dose radiation exposure to "critical organs" in children with radiological examinations in dentistry       The authors performed dosemetry of a an actual radiation load on gonads and thyroid gland and eyes' crystals clear in children undergoing dental radiology examination using film apparatus, visiographs, orthopanoramography. Effective radiation doses on critical organs were calculated for 156 children in 3 age groups from 8 17 years old, a comparative analysis of a radiation loading in those groups was carried out. It was revealed that the younger a child is, the higher radiation load on critical organs is. Visiography, orthopanoramic radiation load is 2,5-3,6 times less compared to a film apparatus. Dentists must be very careful choosing an X-ray method of examination and give preference to optimal, safe, digital methods as their radiation load is less not only on a whole organism but also on the critical organs in children.

Н.В. Стрельникова,, А.А. Антонова, И.П. Кольцов, В.Б. Туркутюков, Е.Л. Старовойтова, И.Н. Алексеева, В.И. Гермаш

Новые возможности микроскопического метода исследования нативного соскоба корня языка в стоматологии, гастроэнтерологии и микробиологии (с.52)

•  Резюме 
  •     Новые возможности микроскопического метода исследования нативного соскоба корня языка в стоматологии, гастроэнтерологии и микробиологии       Микробиома корня языка человека изучена недостаточно, при очевидной доступности биотопа. Предложен способ микроскопии соскоба корня языка, окрашенного по Граму и интерпретация данных. Рассмотрены перспективы изучения микробиома полости рта и слизистой оболочки языка, критерии диагностики лептотрихиоза и обезвоженности слизистых оболочек полости рта, риска развития кариеса. В 2006-2016 гг. у 2 900 человек от 1 года до 88 лет проведена микроскопия соскобов, микробиологическая диагностика, клинический осмотр, анкетирование, статистическая обработка данных.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

N.V. Strelnikova,, A.A. Antonova, I.P. Koltsov, V.B. Turkutyukov, Е.L. Starovoytova, I.N. Alekseyeva, V.I. Germash

New potentials of microscopic method of examination of scraping of the tongue root in dentistry, gastroenterology and microbiology (p.52)

•  Summary 
      New potentials of microscopic method of examination of scraping of the tongue root in dentistry, gastroenterology and microbiology       The microbioma of the tongue root, with its obvious availability, is poorly studied in microbiocenosis of the human normal flora. The method of clinical diagnostic studies of scraping the tongue root, dyed by the method of gram staining and interpretation of the data were carried out. The potentials for the study of the microbioma of the oral cavity and mucous membrane of the tongue in the dental practice were analyzed. The authors worked out the criteria for diagnostics of leptotrichiosis of the oral mucous membranes, a tentative method for diagnosing the risk of dental caries, determined the dehydration of the mouth. In the period throughout 2006-2016 the authors performed microscopy scrapings of the tongue in more than 2 900 people aged from 1 to 88 years of different clinical groups with simultaneous microbiological diagnostics, clinical examination, questionnaires, and statistical processing of data analysis.

Дерматовенерология

Е.Е. Козулин, К.В. Жмеренецкий, Е.А. Козулин

Дальневосточный торфопелоидный эмолент в реабилитации детей с атопическим хейлитом (с.56)

•  Резюме 
  •     Дальневосточный торфопелоидный эмолент в реабилитации детей с атопическим хейлитом       Цель работы - доказать эффективность эмолента с экстрактом дальневосточных торфопелоидов в реабилитации больных. У 75 детей (основная группа) с атопическим хейлитом на этапе реабилитации в течение года применялся эмолент с экстрактом торфопелоидов. У 21 пациента (группа сравнения) использовались рутинные индифферентные мази. Исследовалась микрофлора, показатели корнеометрии, теваметрии, себуметрии и микрогемоциркуляция в коже губы. Рецидивы в основной группе были у 35,7 % пациентов. Отмечена тенденция к нормализации микрофлоры, функциональных показателей и микрогемоциркуляции. В группе сравнения рецидивы констатированы у 76,1 % пациентов. Реабилитационные мероприятия с использованием эмолента с экстрактом дальневосточных торфопелоидов у больных с атопическим хейлитом расширяют зону контроля за минимальным иммунным воспалением.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

E.E. Kozulin, K.V. Zhmerenetsky, E.A. Kozulin

The Far Eastern torphopeloid emollient in rehabilitation of children with atopic cheilitis (p.56)

•  Summary 
      The Far Eastern torphopeloid emollient in rehabilitation of children with atopic cheilitis       The goal of the study - to confirm efficacy of emollient with Far Eastern torphopeloid extract in rehabilitation of the patients. 75 children (the basic group) with atopic cheilitis at the rehabilitation stage were receiving emollient torphopeloid extract for a year. In 21 patient (the comparison group) routine neutral ointments were used. Microflora, corneometry, teumetry, sebumetry and microhemocirculation were studied in the lip skin were studied. Relapses in basic group occured in 35,7 % of patients. Tendency of microflora, skin functional indexes and microhemocirculation tended to normalization. In the comparison group relapses were observed in 76,1 % of patients. Far Eastern torphopeloid emollient applications in patients with atopic cheilitis widen the control zone for the minimal immune inflammation.

Фармакология и фармация

С.В. Дьяченко, Я.А. Журавлев,, Т.В. Красножон

Эволюция потребления антимикробных препаратов в многопрофильном стационаре (фармакоэпидемиологический анализ) (с.59)

•  Резюме 
  •     Эволюция потребления антимикробных препаратов в многопрофильном стационаре (фармакоэпидемиологический анализ)       Исследование потребления антимикробных препаратов является важным компонентом комплексных программ по контролю за гнойно-септическими заболеваниями в стационаре и профилактике антибиотикорезистентности микроорганизмов. Динамика потребления антимикробных препаратов в стационарах, с одной стороны, отображает исполнение современных клинических рекомендаций, а с другой показывает эволюционные изменения резистентности микроорганизмов. В результате проведенного исследования потребления антимикробных препаратов за 13 лет были продемонстрированы основные тенденции применения антибиотиков в многопрофильном стационаре.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

S.V. D'jachenko, Ja.A. Zhuravlev,, T.V. Krasnozhon

Dynamics of antimicrobial medications consumption in a multidisciplinary hospital (pharmacoepidemiological analysis) (p.59)

•  Summary 
      Dynamics of antimicrobial medications consumption in a multidisciplinary hospital (pharmacoepidemiological analysis)       The study of the consumption of antimicrobial medications is an important component of comprehensive programs to control purulent-septic diseases in a hospital and to prevent antibiotic resistance of microorganisms. The dynamics of consumption of antimicrobial drugs in hospitals, on the one hand, reflects the implementation of current clinical recommendations, and on the other - shows evolutionary changes in the resistance of microorganisms. As a result of the study of the consumption of antimicrobial medications over the past 13 years, the main tendencies in the use of antibiotics in a multidisciplinary hospital have been demonstrated.

В.А. Тютрина, Н.В. Чмелевская, Е.А. Илларионова

Разработка методики изолирования офлоксацина в модельной смеси мочи (с.65)

•  Резюме 
  •     Разработка методики изолирования офлоксацина в модельной смеси мочи       Исследования проводились с водными растворами и модельными смесями мочи, изучалось влияние рН среды и природы растворителя, наличия электролита, времени и кратности экстракции на эффективность экстракции анализируемого вещества. Установлено, что оптимальными органическими растворителями являются хлороформ и дихлометан при рН 6,0. Высаливающим действием для офлоксацина обладает аммония сульфата раствор насыщенный. Максимальное изолирование наблюдается при двухкратном экстрагировании в случае изолирования хлороформом и трехкратном экстрагировании при изолировании дихлорметаном в течение 3 минут. Установлено, что из модельной смеси мочи извлекается от 46,99 до 74,10 % офлоксацина при изолировании хлороформом и от 45,64 до 80,2 % при изолировании дихлорметаном.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

V.A. Tyutrina, N.V. Chmelevskaya, E.A. Illarionova

Development of methods of isolating ofloxacin in model mixtures of urine (p.65)

•  Summary 
      Development of methods of isolating ofloxacin in model mixtures of urine       The effect of the nature of the organic solvent, the pH of the medium, the presence of electrolyte, time and multiplicity of the extraction on the isolation process of ofloxacin from the model urine mixture was studied. It was found out that the optimal organic solvents are chloroform and dichloromethane at pH 6,0. Saturated solution of, Ammonium sulfate has salting out action for ofloxacin. Maximum isolation is observed with double extractionwith isolation by chloroform and triple extraction with dichloromethane for 3 minutes. It is revealed that from the model mixture of urine it is possible to isolate from 46,99 to 74,10 % of ofloxacin isolated by chloroform ,and from 45,64 to 80,2 % isolated with dichloromethane.

Теоретическая и экспериментальная медицина

Б.Я. Рыжавский, О.А. Лебедько,, О.В. Лазинская,, Т.В. Соколова, М.С. Кузнецова

Морфологические изменения головного мозга одномесячных крыс под влиянием липополисахарида (с.69)

•  Резюме 
  •     Морфологические изменения головного мозга одномесячных крыс под влиянием липополисахарида       Исследовались крысы линии Вистар, разделенные на следующие группы: 1) животные, которым, однократно в возрасте 1 мес. вводился липополисахарид (ЛПС) E. coli 026:B6 в дозе 25 мг/кг и 2) 2,5 мг/кг, а также 3) контрольная группа (n=15), которым внутрибрюшинно вводился 0,9 % раствор хлорида натрия в эквиобъемных с раствором ЛПС дозах. Эвтаназию крыс проводили через 3 суток после введения ЛПС. Мозг и легкие животных фиксировали в жидкости Карнуа, парафиновые срезы, полученные из собственно теменной доли (СТД) левого полушария, мозжечка окрашивали метиленовым синим, метиленовым синим и эозином, а также галлоцианином. В мозге при введении ЛПС в обеих дозах выявлялась периваскулярный и перицеллюлярный отек, альтерация нейронов, наиболее выраженная в поле IV гиппокампа. В СТД неокортекса, преимущественно во внутренних слоях в небольшом количестве обнаруживались деформированные, резко гиперхромные нейроны, нейронофагия. В коре мозжечка значительное количество клеток Пуркинье имели гипербазофильную цитоплазму.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

B.Ya. Ryzhavskii, O.A. Lebedko,, O.V. Lazinskaja,, T.V. Sokolova, M.S. Kuznetsova

Morphological changes in the brain of one month old rats under the influence of lipopoly saccharides (p.69)

•  Summary 
      Morphological changes in the brain of one month old rats under the influence of lipopoly saccharides       The authors studied Wistar rats dividing them into the following groups: 1)animals receiving one dose of lipopolysaccharides (LPS) at the age of one month, E. coli 026:B6 in the dose of 25 mg/kg and 2) 2,5 mg/kg and 3) control group (n=15), which were receiving introperitoneally 0,9 % solution of sodium chloride in equal volumes with the solution of LPS. Euthanasia of the rats was performed on the third day after LPS solution administration. The brain and lungs of the animals were placed in Karnau fluid, paraffin slices, received from the parietal proper lobe of the left hemisphere, cerebellum were dyed with methylene blue, methylene blue and eosine as well as hallocyanine. Administration of LPS resulted in perivascular and perocellular edema, neurons alteration, mostly marked in the field of IV hippocamp. In neocortex, mainly in its inner layers, a small amount of deformed, severely hyperchromed neurons and neuronophagy were revealed. In cerebellum cortex a big amount of Purkinje cells had hyperbasophile cytoplasm.

Н.А. Феоктистова, М.А. Штарберг, Е.А. Бородин

Липиды крови, печени и головного мозга и их окислительная модификация у крыс, получавших на протяжении жизни рацион, обогащенный соей (с.73)

•  Резюме 
  •     Липиды крови, печени и головного мозга и их окислительная модификация у крыс, получавших на протяжении жизни рацион, обогащенный соей       В работе представлены результаты исследования влияния длительного применения рациона, обогащенного соей, на биохимические показатели плазмы крови, содержание липидов и продуктов их окислительной модификации в эритроцитах, печени и мозге, а также жирнокислотный состав липидов мозга самцов и самок беспородных лабораторных белых крыс. Прием сои не оказал существенного влияния на определяемые показатели в плазме крови и эритроцитах и сопровождался увеличением содержания фосфолипидов, витамина Е и снижением содержания окислительно модифицированных липидов в печени по отношению к животным контрольной группы, причем изменения были выражены в большей степени у самок. Липиды мозга животных, получавших сою, были менее окислены и в них уменьшалось содержание насыщенных пальмитиновой и стеариновой кислоты и возрастало содержание ненасыщенных олеиновой, линолелаидиновой и эйкозеновой кислот.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

N.A. Feoktistova, M.A. Shtarberg, E.A. Borodin

Lipids of blood, liver and brain and their oxidative modification in rats having received a lifelong diet supplemented with soya (p.73)

•  Summary 
      Lipids of blood, liver and brain and their oxidative modification in rats having received a lifelong diet supplemented with soya       The paper presents the results of the study of the effect of long-term use of a diet enriched with soya on the biochemical indexes of blood plasma, the content of lipids and products of their oxidative modification in erythrocytes, liver and brain, as well as the fatty acid composition of the brain lipids of male and female laboratory white rats. Soy intake had no significant effect on the measured indexes in blood plasma and erythrocytes and was accompanied by the increase of the content of phospholipids, vitamin E, and the decrease of the content of oxidized lipids in the liver, the changes being more pronounced in females. The brain lipids of soy-fed animals were less oxidized and the content of saturated palmitic and stearic acid decreased and the content of unsaturated oleic, linoleleidinic and eicosenic acids increased compared to the animals of the control group.

П.П. Золин, В.Д. Конвай

Влияние рибозы на уровни мононуклеотидов в печени в раннем постреанимационном периоде (с.78)

•  Резюме 
  •     Влияние рибозы на уровни мононуклеотидов в печени в раннем постреанимационном периоде       Эксперименты выполнены на крысах-самцах, которых подвергали 6,5-минутной асфиксии с последующей реанимацией. Через 30 мин. после реанимации под эфирным наркозом прижизненно фиксировали печень крыс в жидком азоте. Контрольных животных подвергали тем же манипуляциям, за исключением асфиксии и реанимации. Цифровые данные обработаны статистически с использованием критерия Вилкоксона-Манна-Уитни. В печени реанимированных крыс усиливается катаболизм свободных нуклеотидов, о чем свидетельствуют их сниженные уровни: по сравнению с контрольной группой снижалась концентрация нуклеозидди- и трифосфатов (p-1 массы тела) сразу после реанимации оказывало благоприятный эффект на концентрации в печени нуклеозидди- и трифосфатов, а также нуклеозидмонофосфатов. Авторы полагают, что это связано с фосфорилированием рибозы в рибозо-5-фосфат, от которого зависит образование фосфорибозилдифосфата. Последний обеспечивает реутилизацию азотистых оснований и синтез нуклеотидов de novo.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

P.P. Zolin, V.D. Conway

Ribose increases levels of the liver mononucleotides, decreased in the postresuscitation period (p.78)

•  Summary 
      Ribose increases levels of the liver mononucleotides, decreased in the postresuscitation period       Experiments were carried out on male rats exposed to 6,5 min asphyxia followed by resuscitation. Rats were narcotized with ether in 30 min after resuscitation, and the livers were placed in liquid nitrogen ex vivo. The control animals were subjected to the same procedures except for asphyxia and resuscitation. The digital data were processed statistically using the Wilcoxon-Mann-Whitney test. Catabolism of the free nucleotides in the liver of resuscitated rats increased, confirmed by reduced contents of these mononucleotides: the concentration of nucleoside di- and triphosphates decreased (P-1 of body weight) just after the resuscitation had a beneficial effect on nucleoside di- and triphosphates concentration and nucleoside monophosphates concentration in liver. The authors assume it is associated with the ribose phosphorylation and the 5-phosphoribose-derived phosphoribosyl diphosphate formation. The latter provides the inclusion of nucleobases in salvage pathway and the nucleotides synthesis de novo.

Общественное здоровье

А.В. Семенов,, Ю.А. Семенова, А.Вас. Семенов, Л.А. Зимина, В.Э. Борисов

Эпидемиология тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы в г. Иркутске (с.82)

•  Резюме 
  •     Эпидемиология тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы в г. Иркутске       Цель исследования - на основе предложенных критериев тяжести сочетанной черепно-мозговой травмой (СЧМТ) изучить эпидемиологию тяжелой СЧМТ в г. Иркутске. Проведено ретроспективное исследование - 1 931 пострадавший за 15 лет. Установлено, что при тяжелой СЧМТ мужчины - не менее 70 %, лица моложе 40 лет - 50 %, а среди ее причин на первом месте ДТП (57,5 % ДТП - наезд на пешехода), на втором - кататравма, на третьем - избиения. Около 70 % пострадавших погибают на месте происшествия, а среди госпитализированных - более 50 %.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.V. Semenov,, Y.A. Semenova, A.V. Semenov, L.A. Zimina, V.E. Borisov

Epidemiology of a severe multiple trauma with brain injury in city of Irkutsk (p.82)

•  Summary 
      Epidemiology of a severe multiple trauma with brain injury in city of Irkutsk       The goal of the study - to investigate the epidemiology of severe multiple trauma with brain injury in the city of Irkutsk based on the developed by the authors, method of assessment of severity of the trauma. It is a retrospective study of 1931 victims for over the last 15 years. Men comprised for about 70 % of the victims; 50 % - under 40; the first cause of trauma - traffic accidents (out of it 57,5 % - pedestrian accidents), second - catatrauma, third - severe beating. About 70 % of the victims died at the place of trauma, another 50 % of patients died in a hospital.

К.В. Кривошеев, Я.А. Журавлев,, С.В. Дьяченко, В.С. Захарова

Об экономической возможности выполнения стандартов оказания специализированной медицинской помощи медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС (с.85)

•  Резюме 
  •     Об экономической возможности выполнения стандартов оказания специализированной медицинской помощи медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС       Предлагается способ оценки стоимости оказания медицинской помощи с учетом полноценного выполнения Стандартов, позволяющий производить анализ экономической возможности выполнения Стандартов при оплате из средств ОМС с учетом имеющейся структуры тарифа. Также предложен способ корректировки уже имеющихся тарифов ОМС с учетом полноценного выполнения Стандартов. Материалы работы могут быть использованы в организации здравоохранения для разработки новой системы финансирования медицинских организаций в рамках ОМС.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

K.V. Krivosheev, Y.A. Zhouravliov,, S.V. Dyachenko, V.S. Zaharova

On the economic feasibility of implementing standarts for the provision of specialized medicalservices by medical organizations, working wth CMI (p.85)

•  Summary 
      On the economic feasibility of implementing standarts for the provision of specialized medicalservices by medical organizations, working wth CMI       A method for assessing the cost of providing medical care, taking into account the full implementation of Standards, allow to analyze the economic feasibility of meeting the Standards while paying out of CMI funds, considering the existing tariff structures in addition, a method for adjusting the existing CMI tariff is suggested, taking into consideration the full implementation to the Standards. The materials of the work can be used in the organization of health care for development of a new system for financing medical organizations within the framework of CMI.

В.С. Киселев, А.М. Перфильев, А.В. Дубовой

Эндоваскулярная окклюзия аневризмы развилки основной артерии в условиях Y-стентирования (с.90)

•  Резюме 
  •     Эндоваскулярная окклюзия аневризмы развилки основной артерии в условиях Y-стентирования       В представленной статье описан случай тотальной эндоваскулярной окклюзии аневризмы развилки основной артерии на широкой шейке с использованием Y-стентирования. Одним из ключевых моментов выбора такой техники окклюзии явились анатомические особенности шейки аневризмы, которая была сформирована устьями обеих задних мозговых артерий.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

V.S. Kiselev, A.M. Perfilev, A.V. Dubovoy

Endovascular occlusion of bifurcation basilar artery aneurysm with Y-stent (p.90)

•  Summary 
      Endovascular occlusion of bifurcation basilar artery aneurysm with Y-stent       The presented article describes one case of a total endovascular occlusion of aneurysm of the main artery bifurcatioon on a wide neck using Y-stenting. One of the key moments while choosing this technique of occlusion is an anatomical feature of neck the the aneurysm, which was formed by both posterior cerebral arteries.

А.Г. Пинигин, П.П. Кузьмичев, Н.В. Марочко,

Изменения аноректального угла и длины анального канала при энкопрезе у детей по данным СКТ кишечника с виртуальной колоноскопией (с.93)

•  Резюме 
  •     Изменения аноректального угла и длины анального канала при энкопрезе у детей по данным СКТ кишечника с виртуальной колоноскопией       В статье изложены изменения показателей аноректальной зоны, определенные с помощью спиральной компьютерной томографии кишечника с виртуальной колоноскопией у детей, страдающих функциональным энкопрезом. Изучены показатели: длина анального канала, величина аноректального угла, ширина прямой кишки, толщина сфинктеров. Определено состояние пуборектальной мышцы по отношению к пубококцигиальной линии. Данные показатели позволяют дать оценку состояния аноректальной зоны и определить показания к хирургическому лечению детей с энкопрезом.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 4 

A.G. Pinigin, P.P. Kuzmichev, N.V. Marochko,

Changes of anorectal angle and length of the anal canal with encopresis in children according to the virtual colonoscopy (p.93)

•  Summary 
      Changes of anorectal angle and length of the anal canal with encopresis in children according to the virtual colonoscopy       The article describes the changes in the indices of the anorectal area, defined by a spiral computed tomography colonography in children suffering from functional encopresis. Studied data: the length of the anal canal, the value of ano-rectal angle, the width of the rectum, the thickness of the sphincters. Defined state levator ani muscle. These indicators allow to assess the condition of ano-rectal area and determine the indications for surgical treatment of children with encopresis.

И.Г. Вервейко, М.Б. Куцый, В.С. Гороховский,, Н.Ю. Владимирова, М.В. Чепелянская, Н.В. Мамаева

Случай успешного лечения HELLP-синдрома крайней степени тяжести (с.96)

•  Резюме 
  •     Случай успешного лечения HELLP-синдрома крайней степени тяжести       В данной статье представлен клинический случай успешного лечения HELLP-синдрома у первобеременной первородящей женщины, находившейся в состоянии крайней степени тяжести, с благоприятным исходом и сохранением репродуктивной функции пациентки.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

I.G. Vereveiko, M.B. Kutsiy, V.S. Gorokhovskiy,, N.Y. Vladimirova, M.V. Chepelyanskaya, N.V. Mamaeva

A case of a successful treatment of a very severe case of HELLP-syndrome (p.96)

•  Summary 
      A case of a successful treatment of a very severe case of HELLP-syndrome       This article presents a case report of successful treatment of HELLP-syndrome in primigravida nulliparous woman, who was in a state of extreme severity, with a favorable outcome, and the preservation of the patient's reproductive function.

Обзоры литературы

Н.М. Ивахнишина, О.В. Островская

Цитомегаловирусная инфекция у беременных женщин (с.99)

•  Резюме 
  •     Цитомегаловирусная инфекция у беременных женщин       В работе освещены современные данные о распространенности цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин, частоте врожденной цитомегалии, методы пренатальной диагностики, терапия в период беременности.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

N.M. Ivakhnishina, O.V. Ostrovskaya

Cytomegalovirus infection in pregnant women (p.99)

•  Summary 
      Cytomegalovirus infection in pregnant women       This article describes dissemination of cytomegalovirus infection in pregnant women, frequency of congenital cytomegalovirus infection, current methods of prenatal diagnostics and therapy in pregnancy.

М.Б. Сувырина, А.В. Машейко, А.С. Христенко, С.А. Салманова

Стоматологический статус беременных женщин в разные сроки беременности (с.104)

•  Резюме 
  •     Стоматологический статус беременных женщин в разные сроки беременности       В статье рассмотрено влияние изменений, происходящих в организме женщины во время беременности, на состояние полости рта. Влияние выражается в изменении состояния тканей пародонта; гигиены полости рта. Было выявлено, что состояние полости рта у беременных зависит от триместра беременности и возраста женщины. Установлено, что ухудшение гигиенического состояния полости рта происходит в 3 триместре у женщин в возрасте после 30 лет.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

M.B. Suvirina, A.V. Mashayko, A.S. Khristenko, S.A. Salmanova

Dental status of pregnant women in different gestation periods (p.104)

•  Summary 
      Dental status of pregnant women in different gestation periods       The article dwells on the influence of changes that occur in the body of a woman during pregnancy na pregnancy effect on the condition of the oral cavity. This influence is manifested by the changes in the condition of periodontal tissues; hygiene of the oral cavity. It was found out that the state of the oral cavity in pregnant women depends on the trimester of pregnancy and the age of a woman. It has been established that the deterioration of the hygienic state of the oral cavity occurs in the 3 rd trimester in women over 30 years of age.

А.Г. Еремеев

Экстрасистолия: электрофизиологические механизмы, причины, клиническое значение (с.108)

•  Резюме 
  •     Экстрасистолия: электрофизиологические механизмы, причины, клиническое значение       В настоящем обзоре рассматриваются электрофизиологические механизмы, причины и клиническое значение экстрасистолии.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.G. Eremeev

Extrasystoles: electrophysiological mechanisms, causes, clinical importance (p.108)

•  Summary 
      Extrasystoles: electrophysiological mechanisms, causes, clinical importance       The presented review discusses electrophysiological mechanisms, causes and clinical significance of extrasystoles.

А.Ю. Новиков, А.В. Мамонова, И.Е. Голуб, Л.В. Сорокина

Современные аспекты и дифференцированный подход при экстубации трахеи после общей анестезии (с.115)

•  Резюме 
  •     Современные аспекты и дифференцированный подход при экстубации трахеи после общей анестезии       Авторами настоящей статьи проведен анализ литературных источников, посвященных экстубации трахеи после хирургических операций. Освещена современная тактика и дифференцированный подход с целью предупреждения развития осложнений данного потенциально опасного интраоперационного периода.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

A.Yu. Novikov, A.V. Mamonova, I.E. Golub, L.V. Sorokina

Current aspects and a differentiated approach for extubation of the trachea after general anesthesia (p.115)

•  Summary 
      Current aspects and a differentiated approach for extubation of the trachea after general anesthesia       The authors of this article analyzed the literature on the extubation of the trachea after surgical operations. Current tactics and the differentiated approach with the purpose of the prevention of development of complications of the given potentially dangerous intraoperative period are covered.

