ФОРМА ЖУРНАЛОВ РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖА. Журнал инструктажа по санэпидрежиму

Санэпидрежим. Ежедневный контроль

Поделиться:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Plusone

Mail.ru

Санитарно-эпидемиологический контроль на предприятиях индустрии красоты либо есть, и он постоянный, ежедневный, либо его нет!

Нельзя соблюдать чистоту периодически, от случая к случаю, именно поэтому практически все журналы по санэпидрежиму заполняются ежедневно.

Список этих журналов внушителен:

• Журнал генеральных уборок.

• Журнал получения и расходования дезсредств.

• Журнал проведения дезинфецирующих работ в профилактических целях на объекте.

• Журнал качества предстерилизационной обработки инструментов.

• Журнал контроля работы стерилизатора.

• Журнал контроля работы ультрафиолетовых бактерицидных ламп.

• Журнал учета медицинских отходов (в учреждениях, имеющих медицинскую лицензию).

Все формы журналов утверждены Федеральной службой по защите прав потребителя и благополучию человека, но собрать их воедино самостоятельно - достаточно трудное дело, потому что надо найти, изучить переработать с десяток методических рекомендаций и указаний Роспотребнадзора.

Практичнее - заказать уже готовые формы с инструкцией по заполнению в компании "Де Юре Де Факто", а заодно направить на обучение по санэпидрежиму сотрудника, ответственного за реализацию программы производственного контроля. Получив актуальные знания, этот сотрудник сможет контролировать процесс санэпидрежива в салоне красоты или клинике косметологии так, чтобы любая проверка прошла "на отлично".

По собственному опыту сотрудники компании "Де Юре Де Факто" знают, что без специального обучения эти журналы заполнять, не так легко, как кажется. Мало кто из персонала предприятий индустрии красоты догадывается, что при проверках данные из разных журналов можно сравнить между собой и увидеть, что велись документы несистемно, от случая к случаю.

Так, например, если по датам сравнить записи в журналах контроля работы бактерицидных ламп и генеральных уборок, станет понятно, что на предприятии не соблюдается режим работы лампы в день генеральной уборки.

А  изучая сам журнал контроля работы бактерицидных ламп можно увидеть, что ресурс ее выработан, несмотря на то, что сотрудник по-прежнему продолжает писать "вкл. - выкл." с завидной регулярностью.

Анализируя журнал контроля за расходованием дезсредств можно убедительно доказать, что в салоне красоты не знают о так называемом "месячном остатке", а сам расчет дезредства сделан неверно.

Ежедневные журналы требуют особого внимания и знаний  по их заполнению. Эти знания и образцы самих журналов с инструкцией по заполнению можно получить, обратившись в компанию "Де Юре Де Факто".

Задать вопрос врачу по общей гигиене, эксперту в области санитарного законодательства компании «Де Юре Де Факто» Комаревцевой Марине или получить бесплатную 10-ти минутную консультацию вы можете по телефону +7 (499) 272-43-99

