Главная
О нас
Наши собаки
- Репортаж
- Фотоальбом
- Видео
Информация
- Новости
- Статьи
- Ветеринария
- Разное
Юмор
Форум
Контакты

Это интересно

ОКД
ЗКС
ИПО
КНПВ
Мондиоринг
Большой ринг
Французский ринг
Аджилити
Фризби

Опрос

Какой уровень дрессировки необходим Вашей собаке?

	Элементарное послушание в быту
	Чёткое выполнение команд
	Спорт и соревнования

Полезные ссылки

РКФ

Все о дрессировке собак

Стрижка собак в Коломне

Поиск по сайту

«Практическая диетология» № 1 (25). Практическая диетология журнал читать

Журнал «Практическая диетология» № 1 (25)

«Практическая диетология» № 1 (25)

«ПРАКТИЧЕСКАЯ ДИЕТОЛОГИЯ» № 1 (25) 2018

ДОСТУПНЫЙ ДЕЛИКАТЕС

на страницах 2, 41

«Белуга» с канадских полей

В рубрике «Продукт номера» — «Нескромная чечевица»

Сорт самой маленькой чечевицы (2–3 мм) черного цвета, круглой формы, напоминающей черную икру осетровых рыб, — «Белуга».

читайте на стр. 2

Новый уровень диетологии

Вопросы питания, в частности лечебного, теперь не только на устах у практикующих врачей-диетологов. В последнее время это направление стало частой темой круглых столов, конгрессов, заседаний, совещаний Совета Федерации, Роспотребнадзора, общественного движения Общероссийского народного фронта, Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата», Всероссийского союза пациентов. Диетологическое сообщество ждет перемен…

читайте на стр. 10

Золотое десятилетие детства

2018–2027 годы: как кормить детей.

На повестке: план мероприятий до 2020 года, закон о детском питании, нормы лечебного питания для детей, беременных женщин, родильниц.

читайте на стр. 16

Право пациента на лечебное питание

Обращаемся к вашему пациенту: «Уважаемый пациент, когда вы не лечащий врач, не врач-диетолог, не сотрудник пищеблока, а, например, хороший специалист-архитектор, тогда вам стоит довериться другим специалистам, на поприще которых вы находитесь. А чтобы доверие оправдало свои ожидания, стоит знать свои права, права пациента: что именно обязана предоставить больница (далее речь пойдет именно о лечебном питании), какое именно питание она обязана обеспечить, за что уже заплатило наше государство медучреждению за каждого пациента».

читайте на стр. 20

#НАРОДНЫЙФРОНТзачестныезакупки

Общероссийский народный фронт проверяет лечебное питание

читайте на стр. 30

Учимся не нарушать

Оштрафовали диетсестру… Работа над ошибками.

читайте на стр. 34

Как накормить пациента — организационные нюансы

Нужно ли вести журнал закладки продуктов в котел на пищеблоках медицинских учреждений? Кто за это ответственный? Как часто должно составляться сводное семидневное меню: 1 раз в неделю или 1 раз на весь год? По какому сборнику рецептур нужно составлять меню для больных туберкулезом? На эти и другие вопросы ответили специалисты отдела практической диетологии Национальной ассоциации клинического питания.

читайте на стр. 42

Молоко не под запретом

Тактика введения молочных продуктов детям до года с гиперчувствительностью к белку коровьего молока.

читайте на стр. 46

Как стать долгожителем

Правила здорового образа жизни и питания для укрепления иммунной системы.

читайте на стр. 50

Сладкая правда о соли

Формула потребления соли: 28 г икры или 57 г «Краковской».

40 % всего производства — прибыль пищевой промышленности

80 % потребления — продукты с высоким содержанием соли («скрытой» соли)

читайте на стр. 58

Секреты влиятельного диетолога

Какой ваш стиль?

Если перейти на терминологию практической психологии, то формирующуюся в здравоохранении тенденцию стоило бы охарактеризовать следующим образом: диетологи взялись за развитие своего умения влиять — убеждать, аргументировать, взаимодействовать. Поэтому в выпусках 2018 г. в рубрике «Кабинет психолога» мы расскажем вам, как сделать это максимально эффективно — как развить умение влиять, основанное на особенностях каждого из вас, ваших сильных и слабых сторонах. В первом номере мы поговорим об определении своего стиля, чтобы каждый из вас смог составить индивидуальный план развития.

читайте на стр. 74

«Черное» и «белое»: о хлебе насущном

Погружаемся в нераскрытый потребителю мир хлеба, булочек, пирожков и слоек в интервью с экспертом ФГАНУ «Научно-исследовательский институт хлебопекарной промышленности». Почему плесневеет хлеб, отбеливают ли муку химическими веществами, какие ингредиенты правильного хлеба, может ли быть в составе хлеба спирт, существуют ли булочки с «чистыми этикетками», можно ли из холодильника делать хлебницу и другие актуальные темы.

читайте на стр. 84

История бренда «русская икра»

Я ее ел! Когда-то… Светлая память о черной икре.

читайте на стр. 96

ТАКЖЕ В НОМЕРЕ

Стандарты диетотерапии при заболеваниях толстого кишечника

Всемирный день здоровья

Полезная выпечка от диетологов

Черная икра — до и после

VENI, VIDI, VICI!

Нескромная чечевица

«Белуга» — сорт самой маленькой чечевицы (2–3 мм) черного цвета, круглой формы, внешне бобы напоминают черную икру осетровых рыб. Группа — мелкозернистая. Впервые черная чечевица была выведена в Канаде. Чечевица на Руси Как вид чечевица пищевая появилась в рационе человека много тысячелетий назад. На Руси чечевицу (группа крупнозерная или тарельчатая) использовали еще в XIII–XIV вв.

автор: Редакционный материал

VENI, VIDI, VICI! От редсовета 1(25)

Новый, 2018 год. Что ждет нас в этом году, какие предстоят начинания, возникнут ли новые проблемы или реанимируются старые... решенные или нерешенные вопросы. Угадать, наверное, не получится, а вот спрогнозировать это возможно. Предстоящие десять лет мы планируем уделять особое внимание детству, нашим маленьким пациентам. И в первом номере этого года основная новость рубрики «Новости диетологии» — президент РФ В. В. Путин объявил 2018–2027 гг. в Российской Федерации Десятилетием детства

автор: Гроздова Т. Ю.

Всемирный день здоровья

Тема Всемирного дня здоровья — «Всеобщий охват услугами здравоохранения: для всех и везде». Лозунг — «Здоровье для всех». В год своего 70-летия ВОЗ призывает мировых лидеров выполнить обязательства, принятые ими при согласовании Целей в области устойчивого развития в 2015 г., и предпринять конкретные шаги для укрепления здоровья всех людей, то есть обеспечить, чтобы каждый человек во всем мире имел доступ к основным качественным услугам здравоохранения и не испытывал бы при этом финансовых трудностей.

автор: Редакционный материал

Новый уровень диетологии

автор: Редакционный материал

Анонс Десятилетие детства

«В целях совершенствования государственной политики в сфере защиты детства, учитывая результаты, достигнутые в ходе реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 гг., постановляю: Объявить 2018–2027 гг. в Российской Федерации Десятилетием детства». Из Указа Президента Российской Федерации от 29.05.2017 № 240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства»

автор: Редакционный материал

Анонс Что должен знать ваш пациент о лечебном питании

Поступая в стационар медицинского учреждения по тем или иным причинам, ваши пациенты начинают оценивать ситуацию. Более-менее стандартный сценарий, происходящий в головах многих из них: как меня лечат — что-то ко мне редко подходит врач, и после сдачи анализов или прохождения исследований мне не рассказывают о моем состоянии, не дают четких оценок, интересно почему, неужели со здоровьем все так плохо, еще меня кормят очень странно: все вареное, тушеное, печеное, не разрешают есть домашнюю пищу из дома — жареную курочку, майонезом заправленную, хотел съесть слойку с ветчиной и сыром, другом принесенную, — не дали, забрали.

автор: Гроздова Т. Ю.

Анонс Общероссийский народный фронт проверяет лечебное питание

Вопросы о том, как и какие контрольно-надзорные органы проверяют организацию и качество лечебного питания в медицинских организациях, 27 декабря 2018 г. были рассмотрены на экспертном совещании Общероссийского народного фронта «Решение проблем некачественного питания в медицинских организациях». Представителем экспертного сообщества от Национальной ассоциации клинического питания, приглашенным для рассмотрения представленной темы, стала вице-президент ассоциации, научный редактор журнала «Практическая диетология», врач — гастроэнтеролог-диетолог, д. м. н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Медицинской академии им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского» (г. Симферополь) Т. Ю. Гроздова

автор: Редакционный материал

Анонс Учимся не нарушать

В соответствии с приказом Федеральной службы государственной статистики «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования» данные по расходам учреждения за проверяемый период должны соответствовать показателям, включенным в Раздел III «Расходование средств ОМС формы статистической отчетности № 14-Ф (ОМС) „Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями“».

автор: Гроздова Т. Ю.

