Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
Казахстанский журнал "Доброго здоровья". Доброго здоровья журнал казахстан
Здоровье Казахстана - Архив номеров
№ 5 (70) Май 2018
Читайте в номере:
Актуальное интервью
Суррогатное материнство в Казахстане
Междисциплинарные проблемы
Рецидивирующие инфекции мочеполовых путей у женщин: насколько многообещающим является использование пробиотиков?
Сетевой метаанализ эффективности и безопасности антибиотикотерапии бронхита
Гастроэнтерология
Современные подходы к ведению больных со вздутием и растяжением живота
СКАЧАТЬ
Подробнее
№ 4 (69) Апрель 2018
Читайте в номере:
Актуальное интервью
Хроническая болезнь почек – молчаливая угроза
Эндокринология
Современные рекомендации по лечению гипотиреоза: положения, сформулированные Британской ассоциацией щитовидной железы
Урология
Практическое руководство: неосложненные внебольничные бактериальные инфекции мочеполового тракта у взрослых – эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика
Междисциплинарные проблемы
Жиры, углеводы, цельное зерно и заболевания сердца: 50 лет заблуждений
СКАЧАТЬ
Подробнее№ 3 (68) Март 2018
Читайте в номере:
Актуальное интервью
Как распознать рак у ребенка
Междисциплинарные проблемы
Руководство AASLD 2018 по лечению гепатоцеллюлярной карциномы
Ревматология
Руководство Британского общества ревматологии по лечению подагры (2017)
Дерматология
Японское руководство по лечению атопического дерматита (2017): краткий обзор основных положений
СКАЧАТЬ
Подробнее№ 2 (67) Февраль 2018
Читайте в номере:
Актуальное интервью
Беременность после 35 – это лотерея
Лабораторная диагностика
Стандарты диагностики глютензависимых заболеваний: актуальные тенденции
Междисциплинарные проблемы
Гипергликемия во время беременности: распространенность, последствия и проблемы в лечении
Диабетология
Новое в стандартах ADA-2018 по диагностике и лечению сахарного диабета
СКАЧАТЬ
Подробнее№ 1 (66) Январь 2018
Читайте в номере:
Актуальное интервью
Запущенность рака головы и шеи
Международный конгресс
17-й Европейский конгресс EURETINA: превосходя все ожидания
Акушерство и гинекология
Профилактика и лечение синдрома гиперстимуляции яичников среднетяжелой и тяжелой степени
Ревматология
Ревматическая полимиалгия: редко диагностируемое, но нередко встречающееся заболевание
СКАЧАТЬ
Подробнее№ 11 (65) Декабрь 2017
Читайте в номере:
Актуальное интервью
Поговорим об инсульте
Гастроэнтерология
Новые аспекты клинического применения УДХК: выходя за грани гепатопротекции
Международный конгресс
Европейский конгресс по сердечной недостаточности и Всемирный конгресс по острой сердечной недостаточности. Обзор материалов
Фармакология
Роль провизора в вопросах эффективности и безопасности при оказании помощи пациенту с болевым синдромом
СКАЧАТЬ
Подробнее№ 10 (64) Ноябрь 2017
Читайте в номере:
Актуальное интервью
Щитовидная железа – королева тысячи масок
Междисциплинарные проблемы
Особенности тактики ведения беременных с узловым зобом и раком щитовидной железы
Хроническая мезентериальная ишемия: нюансы диагностики и консервативной терапии
Индукция овуляции
СКАЧАТЬ
Подробнее№ 9 (63) Октябрь 2017
Читайте в номере:
Актуальное интервью
Как защитить права пациентов и покупателей лекарств?
Ревматология
Конгресс EULAR 2017: 70 лет Европейской антиревматической лиге
Кардиология
Конгресс Европейского общества кардиологов 2017: 40 лет чрескожному коронарному вмешательству
Офтальмология
Японское руководство по аллергическим заболеваниям конъюнктивы
СКАЧАТЬ
Подробнее№ 8 (62) Сентябрь 2017
Читайте в номере:
Актуальное интервью
Лечение ВИЧ, или СПИД-диссидентство. Выбор между жизнью и смертью
Эндокринология
Новости 77-й ежегодной конференции Американской диабетической ассоциации
Гастроэнтерология
Риски и преимущества долгосрочного применения ингибиторов протонной помпы: экспертный обзор и передовые практические рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации
Междисциплинарные проблемы
Диабет и беременность: что нового в систематических обзорах Кокрановского сотрудничества?
СКАЧАТЬ
Подробнее№ 7 (61) Август 2017
Читайте в номере:
Актуальное интервью
О мужском здоровье от пубертата до старости
Гепатология
Новости гепатологии 2017
Эндокринология
Nota bene: гипогликемия!
Неврология
Современные подходы к диагностике и лечению эссенциального тремора
СКАЧАТЬ
Подробнее Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5health-kz.com
Казахстанский журнал "Доброго здоровья"
05.08.2015
Согласие на жизнь
Второй конгресс гепатологов, посвященный актуальному вопросу современности – лечению цирроза печени и его осложнений, прошёл в Усть-Каменогорске. Научными организаторами выступили Национальный научный центр онкологии и трансплантологии, Национальный медицинский холдинг, Республиканский диагностический центр, Казахская Ассоциация по изучению печени. В работе конгресса приняли участие свыше 200 специалистов (гепатологи, хирурги, гастроэнтерологи, инфекционисты, трансплантологи и др.) из Казахстана, России, Армении, Германии, Израиля, Болгарии. В областной больнице успешно прошёл мастер-класс по эндоскопическому лигированию варикозно расширенных вен пищевода, с участием кандидата медицинских наук, врача – эндоскописта высшей категории Республиканского диагностического центра К.С. Адрисовой.
Вопросы лечения вирусного и метаболического цирроза печени, аутоиммунных поражений, осложнения и последствия гепатитов, проблемы в сфере трансплантологии взрослых и детей - эти и другие темы заполнили дискуссионное поле конгресса.
О том, как выглядит ситуация в Казахстане в сравнении с мировым уровнем с точки зрения наличия заболеваний и с точки зрения их лечения, журналу «Доброго здоровья » рассказывает главный гепатолог/гастроэнтеролог МЗСР РК Кульпаш Калиаскарова.
- В нашей стране есть чётко регламентированные процедуры, позволяющие на высоком уровне оказывать помощь пациентам с различными гепатитами. От оказания первичной санитарно-медицинской помощи до высокоспециализированной. Скрининг проводится бесплатно. Именно скрининг в 2012 году показал нам пик гепатитов, ведь не секрет, что это «молчаливая инфекция», и потому раньше было много скрытых пациентов. Бывает, что вирус мирно ведёт себя по отношению к инфицированному человеку более десятка лет. Но на сегодняшний день, работа связанная именно с выявлением, – позади. Наши американские коллеги, например, с сожалением говорили о том, что в США, несмотря на актуальность проблемы, нет возможности проводить масштабное обследование населения с помощью скрининга.
В ближайшем будущем в Казахстане будет расти возможность излечения гепатита С до 90%. Спектр противовирусных препаратов с каждым годом расширяется, синтезированы новые молекулы для уничтожения вируса гепатита С. После проведения многочисленных исследований в США и Европе их эффективность подтверждена и достигает до 98%. Ожидается, что в клинической практике они начнут использоваться уже в ближайшие два года, в том числе в Казахстане. Тут всё очень индивидуально – кому-то есть смысл дождаться новых препаратов, а кому-то необходимо срочное решение в связи с имеющимися рисками прогрессирования.
