Новые задачи и направления работы врачебной комиссии в системе обеспечения и контроля качества и безопасности медицинской деятельности

В статье названы и обоснованы причины недостаточно эффективной работы врачебных комиссий в медицинских организациях. Отмечено, что сегодня врачебная комиссия, продолжая быть третьим уровнем контроля качества медицинской помощи в медицинской организации, зачастую не является таковым. В публикации сформулированы предложения по повышению эффективности работы врачебной комиссии, в том числе раскрыто содержание её работы в соответствии с теми задачами и функциями, установленными законодательством, которые нередко остаются вне поля зрения руководителей медицинских организаций.

Авторы: Иванов И. В. [10] Пивень Д. В. [65] Кицул И. С. [57]

Темы: безопасность медицинской деятельности3 врачебная комиссия5 качество и безопасность медицинской деятельности15 качество медицинской помощи16 медицинская организация33

Подробнее >

К вопросу применения процессного подхода к управлению основной деятельностью медицинской организации

В статье отмечена возможность применения в качестве инструмента внутреннего контроля медицинской организации качества и безопасности медицинской деятельности – системы менеджмента качества в соответствии с принципами и требованиями национального стандарта идентичного ISO 9001:2015 «Quality management systems – Requirements». Используя принцип процессного подхода, авторами в деятельности медицинской организации, выделены основные макропроцессы, определяющие ее результаты. Описана организационная роль и направленность действий владельцев процесса. Сформулированы собственные определения понятий лечебно-диагностического и экспертного процессов с позиций анализа их содержания. Отмечена тесная интеграционная связь и взаимное влияние указанных процессов друг на друга. Изложены перспективы улучшения качества деятельности медицинской организации и ее результатов, путем внедрения процессно-ориентированных технологий совершенствования бизнес-процессов.

Авторы: Абушинов В. В. [1] Есипов А. В. [1]

Темы: контроль качества и безопасности медицинской деятельности6 медицинская организация33 принцип процессного подхода1 система менеджмента качества5

Подробнее >

Трехуровневая модель управления крупным государственным стоматологическим объединением

Представлена трехуровневая модель системы управления крупным государственным стоматологическим объединением, построенная на основе сочетания линейно-функционального и дивизионального принципов. Описаны структура и конкретные механизмы функционирования блоков стратегического, тактического и оперативного уровней, имеющих вертикальное подчинение и замкнутый цикл: планирование – выполнение – контроль – улучшение. Отличительной особенностью уровней стратегического и тактического управления является дополнение блока исполнения решений – сети филиалов объединения, постоянно функционирующим образовательным звеном, включающим Школу эффективного управления ресурсами и Школу качества Системы менеджмента качества объединения. Кольцо оперативного управления включает все структурные блоки объединения, данные, показатели и параметры деятельности которых поступают в комплексную систему еженедельного мониторинга, формирующую свод фактических данных о медицинской деятельности поликлиник объединения, финансово-экономическом состоянии клиники, медицинском обеспечении материалами, инструментом и медикаментами, ремонтно-строительных и инженерных работах. Анализ полученных данных позволяет руководителям оперативно на местах, в случае необходимости, вырабатывать корректирующие решения.

Авторы: Викторов В. Н. [3]

Темы: система управления медицинской организацией1 структура и механизмы управления1 уровни управления1

Подробнее >

Анализ фактического использования ресурсов лабораторными службами больничных учреждений в РФ

С целью оценки использования кадровых и материальных ресурсов для обеспечения лабораторных исследований на основе данных за 2014 г. изучена структура и уровень затрат на обеспечение лабораторной диагностики в 82 госпитальных учреждениях системы МЗ из одиннадцати регионов РФ. Полученные данные свидетельствовали, что лаборатории занимают 2,5% больничных площадей (медиана), в них заняты 4,2% всех сотрудников, в том числе 4,5% врачей больниц. В структуре общих расходов учреждения лабораторные расходы составляют 4,4% (1-ый квартиль – 2,9%, 3-ий – 6,4%). Эти затраты на 93,7% относятся на оплату труда, а также покупку реагентов и материалов. При этом, в лабораторных затратах, доля расходов на оплату труда были вдвое выше, чем на реагенты и материалы (62,9% и 28,7% соответственно). Медианный показатель издержек на оплату коммунальных расходов составил 1,9%, а на содержание оборудования – 1,2%. В качестве дополнительной задачи проводилась отдельная оценка ресурсных расходов микробиологических лабораторий. В половине ЛПУ эти затраты составляли не более 1% госпитальных расходов, хотя в десяти из тридцати девяти – превысили 1,8%. Медиана расходов на оплату труда, реагенты и материалы составила 92,6%. Как и для лабораторных затрат в целом, преобладающий вклад здесь вносили затраты на оплату труда.

Авторы: Свещинский М. Л. [10] Железнякова И. А. [1] Кукушкин В. И. [1] Семакова Е. В. [1]

Темы: лаборатория1 микробиология1 расходы4 стационар.1 структура затрат1

Подробнее >

Немедицинский и прочий персонал, работающий в медицинских организациях, подчиненных субъекту Российской Федерации

Требование повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения, в том числе кадровых, обусловливает необходимость совершенствования подходов к определению потребности в немедицинских кадрах здравоохранения. За последние три года почти в два раза (на 47,3%) увеличилась абсолютная численность категории «прочий персонал» медицинских организаций, и возросла на 24,6% ее доля в общей численности работников здравоохранения. Проанализированы данные, предоставленные органами управления здравоохранения Российской Федерации о численности, составе и дополнительной потребности медицинских организаций в немедицинском и прочем персонале. Показана необходимость разработки единой номенклатуры должностей в части немедицинских кадров здравоохранения, четко определенных методических подходов к формированию штатной структуры и численности немедицинского персонала в зависимости от типа и мощности медицинской организации.