Анонс Вопрос — ответ. Как накормить пациента — организационные нюансы

Какие могут быть вопросы в процессе организации лечебного питания в медицинском учреждении? Казалось бы, все ответы уже сформулированы. Однако то и дело на практике диетологи сталкиваются с ситуациями, в которых в одиночку сложно разобраться. На помощь приходят специалисты отдела практической диетологии Национальной ассоциации клинического питания.

автор: Редакционный материал

Молоко не под запретом

Тактика введения молочных продуктов детям до года с гиперчувствительностью к белку коровьего молока. «Белок коровьего молока» — собирательное понятие, включающее в себя наименования множества (около 40) белковых молекул. Основные, обладающие высоким сенсибилизирующим потенциалом:

автор: Коллектив авторов

Анонс Как стать долгожителем

Иммунная система человека является сложным, веками отлаженным механизмом защиты человека от возникновения как острых, так и хронических инфекционных заболеваний и от развития доброкачественных и злокачественных опухолей. Кроме того, иммунная система играет важную роль в заживлении ран, восстановлении организма после хирургических вмешательств. Именно от состояния иммунной системы зависит физическое здоровье человека, она определяет тех, кто заболеет, например, гриппом во время эпидемии, а кто останется здоровым; кто перенесет грипп легко, а у кого появятся осложнения; у кого встреча с больным открытой формой туберкулеза легких пройдет без последствий, а у кого возможно инфицирование туберкулезом.

автор: Барановский А. Ю.

Анонс Сладкая правда о соли

Не всегда принято хвалить ее — соль в нашем супе. Ученые и медики предупреждают: избыточное потребление соли приводит к повышению артериального давления и в последующем к развитию атеросклероза. Тем не менее, результаты исследований последних лет ставят под сомнение это утверждение, казавшееся долгое время чуть ли не аксиомой. Соль — это не просто популярная во всем мире приправа, это жизненно необходимый человеку продукт. Без поваренной соли, а точнее без хлорида натрия (NaCl), наш организм был бы не в состоянии нормально выполнять свои функции. Именно о натрии, который в основном содержится в соли, и пойдет речь далее. К сведению, в 100 г соли содержится 38,183 мг натрия.

автор: Молчанова О. В.

Анонс Стандарты диетотерапии при заболеваниях толстого кишечника

От нормального функционирования толстого кишечника зависит состояние всей пищеварительной системы и обмена веществ. В настоящее время для лечения этой патологии разработаны и применяются современные эффективные лекарственные препараты. Однако при этих заболеваниях необходимо не только незамедлительное проведение лечения, но и назначение адекватной диетотерапии.

автор: Погожева А. В.

Анонс Секреты влиятельного диетолога. Какой ваш стиль?

Роль диетолога в российском здравоохранении с каждым годом становится более и более значимой. К позиции и мнению врачей-диетологов внимательнее прислушиваются не только пациенты, но и коллеги-врачи, руководители, принимающие административные решения. Если перейти на терминологию практической психологии, то формирующуюся в здравоохранении тенденцию стоило бы охарактеризовать следующим образом: диетологи взялись за развитие своего умения влиять — убеждать, аргументировать, взаимодействовать.

автор: Моносова А. Ж.

Анонс «Черное» и «белое»: о хлебе насущном

«Черный» и «белый» в хлебопекарной промышленности — это не только принятая в народе градация по видам изделий, но и разделение информации на правдивую и ложную о составе, качестве и сроках хранения хлеба, булочек, батонов и пр. В последнее время эти цвета немного исказились в сознании потребителя или же были кем-то сознательно смешаны. Для восстановления истинной палитры хлебобулочных изделий мы вновь пригласили Е. В. Невскую, к. т. н., руководителя направления микробиологических исследований ФГАНУ «Научно-исследовательский институт хлебопекарной промышленности» (г. Москва).

автор: Гроздова А. В.

Анонс История бренда «Русская икра»

Несколько веков назад в России черная икра не считалась «барским деликатесом», была доступна всем слоям населения. Извозчики перекусывали пирогами, начиненными «черным золотом» — паюсной икрой, люди среднего класса покупали зернистую икру бочками, заправляли ею каши, вторые блюда. Да что и говорить, в протоках рек с лодок фактически били веслами по икряным самкам осетровых рыб. А в XXI в. «русская икра» превратилась в настоящее сокровище.

автор: Калмыкова Е. И.

praktik-dietolog.ru

Журнал «Практическая диетология» № 3 (23)

«Практическая диетология» № 3 (23)

ОСЕНИ ДАРЫ

на страницах 4, 5, 82

Работа без каникул

Национальная ассоциация клинического питания приняла участие и провела этим летом:

Видеоселекторные конференции.

Семинары.

Рабочие сессии.

Коллегии.

Дистанционные вебинары.

Внутриведомственные вебинары.

Общероссийские вебинары.

читайте на стр. 10

Положили и забыли?

Правила закладки продуктов в котел

На практике диетсестры (врачи-диетологи) не всегда могут проверить закладку продуктов в котел для завтрака и/или ужина: когда готовят завтрак, диетсестра еще не пришла на работу (согласно установленному режиму работы), либо, когда происходит закладка для ужина, ее рабочий день уже завершился. Но, несмотря на этот нюанс, нарушение законодательства недопустимо ни при каких обстоятельствах. Последствия могут быть достаточно серьезные.

читайте на стр. 16

Лечебное питание на отлично

В начале 2017 г. Фондом обязательного медицинского страхования проводилось анкетирование стационаров города Владивостока по оценке оказания медицинской помощи населению за 2016 г. По результатам анкетирования ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России занял первое место в целом по организации медицинской помощи населению, по организации лечебного питания — второе место.

читайте на стр. 24

Пример работы по новым нормам

Тыва накормит беременных, рожениц и детей по всем правилам Минздрава

Республика Тыва первой в России приняла новые нормы лечебного питания для беременных, кормящих женщин в родильных домах (отделениях) и детей различных возрастных групп в детских больницах (отделениях) РФ, рекомендованные в марте этого года Министерством здравоохранения Российской Федерации согласно разработанным ФГБУН «ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи» Методическим рекомендациям от 24.03.2017 № 28-1/10/2-1994 «Рекомендуемые нормы лечебного питания (среднесуточных наборов основных пищевых продуктов) для беременных и кормящих женщин в родильных домах (отделениях) и детей различных возрастных групп в детских больницах (отделениях) Российской Федерации».

читайте на стр. 36

Ожирение у детей

В настоящее время медикаментозная терапия ожирения у детей практически не используется в связи с высоким риском развития осложнений и отсутствием отдаленных эффектов препаратов для коррекции веса среди детей. Лекарственные средства, предназначенные для снижения массы тела у детей и подростков, до сих пор не апробированы в крупных и продолжительных рандомизированных исследованиях.

читайте на стр. 38

Как питаться пожилым?

В ряде исследований, проведенных за рубежом, было продемонстрировано, что обогащение рациона пожилых людей с помощью включения в него специализированных продуктов с макро- и микронутриентами приводит к улучшению пищевого статуса, а в некоторых учреждениях — и к снижению расходов на питание. К таким продуктам относятся, в частности, смеси белковые композитные сухие (СБКС).

читайте на стр. 52

Питание при болезни фараонов

Особенности назначении лечебного питания больным с мочекаменной болезнью.

читайте на стр. 62

Управление привычками

Разочарование и усталость приводят к тому, что человек делает для себя печальный вывод: «Ничего у меня не получится», «Привычка формировалась столько лет, это уже часть меня», «Ничего я не сделаю, сил у меня не хватит это каждый день делать» и т. д., и т. п. Хорошая новость состоит в том, что все эти мысли — лишь иллюзия. А на самом деле мозг способен меняться и менять наши привычки. Это свойство называется нейропластичностью. Наша сегодняшняя задача — разобраться с ее закономерностями, чтобы эффективно использовать для управления привычками.

читайте на стр. 78

Журнал «Практическая диетология» № 4 (4)

Номер 4 журнала «Практическая диетология»

В журнале появились новые авторы: известные ученые и те, кто впервые попробовал себя в качестве автора оригинальной статьи. В этом, наверное, и заключается интерес, возникающий к нашему журналу у читателей. Никогда нельзя предугадать, что нового будет в журнале и с кем можно будет познакомиться на его страницах.

Темы, которые мы осветили в номере журнала «Практическая диетология» № 4//осень 2012:

Инновационные технологии в системе организации питания граждан, проживающих в учреждениях социальной защиты Забайкальского края.
Профилактическая диетология - что это за наука, каковы ее основы, перспективы и организационно-структурные составляющие. Новые подходы в диетологии к профилактике внутренних болезней.
Новые подходы в организации лечебного питания, внедрение системы ведомственного контроля качества диетотерапии, современных методов управления технологическими процессами в медицинских учреждениях столицы.
Опыт реализации Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на примере организации лечебного питания в медицинских учреждений г. Москвы
Гиперхолестеринемия: что это за болезнь, стоит ли ее лечить и как правильно это делать.
Основы взаимодействия врача и пациента, которые ведут к качественно новому уровню контакта, направленному на выполнение всех рекомендаций по диетотерапии.
О безопасности и качестве пищевых продуктов.
Стандарты лечебного питания больных с ожирением.
Основные этапы приготовления блюд для проведения эффективной лечебной диетотерапии.
Разнообразие вкусовых ощущений.
Тайны названий блюд.