Помимо актуальнейшей темы гепатитов и непосредственно цирроза, на конгрессе возникали вопросы о заболеваниях, которые несут не меньшую угрозу. Среди таковых – неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП). С чем связано такое внимание медицинского сообщества к этой теме и почему она занимает ведущее место в обсуждении - поясняет Мария Надинская, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета Московской медицинской академии (ММА) им. И.М. Сеченова, Москва. Россия.
- Неалкогольная жировая болезнь печени в настоящее время позиционируется как чрезвычайно частая патология. Частота встречаемости этого заболевания в развитых западных странах достигает 30-33%, в странах Азии – до 15%.Это пациенты, у которых в дальнейшем может развиться фиброз, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома.
По оценочным данным, к 2020 году неалкогольная жировая болезнь печени будет выявлена у 30% взрослого населения и 13% у детей.
Очень важно отслеживать ассоциированные состояния у пациентов, к которым относятся ожирение, сахарный диабет второго типа, гиперлипидемия и метаболический синдром. Актуальность темы говорит сама за себя, поскольку развитых странах НЖБП входит в пятёрку ведущих причин к выполнению трансплантации печени.
НЖБП, гепатиты, фиброзы, циррозы всё это важные медико-социальные проблемы, приводящие к ухудшению качества жизни, к инвалидизации и росту смертности этой категории больных. Об арсенале современного казахстанского гепатолога рассказывает руководитель отдела гастроэнтерологии и гепатологии КазНИИ кардиологии и внутренних болезней, д.м.н. профессором, членом Европейской Ассоциации по изучению печени, Александр Нерсесов, Алматы, Казахстан.
-В последнее время вообще происходит революция в терапии вирусного гепатита С. Сейчас на ранней стадии стали обратимы фиброзы, реальностью становится противовирусная терапия у декомпенсированных пациентов. На помощь гепатологам приходят фибросканы, позволяющие без биопсии определять стадию заболевания печени, а также внедрена скриннинговая программа по выявлению первичного рака печени. Данные нашего института, где проанализированы свыше 800 случаев у пациентов с циррозом печени указывают на то, что ведущей причиной является вирусный гепатит С. Он же основная причина гепатоцеллюлярной карценомы. Сегодня в республике реализуется государственная программа, согласно которой пациенты с гепатитами получают на бесплатной основе противовирусную терапию, что способствует адекватному лечению таких больных.
О том, как важно захватить и обнаружить патологические изменения в печени и сопутствующих органах рассказывает профессор Медицинского центра имени Сураски Helena Katsman, Тель-Авив, Израиль.
- Первичный биллиарный цирроз (ПБЦ) поражает микроскопические желчные протоки, поэтому при обследовании с использованием МРТ или КТ – эти протоки выглядят нормально. Обнаружить его на начальной стадии можно только при помощи биопсии. Однако, образующийся в следствие этих изменений холестаз, приводит к разрушению желчных протоков, поражению гепатоцитов, развитию в конечном итоге фиброзов и циррозов. Опасны сами по себе и непечёночные проявления ПБЦ – нарушение метаболизма костей, липидов, стеаторея, витаминный дефицит. При этом, несмотря на то, что 25% пациентов ассимптоматичны – это отнюдь не значит, что болезнь протекает в более лёгкой стадии. До сих пор остается неизвестной причина слабости больных ПБЦ, которая сохраняется даже после пересадки и восстановления нормального функционирования печени, а так же не выяснена этиология зуда, который приводит к тяжелейшему ущербу для качества жизни и во многих странах является индикацией для пересадки. Прослеживается четкая повышенная семейная частота встречаемости этого заболевания. Более того, у родственников сохраняется не только риск развития ПБЦ, но и риск других аутоиммунных заболеваний вырастает в 10 раз! Оптимальный метод лечения первичного билиарного цирроза все еще не определен. К каждому пациенту подход должен быть индивидуальным. Профилактические мероприятия у пациентов с первичным билиарным циррозом сводятся к предупреждению прогрессирования заболевания.
Особой темой конгресса стала трансплантация. Буквально несколько лет назад на базе ННЦХ им. А.Н. Сызганова и Научного медицинского центра была проведена серия операций по трансплантации печени. На начальном этапе эти сложнейшие операции проходили с участием иностранных коллег, сейчас же отечественные хирурги успешно работают самостоятельно. Как сегодня развиваются события в этой отрасли, комментирует руководитель Республиканского координационного центра трансплантации органов, академик Жаксылык Доскалиев, Астана, Казахстан.
- Уровень развития любой страны характеризуется уровнем развития трансплантации органов. Сегодня в стране свыше 500 человек нуждаются в пересадке печени, из них 15 - дети. Печальная статистика такова, что ежегодно порядка 30% пациентов не доживают до пересадки, а смертность среди детей практически 100%. Тем не менее, радостно констатировать, что в нашей стране родственное донорство, забор органа от живого человека развито намного больше, чем трупное. Органами делятся не только близкие родственники, родители, но даже и друзья, знакомые. Сегодня мы позаимствовали у наших испанских коллег рабочую модель и создали координационный центр Министерства здравоохранения, который курирует всю деятельность, связанную с трансплантацией органов, и имеет свои представительства во всех регионах страны. Во многих странах уже сегодня данные о согласии на донорство заносятся в водительские права, например, и этическая сторона посмертного донорства не вызывает вопросов. Активное обсуждение в Парламенте законопроекта о праве казахстанцев при жизни давать согласие на донорство после смерти должно значительно облегчить работу и нашим медикам. Мы должны перенимать лучшие мировые практики, тем более что условия для этого у нас неустанно создаются.
Среди практических вопросов на конгрессе, в рамках секционных заседаний и неформальных обсуждений неоднократно возникала актуальная тема о профессиональном совершенствовании молодых медицинских работников. Достойное участие в конференциях и симпозиумах, информационный обмен и профессиональное общение – в дальнейшем должно усиливаться и совершенствоваться за счёт овладения языком международного общения. Организаторы конгресса обратились к опыту стран, в которых количество трансплантации велико за счёт продуманной политики донорства.
Педиатр-гастроэнтеролог, гепатолог и нутриционист Центра трансплантации печени Kent Hospital, член международных ассоциаций по изучению и исследованию печени, обладатель шести международных научных наград – д.м.н., профессор Чигдем Арыкан, Турция, в своем докладе осветила тему детской трансплантации и особенности временного фактора для отбора детей.
-Вопросы транспланталогии чрезвычайно важны с точки зрения своевременности. Оценка пациента до трансплантации и нутритивная поддержка во многом характеризует последующие успехи в пост-трансплантационных результатах. Основными показателями к трансплантации для детского возраста у нас в 74% случаев являются холестатические заболевания. Очень важными показателями к трансплантации являются и метаболические расстройства. К сожалению, до сих пор метаболические расстройства не были в фокусе внимания специалистов, несмотря на то, что это очень важный компонент в детской гепатологии. Здесь необходимо отслеживать как гетерогенные групповые расстройства, так и наблюдать дефекты отдельных генов, которые приводят к нарушению обмена веществ. Расстройства могут быть декомпенсированы инфекциями, вторичными поражениями органов и риском развития острой печеночной недостаточности. . Кстати, хочу подчеркнуть, что вторичное поражение органов не является противопоказанием для трансплантации, но оптимальное время для трансплантации должно быть выбрано до появления необратимых изменений в других органах. В идеальном мире мы должны как можно раньше выбрать кандидата на трансплантацию, точно спрогнозировать исход трансплантации и результаты без нее и исключить тех, кому трансплантация уже не поможет.