dejuredefacto.ru

Приложения к санэпидрежиму / Каталог заболеваний / Медикус. Посольство медицины

Приложение1 При проведении инструктажа работник обязательно знакомится с имеющимися инструкциями по технике безопасности и производственной санитарии для данного структурного подразделения. 1.1. Регистрация инструктажа на рабочем месте производится в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте по следующей форме: дата Ф.И.О.инструктируемого Профессия, должность инструктируемого Инструктаж: первичный нарабочем месте, повторный, внеплановый,текущий Номер инструкции (или ее наименование) Ф.И.О.должность инструктирующего подпись Допуск к работе произвел Инструктирующего Инструктируемого Фамилия, инициалы подпись 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10                      1.2. Повторный инструктаж проводится руководителем структурного подразделения или лицом, им уполномоченным, в сроки, установленные руководителем учреждения по каждому участку и для различных профессий (должностей), учитывая при этом, что каждый работник должен проходить повторный инструктаж не реже, чем через 6 месяцев. При обнаружении нарушений работниками инструкций по технике безопасности и производственной санитарии администрация может на отдельных участках назначить повторный инструктаж, а при авариях или несчастных случаях администрация обязана назначить повторение инструктажа. Регистрация повторного инструктажа производится в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте. Приложение 2 Набор вспомогательных помещений и их площади (кв. м.) в стоматологических отделениях и зуботехнических лабораториях (извлечения из Строительных Норм и Правил «Лечебно-профилактические учреждения» (СН и П-69−78) и «Правил устройства и эксплуатации стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий» № 469−64). Названия вспомогательных помещений Внекатегорийная Категория поликлиники I  II  III  IV  V  1  2  3  4  5  6  7  Отделение терапевтической стоматологии: А) ожидальная для взрослых из расчета 1.2 кв. м. на одного больного, но не менее 6  6  6  6  6  6  Отделение хирургической стоматологии: А) ожидальная для взрослых из расчета 1,2 кв. м. на одного больного, но не менее 6  6  6  6  6  6  Б) аппаратная 6  6  —  —  —  —  В) предоперационная 10  10  —  —  —  —  Г) стерилизационная 8  8  —  —  —  —  Д) предоперационно-стерилизационная —  —  10  10  10  10  Е) комната временного пребывания послеоперационных больных из расчета 2 кушетки на одно кресло, но не менее 12  12  12  12  12  12  Отделение ортопедической стоматологии: А) ожидальная для взрослых из расчета 1.2 кв. м. на одного больного, но не менее 6  6  6  6  6  6  Б) стерилизационная 8  8  8  8  8  8  Зуботехническая лаборатория А) основное помещение не более, чем на 15 техников 3−4 помещения из расчета 4 кв. м. на одного техника, но не менее 60 кв. м. каждое 2 помещения, не менее 60 кв. м. каждое Помещение не менее 60 кв. м. Б) специальные помещения: --гипсовочная 4 кв. м. на одно рабочее место —  —  —  --паяльная 4 кв. м. на одно рабочее место —  —  —  --полимеризационная 4 кв. м. на одно рабочее место —  —  —  --полировочная 4 кв. м. на одно рабочее место —  —  —  --литейная Не менее 11 кв. м.; при использовании высокочастотной установки --гипсовочная и полимеризационная —  —  —  4 кв. м. на одно рабочее место —  --паяльная и полимеризационная —  —  —  4 кв. м. на одно рабочее место —  --специальное производственное помещение (гипсовочная, паяльная, полимеризационная, полировочная) —  —  —  —  4 кв. м. на одно рабочее место --помещение для приема, взвешивания, хранения и выдачи золота, окна и двери которого должны быть защищены металлическими решетками Не менее 4 кв. м. Физиотерапевтическое отделение: А) ожидальная для взрослых из расчета 1.2 кв. м. на одного больного, но не менее 6  6  6  6  6  6  Б) помещение для электросветолечения 6 кв. м. на кушетку, но не менее 2 кв. м. —  —  —  В) помещение для гидротерапии 5 кв. м. на душевую установку. но не менее 25 кв. м. —  —  —  Г) кабинет физиотерапии —  —  —  12 кв. м. не менее —  Примечание. В детских стоматологических поликлиниках и отделениях набор и площади вспомогательных помещений такие же, за исключением