Будем очень рады, если после прочтения нового номера вы пришлете нам свои комментарии, вопросы, предложения.

Если вы еще не подписались на печатную версию нашего журнал, или не продлили подписку, советуем поторопиться!

Журнал «Практическая диетология» № 4//осень 2012 скачать

Журнал не распространяется в формате для скачивания!

Печатную версию номера можно приобрести на сайте«Аргумент-книга»

Купить

Пища богов

Согласно одной легенде древнеримской мифологии, громовержец Юпитер, трудясь над разъяснением двух противоречивых изречений оракула, обливался потом от страшного перенапряжения. Несколько крупных капель скатились с чела отца богов на землю. Вот из этих капель и выросла капуста ...

автор: Редакционный материал

Качество — это выбор мудрых. Слово редакционного совета ПД 4(4)

Перелистывая страницы нового номера журнала, невольно вспоминаешь, как проходила работа над статьями: новые решения, оригинальные подходы, в итоге необыкновенная радость от того, что удалось реализовать задуманное и даже немного больше. Это заслуга каждого, кто внес свои мысли, свой труд в подготовку номера.

автор: Гроздова Т. Ю.

Современные технологии в системе соцзащиты

За пять лет в домах-интернатах Забайкальского края показатель смертности сократился в два раза. У клиентов учреждений социального обслуживания повысилось качество жизни, улучшилось психоэмоциональное состояние и нутритивный статус, наблюдается положительная динамика массы тела, снизилась общая заболеваемость, увеличилась продолжительность жизни. Достичь таких результатов удалось благодаря комплексному подходу ...

автор: Рева Г. В.

Инновационная форма ведомственного контроля качества организации лечебного питания

Департамент здравоохранения г. Москвы применяет в работе современную форму ведомственного контроля качества организации лечебного питания в учреждениях здравоохранения — специально созданную постоянно действующую Комиссию по питанию. Совершенствование организации лечебного питания и повышение его эффективности в комплексном лечении больных является основным направлением ее деятельности.

автор: Брежнева Т. Ю.

автор: Шарафетдинов Х. Х.

Организация лечебного питания

Процесс организации лечебного питания в медицинских учреждениях нашей страны необходимо рассматривать с позиции действующего в настоящее время федерального законодательства. Впервые в Российском законодательстве Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены нормы, регулирующие основы организации лечебного питания

автор: Гроздова Т. Ю.

Осторожно, подделка!

С февраля 2010 по январь 2011 г. на территории Татарстана, незаконно используя известный торговый знак, мошенники продавали поддельное диетическое (лечебное и профилактическое) питание в медицинские и социальные учреждения. За смеси белковые композитные сухие они выдавали аналогичные, но более дешевые белковые смеси, например белковые колбасные добавки (за 90 руб/кг). Для этого мошенники переклеивали этикетки на ...

автор: Гроздова Т. Ю.

Стандарты лечебного питания больных с ожирением

Ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся в избыточном развитии жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения. Оно является серьезной медико-социальной и экономической проблемой современного общества. По данным ВОЗ, в странах Европы, включая Россию, более 50 % ...

автор: Погожева А. В.

Профилактическая диетология

За большой исторический период своего существования современная диетология превратилась из «заштатной», второстепенной прикладной лечебной специальности в динамично развивающуюся фундаментальную клиническую науку. Диетология не только обоснованно завоевала равноправие в ряду других основных и важнейших терапевтических специальностей, но и общепризнанно стала востребованной практически всеми клиническими и ...

автор: Барановский А. Ю.

Диалог с пациентом

В настоящее время существует немало современных медицинских разработок в области диетологии, применив которые можно продлить жизнь пациентов и существенно улучшить ее качество. Однако на практике этого не происходит, потому что сами же пациенты используют их неправильно. Волшебный ключик так и остается в руках диетолога, а те, кто в нем отчаянно нуждаются, не позволяют доктору приблизиться к заветной двери, ведущей к их ...

автор: Моносова А. Ж.

Холестерин. Молекула XX века

Холестерин был и остается главным героем обсуждений, изучений и анализа риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. С каждым днем увеличивается количество научных трудов, содержащих информацию о принципах комплексного воздействия факторов питания на такие заболевания, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудистой системы и т. д. И все чаще и чаще возникают вопросы: что вредного в этом ...

автор: Гроздова Т. Ю.

автор: Погожева А. В.

Гиперхолестеринемия. Клиническое наблюдение, диетотерапия

Больной В., 34 года. Анамнез жизни и заболевания: имеет избыточный вес с детства. Отец больного страдает ишемической болезнью сердца (ИБС), постинфарктным кардиосклерозом (инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка в 37-летнем возрасте).

автор: А. В. Погожева

автор: Ким И. И.

Формула вкусовых ощущений

В мудрой сказке французского писателя Антуана де Сент-Экзюпери, «Маленький принц», один из героев восклицает: «Нет в мире совершенства!» Пессимизм этого героя кое в чем можно разделить — несовершенство как феномен особенно ярко проявляется в наших вкусах.

автор: Гроздова А. В.

Исторические блюда

Что мы можем сказать о блюдах, которые едим дома, в столовых, ресторанах? Пожалуй, только то, из чего они состоят, какие на вкус. Многие ли из нас в состоянии похвастаться знаниями об истории названия или о подлинном историческом составе того или иного блюда?

автор: Гроздова А. В.

автор: Редакционный материал

Стандарты диетотерапии при онкопатологии

Среди основных задач диетотерапии при онкологических заболеваниях ведущее место занимают коррекция нарушений обмена и адекватное обеспечение энергетических и пластических потребностей организма. В связи с этим при назначении лечебного питания необходимо определить степень нарушения состояния пищевого статуса по специфическим показателям, основанным на результатах антропометрических, биохимических и иммунологических ...

автор: Погожева А. В.

Определение подлинности молочной продукции

Основные показатели, характеризующие подлинность в границах естественных вариаций для молока и продуктов его переработки и установленные в критериях подлинности продукции при различных способах ее фальсификации.

автор: Редакционный материал

praktik-dietolog.ru

Журнал «Практическая диетология» № 2 (6)

На обложке нового номера журнала вы увидите рыбу – продукт признанный настоящим кладезем белков. Именно ее мы решили сделать «Продуктом номера». В некоторых странах рыба является основным элементом рациона. Например, японцы, люди с самой большой продолжительностью жизни, употребляют огромное количество рыбы и морепродуктов.

В публикациях нового номера раскрыты одни из самых важных тем практической диетологии: должностные обязанности главного внештатного специалиста-диетолога, врача-диетолога, внедрение новых технологий при организации лечебного питания в гинекологической клинике, диетотерапия до и после операции, характеристики и основные принципы применения специализированных диет, все самое важное о лечебном питании, стандарты диетотерапии при заболеваниях суставов, искусство убеждать пациента, новинки программ оценки фактического питания и др.

Анонсы некоторых материалов, опубликованных в новом номере 2(6) журнала «Практическая диетология»

Острая тема диетологии

В редакцию журнала “Практическая диетология” поступает большое количество вопросов. И каждый раз, вот уже на протяжении двух лет, многие читатели задают один и тот же вопрос: какие функции входят в обязанности врача-диетолога? Прежде чем ответить на него, редакция организовала интерактивный опрос на сайте журнала. Участникам было предложено определить, что же, по их мнению, должен делать врач-диетолог в больнице. Основываясь на результатах опроса и поступающих от читателей вопросах, удалось объективно выделить существующую проблему: многие врачи-диетологи не понимают, как формируются их должностные обязанности, и считают, что они должны быть представлены в очередном ведомственном приказе Минздрава РФ. Однако такой путь практически нереален. Всегда будут особые мнения и решения, так как они зависят не только от конкретных способностей и профессиональной подготовки врача-диетолога, но и от конкретной ситуации, сложившейся в учреждении здравоохранения или учреждении социальной защиты населения.

Диалоги в Госдуме

Безопасность внедрения современных технологий лечебного питания, проработка системы закупки и применения специализированных пищевых продуктов, аутсорсинг в диетологии, реализация порядка оказания помощи по профилю “диетология”, организация работы диетолога в амбулаторно-поликлинических учреждениях и др, — это темы, с которыми врачи-диетологи, представители общественных организаций, эксперты в области права и другие специалисты, кому не безразлична судьба российской диетологии, пришли в Госдуму.

Рациональное питание беременных

Во все времена сильную озабоченность у российских врачей вызывал уровень здоровья беременных женщин. В.одной только Рязанской области за последние 10 лет количество женщин с осложненным течением беременности увеличилось более чем в 2 раза. Так, в Государственном бюджетном учреждении Рязанской области. Городская клиническая больница № 8, более 60 % пациенток это беременные женщины. Наряду с патологией беременности в анамнезе у женщин отмечаются алиментарно-зависимые заболевания, связанные с не адекватным или неполноценным питанием. В их суточном рационе установлено недостаточное потребление пищевых продуктов, являющихся источником пищевого белка, избыточное потребление простых углеводов, жиров и дефицит фолиевой кислоты. Для решения этой проблемы в гинекологической клинике внедрили современные технологии лечебно-профилактического питания.