В нашем центре мы используем передовую методику создания печеночных графтов, которая позволяет экономить донорский материал. Опыт хирургов и долгосрочное ведение маленьких пациентов позволяет нам сводить к минимуму количество послеоперационных осложнений.
Ольга Бобрышева, г. Усть-Каменогорск.
terra-expo.com
Казахстанский журнал "Доброго здоровья"
10.12.2014
Мужчины, будьте на коне!
Эксперты ВОЗ утверждают, что, если 15% супружеских пар бесплодны, это катастрофа для страны. В Казахстане бесплодными официально признаны более 16% семей. И в половине случаев по причине мужского фактора.
Как бороться с проблемой мужского бесплодия в масштабе всего государства, знает председатель правления Научного центра урологии им. Б.У. Джарбусынова, член Всемирной Ассоциации урологов, лауреат государственной премии Республики Казахстан, д.м.н., профессор Мирзакарим Алчинбаев.
- Мирзакарим Каримович, расскажите, пожалуйста, как обстоят дела с мужским здоровьем в Казахстане?
- Мы провели большое исследование, охватившее 25 000 мужчин со всех регионов республики и еще более 28 000 специалистов, занятых в нефтедобыче и работающих на заводах и фабриках тяжелой металлургии, то есть сталкивающихся с вредными факторами. Результаты были неутешительными. В первой группе 56% мужчин страдали эректильной дисфункцией, 42% - заболеваниями, передающимися половым путем, у 30% было отмечено так называемое вторичное мужское бесплодие: по данным спермограммы, потенциально они могут иметь детей, но требуется коррекция или лечение. Среди мужчин, занятых на вредных производствах, у 40% также выявили различные заболевания репродуктивной системы - простатиты, эректильную дисфункцию, бесплодие.
Что примечательно, выяснилось: мужское бесплодие затрагивает в большей степени молодых, активных и трудоспособных людей - от 18 до 45 лет.
- В чем причина высокого уровня мужского бесплодия? - Корни нужно искать в 90-х годах, когда в нашей стране произошла сексуальная революция и люди получили безграничный доступ к разного рода услугам, в том числе и жриц любви. Поскольку предохраняться многих не учили, случился всплеск заболеваний, передающихся половым путем, которые в некоторых случаях приводят к мужскому бесплодию. Например, последствием гонореи является сужение семявыводящих протоков, а значит, и их обтурация, то есть закупорка: семя есть, оно активно, но его выход затруднен или невозможен. Воспаление предстательной железы, простатиты тоже не проходят бесследно. Опасны и «детские» инфекционные заболевания. Вспомните, одно время был очень распространен инфекционный паротит, или свинка. У мальчиков он протекает с орхитом - воспалением яичек, их оболочки и придатков. А это те органы, в которых происходит сперматогенез - образование и созревание сперматозоидов.
Для жизнедеятельности мужских половых клеток не благоприятна главным образом высокая температура, которая сопровождает воспалительные процессы. Вот почему качество спермы снижается также и у любителей бань и саун.
Природа создала репродуктивную систему мужчин несколько иначе, чем женскую. Мошонка, в которой находится парный орган яички, занимается терморегуляцией. В норме температура мошонки несколько ниже, чем всего организма. При повышенной температуре мошонка пытается снизить ее, поэтому потеет даже раньше, чем область подмышечной впадины. Если температура организма выше 37 - 38 градусов, сперматозоиды погибают или снижается их качество. Чтобы сперматогенез восстановился, требуется минимум 3 - 4 недели...
Причиной мужского бесплодия также вполне могут стать алкоголизм, табакокурение, наркомания и, что особенно актуально, ожирение и малоподвижный образ жизни.
Алматы, где сейчас отмечается рост бесплодных браков, раньше был городом сосредоточения различных производств: люди ходили, двигались, занимались физическим трудом. Сейчас больше половины алматинских мужчин - это менеджеры, офисные сотрудники, которые целый день сидят.
- Существует ли взаимосвязь мужского здоровья и других распространенных заболеваний?
- Эректильная дисфункция является одним из ранних признаков артериального давления. Поражаются мелкие сосуды полового члена, что впоследствии приводит к поражению и более крупных сосудов, после чего уже проявляется артериальная гипертензия. Нарушение эрекции может сигнализировать о проблемах с сосудами - атеросклерозе или сосудистой недостаточности.
Существует также взаимосвязь проблем половой сферы с сахарным диабетом. Большинство мужчин-диабетиков страдают эректильной дисфункцией. Так почему бы эндокринологу, помимо снижения уровня сахара в крови, не помочь пациенту улучшить качество эрекции? Именно поэтому мы сейчас внедряем междисциплинарный подход к лечению мужчин. На базе школ мужского здоровья, которые проводятся с 2013 года, уже обучено более 600 врачей поликлиник по всему Казахстану. Только путем консолидации усилий урологов, андрологов, кардиологов, терапевтов и эндокринологов мы сможем помочь мужчинам улучшить качество жизни. Если оно будет на высоте, то мужчина с радостью будет жить не только 60, но и 90, 100 и 120 лет. В Казахстане в этом направлении совершен большой прорыв. Приказом министра здравоохранения № 3 от 8 января 2014 года утверждено положение об урологической службе: центры мужского здоровья и семейного долголетия на базе поликлиник и диагностических центров причислены к штатной единице первичной медико-санитарной помощи. В этих учреждениях, где работают врачи всех специальностей, вплоть до социального работника, каждый мужчина может бесплатно пройти комплексное обследование, включая УЗИ.
Программа мужского здоровья с охватом всей страны на бесплатной основе и с междисциплинарным подходом не проводится ни в одной стране мира. Поэтому в этом году ее начинают перенимать наши коллеги из СНГ, в будущем сделать это планируют и в Европе.
- Существуют ли специфические признаки, по которым можно прогнозировать проблему?
- Без прохождения УЗИ и осмотра это сделать сложно. Может насторожить анамнез - травмы органов мошонки, перенесенный в детстве паротит и другие инфекционные заболевания, хронические вопалительные болезни органов малого таза...
И главное: если у супружеской пары в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции не наступает беременность, это уже тревожный звонок.
- Нужно ли мужчинам посещать уролога? - Как правило, первый раз в жизни на приеме у уролога оказываются в 17 - 18 лет, когда призывают в военкомат для несения воинской службы. Специалист осматривает наружные половые органы, органы мошонки, проверяет, нет ли варикозного расширения вен яичек - варикоцеле, если есть, то отправляет призывника на операцию. На этом обследование и лечение заканчиваются. Проверка спермограммы, гормонального фона, наличия инфекций - этого никто не делает.