Некролог (с.120)

•  Резюме 
  •     Некролог       9 октября 2017 года в возрасте 87 лет скоропостижно скончался известный ученый, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАН Луценко Михаил Тимофеевич.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3 

Obituary (p.120)

•  Summary 
      Obituary       On October 9, 2017, at the age of 87 years, the famous scientist, professor, Honored Scientist of the Russian Federation, academician of the Russian Academy of Sciences Lutsenko Mikhail Timofeevich, died suddenly

К 100-летию профессора С.И. Сергеева

Жмеренецкий К.В.

Посвящение (с.5)

Zhmerenetsky К.V.

Dedication (p.5)

•  Summary 
     Dedication      

Сергеева Н.С., Сергеева В.С., Бутенко О.И.,Пирогов С.С.

Сергей Иванович Сергеев - хирург, ученый, организатор здравоохранения к 100-летию со дня рождения (с.6)

•  Резюме 
  •     Сергей Иванович Сергеев - хирург, ученый, организатор здравоохранения к 100-летию со дня рождения      
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 78 

Sergeeva N.S., Sergeeva V.S., Butenko O.I.,Pirogov S.S.

Sergey Ivanovich sergeev - surgeon, scientist,organizer of public health services (p.6)

•  Summary 
      Sergey Ivanovich sergeev - surgeon, scientist,organizer of public health services      

Хирургия сердца и сосудов

И.В. Пчелина

Профессор С.И. Сергеев и его вклад в становление хирургии сердца и сосудов в Хабаровском крае (с.10)

•  Резюме 
  •     Профессор С.И. Сергеев и его вклад в становление хирургии сердца и сосудов в Хабаровском крае       В статье воссоздана научная биография профессора кафедры общей хирургии Хабаровского медицинского института С.И. Сергеева (1917-1976), дана оценка его вклада в становление хирургии сердца и сосудов в Хабаровском крае во второй половине 60-х годов. Именно им были созданы условия для развития хирургии сердца и сосудов, заложены основы организации хирургической помощи населению при сердечно-сосудистой патологии в крае.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 71 

I.V. Pchelina

Professor S.I. Sergeev and his contribution in the development of cardiac and vascular surgery in the Khabarovsk region (p.10)

•  Summary 
      Professor S.I. Sergeev and his contribution in the development of cardiac and vascular surgery in the Khabarovsk region       In the article a scientific biography of Professor of the Department of General Surgery of the Khabarovsk Medical Institute S.I. Sergeev (1917-1976) is presented. The author analyzes assessment of his contribution in the development of cardiac and vascular surgery in the Khabarovsk Region in the second half of the 60s of the 20th century. S.I. Sergeev was the one who created surgery of the heart and blood vessels and laid the foundation of the organization of surgical care for the people with cardiovascular pathology in the Region.

А.Н. Семченко, А.А. Садыков

Микрохирургия при коронарной и сочетанной патологии сердца: тактика и результаты (с.16)

•  Резюме 
  •     Микрохирургия при коронарной и сочетанной патологии сердца: тактика и результаты       Цель исследования: разработка алгоритма и анализ непосредственных результатов операций с применением микрохирургии при коронарной и сочетанной патологии сердца. В исследование включено 137 пациентов, (возраст - 62±7,1 лет). Проведена оценка клинического состояния, определена частота специфических осложнений, изучена динамика сократительной функции миокарда ЛЖ по данным эхокардиографии среди оперированных до выписки из стационара. Полученные результаты микрохирургической реваскуляризации миокарда свидетельствуют об ее эффективности и безопасности, в том числе при наиболее распространенных коморбидных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, требующих хирургического лечения. Предложенный алгоритм позволяет оптимизировать оперативное лечение с применением микрохирургии при коронарной и сочетанной патологии сердца.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 67 

A.N. Semchenko, A.A. Sadykov

Microsurgery of coronary and concomitant heart diseases: tactics and results (p.16)

•  Summary 
      Microsurgery of coronary and concomitant heart diseases: tactics and results       The goal - to develop algorithm and to analyze immediate results of operations for coronary and concomitant heart diseases using microsurgery. A total of 137 patients (age 62±7,1 years) were enrolled. Clinical outcomes, rates of specific events, dynamics of myocardial contractile function before discharge were evaluated. The results of microsurgical revascularization in coronary artery disease patients, including the most common co-morbid diseases of the cardiovascular system, requiring surgery show us its efficacy and safety. The proposed algorithm allows to optimize the operative treatment using microsurgery in patients with coronary and concomitant heart diseases.

Ю.А. Майдуров, К.А. Налимов, Ю.Ф. Ляпунова, Д.С. Шиганцов, М.В. Ким

Неонатальная кардиохирургия в Дальневосточном Федеральном округе (на примере Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии города Хабаровска) (с.21)

•  Резюме 
  •     Неонатальная кардиохирургия в Дальневосточном Федеральном округе (на примере Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии города Хабаровска)       В статье представлены результаты оказания кардиохирургической помощи в Дальневосточном регионе новорожденным детям с врожденными пороками сердца на базе Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии города Хабаровска.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 76 

Yu.A. Maidurov, K.A. Nalimov, Yu.F. Lyapunova, D.S.Shigantsov, M.V. Kim

Neonatal cardiac surgery in the Far Eastern federal region (p.21)

•  Summary 
      Neonatal cardiac surgery in the Far Eastern federal region       The results of providing cardiac care in the Far Eastern Region for congenital heart disease (CHD) based at the Federal Centers for Cardiovascular Surgery in Khabarovsk are presented in the article.

А.Н. Богачевский ,, Ю.И. Асеева, С.А. Богачевская , В.Ю. Бондарь ,

Современные методы лечения в интервенционной аритмологии (с.26)

•  Резюме 
  •     Современные методы лечения в интервенционной аритмологии       Статья является научным обзором, в котором рассматривается применение современных методов интервенционного лечения нарушений ритма сердца. Проведен анализ данных мировой литературы в поисковых системах PubMed, MedLine, Google с использованием следующих ключевых слов: аритмия, фибрилляция предсердий, катетерная аблация, криоаблация, внутрисердечная эхокардиография, роботизированная аблация. В статье описана потребность в хирургическом лечении нарушений ритма сердца, отображена медицинская и социальная значимость фибрилляции предсердий как наиболее важной нозологии в современной аритмологии. Описаны новейшие методы неинвазивной диагностики и интервенционного лечения сложных нарушений ритма сердца, возможности применения внутрисердечной эхокардиографии в инвазивной интервенционной аритмологии.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 121 

A.N. Bogachevskiy,, Yu.I. Aseeva, S.A. Bogachevskaia, V.Yu. Bondar,

Modern methods of treatment in invasive arrhythmology (p.26)

•  Summary 
      Modern methods of treatment in invasive arrhythmology       There is a review on modern methods of interventional treatment of cardiac arrhythmias. The analysis of data of literature was done; the authors used search systems PubMed, MedLine, Google with key words: arrhythmia, atrial fibrillation, catheter ablation, cryoablation, intracardiac echocardiography, robotic ablation. The article describes the need for invasive procedures in arrhythmology. Atrial fibrillation has a great medical and social significance. Novel methods of non-invasive diagnosis and interventional treatment of complex cardiac arrhythmias, the possibility of the use of intracardiac echocardiography in interventional invasive arrhythmology are described.

К.А. Налимов, Ю.Н. Горбатых, В.Ю. Бондарь, А.С. Ильин

Факторы риска развития рестенозов после коррекции дискретных субаортальных стенозов у детей (с.32)

•  Резюме 
  •     Факторы риска развития рестенозов после коррекции дискретных субаортальных стенозов у детей       В статье выявлены факторы риска развития рестенозов после хирургической коррекции дискретных субаортальных стенозов (ДСубАоСт). Исследованы данные 163 пациентов в возрасте от 3 мес. до 18 лет с дискретной субаортальной обструкцией, подвергшихся оперативному лечению в период с 2003 по 2013 гг. Летальность на госпитальном этапе составила 1,2 %. Послеоперационный период отслежен у 134 пациентов из 161 (83,2 %) и составил 62,2±48,1 мес. Резидуальная обструкция наблюдалась в 12,7 % (n=17). Свобода от рестеноза на сроке наблюдения 98 мес. составила 80 % (стандартная ошибка - 0,05). При использовании различных статистических тестов факторами риска явились младший возраст пациентов и меньшая площадь поверхности тела (ППТ) на момент проведения первичной операции, сращение субаортальной мембраны с аортальным клапаном, высокий непосредственный послеоперационный градиент давления на уровне выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ).
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 62 

K.A. Nalimov, Ju.N. Gorbatyh, V.Ju. Bondar, A.S. Il'in

Risk factors for restenosis after correction of discrete subaortic stenosis in children (p.32)

•  Summary 
      Risk factors for restenosis after correction of discrete subaortic stenosis in children       The article presents risk factors for development of restenosis after surgical correction of discrete subaortic stenoses. From 2003 to 2013, 163 patients (age ranging from 3 months to 18 years) with discrete subaortic obstruction underwent primary surgical treatment. The hospital mortality was 1,2 %. The follow up period lasted for 62,2±48,1 months and was documented in 134 patients of 161 (83,2 %). Residual obstruction was observed in 12,7 % (n=17) of patients. The rate of freedom for restenosis was 80 % at 98 months postoperatively (standard error of 0,05). Risk factors for restenosis included the younger age of patients and smaller surface area of a body at the time of primary operation, adhesion of subaortic membrane to the aortic valve, and high pressure gradient at the left ventricle outflow tract immediately after surgery when using various statistical tests.

А.В. Коротких, Н.И. Андреев, И.В. Пчелина

Заболевания артерий нижних конечностей у жителей Хабаровского края по данным рентгеноконтрастной ангиографии (с.36)

•  Резюме 
  •     Заболевания артерий нижних конечностей у жителей Хабаровского края по данным рентгеноконтрастной ангиографии       В статье представлены данные о распространенности патологии артерий нижних конечностей у пациентов Хабаровского края за 2011-2015 гг. Анализ проведен по данным шаговой рентгеноконтрастной ангиографии, выполненной пациентам, прошедшим лечение в Краевой клинической больнице № 1 г. Хабаровска.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 83 

A.V. Korotkikh, N.I. Andreev, I.V. Pchelina

Lower limb arterial diseases among residents of Khabarovsk region according to angiography behind (p.36)

•  Summary 
      Lower limb arterial diseases among residents of Khabarovsk region according to angiography behind       The article presents data about the pathologies of the arteries of the lower limbs in patients of the Khabarovsk region throughout 2011-2015. The analysis was performed according to angiography performed in patients treated in the Regional Clinical Hospital №1 of Khabarovsk.

С.А. Богачевская

Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения населения России и Дальневосточного региона с прогнозом к 2018 году (с.40)

•  Резюме 
  •     Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения населения России и Дальневосточного региона с прогнозом к 2018 году       Высокая медико-социальная значимость большинства нозологических форм болезней системы кровообращения обусловливает потребность в изучении их распространенности и заболеваемости с целью определения направлений развития тех или иных методов лечения. В настоящей работе подвергнут анализу прогноз изменения инцидентности и распространенности отдельных видов болезней системы кровообращения к 2018 году. Выявленная тенденция к увеличению общей и первичной заболеваемости практически при всех основных видах сердечно-сосудистой патологии определяет повышение потребности в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в разделе болезней системы кровообращения.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 78 

S.A. Bogachevskaia

Dynamics of the circulatory system diseases in the population of the Far East region and Russia as a whole for 10 years according to the prognosis by 2018 (p.40)

•  Summary 
      Dynamics of the circulatory system diseases in the population of the Far East region and Russia as a whole for 10 years according to the prognosis by 2018       High medical and social significance of the majority of the circulatory system diseases causes the need for the study of their prevalence and incidence in order to determine trends in the development of various methods of treatment. In this work, we analyzed the prognostic changes in the incidence and prevalence of certain types of cardiovascular diseases by the year 2018. The revealed trend towards an increase in general and primary morbidity in almost all major types of cardiovascular diseases determines an increasing demand for the provision of high-tech medical care for circulatory system diseases.

Л.Н. Малай, И. М. Давидович

Хабаровский регистр острого инфаркта миокарда: анализ отдаленных исходов и приверженности длительной медикаментозной терапии (с.43)

•  Резюме 
  •     Хабаровский регистр острого инфаркта миокарда: анализ отдаленных исходов и приверженности длительной медикаментозной терапии       По данным проспективной части Хабаровского регистра острого инфаркта миокарда (ОИМ) из 292 пациентов, выписанных из регионального сосудистого центра (РСЦ), жизненный статус через 2,5 года удалось установить у 274 (93,8 %), из которых умерли 45 (16,42 %) или 15,4% от всех выписанных из стационара. В структуре смертности доля умерших от ССЗ составила 86,6 %. Показатели отдаленной летальности среди пациентов инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) в отдаленном периоде достоверно не различались. Регистр ОИМ выявил предикторы неблагоприятного исхода, продемонстрировал недостаточную частоту приема современных лекарственных препаратов во вторичной профилактике после референсного ОИМ, особенно в отношении статинов и двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ). Приверженность пациентов длительной медикаментозной терапии, а также осведомленность об индикаторах качества лечения (уровень холестерина крови, артериального давления) в реальной клинической практике по данным регистра оказались низкими.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 64 

L.N. Malay, I.M. Davidovich

Khabarovsk register of acute myocardial infarction: the analysis of long-term prognosis and long-term medical treatment compliance (p.43)

•  Summary 
      Khabarovsk register of acute myocardial infarction: the analysis of long-term prognosis and long-term medical treatment compliance       According to prospective part of the Khabarovsk register of the acute myocardial infarction (AMI) of 292 patients discharged from the regional vascular center (RSTs), the vital status in 2,5 years was managed to be established in 274 (93,8 %) out of which 45 died (16,42 %) or 15,4 % from all discharged from a hospital. In structure of mortality the share of the dead from CVD made up 86,6 %. Indicators of the remote lethality in patients didn't reliably differ from a myocardial infarction with ST-segment elevation in AMI and a myocardial infarctionwith non-ST-segment elevation in AMI in the remote period. The register AMI detected failure predictors, showed the insufficient frequency of modern medicitions in secondary prophylaxis after a referent AMI, especially concerning statines and double antithrombocytic therapy (DATT). Patients compliance to a long medication therapy, and also awareness of indicators of quality of treatment (level of a cholesterol, blood pressure) in real clinical practice according to the register were low.

Е.В. Сивов, А.А. Молоков, А.В. Витько, А.Ч. Вон, Т.И. Трякина, Н.Э. Косых, К.Е. Пошатаев, М.В. Космачев, И.А. Орлов

Клинический опыт стереотаксической радиохирургии в лечении ранних рецидивов глиальных опухолей головного мозга, высокой степени злокачественности, с использованием в диагностике и планировании ПЭТ-КТ с 11С-метионином (с.49)

•  Резюме 
  •     Клинический опыт стереотаксической радиохирургии в лечении ранних рецидивов глиальных опухолей головного мозга, высокой степени злокачественности, с использованием в диагностике и планировании ПЭТ-КТ с 11С-метионином       На сегодняшний день, одним из современных методов лучевой терапии опухолей головного мозга является стереотаксическая радиохирургия, позволяющая создавать высокую дозу облучения в опухоли, необходимую для её разрушения, без тяжелых лучевых реакций в окружающих неизмененных тканях. Радиохирургия имеет следующие преимущества: высокая прецизионность - возможность локального подведения больших доз в ограниченном объеме ткани, хорошая переносимость, короткий период лечения. В статье проводится методика проведения лечения при выявлении ранних рецидивов глиальных опухолей головного мозга с использованием в позиционировании ПЭТ-КТ с 11С-метионином. В зарубежной литературе имеются лишь скудные описания данного метода лечения, в России он отсутствует. Приведённые обоснования позволяют сделать вывод, что данный метод лучевой терапии имеет преимущества и является конкурентным, в сравнении с хирургическим методом лечения.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 74 

E.V. Sivov, А.А. Molokov, A.V. Vitko, A.Ch. Von, T.I. Tryakina, N.E. Kosykh, K.E. Poshataev, M.V. Kosmachov, I.А. Оrlov

Clinical experience of stereotaxic radiosurgery in the cure of early recurrences of glial cerebral tumors of high malignancy degree with application of PET-CT with 11C-methionine in diagnostics and planning (p.49)

•  Summary 
      Clinical experience of stereotaxic radiosurgery in the cure of early recurrences of glial cerebral tumors of high malignancy degree with application of PET-CT with 11C-methionine in diagnostics and planning       At present, one of the modern methods of radiation therapy of cerebral tumors is stereotaxic radiosurgery providing a high radiation dose in tumor which is necessary for its breakdown without severe radiation reactions in surrounding non-invaded tissues. Radiosurgery has the following advantages: high precision - the possibility of local application of large doses in restricted volume of tissue, good tolerance, short cure period. The article presents the methods of treatment early recurrences of glial cerebral tumors using PET-CT with 11C-methionine. In foreign literature there are only scant descriptions of this method of therapy, in Russia it is not used. The given grounds make it possible to draw the conclusion that this method of radiation therapy has its advantages and is a competitive one in comparison with a surgical method.

А.В. Еременко, Н.Э. Косых, С.З. Савин

Современные методы оценки объема метастатического поражения скелета у больных диссеминированным раком предстательной железы (с.53)

•  Резюме 
  •     Современные методы оценки объема метастатического поражения скелета у больных диссеминированным раком предстательной железы       В обзоре приводятся данные о современных методах оценки объема метастатического поражения скелета у больных диссеминированным раком предстательной железы. В статье также показано как используются системы автоматизированного компьютерного анализа планарных сцинтиграмм.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 56 

A.V. Eremenko, N.E. Kosyh, S.Z. Savin

Current methods of skeleton metastatic damage assessment in patients with metastatic prostate cancer (p.53)

•  Summary 
      Current methods of skeleton metastatic damage assessment in patients with metastatic prostate cancer       The author analyses the volume of metastatic damage of a skeleton in patients with metastatic prostate cancer with the help of current evaluation methods. The article also covers how systems of the automated computer analysis of planar body scan is used for those patients.

А.Ю. Марочко, А.С. Вавринчук, Т.А. Белова, А.В. Волков, А.С. Зенюков

Меланома кожи в Хабаровском крае: состояние проблемы (с.57)

•  Резюме 
  •     Меланома кожи в Хабаровском крае: состояние проблемы       Изучены уровни, динамика и повозрастная заболеваемость меланомой кожи в Хабаровском крае в 1990-2015 гг. Как у мужчин, так и у женщин наблюдался рост заболеваемости при среднегодовых темпах прироста IRST 3,23 % и 4,08 % соответственно. В сравнении с 1990-1994г.г. в 2011-2015г.г. IRST выросли на 205,9 % у мужчин и 190,7 % у женщин. Самые высокие IR ST отмечены у мужчин и женщин г. Хабаровска (4,28 %ооо и 5,15 %ооо соответственно). Наиболее высокие среднегодовые темпы прироста показателей заболеваемости наблюдались у мужчин и женщин в возрастных группах 60-69 лет (15,7 % и 7,2 % соответственно), в 70 лет и старше (6,1 % и 10,1 % соответственно). Изучены степень распространения меланом кожи у 487 больных, получавших лечение в 2007-2015 гг. В течение 6 месяцев от начала клинических проявлений за медицинской помощью обратилось 46,4 % больных. Выявлен высокий удельный вес "толстых" (50,7 %) и изъязвившихся меланом (62,2 %). Средняя толщина опухоли составила 6,43 мм. В 2008-2015 гг. отмечалась статистически значимая тенденция к её снижению.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 63 

A.Yu. Marochko, A.S.Vavrinchuk, T.A. Belova, V.A. Volcov, A.S. Zenyukov

Current state of skin melanoma in the Khabarovsk region (p.57)

•  Summary 
      Current state of skin melanoma in the Khabarovsk region       This article studied the levels, dynamics, and age-specific incidence of skin melanoma in Khabarovsk region in 1990-2015. Both in men and women increase in the incidence with an average annual growth rate IRST of 3,23 % and 4,08 %, was observed respectively. In comparison with 1990-1994, in 2011-2015 IRST rose to 205,9 % in men and 190,7 % in women. The highest IRST was observed in men and women in Khabarovsk (4,28 %ооо and 5,15 %ооо, respectively). The highest average annual growth rates of incidence were observed in men and women in the age group 60-69 years (15,7 % and 7,2 % respectively), 70 years and older (6,1 % and 10,1 %, respectively). We studied the prevalence of skin melanoma in 487 patients, who received treatment in 2007-2015. Within 6 months from the first clinical manifestations 46,4 % of the patients asked for treatment. We found a high proportion of "thick" (50,7 %) and ulcerous melanomas (62,2 %). An average thickness of the tumor is 6,43 mm. In 2008-2015 there was a statistically significant tendency in thickness decrease.

А.Н. Йилг, Е.П. Ерега, Е.В. Рябцева, Л.А. Лавриненко, О.П. Олещук, А.С. Разумовская

Многолетний анализ результатов лечения детей с нефробластомой в г. Хабаровске (с.60)

•  Резюме 
  •     Многолетний анализ результатов лечения детей с нефробластомой в г. Хабаровске       В статье изложены результаты ретроспективного анализа историй болезни детей (n=20) c опухолью Вильмса по данным отделения онкологии ДККБ имени А.К.Пиотровича г. Хабаровска, данные о первичной заболеваемости нефробластомой в Хабаровском крае за период 2005-2016 год. За этот период впервые нефробластома была выявлена у 20 детей. Чаще всего нефробластома диагностирована у детей в возрасте от 0 до 2 лет (45 %), причём пик заболеваемости приходиться на возраст 6-12 месяцев. Не было выявлено детей с врождёнными аномалиями развития. При проведении гистологического анализа был определен тип опухоли и в большинстве случаев установлен бластемный вариант (15 детей, 75 %), смешанный (бластемно-эпителиоидный) вариант (2 детей), по одному случаю эпителиоидный, стромальный вариант и тератоид-рабдоидная опухоль. Все больные получали лечение согласно протоколу SIOP 2001/GPOH, включая химиотерапию (винкристин, дактиномицин, адриамицин, циклофосфамид, ифосфамид, карбоплатин, этопозид), хирургическое лечение и, по показаниям, лучевую терапию. Рецидивы нефробластомы выявлены у 3 детей (15 %). Из 20 больных живы до настоящего времени 18. Из них 11 детей в стойкой ремиссии более 5 лет, у 4 детей ремиссия менее 5 лет, продолжают лечение 3 ребенка, в том числе и больной с третьим рецидивом имеет ремиссию в течение 3 лет. Выживаемость составила 90 %, от прогрессирования основного заболевания умерли 2 ребенка из высокой группы риска с рецидивами. Таким образом, были достигнуты результаты, соответствующие интернациональным протоколам лечения нефробластом.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 64 

A.N. Jilg, E.P. Erega, E.V. Ryabtseva, L.A. Lavrinenko, O.P. Oleshuk, A.S. Razumovskaya

Long-term analysis of the results of treatment of children with nephroblastoma in Khabarovsk (p.60)

•  Summary 
      Long-term analysis of the results of treatment of children with nephroblastoma in Khabarovsk       The article presents the results of a retrospective analysis of medical records of children (n=20) with Wilms tumor according to the Department of Oncology of a regional hospital named after A.K. Piotrovich in Khabarovsk, data on the incidence of nephroblastoma in Khabarovsk territory for the period of 2005-2016 year. During this period, initially diagnosed nephroblastoma was found in 20 children. Most frequently diagnosed nephroblastoma was detected in children aged 0-2 years (45 %), with a peak incidence at the age of 6-12 months. There were no children with congenital malformations. During a histological analysis, type of tumor was identified and in most cases it was blast stem (15 children, 75 %), mixed (blast stem-epithelial) 2 children), one case of epithelial, stromal type and theratoid-rhabdoid tumor. All patients were treated according to the protocol SIOP 2001 / GPOH, including chemotherapy (vincristine, dactinomycin, adriamycin, cyclophosphamide, ifosfamide, carboplatin, etoposide), surgical treatment and, if indicated, radiation therapy. Nephroblastoma recurrences were detected in 3 children (15 %). Out of the 20 patients 18 are still alive. Out of them, 11 children have resistant remission for over 5 years, four children are in remission less than 5 years, 3 children continue treatment, including the patient who had a relapse with the third remission within three years. The survival rate was 90 %, the progression of the underlying disease caused death of 2 children with a high-risk relapse. Thus, the results have been achieved being consistent with the existing international protocols of nephroblastoma treatment.

Н.В. Ташкинов, Н.И. Бояринцев, Н.А. Куликова, А.Н. Ташкинов

Эндоскопические вмешательства при желчеистечении после холецистэктомии у больных c острым холециститом (с.64)

•  Резюме 
  •     Эндоскопические вмешательства при желчеистечении после холецистэктомии у больных c острым холециститом       В статье представлен опыт лечения 37 случаев желчеистечения после холецистэктомии, выполненной у 2 513 больных с острым калькулезным холециститом с января 2001 по декабрь 2013 года. После проведения стандартной лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) желчеистечение наблюдалось в 0,9 % случаев, после проведения субтотальной ЛХЭ без клипирования пузырного протока - в 53,8 %, после лапаротомной холецистэктомии - в 1,1 %. Причинами желчеистечения у 26 пациентов была недостаточность культи пузырного протока, у 6 - ходы Люшка и у 2 - повреждение желчных протоков. В 3 случаях причина желчеистечения осталась невыявленной. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия была основным методом лечения желчеистечения, применение которой в сочетании с удалением конкрементов из желчных протоков позволило купировать данное осложнение у всех больных в сроки от 1 до 15 дней.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 76 

N.V. Tashkinov, N.I. Boiarintsev, N.A. Kulikova, A.N. Tashkinov

Endoscopic management of bile leakage after cholecystectomy on acute cholecystitis (p.64)

•  Summary 
      Endoscopic management of bile leakage after cholecystectomy on acute cholecystitis       The article presents 37 cases of management of bile leakage after cholecystectomy performed in 2,513 patients with acute calculous cholecystitis from January 2001 to December 2013. After laparoscopic cholecystectomy (LC) bile leakage was observed in 0,9 % of cases, while after subtotal laparoscopic cholecystectomy without cystic duct clipping - in 53,8 %, and after open cholecystectomy - in 1,1 % of patients. The causes of bile leakage were cystic duct stump insufficiency (26 patients), Luschka' ducts (6 patients), bile duct injuries (2 patients), unclear reasons (3 patients). Endoscopic sphincterotomy was the most common form of intervention, which allowed stopping bile leakage in all patients within 1 to 15 days.

