Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
Журнал амбулаторный прием 2016
13.10.2016 Готовится к выходу журнал «Амбулаторный прием» Том 2. № 2 (5), 2016 г.
13.10.2016 Готовится к выходу журнал «Амбулаторный прием» Том 2. № 2 (5), 2016 г.
Редакция журнала «Амбулаторный прием» анонсирует выход журнала «Амбулаторный прием» Том 2. № 2 (5), 2016.
Номер открывает эссе, посвященное юбилею Аркадия Львовича Вёрткина — главного редактора журнала, создателя проекта «Амбулаторный прием». С огромным успехом проходят под его руководством и при поддержке НП «РУСМЕДИКАЛ ГРУПП» одноименные региональные научные сессии. В данном номере освещены летние сессии «Амбулаторный прием» 2016 года. Впервые шагнув через всю страну, на Дальний Восток, мероприятия состоялись во Владивостоке и Хабаровске, и еще две сессии — в Воронеже и Махачкале. В традиционных рубриках журнала «Амбулаторный прием» представлены материалы по мало освещаемым в медицинской литературе темам: тактике амбулаторного ведения больных с тромбоэмболией легочной артерии, принципам выбора препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности и эрозивных повреждений слизистой оболочки желудка и кишечника, а также новые алгоритмы диагностики и лечения пациентов с запорами, кровохарканьем, сердечно-сосудистой коморбидностью, артериальной гипертензией и дислипидемией.В анонсируемом номере вы найдете и рекомендации по формулировке диагнозов, клинические рекомендации по ведению больных с ожирением и коморбидной патологией, с кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Начиная с этого выпуска, мы открываем рубрику «Интервью со специалистом». Первое из них — «Офтальмолог для терапевтов»: Александр Владимирович Куроедов, доктор медицинских наук, останавливается на тех моментах, на которые должен обратить внимание терапевт в ходе амбулаторного приема в плане нарушения зрения, а также рассказывает об инновационных технологиях в офтальмологии.В конце журнала вы найдете ответы на вопросы тестового самоконтроля «Амбулаторный прием» Т. 2. № 1 (4), 2016 г., и, конечно же, новые тестовые задания по материалам анонсируемого номера.
www.rusmg.ru
Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас на Цикл образовательных сессий для врачей поликлиник «Амбулаторный прием» | 27.04.2018
27.04.2018
Сессия №21: «Формы медицинской документации: время перемен» в рамках цикла образовательных сессий «Амбулаторный прием».
Дата проведения: 13 июня 2018 года
Время проведения:с 8.00 до 18.00
Место проведения: Москва, Малый конференц-зал Административного Здания по адресу: ул. Новый Арбат, д.36. (м. Смоленская), Москва
Участие в сессиях БЕСПЛАТНОЕ. Предварительная регистрация на сайте обязательна.
Заявка по учебному мероприятию представляется в Комиссию по оценке НМО.
Сессия посвящена 170-летию со дня рождения известного интерниста, одного из основоположников экспериментальной кардиологии и клинико-экспериментального направления в патологии Александра Богдановича Фохта.
Организаторы сессий:
- Общество Врачей России;
- «Российское научное медицинское общество терапевтов»;
- ГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
- РОО «Амбулаторный врач»;
- Конгресс-оператор «МЕДИ Экспо».
Руководителем сессии выступает:
Вёрткин Аркадий Львович
Заслуженный деятель науки РФ, профессор, руководитель терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова.
Участники сессии:
Брюн Евгений Алексеевич
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный специалист спихиатр-нарколог Минздрава России и Департамента здравоохранения города Москвы, заведующий кафедрой наркологии РМАНПО Минздрава России.
Дробижев Михаил Юрьевич
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории электрофизиологических исследований в кардиологии научно-образовательного клинического центра «Здоровое сердце» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Тюрин Владимир Петрович
Член Президиума РНМОТ, главный терапевт Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, заместитель заведующего кафедрой внутренних болезней ИУВ НМХЦ им. Н.И. Пирогова, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор.