Рекомендую посещать уролога раз в год, особенно мужчинам старше 50 лет: помимо УЗИ органов мочеполовой системы, в этом возрасте важно сдать анализы на определение ПСА - простатспецифицеского антигена, раннего онкомаркера рака предстательной железы.
- Можно ли предотвратить проблемы с мужским здоровьем?
- Я советую всем молодым парам еще до свадьбы пройти полноценное обследование, результаты которого могут быть, как поводом для радости, так и подовом начать своевременное профилактическое лечение. Профилактика дешевле и важнее, а лечиться дорого, больно и не интересно.
Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде, совершайте конные прогулки. Иппотерапия показана всем мужчинам. Во-первых, это массаж предстательной железы, во-вторых, способ привести в тонус весь организм и, в-третьих, общение с животными, которые одной только энергетикой помогают мужчинам быть мужчинами.
Екатерина Фигурская
Алматы
Журнал «Доброго здоровья»
terra-expo.com
Казахстанский журнал "Доброго здоровья"
05.08.2015
СОБЫТИЕ
Эксклюзивный обмен и сопровождение
Обмен опытом в виде профессиональных мастер-классов получил широкое использование в столичной детской больнице №2. За последний месяц здесь прошло три эксклюзивных мастер-класса с участием зарубежных специалистов.
Сестринское дело
В государственной программе “Саламатты Казакстан” важная роль принадлежит специалистам со средним медицинским образованием: медицинским сестрам, фельдшерам, помощникам эпидемиолога, фармацевтам. По словам специалистов, сегодня уровень среднего медицинского персонала нуждается в повышении квалификации, улучшении навыков и знаний. При поддержке благотворительного общественного фонда «Касиеті жол» медсестры городской детской больницы №2 получили возможность пройти мастер класс «Инновации и методы ухода в сестринском деле».
Лектором выступила приглашенный профессор – Дениз Шелимен, выпускница французского девичьего лицея в Нотр-Дам-де-Сион, из университета «Малтепе» г.Стамбул. Дениз Шелимен известна как первая в мире медицинская сестра, которая получила звание доктор медицинских наук, профессора и организовала первую в мире высшую школу медицинских сестер. Проведя реформу в образовании медицинских сестер, она изменила 2-х летнее образование на 4-летнее.
В ходе мастер-классов Дениз Шелимен раскрыла такие актуальные темы, как подготовка пациентов к операции и послеоперационного ухода. Здесь акцент был сделан на подготовку операционной медицинской сестры к операции, подготовку стола и инструментов, также сортировку пациентов в приемном покое, так называемый ТРИАЖ. Участниками были изучены история и философия сестринского дела, этические концепции, роль в амбулаторной хирургии. Обсуждены вопросы деконтаминации (очистка, дезинфекция, стерилиализация), сестринский процесс, сестринская диагностика при поступлении пациента, планирование сестринского ухода, ведение сестринской истории, передача смены и обучение при выписке пациента. Также обучение ухода за новорожденными, за неврологическими больными и уход после анестезии.
По завершению семинара 160 медсестер получили сертификаты о повышении уровня их квалификации.
Сложнейшие операции могу делать и в Казахстане
Оснащение городской детской больницы №2 позволяет проводить сложные реконструктивные операции при врожденных пороках мочеполовой системы. Однако количество больных, нуждающихся в оперативном лечении, с каждым годом увеличивается, а специалистов, владеющих техникой операции, очень мало. Дети, страдающие наиболее тяжелой формой порока, состоят в списках в Министерстве здравоохранения для отправки на лечение за рубеж.
Мастер-класс «Реконструктивные операции в детской урологии при врожденных пороках развития мочевых путей» стал полезным для докторов отделения детской урологии, которые непосредственно ассистировали на операциях и переняли опыт зарубежных коллег. Повышение уровня их квалификации позволит проводить на месте операции такой степени сложности. Кроме того, пять врачей урологов из Караганды и Туркестана смогли посредством он -лайн трансляции принимать участие в операциях.
Обучающий образовательный мастер-класс провел признанный специалист в области детской урологии – профессор Имран Муштака. В настоящее время доктор Муштак работает детским урологом-консультантом в Great Ormond Street Hospital, в Лондоне, и является старшим преподавателем Института детского здоровья. Он стал одним из первых врачей в Лондоне, использующим методы минимального хирургического доступа при проведении урологических операций.
За три продуктивных дня было проведено шесть операций с тяжелыми формами врожденных пороков развития мочеполовой системы. Следует отметить, что все прооперированные дети состояли на очереди на лечение за рубежом, где стоимость лечения каждого из них оценивается в среднем в 80 -100 000 долларов США.
Когда есть надежда на выздоровление
Еще один мастер-класс от гуру Российской медицины профессора Валиды Акимовны Исановой прошел для реабилитационного центра фонда «Касиеті жол» (при городской детской больнице №2). Врач -реабилитолог Валида Исанова работает по методу кинезотерапии в медико-кондуктивной реабилитации неврологических больных. Ее методика активирует нейрофизиалогический сервис двигательных программ ЦНС, в результате чего создаются условия, позволяющие парализованным мышцам восстановить прежнюю двигательную функцию.
- Со стороны эта методика кажется простыми движениями, обычной физкультурой. Но на самом деле, они все довольно сложные – за ними стоит целая теория сплетения разных мышц нервной системы. Только лишь специалист с навыком и глубокими знаниями об этом процессе может легко исполнять их, - говорит Валида Акимовна.
И приводит такой пример: ребенок плохо двигается и у него нарушена подвижность глазных яблок – косоглазие. В подобном случае только лишь лечебной физкультуры или коррекционного оперативного вмешательства может быть недостаточно. По словам врача, если подключить определенные приемы, только тогда можно будет говорить о положительном результате в лечении.
- Ранее часть подобных функций выполняла лечебная физкультура и она, безусловно, имеет свои положительные свойства. Но для неврологических больных ее недостаточно. Здесь необходимо подключать специальные упражнения и работать с пациентом до полного его выздоровления. Хотя даже одно занятие уже дает свои видимые результаты. Например, ребенок не держал позу на боку – начинает ее держать, ребенок, который не говорит – начинает произносить звуки, пациент, который сильно хромал – идет ровно. Важно продолжать заниматься и тогда можно говорить о полном выздоровлении, - уверяет профессор.
За время своего мастер-класса врач осмотрела и поработала с восьмью очень, по ее словам, тяжелыми детьми. Это пациенты с поражениями нервной системы, не только ДЦП, но и состояния после острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговыми, спинно-мозговыми травмами, заболеваниями, которые сопровождаются нарушением мышечного тонуса, невозможностью держать позу.
В планах профессора – сопровождать наших врачей, которые будут работать по ее методике: консультировать по телефону и через интернет связь, давать практические рекомендации и возможно еще раз приехать, чтобы закрепить методику.
Юлия Исламгулова, Астана.
terra-expo.com
Казахстанский журнал "Доброго здоровья"
10.06.2015
KIHE-2015: технологии будущего
Триста производителей медицинских приборов, лекарственных средств и расходных материалов представили новинки мирового здравоохранения на XXII Казахстанской международной выставке KIHE 2015.
В этом году свою продукцию на выставке здравоохранения в Алматы представили компании из двадцати восьми стран мира, причем впервые из Азербайджана, Грузии, Израиля и Египта. Заметная часть выставочных стендов принадлежала казахстанским производителям, и выглядел их товар вполне достойно.