Г.Г. Мелконян,, А.Н. Коваль,, Н.В. Ташкинов, Н.А. Куликова

Клинические особенности искусственных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, инициированных наиболее часто применяемыми нестерильными биологическими жидкостями (с.68)

•  Резюме 
  •     Клинические особенности искусственных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, инициированных наиболее часто применяемыми нестерильными биологическими жидкостями       Статья посвящена проблеме искусственных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей (ИГВЗМТ), достаточно редкой и малоизученной форме хирургической инфекции мягких тканей (ХИМТ). Значимость изучаемой проблемы подчёркивается тем, что в структуре ХИМТ частота этой патологии у военнослужащих составляет, по нашим данным, 3,9 %. Данные сравнительного анализа ИГВЗМТ и неартифициальных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей второго-четвёртого уровней (ГВЗМТ 2-4У) свидетельствуют о наличии характерных клинических и интраоперационных признаков ИГВЗМТ, позволяющих своевременно диагностировать данную патологию. Установлено, что местные признаки самоповреждения кожи наблюдались у всех больных с ИГВЗМТ и отсутствовали у пациентов с неартифициальной ХИМТ. Установлено, что в 97,5 % случаев ИГВЗМТ протекает как анаэробная инфекция, в то время как при неартифициальной ГВЗМТ 2-4У анаэробная инфекция наблюдается только у 7,5 % больных. Было выявлено, что наиболее типичной локализацией ИГВЗМТ является задняя поверхность голеней.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 62 

G.G. Melkonyan,, A.N. Koval,, N.V. Tashkinov , N.A. Kulikova

Clinical peculiarities of artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues most often caused by the application of non-sterile body fluids (p.68)

•  Summary 
      Clinical peculiarities of artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues most often caused by the application of non-sterile body fluids       The article is devoted to the problem of artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues (APIDST), a quite rare and an insufficiently studied form of the surgical infection of soft tissues (SIST). The significance of the problem is emphasized by the fact that the incidence of this pathology in military personnel, according to the data obtained by us, is 3,9 %. The data on comparative analysis of APIDST and on the 2nd-4th level of non-artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues are the evidence of the presence of characteristic clinical and intraoperative signs of APIDST, which gives the possibility of timely diagnostics of this pathological condition. It has been determined that local signs of self-inflicted skin injury were observed in all patients with APIDST and were absent in patients with non-artificial surgical infection of soft tissues (SIST). It has also been determined that in 97,5 % of cases the course of APIDST is similar to that of an anaerobic infection, while in the 2nd-4th level of non-artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues anaerobic infection is observed only in 7,5 % of patients. It has been discovered that the most typical localization of APIDST is the posterior surface of the calf.

А.И. Хоменко, М.Н. Каминский, С.Н. Качалов

Лечение кровотечений из варикозных вен пищевода: трудности и возможности улучшения результатов (с.72)

•  Резюме 
  •     Лечение кровотечений из варикозных вен пищевода: трудности и возможности улучшения результатов       Лечение больных с кровотечениями из варикозных вен пищевода является сложной клинической задачей. Авторами выполнен анализ результатов лечения 155 больных с варикозными кровотечениями. Установлено, что в группе умерших 63 % составили больные с классом С по Child's-Pugh (р
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 59 

A.I. Khomenko, M.N. Kaminsky, S.N. Kachalov

Treatment of bleeding from esophageal varices: difficulties and opportunities to improve results (p.72)

•  Summary 
      Treatment of bleeding from esophageal varices: difficulties and opportunities to improve results       Treatment of patients with bleeding from esophageal varices is a challenging clinical problem. The authors analyzed the results of treatment of 155 patients with varicose bleeding. It was revealed that in dead patients group 63% of them, belonged to class C according Child's-Pugh (P

П.М. Косенко

Особенности моторики желудочно-кишечного тракта при субкомпенсированном язвенном пилородуоденальном стенозе после радикальной дуоденопластики в сочетании с селективной проксимальной ваготомией (с.74)

•  Резюме 
  •     Особенности моторики желудочно-кишечного тракта при субкомпенсированном язвенном пилородуоденальном стенозе после радикальной дуоденопластики в сочетании с селективной проксимальной ваготомией       В работе изучены электрофизиологические особенности моторики желудочно-кишечного тракта у 34 больных с субкомпенсированным язвенным пилородуоденальным стенозом до- и после дуоденопластики в сочетании с селективной проксимальной ваготомией. Оценка моторики желудка и кишечника осуществлялась методом периферической электрогастроэнтерографии. В группе больных с субкомпенсированным стенозом выявлены переходные типы моторики желудка от компенсации к декомпенсации. Дана электрофизиологическая характеристика моторики желудочно-кишечного тракта у больных с гипер- и гипомоторным типом субкомпенсированного стеноза. Описана зависимость течения послеоперационного периода от исходного состояния моторно-эвакуаторной функции желудка. При гипермоторном типе субкомпенсированного ПДС отмечалось раннее (до 2 недель) восстановление моторики желудка и отсутствие послеоперационного гастростаза, у больных с гипомоторным типом субкомпенсированного ПДС выявлено длительное (до 6 месяцев) восстановление МЭФ желудка с признаками послеоперационного гастростаза.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 61 

P.M. Kosenko

Features of gastrointestinal motility in patients with subcompensated ulcerative stenosis after duodenoplasty combined with highly selective vagotomy (p.74)

•  Summary 
      Features of gastrointestinal motility in patients with subcompensated ulcerative stenosis after duodenoplasty combined with highly selective vagotomy       In this paper, we present the results of studies of the electrophysiological characteristics of gastrointestinal motility in 34 patients with ulcerative subcompensated pyloroduodenal stenosis before and after duodenoplasty combined with selective proximal vagotomy. Evaluation of motility of the stomach and intestine was carried out by peripheral electrogastrogram. In patients with subcompensated stenosis we revealed transitional types of gastric motility from compensation to decompensation. The authors described the features of motility of the gastrointestinal tract in patients with hyper- and hypokinetic type of subcompensated stenosis showing features of postoperative period, depending on the initial state of the gastric motility. In patients with gastric hypermotility after surgery we observed earlier recovery of gastro-intestinal motility and absence of postoperative gastrostasis. In patients with gastric hypormotility after surgery we observed long (up to 6 months), gastric motility disorders.

Н.Г. Бобылев, Ф.И. Тарасова, А.Г.Бобылев, Г.Т. Берикашвили, З.А. Снурницына, А.П. Ладнюк, В.В. Рыбалко, Е.А. Дубина

Уникальные технологии остеосинтеза при переломах костей лица, разработанные кафедрой стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии (с.79)

•  Резюме 
  •     Уникальные технологии остеосинтеза при переломах костей лица, разработанные кафедрой стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии       В течение 35 лет кафедра стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии ДВГМУ активно развивает методы диагностики и хирургического лечения травм челюстно-лицевой области, уделяя особое внимание тканесберегающим методам с использованием оригинальных металлоконструкций. Сегодня результатом многолетней научно-исследовательской работы коллектива кафедры является система уникальных технологий спицевого челюстно-лицевого остеосинтеза, описанная в статье. Статья посвящена научным достижениям кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии ДВГМУ.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 75 

N.G. Bobylev, F.I. Tarasova, A.G. Bobylev. G.T. Berikashvili, Z.A. Snurnitsina, A.P. Ladnyuk, V.V. Ribalko, E.A. Dubina

The unique technology of osteosynthesis fo facial bones fractures worked out by the department of operative dentistry and maxillofacial surgery (p.79)

•  Summary 
      The unique technology of osteosynthesis fo facial bones fractures worked out by the department of operative dentistry and maxillofacial surgery       For 35 years, the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of the FESMU have been actively developing methods of diagnostics and surgical treatment of injuries of the maxillofacial region, focusing on technologies using original metalwork. Today, the result of research work of the department staff is a unique system for maxillofacial osteosynthesis. The article is devoted to the history and scientific achievements of the oral and maxillo-facial surgery department of the Far Eastern State Medical University.

А.В. Савенок, В.Э. Кокорина

Пути оптимизации реабилитации пациентов с повреждением возвратного нерва после оперативных вмешательств на щитовидной железе (с.83)

•  Резюме 
  •     Пути оптимизации реабилитации пациентов с повреждением возвратного нерва после оперативных вмешательств на щитовидной железе       В статье проведен анализ результатов реабилитации 39 пациентов с двусторонними повреждениями возвратного нерва после выполнения хирургических вмешательств на щитовидной железе за период с 2012 по 2016 годы. Предложен алгоритм междисциплинарного взаимодействия хирургов и оториноларингологов при ведении пациентов с хирургической патологией щитовидной железы. Определены оптимальные сроки реконструктивных оперативных вмешательств на гортани - не ранее 12 месяцев после возникновения пареза (паралича). Разработанный способ - ларингопластика с задней подслизистой хордотомией, удалением голосового отростка черпаловидного хряща и латерофиксацией шовным материалом задней трети голосовой складки, примененный у 37 пациентов, позволяет эффективно восстановить дыхание при сохранении голоса, при этом обладает малой травматичностью с отсутствием выраженной рубцовой деформации послеоперационной области. Проведен анализ полученных осложнений в раннем послеоперационном периоде (1-7-е сутки).
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 64 

A.V. Savenok, V.E. Kokorina

The ways of reabilitation optimization in case of damage of the recurrent nerve after surgical interventions on the thyroid gland (p.83)

•  Summary 
      The ways of reabilitation optimization in case of damage of the recurrent nerve after surgical interventions on the thyroid gland       In the article the authors analyzed 39 adult patients with bilateral larynx paresis (paralysis) after surgery on the thyroid gland. We analyzed tactics of surgery in the postoperative period throughout 2012-2016. The authors offered the algorithm of interdisciplinary interaction of surgeons and otolaryngologists in the management of patients with surgical thyroid disorders. The optimal timing of reconstructive surgeries on larynx - no earlier than 12 months after the onset of paresis (paralysis). The authors presented and analyzed the new method of treatment of chronic laryngeal bilateral paresis in 37 patients - suture arytenoid laterofixation with posterior submucosal cordotomy and removal of arytenoid cartilage vocal process. This technical method does not damage the larynx tissue and can improve air flow in larynx without scar deformation in the operation zone. The authors analyzed the complications identified in the early postoperative period (1-7 hours).

С.Л. Жарский, В.Я. Рудман, Э.Л. Рабинович, С.М. Вальченко, А.А. Реватас, К.Е. Пошатаев, А.Я. Лецкин, А.Г. Поляков, В.В. Васильев, В.И. Писанкин, И.М. Жарская

Аневризма селезеночной артерии в клинической практике с описанием гигантской аневризмы, леченной методом эндоваскулярной эмболизации (с.87)

•  Резюме 
  •     Аневризма селезеночной артерии в клинической практике с описанием гигантской аневризмы, леченной методом эндоваскулярной эмболизации       Статья посвящена вопросам диагностики и лечения аневризм селезеночной артерии (АСА). Приводятся имеющиеся в литературе сведения о частоте их встречаемости, причинах, методах диагностики и лечения. В качестве иллюстрации описано собственное наблюдение пациента с гигантской АСА, в лечении которого использована эндоваскулярная проксимальная эмболизация селезёночной артерии.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 62 

S.L. Zharskiy, V.Ya. Rudman, E.L. Rabinovich, S.M. Valchenko, A.A. Revatas , K.E. Poshataev, A.J. Letskin, A.G. Polyakov, V.V. Vasilyev, V.I. Pissankin, I.M. Zharskaya

Spleen artery aneurysm in clinical practice with a giant aneurysm treated by endovascular splenic artery embolization technique (p.87)

•  Summary 
      Spleen artery aneurysm in clinical practice with a giant aneurysm treated by endovascular splenic artery embolization technique       The article is devoted to the problem of splenic artery aneurysms (SAA) diagnostics and treatment. The authors analyzed the data published in current medical literature about the frequency, cause-factors, diagnostics, treatment of SAA and illustrated these materials by their own observation of the patient with giant SAA, successfully treated by endovascular proximal splenic artery embolization.

А.Г. Антонов, М.К. Годин

Возможности использования маркеров воспаления при мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом (с.93)

•  Резюме 
  •     Возможности использования маркеров воспаления при мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом       Выполнен анализ литературных данных о потенциальных маркерах объективизации диагностики течения калькулезного пиелонефрита, развивающегося на фоне мочекаменной болезни. Показано, что при выборе тактики лечения уролитиаза, осложненного острым пиелонефритом, необходимо уточнение ряда лабораторных критериев активности воспалительного процесса. При этом внедрение в последние годы в диагностическую практику новых биохимических и иммунологических методов позволило существенно повысить качество диагностики активности воспалительного процесса. Особое место при этом отводится исследованию маркеров клеточного повреждения, в то числе показателей активности свободнорадикального окисления и функции антиоксидантной системы. С целью выявления наиболее склонных к воспалительным осложнениям пациентов было предложено использование уровней провоспалительных цитокинов. Приведены результаты исследований по оценке концентраций интерлейкинов 1, 6, 8, 10, 12, фактора некроза опухоли-?, при этом показано, что уровни цитокинов могут быть использованы в качестве маркеров воспаления и потенциальных инфекционных осложнений после уретероскопии с неблагоприятным исходом, эти показатели могут быть более точными критериями, чем данные посевов мочи. Сделано заключение о необходимости проведения дальнейших исследований, направленных на поиск и внедрение в клиническую практику методов объективизации диагностики течения калькулезного пиелонефрита.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 65 

A.G. Antonov, M.K. Godin

Renal tissue damage markers in urolithiasis complicated by pyelonephritis (p.93)

•  Summary 
      Renal tissue damage markers in urolithiasis complicated by pyelonephritis       The authors conducted an analysis of published data on the potential diagnostic markers objectification of current calculous pyelonephritis, developing at the background of urolithiasis. It is shown that while choosing treatment tactics of urolithiasis complicated by acute pyelonephritis, it is necessary to clarify a number of laboratory criteria of inflammatory activity. Thus, the introduction of new diagnostic practice in biochemical and immunological methods has significantly increased the quality of diagnostics of inflammatory activity. A special place at the same time is given to study of the markers of cellular damage, the number of indicators of activity of free radical oxidation and antioxidant system function. In order to identify the risk factors to inflammatory complications, patients were measured the levels of proinflammatory cytokines. We analyzed the results of studies evaluating the concentrations of interleukin 1, 6, 8, 10, 12, tumor necrosis factor-?. It shows that cytokine levels can be used as markers of inflammation and potential infectious complications after ureteroscopy with unfavorable outcome. These indicators can be more precise criteria than the data of urine smeras. The study shows the necessity for further research aimed at finding and introduction into clinical practice diagnostic techniques for objectification of calculous pyelonephritis.

П.М. Косенко, В.П. Поляруш, Г.Д. Сунозова

Случай истинного удвоения желчного пузыря (с.99)

•  Резюме 
  •     Случай истинного удвоения желчного пузыря       В работе представлен случай успешного лечения редкой врожденной аномалии билиарной системы, истинного удвоения желчного пузыря. Больной 43 лет поступил для планового оперативного лечения по поводу полипоза желчного пузыря, который был выявлен в ходе диспансеризации. Во время лапароскопии была обнаружена аномалия желчного пузыря в виде его удвоения с наличием у каждого пузыря пузырного протока и рассыпным типом кровоснабжения. Выполнена лапароскопическая холецистэктомия с перевязкой и клиппированием пузырных протоков. При гистологическом исследовании выявлен хронический холецистит с полипами холестеринового типа. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан на 4 сутки после операции.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 77 

P.M. Kosenko, V.P. Polyarush, G.D. Sunozova

A case of gallbladder duplication (p.99)

•  Summary 
      A case of gallbladder duplication       We present a clinical case of a successful treatment of rare congenital anomalies of the biliary system, true doubling of the gallbladder. The patient 43 years was admitted for a planned surgical treatment for gallbladder polyposis, which was detected during a clinical examination. During laparoscopy, we found a doubling of the gall bladder, with distributed type of blood supply. We performed a laparoscopic cholecystectomy with ligation and clipping of cystic ducts. Histological examination revealed chronic cholecystitis with cholesterol polyps. The postoperative period was uneventful and patient was discharged from the hospital four days after surgery.

Я.С. Захарова, П.М. Косенко, Д.А. Цекатунов, С.В. Захаров

Случай гигантской липомы баугиниевой заслонки у пациентки молодого возраста, удаленной при колоноскопии (с.102)

•  Резюме 
  •     Случай гигантской липомы баугиниевой заслонки у пациентки молодого возраста, удаленной при колоноскопии       В статье представлен случай диагностики и лечения гигантской липомы баугиниевой заслонки у пациентки молодого возраста, удаленной при колоноскопии. Заболевание манифестировало в возрасте 24 лет, хотя по данным литературы средний возраст пациентов с этой патологией составляет 40-60 лет. Больная предъявляла жалобы на умеренные боли в правой подвздошной области и жидкий стул с примесью крови в течение 2 месяцев. Опухолевидное образование, исходящее из баугиниевой заслонки, размерами 8,5 на 5,0 на 5,0 см на ножке диаметром до 1,5 см, было выявлено при колоноскопии. Выполнено эндоскопическое удаление образования. При гистологическом исследовании диагностирована липома с изъязвлением слизистой оболочки. Послеоперационный период протекал без осложнений.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 74 

Ja.S. Zaharova, P.M. Kosenko, D.A. Cekatunov, S.V.Zaharov

The case of giant lipoma of ileocecal valve in young patient removed during colonoscopy (p.102)

•  Summary 
      The case of giant lipoma of ileocecal valve in young patient removed during colonoscopy       We present a clinical case of diagnosis and treatment of a giant lipoma of ileocecal valve in a young woman, removed during colonoscopy. The disease was manifested at the age of 24 years, although according to the literature the average age of patients with this disease is 40-60 years. The patient complained of the mild pain in the right low part of the abdominal wall and diarrhea mixed with blood for 2 months. During a colonoscopy the giant pedunculated tumor 8,5×5,0×5,0 cm was found. We performed endoscopic removal of the tumor. Histological examination revealed a lipoma with ulceration of the mucosa. The postoperative period was uncomplicated.

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

И.М. Давидович, С.А. Скопецкая

Состояние памяти, внимания, уровня депрессии и тревожности у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной электрокардиостимуляцией (с.6)

•  Резюме 
  •     Состояние памяти, внимания, уровня депрессии и тревожности у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной электрокардиостимуляцией       У 28 пациентов (10 - 35,7 % мужчин и 18 - 64,3 % женщин, средний возраст - 63,5±5,6 года) с ИБС, осложненной нарушением ритма и проводимости сердца проведена сравнительная оценка состояния когнитивных функций (памяти и внимания), уровня депрессии и тревожности до, в ранние (5-7-й день) и поздние (30-40-й день) сроки после имплантации постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС). Установлено, что исходно имели место легкие дементные нарушения по шкале MMSE, в основном обусловленные снижением памяти и внимания, а также средняя степень личной тревожности. В ранние сроки после имплантации постоянной ЭКС для коррекции нарушений ритма и проводимости отмечено достоверное увеличение количества баллов по шкале MMSE вследствие улучшения показателей памяти и внимания, что подтверждалось и в пробе Шульте. Указанная тенденция сохранялась и в отдаленные сроки после имплантации постоянной ЭКС, однако этому препятствовал рост личной и реактивной тревожности и уровень депрессии.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 464 

I.M. Davidovich, S.A. Skopetskaya

Memory, attention status and depression - anxiety level in patients with ischemic heart disease (IHD) and a constant electrocardiac stimulation (p.6)

•  Summary 
      Memory, attention status and depression - anxiety level in patients with ischemic heart disease (IHD) and a constant electrocardiac stimulation       We conducted a comparative assessment of cognitive functions ( memory and attention), depression and anxiety level in 28 patients (10 - 35,7 % males and 18 - 64,3 % females, mean age 63,5±5,6) with IHD complicated by arrhythmias and heart conductivity before, in an early (5-7 day) and late (30-40 day) periods after implantation of a constant electro cardiac stimulation (ECS) We noticed mild dementia disorders according to MMSE scales, mainly caused by attention and memory decrease , and a moderate level of personal anxiety. In the early period after a constant electro cardiac stimulation to correct arrhythmias and conductivity disorders there was evidence of a reliable increase of scores on MMSE scale due to memory and attention indexes improvement, also confirmed by Schulte probe. This tendency remained in the late period after a constant electro cardiac stimulation but was hindered by increase of personal and reactive anxiety and depression level.

А.Г. Еремеев

Вариабельность интервала сцепления наджелудочковой экстрасистолии у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий (с.11)

•  Резюме 
  •     Вариабельность интервала сцепления наджелудочковой экстрасистолии у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий       Способность прогнозировать пароксизмальную фибрилляцию предсердий относится к нерешенным задачам кардиологии. Надежных предикторов "срыва ритма", пригодных для использования в клинической практике, по-прежнему нет. В статье высказывается предположение о взаимосвязи между пониженной вариабельностью интервала сцепления наджелудочковой экстрасистолии и пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Приводятся клинические наблюдения такой взаимосвязи.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 502 

A.G. Eremeev

Variability predectopic interval of supraventricular extrasystoles in patients with paroxysmal atrial fibrillation (p.11)

•  Summary 
      Variability predectopic interval of supraventricular extrasystoles in patients with paroxysmal atrial fibrillation       The ability to predict the paroxysmal atrial fibrillation still remains an unsolved problem of cardiology. Reliable predictors of "relapse rhythm", suitable for use in clinical practice are absent. This article describes the hypothesis about the relationship between low variability predectopic interval supraventricular extrasystoles and paroxysmal atrial fibrillation. It also presents the clinical observations of this relationship.

В.А. Добрых, А.М. Макаревич, Н.П. Жукова, Н.А. Канивец, И.Е. Мун, С.А. Гурченко

Эффективность и безопасность лечения нетяжелой внебольничной пневмонии у молодых мужчин укороченными курсами амоксициллина (с.16)

•  Резюме 
  •     Эффективность и безопасность лечения нетяжелой внебольничной пневмонии у молодых мужчин укороченными курсами амоксициллина       У молодых мужчин пациентов пульмонологического отделения с односторонней внебольничной пневмонией нетяжелого течения, случайным образом распределенных на основную (42 пациента) и контрольную (43 больных) группы проведена комплексная оценка эффективности и безопасности лечения амоксициллином в суточной дозе 1,5 грамма перорально укороченным (5 дней) и традиционным (7-10 дней) курсами. Установлено, что укорочение до 5 дней длительности лечения амоксициллином, в целом, не уменьшило эффективность и безопасность терапии. Отмеченное в основной группе обследованных относительно медленное разрешение симптомов кашля и выделения мокроты связано, вероятно, с исходно выявленным в этой группе пациентов более патогенным характером микрофлоры.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 407 

V.A. Dobrykh, A.M. Makarevich, N.P. Gukova, N.А. Каnivecz, I.E. Mun, S.A. Gurchenko

Efficiency and safety of short-course amoxicillin therapy for uncomplicated community-acquired pneumonia in young males (p.16)

•  Summary 
      Efficiency and safety of short-course amoxicillin therapy for uncomplicated community-acquired pneumonia in young males       The integrated assessment of clinical efficiency and safety of amoxicillin therapy in a daily dose 1,5 g in short-course (5 days) versus traditional 10-day oral regimens was made in random groups (the main group - 42 patients, the control group - 43 patients) patients who were young men with uncomplicated unilateral community-acquired pneumonia hospitalized at a pulmanology department. Short-course therapy of 5 days of amoxicillin was not found to be less effective or safer than a traditional 10-day penicillin therapy. Slower improvement of the symptoms of cough and expectoration observed in the main group is probably caused by more pathogenic initial microorganism.