Авторы: Сон И. М. [38] Сененко А. Ш. [8] Леонов С. А. [17] Гажева А. В. [7] Купеева И. А. [8] Захарченко О. О. [1]

Темы: кадры здравоохранения2 немедицинский персонал1 прочий персонал1 расчет потребности1 специалисты с высшим немедицинским образованием.1

Подробнее >

Опыт использования информационных технологий в системе управления результативностью научной деятельности медицинского учреждения

При организации системы управления научно-исследовательским процессом разработано и внедрено оригинальное программное обеспечение «Учет научной деятельности», которое представляет собой информационно-технологический инструмент, решающий комплекс актуальных управленческих задач для современного крупного медицинского научно-исследовательского учреждения. В результате, с 2011 по 2015 гг. число ежегодно публикуемых статей от НИИ КПССЗ увеличилось на 42,6%; число публикаций в журналах, входящих в Web of Science и/или Scopus – в 2,2 раза; число цитирований всех публикаций – в 6 раз; среднее число пу-бликаций в расчете на 1 автора – на 27,1%. Информационные технологии, как инструмент управления научной результативностью, позволяют организации осуществлять четко стандартизованный учет выполнения сотрудниками различных задач в научно-исследовательском медицинском учреждении, что обеспечивает прозрачность производственных процессов и позволяет достичь основных целей менеджмента: мотивации и координации.

Авторы: Артамонова Г. В. [9] Карась Д. В. [2] Крючков Д. В. [1]

Темы: информационные технологии4 научно-медицинское учреждение1 результативность научной деятельности2 система управления1

Подробнее >

Потеря управляемости здравоохранения и пропасть между пациентом и врачом

Авторы: Старченко А. А. [61]

Подробнее >

Способы противодействия «потребительскому (пациентскому) экстремизму» при оказании платных медицинских услуг

Медицинские организации при оказании платных медицинских услуг сталкиваются не только с большим числом проверяющих, с необоснованными ограничениями (что обычно касается государственных и муниципальных учреждений), недовольством населения самим фактом платности медицинской помощи и т. д., но и с некорректным поведением пациентов, стремящихся необоснованно получить те блага, которые им не гарантированы. Речь идет о явлении, получившем название «пациентского экстремизма». Позиция контролирующих органов зачастую заключается в почти безоговорочной поддержке пациентов. Сложившийся менталитет базируется на некорректной позиции «пациент всегда прав». Между тем, оказание платных медицинских услуг представляет собой сферу гражданско-правовых отношений, где должен править закон. Принятые в последние годы законы (в том числе вносящие изменения в Гражданский кодекс) позволяют медицинским организациям более успешно отстаивать свои законные права при правомерном оформлении и исполнении договоров на оказание платных медицинских услуг и противостоять пациентскому экстремизму. Анализу этих законодательных норм посвящена данная статья.

Авторы: Кадыров Ф. Н. [228]

Темы: договор об оказании платных медицинских услуг1 здравоохранение12 исполнение обязательств1 пациентский экстремизм1 платные медицинские услуги10 расторжение договора1 сделки1

Подробнее >

На вопросы отвечает д.э.н. Ф. Н. Кадыров

В нашем Клинико-диагностическом центре во вторую смену осуществляется прием врачей-специалистов только на платной основе. Из других учреждений принимаются на работу желающие вести платный прием врачи-специалисты. Оформляем этих врачей-специалистов по совместительству. Оплата труда врачей-специалистов, ведущих платный прием определяется путем умножения количества посещений и размера заработной платы, предусмотренной в цене за данную медицинскую услугу. Вопрос 1. Как в трудовом договоре прописать оплату труда? Вопрос 2. Со штатными врачами-специалистами надо ли заключать трудовой договор на оказание платных услуг и как его назвать? И как прописать оплату труда в трудовом договоре со штатными специалистами?

Принят приказ Минтруда России от 13 сентября 2016 года № 507н Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по профессиональной уборке». Этим приказом установлены профессиональные требования к уборщицам (уборщикам)? Им нужно руководствоваться при переводе санитарок в уборщицы?

Можно ли использовать результаты платного анонимного обследования, для того, чтобы обратиться в другое ЛПУ?Возможна ли оплата расходов по найму жилья для медицинских работников за счет средств обязательного медицинского страхования?

Возможна ли за счет средств обязательного медицинского страхования оплата расходов на обучение медицинских работников?

Возможно ли за счет средств обязательного медицинского страхования осуществление расходов на содержание неиспользуемых зданий и площадей, находящихся на балансе медицинских организаций, но не использующихся для целей оказания медицинской помощи по ОМС?

Возможно ли приобретение за счет средств ОМС иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики?Какое образование должно быть у специалиста контрактной службы?

Авторы: Кадыров Ф. Н. [228]

Подробнее >

К вопросу о роли учебных материалов в подготовке медицинских кадров.

На примере рецензии на учебное пособие «Практикум общественного здоровья и здравоохранения» (2-е издание, 2016) авторов Денисова И. Н., Кича Д. И., Фоминой А. В., Сауриной О. С., Есауленко И. Э., Коновалова О. Е. и др. ISBN9785998602306

Авторы: Филатов В. Н. [4]

Подробнее >