«ЭКО-БАРС» - гарантия надежности
Профессионализм, качество и надежность – главные составляющие в работе компании «ЭКО-БАРС».
Крупная медицинская фармацевтическая компания работает на рынке Казахстана 11-тый год и поставляет современные медицинские изделия, оборудование, реагенты и реактивы, дезинфицирующие и антисептические средства от мировых производителей из Германии, Италии, Китая, США и Индии.
- Мы работаем с лечебно-профилактическими учреждениями республиканского и областного значения, частными клиниками и медицинскими центрами, также в районных центрах.
Сегодня полностью охватываем потребности медучреждений по всему Казахстану и в состоянии обеспечить всем необходимым, т.к. ассортимент у нас огромный.
На сегодняшний день мы активно расширяем нашу дистрибьюторскую сеть по всей республике.
Также, мы гордимся прочным и долговременным партнерством с нашими многочисленными иностранными и местными партнерами, - говорит директор компании «ЭКО-БАРС» Гульжан Жунисова.
К здоровью шаг за шагом
Японская корпорация OMRON заботится о здоровье каждого человека и предоставляет большой ассортимент медицинской техники OMRON на рынке Казахстана, который включает в себя: тонометры, небулайзеры, пикфлоуметры, электронные термометры, весы, шагомеры и жироанализаторы.
Последние - шагомеры и жироанализаторы – мегапопулярная техника – вызывают сегодня живой интерес у любителей здорового образа жизни.
Шагомер - это отличный прибор для контроля физической активности и мотивации к ее увеличению!
Шагомеры контролируют не только количество шагов и пройденное расстояние, но и такие параметры как количество потраченных калорий, сожженного жира, скорость при тренировке.
- Жироанализатор OMRON BF511 позволяет контролировать количество жира в организме, в том числе висцерального (проблемного), количество мышечной и жировой массы, индекс массы тела, а также определяет норму суточного потребления энергии и расхода калорий, – рассказывает менеджер по маркетингу OMRON в Казахстане Татьяна Томина.
Инновации для самых маленьких Передовые разработки для малышей на KIHE 2015 представила компания «Medela» – мировой лидер в области производства продукции для грудного вскармливания. «Medela» поддерживает грудное вскармливание даже в самых сложных условиях со стороны как мамы, так и малыша. Технологи компании учитывают потребности детей, которые не могут самостоятельно высасывать молоко из материнской груди: недоношенных, ослабленных после болезни, малышей с неврологическими заболеваниями, расщелинами нёба, с синдромом Дауна и ДЦП.
Ежегодно компания проводит научные исследования, чтобы на их основании произвести лучшие приспособления. Большинство из них являются ноу-хау мирового масштаба. В этом году «Medela» представила систему дополнительного кормления с мягкой ложечкой для докорма или кормления деток с неврологическими заболеваниями, с расщелинами неба в период до и после операции. В помощь мамам компания «Medela» предложила и гидрогелевые подушечки, способствующие быстрому заживлению трещин на груди – одной их актуальных проблем большинства женщин в период грудного вскармливания.
- Компания «Medela» не только производит товары для грудного вскармливания, но и проводит большую разъяснительную работу, – говорит менеджер по маркетингу «Medela» в Казахстане Татьяна Саламахина. – Наши специалисты консультируют мамочек в женских центрах, непосредственно в роддомах и в детских поликлиниках.
Видеть первые проявления рака Японская компания «PENTAX» –японский производитель оборудования для эндоскопии, один из лидеров рынка в этой сфере – привезла на выставку аппарат для эндоскопического исследования.
В настоящее время во всем мире широкое развитие получил метод эндоУзи. Если привычный УЗИ-аппарат, говоря простыми словами, смотрит снаружи, то эндоУЗИ, на дистальном конце которого находится УЗИ-датчик, позволяет заглянуть изнутри. Инновационная техника предназначена для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта и для проведения бронхоскопии. - Стандартное исследование дает возможность найти новообразование, – объясняет глава представительства «PENTAX» в Казахстане, директор по развитию стран СНГ Андрей Бакулев. – ЭндоУЗИ позволяет определить глубину инвазии, то есть посмотреть, насколько глубоко проникает опухоль в прилежащие ткани. Исходя из полученных результатов, опытный врач может быстро выбрать правильную тактику лечения – либо устранить новообразование эндоскопическим методом, после чего пациент практически сразу уйдет домой, либо направить его на операцию к хирургам. Как утверждают сами сотрудники производителя, оснастить клинику передовой техникой мало, нужно научить врачей правильно использовать все ее возможности. Именно поэтому особое внимание «PENTAX» уделяет обучению медиков, работающих с его оборудованием. К сожалению, в Казахстане методика эндоУЗИ пока не получила широкого применения. Однако, возможно, благодаря KIHE 2015 организаторы здравоохранения и заинтересуются инновацией, которая может спасти десятки тысяч жизней. По прогнозам Андрея Бакулева, значительный скачок увеличения продолжительности жизни, связанный с ранней диагностикой рака с помощью современного оборудования, мы увидим в течение ближайших десяти-пятнадцати лет.
В расход – только лучшее
Мы все чаще говорим о масштабных открытиях в диагностике и лечении, проектировании новых аппаратов, создании супертаблеток… Между тем, порой, казалось бы, такие не самые важные в медицине средства, как перчатки, могут играть огромную роль. Например, представленные компанией «NURMEDINVEST» расходные материалы созданы с учетом особенностей разных медицинских профессий. Особо тонкие перчатки для стоматологов с текстурой на пальцах позволяют брать мелкие предметы и производить манипуляции на маленьком пространстве в ротовой полости пациента. При этом они довольно прочные – не порвутся в самый неподходящий момент.
. Как сообщил региональный менеджер компании «NURMEDINVEST» Азамат Исабеков, в данное время в Казахстане проходят регистрацию стерильные медицинские перчатки Mexpo International, Blossom, вакуумные пробирки для забора крови и перевязочный материал производства IHT, Lola Ribar.Также компания «NURMEDINVEST» занимается поставкой газоанализаторов, лабораторного оборудования и расходных материалов, оборудование для ПЦР-лабораторий и широкий ассортимент реагентов, сывороток и тест-систем.
На ОЛИМПе диагностикиСвое присутствие на KIHE 2015 сеть клинико-диагностических лабораторий «ОЛИМП» обозначила сенсационной новостью о сотрудничестве с ведущими немецкими лабораториями по проведению уникальных видов исследований, направленных на диагностику сложных и редких (орфанных) заболеваний, в том числе и генетической патологии. К сожалению, в Казахстане они пока не доступны. Однако клиентам лабораторий «ОЛИМП», нуждающимся в подобных исследованиях, теперь нет необходимости выезжать в другие страны, нести материальные и временные потери. При этом, как сообщил коммерческий директор сети КДЛ «ОЛИМП» Алексей Балась, стоимость данных исследований будет находиться на достаточно приемлемом уровне, поскольку в компании понимают социальную значимость лабораторной диагностики. Сеть КДЛ «ОЛИМП» представляет собой семнадцать лабораторных комплексов и более ста шестидесяти процедурных кабинетов по всему Казахстану. Это первая и пока единственная в стране лабораторная сеть, которая успешно прошла аккредитацию по международному стандарту ISO 15189: 2012 . Результатам, полученным в лабораториях «ОЛИМП», доверяют в крупных клиниках всего мира, поэтому казахстанцам, выезжающим на лечение за рубеж, не требуется повторное лабораторное обследование.На протяжении восьми лет КДЛ «ОЛИМП» проводит исследования любых видов сложности, включая выявление нарушения обмена веществ, дефицита витаминов в организме, эндокринную и онкопатологию.