В.А. Добрых, А.М. Макаревич, К.В. Ю, И.Н. Титоренко, И.Е. Мун, Т.К. Тен, И.В. Уварова, Т.П. Мамровская

Сравнительные характеристики повторной внебольничной пневмонии у мужчин молодого возраста (с.21)

•  Резюме 
  •     Сравнительные характеристики повторной внебольничной пневмонии у мужчин молодого возраста       У 132 пациентов пульмонологических отделений военных госпиталей гг. Хабаровска и Уссурийска сопоставляли "исходную" внебольничную пневмонию (ВП) и повторную пневмонию (ПВП) нетяжелого течения, развившуюся в течение 12 месяцев после исходной ВП. Результаты обследования сравнивали с аналогичными данными общей популяции из 696 пациентов с ВП. Возраст обследованных 18-27 лет. Установлено, что ПВП достоверно чаще возникала в том же легком, и в тех же сегментах, что и исходная пневмония (соответственно, в 66,0 % и 36,9 % (р
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 419 

V.A. Dobrykh, A.M. Makarevich, K.V. Yu, I.N. Titorenko, I.E. Mun, Т.К. Теn, I.V. Uvаrova, T.P. Mamrovskaya

Comparative analysis of clinical characteristics of recurrent community-acquired pneumonia in young males (p.21)

•  Summary 
      Comparative analysis of clinical characteristics of recurrent community-acquired pneumonia in young males       A comparative analysis of the clinical course of initial community-acquired pneumonia (CAP) and recurrent uncomplicated community-acquired pneumonia (rCAP), developed within 12 months after initial episode of pneumonia, was performed in 132 patients of pulmonology units of Military clinical hospitals in Khabarovsk and Ussuriysk. The results of clinical examination were compared with similar data of general population comprising 696 patients with CAP. The cases studied were between age group of 18-27 years. The development of rCAP was found reliably more often in the same segments of the same lung which were affected by initial pneumonia process (in 66,0 % and 36,9 % (p

О.В. Крапивная

Клиническое и прогностическое значение фекального кальпротектина у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (с.24)

•  Резюме 
  •     Клиническое и прогностическое значение фекального кальпротектина у пациентов с синдромом раздраженного кишечника       Обследовано 118 пациентов с синдромом раздраженного кишечника (III Римские критерии). Всем пациентам провели исследование кала на кальпротектин иммуноферментным анализом, колоноилеоскопию с биопсией из терминального отдела подвздошной кишки, водородный дыхательный тест с нагрузкой лактулозой (30 мл) в течение 3 часов с помощью аппаратного устройства "ЕС 60 Gastrolyzer 2" (Великобритания). Установлено, что повышенный уровень фекального кальпротектина (ФК) (>100, но s=0,504, p=0,002).
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 524 

O.V. Krapivnaya

Clinical and prognostic significance of fecal calprotectin in patients with irritable bowel syndrome (p.24)

•  Summary 
      Clinical and prognostic significance of fecal calprotectin in patients with irritable bowel syndrome       Based on Rome III criteria, 118 patients with irritable bowel syndrome (IBS) were included in the study. All patients underwent ileocolonoscopy with biopsies of the terminal ileum, h3 lactulose breath test. Fecal calprotectin (FC) level using an ELISA technique was measured in the stool of IBS patients prior to endoscopy. Elevated FC levels (>100 μg/g) were associated with low-grade ileum mucosal inflammation in IBS patients (OR 5,98; 95 % CI 2,52-14,16, p

Е.В. Полухина

Оценка эндотелиальной функции у пациентов с хронической болезнью почек на разных стадиях (с.28)

•  Резюме 
  •     Оценка эндотелиальной функции у пациентов с хронической болезнью почек на разных стадиях       Целью работы была оценка состояния эндотелиальной функции ультразвуковым методом у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на разных стадиях и анализ ее взаимосвязи с нарушением кальциево-фосфорного обмена. Было обследовано 200 пациентов с ХБП (102 больных с ХБП 1-5-й стадий, не получающих заместительную почечную терапию и 98 больных, находящихся на лечении диализом (ХБП 5Д)). Выявлена высокая распространенность нарушения функции эндотелия у пациентов с ХБП. Отмечено, что по мере прогрессирования хронической почечной недостаточности происходит усугубление эндотелиальной дисфункции, достигающая наибольшей степени у пациентов, получающих лечение диализом. Нарушение функции эндотелия более выражено при наличии артериальной гипертензии, дислипидемии, нарушения кальциево-фосфорного обмена и кальцификации стенки артерий.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 431 

E.V. Polukhina

Ultrasound assessment of the endothelial function in patients with different stages of chronic kidney disease (p.28)

•  Summary 
      Ultrasound assessment of the endothelial function in patients with different stages of chronic kidney disease       The aim of this study was evaluation of endothelial function using ultrasound method in patients with chronic kidney disease (CKD) of different stages and analysis of its correlation with calcium phosphorus balance. We examined 200 patients with CKD (102 patients with CKD 1-5 stages not treated with dialysis and 98 patients on dialysis (CKD5D)). Endothelial dysfunction was commonly found in this group of patients. It appeared to be worsening with progression of CKD being the most severe in patients treated with dialysis. Endothelial dysfunction is more advanced with concomitant arterial hypertension, dyslipidemia, calcium phosphorus misbalance and arterial wall calcification.

А.В. Марковский, Н.Н. Страмбовская

Ассоциация полиморфизма Ser249Pro гена TLR6 с раком молочной железы в Забайкальском крае (с.32)

•  Резюме 
  •     Ассоциация полиморфизма Ser249Pro гена TLR6 с раком молочной железы в Забайкальском крае       Исследован генетический полиморфизм TLR6-Ser249Pro у 40 больных раком молочной железы и у 89 относительно здоровых резидентов Забайкальского края. В сравнении с контрольной группой, у больных РМЖ отмечено частотное преобладание генотипа TLR6-249Pro/Pro с увеличением относительного риска развития заболевания в 5,52 раза (CI 95 %: 2,21-13,79).
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 657 

A.V. Markovsky, N.N. Strambovskaya

Association of the polymorphism ser249pro of tlr6 gene with breast cancer in transbaykal region (p.32)

•  Summary 
      Association of the polymorphism Ser249Pro of TLR6 gene with breast cancer in Transbaykal region       Genetic polymorphism of TLR6-Ser249Pro from 40 patients with breast cancer and at 89 rather healthy residents of Transbaykal Region are studied. The comparison with the control group of patients with breast cancer demonstrated prevalence of genotype frequency: TLR6-249Pro/Pro - with an increased risk of developing the disease by 5,52 times (CI 95 %: 2,21-13,79).

А.Л. Карпова, А.В. Мостовой, О.М. Мирошниченко, Н.Ю. Карпов, Е.М. Спивак

Кесарево сечение как фактор риска развития гипогликемии у доношенных новорожденных (с.35)

•  Резюме 
  •     Кесарево сечение как фактор риска развития гипогликемии у доношенных новорожденных       Цель работы - определить влияние метода родоразрешения на уровень глюкозы в пуповинной венозной крови у здоровых доношенных новорожденных. Обследовано 330 здоровых доношенных новорожденных, в том числе 254, рожденных вагинально (группа сравнения) и 76 - рожденных путем плановой операции кесарева сечения (основная группа). Из исследования исключались дети, родившиеся от матерей с сахарным диабетом. Всем новорожденным определяли уровень глюкозы в сыворотке пуповинной крови. Установлено, что пациенты, рожденные путем операции кесарева сечения, имеют более низкие уровни глюкозы в пуповинной крови, чем дети, рожденные вагинально. Родоразрешение путем кесарева сечения можно рассматривать как фактор риска развития гипогликемии в раннем неонатальном периоде.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 385 

A.L. Karpova, A.V. Mostovoy, O.М. Miroshnichenko, N.Yu. Karpov, E.M. Spivak

Caesarean section as a risk factor of hypoglycemia in full term infants (p.35)

•  Summary 
      Caesarean section as a risk factor of hypoglycemia in full term infants       The aim of the study was to determine the influence of mode of delivery on the level of glucose in the umbilical venous blood from healthy full term newborns. The study included 330 healthy term infants allocated into two groups. Group 1 (76 children) - were born by elective cesarean section, group 2 - (254 children) - were born vaginally. Infants born from mothers with diabetes mellitus were excluded from the study. It was found, that the level of glucose in the umbilical venous blood depends on the mode of delivery and reduced during delivery by cesarean section.

Инфекционные болезни, иммунология и иммунотерапия

Е.Е. Байке, Е.С. Богодухова

Современные представления о роли TOLL-подобных рецепторов в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний (с.38)

•  Резюме 
  •     Современные представления о роли TOLL-подобных рецепторов в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний       В обзоре приведены данные о строении и функции TOLL - подобных рецепторов, их локализации, методах определения их экспрессии. Установлено, что данные рецепторы играют ключевую роль в распознавании микробных компонентов, являясь важными звеньями врожденного иммунитета. Описана роль TOLL-подобных рецепторов в патогенезе как инфекционных, так и не инфекционных заболеваний.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 732 

E.E. Bayke, E.S. Bogodukhova

Current concepts on the role of toll-like receptors in the pathogenesis of communicable and non-communicable diseases (p.38)

•  Summary 
      Current concepts on the role of TOLL-like receptors in the pathogenesis of communicable and non-communicable diseases       The survey provides data on the structure and function of TOLL-like receptors and their localization, the methods of determination of their expression. It has been established that these receptors play an important role in the recognition of microbial components playing the key role in innate immunity. The articles also describes the role TOLL-like receptors in the pathogenesis of both infectious and non-infectious diseases.

Н.М. Ивахнишина, О.В. Островская, О.В. Кожарская, В.Г. Обухова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова

Диагностика возбудителей внутриутробных и постнатальных инфекций в аутопсийном материале погибших маловесных детей (с.44)

•  Резюме 
  •     Диагностика возбудителей внутриутробных и постнатальных инфекций в аутопсийном материале погибших маловесных детей       Целью работы была верификация возбудителей инфекционных заболеваний в аутопсийном материале при перинатальной и постнатальной смертности недоношенных детей с помощью ПЦР. Исследованы плацента и органы 20 погибших детей, в том числе 5 - проживших до 7 дней жизни и 15 - проживших от 10 суток до 2 месяцев. Определяли широкий спектр возбудителей внутриутробных и постнатальных инфекций. Аутопсийный материал от детей, умерших в ранний неонатальный период, был инфицирован в 100 % случаев возбудителями инфекций, колонизирующих генитальный тракт женщин (микоплазмы, Streptoccocus pneumoniae). При гибели детей в более позднем периоде зараженность органов погибших маловесных детей составила 60 %. Наряду с инфекционными агентами, входящими в биоценоз генитального тракта женщины, выявлены Cytomegalovirus, аденовирусы, грибы (Candida albicans, Aspergillus fumigatа), возбудители назокомиальных инфекций (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). Результаты работы показывают эффективность использования ПЦР для диагностики инфекций при перинатальной и младенческой смертности.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 395 

N.M. Ivakhnishina, O.V. Ostrovskaya, O.V. Kozharskaya, V.G. Obukhova, E.B. Nagovitsyna, M.A. Vlasova

Intrauterine and postnatal infection agents detected in autopsy material of lost low-weight children (p.44)

•  Summary 
      Intrauterine and postnatal infection agents detected in autopsy material of lost low-weight children       This study was aimed at PCR-assisted verification of infectious agents in the autopsy material of premature children who died in the perinatal and postnatal periods. Placentas and internal organs of twenty lost children, including five children who lived until the seventh day after birth and fifteen children who lived until the tenth day-two months after birth, were studied. A wide range of intrauterine and postnatal infection agents was identified. Autopsy material of children who died in an early neonatal period was 100 % infected by the pathogens colonizing female genital tract (mycoplasmas, Streptoccocus pneumoniae). In children's death in a later period, internal organs of lost low-weight children were 60 % infected. In addition to the infectious agents inherent to female biocenosis, Cytomegalovirus, adenoviruses, fungi (Candida albicans, Aspergillus fumigatа), and nosocomial infection agents (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae) were found. This study has shown that PCR is an efficient tool to diagnose infections in perinatal and infant mortality.

А.Ю. Мартыненко, Г.С. Томилка, Г.Г. Обухова

Динамика цитокинов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (с.47)

•  Резюме 
  •     Динамика цитокинов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом       Определены концентрации провоспалительных цитокинов TNF, IL-2, α-интерферона (α-IFN) и γ-интерферона (γ-IFN) в сыворотке крови 40 больных ГЛПС. Забор крови на исследование проводился в различные периоды болезни у больных с тяжёлым и среднетяжёлым течением заболевания. Выявлено повышение в разгаре ГЛПС в сыворотке крови уровня провоспалительных цитокинов (TNF, IL-2, α-IFN и γ-IFN). Обнаружена достоверная корреляционная связь между уровнями TNF, IL-2, α- и γ-интерферонами в сыворотке крови больных ГЛПС и степенью тяжести течения, а также степенью выраженности острой почечной недостаточности.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 412 

A.Y. Martinenko, G.S. Tomilka, G.G. Obukhova

Cytokines dynamics in hemorrhagic fever with renal syndrome (p.47)

•  Summary 
      Cytokines dynamics in hemorrhagic fever with renal syndrome       The authors determined concentration of anti-inflammatory cytokines TNF, IL-2, α-interferon (α-IFN) and γ-interferon (γ-IFN) in blood serum of 40 patients with HFRS. Blood samples were taken at different stages of the disease development in patients with a severe and moderate course of the infection. At the peak of the disease, an increase in anti-inflammatory cytokines (TNF, IL-2, α-IFN and γ-IFN) was revealed. A reliable correlation between the levels of TNF, IL-2, α- and γ-interferons in blood serum of patients with HFRS and the severity of a disease course as well as the degree of acute renal failure was demonstrated.

Е.В. Горбачева, И.В. Мизанова, Н.И. Отводникова

Фармакоэпидемиологические аспекты выбора противовирусных препаратов при лечении острых респираторных вирусных инфекций у детей (с.21)

•  Резюме 
  •     Фармакоэпидемиологические аспекты выбора противовирусных препаратов при лечении острых респираторных вирусных инфекций у детей       Проведен ретроспективный анализ 88 амбулаторных карт и 181 истории болезни детей с диагнозом острой респираторной вирусной инфекции с целью оценки установления структуры и эффективности назначения противовирусных препаратов. Выявлено, что в поликлинике и в стационаре с наибольшей частотой использовались иммуномодуляторы, среди которых лидирующее место принадлежит Виферону, а из этиотропных химиопрепаратов чаще всего дети получали Арбидол. Эффективность Виферона у детей при легких формах ОРВИ составила 91,7 %, Арбидола - 86,7 %, в то время как при среднетяжелой форме заболевания эффективность Виферона - 40 %, а Арбидола - 79,1 %. В группе детей получающих Виферон и находящихся на стационарном лечениибактериальные осложнения отмечены в 45 % случаев, у больных принимающих Арбидол - 14,3 %. Установлено, что участковые педиатры практически у каждого третьего ребенка (27,3 %) назначали гомеопатические средства, что является не рациональным.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 455 

E.V. Gorbacheva, I.V. Mizanova, N.I. Otvodnikova

Pharmacoepidemiological aspects of anti-viral drugs of choice for treating acute respiratory infections in children (p.21)

•  Summary 
      Pharmacoepidemiological aspects of anti-viral drugs of choice for treating acute respiratory infections in children      A retrospective analysis of 88 out-patients and 181 medical histories of children diagnosed with acute respiratory viral infection were analysed to assess the structure and effectiveness of antiviral medications prescription. It was revealed that both in children clinical and hospital practice the highest frequency for prescription had immunomodulators, among them the leading place belonged to Viferon and etiotropic chemo therapeutic agent Arbidol. Efficacy of Viferon in children with mild forms of acute respiratory viral infection was 91,7 %, Arbidol - 86,7 %, while in moderate form of the disease Viferon was effective in 40 %, and Arbidol in 79,1 %. In the group of children receiving Viferon and being hospitalized, bacterial complications were observed in 45 % of cases, in patients taking Arbidol - in 14,3 %. It was found out that pediatricians most every third child (27,3 %) prescribed homeopathic remedies to almost every third child (27,3 %). It is not appropriate.

Г.А. Воронцова, А.В. Кузнецова,, О.В. Ушакова, Е.А. Лойфман, О.А. Сосновская, О.Б. Алипченко, В.Ю. Каменская

Распространенность первичной лекарственной устойчивости ВИЧ-1 в Хабаровском крае (с.54)

•  Резюме 
  •     Распространенность первичной лекарственной устойчивости ВИЧ-1 в Хабаровском крае       Проанализирована распространенность первичных мутаций резистентности в генах протеазы и обратной транскриптазы штаммов ВИЧ-1 к препаратам ВААРТ среди группы "наивных" ВИЧ-позитивных пациентов, выявленных в 2014-2015 гг. Первичная резистентность вируса иммунодефицита человека изучалась у 58 пациентов, проживающих на территории Хабаровского края, у которых первый положительный результат теста на ВИЧ получен в течение последнего года. Полученные данные по частоте выявления мутаций у пациентов с длительностью заболевания до 3 месяцев - "сероконверты" и более 3 месяцев не вполне укладываются в концепцию восстановления "дикого" штамма, и, вероятно, могут быть объяснены недостаточной величиной выборки. Однако нельзя полностью исключить влияние интенсивных миграционных процессов в 2014 году.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 450 

G.A .Vorontsova, A.V. Kuznetsova,, О.B. Ushakova, E.A. Loifman, O.A. Sosnovskaya, О.B. Alipchenko, V.U. Kamenskaya

Prevalence of primary drug resistance mutations among hiv type 1 in khabarovsky region (p.54)

•  Summary 
      Prevalence of primary drug resistance mutations among HIV type 1 in Khabarovsky region       In this study, we analyzed the prevalence of primary drug resistance - associated mutations of reverse transcriptase and protease genes in HIV type 1 among newly diagnosed in 2014-2015 treatment-naive patients. The primary drug resistance was analyzed in 58 people in Khabarovsk Region, Russia who had been initially HIV-positive tested in last year. The received data on the incidence of mutations in patients with disease duration up to three month with seroconversion and over this period are not consistent with the concept of wild stain restoration and may be explained by a limited number of selected cases. At the same time, the influence of intense migration process cannot be excluded.

Эндокринология

Н.Н. Масалова

Радиойодтерапия в лечении многоузлового токсического зоба (с.58)

•  Резюме 
  •     Радиойодтерапия в лечении многоузлового токсического зоба       Радиойодтерапия во многих странах мира является наиболее часто используемым методом лечения токсического зоба. Несмотря на то, что впервые радиойодтерапию применили в конце прошлого столетия, некоторые вопросы до сих пор остаются предметом активных дискуссий, отсутствует единая методика для проведения лечения. В настоящем исследовании представлен собственный опыт использования радиойодтерапии с назначением стандартных активностей у пациентов с многоузловым токсическим зобом.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 406 

N.N. Masalova

Radioiodine therapy in the treatment of multinodular toxic goiter (p.58)

•  Summary 
      Radioiodine therapy in the treatment of multinodular toxic goiter       Radioiodine therapy in many countries is the most commonly used method of treatment of toxic goiter. Despite the fact that the first radioiodine used at the end of the last century, some issues still remain a subject of intense debate. There is no single method of treatment. In this study, we presented our own experience of implementing radioiodine therapy prescribing standard activity in patients with multinodular toxic goiter.

М.В. Зелинский, С.Н. Киселев, А.Н. Ганус

Стоматологическое здоровье и стоматологическая активность студентов учебных заведений железнодорожного транспорта (с.61)

•  Резюме 
  •     Стоматологическое здоровье и стоматологическая активность студентов учебных заведений железнодорожного транспорта       Выполнен анализ стоматологического здоровья и стоматологической активности студентов средних и высших учебных заведений Российских железных дорог (РЖД). Проведено стоматологическое обследование и опрос 612 студентов - 288 учащихся Хабаровского техникума железнодорожного транспорта (162 юноши и 126 девушек) и 324 студентов Дальневосточного государственного университета путей сообщения - 228 юношей и 96 девушек. Установлено, что значение показателя КПУ (3) в группе студентов ХТЖТ составило 7,78±0,64 и 8,91±1,26, соответственно у юношей и девушек, в то время как у студентов ДВГУПС было выше, уровни КПУ (3) составили 9,17±0,82 у юношей и 9,30±0,54 - у девушек. Показана высокая частота гингивита различной степени тяжести и наличия признаков патологии слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Выявленная распространенность и выраженность стоматологической патологии у контингента студентов учебных заведений РЖД указывает на то, что этим учащимся не оказывается необходимая стоматологическая помощь. Показано, что важнейшим фактором, способствующим развитию заболеваний полости рта, является нерегулярное посещение стоматолога. Сделан вывод о необходимости дальнейшей разработки вопросов организации и совершенствования стоматологической помощи в средних и высших учебных заведениях системы РЖД.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 385 

M.V. Zelinskiy, S.N. Kiselev, A.N. Ganus

Dental health and dental activity of students of railway transport educational institutions (p.61)

•  Summary 
      Dental health and dental activity of students of railway transport educational institutions       The authors performed an analysis of dental health and dental activity of students of secondary and higher educational institutions of the Russian Railways (RZD). A dental examination and a survey of 612 students - 288 students of the Khabarovsk College of Railway Transport (162 boys and 126 girls), and 324 students of the Far Eastern State University of Railway Transport - 228 men and 96 women. It was found out that the value of the index CPE (s) in the group of students was 7,78±0,64 and 8,91 ±1,26, respectively, in males and females, while the students of the FESTU had higher levels of CPE (3 ) amounted to 9,17±0,82 in men and 9,30±0,54 - women. A high incidence of gingivitis of varying severity and the presence of signs of pathology of the oral mucosa and the vermilion border was revealed. The prevalence and severity of dental disease in the number of students of educational institutions of Railway Transport indicates that those students do not receive appropriate dental care. The most important factor contributing to the development of oral diseases appears to be irregular visits to a dentist. The conclusion about the need for further development of the organization and improvement of dental care in secondary and higher educational institutions of the Russian Railways was made.

Офтальмология

Е.Л. Сорокин,, В.В. Егоров,, О.А. Лебедько, Н.В. Поступаева, А.В. Поступаев

Особенности биохимического состояния влаги передней камеры в зависимости от способа стойкой нормализации внутриглазного давления у пациентов с катарактой на фоне первичной открытоугольной глаукомы (с.65)

•  Резюме 
  •     Особенности биохимического состояния влаги передней камеры в зависимости от способа стойкой нормализации внутриглазного давления у пациентов с катарактой на фоне первичной открытоугольной глаукомы       Целью работы явилось изучение процессов свободно-радикального окисления (СРО) во внутрикамерной влаге у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и катарактой. Исследованы 52 пациента с сочетанием ПОУГ и катаракты. Группа сравнения - 48 пациентов с катарактой без ПОУГ. Анализ внутриглазной жидкости выполнялся методом хемилюминесценции. Выявлено повышение показателей СРО в основной группе в 1,6-1,7 раз. После проведения антиглаукоматозных хирургических операций (АГО) отмечены наиболее высокие показатели СРО. Таким образом, процессы СРО в глазах пациентов с ПОУГ и катарактой протекают интенсивнее, особенно после АГО.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 391 

E.L. Sorokin ,, V.V. Egorov ,, O.A. Lebed'ko, N.V. Postupaeva, A.V. Postupaev

The study of the biochemical characteristics of the anterior chamber fluid depending on the method of stable normalization of intraocular pressure in patients with cataract at the background of primary open-angle glaucoma (p.65)

•  Summary 
      The study of the biochemical characteristics of the anterior chamber fluid depending on the method of stable normalization of intraocular pressure in patients with cataract at the background of primary open-angle glaucoma       The aim of the research was to study the processes of free radical oxidation (FRO) in intrachamber fluid in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) and cataracts. We studied 52 patients with a combination of primary open-angle glaucoma and cataracts. The control group - 48 patients with cataract without POAG. The analysis of intraocular fluid was carried out by chemiluminescence. We revealed increased rates of FRO in the main group in 1,6-1,7 times. After the antiglaucoma surgery the highest rates of FRO was marked. Thus, the processes of FRO in the eyes of patients with primary open-angle glaucoma and cataracts occur more intensively, especially after the antiglaucoma surgery.

А.А. Московченко, Е.Л. Сорокин,

Отслойка нейроэпителия как основной морфометрический признак градации тяжести диффузной стадии диабетического макулярного отека при сахарном диабете 2-го типа (с.69)

•  Резюме 
  •     Отслойка нейроэпителия как основной морфометрический признак градации тяжести диффузной стадии диабетического макулярного отека при сахарном диабете 2-го типа       Исследованы морфометрические параметры сетчатки 152 глаз с диффузным диабетическим макулярным отеком (82 пациента с сахарным диабетом 2-го типа). Проведена условная градация диффузного диабетического макулярного отека по трем степеням тяжести. Критерии - частота отслойки нейроэпителия, толщина макулярной сетчатки. Выявлена достоверная тенденция к повышению в каждой из стадий высоты и протяженности отслойки нейроэпителия.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 397 

A.A. Moskovchenko, E.L. Sorokin,

Detachment of the neuroepithelium as the main morphometric feature grading the stage of severity of diffuse diabetic macular edema at type 2 diabetes mellitus (p.69)

•  Summary 
      Detachment of the neuroepithelium as the main morphometric feature grading the stage of severity of diffuse diabetic macular edema at type 2 diabetes mellitus       Morphometric parameters of retina in 152 eyes with diffuse diabetic macular edema (82 patients with type 2 diabetes mellitus) were studied. Conventional grading of diffuse diabetic macular edema in three degrees of severity was carried out. Criteria - frequency of neuroepithelium detachment, macular retina thickness. A significant tendency to rising of the height and length of the detachment of the neuroepithelium in each of the stages was revealed.

Теоретическая и экспериментальная медицина

Б.Я. Рыжавский, О.В. Демидова, Е.М. Литвинцева, О.В. Ткач

Сравнительная оценка стероидогенной активности клеток мозга, продуцирующих стероиды, и клеток эндокринных желез (с.72)

•  Резюме 
  •     Сравнительная оценка стероидогенной активности клеток мозга, продуцирующих стероиды, и клеток эндокринных желез       Проведено сопоставление активности 3β -гидроксистероиддегидрогеназы в клетках головного мозга (нейронах неокортекса, гиппокампа, мозжечка, эпендимоцитах) с активностью фермента в клетках коры надпочечников и гонад. Установлено, что минимальная активность была присуща нейронам неокортекса, максимальная - клеткам коры мозжечка и эпендимоцитам желудочков мозга. Интенсивность реакции в клетках Пуркинье и эпендимоцитах сосудистых сплетений желудочков мозга была близкой к активности в эндокриноцитах исследованных желез.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 436 

B.Ya. Ryzhavskii, O.V. Demidova, E.M. Litvintseva, O.V. Tkach

Comparative assessment of steroidogenic activity of the brain cells, producing steroids, and the cells of endocrine glands (p.72)

•  Summary 
      Comparative assessment of steroidogenic activity of the brain cells, producing steroids, and the cells of endocrine glands       We have compared the activity of 3β -hydroxysteroid dehydrogenase in the brain cells (neurons of the neocortex, hippocampus, cerebellum, ependymal cells) with the activity of the enzyme in the cells of the adrenal cortex and gonads. It was found out that neurons of neocortex had minimum activity and cells of cerebellar cortex and ependymal cells of the brain ventricles had maximum activity. The intensity of the reaction in the Purkinje's cells and ependymal cells of the choroid plexus of the ventricles of the brain was similar to the activity of the endocrine cells in the examined glands.