Диетотерапия до и после операции

Лечащий врач при назначении диеты, как правило, не задумывается о большой роли правильно назначенного лечебного питания пациентам, которым планируется или проводится оперативное лечение. Достаточно часто в процессе определения диеты он не учитывает вопросы сбалансированности, адекватности и достаточности основных нутриентов, поступающих в организм больного. Более того, лечащий врач не всегда задумывается о принципах формирования условий для снижения риска недостаточности питания, госпитальной инфекции, обеспечения процессов заживления раневой поверхности и восстановления функционирования органов в полном объеме. А тема коррекции лечебного рациона белками, витаминами и микроэлементами, к сожалению, чаще всего волнует только врача-диетолога.

Дар убеждения

“Когда я вижу столы, покрытые столькими яствами, мне чудится, что за каждым из них прячется, как в засаде, подагра, водянка, лихорадка и множество других болезней” Джозеф Аддисон (1672–1719)

За прошедшие 300 лет со дня появления этого печального высказывания мало что изменилось. Люди всё так же поддаются слабостям. Хорошо, что сегодня есть специалисты — врачи-диетологи, которые не только видят «за яствами» невеселые последствия для здоровья, но и вооружены современными научными данными и структурированым практическим опытом. Осталось совсем немного: донести эти знания до тех, кому они предназначены. Однако всегда ли это получается? Вероятно, нет. Иначе при современном уровне развития диетологии люди были бы гораздо здоровее.

Электронный доктор

В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „диетология“. Установлены требования к стандарту оснащения кабинета врача-диетолога. Помимо диагностической аппаратуры в перечень оснащения внесена позиция “персональный компьютер с программным обеспечением: программой оценки фактического питания, программой диагностического тестирования для выявления нарушений пищевого поведения, программой расчета индивидуальных рационов питания”. Данные требования определены непосредственно из функций врача-диетолога, оказывающего услуги на уровне как амбулаторно-поликлинического приема пациентов, так и стационарного лечения (дневного пребывания и круглосуточного) для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю “диетология”.Врач-диетолог должен достаточно четко представлять возможности работы с современными программными комплексами.

Читайте также в номере журнала «Практическая диетология» № 2(6)//весна 2013 :

Стандарты диетотерапии при заболеваниях суставов (Оназначении диетической терапии при различных заболеваниях суставов).
Особенности лечебного питания (Принципы постронения диет).
Вопрос о мясе (Важная информация о проведении закупки мяса КРС и мяса птицы).
Клиническое наблюдение. Остеопороз (Пример консультации пациента).
Диетотерапия при остеопорозе (Причины диетологических ошибок у больных остеопорозом).
Рыбный день (Как приготовить самое вкусное и полезное блюдо из рыбы)
Его величество запах (Все тайные знания о запахе).
Любовь к хлебу (Когда испекли первый хлеб и почему мы никогда не сможем отказаться от этого продукта).
Календарь (Информация о ближайших выставках и конференциях для диетологов)

Журнал «Практическая диетология» № 2(6)//весна 2013 скачать

Журнал не распространяется в формате для скачивания!

Печатную версию номера можно приобрести на сайте«Аргумент-книга»

Купить

Древнейшее лакомство

Рыбы на Земле появились раньше динозавров, более 450 млн лет назад. Многие современные виды рыб в неизменном виде существуют порядка 500 тыс. лет. Невероятно, но среди этих водных позвоночных есть долгожители. Так, китовая акула живет около 70 лет. В настоящее время классифицировано ...

автор: Редакционный материал

Важные вопросы. Слово редакционного совета ПД 2(6)

Уважаемые читатели, мы очень надеемся, что, прочитав новый номер журнала, вы сможете не только еще раз систематизировать свои практические навыки, но и познакомиться с оригинальными статьями, в которых освещены достаточно сложные и в то же время насущные проблемы.

автор: Гроздова Т. Ю.

Рациональное питание беременных

Во все времена сильную озабоченность у российских врачей вызывал уровень здоровья беременных женщин. В одной только Рязанской области за последние 10 лет количество женщин с осложненным течением беременности увеличилось более чем в 2 раза. Так, в Государственном бюджетном учреждении Рязанской области «Городская клиническая больница № 8» более 60 % пациенток это беременные женщины. Наряду с патологией ...

автор: Миров А. И.

Диалоги в Госдуме

Безопасность внедрения современных технологий лечебного питания, проработка системы закупки и применения специализированных пищевых продуктов, аутсорсинг в диетологии, реализация порядка оказания помощи по профилю «диетология», организация работы диетолога в амбулаторно-поликлинических учреждениях и др. это темы, с которыми врачи-диетологи, представители общественных организаций, эксперты в области права и ...

автор: А. В. Погожева

Острая тема диетологии! Должностные обязанности врача-диетолога

В редакцию журнала «Практическая диетология» поступает большое количество вопросов. И каждый раз, вот уже на протяжении двух лет, многие читатели задают один и тот же вопрос: какие функции входят в обязанности врача-диетолога? Прежде чем ответить на него, редакция организовала интерактивный опрос на сайте журнала. Участникам было предложено определить, что же, по их мнению, должен делать врач- диетолог в больнице.

автор: Гроздова Т. Ю.

Диетотерапия до и после операции

автор: Гроздова Т. Ю.

Руководство к действию

Специально для практикующих врачей-диетологов в этой статье собраны воедино все особенности проведения диетотерапии в различные периоды до и после оперативного лечения в виде характеристик и основных принципов применения специализированных диет, разработанных кандидатом медицинских наук, врачом- диетологом высшей квалификационной категории Э. Н. Преображенской (Северо- Западный государственный медицинский университет ...

автор: Преображенская Э. Н.

Стандарты диетотерапии при заболеваниях суставов

Среди основных задач диетотерапии при заболеваниях костно-суставной системы ведущее место занимает коррекция нарушений обмена и адекватное обеспечение двигательной активности. В связи с этим при назначении лечебного питания необходимо определить степень нарушения состояния пищевого статуса, что можно сделать с помощью специфических показателей, основанных на результатах антропометрических, биохимических и иммунологических ...

автор: А. В. Погожева

Особенности лечебного питания

Лечебное питание при любом заболевании — это прежде всего питание больного человека, обеспечивающее его физиологические потребности в пищевых веществах, и одновременно метод лечения питанием из специально подобранных и приготовленных продуктов, воздействующих на механизмы развития заболевания. Поэтому большинство диет, особенно применяемых длительно, содержит физиологическую норму всех пищевых веществ, то есть ...

автор: Барановский А. Ю.

Дар убеждения

«Когда я вижу столы, покрытые столькими яствами, мне чудится, что за каждым из них прячется, как в засаде, подагра, водянка, лихорадка и множество других болезней». Джозеф Аддисон (1672–1719). За прошедшие 300 лет со дня появления этого печального высказывания мало что изменилось. Люди всё так же поддаются слабостям. Хорошо, что сегодня есть специалисты — врачи-диетологи, которые не только видят «за яствами» невеселые последствия ...

автор: Моносова А. Ж.

Вопрос о мясе

На телевизионных экранах, газетных полосах мелькают новости о том, что специалисты Россельхознадзора выявили на железнодорожных станциях, оптовых базах партии мяса птицы, говядины без сопроводительных документов, обнаружили в мясе птицы опасные для здоровья человека бактерии или же инспекторы Госветнадзора наложили арест на партии говядины, оказавшиеся без ветеринарных документов. Еще чаще в публичном доступе ...

автор: Бровко В. П.

Электронный доктор

В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „диетология“» установлены требования к стандарту оснащения кабинета врача-диетолога. Помимо диагностической аппаратуры в перечень оснащения внесена позиция «персональный компьютер с программным обеспечением: программой оценки фактического питания, программой диагностического ...

автор: Портнов Н. М.

Клиническое наблюдение. Остеопороз

Консультацию проводит А. Ю. Барановский, д. м. н., профессор, зав. кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, врач высшей категории, и Л. И. Назаренко, д. м. н., профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо- Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, врач высшей категории.

автор: Барановский А. Ю.

Диетотерапия при остеопорозе

Остеопороз относится к наиболее часто встречаемым заболеваниям в своей классификационной группе с особо ярким выраженным дегенеративно- дистрофическим синдромом, а также является заболеванием, в диетотерапии которого особо часто специалисты встречают трудности и, к сожалению, делают ошибки.

автор: Барановский А. Ю.

Рыбный день

Во времена Советского Союза во всех предприятиях общественного питания по четвергам подавали исключительно рыбные блюда. По одной из версий, изначально правило «рыбного дня» было введено властями для того, чтобы восполнить дефицит белка в рационе трудящихся из-за нехватки в СССР продуктов животноводства. Сегодня ситуация складывается несколько иначе: полки магазинов переполнены разнообразными продуктами питания ...