Зайратьянц Олег Вадимович
Президент Московского и Вице-президент Российского общества патологоанатомов, заведующий кафедрой патологической анатомии государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, профессор.
Научная программа сессии:
1. Клинико-анатомическая конференция на тему «Осложнения антимикробной терапии: антибиотик ассоциированная диарея, псевдомембральный колит» (на разборе конкретного больного и результатов аутопсии будут рассмотрены вопросы обоснованности применения антибиотиков в амбулаторной практике, факторы риска нежелательных явлений антимикробной терапии, клиническая, инструментальная и морфологическая диагностика псевдомембранозного колита, профилактика и лечение осложнений антимикробной терапии).
2. Наркологические проблемы в соматической клинике (характерные стигмы наркологических проявлений у соматических больных, способы быстрой диагностики и маршрутизации пациентов на этапе поликлиники).
3. Трудности диагностики инфекционного эндокардита (диагностика инфекционного эндокардита естественного и протезированного клапанов, алгоритмизация действий терапевта поликлиники, особенности заболевания у пожилых пациентов).
4. Лечение когнитивных расстройств в практике терапевта (способы диагностики когнитивных нарушений, показания для консультации невролога, обзор современных лекарственных средств и обоснованный их выбор в повседневной практике терапевта).
5. Семинар: Клиника и диагностика соматических заболеваний в особых социальных группах на амбулаторном приеме (презентация диагностического алгоритма выявления алкоголь-ассоциированных заболеваний, болезней мигрантов, ВИЧ-инфицированных больных и пациентов с туберкулезом).
6. Клинический разбор: тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней (особенности раннего выявления тромбоэмболических осложнений у соматических больных, факторы риска и маршрутизация пациентов).
Регистрация, дополнительная информация о сессии - на официальной странице «Амбулаторного приема»
Сессия «Амбулаторный Прием» будет транслироваться на сайте www.ambulatory-doctor.ru
План образовательных сессий 2018 года:
13 июня «Особые социальные группы: роль терапевта поликлиники»
10 сентября «Клинические рекомендации для терапевта поликлиники»
ДАТА И МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ ИЗМЕНЕНЫ!
6 ноября «Вчера студенты, сегодня терапевты поликлиники»
ДАТА И МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ ИЗМЕНЕНЫ!
КОНТАКТЫ:
По вопросам регистрации делегатов E-mail: [email protected] +7 (495) 721-88-66 (доб. 111) моб.: +7 (929) 646-51-66
Для справки:
«Амбулаторный приём» – Цикл образовательных сессий для врачей-терапевтов, специалистов поликлинического звена, который проводится с целью актуализации проблем терапии, повышения авторитета терапевта как первого врача поликлиники, совершенствования научно-образовательной системы в подготовке и повышения квалификации врача-терапевта, и который призван стать ступенькой в создании университетской клиники. Сессии проводятся на регулярной основе пять раз в год, каждая из которых имеет определённую тематическую направленность. Участие в сессиях БЕСПЛАТНОЕ.
По традиции насыщенную научную часть программы дополняет культурно-просветительская. Артисты ведущих театров Москвы представляют постановки по произведениям классической литературы (Н.В. Гоголь, А.П. Чехов, А.Н. Островский), проводя параллели с научной тематикой сессий.
В рамках мероприятий организуются тематические выставочные экспозиции производителей и дистрибьюторов лекарственных средств, медицинских изделий и медицинской техники, средств диагностики, изделий медицинского назначения, а также информационных технологий и специализированных изданий.
Поделитесь новостью в социальных сетях
Предыдущая новость Следующая новостьwww.rmj.ru
|
www.rusmg.ru
Колонка главного редактора журнала "Амбулаторный прием" Том 1. № 2 (2) 2015 г.
Колонка главного редактора журнала "Амбулаторный прием" Том 1. № 2 (2) 2015 г.