А.А. Симанкова, О.А. Лебедько,, Е.Н. Сазонова,

Влияние регуляторных пептидов семейства опиоидов на ранние постнатальные церебральные последствия антенатальной гипоксии (с.76)

•  Резюме 
  •     Влияние регуляторных пептидов семейства опиоидов на ранние постнатальные церебральные последствия антенатальной гипоксии       Исследовали возможность коррекции церебральных последствий антенатальный гипоксии у 7-суточных белых крыс с помощью опиоидного пептида даларгина (Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Arg) и неопиатного аналога лей-энкефалина (Phe-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Arg) НАЛЭ. Антенатальная гипоксия индуцирует снижение массы тела и абсолютной массы мозга 7-суточных белых крыс, достоверно угнетает ДНК-синтетическую активность клеток неокортекса и поля СА1 гиппокампа собственно теменной доли, вызывает снижение анаболической активности клеток головного мозга, а также активирует процессы свободнорадикального окисления в гомогенатах мозга животных. 7-суточные животные, получавшие даларгин на фоне перенесенной антенатальной гипоксии, имеют достоверно меньшие массу тела и абсолютную массу мозга, также у них зарегистрировано снижение анаболической активности клеток головного мозга по отношению к контрольным параметрам. Вместе с тем, отмечается нормализация ДНК-синтетической активности клеток неокортекса, стимуляция синтеза ДНК клетками гиппокампа, уменьшение выраженности оксидативного стресса на органном уровне. 7-суточные животные, получавшие неопиатный аналог лей-энкефалина, после перенесенной антенатальный гипоксии демонстрировали результаты аналогичные таковым в группе "Антенатальная гипоксия+даларгин". Сходство эффектов данных пептидов свидетельствует в пользу неопиатного механизма нейротропных эффектов исследуемых пептидов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 392 

А.А. Simankova, О.А. Lebed'kо,, Е.N. Sazonovа,

Effect of regulatory opioid peptides on early postnatal cerebral consequences of antenatal hypoxia (p.76)

•  Summary 
      Effect of regulatory opioid peptides on early postnatal cerebral consequences of antenatal hypoxia       The authors studied a potential correction of cerebral complications after antenatal hypoxia in 7 day old albino rats using opioid peptide dalargin (Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Arg) and non-opiate analogue leu-enkephaline (Phe-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Arg). Antenatal hypoxia induced body mass and absolute brain mass decrease in 7 day old albino rats, reliably suppresses DNA-synthetic activity of cells in neocortex and fields СА1 of hippocampus, especially its parietal lobe, causes decrease of anabolic activity of the brain cells, activating process of free radicals oxidation in animals' brain homogenates. 7 day old albino rats, receiving dalargin at the background of previous antenatal hypoxia, have a reliably less body and absolute brain mass. Brain cells' anabolic activity had a marked decrease compared to control parameters. At the same time, the authors noticed normalization of DNA-synthetic activity in cells of neocortex, DNA synthesis stimulation by hippocampus cells, diminishing expression of oxidative stress at organs' level. 7-day old animals receiving non-opiate analogue leu-enkephaline after antenatal hypoxia, demonstrated the findings similar to the ones received in the group "antenatal hypoxia+dalargin". The similarity of both peptides effect gives evidence in favor of non-opiate mechanism of neurotropic effects of the studied peptides.

Е.Н. Сазонова,, Д.В. Яковенко, О.А. Лебедько,, И.М. Мальцева, С.С. Тимошин

Цитопротективный эффект дигидрокверцетина в первичной культуре пульмональных фибробластов белых крыс в условиях оксидативного стресса (с.80)

•  Резюме 
  •     Цитопротективный эффект дигидрокверцетина в первичной культуре пульмональных фибробластов белых крыс в условиях оксидативного стресса       Целью исследования было изучение характера влияния дигидрокверцетина (ДГК) на первичную культуру пульмональных фибробластов. 6-часовое воздействие ДГК (160 мкМ) на фибробласты индуцировало угнетение продукции клетками супероксид-радикала, уменьшение размеров ядер фибробластов и суммарной площади зон ядрышкового организатора на фоне стабильной пролиферативной активности культуры. 2-часовой оксидативный стресс (ОС), индуцированный воздействием раствора перекиси водорода (60мкМ), приводил к полной блокаде ДНК-синтетической активности фибробластов, при этом имело место достоверное уменьшение площади ядер фибробластов и суммарной площади зон ядрышкового организатора. На фоне ДГК имело место существенное снижение повреждающего действия ОС: интенсивность продукции супероксид радикала в культуре клеток стала достоверно ниже, была зарегистрирована ДНК-синтетическая активность фибробластов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 438 

Е.N. Sazonova,, D.V. Yakovenko, О.А. Lebed'ko,, I.М. Maltseva, S.S. Timoshin

Cytoprotective effect of dihydroquarcetine in the initial culture of pulmonary fibroblasts of albino rats exposewd to oxidative stress (p.80)

•  Summary 
      Cytoprotective effect of dihydroquarcetine in the initial culture of pulmonary fibroblasts of albino rats exposewd to oxidative stress       The goal of the research was to study the character of dehydroquarcetine (DHQ) effect on the initial culture of pulmonary fibroblasts. 6-hour exposure of DHQ (160 μM) on fibroblasts induced suppression of products by superoxide radicals, diminish sizes of fibroblasts nucleoli and a total square of nucleoli zone organizer at the background of stable proliferation of culture activity. 2-hour exposure of oxidative stress (ОS), induced by hydrogen peroxide solution (60μM), resulted in a complete blockade of fibroblasts DNA-synthetic activity, at the same time there occurred a reliable decrease of fibroblasts' nucleoli square and a total summarized zone square of nucleoli organizer. At the background of DHQ there was evidence of dramatic diminishing of a harmful effect of OS: intensity of superoxide radical production in the cell culture became reliably low. Fibroblasts DNA-synthetic activity was registered.

Общественное здоровье

Е.В. Молочная, В.А. Гулимова

Структура профессиональных заболеваний на Дальневосточной железной дороге (с.84)

•  Резюме 
  •     Структура профессиональных заболеваний на Дальневосточной железной дороге       В статье отражены основные результаты работы профпатологической службы Дальневосточной железной дороги за период с 2001 по 2013 годы. Дается характеристика профессиональных заболеваний, выявленных у работников железнодорожного транспорта. Таблицы иллюстрируют особенности профзаболеваний железнодорожников в зависимости от их возраста, профессии и стажа работы во вредных условиях труда.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 440 

E.V. Molochnaya, V.A. Gulimova

The structure of occupational diseases on the far eastern railway (p.84)

•  Summary 
      The structure of occupational diseases on the Far Eastern railway       The article presents the main results of the work of the occupational pathology service of the Far Eastern Railway for the period from 2001 to 2013 years. Describes diseases identified by employees of railway transport. The tables illustrate the characteristics of occupational diseases of railway workers, depending on their age, profession and seniority in harmful labour conditions.

С.П. Павлова, А.Л. Дорофеев, В.В. Пак

Роль территориальных ЛПУ в повышении профессиональной подготовки выпускников медицинских ВУЗов (с.87)

•  Резюме 
  •     Роль территориальных ЛПУ в повышении профессиональной подготовки выпускников медицинских ВУЗов       На современном этапе развития общества перед образовательными учреждениями стоит задача подготовки специалиста, умеющего достигать успеха и готового к профессиональному росту. Одной из основных задач профессиональной подготовки в медицинском вузе является формирование практических умений и навыков будущего специалиста, отвечающих требованиям динамического, инновационно развивающегося общества. Врач, работающий в первичном звене здравоохранения, как правило, сталкивается с недифференцированной проблемой пациента и должен, на основе грамотного анализа ситуации, в ограниченные сроки принять единственно правильное решение. Поэтому очень важно, чтобы в результате обучения в медицинском вузе каждый студент овладел знаниями, умениями и навыками, позволяющими ему эффективно работать в лечебных учреждениях амбулаторно-поликлинического звена, учитывая огромную ответственность, большой объем работы, ограниченные возможности оперативного использования современных методов диагностики
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 411 

S.P. Pavlova, A.L. Dorofeev, V.V. Pak

The role of policlinics in improving professional qualificationi of medical schools' graduates (p.87)

•  Summary 
      The role of policlinics in improving professional qualificationi of medical schools' graduates       At the modern stage of social development, educational institutions face the challenge to train a specialist able to succeed and be ready to pursue professional growth. From our point of view, internship in the form of a district physician's assistant, having been properly organized, may help to solve two problems simultaneously - to improve quality of practical training of medical school graduates and recruit recent graduates to come to work at primary healthcare facilities. Daily interaction with patients at the district physician's side in the office and during home visits will enable graduates to develop analytical skills and critical thinking, more sensibly integrate theoretical knowledge and practice, to acquire a skill to analyze alternatives in case of uncertainty, accurately express a point of view and argue in favor thereof, and to acquire a skill to solve complex problems. All the skills are very important for actual performance of a would-be medical practitioner. In order to meet the above challenge efficiently, a new format of social partnership between medical schools and healthcare providers should be sought.

М.В. Зелинский, С.Н. Киселев, А.Н. Ганус

Стоматологическое здоровье студентов и основные направления его улучшения (с.91)

•  Резюме 
  •     Стоматологическое здоровье студентов и основные направления его улучшения       Болезни зубов могут сопровождаться нарушениями жевания, речи и косметическими дефектами, которые становятся причиной профессиональной несостоятельности и нарушений психоэмоционального статуса. В связи с этим профилактика и эффективное лечение стоматологических заболеваний крайне важны в молодом возрасте; широкая реализация этих мероприятий в отношении студенческого контингента имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 408 

M.V. Zelinskiy, S.N. Kiselev, A.N. Ganus

Improvement of students' dental health (p.91)

•  Summary 
      Improvement of students' dental health       Dental diseases can be accompanied by disorders of mastication, speech and cosmetic defects that cause professional failure and mental as well as emotional status problems. In this regard, prevention and effective treatment of dental diseases are extremely important in the young age; wide implementation of these measures to students has not only medical, but also social and economic importance.

В.В. Гончар

Особенности организации зубоврачебной помощи коренным жителям Дальнего Востока России (конец 1920-х - начало 1940-х гг.) (с.97)

•  Резюме 
  •     Особенности организации зубоврачебной помощи коренным жителям Дальнего Востока России (конец 1920-х - начало 1940-х гг.)       В 1930-х гг. происходило активное приобщение традиционных этносов Дальнего Востока к советским зубоврачебным практикам. С этой целью местными органами здравоохранения организовывались зубные кабинеты в местах компактного проживания аборигенов, а также создавались условия для получения ими зубоврачебной помощи в территориальной и ведомственной лечебной сети. Несмотря на многочисленные экономические, социальные и медицинские проблемы при организации этого вида медицинской помощи, к началу 1940-х гг. лечение и удаление зубов у квалифицированного специалиста становиться явлением повседневной жизни для этой категории населения.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 431 

V.V. Gonchar

Organization of dental care to indigenous population of the russian far east (the end of 1920s - the beginning of the 1940s) (p.97)

•  Summary 
      Organization of dental care to indigenous population of the Russian Far East (the end of 1920s - the beginning of the 1940s)       In the 1930s traditional ethnic groups of the Far East was actively familiarized to the Soviet dental practice. To achieve this aim, local health authorities organized dental offices in areas for aboriginal people and created conditions to providing dental care in the territorial and occupational medical facilities. At the beginning of the 1940s, treatment and teeth removal by qualified specialists became a phenomenon of everyday life for this population despite many economic, social and health problems in the organization of this type of medical care.

П.Э. Ратманов , Zhang Fengmin

Из истории российско-китайского медицинского сотрудничества: доктор У Ляньдэ и противочумная экспедиция в Забайкалье (с.102)

•  Резюме 
  •     Из истории российско-китайского медицинского сотрудничества: доктор У Ляньдэ и противочумная экспедиция в Забайкалье       Статья посвящена деятельности выдающегося китайского врача У Ляньдэ и его сотрудничеству с российскими коллегами. Летом 1923 г. в Забайкалье была организована Российско-китайская противочумная экспедиция, в результате которой были получены убедительные для китайских исследователей данные, что вспышки чумы связаны с природными очагами заболевания среди тарбаганов. В августе 1923 г. У Ляньдэ принял участие в совещании по борьбе с чумой в Чите.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 441 

P.E. Ratmanov, Zhang Fengmin

Episode from the history of russian-chinese medical collaboration: dr wu liande and plague expedition in transbaikal region (p.102)

•  Summary 
      Episode from the history of russian-chinese medical collaboration: dr Wu Liande and plague expedition in Transbaikal region       The paper deals with the activities of a prominent Chinese doctor Wu Lyande and his cooperation with Russian colleagues. In the summer of 1923, in the Transbaikal region, the Russian-Chinese Plague expedition was organized. The expedition found a strong evidence for Chinese researchers that outbreak of the plague had been associated with the natural foci of disease among marmots. In August 1923, Lyande participated in a meeting on the fight against the plague in Chita.

А.А. Шевченко,, А.В. Кошевой, Е.А. Кашкаров, В.И. Мотора, А.В. Мятлик

Этапное лечение постпневмонэктомической эмпиемы (с.108)

•  Резюме 
  •     Этапное лечение постпневмонэктомической эмпиемы       Послеоперационная эмпиема плевры после пневмонэктомии является одним из наиболее тяжелых осложнений послеоперационного периода. При этом бронхоплевральные свищи значительно осложняют лечение эмпиемы и ухудшают клинический прогноз заболевания. С целью ускорения и повышения эффективности лечения эмпиемы возможно наложение торакостомы и лечения заболевания открытым путем. Данные операции имеют выраженный косметический дефект. Но со временем, больные привыкают к такому образу жизни и в дальнейшем отказываются от дальнейших операций торакопластики по закрытию дефекта грудной стенки и свища. При этом волнообразное течение заболевания, с периодами обострения и затихания процесса может нести в себе множество грозных осложнений, в том числе и угрожающих жизни пациента. В данной статье описывается случай лечения пациента, который в течение 6 лет жил с торакостомой, при этом имел угрожающие жизни повторяющиеся кровотечения из полости эмпиемы.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 421 

А.А. Shevchenko,, А.V. Koshevoi, Е.А. Kashkarov, V.I. Motora, А.V. Miatlik

Landmark treatment of postpneumonectomy empyema (p.108)

•  Summary 
      Landmark treatment of postpneumonectomy empyema       Postoperative empyema of the pleura after a pneumonectomy is one of the most severe complications of the postoperative period. Thus, broncho-plural fistulas considerably complicate treatment of empyema and worsen the clinical outcomes of the disease. For the purpose of acceleration and increase of empyema treatment efficacy, it is possible to make a thoracostome and treat the disease in an open way. These operations have a marked cosmetic defect. However, over time, patients get used to such way of life and refuse further operations of thoracoplasty to close the defect of a chest wall and fistula. Though, a "wavy" course of a disease, with the periods of aggravation and remission of the process may lead to serious complications, threatening patient's life. In the article, the case of treatment of the patient who had been living with thoracotomy for 6 years, is described. He was having recurrent bleedings from an empyema cavity. It is a life-threatening complication.

Е.М. Заяц, А.А. Науменко, К.В. Войтенков, С.А. Барабанов, B.C. Гороховский, М.Б. Куцый

Иллюстрация клинического случая успешной реанимации после остановки сердечной деятельности (с.110)

•  Резюме 
  •     Иллюстрация клинического случая успешной реанимации после остановки сердечной деятельности       Полное неврологическое, психологическое и социальное восстановление после перенесенной клинической смерти остается одной из ключевых проблем реаниматологии. В алгоритм сердечно-легочной реанимации входит отдельный блок рекомендаций, выполняемых после остановки кровообращения, включающий защиту мозга в постреанимационном периоде. В частности, у больных, перенесших клиническую смерть, рекомендуется применять лечебную гипотермию. В данной статье мы представляем клиническое наблюдение пациента, экстренно госпитализированного в отделение неотложной кардиологии для лечения безболевой ишемии миокарда методом селективной коронароангиографии и реваскуляризации миокарда. Во время процедуры наступила фибрилляция желудочков, была начата CЛP. Общее время реанимации составило 40 минут, после чего был восстановлен синусовый ритм. В раннем постреанимационном периоде проведена наружная управляемая гипотермия с целевой температурой в пищеводе 34 °С, продолжительностью 48 часов, с последующим согреванием со скоростью 0,5 °С/час. Также пациенту проводилась длительная седация. На 8-е сутки у пациента полностью восстановились высшие нервные функции, на 29 сутки выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Проведение лечебной гипотермии в течение 12-24 часов у больных, находящихся в коматозном состоянии поле восстановления спонтанного кровообращения при фибрилляции желудочков является рекомендацией первого уровня. И мы считаем использование лечебной гипотермии, в том числе способствовавшим адекватному неврологическому восстановлению пациента.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 463 

Е.М. Zaiats, А.А. Naumenko, K.V. Voytenkov, S.A. Barabanov, V.S. Gorokhovskii, M.B. Kutsii

Illustration of a clinical case of successful resuscitation after cardiac arrest (p.110)

•  Summary 
      Illustration of a clinical case of successful resuscitation after cardiac arrest       A complete neurological, psychological and social recovery after the postponed clinical death remains one of the key problems of reanimotology. The separate set of the recommendations including protection of a brain in the post resuscitate period is implemented after a circulation arrest is included into the algorithm of cardiopulmonary reanimation. In particular, there are recommendations to apply a medical hypothermia for the patients in the state of a clinical death. In this article, we present clinical observation of the patient urgently hospitalized into the department of urgent cardiology for the treatment of a painless ischemia of myocardium by the method of a selective coronaroangiography and revascularization of myocardium. During the procedure, the fibrillation of ventricles occured, CRP started. The total period of resuscitation comprised 40 minutes then the sinus atrial rate was restored. In the early post resuscitate period, external controlled hypothermia with a target temperature in an esophagus of 34 °C was performed. It was lasting for 48 hours, with the subsequent warming with rate of 0,5 °C/hour. In addition, the patient was exposed to a long sedation. By the 8th day, the highest nervous functions of the patient were completely restored, by the 29th day; he was discharged from a hospital in a satisfactory condition. Carrying out a therapeutic hypothermia within 12-24 hours in patients who are in a coma, a field of restoration of a spontaneous circulation at fibrillation of ventricles is the recommendation of the first level. Moreover, we consider that the usage of a therapeutic hypothermia also promotes adequate neurological recovery of the patient.

М.А. Пеганова, А.Г. Чеченин, А.И. Пеганов, Н.Ю. Ромадина, Т.Г. Ходич

Случай наследственной гипокалиемической пароксизмальной миоплегии (с.113)

•  Резюме 
  •     Случай наследственной гипокалиемической пароксизмальной миоплегии       Представлен случай гипокалиемической пароксизмальной миоплегии у мужчины 25 лет. У пациента отягощена наследственность по этому заболеванию: его семья родом из деревни, где несколько человек болеют "падкой болезнью". Брат матери пациента так же имеет симптомы этой болезни. Самым опасным осложнением болезни является развитие дыхательной недостаточности. Низкая осведомленность врачей об этой редкой патологии ведет к позднему началу лечения и может привести летальному исходу.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 398 

M.A. Peganova, A.G. Chechenin, A.I. Peganov, N.U. Romadina, T.G. Hodich

A case of hereditary paroxysmal myoplegia (p.113)

•  Summary 
      A case of hereditary paroxysmal myoplegia       A case of hypopotassiumemia periodic paralysis in 25 year-old man is presented. The patient has a hereditary predisposition to this disease; his family is originally from the village, where a few people are sick with "avid disease". The most dangerous complication is the development of respiratory failure. Low awareness of physicians about this rare disease can lead to delayed initiation of treatment and death.

В.А. Фигурнов, В.П. Гордиенко, Н.Р. Левченко

Дирофиляриоз молочной железы (с.116)

•  Резюме 
  •     Дирофиляриоз молочной железы       Представлено описание клиники дирофиляриоза правой молочной железы с предварительным диагнозом "Узловая мастопатия справа. Рак?". Региональные лимфатические узлы были не увеличены. Проведена секторальная резекция молочной железы. При микроскопии удаленной ткани рак был исключен, но были обнаружены фрагменты червеобразного паразита, что позволило выставить окончательный диагноз: дирофиляриоз. Представлена фотография гистологических препаратов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 400 

V.A. Figurnov, V. P. Gordienko, N. R. Levchenko

Dirofilariasis of the breast (p.116)

•  Summary 
      Dirofilariasis of the breast       The article presents a clinical description of dirofilariasis of the right breast with the preliminary diagnosis "Nodal mastopathy on the right. Cancer?". Local lymphatic nodes were not enlarged. The partial mastectomy (sector resection of the breast) had been performed. The microscopical evaluation of the removed tissue excluded the possibility of cancer, but at the same time revealed fragments of the vermicular parasite which allowed stating the final diagnosis of dirofilariasis. A photo of histological specimen is presented.

Обзоры литературы

М.А. Ловрикова, К.В. Жмеренецкий, С.С. Рудь

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: классификация, ультразвуковая диагностика, стандарты лечения (с.118)

•  Резюме 
  •     Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: классификация, ультразвуковая диагностика, стандарты лечения       В обзоре приведены основные сведения по проблеме атеросклероза брахиоцефальных сосудов как состояния с высоким сосудистым риском развития церебральных катастроф, прогрессирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) и определяющего медико-социальную значимость инсульта и его последствий. С позиций принятых Национальных рекомендаций по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий (2013) дан обстоятельный анализ современных подходов к диагностике атеросклероза артерий брахиоцефального бассейна с применением метода ультразвукового дуплексного сканирования сосудов. Приведены клинико-эпидемиологические аспекты и принятые классификации стенотического поражения сонных артерий, даны критерии выбора способов хирургического лечения - каротидной эндартериэктомии и анлиопластики со стентированием сонных артерий.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 679 

M.A. Lovrikova, K.V. Zhmerenetsky, S.S. Rud

Atherosclerosis of the brachiocephalic vessels: classification, ultrasound diagnosis, treatment approaches (p.118)

•  Summary 
      Atherosclerosis of the brachiocephalic vessels: classification, ultrasound diagnosis, treatment approaches       The article provides basic information on the problem of atherosclerosis of brachiocephalic vessels as the condition with a high vascular risk of developing cerebral accidents, progression of chronic cerebrovascular insufficiency (encephalopathy) and defining health and social significance of stroke and its consequences. The National recommendations for the management of patients with the diseases of the brachiocephalic arteries (2013) provide a detailed analysis of modern approaches to the diagnostics of atherosclerosis of arteries, brachiocephalic region using the method of ultrasound duplex scanning of vessels. The authors present the clinical and epidemiological aspects and accepted classification of stenosis lesions of the carotid arteries, criteria of selection of methods of surgical treatment of carotid endarterectomy and angioplastic with stenting of the carotid arteries.

С.А. Алексеенко, М.А. Сивак

Современные подходы к профилактике НПВП-гастропатий (с.123)

•  Резюме 
  •     Современные подходы к профилактике НПВП-гастропатий       НПВП - эффективные лекарственные средства, ценность которых ограничивается развитием нежелательных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения развития нежелательных реакций используют селективные ингибиторы ЦОГ-2 и комбинации НПВП с гастропротективными агентами. В качестве альтернативного подхода рассматривается применение амтолметина гуацила - неселективного НПВП, стимулирующего высвобождение эндогенного NO и оказывающего гастропротективный эффект. Перспективно дальнейшее изучение механизма действия амтолметина гуацила на процессы оксидативного стресса и пролиферации в слизистой оболочке желудка для оптимизации использования препарата с целью снижения частоты развития НПВП-гастропатии.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 435 

S.A. Alekseenko, M.A. Sivak

Current approaches to the prevention of NSAID-gastropathy (p.123)

•  Summary 
      Current approaches to the prevention of NSAID-gastropathy       NSAIDs are effective medications, but their value is limited by the development of adverse reactions, especially from the gastrointestinal tract. Selective COX-2 inhibitors and NSAIDs combination with gastroprotective agents are used to reduce the development of adverse reactions. The application of amtolmetin guacyl - a non-selective NSAID, which stimulates the release of endogenous NO and has gastroprotective effect, - is considered to be an alternative approach. Further study of the mechanism of action of amtolmetin guacyl on the processes of oxidative stress and cell proliferation in the gastric mucosa is promising for the optimization of the use of the drug with the aim of reducing the incidence of NSAID-gastropathy.

Е.Л. Сухоносова

Современные взгляды на патогнез, диагностику и лечение синдрома поликистозных яичников (с.128)

•  Резюме 
  •     Современные взгляды на патогнез, диагностику и лечение синдрома поликистозных яичников       Синдром поликистозных яичников является одной из самых частых эндокринопатий у женщин репродуктивного возраста. Частота его составляет около 30 % среди гинекологических больных, а в структуре эндокринного бесплодия достигает 75 %. В статье освещаются современные концепции патогенеза СПКЯ, обсуждаются вопросы диагностики и терапии. Освещается необходимость этапного лечения пациенток с СПКЯ - коррекции гормональных и эндокринных нарушений с момента установления диагноза, нормализации менструального цикла, при необходимости - терапия эндокринного бесплодия.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 471 

E.L. Sukhonosova

Current approches of the polycystic ovary syndrome. pathogenesis, diagnostics and therapy (p.128)

•  Summary 
      Current approches of the polycystic ovary syndrome. pathogenesis, diagnostics and therapy       The polycystic ovary syndrome is one of the most frequent endocrinopathies of women of reproductive age. Periodicity of it includes 30 % among gynecological patients, and 75 % in the structure of endocrine sterility. The article presents current approaches to pathogenesis, diagnostics and therapy. In addition, it covers the need of the level therapy for patients - correction of hormone and endocrine disruption from the moment of the diagnosis's determination, normalization of menstrual cycle and therapy of endocrine sterility if it is necessary.

Введение

Обсуждение

Литература

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

Е.В. Фефелова, Б.С. Хышиктуев, М.В. Максименя, П.П. Терешков, С.И. Михайличенко, Н.Н. Цыбиков

Содержание окисленных липопротеинов низкой плотности и антител к ним у здоровых лиц и у пациентов с сердечно-сосудистой патологией (с.6)

•  Резюме 
  •    Содержание окисленных липопротеинов низкой плотности и антител к ним у здоровых лиц и у пациентов с сердечно-сосудистой патологией      Целью работы явилось выявление различия в уровне окисленных ЛПНП, антител к ним у практически здоровых лиц разных возрастных категорий и у пациентов с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. Установлено, что среди здоровых лиц наиболее высокое содержание окисленных ЛПНП и антител регистрировалось у молодых, в связи с чем, для установления региональных референсных значений окисленных ЛПНП и антител необходимо учитывать возраст обследуемых и другие факторы. При ишемической болезни сердца уровень окисленных ЛПНП характеризует тяжесть патологического процесса.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1324 

E.V. Fefelova, B.S. Khyshiktuev, M.V. Maksimenya, P.P. Tereshkov, S.I. Mihailichenko, N.N. Tzybikov

Content of oxidated low density lipoproteins and antibodies to them in healthy persons and patients with cardiovascular pathology (p.6)

•  Summary 
     Content of oxidated low density lipoproteins and antibodies to them in healthy persons and patients with cardiovascular pathology      The aim of this study was to determine distinctions in the level of oxidized lipoproteins of low density (LPLD), antibodies to them in practically healthy persons of different age groups and in patients with ischemic heart disease and hypertension. The highest content of oxidized LPLD and antibodies was determined in young persons of healthy group. To find out regional characteristics of oxidized LPLD and antibodies it is important to take into account patients` age and other factors. In ischemic heart disease the level of oxidized LPLD characterizes the severity of a pathologic process.