автор: Шатурная И. В.

Его величество запах

То, что запахи способны вызвать у человека приятные и неприятные эмоции, расслаблять или стимулировать к каким-либо действиям, известно давно. Вспомните, когда вы заходите в супермаркет, в котором есть собственная пекарня и заботливые повара выносят в торговый зал пышущие жаром, благоухающие булочки, батоны, слойки и ватрушки, у вас непременно появляется желание взять с прилавка лишнюю буханку хлеба. И не важно, что вы ...

автор: Гроздова А. В.

Любовь к хлебу

«Заболев, мы вкус к хлебу теряем в последнюю очередь, и как только он появляется вновь — это служит признаком выздоровления», — сказал Антуан Огюст Пармантье, известный французский агроном и фармацевт, живший в XVIII в. Сложно встретить на свете человека, который бы не испытывал уважения к хлебу. В народе говорят, что хлеб на нашем столе появляется благодаря нелегкому труду людей 120 профессий. Это такая пища, которую ...

автор: Гроздова А. В.

автор: Редакционный материал

praktik-dietolog.ru

Книжная полка. Рекомендуемая медицинская литература для диетологов

Книжная полка

Медицинская литература

Наименование	цена, руб.
Обновленное издание «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава, применяемых в лечебном питании в медицинских организациях и учреждениях социального обслуживания граждан РФ».	1850
«Картотека блюд диетического (лечебного и профилактического) питания оптимизированного состава» под ред. академика РАМН, профессора В.А. Тутельяна, 2008	840
Методические рекомендации
О применении специализированных продуктов и витаминно-минеральных комплексов в лечебном питании	100
Рекомендуемые нормы лечебного питания (среднесуточных наборов основных пищевых продуктов) для беременных и кормящих женщин в родильных домах (отделениях) и детей различных возрастных групп в детских больницах (отделениях) Российской Федерации	100
Способ диагностики обеспеченности организма человека пищевыми веществами	100
«Оценка эффективности применения смесей белковых композитных сухих в диетотерапии больных наиболее распространенными алиментарно-зависимыми заболеваниями», 2009	100
Информационное письмо
«Рекомендации по оптимизации питания больных онкологическими заболеваниями», 2009	100
«Рекомендации по оптимизации питания больных туберкулезом», 2009	100
«Рациональное питание беременных и кормящих женщин», 2009	100
«Рекомендации по оптимизации питания больных в санаторно-курортных учреждениях», 2009	100
«Рекомендации по организации питания больных сердечно-сосудистыми заболеваниями», 2009	100
«Рекомендации по оптимизации питания больных с термическими поражениями», 2010	100
Периодика
Журнал «Практическая диетология» (1 экземпляр)	500
Деловая полиграфия
"Умный ежедневник"	550

Реализацией медицинской литературы занимается компания «Аргумент». По вопросам приобретения и доставки медицинской литературы обращаться по тел. +7 (916) [email protected]

ООО «Аргумент»Юридический адрес: 109052, г. Москва, Ул. Нижегородская, д.104, стр.3тел.+7 (985) 396-25-15.Генеральный директор Антоненко Татьяна Ивановна

praktik-dietolog.ru

IT-диетология

Эра компьютеризации охватила мир еще в прошлом столетии. В настоящее время уже сложно представить многие процессы жизнедеятельности нашего общества без IT-технологий. За счет автоматизации рабочих мест специалистов из разных отраслей удалось оптимизировать производство, повысить показатели труда. Постепенно проникают компьютерные технологии и в сферу деятельности диетологических служб. Одни медучреждения успешно автоматизировали рабочее место врача-диетолога (как правило, это многопрофильные учреждения), другие только собираются внедрять современное программное обеспечение. Но есть и такие медицинские организации (как правило, это небольшие стационары), которые неохотно принимают современные методы. Причины, по которым затрудняется процесс модернизации работы диетолога, везде одинаковые: отсутствие финансирования и нежелание некоторых медработников перестраиваться. Как отмечают врачи-диетологи, поделившиеся своим мнением по вопросу автоматизации работы, существующие трудности придется решить, так как «ручной труд становится просто невозможным».

Для многих медицинских учреждений, планирующих внедрение системы автоматизации работы пищеблока, конечно же, важен опыт своих коллег, тех, кто уже работает в этом режиме, кто столкнулся с теми или иными проблемами и успешно решил их. Именно поэтому считаю важным рассказать о пути крупнейшего многопрофильного медицинского учреждения Республики Татарстан — ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан (Далее — РКБ). В этом учреждении проводились работы в направлении автоматизации деятельности пищеблока еще задолго до прихода компьютера в жизнь не только больниц, но и обычного жителя нашей страны.

Чтобы оценить масштабы проведенных работ в медицинском учреждении, о котором идет речь, важно отметить его мощность. РКБ оказывает медицинскую помощь взрослому населению в стационаре на 1155 коек по 34 профилям и в консультативной поликлинике по 41 специальности. Ежегодно стационарную помощь получают более 30 тыс. пациентов, проводится свыше 18 тыс. операций, в консультативной поликлинике выполняются более 250 тыс. посещений, осуществляется около 2000 выездов и вылетов по линии санитарной авиации в лечебные учреждения республики для оказания экстренной и консультативной медицинской помощи. РКБ входит во Всероссийский регистр «Сто лучших медицинских учреждений России». За большой вклад в совершенствование охраны здоровья населения Республиканская клиническая больница награждена почетной грамотой президента Республики Татарстан.

В начале 80-х годов прошлого века в РКБ началось внедрение современных на тот период времени технологий, освоение имеющегося медицинского оборудования. Это позволило создать на базе медучреждения отдельные республиканские и региональные (межреспубликанские, межобластные) медицинские центры. В эти годы процесс составления меню- раскладки не был еще автоматизирован. Медицинская сестра диетическая в числителе проставляла количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер (калькулятор) указывала количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда. Составлялось восемь меню-раскладок для больных ожогового, гематологического, гастроэнтерологического, эндокринологического, родильного, гинекологического, отделения ветеранов войн и две для общих отделений. Составляли меню-раскладки три медицинские сестры диетические и врач-диетолог. Бухгалтер по питанию производила калькуляцию меню-раскладок, просчитывала стоимость и выписывала «Требование на выдачу продуктов питания со склада» по ф. 45-МЗ в двух экземплярах.

На каждое блюдо, приготовленное в медицинском учреждении, составлялась по ф. 1-85 карточка-раскладка в двух экземплярах с технологией приготовления блюда на обороте карточки.

Программное обеспечение «Лечебное питание»

В 1989 г. совместно с программистами автоматизированных систем управления больницы было разработано на электронно-вычислительных машинах ЕС-1033, ЕС-1045 программное обеспечение «Лечебное питание», пакет выходных документов в соответствии с формами, рекомендуемыми приказами, которые позволяли осуществлять предметно-количественный учет.

В 1998 г. программное обеспечение «Лечебное питание» было разработано на операционной системе МSX-DOS на персональном компьютере. Была сформирована картотека-блюд 1000 карточек- раскладок с описанием технологии приготовления, семидневное меню в соответствии с номенклатурой постоянно действующих диет в медицинском учреждении, справочник продуктов с ценой, химическим составом и энергоценностью, с учетом сезонности продуктов, внешней обработки. Распечатывался большой пакет документов: сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании, восемь меню-раскладок, затраты по отделениям, химический состав и энергоценность и стоимость лечебных столов, требование на выдачу продуктов питания со склада, требование буфетной продукции по буфетам отделений, раздаточная ведомость по буфетам, накопительная ведомость за 10, 20, 30 (31) день, химический состав и энергоценность за 7 дней, меню для больных во все буфеты, картотека блюд, поварское меню. Особенно удобно для работы поваров и для контроля поварское меню, где объединялись одинаковые блюда и велся подсчет на количество больных с учетом холодной обработки. В раздаточной ведомости формируются блюда по весу и количеству в каждый буфет.

На данный момент разработан широкий спектр программных продуктов, позволяющих автоматизировать работу пищеблока. XXI в. — время создания программ нового поколения.

Компьютерные программы по лечебному питанию предназначены для автоматизации работы медицинской сестры диетической по составлению меню питания пациентов в разрезе диет, возрастов и отделений. Также для расчета требуемого на приготовление пищи расхода продуктов, контроля калорийности, химического состава приготовляемых блюд и стоимости лечебных рационов. Программа учитывает полный дневной цикл работы пищеблока: поступление продуктов на склад, составление меню на день и расчет требуемого количества продуктов, списание со склада израсходованных за день продуктов. Программы формируют все нужные отчеты (распечатки), необходимые для работы пищеблока.

Разработанная на веб-ориенти- рованной платформе программа отлично совместима со всеми операционными системами, так как на клиентском компьютере для своей работы достаточно лишь установленного веб-браузера. Преимущество веб-платформы — возможность удаленной работы, например, из дома во время болезни.