В планах лабораторной сети выход на рынки сопредельных государств, в первую очередь, России, что, несомненно, обогатит и арсенал оказываемых услуг.
Абсолютное видение Современную диагностическую медицинскую аппаратуру южнокорейского производства представила на выставке здравоохранения компания «Medonica Co., Ltd.». На стенде производителя присутствовали денситометры, мониторы пациента, электрокардиографы, рентген-аппараты, аппарат для мойки и дезинфекции эндоскопов и даже гематологические анализаторы. Региональный директор компании «Medonica Co., LTD.» Динара Зульбухарова в своей презентации уделила особое внимание лор-комбайну UE-3000 для диагностики и лечения лор-заболеваний. Подобный был инсталлирован весной этого года в Республиканском диагностическом центре. Вторым хитом выставки стал гематологический анализатор Medonic, производства Boule Швеции. Преимуществами анализатора являются цветной сенсорный дисплей, 16/20/32 параметров, 60 исследований в час, встроенная программа контроля качества, автоматический сканер штрихкода.
Результат в любых условияхKIHE 2015 порадовала разнообразием лабораторного оборудования. И это отражение тренда современной медицины – обнаружить болезнь на ранней стадии и поставить точный диагноз. Среди компаний, представлявших новейшие разработки для лабораторий, достойное место заняла «Интермедика».
- Мы занимаемся поставкой оборудования таких известных американских производителей, как HTI, Opti Medical, CDS, Streck, Terason и Medge, а также корейского Alpinion, – рассказывает генеральный директор компании «Интермедика» Карлыгаш Исабекова. – И поскольку уже долгое время остаемся их эксклюзивным представителем, первыми привозим в Казахстан самую последнюю инновационную технику, например, несколько видов ультразвуковых сканеров, биохимических, гематологических и иммуноферментных анализаторов, а также анализаторов мочи, газов, электролитов и свертываемости крови, центрифуг, микроскопов, реагентов и расходных материалов.
В отдельное направление деятельности выделено предоставление программного обеспечения для ультразвуковых сканеров. Небольшой вес всей этой техники позволяет использовать ее за пределами больницы или в стационаре.
Чистота отечественного производства
Компания «КАЗАХСТАН-МЕД ДЕЗ» является отечественным производителем КБУ (контейнеров для сбора и безопасной утилизации шприцев).
Вот что рассказывает о казахстанском ноу-хау менеджер по продажам Дауренбек Капаргазин :
- Компания «КАЗАХСТАН-МЕД ДЕЗ» дислоцируется в Астане, где у нас открыто собственное производство контейнеров для безопасной утилизации медицинских отходов, не имеющих аналогов в республике. Уникальность данных контейнеров в использовании плотного непромокаемого материала, внутри и снаружи покрытого водонепроницаемой пленкой. Дно закреплено фиксатором, который исключает выпадение медицинских отходов. Наша продукция соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения. Казалось бы, сложно сопоставить высокотехнологичную диагностическую технику и контейнеры по утилизации и дезинфицирующие средства… Однако без соблюдения правил стерильности не может работать ни одно медицинское учреждение.
Инструмент развития
Большинство компаний-участниц выставки – мощные холдинги, развивающие бизнес в нескольких смежных направлениях. Один из ярких примеров – компания ТОО «Үждаң MD». Как пояснила менеджер Куралай Макажанова, компания осуществляет поставку и инсталляцию медицинского оборудование, а так же монтаж медицинских систем газоснабжения. Компанией ТОО «Үждаң MD» уже оборудовано несколько десятков государственных и частных медицинских учреждений «под ключ».
Компания является официальным дистрибьютором таких иностранных производителей как Philips- Dameca, Дания – наркозные аппараты; Air Liquide Medical Systems, Франция - аппараты ИВЛ; Endo-Flex GmbH, Германия - инструменты для гибкой эндоскопии и Lawton Medizintechnik GmbH, Германия – хирургический инструментарий, а так же российских производителей ООО «Ассоциация Медицины и Аналитики» и ООО «Росимед».
Цель компании – «Обеспечение качества вашей жизни» и, поэтому в ассортименте компании только продукция, которая соответствует общепринятым мировым стандартам, и отвечает требованиям конечного потребителя.
Комфорт и качество – в мелочахКазахстанский производитель лекарственных средств, одноразовых расходных материалов и изделий медицинского назначения – компания «Dolce-Pharm» – представила на KIHE 2015 более пятисот наименований продукции. В их числе одноразовая одежда и белье для профилактики внутрибольничных инфекций и защиты медицинского персонала, профессиональные расходные материалы и лекарственные средства. Хирургические комплекты «Happy Surgical», созданные из многослойных нетканых материалов, гарантируют высокую степень защиты, что, в первую очередь, обеспечивает безопасность персонала и снижение числа послеоперационных осложнений у пациентов. - Мы работаем уже более пятнадцати лет, – покрывая запросы лечебных учреждений Казахстана, вышли на экспортный уровень, – говорит заместитель директора компании «Dolce-Pharm» Рахия Ахатаева. Нашу продукцию охотно используют в странах СНГ и Центральной Азии.
Инфекции под контролем
Швейцарская компания «DGM Pharma-Apparate Handel AG» – один из ведущих поставщиков систем инфекционного контроля. С этого года «DGM Pharma-Apparate Handel AG» эксклюзивно представляет на территории РК известный в области производства дезинфекционно-стерилизационного оборудования итальянский бренд Steelco. Настоящий фурор в среде медиков произвела дезинфекционно-моечная машина «Steelco DS 610 SL», полный цикл промывки которой составляет не более тридцати пяти минут, тогда как у аналогов других производителей – около полутора часов.
По словам главы представительства «DGM Pharma-Apparate Handel AG» в Республике Казахстан Ирины Кравченко, в Казахстане такая моечная система пока одна, но в перспективе ею будет оснащаться каждая пятая клиника в стране. Внимание заслужили и шкафы для сушки и асептического хранения гибких эндоскопов «DGM SS-8» и «Steelco ED 250». Коммерческий директор «Steelco» г-н Roberto Aristarco подтвердил, что казахстанский рынок очень важен для западных производителей узкоспециализированной медицинской техники, поскольку у нас в стране знают толк в передовых технологиях.
Анализ конкуренции
Компания «АйкаМед» выставила на своем стенде новинку - автоматический биохимический анализатор японской марки «Arkray», работающий на тест-полосках по технологии «сухая химия». С помощью анализатора можно определить 22 параметра пробы крови. С виду напоминающий принтер среднего размера биохимический анализатор на самом деле является мини-лабораторией. Так же были выставлены анализаторы мочи.
И абсолютная новинка на фармацевтическом рынке Казахстана - это многофункциональные системы мониторинга двух видов для контроля содержания глюкозы, холестерина и гемоглобина в крови.