Л.Е. Кривенко, Е.А. Кузьменко, Т.Г. Вуд, Е.П. Шерстнева

Оценка цереброваскулярной реактивности и функционального резерва мозгового кровообращения по данным функциональных проб у больных гипертонической болезнью (с.9)

•  Резюме 
  •    Оценка цереброваскулярной реактивности и функционального резерва мозгового кровообращения по данным функциональных проб у больных гипертонической болезнью      У 133-х больных гипертонической болезнью исследовали изменения мозгового кровообращения по данным метода транскраниального цветового дуплексного сканирования в условиях различных функциональных проб. Показано, что функциональный резерв мозгового кровообращения у больных ГБ был снижен уже на ранних стадиях заболевания за счет ограничения компенсаторно-приспособительных возможностей церебральной гемодинамики при снижении мозговой перфузии. Проба с физической нагрузкой выявила сниженную церебральную реактивность в средних мозговых артериях, что является критерием нарушения толерантности мозга к повышению перфузионного давления. Снижение коллатерального резерва мозгового кровообращения уменьшало толерантность мозга к ишемии у больных ГБ II-й стадии.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1640 

L.E. Krivenko, E.A. Kuzmenko, T.G. Wood, E.P. Sherstneva

Estimation the cerebral reactivity and the functional reserve of the brain circulation by the different functional tests in the patients with hypertensive disease (p.9)

•  Summary 
     Estimation the cerebral reactivity and the functional reserve of the brain circulation by the different functional tests in the patients with hypertensive disease      We studied the changes of the brain circulation using the data from transcranial color duplex scanning during different functional tests in 133 hypertensive patients. We found out that the functional reserve of the brain circulation was decreased already at the early stages of the disease due to the limitation in compensation-adaption capacity of the cerebral circulation along with the decrease of the cerebral perfusion in the patients with hypertensive disease. The exercise test revealed decreased cerebral reactivity in the middle cerebral arteries, which is a criterion of the abnormal change in resistance of the brain to an increase in the perfusion pressure. The decrease in the collateral reserve of the brain circulation leads to a reduction in resistance of the brain to ischemia in patients with arterial hypertension stage 2.

Д.Н. Зайцев, А.В. Говорин, П.П. Терешков

Нарушения кардиогемодинамики у больных хроническим простатитом (с.13)

•  Резюме 
  •    Нарушения кардиогемодинамики у больных хроническим простатитом      У больных хроническим простатитом часто встречается синдром вегетативной дисфункции, проявляющийся гиперсимпатикотонией и снижением защитного вагусного контроля сердечной деятельности. Длительная симпатотония приводит к развитию синдрома нарушения утилизации жирных кислот с дисбалансом в системе адениловых нуклеотидов, что сопровождается ухудшением кардиогемодинамических показателей и развитию аритмий у данной категории пациентов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1009 

D.N. Zaitzev, A.V. Govorin, P.P. Tereshkov

Blood circulation dynamics impairment in patients with chronic prostatitis (p.13)

•  Summary 
     Blood circulation dynamics impairment in patients with chronic prostatitis      For patients with chronic prostatitis is common autonomic dysfunction, manifested increase activity of sympathetic nervous system and decreased vagal control of the heart. Prolonged sympathotony leads to syndrome of utilization of fatty acids with an imbalance in the system of adenine nucleotides, which is accompanied by deterioration dynamics of blood circulation and the development of arrhythmias in these patients.

Д.Е. Порушничак, Е.Б. Порушничак, Б.И. Кузник

Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в различных бассейнах сосудистого русла при стабильной и нестабильной стенокардии (с.17)

•  Резюме 
  •    Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в различных бассейнах сосудистого русла при стабильной и нестабильной стенокардии      Установлено, что при нестабильной стенокардии спонтанная агрегация тромбоцитов в венозной и артериальной крови протекает интенсивнее, чем при стабильной. В то же время при действии лигандов (АДФ, коллаген, адреналин, ристомицин) при нестабильной стенокардии, по сравнению со стабильной, агрегация кровяных пластинок может быть ослаблена, что зависит от их высокой спонтанной конгломерации. Показано, что исследование венозной крови не отражает истинного состояния агрегационной активности тромбоцитов в крови, взятой из коронарных артерий. Более точное представление об агрегационной активности тромбоцитов в крови, полученной из коронаров, дает исследование периферической артериальной крови. Исключение составляет агрегация тромбоцитов на ристомицин, протекающая по показателям светопропускания интенсивнее, чем в периферической артериальной, но слабее, чем в венозной крови.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2391 

D.E. Porushnichak, E.B. Porushnichak, B.I. Kuznik

The changes of the vascular-platelet hemostasis in different regions of vascular bed in cases of stable and unstable angina pectoris (p.17)

•  Summary 
     The changes of the vascular-platelet hemostasis in different regions of vascular bed in cases of stable and unstable angina pectoris      It is determined that venous and arterial spontaneous platelet aggregation is more intensive in unstable angina pectoris than stable one. However, the aggregation involving ligands (ADF, collagen, adrenalin, ristomycin) may be decreased. In our opinion the reason of this phenomenon is a high spontaneous conglomeration. The analysis of the venous blood does not reveal true aggregation activity of platelets in coronary arteries blood. But the analysis of peripheral arterial blood helps to define more exact data about aggregate activity of these platelets. As an exception ristomycin induced aggregation determined by light method is more intensive than in peripheral arterial blood but less intensive than in venous one.

Инфекционные болезни, иммунология и иммунотерапия

А.С. Колтунов, С.А. Алексеенко, С.С. Колтунов

Оценка эффективности различных видов противовирусного лечения хронического гепатита, ассоциированного с ttv-инфекцией (с.21)

•  Резюме 
  •    Оценка эффективности различных видов противовирусного лечения хронического гепатита, ассоциированного с TTV-инфекцией      Обследовано 72 пациента, инфицированных torque teno virus (TTV). Диагноз TTV-инфекции подтвержден методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) крови. Пациенты были разделены на три группы. В 1-ю группу включены 32 больных с хроническим гепатитом, ассоциированным с TTV-инфекцией, получавшие в течение 3-х месяцев тилорон по 0,125 г 40 таблеток на курс лечения и комбинированный препарат фосфолипидов с глицирризиновой кислотой 100 мг по 2 капсулы 3 раза в день. Во 2-й группе 20 пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (генотип 2/3), ассоциированным с TTV-инфекцией, получали пегилированный интерферон α-2а 180 мкг/нед и рибавирин 800 мг/день в течение 24-х недель. В 3-ю группу включены 20 TTV-инфицированных лиц, у которых при проведенном обследовании данных о наличии гепатита не выявлено. Эти пациенты наблюдались без противовирусной терапии с контрольным обследованием через 9 месяцев. Спонтанной элиминации TTV-инфекции не отмечено ни в одном случае. Противовирусная терапия тилороном и комбинированным препаратом фосфолипидов с глицирризиновой кислотой была эффективна у 68,7 % TTV-инфицированных больных, что сопоставимо с эффективностью терапии пегилированным интерфероном α-2а и рибавирином - 50 % (p>0,1), но характеризуется большей безопасностью и доступностью.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1829 

A.S. Koltunov, S.A. Alekseenko, S.S. Koltunov

Treatment of chronic hepatitis associated with torque teno virus infection with different types of antiviral therapy (p.21)

•  Summary 
     Treatment of chronic hepatitis associated with torque teno virus infection with different types of antiviral therapy      We have examinated 72 patients infected with torque teno virus (TTV). The diagnose TTV-infection was proved by polymerase chain reaction (PCR) of blood. Patients were divided into three groups. 32 patients with chronic hepatitis associated with TTV-infection were included in the first group. During three months patients were given therapy: tilorone 0,125 g in a day (40 tablets per course of treatment) and combined drug (phospholipids with glycyrrhizic acid) 100 mg 2 capsules 3 times daily. In the second group of 20 patients with chronic hepatitis C (genotype 2/3) associated with TTV infection received pegylated interferon α-2a 180 mcg/week and ribavirin 800 mg/day for 24 weeks. The third group included 20 TTV-infected individuals in whom the examination found no evidence for the presence of hepatitis. These patients were observed without antiviral treatment and had a control examination after 9 months. Spontaneous elimination of TTV infection in this group wasn`t marked in any case. Antiviral therapy with tilorone and combined drug (phospholipids with glycyrrhizic acid) was effective in 68,7 % cases, which is comparable to the effectiveness of therapy with pegylated interferon α-2a and ribavirin - 50 % (p>0,1), but is characterized by greater safety and availability.

Е.Н. Жукова, И.Ю. Макаров

Патоморфологические особенности бронхиального дерева и легочной ткани при лекарственно-устойчивом туберкулезе (с.24)

•  Резюме 
  •    Патоморфологические особенности бронхиального дерева и легочной ткани при лекарственно-устойчивом туберкулезе      У всех умерших выявлялся специфический бронхит долевых и сегментарных бронхов, а в 27,4 % случаев специфический процесс распространялся на главные бронхи. Казеозный панбронхит определялся в 64,5 % случаев. Бронхиолярный эпителий вблизи каверн, очагов некроза и других участков поражения обильно разрастался с формированием своеобразных псевдожелезистых структур.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 978 

E.N. Zhukova, I.Yu. Makarov

Pathomorphological features of the bronchial tree and the lungs in drug-resistant tuberculosis (p.24)

•  Summary 
     Pathomorphological features of the bronchial tree and the lungs in drug-resistant tuberculosis      All of the dead reveal the specific equity bronchitis and segmental bronchi, and in 27,4 % of cases, the specific process spread to the main bronchus. Cheesy panbronhit determined in 64,5 % of cases. Bronchiolar epithelium near the caverns, necrosis and other parts of the lesion is prolific with the formation of peculiar psevdozhelezistyh structures.

О.В. Щепилова, Г.С. Томилка, О.А. Лебедько

Оценка показателей прооксидантно-антиоксидантного статуса в эритроцитарных мембранах при вирусном гепатите а (с.27)

•  Резюме 
  •    Оценка показателей прооксидантно-антиоксидантного статуса в эритроцитарных мембранах при вирусном гепатите А      Изучено содержание активированных кислородных метаболитов (АКМ) в эритроцитарных мембранах у больных легкой и среднетяжелой формами вирусного гепатита А (ВГА). Выявлено нарушение процессов свободнорадикального окисления в эритроцитарных мембранах с учетом формы и периода болезни. Установлено, что степень выраженности накопления активированных кислородных метаболитов в мембранах эритроцитов выше у пациентов со среднетяжелой формой гепатита А. В периоде реконвалесценции у больных среднетяжелой формой сохранялось повышение АКМ на фоне угнетения активности системы антиоксидантной антирадикальной защиты. У пациентов с легкой формой ВГА показатели свободнорадикального статуса практически достигали контрольного уровня.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1107 

О.V. Shchepilova, G.S. Tomilka, О.А. Lebedko

Evaluation of prooxidation-antioxidative statuses of erythrocytes membranes in viral hepatitis a (p.27)

•  Summary 
     Evaluation of prooxidation-antioxidative statuses of erythrocytes membranes in viral hepatitis A      The authors have studied the content of activated oxygen metabolites (AOM) in erythrocyte membranes in patients with mild and moderate hepatitis A. (VHA) Disorders of free radical oxidation process in erythrocyte membrane depending on the form and the period of the disease was revealed. The level of active oxygen metabolites accumulation in erythrocyte membrane is higher in patients with a moderate form of hepatitis A. In the period of recovery patients with a moderate severity of the disease demonstrated an increased level of AOM at the back ground of antioxidant antiradical defense deterioration. In patients with a mild form of the disease free radical status almost reached the control level.

Н.В. Убиенных, Н.В. Ташкинов, Н.И. Бояринцев, В.В. Убиенных, А.В. Сучков

Оптимизированный способ комбинированного хирургического лечения морбидного ожирения с профилактикой байпас-энтерита (с.31)

•  Резюме 
  •    Оптимизированный способ комбинированного хирургического лечения морбидного ожирения с профилактикой байпас-энтерита      Анализируется способ профилактики байпас-энтерита при комбинированном хирургическом лечении морбидного ожирения. В контрольную группу вошли 88 человек, которым с 1988 г. по 2005 г. выполнялась гастропластика и еюноилеошунирование, а в основную группу вошли 24 пациента, которым с 2005 г. по 2010 г. выполнена аналогичная операция, дополненная холецистоеюноанастомозом (ХЕА) с целью профилактики байпас-энтерита. Применение данных операций позволило в контрольной группе снизить массу тела на 64,8 %, а в основной группе - на 64,1 % по отношению к исходной массе тела при сроках наблюдения до 3-х лет. При этом у пациентов основной группы в отдаленном послеоперационном периоде достоверно улучшились показатели функционального состояния печени. Применение ХЕА в дополнение к гастропластике и еюноилеошунтированию позволило избежать развития байпас-энтерита у всех больных по сравнению с комбинированным применением гастропластики и еюноилеошунтирования, после которых явления байпас-энтерита наблюдалось в 13,6 % случаев.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1263 

N.V. Ubiennykh, N.V. Tashkinov, N.I. Boyarintsev, V.V. Ubiennykh, A.V. Suchkov

The optimized way of the combined surgical treatment of morbid obesity with baypass-enteritis prevention (p.31)

•  Summary 
     The optimized way of the combined surgical treatment of morbid obesity with baypass-enteritis prevention      This article describes the way of prevention bypass-enteritis in the combined surgical treatment of morbid obesity. The control group included 88 people who underwent gastro plasty and jejunoileostomy from 1988 to 2005, the experimental group comprised 24 patients who underwent the same operation in combination with cholecystojejunoanastomosis to prevent bypass-enteritis prevention from 2005 to 2010. Application of these operations allowed reduction of body mass to 64,8 %, in the control group and to 64,1 % in the experimental group during 3-year follow up period. The patients of the main group in the remote postoperative period demonstrated better indicators of a liver functional condition. HEA application in addition to gastroplasty and jejunoiliac bypass helped to avoid development of bypass-enteritis in all patients in comparison to the combined application of gastroplasty and an jejunoiliac bypass after which bypass-enteritis was observed in 13,6 % of cases.

А.А. Вишневский, С.В. Бурлаков, В.В. Олейник, А.Н. Макаровский, Е.В. Решетнева, С.С. Назаров

Факторы, вызывающие осложнения при хирургическом лечении туберкулезного спондилита (с.34)

•  Резюме 
  •    Факторы, вызывающие осложнения при хирургическом лечении туберкулезного спондилита      Проведена ретроспективная оценка хирургического лечения 364-х больных туберкулезным спондилитом, которым выполнена 451 операция. Имевшие место послеоперационные осложнения разделены на ранние и поздние. Их частота составила 11,8 % от всех проведенных операций. Ранние послеоперационные осложнения были представлены нозокомиальной инфекцией. Поздние осложнения ТС в основном были связаны с несостоятельностью переднего спондилодеза или дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике вследствие нарушения его биомеханики и прогрессированием специфического процесса. Анализ полученных результатов выявил зависимость количества осложнений от сроков выявления заболевания и времени проведения оперативного вмешательства. Доказана целесообразность раннего оперативного вмешательства туберкулезного спондилита с целью предупреждения послеоперационных осложнений.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1135 

A.A.Vishnevskiy, S.V. Burlakov, V.V. Oleynik, A.N. Makarovskiy, E.V. Reshetneva, S.S. Nazarov

The analysis of the factors complicating surgical treatment of tuberculosis spondylitis (p.34)

•  Summary 
     The analysis of the factors complicating surgical treatment of tuberculosis spondylitis      The retrospective estimation of surgical treatment of 364 patients with tuberculosis spondylitis is presented. Frequency of early and late complications of surgical treatment comprised 11,8 % of all the operations performed. The analysis of the received results revealed dependence of amount of complications on terms of disease diagnostics, timing of operative intervention and accompanying complications of the disease. Early postoperative complications have been associated with nosocomial infection and progression the disease with mycobacterium tuberculosis drug resistance. Late complications of tuberculosis spondylitis were connected with inconsistency of anterior spondilodesis or with degenerate-dystrophic processes in the spine due to its biomechanical disorder. Early operative intervention and a prolonged course of chemotherapy taking into account sensitivity of the causative agent have been proved to be effective.

Н.А. Астахова, Н.Г. Жила

Использование реклинирующих устройств в процессе диспансерного наблюдения детей с компрессионными переломами позвоночника (с.39)

•  Резюме 
  •    Использование реклинирующих устройств в процессе диспансерного наблюдения детей с компрессионными переломами позвоночника      Авторы имеют опыт лечения 40-ка детей с компрессионными переломами позвоночника, у которых в процессе диспансерного наблюдения использовались реклинирующие устройства собственной конструкции. В конструктивные особенности данных устройств заложены корригирующая (реклинирующая) и стабилизирующая функции, адаптированные под конкретного больного и позволяющие в процессе диспансерного наблюдения проводить раннюю активизацию пациента. Это делает комфортным пребывание ребенка с травмой позвоночника в быту, сокращает время домашнего школьного обучения, т. е. позволяет сделать его психологически адаптированным к создавшимся условиям жизни. Указанные обстоятельства способствуют ранней социализации детей с компрессионным переломом позвоночника I-II-й степени и снижению у них психолого-педагогической напряженности. При этом стационарный период лечения таких больных сокращается до 22,97±0,82 дней, в то время как при традиционной методике с использованием гипсового корсета этот показатель существенно больше - 25,7±0,88 дней (p
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1341 

N.A. Astachova, N.G. Zhila

Implementation of reclination devices for treatment of children with compression fractures of the spinal column (p.39)

•  Summary 
     Implementation of reclination devices for treatment of children with compression fractures of the spinal column      The authors presented the comparative analysis of the results of treatment of children with compression fractures of the spine, treated by the conventional method, including mainly continuous handling traction on the plane, together with standard orthopedic (corsets), and those treated with modified reclination devices of their own design. 68, 5 % of the patients who had received treatment by the conventional method, using standard orthopedic devices (corsets) had posture impairment and 17, 5 % showed full restoration of the vertebrae height after hernioplasty. At the same time, the patients treated with modified reclination devices had posture problems only in 12,5 % and there was 100 % of the full restoration of the height of the Te fractures junction. The results indicate the feasibility of a wider implementation of modified reclination devices in a clinical practice in spine trauma in children. In the majority of cases it prevents the development of the secondary deformities of the spinal column in young patients.

В.П. Земляной, Ю.В. Летина, Р.И. Ярулин

Особенности ущемленных грыж у больныхс отечно-асцитическим синдромом (с.41)

•  Резюме 
  •    Особенности ущемленных грыж у больныхс отечно-асцитическим синдромом      Исследованы результаты лечения ущемленных наружных грыж живота у 30-ти больных, которые были разделены на основную и контрольную группы. В основную группу вошли 15 пациентов с отечно-асцитическим синдромом в результате обострения хронического вирусного гепатита. Из них прооперировано 14 больных, осложнения ущемленных грыж отмечались у 4-х пациентов, летальный исход наступил в 3-х случаях. В контрольную группу вошли 15 больных без печеночной патологии. Из них прооперировано 15 больных, осложнения ущемленных грыж отмечались у 1-го пациента, летальный исход наступил в 1 случае. Выявлены особенности течения заболевания, наличие и характеристика осложнений в зависимости от сроков выполнения оперативного вмешательства, проанализированы причины релапаротомий и летальных исходов. Сделан вывод, что отечно-асцитический синдром является причиной возникновения и ущемления наружных грыж, основной причиной летальных исходов является декомпенсация хронического гепатита.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1019 

V.P. Zemlyanoy, Yu.V. Letina, R.I. Yarulin

The features of strangulated hernias in patients with ascitic syndrome (p.41)

•  Summary 
     The features of strangulated hernias in patients with ascitic syndrome      The study is based on the results of treatment of strangulated external abdominal hernias in 30 patients, who were divided into the basic (15 patients with ascitic syndrome as a result of exacerbation of chronic viral hepatitis) and control (15 patients without liver pathology) groups. The study group included 15 patients with ascitic syndrome due to exacerbation of chronic viral hepatitis. Of these, 14 patients underwent surgery, complications of strangulated hernias were observed in 4 patients, death occurred in 3 cases. The control group included 15 patients without liver disease. Of these, 15 patients underwent surgery, complications of strangulated hernia occurred in 1 patient, death occurred in 1 case. The features of the disease, the presence and characteristics of complications depending on the time of surgery were identified. The reasons of relaparotomies and fatal outcomes, hospital admission results were analyzed. It is concluded ascitic syndrome is the cause and prejudice to the external hernias, the main cause of death is decompensation of chronic hepatitis.

Н.Э. Косых, M.Б. Сувырина, С.М. Корнеев

Особенности заболеваемости, смертности и территориальной вариабельности рака полости рта в хабаровском крае (с.45)

•  Резюме 
  •    Особенности заболеваемости, смертности и территориальной вариабельности рака полости рта в Хабаровском крае      Изучена заболеваемость раком полости рта в Хабаровском крае за 1992-2010 гг. Установлено, что среднегодовой стандартизованный показатель заболеваемости мужчин составил 4,5, женщин - 0,7 случаев на 100 000 лиц соответствующего пола. Показатели смертности составили, соответственно 2,0 и 0,2 случая. Достоверных изменений заболеваемости раком полости рта в крае за 19-летний период зарегистрировано не было. Однако у мужчин отмечается достоверная тенденция к снижению смертности от данного новообразования. Территориальная вариабельность заболеваемости раком полости рта в крае характерна для мужской популяции, в то время, как вариабельность смертности в мужской и женской популяции малозначительна.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1022 

N.E. Kosikh, M.B. Suvirina, S.M. Korneev

Peculiarities of morbidity, mortality and territorial variability of oral cancer in the khabarovsk region (p.45)

•  Summary 
     Peculiarities of morbidity, mortality and territorial variability of oral cancer in the Khabarovsk region      The authors studied oral cancer morbidity in the Khabarovsk Region in the period of 1992 2010. Annual standardized mortality index turned out to be 4,5 in male, 0,7 cases in female per 100 000 of population respectively. Mortality indexes are 2,0 and 0,2. No reliable change in oral cancer morbidity for the 19-year period has not been registered. Nevertheless, there is a confirmed tendency to morbidity decrease in male. Territorial variability of oral cancer morbidity in the Khabarovsk Region is more characteristic for men population. At the same time, morbidity variability in male and female population is not significant.

А.Ю. Марочко, А.С. Вавринчук, С.В. Беков

Клинико-морфологические особенности меланомы кожи в хабаровском крае (с.47)

•  Резюме 
  •    Клинико-морфологические особенности меланомы кожи в Хабаровском крае      Изучены клинико-морфологические характеристики меланом кожи у 280-ти больных, получавших лечение в 2007 2011 гг. В течение 6-ти месяцев от начала клинических проявлений меланомы кожи за медицинской помощью обращаются только 42,8 % больных. Выявлен высокий удельный вес "толстых" (59,9 %), изъязвившихся (64,7 %) и узловых форм меланом. В течение первого года после удаления опухоли метастазы в регионарных лимфатических узлах были диагностированы у 17,9 % больных. При меланомах кожи развившихся de novo значительно чаще, чем при невогенных отмечался эпителиоидоподобный вариант, "толстые" и изъязвившиеся опухоли. Среди нерадикально оперированных больных только 34,0 % повторно оперируются в течение 1-го месяца после установления диагноза.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1022 

А.Yu. Marochko, A.S. Vavrinchuk, S.V. Bekov

Clinical and morfological features of scin melanoma in khabarovsk region (p.47)

•  Summary 
     Clinical and morfological features of scin melanoma in Khabarovsk region      We studied clinical and morphological features of skin melanoma in 280 patients receiving therapy throughout 2007 2011. Only 42,8 % of the [patients visit a specialist in the first six months after the disease onset and clinical manifestations appearance. There is a high incidence of "thick" (59,9 %), ulcerated (64,7 %) and nodular melanomas. In the first year after the incision of melanoma metastases int the regional lymph nodes were diagnosed in 17,9 % of patients. In skin melanomas having developed de novo neoplasms of epithelial type, "thick" and ulcerated tumor were registered more frequently. Only 34,0 % of the non-radically operated patients undergo operations again in the first month after the diagnosis has been made.

Акушерство и гинекология

В.С. Ступак

Материнская смертность в хабаровском крае: анализ структуры и пути снижения (с.50)

•  Резюме 
  •    Материнская смертность в Хабаровском крае: анализ структуры и пути снижения      Проведено изучение динамики показателя материнской смертности в Хабаровском крае за 10 лет в сравнении с показателями РФ. Показано, что за последние 5 лет значительными достижениями в деле борьбы с материнской смертностью в Хабаровском крае стало снижение данного показателя почти в 7 раз и изменение структуры причин материнской смертности в сторону статистически значимого уменьшения акушерских причин. Данные позитивные изменения обусловлены разработкой эффективной модели перинатальной службы и ряда организационных мероприятий по внедрению действенной поуровневой системы родовспоможения, порядка госпитализации и маршрутизации беременных, дистанционного наблюдения за женщинами и детьми в крае. Мероприятия по дальнейшему повышению результативности службы охраны матери и ребенка предполагают реализацию всех направлений Концепции развития акушерско-гинекологической и неонатологической служб до 2020 года, формирование системы непрерывного обучения врачебного и среднего медицинского персонала, совершенствование организации медицинской помощи при неотложных состояниях (внематочная беременность), обеспечение доступности и относительной безопасности аборта.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1293 

V.S. Stupack

Maternal mortality in the khabarovsk region: analysis of structure and ways of its reduction (p.50)

•  Summary 
     Maternal mortality in the Khabarovsk region: analysis of structure and ways of its reduction      We studied the dynamics of the maternal mortality rate in the Khabarovsk region for 10 years in comparison with the same indicator of the Russian Federation. The study shows that for the last five last years there have been significant achievements in the fight against maternal mortality in the Khabarovsk region. There is a 7 times decline of this indicator and the structure of maternal mortality causes have changed in the direction of reduction in obstetric causes. These positive changes are due to the development of an effective model of perinatal services and a number of measures aimed at the implementation of an effective pregnancy management, safe transportation of pregnant women to delivery homes or hospital departments follow up monitoring of women and children in the region. Further improvement of the perinatal services effectiveness requires implementation of all measures in obstetrics and neonatology until 2020. The system of continuing education and training of medical and paramedical personnel, improvement of medical care in case of emergency (ectopic pregnancy), guarantee of accessibility and relative safety of abortion will decrease maternal mortality in the Khabvorovsk region.