Программу могут использовать следующие сотрудники медучреждения:

Медицинская сестра диетическая — ключевой пользователь системы. В ее функции входит формирование картотеки блюд, составление меню на каждый день в разрезе диет, возрастов и отделений, предоставление отчетов об израсходованных продуктах в бухгалтерию.
Материальный бухгалтер или кладовщик. Вводит в программу приход продуктов на склад и списывает продукты со склада по требованию, сформированному программой автоматически на основе меню. Может формировать отчеты о движении продуктов за период. Роль материального бухгалтера может и отсутствовать в системе в том случае, если материальный учет продуктов ведется в бухгалтерской программе и двойной учет не нужен.
Наблюдатель — руководитель и/или главный бухгалтер учреждения. Может просматривать любые данные в программе (без возможности редактирования), чтобы иметь полное представление о функционировании пищеблока.

Программа устанавливается на сервер (специальный управляющий компьютер), подключенный к локальной сети, состоящей из компьютеров диетсестры, работников бухгалтерии и руководителя. Каждый пользователь системы имеет возможность работать с программой независимо от остальных. Кроме этого, есть возможность подключения сервера через маршрутизатор к сети Интернет, что позволяет пользоваться программой даже с домашнего компьютера, подключенного к Интернету. Это может быть полезным, если диетсестра находится дома на больничном, но может потратить некоторое время на составление меню (как правило, это актуально, т. к. обычно в учреждениях только одна вакансия диетсестры и заменить ее некому).

В программе выполняются действия (добавление, редактирование, удаление) над различными объектами, взаимосвязанными между собой. Основные объекты системы: отделения больницы, возрастные категории, продукты, блюда, склад, меню.

Основные функциональные возможности программы «Лечебное питание»

Планирование питания:
- Разработка картотеки блюд.
- Разработка и оформление типовых меню.
- Расчет заказа продуктов поставщику.
- Предварительная калькуляция стоимости блюд в учетных ценах продуктов.
Повседневная работа с меню:
- Ведение «Порционника».
- Составление и оформление «Меню-раскладки» с расчетом стоимости и пищевой ценности, заменой продуктов.
- Ведение бракеражного журнала.
Учет продуктов:
- Заказ продуктов поставщику и ввод прихода от поставщика.
- Автоматическое списание продуктов по калькуляции или ручное списание.
- Автоматическое ведение остатков.
- Инвентаризация.
- Учет складских единиц измерения, сроков хранения и санитарных сертификатов.
Итоговые документы за период (месяц) путем распечатки:
- «Ведомости анализа стоимости питания».
- «Накопительной ведомости по расходу продуктов».
- «Сводки по пищевой ценности рациона».

В информационной базе ведется учет следующих сведений:

Номенклатура диет.
Картотека блюд с нормами закладки продуктов, описанием технологии приготовления, сведениями пищевой ценности; описание состава продуктов блюда включает сведения нетто, брутто, отход холодной обработки, потери при кулинарной обработке, выход продуктов, структуру технологических процессов.
Номенклатура продуктов с нормами отхода при холодной обработке, с пищевой ценностью.
Виды кулинарной обработки с процентами потерь пищевой ценности.
Подразделения питающихся и категории питающихся, по которым ведется учет стоимости и пищевой ценности.
Перечень характеристик пищевой ценности пополняемого состава.
Циклические типовые меню.
Продуктовые группы для контроля натуральных норм потребления, с указанием состава продуктов.
Все ранее составленные «Меню».
Приходно-расходные документы по продуктам.
Заказы продуктов поставщикам.
Инвентаризации.
Записи «Бракеражного журнала готовых изделий».
Справочники: склады (места хранения продуктов), поставщики, правила замены продуктов, приемы пищи, виды блюд, виды движения средств, виды калькуляций, виды операций перемещения товаров, виды цен, возрасты, сезоны, должности, единицы измерения, источники рецептур, ценовые группы.

Выходные формы

Специализированные для здравоохранения:

Меню-раскладка (ф. 44-МЗ).
Карточка-раскладка блюда (ф. 1-85 МЗ).
Порционник (ф. 1-84 МЗ).
Раздаточная ведомость (ф. 23-МЗ).
Требование на выдачу пищевых продуктов со склада (ф. 45-МЗ).

Формы «Инструкции по бюджетному учету»:

Меню-требование ОКУД 0504202.
Инвентаризационная опись (ОКУД 0504087).
Карточка учета материальных ценностей (ОКУД 0504206).
Требование-накладная М11.

Другие формы:

Ведомость анализа используемого набора продуктов.
Ведомость контроля за рационом питания.
Ведомость анализа стоимости.
Накопительная ведомость расхода продуктов.
Примерное меню и пищевая ценность приготовляемых блюд.
Сведения о пищевой ценности (продуктов и блюд).
Товарно-транспортная накладная.

Главная цель использования автоматизированных систем для организации работы пищеблока — обеспечение предметно-количественного учета в системе лечебного питания. Также использование автоматизированных систем позволяет упростить трудоемкие процессы в работе медицинской сестры диетической.

И. Н. Битенюк, врач-диетолог ГБУ РО «Городская клиническая больница № 11», г. Рязань

До недавнего времени во многих лечебных учреждениях не было оборудованного места сотрудников диетологической службы, отсутствовала система автоматизации документооборота. В некоторых медучреждениях такие работы, как выписка меню, подсчет калорийности, учет больных, все еще ведутся вручную.

Особые сложности возникают с учетом больных. Порционники из отделений, как правило, поступают к 9 утра, в то время, когда завтрак уже готов, да и часть обеда тоже. Иными словами, учет больных ведется с опозданием. К чему это может приводить:

к дискомфорту для пациентов, особенно в день поступления на лечение;
трудностям с правильным учетом больных, поставленных на питание;
перерасходу денежных средств и продуктов.

Приступая к оборудованию рабочего места сотрудников диетслужбы, необходимо учитывать несколько важных моментов. Во- первых, учет больных и их движение должно быть налажено в системе онлайн и проводиться не менее 3 раз в сутки. Так, больных, которых выписывают в день выписки, необходимо автоматически снимать с питания (ужин, второй ужин).

Плановые же больные при поступлении (а это, как правило, госпитализация в первой половине дня) должны уже быть поставлены на учет и получать питание, начиная с обеда. При подготовке к операции, оперативном вмешательстве необходим также своевременный учет движения этих больных. У таких больных, как правило, отсутствует ужин и завтрак. Для этого необходима сеть, связывающая отделения с диетслужбой больницы. В сложной экономической ситуации учет и рациональное использование денежных средств, безусловно, скажется на качестве питания.

Во-вторых, принятие решения о внедрении программного обеспечения и непосредственно само внедрение должно происходить централизованно, с учетом лучшего опыта и на основании Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Обоснован такой подход прежде всего тем, что на местах, особенно в небольших стационарах, работы данной службы финансируются по остаточному принципу и денег на программное обеспечение, как правило, не хватает, отсутствуют специалисты, способные написать такую программу. Наличие унифицированного продукта позволит как снизить его себестоимость, так и избежать многочисленных трудностей при внедрении. Должен быть обкатанный вариант, как, например, с картотекой блюд (ни закладка, ни выход готовых блюд не требует уточнения).

В-третьих, программа должна уже содержать сведения о пищевой ценности блюд, взятые из официальных источников, рецептуры блюд, взятые из картотеки блюд, разработанной ФГБНУ «НИИ питания». И даже если вводятся какие-то новые блюда, то ссылка на официальные источники должна стоять обязательно. Либо разработка этих блюд должна быть проведена в соответствии с требованиями российского законодательства. Кроме того, например, журнал «Практическая диетология» может ввести рубрику, в которой будет размещаться картотека новых блюд, разработанных в многопрофильных лечебных учреждениях наиболее крупных субъектов Российской Федерации, где сильная диетслужба. На мой взгляд, это окажет значительную поддержку диетологам на местах, где зачастую вся служба представлена диетсестрой, работающей по совместительству.

В-четвертых, необходим нормативный документ, в котором четко прописан механизм учета количества больных и назначения необходимого лечебного питания.

О. М. Галкина, врач-диетолог первой категории, КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», г. Барнаул

При внедрении в работу пищеблока автоматизированной системы отмечу такие положительные моменты, как скорость составления и калькуляции меню-раскладок, учет продуктов на складе.

Однако возникают проблемы при эксплуатации системы, так как необходимо использование программного обеспечения, подходящего одновременно для пищеблока и бухгалтерии. Отсюда вытекают некоторые сложности: необходимо постоянное обновление программ, возникают сбои в работе безопасности системы (различные вирусы).

По моему мнению, в первую очередь в работе пищеблока необходимо внедрение автоматизации процесса, это работа с меню — составление и обработка данных. Также учет продуктов — движение на складе (дата поступления партии, окончательный срок годности).

При введении автоматизации можно достаточно быстро (всего за несколько минут) получить данные о поступлении и списании продуктов, причем не только за определенный период, но и за каждый день и с учетом стоимости продуктов и количества больных. Данная опция позволяет в автоматическом режиме просмотреть среднюю стоимость питания не только за определенный период, но и за каждый день, с учетом внесения списания продуктов отдельно по разным меню (дети, взрослые), а также более точную стоимость питания.