Здравствуйте, глубокоуважаемый коллега! Сегодня хотелось бы поговорить с Вами о такой насущной проблеме, как культурный уровень нашей нации в целом и врачей в частности. Ни для кого не секрет, что за последние несколько десятилетий ситуация «несколько изменилась».
Вы не находите, что собирательный портрет врача российского ни капельки не похож на образ врача советского, а уж тем более врача царской России? Да, конечно, отличия должны быть, ведь прошло столько лет, столько поколений врачей сменилось… Но в чем эти отличия?
Наука и технология шагнули далеко вперед, с каждым годом открываются новые невероятные перспективы в диагностике и лечении известных и даже некоторых доселе неизвестных болезней, скажете Вы и будете правы. Но, как Вы уже догадались, не об этом сейчас пойдет речь.Чтобы понять масштабы проблемы, мы провели несколько простых опросов пациентов и молодых врачей на базе одной московской поликлиники.Всего мы опросили 256 молодых докторов. Им были показаны три картины, которые мы попытались расположить в порядке убывания известности.По результатам опроса хорошей новостью оказалось только то, что мы правильно предположили тенденцию результатов. Итак, на первой картине работы Б. В. Щербакова — Лев Николаевич Толстой (это знали 46% опрошенных), на второй картине работы И. Н. Крамского изображен Н. А. Некрасов в период «Последних песен» (знакома 23% опрошенных), третья же называется «Три грации», принадлежит кисти Рафаэля (с этой картиной оказались знакомы только 7% опрошенных).Далее, оценив общую эрудированность, мы постарались создать некий внешний образ врача, поскольку, как известно, по одежке встречают. Это может показаться такой банальностью, ведь все мы знаем, что главное в медицине — вылечить или хотя бы помочь пациенту, при этом не навредив. Однако также мы знаем, что первое впечатление невозможно произвести дважды, от него в большой мере зависит, будет ли пациент доверять врачу, придерживаться назначенного лечения. И если в больнице прием лекарств больными еще можно проконтролировать, то в амбулаторном звене все совсем не так. Итого: по результатам «общего осмотра» группы из 187 докторов 47% носят халат с пятнами, 34% ходят в джинсах, у 23% не ухожены руки и т. д.Затем мы обратились к пациентам и попытались выяснить, чем больше всего они недовольны в отечественном здравоохранении. Возможно, скажете Вы, большинству не нравится объем проводимого обследования. Или, может быть, лечения? Мы тоже так думали, но, как оказалось, в структуре жалоб (n = 380) подобные составляют всего 38% (17% недовольны качеством обследования, 21% — лечением). Основная же масса жалоб в той или иной мере касалась неподобающего обращения, их было 47%. А ведь давно уже было известно, что многим, если не большинству, пациентов нужно не столько лекарство, сколько простое внимание доктора. Конечно, нельзя винить одних лишь врачей, ведь сами знаете, какое внимание можно уделить в поликлинике за отведенные 12 минут (в среднем).Все перечисленное характеризует только внешнюю сторону работы врача, давайте же обратимся непосредственно к врачебной деятельности: осмотру, сбору анамнеза, заполнению документации и т. д. Еще Гиппократ писал: «Осмотр тела — целое дело: он требует знания, слуха, обоняния, осязания, языка, рассуждения». Сейчас же мы имеем то, что много лет назад кратко и емко описала советская актриса театра и кино Фаина Григорьевна Раневская: «Фаина, — спросила ее старая подруга, — как ты считаешь, медицина делает успехи? — А как же. В молодости у врача мне каждый раз приходилось раздеваться, а теперь достаточно язык показать». Конечно, и здесь свою роль сыграли пресловутые 12 минут. А как обстоит дело со святая святых медицинской документации — амбулаторной картой? Приведем лишь несколько отрывков, достойных упоминания: «живот б/о», «жалобы на жжение огнем в груди», «жалобы б-го на одышку не нарастают», «жалоб нет», «сос-ие б/д».