Как рассказывает менеджер компании «АйкаМед» Ержан Акшолаков, анализаторы очень удобны в использовании, не требуют от лаборанта специальных знаний и незаменимы в экстренных условиях, когда нужно очень быстро получить результат. Производитель рекомендует свою новинку к использованию в реанимациях и дежурных лабораториях.
Экспансия за границуОсобое место в экспозиции занимала Турецкая ассоциация медицинского туризма в Казахстане (ТНТС) – некоммерческая организация, созданная для развития имиджа Турции в других странах. Являясь бриллиантовым спонсором выставки, ТНТС привезла на нее десять турецких клиник.
- Членами нашей ассоциации являются более трехсот шестидесяти клиник, поликлинических центров, госпиталей, термальных санаториев и агентств, занимающихся медицинским туризмом, – сообщила директор центрального представительства ТНТС Халида Садыкова.
ТНТС контролирует не только деятельность больниц, но и состояние пациентов за рубежом – априори незащищенных людей. Как говорит Халида Садыкова, больной должен знать, что у него есть поддержка. Опытом Турции в сфере медтуризма заинтересовались и у нас. Официальные лица от казахстанского здравоохранения договорились с представителями ТНТС о поддержке недавно созданной Казахстанской ассоциации медицинского туризма, в частности об обучении наших докторов оказанию качественной помощи иностранным пациентам.
Екатерина Фигурская Алматы
terra-expo.com
Казахстанский журнал "Доброго здоровья"
10.12.2014
ЭКО: будущее и своевременность
Мы уже далеко впереди, но еще далеко позади - с этих слов в Шымкенте началась научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике и лечению женского и мужского бесплодия: пути решения и преодоления».
Сказаны эти, на первый взгляд неоптимистичные слова были в пользу сравнения отечественного и зарубежного уровней работы в области ЭКО. Вице-президент Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, врач-репродуктолог Вадим Полумисков при этом отметил, что еще 20 лет назад он уже был уверен в чрезвычайной популярности тогда еще малоизвестной специальности под названием «репродуктолог». Так и сказал: «Из экзотической медицины ЭКО стала вполне рутинной работой».
Менталитет, будущее и своевременность - эти 3 главных постулата звучали на протяжении всей научно-практической конференции.
Вадим Полумисков врач-репродуктолог, директор Центра ЭКО:
- Сейчас по всему Казахстану работает 15 центров ЭКО. И на сегодня с помощью этого метода на свет появились более 9000 детей. Актуальность лечения бесплодия в нашей стране растет день от дня, ведь по последним данным в стране насчитывается 15% бесплодных пар. Если считать? что ежегодно в стране появляются 22 тысячи супружеских пар, то эти проценты - цифра громадная: каждая 6-ая пара по каким-либо причинам не может иметь детей. И это проблема не конкретно какой-то отдельной семьи, это проблема демографическая и социальная. В Центре ЭКО в год мы проводим более 3 тысяч методов лечения, которые позволяют дать высокую эффективность процедуры и из них 45% положительного результата. Поверьте, это довольно высокий уровень, который позволяет быть наравне с лучшими центрами ЭКО по всему миру. Мы можем смело сказать, что в плане оснащения и в плане проведения современных методик лечения, тех которые сегодня существуют, мы шагаем в ногу со всем миром.
Булат Шалекенов профессор, заведующий кафедрой урологии, андрологии и сексопатологии АГИУВ :
- Влияние менталитета - оно огромное и всегда в патриархальных семьях считалось, что все проблемы от женщин. Сейчас факты обследований говорят о том, что 40% - это проблемы женского репродуктивного здоровья, 40 % - мужского и еще 20% - это общие проблемы на двоих. Лабораторно доказано и об этом говорят достижения в области иммунологии, генетики и электронной микроскопии сперматозоидов - сегодня наравне существуют проблемы и с мужскими и женскими факторами. Поэтому очевидно, что для положительного достижения эффекта от процедуры ЭКО необходимо обследование пары в целом. А уж говорить о том, что однозначно виновата женщина - это, уверяю вас, большой-большой вопрос. Открытость общества, толерантность и возможность высказать свою точку зрения сделали свое дело. Именно эта открытость и многообразие мнений заглушает мнение специалистов, а его нужно уметь не только слушать, но и слышать.
Немало критики получили в свой адрес и врачи поликлиник и больниц. Из тех же исследований становится ясным, что из 15 % бесплодных пар, треть на длительное время пропадают на уровне женских консультаций, клиник и различных гинекологических учреждений и за помощью в центр приходят с большим запозданием.
По статистике, которую ведут в Центре репродуктологии по обращаемости, 60% пациентов приходят после получения информации об ЭКО из СМИ и только 15% направляют врачи. Хотя пациенты, имеющие бесплодие, по нынешним стандартам лечения должны иметь возможность получить помощь по ЭКО как можно скорее. Чем быстрее - тем больше шансов на успех. Ведь понятия возраста никто не отменял и чем он выше, тем он более лимитирует наши возможности. После 40 лет фертильность программы резко сокращается, а к 44-м она вообще прекращается, потому что к этому возрасту женщина просто физически не может дать полноценную яйцеклетку. В этом случае репродуктологи могут предложить паре лишь только донорские программы. Проблема в том, что врачи на уровне консультаций этого не объясняют, давая женщине ложную надежду, что она может прийти на ЭКО и в 45 и в 50 и в 55.
К обсуждению проблемы активно подключились и представители крупнейшей клинико-диагностической лаборатории, которая в свою очередь считает главной составляющей успеха проведения ЭКО качественную подготовку пары к процедуре.
(Василий Юрасов заместитель директора по медицинским вопросам лаборатории «Инвитро»:
- Диагностика инфекций, один из очень важных моментов для исследования репродуктивного здоровья. Часто в основе нарушения фертильности лежат именно инфекции. Вот поэтому так важно, чтобы современные лаборатории были оснащены по последнему слову техники, этакое высокотехнологическое подразделение где практически все процессы автоматизированы, то есть исключается самое главное - человеческий фактор - это основная причина ошибок. И более - в лабораторной практике существует такое понятие, как контроль качества. На сегодня это единственный способ доказать, что лаборатория работает корректно. Врачи, это конечно, высшая инстанция успеха в процессе ЭКО, но перед лабораторией тоже громадная ответственность и миссия: все гормональные параметры, инфекционные, венерические, биохимические показатели, которые помогают нам качественно подготовить пациентов, сориентировать врачей и в конченом итоге дать положительный результат.
Что касается перспектив, то в первую очередь говорили о создании и развитии новых центров. В ближайшем будущем их должно стать не меньше 100. На следующий год Центр репродуктологии Казахстана будет праздновать юбилей -20 лет. Врачи при этом уточняют: к этой дате будут успешно внедрены новые технологий, а значит детей, рожденных с помощью ЭКО, и счастливых семей станет намного больше.
Татьяна Авдасёва
Шымкент
terra-expo.com
Казахстанский журнал "Доброго здоровья"
10.12.2014
Пьер Дюкан рекомендует мясо
Что бы такое съесть, чтобы быстро похудеть? В случае с большинством популярных диет выбор невелик: морковка, яблоко, стакан кефира... Если же сбрасывать вес по системе французского диетолога Пьера Дюкана, то в рацион можно включить целых сто продуктов. Все подробности - в интервью с автором нашумевшей диеты, побывавшем накануне в Алматы.