ожидален, которые должны иметь площадь не менее 8 кв. м. на ребенка с родителем. Приложение 3 Способы придания ртутенепроницаемости конструкциям полов Ртутенепроницаемость бетонов и цементно-песчаных растворов достигается путем: а) обработки их сначала 10% раствором хлористого кальция при помощи обильного орошения из краскопульта, а затем 3% раствором фтористого натрия; б) обработки их растворами солей кремнефтористоводородной кислоты (флюатами). Ртутенепроницаемость плит из железобетона достигается обработкой швов расширяющимся цементом с немедленным уплотнением его чеканкой. Затем пол в этих местах смачивают водой и на каждый шов накладывают груз. После этого в течении суток заделанные швы увлажняют через каждые 2 часа, а через двое суток после высыхания заделанные швы обрабатывают одним из вышеописанных способов химическими веществами. Ртутенепроницаемость деревянных конструкций достигается следующим образом: защищаемая поверхность должна быть ровной гладкой и тщательно зашлифованной пыль и жировые загрязнения удаляются растворителем Р-4 или сольвентом, поверхность огрунтовывается шпаклевкой ХВШ-4,ПХВШ-23 или перехлорвиниловой эмалью, растворителем Р-4 вязкостью 18−20с по вискозиметру ВЗ-4 при температуре 20°С в один слой: прошпаклеванные поверхности окрашиваются эмалями типа ПХВ разных цветов в два слоя и затем поверхность покрывается перехлорвиниловым лаком в соотношении 1:1(по объему) . Приложение 4 I. Приготовление индикаторных бумажек В вытяжном шкафу сливают в стеклянную посуду равные объемы 10% растворов иодида калия и медного купороса . Через сутки верхний слой сливают, а осадок фильтруют через бюхнеровскую воронку под разряжением. Осадок на фильтре многократно промывают сначала дистиллированной водой , а затем 1% раствором сульфита натрия до обесцвечивания. После этого еще несколько раз промывают водой , которую очень тщательно сливают. А потом отсасывают фильтровальной бумагой. Осадок с фильтра переносят в чистую посуду с притертой пробкой и прибавляют этиловый спирт до получения пастообразной массы. Полученную массу подкисляют 25% азотной кислотой из расчета 1 капля на 50 мл массы и стеклянной палочкой наносят на предварительно нарезанные полоски фильтровальной бумаги шириной 10 мм, затем высушивают в эксикаторе. Приготовленные бумажки длительное время сохраняются в темной банке с притертой пробкой. Примерные данные о зависимости между началом окрашивания реактивной бумажки и концентрацией паров ртути в воздухе: Начало окрашивания: Концентрация паров ртути: Через 15 минут 0,7 мг/м3 < 20 > 0,3 > < 50 > 0,2 > < 30 > 0,1 > < 90 > 0,05> < 180 > 0,03 > <1440> 0,01 > II. Приготовление раствора демеркуризатора. Для получения 1 л 20% раствора хлорного железа 200г водного хлорного железа растворяют на холоду в 800 мл воды( нагревания избегают вследствие увеличения гидролиза). Растворение производят в стеклянном сосуде. Ввиду бурного протекания процесса растворения порошок хлорного железа высыпают понемногу в отмеренный объем воды. Приложение 5 Приготовление моющих, дезинфицирующих и стерилизующих растворов. Наименование компонентов Количество компонентов на 1л раствора Применение Моющий препарат «Биолот»,г 3  Для механизированной мойки инструментов. Вода питьевая водопроводная,мл 997  Моющий препарат «Биолот», г  5  Для ручной мойки инструментов Вода питьевая водопроводная,мл 995  Пергидроль по ГОСТ 1771−71, мл  20  Для ручной и механизированной мойки инструментов Моющий препарат «Лотос», «Прогресс», «Астра», «Айна». 5  Вода питьевая водопроводная, мл  975  Пергидроль, мл  100  Для обеззараживания инструментов после гнойных операций Моющий препарат «Лотос», «Новость», «Астра», «Айна». 5  Вода водопроводная, мл. 895  Пергидроля с содержанием перекиси водорода 30% вода дистиллированная 200 800  6% раствор перекиси водорода для стерилизации стоматологических инструментов, кроме боров, зеркал и наконечников к бормашинам. 31% вода дистиллированная 193 807  32% вода дистиллированная 187 813  33% вода дистиллированная 182 818  Приложение 6 Пробы на качество предстерилизационной обработки инструментов. Бензединовая проба может быть выполнена в двух модификациях: А) С сернокислым бензидином: 0,025 г сернокислого бензидина растворяют в 5 мл 50% уксусной кислоты; перед исследованием добавляют 5мл 3% перекиси водорода. 