Напоследок мы сделали попытку хотя бы оценить профессиональную эрудированность медицинских работников, для этого было проведено анкетирование 32 амбулаторных врачей (большинство из них — терапевты и кардиологи, средний стаж работы — 7 лет). Темой опроса были клинико-анатомические варианты сердца, которых, как известно, существует более 15: сердце астеника, сердце гиперстеника, сердце бычье, сердце легочное, сердце алкогольное, сердце тигровое и т. д. Вопросы были просты: «Какие варианты сердца Вам известны?», «Знаете ли Вы имена ученых, описавших тот или иной вариант сердца?» и некоторые другие. Выяснилось, что не все опрошенные могут назвать даже одного из таких ученых, немногим лучше дело обстоит и с самими клинико-анатомическими вариантами. Вы спросите: зачем практикующему врачу знать морфологические характеристики сердца? Во-первых, это помогает вести поиск определенных нозологий и понимать патофизиологическую стратегию терапии, во-вторых, дает возможность врачу лучше запомнить историю болезни конкретного пациента и просто помогает сохранить культурные ценности.Чем же можно объяснить такие слабые познания относительно сердца? Отчасти тем, какая на текущий момент складывается ситуация с патолого-анатомическими вскрытиями. Как известно, с древних времен знания о морфологическом субстрате болезни являлись неотъемлемой составляющей практической медицины, патолого-анатомическое исследование тел умерших было частью врачебной профессии и жестко контролировалось обществом. Клинико-анатомические сопоставления имеют огромный педагогический потенциал, являются методом борьбы с ошибками врачебного мышления, привносят в клиническую практику доказательность и контролируемость, позволяют оценить ценность новых методов инструментальной диагностики и фармакотерапии.В Москве сейчас производится вскрытие чуть более 50% умерших в лечебно-профилактических учреждениях, умершие же вне стационаров подвергаются вскрытию примерно в 10% случаев. Ситуация складывается, мягко говоря, не самая благоприятная. И это в Москве, где созданы самые лучшие условия для обследования и лечения пациентов, а врачи являются высокопрофессиональными специалистами.На основе всего вышесказанного о современном российском враче, особенно молодом, может сложиться не самое благоприятное впечатление. Возникают два извечных русских вопроса: «Кто виноват?» и «Что делать?». На первый вопрос можно найти много ответов: это и год от года ухудшающаяся ситуация с чтением книг в стране, и навязанная нам за последние десятилетия культура потребления, и небывалый рост индустрии развлечений, и многие-многие другие.А как же быть со вторым вопросом? Конечно же, ответ прост: всем врачам, особенно молодым, следует читать больше медицинских книг. Но каких? Ведь современные книги, хоть и изобилуют медицинскими знаниями, сильно проигрывают в качестве подачи материала. Приведем простой пример, рассмотрев такое давно известное заболевание, как бронхиальная астма. Определение Российского респираторного общества: «Бронхиальная астма — это заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи и отеком стенки бронхов». Для сравнения определение той же болезни, данное великим русским терапевтом Г. И. Сокольским в 1830 г.: «Человек, страдающий астмой, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какая-то тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой… Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения… Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до 3 или 4 часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает». Или другой пример — описание классической стенокардии напряжения, принадлежащее У. Гебердену (1772 г.): «Те, которые больны ею, бывают застигнуты (особенно при быстром подъеме в гору после принятия пищи) сильными болезненными и очень неприятными ощущениями в грудной клетке. Они, кажется, задушат жизнь, если они дальше будут продолжаться и усиливаться. Но в момент, когда больной останавливается, это неприятное ощущение исчезает».В истории отечественной медицины сияет много ярких имен. Труды этих людей не могут и не должны быть забыты. Великие врачи, обладавшие энциклопедическими знаниями, истинной интеллигентностью, высокой культурой слова, писали тем литературным русским языком, отцом которого по праву считается А. С. Пушкин. Их глубокие знания, огромный врачебный опыт могут оказаться полезными современному врачу. Именно поэтому мы стали создавать электронную библиотеку «Назад в будущее» с целью вдохнуть новую жизнь в эти фундаментальные труды. И уже есть первые плоды.
www.rusmg.ru