Т.Ю. Пестрикова, Е.В. Батурина

Оптимизация предгравидарной подготовки у женщин с патологией шейки матки и влагалища воспалительного генеза (с.53)

•  Резюме 
  •    Оптимизация предгравидарной подготовки у женщин с патологией шейки матки и влагалища воспалительного генеза      Проведен анализ исходов беременности и родов у 98-ми женщин с хроническим цервицитом. Доказана эффективность предгравидарного мониторинга у 48-ми женщин с хроническим цервицитом. Установлено достоверное снижение частоты осложнения гестационного периода и родов. У 50-ти пациенток с хроническим цервицитом, которым не была своевременно проведена предгравидарная подготовка, достоверно чаще выявляются клинические, кольпоскопические и лабораторные признаки заболевания во время беременности, а также обнаруживаются возбудители инфекций, передаваемых половым путем. У этих женщин отмечена достоверно повышенная вероятность развития осложнений беременности и родов: фетоплацентарной недостаточности, гестоза, угрозы выкидыша, угрозы преждевременных родов. Сделан вывод о том, что тщательное заблаговременное проведение мероприятий предгравидарного мониторинга у 48-ми женщин с хроническим цервицитом способствует значительному улучшению показателей течения беременности и родов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 969 

T.Yu. Pestrikova, E.V. Baturina

Pregravidar preparing optimization in women with cervix and vagina inflammatory pathology (p.53)

•  Summary 
     Pregravidar preparing optimization in women with cervix and vagina inflammatory pathology      Analysis of the outcomes of pregnancy and childbirth in 98 women with chronic cervixitis was carried out. Pre gravida monitoring in 48 women with chronic cervixitis has been proven to be effective. A significant reduction in the incidence of complications of gestation and delivery are observed. 50 patients with chronic cervixitis, who had not undergone pre delivery training had clinical, colposcopic and laboratory signs of diseases during pregnancy. Sexually transmitted diseases were diagnosed These women have significantly increased risk of complications in pregnancy and delivery: fetoplacental insufficiency, histosis, threat of miscarriage, preterm labor. An early pre delivery monitoring in 48 women with chronic cervixitis contributes to a significant improvement in the indicators of pregnancy and delivery.

О.В. Каплиева, З.А. Комарова, З.В. Сиротина

Прогностическое значение модифицируемых и немодифицирумых факторов развития лабильной артериальной гипертензии у подростков (с.57)

•  Резюме 
  •    Прогностическое значение модифицируемых и немодифицирумых факторов развития лабильной артериальной гипертензии у подростков      В статье описано прогностическое значение модифицируемых и немодифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний для формирования лабильной артериальной гипертензии у подростков. Проведено обследование 90 подростков 14-17 лет с лабильной артериальной гипертензией, из них 58 юношей и 32 девушки. Контрольную группу составили 30 практически здоровых подростков. Выявление факторов риска включало оценку частоты встречаемости активного и пассивного курения, низкой физической активности, избыточной массы тела, анализ перинатального периода и наследственной отягощенности по сердечно-сосудистой патологии. При статистической обработке использовали методы многомерного моделирования, в качестве оценки клинического эффекта использовали отношения шансов и их 95 % доверительного интервала. Проведенный комплексный анализ факторов риска развития у подростков ЛАГ позволил выделить из них наиболее значимые для клинической практики. Развитие и манифестация ЛАГ с вероятностью формирования в дальнейшем стабильной АГ являются результатом комплексного воздействия факторов средового характера, оказывающих свое негативное влияние на фоне неблагоприятной наследственности.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1027 

O.V. Kaplieva, Z.A. Komarova, Z.V. Sirotina

The prognostic value of modified and unmodified factors in the development of labile hypertension in adolescents (p.57)

•  Summary 
     The prognostic value of modified and unmodified factors in the development of labile hypertension in adolescents      The article analyzed the prognostic value of modified and unmodified risk factors of cardiovascular diseases resulting in juvenile hypertension development. We examined 90 teenagers of 14-17 years with labile hypertension, 58 boys and 32 girls. The control group consisted of 30 healthy adolescents. Identifying risk factors included an assessment of the frequency of occurrence of active and passive smoking, low physical activity, overweight, analysis of perinatal period and aggravated heredity of cardio-vascular pathology. The statistical processing was based on the methods of multidimensional modeling, for the evaluation of clinical effect the odds ratios and their 95 %-confidence interval were used. A comprehensive analysis of risk factors of labile hypertension in adolescents made it possible to reveal the most important ones for clinical practice. Development and manifestation of labile hypertension, with the probability of stable hypertension in the future, are the result of the complex influence of factors of an environmental nature, providing their negative effect on the unfavorable heredity.

В.И. Зорин, Н.Г. Жила

Нейрососудистые повреждения при травме верхних конечностей у детей (с.61)

•  Резюме 
  •    Нейрососудистые повреждения при травме верхних конечностей у детей      В статье представлен анализ группы пациентов (n=64) детского возраста за трехлетний период, с повреждениями верхних конечностей сочетающихся с травмой сосудов и нервов. Cредний возраст больных - 11 лет, 75 % детей были госпитализированы в экстренном порядке в первые сутки после получения травмы. В 53,1 % случаев повреждения нервов возникли на фоне скелетной травмы, в большинстве случаев (50 %) на фоне перелома плечевой кости. Повреждения сосудисто-нервных стволов при ранениях мягких тканей составили 31 %. Следует отметить, что в момент обращения в специализированный стационар факт повреждения нерва установлен лишь у 50 % больных. В остальных случаях факт и характер повреждений сосудисто-нервных образований верхней конечности был определен интраоперационно. Авторами сделан вывод о том, что в случае поступления ребенка со скелетной травмой и клиникой повреждения нерва, хирургическое лечение целесообразно проводить с учетом возможной ревизии заинтересованного нерва и проведения первичной восстановительной операции.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1465 

V.I. Zorin, N.G. Zhila

Upper limb trauma with nerve and vessel injury in children (p.61)

•  Summary 
     Upper limb trauma with nerve and vessel injury in children      The article contains the analysis of 64 pediatric patients with upper limb trauma combined with vessels and nerves injury. Mean age of patients was 11 years. 75 % of children were hospitalized on the first day after a trauma. In 53, 1 % of cases nerve injury was associated with skeletal trauma, and 50 % cases with shoulder fractures. In 31 % vessels and nerves injures were the result of the wound. The level of the first diagnostic nerve injuries was diagnosed in operation. In case of hospitalization of children with skeletal trauma urgent surgical treatment with reconstruction of bone, nerves and vessels is required.

М.Н. Романова

Особенности ультразвукового исследования периферических нервов верхних конечностей у детей (с.64)

•  Резюме 
  •    Особенности ультразвукового исследования периферических нервов верхних конечностей у детей      Для определения ультразвуковых характеристик периферических нервов верхних конечностей у детей были исследованы 100 здоровых пациентов детского возраста. Описано эхографическое строение срединного, локтевого, лучевого нервов в продольной и поперечной плоскости сканирования в соответствии с топографической анатомией последних и определены анатомические ориентиры для целесообразного исследования конкретного нервного ствола. Приведена сравнительная характеристика эхогенности мышечной ткани, сухожилий по отношению к нервному стволу. Рассчитана площадь поперечного сечения и коэффициент эхогенности периферических нервов верхних конечностей у детей с учетом возраста ребенка.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1083 

M.N. Romanova

Sonographic characteristic features of peripheral nerves of upper extremities in child (p.64)

•  Summary 
     Sonographic characteristic features of peripheral nerves of upper extremities in child      In order to determine sonographic characteristic features of peripheral nerves of upper extremities in child, 100 healthy children were examined. So, the accurate description of peripheral nerves (median, ulnar, radial) of upper limb according to the topography anatomy was given in order to determine the method of ultrasound examination. Also, echogenic structure of the peripheral nerves in transverse and longitudinal plane was determined. This fact helps to distinguish nerves from surrounding soft tissues. Then the cross section area and echogenic index of peripheral nerves were revealed. And the connection between cross - section area, echogenic index of peripheral nerves and the age of child was demonstrated.

Неврология и психиатрия

В.В. Русина

Клинико-социальная и судебно-психиатрическая оценка женщин с синдромом зависимости от алкоголя, совершивших убийства (с.58)

•  Резюме 
  •    Клинико-социальная и судебно-психиатрическая оценка женщин с синдромом зависимости от алкоголя, совершивших убийства      В статье анализируются клинические и социальные факторы риска совершения убийства женщинами с синдромом зависимости от алкоголя, проводится судебно-психиатрическая оценка их психического состояния в момент совершения преступления. Выявлено, что агрессивные действия совершались женщинами, имеющими преимущественно 2-ю стадию синдрома зависимости, с соответствующими клинической картине специфическими изменениями личности по алкогольному типу, преимущественно носящими психопатоподобный характер, и явным снижением всех аспектов социального функционирования, что однако не лишало их способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. Доказано, что реализации агрессивных действий способствует антисоциальное окружение, а также состояние острой алкогольной интоксикации, что в совокупности и определяет направленность агрессивных действий изучаемого контингента на лиц ближайшего круга - мужей и сожителей.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 917 

V.V. Rusina

Clinical, social and forensic psychiatric evaluation of women with alcohol dependence committed murder / manslaughter (p.58)

•  Summary 
     Clinical, social and forensic psychiatric evaluation of women with alcohol dependence committed murder / manslaughter      The aim of the present study was to examine the relationship between murder/manslaughter committed by women with alcohol dependency and life circumstances. Forensic psychiatric evaluation revealed ability of majority of accused to stand trial. Alcohol dependence of stage 2 has been found to be important correlates of criminal offending. Specific alcohol-induced personality changes including impulsive behavior and decline of social adjustment of women were found to be responsible for commitment of crimes. Risk factors were associated with criminal antisocial environment and a state of alcohol intoxication has found to be an important correlation of criminal offences.

Офтальмология

Ю.Н. Дьяченко, Е.Л. Сорокин,

Современные возможности оптико-реконструктивной микрохирургии глаз с аниридией (с.71)

•  Резюме 
  •    Современные возможности оптико-реконструктивной микрохирургии глаз с аниридией      Проведен клинический анализ эффективности имплантации искусственной иридо-хрусталиковой диафрагмы (ИХД) "Репер-НН" в оптико-реконструктивной микрохирургии 14-ти глаз с врожденной и приобретенной аниридией. В 3-х случаях имела место врожденная аниридия в сочетании с врожденной катарактой и ювенильной оперированной глаукомой, в 11-ти - посттравматическая аниридия. Все операции прошли запланировано, без значимых осложнений. Спустя год, во всех случаях положение ИХД было правильным, стабильным, без признаков смещения. Уровень внутриглазного давления был нормальным. Исчезла светобоязнь, у 11-ти прооперированных повысилась острота зрения.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 959 

Yu.N. Diyachenko, E.L. Sorokin,

Optic-reconstructive microsurgery of eyes with aniridia (p.71)

•  Summary 
     Optic-reconstructive microsurgery of eyes with aniridia      The clinical analysis of efficiency of implantation of an artificial iris-lens diaphragm (ILD) Reper in optic-reconstructive microsurgery of 14 eyes with congenital and acquired aniridia was carried out. In 3 eyes the congenital aniridia in combination to congenital cataract and the juvenile operated glaucoma, in 11 eyes - the post-traumatic aniridia took place. All operations passed according to the plan, without significant complications. A year later, in all eyes the ILD situation was correct, stable, without decentration signs. Level of intra-ocular pressure was normal. Рhotophobia disappeared, in 11 eyes visual acuity raised.

И.З. Кравченко, Е.Л. Сорокин,, Н.Э. Косых

Изучение переносимости и динамики соматического состояния пациентов с меланомой хориоидеи до и после системного введения авастина при их подготовке к проведению транспупиллярной термотерапии (с.74)

•  Резюме 
  •    Изучение переносимости и динамики соматического состояния пациентов с меланомой хориоидеи до и после системного введения авастина при их подготовке к проведению транспупиллярной термотерапии      При углубленном динамическом мониторинге показателей соматического состояния у 10-ти пациентов с меланомой хориоидеи после системного введения им авастина перед лазеркоагуляцией опухоли ни в одном случае не выявлено существенных изменений показателей системного АД, красной крови, ЭКГ, наличия аллергических реакций, субъективных неприятных ощущений. При этом во всех 10-ти глазах были созданы более оптимальные условия для выполнения лазеркоагуляции опухоли методом транспупиллярной термотерапии (достоверно снизилась высота экссудативной отслойки сетчатки, произошла частичная редукция собственной сосудистой сети опухоли).
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 893 

I.Z. Kravchenko, E.L. Sorokin,, N.E. Kosykh

Acceptability and dynamics of a somatic condition in patients with choroid melanoma before and after systemic infusions of avastin during their preparation for transpupillary thermotherapy (p.74)

•  Summary 
     Acceptability and dynamics of a somatic condition in patients with choroid melanoma before and after systemic infusions of avastin during their preparation for transpupillary thermotherapy      Dynamic monitoring of indicators of a somatic condition of 10 patients with choroid melanoma after systemic infusions of "Avastin" before laser coagulation of a tumor did not reveal any cases of significant changes in systemic arterial tension, red blood, ECG, allergic reactions, subjective unpleasant sensations or discomfort. Thus, in all 10 eyes more optimum conditions were created for performance of laser coagulation of a tumor by method of transpupillary thermotherapy (the height of exudative retinal detachment reliably decreased; there was a partial reduction of tumor vascular bed).

А.Н. Гусев, В.Н. Красногорская, С.Н. Басинский, Л.Р. Трусова, Н.А. Девятирекова

Результаты комплексного лечения первичной открытоугольной далекозашедшей глаукомы (с.76)

•  Резюме 
  •    Результаты комплексного лечения первичной открытоугольной далекозашедшей глаукомы      Проведено комплексное лечение первичной открытоугольной глаукомы далекозашедшей стадии, включающее медикаментозное и физиолечение. Исследование проводили у 59-ти пациентов (59 глаз). Для оценки результатов лечения использовали визометрию, периметрию, ультразвуковое доплеровское исследование глазничной артерии, электрочувствительность и электролабильность зрительного нерва, тонометрию. Магнитолазеростимуляцию проводили в режиме: лазерное инфракрасное излучение с длинной волны - 0,89 нм, частотой - 5 Гц, мощностью - 4мВт; магнитная индукция 10 Тл, время - 2 мин., площадь - 4 см2. Под конъюнктиву в нижне-наружном квадранте вводили препарат Цитофлавин 10 мг (0,5 мл). Результаты лечения показали расширение периферических полей зрения, улучшение кровотока глазничной артерии, улучшение показателей электрочувствительности и электролабильности зрительного нерва. Комплексное лечение первичной открытоугольной глаукомы далекозашедшей стадии способствует улучшению зрительных функций и стабилизации глаукоматозного процесса.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1123 

A.N. Gusev, V.N. Krasnogorskaya, S.N. Basinsky, L.Р. Trusova, N.A. Devyatericova

Results of complex treatment primary open-angle stage glaucoma (p.76)

•  Summary 
     Results of complex treatment primary open-angle stage glaucoma      The complex treatment of compensated unstabililized open-angle glaucoma in the early stage, including the medicinal and physiotherapeutic management, was conducted. 59 patients (59 eyes) were examined. The methods of visometry, perimemtry, electrosensitivity and electrolability of the visual nerve were used for the evaluation of the results of the treatment. Magnetolaserstimulation was conducted in the following rates: laser infrared radiation by the ray length - 0,89 nm, rate - 5 cycle per second, power 4 m. w., magnet induction - 10 TL, duration - 2 min., area - 4 cm 2. Citoflafin (medicin) 10 mgr (0,5 ml) was injected into the conjuctiva in the low-external quadrant. Complex treatment of compensated unstabilized glaucoma contributes to the improvement of visual functions and stabilization of glaucomatosis process.

Н.Г. Бобылев, А.Г. Бобылев, Д.А. Бобылев, А.П. Ладнюк, Ф.И. Тарасова

Малоинвазивный, жесткий способ фиксации костных отломков при переломах передних стенок лобных пазух (с.80)

•  Резюме 
  •    Малоинвазивный, жесткий способ фиксации костных отломков при переломах передних стенок лобных пазух      Работа посвящена малотравматичному методу лечения переломов передних стенок лобных пазух. Распространенность переломов стенок лобных пазух интенсивно растет. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо использовать малотравматичные хирургические методы лечения. Разработанная нами методика позволяет проводить репозицию отломков передней стенки лобной пазухи и надежно фиксировать их, исключая возможность их повторного смещения. Репозиция проводится при помощи крючка Лимберга чрескожным доступом, размер которого не более 10 мм, а размер фрезевого отверстия всего 5 мм. Фиксация осуществляется введением спиц в отломки передней стенки лобной пазухи, которые при помощи единого моноблока из самотвердеющей пластмассы фиксировали к спицам, введенным в неповрежденные кости лицевого черепа. Такое бережное отношение к костным фрагментам создает благоприятные условия для регенерации передней стенки лобной пазухи.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1658 

N.G. Bobylev, A.G. Bobylev, D.A. Bobylev, A.P. Ladnyuk, F.I. Tarasova

Minimal invasive rigid method of bone fixation in fractures of the anterior wall of the frontal sinus (p.80)

•  Summary 
     Minimal invasive rigid method of bone fixation in fractures of the anterior wall of the frontal sinus      This article is dedicated to the minimal invasive method of the frontal sinus anterior wall fractures treatment. Incidence of fractures of the frontal sinus anterior wall is increasing rapidly. For the prevention of inflammatory complications the minimal invasive surgical treatment is required. Our method of the minimal invasive treatment of fractures of the anterior wall of the frontal sinus enables to securely fix bone fragments and to eliminate their displacement in the post-operative period. Reposition is performed by Limberg's hook installation through the 10 mm long transcutaneus approach. Fixation of the fractures is conducted by introduction of spokes to the bone fragments of the anterior wall of the frontal sinus; these spokes in turn, are fixed to the intact bones of the facial scull with spoke-fixation device. Such a careful approach to the bone fragments creates favorable conditions for the regeneration of the anterior wall of the frontal sinus.

Е.В. Коваленко, А.А. Антонова

Состояние местного иммунитета и стоматологического статуса у детей с полными травматическими вывихами зубов (с.82)

•  Резюме 
  •    Состояние местного иммунитета и стоматологического статуса у детей с полными травматическими вывихами зубов      Представлены результаты исследования состояния местного иммунитета полости рта и показатели стоматологического статуса у детей с полными травматическими вывихами зубов. При изучении факторов местного иммунитета полости рта у детей обнаружилось снижение уровня лизоцима у детей 2-й группы 0,128±0,009 по сравнению с показателями лизоцима в 1-й группе 0,217±0,01 (р
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 879 

E.V. Kovalenko, A.A. Antonova

Immunity and dental status in children with complete traumatic teeth dislocatin (p.82)

•  Summary 
     Immunity and dental status in children with complete traumatic teeth dislocatin      The article presents the results of examinations of local immunity in the oral cavity and indicators of dental status of children, with complete traumatic dislocation of teeth. Analysis of the factors of local immunity in the oral cavity of children demonstrates decrease of lysozymein in children of the second group of 0,128±0,009 compared to lysozyme level in the first group of 0,217±0,01 (p

Н.М. Диденко, А.Я. Вязьмин, Н.В. Мамонова

Мышечно-фасциальный болевой синдром у взрослых с аномалиями и деформациями прикуса (с.85)

•  Резюме 
  •    Мышечно-фасциальный болевой синдром у взрослых с аномалиями и деформациями прикуса      Мышечно-фасциальные боли в челюстно-лицевой области значительно понижают качество жизни человека. Дисфункция ВНЧС и нарушения прикуса сопровождаются выраженными системными структурно-функциональными нарушениями в опорно-двигательном аппарате. Длительно существующие нарушения могут явиться причиной развития мышечно-фасциального болевого синдрома в челюстно-лицевой области и шеи, а также могут стать причиной возникновения хронической головной боли. Цель работы заключалась в выявлении локализации боли у взрослых пациентов в зависимости от вида аномалии или деформации прикуса. Выявлены закономерности локализации мышечно-фасциальной боли у пациентов с нарушением прикуса.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1044 

N.M. Didenko, A.Ya. Vyazmin, N.V. Mamonova

Тне mascular-fascial painful syndrome in adult with anomaly and deformity of the bite (p.85)

•  Summary 
     Тне mascular-fascial painful syndrome in adult with anomaly and deformity of the bite      Muscular-fascial pains in maxilla-facial area significantly decrease the quality of life. The dysfunction of temporal and mandible joint and bite abnormalities are accompanied by the systemic structural-functional disorders in the muscular skeletal system. Long-lasting disorders may result in muscular-fascial painful syndrome development in maxillofacial area and neck but also may be the cause of the chronic headache. The aim of our work was to reveal pain localization in adults according to the type of anomaly and deformity of the bite. We have also revealed the regularities of muscular-fascial pain localization in patients with the bite disorders.

Фармакология и фармация

Е.В. Горбачева

Сравнительный фармакоэкономический анализ применения антимикробных препаратов у детей с острыми бактериальными кишечными инфекциями (с.88)

•  Резюме 
  •    Сравнительный фармакоэкономический анализ применения антимикробных препаратов у детей с острыми бактериальными кишечными инфекциями      В статье представлены результаты ретроспективного анализа 303-х историй болезни пациентов в возрасте от 2-х до 10-ти лет, со среднетяжелой формой заболевания, находившихся на стационарном лечении по поводу острой бактериальной кишечной инфекции. После выделения несколько приоритетных схем антибактериальной терапии, проведен фармакоэкономический анализ методом "затраты-эффективность", а также определение показателя приращения эффективности затрат. Установлена высокая эффективность антимикробных препаратов при лечении среднетяжелой формы острой бактериальной кишечной инфекции у детей, используемых в качестве стартовой антибактериальной терапии: цефтриаксона (100 %), цефотаксима (95 %), амикацина (94 %), левомицетина (72 %). При определении затратной эффективности антимикробных препаратов определены преимущества использования в качестве монотерапии цефтриаксона, амикацина, левомицетина - коэффициент "затраты-эффективность" составил 2,56 %, 4,96 %, 0,31 % соответственно. Использование комбинированной антибактериальной терапии в составе цефотаксима и фуразолидона не только не повышает ее эффективность, но и не оправдывает себя в плане экономических преимуществ.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1279 

E.V. Gorbacheva

Comparative pharmacoeconomic analysis of antimicrobial preparations prescribed for children with acute bacterial intestine infection (p.88)

•  Summary 
     Comparative pharmacoeconomic analysis of antimicrobial preparations prescribed for children with acute bacterial intestine infection      The article presents the results of the retrospective analysis of 303 case histories of the patients at age from 2 to 10, hospitalized because of moderate acute bacterial intestine infection. After choosing first line schemes of antibiotic therapy, pharmacoeconomic analysis by method "cost-efficiency" was performed. Cost effectiveness of expenditures was also analyzed. "High" efficiency was observed in treatment of moderate acute bacterial intestine infection whe it was started with: ceftriaxone (100 %), cefotaxime (95 %), amikacin (94 %), levomicetin (72 %). While determining cost-efficiency to efficiency ratio of anti-microbial preparations we found out that monotherapy with ceftriaxone, amikacin, levomicetin is more advantageous, a factor "cost-efficiency" comprised 2,56 %, 4,96 %, 0,31 % respectively. Multidrug antibiotic therapy in combination cefotaxime and furazolidone does not improve efficiency, it also does not justify itself due to economic losses.

В.В. Кортелев, С.В. Дьяченко, Е.В. Слободенюк, Л.Н. Горбенко

Анализ структуры фармацевтического рынка нейролептиков в госпитальном секторе на примере города хабаровска (с.91)

•  Резюме 
  •    Анализ структуры фармацевтического рынка нейролептиков в госпитальном секторе на примере города Хабаровска      Шизофрения является серьезной проблемой для здравоохранения, т.к. данным заболеванием страдают преимущественно лица трудоспособного возраста с длительной утратой здоровья, что приводит к большим финансовым потерям. Основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения шизофрении, являются нейролептики. Знание структуры фармацевтического рынка нейролептиков в госпитальном секторе позволит рационально распределять финансовые затраты на здравоохранения при сохранении высокой эффективности лечения шизофрении. Проведенный анализ потребления нейролептиков по данным ежегодных отчетов, предоставленных аптекой КГБУЗ "Психиатрическая больница" МЗ ХК г. Хабаровска за период с 2009 г. по 2011 г., позволил сделать нижеследующие выводы. В госпитальном секторе г. Хабаровска отмечается рост потребления типичных и атипичных нейролептиков как в натуральном, так и в денежном выражении. Лидерство по объему закупок среди типичных нейролептиков сохраняется за хлорпромазином и галопидолом, а в группе атипичных нейролептиков - клозапином и рисперидоном. Также отмечается несоответствие между потреблением нейролептиков и частотой их назначения, рекомендуемой Стандартом оказания медицинской помощи больным шизофренией, что диктует необходимость актуализации "Стандарта оказания медицинской помощи" не реже, чем раз в 3 года в связи с динамическим ростом фармацевтического рынка и изменением клинико-терапевтического патоморфоза шизофрении.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1004 

V.V. Kortelev, S.V. Diyachenko, E.V. Slobodenuk, L.N. Gorbenko

Analysis of neroleptics pharmaceutical market in ipatient departments in khabarovsk (p.91)

•  Summary 
     Analysis of neroleptics pharmaceutical market in ipatient departments in Khabarovsk      Schizophrenia is a serious healthcare's problem, because it affects mainly employable age people resulting in health and financial losses. Neuroleptics are the drugs of choice used for schizophrenia treatment. Neuroleptics pharmaceutical market's structure analysis in the in-patients departments will rationally allocate the financial health care expenditures providing high efficiency of schizophrenia treatment. The neuroleptics consumption analysis based on "Psychiatric Hospital", Khabarovsk pharmacy data base from 2009 to 2011 reveals the following facts. The Khabarovsk in-patient departments demonstrate typical and atypical neuroleptics consumption increase both in volume and costs terms. The most commonly prescribed drugs of the typical neuroleptics group are chlorpromazine and galopidolom, in the atypical neuroleptics group - clozapine and risperidone. Neuroleptics consumption is not consistent with their prescription recommended by schizophrenia treatment Standard. It necessitates updating the "Medical care standard" not less than once in three years due to the pharmaceutical market dynamic growth and changes in clinical-therapeutic schizophrenia pathomorphism.