- Пьер, расскажите, что из себя представляет диета Дюкана? - Диета Дюкана - это план питания на всю жизнь, следуя которому можно очень быстро оздоровить организм и похудеть за счет накопившегося жира, а не воды или мышц. Диета состоит из четырех этапов, разных по целям, задачам, продолжительности и списку разрешенных продуктов. Но в целом основу разработанной мной диеты составляет белковая еда: белки в организме не синтезируются, они поступают в него исключительно из пищи.
К продуктам, содержащим наибольшее количество белка, относятся яйца, постное мясо, ветчина, рыба и морепродукты, включая крабовые палочки, а также обезжиренные творог, кефир и молоко.
Второй важный компонент диеты Дюкана - овощи: помидоры, огурцы, перец, морковь, капуста и все, что можно приобрести на прилавках в нынешний сезон. Ознакомиться со списком разрещенных и запрещенных продуктов можно на моем официальном сайте.
Важно: все разрешенные продукты за редким исключением можно употреблять без каких бы то ни было количественных и временные ограничений - хоть по две тарелке ночью.
Третье, без чего бы моя система питания была невозможной, - это овсяные отруби. У диеты Дюкана есть еще три важных принципа. Первый - отказ от алкоголя, сладостей и жирной пищи - различных масел, жиров и майонезов, за исключением довольно жирной красной рыбы. Второй принцип - восстановление водного баланса в организме, для чего необходимо ежедневно выпивать по два литра чистой воды. И третий - посильные физические нагрузки: я рекомендую не пользоваться лифтом и посвящать полчаса пешей прогулке каждый день.
- Многие люди соблюдают эти правила, однако им не удается потерять лишние килограммы...
- Похудение - процесс, по большому счету, индивидуальный, поэтому он должен происходить с учетом всех особенностей человека: роста, веса, возраста, количества родов, если это женщина, состояния здоровья и других. Поэтому прежде чем садиться на мою диету, необходимо получить личный план похудения. Можно обратиться к коучу, а можно воспользоваться онлайн-калькулятором диеты Дюкан, который есть на многих сайтах в Интернете. Вы просто вводите свои данные, и очень быстро и совершенно бесплатно получаете результат: сколько килограммов вам нужно сбросить, чтобы не навредить здоровью, как долго продлится похудение и сколько конкретно дней - на каждом этапе. Приведу усредненные цифры: если требуется сбросить до пяти килограммов, то в среднем уже через семнадцать дней вы добьетесь желаемого, и еще пятьдесят дней уйдет на закрепление результата. - Расскажите о правильном, с вашей точки зрения, плане похудения? - Нет правильного и неправильного плана. Есть эффективный и неэффективный. Разработанная мной диета состоит из четырех этапов: атака, круиз, стабилизация и консолидация. Если мы говорим о потере пяти килограммов, то атака займет два дня. Все это время можно употреблять в пищу только белковые продукты с низким содержанием жиров и углеводов, из жидкости - воду, кофе или чай без сахара, диетические напитки. В рацион могут входить мясо курицы, телятина, говядина, ветчина, обезжиренный творог, яйца (но не более двух желтков в день), любые морские продукты без ограничений, только крабовых палочек можно не более восьми штук. Количество овсяных отрубей на этапе атаки - полторы столовых ложки в сутки. Отруби можно запаривать кипятком или горячим молоком с нулевой жирностью, добавлять в каши, супы или готовить из них дюхлебцы - разработанный мной вид выпечки без дрожжей, сахара и муки. За эти два, заметьте, не голодных, гарантированно уходит два - три килограмма веса, при условии обильного питья и получасовых пеших прогулок. За этапом атаки последует круиз, или, как его еще называют, чередование. В нашем случае он продлится пятнадцать дней, половину из которых вы будете питаться, как на этапе атака, а половину - добавляя к белковым продуктам овощи. Здесь есть свои запреты - на картофель, кукурузу, стручковую фасоль и некоторые другие продукты. Чередовать дни можно по схеме: один день белковый - один белково-овощной или два дня белковых - два белково-овощных. Я бы остановился на схеме «один плюс один»: она наиболее щадящая. Количество овсяных отрубей нужно довести до двух столовых ложек в день. К концу этапа круиза добиваются идеального для конкретного человека веса - той цифры, которую вывел онлайн-калькулятор. Для того, чтобы фигура приняла идеальные формы - не висела кожа, не было растяжек - продолжаете прогуливаться по полчаса, подниматься пешком по лестнице, делать массаж, принимать горячие ванные с солью... Радоваться пока рано. Похудеть - это полдела, важнее - сохранить вес на долгие годы. Так что пора переходить на следующий этап - консолидацию. Продолжительность консолидации рассчитывается, исходя из количества потерянных килограммов - по десять дней на каждый кило. То есть, если похудеть на пять килограммов, консолидации нужно посвятить пятьдесят дней. На этом этапе правила те же, но появляются и некоторые преимущества в виде сорок граммов сыра и одного фрукта в день. Также один раз в неделю разрешено вдоволь поесть бекона и жареной свинины и дважды - картофель, рис или макароны. И, что самое приятное, можно позволить себе даже праздник желудка: целый день есть все, что хочется, без ограничений. Взамен один день следует посвятить меню атаки - одни белки и ничего больше. Отруби также включены: две с половиной столовых ложки в день. - Вы говорили, что диета Дюкана - это на всю жизнь... - Да, четвертый этап диеты - стабилизация - длится всю жизнь. Похудевший человек возвращается к своему обычному питанию, но продолжает соблюдать несколько правил: не пользуется лифтом, гуляет пешком, пьет много жидкости и один день в неделю питается только белковой пищей. В своей книге «Я не знаю, как худеть» я пишу о белковом четверге: по статистике, в этот день легче всего ограничить себя в еде. Напоминаю: не в ее количестве, а разнообразии.- Диета Дюкана широко обсуждается в медицинских кругах. Не все врачи высказываются о ней положительно. Что вы можете сказать по этому поводу? - Негативно говорят о белковых диетах. Негативно говорят о мясе как о продукте, который способствует старению. Диета Дюкана не является белковой или чисто мясной, поскольку она подразумевает и большое количество овощей в рационе.
Всем известно, что мясо и рыба - ценные источники белка, витаминов, микроэлементов, и лучше всего они усваиваются с овощами.
Я скажу больше: план питания, который позволяет потерять лишние килограммы не разово, а навсегда, не может быть вредным. Мне семьдесят три года, я разработал свою диета в тридцать четыре. Почти за сорок лет ее приверженцами стали миллионы людей со всего мира. Лучше спросить у них! - Как вы считаете, правильно ли питаются казахстанцы? - Мне нравится разнообразие мясных блюд в Казахстане. Приятно и то, что люди у вас склонны готовить дома или предпочитают есть в хороших заведениях, где не используют полуфабрикаты. Собственно, наверное, поэтому я и не видел у вас так много тучных людей, как во многих других странах. А еще я заметил, что казахстанцы любят и умеют наслаждаться пищей. Все это полностью соответствует главному принципу моей диеты: ешь столько, сколько хочешь.
Казахстанский журнал "Доброго здоровья"
Екатерина Фигурская Алматы
terra-expo.com