Если переводить отдельно только бухгалтерию, то возникнут сложности в учете продуктов на складе, по контролю годности товара, а также в обработке данных меню.

При внедрении системы автоматизированной работы на пищеблоке нельзя не отметить и определенные сложности. Например, в рецептурном сборнике некоторых программ ограниченный список блюд. Из-за этого возникает необходимость дополнительного составления рецептуры блюд, а также внесения данных об использовании продуктов, требующих отработки, как, например: мясо бескостное, минтай без головы, горбуша без головы.

Следует обратить внимание на использование в рецептуре блюд из овощей с указанием холодной обработки (какой именно процент), а также блюд, для приготовления которых применяется смесь белковая композитная сухая. На практике неоднократно возникали сложности с дополнительным введением в список рецептуры таких блюд.

Л. М. Кадырова, главный внештатный специалист-диетолог министерства здравоохранения Краснодарского края

Модернизация отечественной диетологии рассматривается как одно из важных условий успешной реализации качества оказания медицинской помощи населению Российской Федерации. Работы в области организации диетического (лечебного и профилактического) питания необходимо вести во всех направлениях. Нельзя забывать, что такая проблема, как учет продуктов питания в медучреждениях, представляет собой сложную взаимосвязь различных аспектов, соответствующих медицинской специфике. В свете этого положения автоматизация службы питания на пищеблоках лечебных учреждений, возможно, является одним из ключевых моментов.

Основные плюсы внедрения автоматизации в непосредственную работу диетологических служб и пищеблоков довольно очевидны и многочисленны:

Контроль расходов по статье «Питание».
Хранение документов по службе питания в электронном виде, что в значительной степени уменьшает вероятность их порчи или утраты, повышает надежность и упорядоченность обработки отчетной документации.
Проведение анализа о расходе продуктов питания для больных, в соответствии с установленными нормативами.
Прозрачность учета на всех этапах движения, как продуктов, так и пациентов.
Логистика завоза (поступления) продуктов на склад.
Контроль сроков годности продуктов питания и др.

К сожалению, во многих медицинских организациях до сих пор отсутствует единая автоматизированная система документооборота и контроль качества лечебного питания, предметно-количественный учет продуктов питания ведется в ручном, неавтоматизированном виде. Это крайне усложняет работу и без того немногочисленных врачей-диетологов и медицинских сестер диетических, не позволяя им уделять время пациентам и санитарно-профилактической работе.

В настоящее же время разработано достаточное количество автоматизированных программных комплексов по организации лечебного питания. Системы, представленные на рынке программных продуктов, позволяют автоматизировать как складской учет, так и непосредственно работу диетологических служб.

Цель вводимых преобразований в части автоматизации работы службы состоит в том, чтобы прежде всего более обоснованно и эффективно расходовать средства на организацию лечебного питания и централизованное внедрение современных технологий диетического (лечебного и профилактического) питания в практическое здравоохранение.

Проблемы начального этапа реализации внедрения автоматизации в работу пищеблоков медицинских учреждений

Из проблем, наиболее часто возникающих, на начальном этапе реализации внедрения автоматизации в работу пищеблоков медицинских учреждений можно отметить следующие:

Низкое материально-техническое обеспечение медучреждений: отсутствие необходимого количества оборудования (компьютеров, оргтехники) для создания локальной сети.
Отсутствие в медицинском учреждении надежного выделенного интернет-канала для проведения удаленного обслуживания.
И довольно часто основной проблемой становится человеческий фактор, т. е. низкий уровень компьютерной грамотности сотрудников службы и, главное, нежелание его повышать.

Тем не менее все существующие проблемы и сложности рано или поздно удастся решить, главное — не переставать работать в заданном направлении.

Так, на протяжении более 12 лет диетологическая служба ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» (далее — ККБ № 1) использует полный автоматизированный учет в работе пищеблока. В медучреждении установлен программный комплекс «Диетпитание ЛПУ». С этим программным продуктом работают и большинство пищеблоков Краснодарского края, которые имеют автоматизированную систему учета.

Система регулярно обновляется и усовершенствуется производителем программного продукта. Что немаловажно — имеется возможность обслуживания и удаленного оказания необходимой помощи пользователям программы. Это крайне важно, особенно для медучреждений, расположенных в районах, сельской местности.

Прозрачный складской учет, контроль за поступлением и списанием продуктов, калькуляция стоимости блюд, ведение картотеки блюд, а также формирование целого пакета документов, таких как меню-раскладки, требования на выдачу продуктов со склада и по отделениям и т. д., — вот неполный перечень имеющихся возможностей при наличии автоматизации службы питания.

Для врача-диетолога важно иметь возможность регулярно проводить анализ выполнения натуральных и денежных норм питания, который позволяет более оперативно реагировать на возможные проблемы уже на этапе их возникновения. Например, если в стационаре медучреждения ежедневно получают лечение более 1500 пациентов различного профиля и финансирование происходит из нескольких источников (ежедневно приходится формировать огромный пакет документов), то без автоматизации документооборота не обойтись. Безусловно, в данной ситуации четкая и слаженная работа по контролю и соблюдению всех норм и правил лечебного питания возможна лишь при полной автоматизации службы питания.

Высвобожденное от рутинной ручной работы время врачи-диетологи с успехом используют для консультирования пациентов и врачей, проведения занятий со средним медицинским персоналом по лечебному питанию, обучению буфетчиц-раздатчиц, проведению школ здорового питания и т. д.

Таким образом, внедрение автоматизации в работу пищеблоков лечебных учреждений и централизованная система контроля расходования финансовых средств не только создает возможность рационального и эффективного расходования денежных ассигнований, но и обеспечивает контроль выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению.

Е. В. Чиженькова, врач-диетолог высшей категории, НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Саратов-II ОАО „РЖД“»

Внедрение автоматизированных информационных систем в работу пищеблоков лечебных учреждений — это не только возможность проводить анализ качества оказания медицинской помощи, но и основа формирования прозрачности в системе расходования финансовых средств. Медицинские учреждения, которые автоматизировали работу службы питания и пищеблоков, перешли на новый современный, и в первую очередь эффективный, уровень работы.

Так, в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Саратов-II ОАО „РЖД“» (далее — ДКБ) с 2009 г. при организации лечебного питания используется информационная система «Флагман-медицина». На пищеблоке ДКБ организованы автоматизированные рабочие места для врача-диетолога, диетсестры, заведующей продовольственным складом.

Раздел «Лечебное питание» программы состоит из следующих подразделов:

«Журнал заявок на питание» — отражает сведения, поступающие на пищеблок из отделений стационара ДКБ по всем этапам расчета (корректировка на обед, основное меню на следующий день, корректировка на ужин, корректировка на весь день).
«Журнал меню» — учитывает диеты и источник оплаты (ОМС или платные услуги).
«Журнал приготовления блюд».
«Журнал выдачи питания пациентам».
«Журнал прихода продуктов от поставщика».
«Журнал внутренних перемещений продуктов на пищеблоке».
«Журнал расходных документов».
«Журнал проверочных варок».
«Журнал инвентаризации».
Старшие медицинские сестры отделений стационара ДКБ в электронном виде оформляют «Порционник на питание больных» ф. №1-84, составляют «Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании» (ф. №22-МЗ) по всем этапам расчета (корректировка на обед, основное меню на следующий день, корректировка на ужин) с учетом вида деятельности ОМС или платные услуги.

Медицинская сестра диетическая на пищеблоке оформляет в электронном виде «Меню-раскладку для приготовления питания больным» (ф. № 44-МЗ) с учетом диет. Также в электронном виде формируется «Требование на выдачу продуктов со склада», «Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных».

Заведующий продовольственным складом в электронном виде составляет все виды отчетов с учетом прихода и расхода продуктов питания на продовольственном складе. Учет продуктов питания на продовольственном складе проводится с учетом вида продукта, калорийности и химического состава .

Программа позволяет проводить анализ среднесуточного набора продуктов по диете, контроль калорийности по дням и за период, оформить картотеку блюд в электронном виде. Исполнитель – врач-диетолог, медицинская сестра диетическая.

Непосредственно врач-диетолог использует информационную систему (раздел «Лечебное питание») для контроля назначения диет с учетом этапа проводимого лечения в отделениях стационара ДКБ. Программа также может быть использована для консультативного приема врача-диетолога.

Благодаря применению в медучреждении информационной системы удается экономно расходовать выделенные средства на лечебное питание, контролировать назначение диет в отделении стационара. Программа позволяет усовершенствовать рабочее место врача-диетолога и медицинской сестры диетической.

От редакции. Облачная инфраструктура

Уровень автоматизации работы диетслужбы, на котором в настоящее время находятся многие медицинские организации, это только начало пути. В сфере IT-технологий процесс усовершенствования программ не останавливается. Специалисты разрабатывают все новые и новые продукты, в том числе и для диетологической службы. Речь идет об облачных технологиях — способах работы с данными, когда компьютерные ресурсы представляются в виде онлайн-сервиса. Более подробно о программных новшествах, специфике работы расскажут IT-специалисты в последующих номерах журнала «Практическая диетология».

praktik-dietolog.ru

Журнал «Практическая диетология» № 3 (3)

Вышел номер 3 журнала «Практическая диетология»

Личное мнение — это то, что делает его оригинальным. В журнале опубликованы авторские статьи, в которых представлено сугубо личное мнение специалистов по ряду вопросов, в том числе и достаточно проблематичных. Каждая высказанная точка зрения сформирована на профессиональных знаниях, опыте и большом труде, связанном с постоянным самообучением.