Теоретическая и экспериментальная медицина

А.А. Баркар, Л.Д. Маркина

Особенности биоэлектрической картины мозга у правшей и левшей при разном уровне здоровья (с.95)

•  Резюме 
  •    Особенности биоэлектрической картины мозга у правшей и левшей при разном уровне здоровья      Работа посвящена изучению биоэлектрической картины мозга у правшей и левшей, с анализом альфа-ритма и мю-ритма при разном уровне здоровья. Тип адаптационной реакции и уровень реактивности диагностировали по программе "Антистресс", с последующим определением соответствующего уровня здоровья. Анализ биоэлектрических потенциалов мозга показал, что значения общего уровня пространственной синхронизации для альфа-ритма и мю-ритма у правшей и левшей при разных адаптационных реакциях отличаются друг от друга. Гиперпродукция мю-ритма на фоне снижения индекса альфа-ритма при низких (III-IV) уровнях здоровья являются отражением эмоционально-вегетативной дисфункции и преобладают в группе левшей.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1149 

A.A. Barkar, L.D. Markina

Features of the bioelectric picture of the brain at right-handed persons and lefthanders at different level of health (p.95)

•  Summary 
     Features of the bioelectric picture of the brain at right-handed persons and lefthanders at different level of health      The work is devoted to studying of a bioelectric picture of a brain in right and left handed persons with different level of health, with the analysis of an alpha rhythm and a mu-rhythm. The analysis of bioelectric potentials of a brain has shown that values of the general level of spatial synchronization for an alpha rhythm and a mu-rhythm in right-handed persons and lefthanders under different adaptable reactions differ. Hyper production of a mu-rhythm against decrease in the index of an alpha rhythm at low (III-IV) health levels manifest emotional-vegetative dysfunction and prevail in the group of lefthanders.

Б.Я. Рыжавский, О.А. Лебедько,, И.Р. Еременко, Е.В. Васильева, О.В. Демидова

Влияние свинца в молочном периоде онтогенеза на морфометрические, гистохимические и биохимические показатели развития головного мозга (с.98)

•  Резюме 
  •    Влияние свинца в молочном периоде онтогенеза на морфометрические, гистохимические и биохимические показатели развития головного мозга      Исследован головной мозг 40-дневного потомства самок, которым в первые 10 дней после родов в воду добавляли нитрат свинца (концентрация - 0,5 %). Подопытные животные разного пола имели уменьшенную массу мозга и полушария. Толщина коры собственно теменной доли была достоверно меньше, чем в контроле. Среди нейронов неокортекса часто встречались "темные", имевшие пикнотизированную цитоплазму и ядро. Концентрация суданофильных липидов в молекулярном слое коры и белом веществе полушарий у них была достоверно снижена, что свидетельствует о замедлении миелинизации. Содержание гидроперекисей липидов было существенно повышено, наблюдалось ускорение образования и накопления перекисных радикалов. При этом регистрировалось ослабление антиоксидантной и антирадикальной защиты, снижение перекисной резистентности.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 899 

B.Ya. Ryzhavskii, O.A. Lebedko,, I.R. Eremenko, E.V. Vasileva, O.V. Demidova

The influence of lead in milk period on morphometrical, histochemical and biochemical characteristics of brain development (p.98)

•  Summary 
     The influence of lead in milk period on morphometrical, histochemical and biochemical characteristics of brain development      We have studied the brain of 40-days rats posterity of females which received nitrate of lead in concentration - 0,5 % added to water in the first 10 days after the delivery . The experimental animals of both sexes had reduced mass of brain and a hemisphere. The thickness of parietal lobe was realiably less, than in control. Neurons of neocortex often contained dark cytoplasm and a nucleus. Concentration of sudanophil lipids in molecular layer of cortex and in white substance of hemispheres was verifiably reduced confirming myelinization reduction. The content of hydroperoxides of lipids was increased, acceleration of formation and accumulation of free radicals was observed. The authors have also noted weakening of antioxidant and anti-radical protection, decrease in free radical resistance

Е.Ю. Животова, О.А. Лебедько, М.Ю. Флейшман, Н.А. Болоняева, И.И. Курунова, С.С. Тимошин

Участие регуляторных пептидов в регуляции тканевого гомеостаза слизистой оболочки желудка (с.101)

•  Резюме 
  •    Участие регуляторных пептидов в регуляции тканевого гомеостаза слизистой оболочки желудка      Исследовали влияние лей-энкефалина и его аналогов на слизистую оболочку желудка животных, подвергнутых воздействию индометацина. Изучали выраженность процессов апоптоза при воздействии НПВП и НПВП в сочетании с даларгином. Установлено, что введение даларгина животным максимально, по сравнению с другими аналогами лей-энкефалина, уменьшало площадь индометацин-индуцированного повреждения слизистой оболочки желудка, стимулировало синтез ДНК и ослабляло проявления оксидативного стресса. Введение даларгина больным с остеоартрозом, получавшим диклофенак, снижало выраженность воспалительной реакции и ослабляло процессы апоптоза в слизистой оболочке желудка.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 878 

E.Yu. Zhivotova, O.A. Lebedko, M.Yu. Fleishman, N.A. Bolonaeva, I.I. Kurunova, S.S. Timoshin

Regulatory peptides participation in gastric mucous tissue homeostasis (p.101)

•  Summary 
     Regulatory peptides participation in gastric mucous tissue homeostasis      We have studied effect of leu-enkephaline and its analogues on gastric mucosa of the animals exposed to indometacin. Apoptosis manifestations under NSAIDs and NSAIDs with Dalargin were investigated. Dalargin, in comparison with other leu-enkephaline analogues have been found out to be introduced to animals maximally reduced the gastric mucosa area having been damaged by indometacin. It stimulated DNA synthesis and diminished oxidative stress. Administration of Dalargin to patients with osteoarthrosis taking diclofenac decreased severity of inflammatory reactions and weakens apoptosis of the gastric mucosa.

С.Н. Березуцкий, А.С. Чечурин

Острое интраоперационное удлинение сосудисто-нервной ножки подлодыжечного лоскута в эксперименте на крысах (с.105)

•  Резюме 
  •    Острое интраоперационное удлинение сосудисто-нервной ножки подлодыжечного лоскута в эксперименте на крысах      В данной статье представлены результаты экспериментального исследования по закрытию дефектов кожных покровов путем перемещения островкового скользящего лоскута на удлиненной во время операции сосудисто-нервной ножке. Удлинение сосудисто-нервной ножки выполнялось с целью увеличения расстояния, на которое может быть перемещен лоскут для пластики кожных покровов без натяжения. В качестве экспериментальной модели использовался подлодыжечный лоскут крысы на аксиальных сосудах. В контрольной группе выполнялось его перемещение на возможное расстояние в дистальном направлении, фиксация без натяжения элементов сосудисто-нервной ножки. В экспериментальной группе на первом этапе операции производилось выделение осевого сосудисто-нервного пучка подлодыжечного лоскута на расстояние равное контрольной группе, затем его острое интраоперационное удлинение на 50 % от исходной длины. На втором этапе поднимался островковый лоскут на удлиненной сосудисто-нервной ножке и перемещался в дистальном направлении на сформированный дефект кожных покровов. Лоскут фиксировался на реципиентом ложе без натяжения краев раны и элементов сосудисто-нервной ножки. Таким образом, в эксперименте было доказано, что удлинение осевой сосудисто-нервной ножки кожно-фасциального подлодыжечного комплекса тканей на 50 % не сопровождается развитием некроза лоскута (p
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 911 

S.N. Berezutsky, A.S. Chechurin

Acute intraoperative elongation of neurovascular pedicle of under-ankle flap in rats (p.105)

•  Summary 
     Acute intraoperative elongation of neurovascular pedicle of under-ankle flap in rats      This article presents the results of an experimental study on the closure of defects of the skin by moving the sliding flap on the island-extended during the operation of the neurovascular pedicle. Elongation neurovascular legs carried out in order to increase the distance that can be transferred to plastic flap of skin without tension. In an experimental model used rat under the ankle flap on axial vessels. In the control group performed its movement to the possible distance in a distal direction, fix without pulling elements of the neurovascular legs. In the experimental group in the first stage of the operation was performed a selection of the axial neurovascular flap distance equal to the control group, and his acute intraoperative elongation of 50 % of the original length. In the second stage raised island flaps on long neurovascular pedicle and moved distally to the generated defects of the skin. The flap was fixed to the recipient bed without pulling the wound edges and elements of the neurovascular legs. Thus, the experiment proved that the axial elongation of the neurovascular legs skin-fascial under the ankle complex tissues by 50 % is not accompanied by the development of flap necrosis (p

Общественное здоровье

Э.С. Томских, Н.Ф. Шильникова

Оценка репродуктивного потенциала и гендерного поведения населения городского округа "город чита" (с.109)

•  Резюме 
  •    Оценка репродуктивного потенциала и гендерного поведения населения городского округа "Город Чита"      Для населения городского округа "Город Чита" характерна детерминирующая репродуктивное поведение специфика соотношения мотивов деторождения. Это связано с особенностями соотношения таких элементов репродуктивного поведения, как потребность в детях и оценка конкретной социально-экономической ситуации, в которой находится семья. При этом сформировавшаяся за счет психологических и социальных мотивов потребность в детях изменяется негативной оценкой своих возможностей родить и воспитать ребенка в сложившихся социально-экономических условиях. За счет чего имеющийся репродуктивный потенциал реализуется не полностью, что наряду с другими факторами формирует сложившуюся демографическую ситуацию на территории городского округа "Город Чита".
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 961 

E.S. Tomskikh, N.F. Shilnikova

Evaluation of the reproductive potential of the population and gender behavior of the urban district of chita (p.109)

•  Summary 
     Evaluation of the reproductive potential of the population and gender behavior of the urban district of Chita      The population of the urban district "The City of Chita" has the determining characteristics of the reproductive behavior with peculiarities covering specific motivations of children bearing. This is explained by the ratio of such reproductive behavior elements as the need for children and the evaluation of a socio-economic situation in the family. Social and economic conditions form negative attitude toward bearing and raising children. Reproductive potential is not realized to the full resulting, along with other factors, in the demographic situation in the urban district "The City of Chita".

Ю.В. Кирик, Е.Ю. Руссу, Н.А. Капитоненко, В.Б. Пригорнев

Финансовое обеспечение и реализация региональных программ модернизации здравоохранения в дальневосточном федеральном округе российской федерации в 2011-2012 гг. (с.111)

•  Резюме 
  •    Финансовое обеспечение и реализация региональных программ модернизации здравоохранения в Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации в 2011-2012 гг.      Для решения проблем, накопившихся в российском здравоохранении, и повышения эффективности функционирования государственных и муниципальных медицинских организаций в период 2011-2012 гг. в стране получили свое развитие региональные Программы модернизации здравоохранения (далее - программы) [4, 5, 6].Финансовое обеспечение программ предусмотрено за счет трех источников: средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, консолидированного бюджета субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В статье представлен анализ финансовых показателей реализации программ в Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 962 

Yu.V. Kirik, E.Yu. Russu, N.A. Kapitonenko, V.B. Prigornev

Funding and implementation of the regional healthcare modernization programs in the far eastern federal district of russia in 2011-2012 (p.111)

•  Summary 
     Funding and implementation of the regional healthcare modernization programs in the Far Eastern federal district of Russia in 2011-2012      The regional healthcare modernization programs (Programs) have been developed to solve the problems accumulated in the Russian healthcare and to improve the performance of state and local government health organizations in the period 2011-2012. The financial support of the Programs is provided from three sources: the Federal obligatory medical insurance fund, the consolidated budget of the Russian Federation and territorial obligatory health insurance funds. The article analyzes the financial performance of the Programs implementation in the Far Eastern Federal District of the Russian Federation.

Ю.Л. Федорченко, Н.Г. Пузынина, Т.А. Коренева, Т.Б. Рогате, Е.Э. Филимонова, Т.А. Меджиборская, М.А. Есина

Малосимптомное течение инфекционного эндокардита у молодой женщины (с.116)

•  Резюме 
  •    Малосимптомное течение инфекционного эндокардита у молодой женщины      В статье приводится случай первичного инфекционного эндокардита у молодой женщины, сотрудницы правоохранительных органов. Особенность болезни заключалась в том, что у молодой женщины инфекционный эндокардит протекал малосимптомно, с нерегулярным субфебрилитетом на протяжении 6-ти месяцев. Больная чувствовала себя неплохо, физически была активна, кардиальных жалоб не предъявляла. Инфекционный процесс в организме никак не отражался на лабораторных показателях, которые были за все время обследования больной в норме. И только проведение ЭХОКС и ЧП ЭХОКС позволили сначала заподозрить, а потом и подтвердить диагноз эндокардита. Необычность данной ситуации заключалась еще и в том, что изменения на аортальном клапане были минимальными с регургитацией 1-й степени, при анамнезе болезни более 6-ти месяцев. Случай закончился выздоровлением пациентки.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1190 

Yu.L. Fedorchenko, N.G. Puzinina, T.A. Koreneva, T.B. Rogate, E.E. Filimonova, T.A. Medgiborskaya, M.A. Yesina

Infective endocarditis with mild manifestations in a young woman (p.116)

•  Summary 
     Infective endocarditis with mild manifestations in a young woman      The paper presents a case of primary infection endocarditis with mild manifestations in a young female patient working in law-enforcement organization. The clinical peculiarity of the disease was that a young woman was having infection endocarditis, with irregular low-grade fever for 6 months. The patient condition was well. She was physically active, without cardiac complaints. Infectious process in the body was not revealed by any laboratory tests, they were without abnormalities. Echocardiographies allowed first suspecting and then confirm the diagnosis of endocarditis. This case is unusual because changes in the aortic valve regurgitation were minimal, grade 1, with a history of the disease for more than 6 months. The case ended with the patient's recovery.

Н.А. Астахова, Н.Г. Жила

Случай поздней диагностики компрессионного перелома позвоночника у подростка (с.119)

•  Резюме 
  •    Случай поздней диагностики компрессионного перелома позвоночника у подростка      Авторами представлен клинический случай поздней диагностики неосложненного компрессионного перелома позвоночника у подростка. Недооценка жалоб, характера и механизма травмы, наличие сопутствующих повреждений и скудная клиническая симптоматика приводят к неоправданному ограничению перечня диагностических мероприятий, что, в конечном счете, способствует постановке неточного клинического диагноза и задерживает начало адекватного лечения. Позднее начало терапии неосложненной позвоночной травмы приводит к развитию грубых анатомических изменений не только в структуре самих позвонков, но и в окружающих позвоночник мягкотканых элементах - межпозвонковых дисках, связках, с вовлечением в процесс спинного мозга и его корешков. Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночных сегментах у подростка не только снижает качество жизни, но и ограничивает его дальнейшую профориентацию и трудоустройство.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1413 

N.A. Astakhova, N.G. Zhila

The case of late diagnosis of spinal fracture in an adolescent (p.119)

•  Summary 
     The case of late diagnosis of spinal fracture in an adolescent      The authors presented a clinical case of late diagnostics of uncomplicated spinal fracture with compression in a teenager. Underestimation of complaints, trauma character and mechanism, accompanying damages and poor clinical semiology lead to unjustified restriction of the list of diagnostic actions that, finally, promoted inaccurate clinical diagnosis and delayed the beginning of adequate treatment. The late beginning of therapy of uncomplicated vertebral trauma leads to development of rough anatomic changes not only in structure of vertebrae, but also in the soft tissue surrounding spinal intervertebral disks, ligaments, involving spinal cord and its processes. Development of degenerative - dystrophic processes in vertebral segments in a teenager not only deteriorates the quality of life, but also restricts further vocational guidance and employment.

Т.А. Захарычева, Н.Б. Сердюк, В.В. Говзман

Случай эпилепсии кожевникова при клещевом энцефалите (с.121)

•  Резюме 
  •    Случай эпилепсии Кожевникова при клещевом энцефалите      Эпилепсия Кожевникова (ЭК) - это редкий вариант судорожного синдрома, характеризующегося сочетанием спастико-атрофических парезов, миоклонических гиперкинезов с генерализацией в общий припадок и контрактур в конечностях, охваченных гиперкинезом. В статье представлен случай развития ЭК при клещевом энцефалите (КЭ) у подростка 14-ти лет. Описана клиника и течение заболевания на протяжении 5-ти лет. Особенностями случая явились отсутствие специфической вакцинации, трансмиссивное заражение в результате множественного контакта с клещами на территории Свердловской области, где циркулируют как Дальневосточный, так и Урало-Сибирский подтипы вируса КЭ, тяжелое многоуровневое поражение нервной системы - менингоэнцефалополиомиелит и раннее инициально-прогредиентное формированием ЭК. Исход заболевания относительно удовлетворительный - отсутствие прогрессирования неврологических симптомов, урежение тонико-клонических приступов и уменьшение выраженности миоклоний.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1746 

T.A. Zakharycheva, N.B. Serdyuk, V.V. Govzman

The case of epilepsia partialis continua (kojevnikov's syndrome) as the sign of tick-borne encephalitis (p.121)

•  Summary 
     The case of epilepsia partialis continua (Kojevnikov's syndrome) as the sign of tick-borne encephalitis      Kojevnikov's epilepsy (KE) is a rare type of seizure syndrome characterized by spastic-atrophic paresis, myoclonic hyperkinesis with generalization into an attack and contractures in the extremities with hyperkinesis. The article covers the case of KE in tick-borne encephalitis in a 14-year old boy. The authors describe the course and clinical manifestations of the disease throughout five years. The peculiarities of the case are: the absence of specific vaccination, contamination by transmission due to multiple contacts with ticks in the territory of Sverdlovsk Region where the same type of the virus as in the Far East and the Ural-Siberian territories circulates, severe multi level damage of the CNS - meningoencephalopoliomyelitis and early initial-pro gradient EK formation. The outcome of the disease is relatively favorable: the absence of progressing neurological symptoms, less tonic-clonic seizures, less marked myoclonic attacks.

Обзоры литературы

В.А. Добрых, И.Е. Мун, О.А. Ковалева, А.А. Дигор, И.В. Уварова, А.М. Макаревич

Диагностическое значение цитологического исследования секрета нижних дыхательных путей (с.125)

•  Резюме 
  •    Диагностическое значение цитологического исследования секрета нижних дыхательных путей      В обзоре представлены данные об изменении клеточного состава мокроты, индуцированной мокроты, жидкости бронхоальвеолярного лаважа при различной патологии нижних дыхательных путей. Результаты изучения цитограммы их содержимого позволяют в ряде случаев осуществлять нозологическую верификация заболевания. Это относится к обнаружению клеток злокачественных новообразований дыхательных путей, гемосидерофагов, позволяющих распознать идиопатический легочный гемосидероз. Чаще изучение цитограмм помогает оценить степень тяжести заболеваний и эффективность проводимой терапии. Уровень эозинофилии является важнейшим биомаркером активности воспаления при бронхиальной астме и позволяет оценить эффект противовоспалительного лечения. Исследование цитограммы базального трахеобронхиального секрета, получаемого посредством "фарингеальной ловушки" является новым перспективным методом диагностики. Показано, что минимальные воздействия токсических поллютантов на дыхательные пути (непродолжительное курение) вызывает субклинически протекающий эндобронхит, связанный с повышением активности нейтрофилов и макрофагов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1563 

V.A. Dobrykh, I.E. Mun, О.А. Kovaleva, А.А. Digor, I.V. Uvarova, А.М. Makarevich

Diagnostic value of cytological examination of lower respiratory tract secretions (p.125)

•  Summary 
     Diagnostic value of cytological examination of lower respiratory tract secretions      The summary presents the data on cellular changes observed in sputum, induced sputum and bronchoalveolar lavage fluids in different types of pathologies of lower respiratory tract. In a number of cases, cytology examination of these fluids can confirm the diagnosis of a particular disease. This refers to detecting the presence of malignant cells in the respiratory passages and hemosiderophages allowing identification of idiopathic pulmonary hemosiderosis. More frequently, studies of cytology data prove helpful in evaluation of the disease severity and success of the ongoing treatment. Eosinophil levels serve as a key biomarker to monitor inflammation activity in asthma subjects and effects of the anti-inflammatory treatment. Cytological examination of BTS secretion taken with a sampling device called pharyngeal trap is a new and promising diagnostic technique. It has been demonstrated that toxic pollutants even in the slightest dose (short-term smoking) cause asymptomatic endobronchitis related to increased activity of neutrophils and macrophages.

И.В. Юрасов, Т.Ю. Пестрикова

Воспалительные заболевания органов малого таза: современные аспекты тактики (с.130)

•  Резюме 
  •    Воспалительные заболевания органов малого таза: современные аспекты тактики      В обзоре представлены данные по эпидемиологии, этиологии, особенностях клинического течения и диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, проанализированы факторы риска для воспалительных заболеваний у женщин. Рассмотрены современные аспекты тактики при воспалительных заболеваний органов малого таза. Подчеркнута роль осознанного снижения диагностического порога при воспалительных заболеваниях и назначение эмпирической, антимикробной терапии, направленной на наибольший охват возможных микробных возбудителей. Представлены условия, которые обуславливают сложность выбора оптимального лечения антимикробными препаратами. Таким образом, воспалительные заболевания органов малого таза остаются одной из актуальных проблем современной гинекологии, решение которой должно быть направлено на профилактику и повышение репродуктивного потенциала у женщин, ранее перенесших данную патологию.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1393 

I.V. Urasov, Т.Yu. Pestrikova

Inflammatory diseases of the small pelvis organs: current tactics (p.130)

•  Summary 
     Inflammatory diseases of the small pelvis organs: current tactics      The review presents the data on epidemiology, etiology, clinical course peculiarities and diagnostics of inflammatory diseases of the small pelvis organs in women. Risk factors of the inflammatory diseases were analyzed. Current management tactics of these diseases is presented. The authors emphasize the necessity of the deliberate diagnostic threshold decrease in case of pelvic inflammatory diseases. Empiric antimicrobial therapy aimed at eliminating a potentially wide spectrum of pathogenic bacteria is to be prescribed. The authors describe the conditions that make it difficult to choose an appropriate antimicrobial therapy. Thus, pelvic inflammatory diseases remain a serious medical problem of gynecology. Management tactics should be directed to prevention and reproductive potential increase of the women having had the described pathology.

А.А. Снегирев, А.А. Григоренко

Лечебный патоморфоз как показатель эффективности лечения и прогноза рака молочной железы (с.134)

•  Резюме 
  •    Лечебный патоморфоз как показатель эффективности лечения и прогноза рака молочной железы      В статье представлен обзор литературных данных посвященных терапевтическому патоморфозу опухолей молочной железы, в частности рака молочной железы. Современные методы исследования позволяют определить совокупность структурных, биохимических, гормональных и иммунологических изменений, которые характеризуют биологические особенности опухолей. Это дает возможность в каждом случае конкретизировать степень прогрессии опухоли, адекватно выбирать методы лечения и правильно оценивать прогноз.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2715 

A.A. Snegirev, A.A. Grigorenкo

Therapeutic pathomorphosis as predictor of breast cancer treatment efficacy (p.134)

•  Summary 
     Therapeutic pathomorphosis as predictor of breast cancer treatment efficacy      This paper reviews the literature on therapeutic Pathomorphosis breast cancer, particularly breast cancer. Modern methods allow you to define a set of structural, biochemical, hormonal and immunological changes that characterize the biological features of tumors. This makes it possible to specify in each case the degree of tumor progression, adequate treatment and to choose correctly assess prognosis.

С.М. Черкасов, С.А. Галеса, В.Г. Дьяченко

Взаимоотношения производителей и потребителей стоматологических услуг (с.137)

•  Резюме 
  •    Взаимоотношения производителей и потребителей стоматологических услуг      Система взаимоотношений между производителем и потребителем стоматологических услуг динамична и требует постоянного анализа. В условиях формирования рынка в современной стоматологии появилась острая необходимость привлечения и постоянного расширения круга пациентов. Существует множество факторов, оказывающих влияние на принятие пациентами решений относительно того, в какую стоматологическую клинику обратиться, какой набор стоматологических услуг приобрести и какой уровень качества приобретаемых услуг удовлетворит запросы потребителя. Развитие стоматологии в условиях рыночной экономики и внедрение маркетинговых принципов хозяйствования обеспечит достаточный уровень эффективности функционирования системы производства стоматологических услуг, на основе взаимоотношения их спроса и предложения.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1714 

S.M. Cherkasov, S.A. Galesa, V.G. Diyachenko

Relations between providers and consumers of dental services (p.137)

•  Summary 
     Relations between providers and consumers of dental services      The system of relations between providers and consumers of dental services is dynamic and requires a constant analysis. Under the conditions of market development in modern dentistry there is an urgent need to attract more patients constantly expanding their variety. There are many factors leaving and impact on patients decisions what dental clinic to visit, what dental services to have and what level of quality of the purchased services will satisfy consumers' requirements. Development of dentistry in market economy and implementation of market principles of management provide a sufficient level of efficiency to the dental services provision especially if it is based on based on a good balance between supply and demand.