Совет по лечебному питанию

Для обсуждения достаточно сложной темы — аутсорсинга в системе организации лечебного питания — мы организовали свой Совет по лечебному питанию, в который пригласили специалистов с большим опытом работы в этом направлении. В рубрике «Практикум», в статье «Заседание Совета по лечебному питанию № 1» каждый участник дискуссии не только высказал свое мнение о проблемах передачи функции приготовления пищи сторонней организации, но и обозначил способы их решения.

Кабинет психолога

В этом номере журнала «Практическая диетология» № 3//лето 2012 мы анонсируем новую рубрику «Кабинет психолога». В редакционной статье речь идет о том, в каких ситуациях врачу-диетологу необходимы знания основ психологии, а также медицинской этики, основные принципы которой сформулировал сам Гиппократ (Клятва Гиппократа). В дальнейшем в этой рубрике вы сможете увидеть авторские статьи профессионального психолога, имеющего большой практический опыт.

Организация питания в системе соцзащиты

Из рубрики «Слово закона» вы также получите полезную для работы информацию. Воспользовавшись представленной в статье «Организация питания в системе соцзащиты» системой взаимосвязи между федеральными законами, постановлениями, ведомственными приказами, СанПиНами, ГОСТами и методическими рекомендациями, можно избежать немало проблемных ситуаций, возникающих из-за разногласий в интерпретации содержаний некоторых нормативных документов прямого действия, определяющих требования к организации питания.

На любой специализированный продукт, применяемый в практической диетологии, должны быть заключения

Информация, содержащаяся в другой статье этой рубрики «Общепризнанные научные данные в диетическом питании», автором которой является эксперт в области права, не менее важна не только для практического применения, но и для формирования общественного мнения. В статье речь идет о системе доказательности применения в диетологии новых технологий, в том числе, введения в пищевой рацион специализированных продуктов питания. Потребителям лечебно-профилактического питания необходимо знать, что на любой специализированный продукт, применяемый в практической диетологии, должны быть заключения, определяющие его свойства и подтвержденные общепризнанными результатами научных исследований в соответствии с установленными федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения требованиями к организации диетического питания.

Одним словом, в нашем журнале есть место для всех специалистов, желающих поделиться полезной информацией, рассмотреть новые пути решения насущных проблем, возникающих в процессе работы. И если после прочтения нашего журнала у вас появится новая идея или наметится решение сложного вопроса — это здорово! Это значит, что мы с вами отлично поработали.

Если вы еще не подписались на наш журнал, или не продлили подписку, советуем поторопиться.

Журнал «Практическая диетология» № 3//лето 2012 скачать

Журнал не распространяется в формате для скачивания!

Печатную версию номера можно приобрести на сайте«Аргумент-книга»

Купить

«Млечный путь»

Пожалуй, каждый из вас, уважаемые читатели, уверен, что знает о молоке практически всё. Но мы готовы поспорить, что с представленной в этой статье информацией мало кто знаком. Оказывается, название нашей Галактики произошло от греческо- го слова galo («молоко»), поскольку, согласно мифам ...

автор: Редакционный материал

Право на мнение. Слово редакционного совета ПД 3(3)

В нашем журнале есть место для всех специалистов, желающих поделиться полезной информацией, рассмотреть новые пути решения насущных проблем, возникающих в процессе работы. И если после прочтения нового номера у вас появилась интересная идея или наметилось решение сложного вопроса — это здорово! Это значит, что мы с вами отлично поработали.

автор: Гроздова Т. Ю.

Новаторство в организации питания

Республиканская детская клиническая больница Республики Башкортостан — это многопрофильное, высокоспециализированное детское медицинское учреждение, в котором применяются самые современные лечебно-диагностические технологии и проводится масштабная организационно-методическая учебная и научно-аналитическая работа. Такая централизация дает значительные преимущества в преемственности между медицинскими учреждениями ...

автор: Ахметшин Р.З.

Организация питания в системе соцзащиты

Решение на практике вопросов организации профилактического и лечебного питания в системе социальной защиты до настоящего времени остается достаточно сложным процессом. Это связано с тем, что многие руководители учреждений соцзащиты по-разному интерпретируют содержание некоторых нормативных документов прямого действия, определяющих требования к организации питания. Чтобы не допустить возникновение спорных ситуаций ...

автор: Гроздова Т. Ю.

автор: Гроздова Т. Ю.

Общепризнанные научные данные в диетическом питании

Все чаще на экранах телевизоров, полосах газет и журналов, страницах Интернета мелькают рекламные баннеры и статьи о новых продуктах, появляющихся на российском рынке специализированных продуктов питания. Во многих рекламных сообщениях говорится о том, что данный товар можно использовать в том числе и в лечебно-профилактическом питании. А также даются рекомендации о применении рекламируемого продукта при ...

автор: Ковалевский М. А.

Стандарты диетотерапии при заболеваниях органов ЖКТ

В стратегии лечебных мероприятий при заболеваниях системы пищеварения одно из центральных мест занимают коррекция нарушений обмена веществ и адекватное обеспечение энергетических и пластических потребностей.

автор: А. В. Погожева

Заседание Совета по лечебному питанию № 1

Для эффективного планирования организации лечебного питания руководству медучреждения необходимо рассмотреть вопрос об утверждении Совета по лечебному питанию. В его состав, как правило, входят не только сотрудники учреждения, но и приглашенные квалифицированные специалисты в области диетологии, организации здравоохранения. Такой подход к формированию совещательного органа является максимально результативным для ...

автор: Совет по лечебному питанию

Эликсир здоровья. Козье молоко

Среди всех известных в настоящее время продуктов натуральному молоку нет равных. Люди употребляют его в пищу более 12 тыс. лет. Во многих древних культурах этот напиток был важнейшим источником белков, жиров и минеральных веществ. Питательные вещества в нем настолько хорошо сбалансированы, что человек до сих пор не может воссоздать эту пропорцию.

автор: Фролова Н. И.

Психология в диетологии

Зачем врачу-диетологу знание основ психологии, ведь у него и так в руках самое главное — знание о лечебном и профилактическом питании и в то же время, как правило, большой практический опыт работы, неплохие результаты при назначении индивидуальной диетотерапии? Ответ на этот вопрос, а также другую полезную информацию вы получите в последующих статях А. Ж. Моносовой, к. п. н., директора по развитию тренинговой компании Ars Vitae ...

автор: Редакционный материал

Ключ к программе диетотерапии – методы оценки состава тела

С развитием диетологии как части комплексной терапии больного на первый план выходит актуальная проблема — определение критериев эффективности проведения диетотерапии. Помимо стандартных способов стабилизации патологического процесса, таких как объективный осмотр пациента, инструментальное и лабораторное исследование показателей функционирования органов и систем, в практической диетологии появились ...

автор: Гроздова Т. Ю.

автор: Гроздова Т. Ю.

автор: Чиженькова Е. В.

Мастер-класс по приготовлению специализированных блюд

История приготовления пищи уходит своими корнями в глубокую древность. Однако на протяжении веков у всех народов, независимо от ступени их общественного и культурного развития, процесс приема пищи не только был удовлетворением насущной необходимости, но и являлся частью общей культуры. Древний человек на основе эмпирических знаний уже использовал отдельные виды пищи в лечебных целях. В дальнейшем, с накоплением ...

автор: Ким И. И.

Эволюция способов тепловой обработки продуктов

Назначая пациенту ту или иную диету или адаптируя для своего учреждения очередную карточку-раскладку и выбирая технологию приготовления блюда, вы когда-нибудь задумывались, кто, как и когда придумал существующие способы тепловой обработки продуктов (отваривание, на пару, тушение, припускание, брезирование, поширование и т. д.) и разработал для этого необходимые приборы (начиная с русской печи и заканчивая аэрогрилем)?

автор: Редакционный материал

Корни диетологии

Безусловно, в любой области знаний, накопленных человечеством, есть фундаментальные труды, из которых словно из благодатной почвы вырастают ответвления новых направлений деятельности человека. Без малейшего преувеличения таким трудом в области науки о питании можно назвать вышедшую в 1885 г. в России книгу, название которой как нельзя лучше отражает ее содержание. Речь идет об «Энциклопедии питания» Д. В. Каншина ...

автор: Редакционный материал

автор: Редакционный материал

Аутсорсинг в системе организации лечебного питания

При работе в системе аутсорсинга лечебного питания складывается немало сложных ситуаций и возникает масса вопросов, на которые не всегда есть ответы. В данной статье хотелось бы выделить и классифицировать для дальнейшего рассмотрения при принятии управленческих решений два важных вопроса.

автор: Гроздова Т. Ю.

praktik-dietolog.ru