3 капли приготовленного раствора наносят на изделие. Раствор готовят ежедневно. Б) С солянокислым бензидином: готовят 1% раствор солянокислого бензидина в дистиллированной воде. На изделие наносят 3 капли раствора и 3 капли 3% раствора перекиси водорода. 1% раствор бензидина в темной склянке с притертой пробкой сохраняет чувствительность в течение 2−х недель. Появление сине-зеленого окрашивания на вымытых изделиях указывает на наличие крови. Амидопириновая проба: смешивают равные количества 5%спиртового раствора амидопирина с 3% с раствором перекиси водорода и добавляют несколько капель 30% уксусной кислоты. В присутствии крови появляется сине-фиолетовое окрашивание. Ортотолидиновая проба: к 1% раствору ортотолидина на дистиллированной воде добавляют равное количество 3% раствора перекиси водорода. При наличии крови появляется сине-зеленое окрашивание. Фенолфталеиновая проба: на вымытое изделие наносят 3 капли1% спиртового раствора фенолфталеина. Появление розового окрашивания свидетельствует о присутствии остаточных количеств моющих средств. Приложение 7 Методы стерилизации. А) паровой метод Наименование объектов Режимы стерилизации Применяемое оборудование Условия проведения стерилизации Давление пара кгс\см2 Время выдержки в мин. Номин. значение Предельное откл. Номин. значение Предельное откл. Перевязочные материалы, инструменты, детали приборов и аппаратов, соприкасающиеся с раневой поверхностью, изготовленные из коррозионностойких металлов и сплавов, шприцы с надписью 200° , стеклянная посуда. 2,0 (132° С)1,1 (120° С)  ± 0,1+0,.1 2045  +2+3 Паровой стерилизатор В стерилизационных коробках или в 2−х слойной мягкой упаковке из бязи или в пергаментной бумаге марки А или Б  Изделия из резины Только 1,1 (120° С)  +0,1 45  +3 Б) воздушный метод Наименование объектов Режимы стерилизации Применяемое оборудование Условия проведения стерилизации Температура ° С  Время выдержки в мин. Номин. значение Предельн. отклонение Номин. значение Пред. откл. Инструменты хирургические и стоматологические, детали и узлы приборов и аппаратов, соприкасающиеся с раневой поверхностью, в том числе изготовленные из коррозионнонестойких материалов и сплавов. 180  ± 11  60  +5 Воздушный стерилизатор С объемом камеры до 25дм3 Сухие изделия 180  ± 12  60  +5 Свыше 25 до 500дм3 В упаковке или без упаковки в открытых емкостях Шприцы с надписью 200° С, стеклянная посуда 180  ± 14  60  +5 Свыше 500дм3   В) Химический метод (растворами химических препаратов) Наименование объектов Стерилизующий объект Режим стерилизации Применяемое оборудование Условия проведения стерилизации Температура ° С  Время выдержки в мин. Номин. знач. Доп. откл. Номин. знач. Доп. откл. Инструменты из коррозионностойких металлов и сплавов 6% р-р перекиси водорода по ГОСТ 177−71,годный в закрытой емкости 7 суток Не менее 18  —  360  ±15  Закрытые емкости из стекла или неповрежденной эмали Полное погружение в раствор на время выдержки, после чего промывается стерильной водой Изделия из резины, пластмасс, в том числе с металлическими частями из коррозионностойких металлов и сплавов дезоксон-1 1% р-р по надуксусной кислоте, годный в течение суток Не менее 18  —  45  ±5  Приложение 8. Режимы дезинфекции различных объектов в стоматологических кабинетах. Наименование объектов Дезинфицирующий агент Режим дезинфекции Применяемое оборудование Способ обработки Конц. р-ра в % Экспозиция в мин. 1  2  3  4  5  6  1.стоматологические инструменты из металла и стекла, применяемые для осмотра А) температура кипения _ 30  Дезинфекционный кипятильник В воде Б) тройной раствор 2% формалин 0,3 % фенол 1,5% двууглекислая сода 45  Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые неповрежденной эмалью Полное погружение в раствор В) сухой горячий воздух 120±4°C —  45  Воздушный стерилизатор Выдерживание в стерилизаторе 2.стоматологические наконечники к бормашинам и турбинам Хлорамин Б Формальдегид Тройной раствор 13  303045  —  Тщательное двукратное протирание с интервалом 15 мин. наружной поверхности наконечника и канала для бора стерильным тампоном, смоченным в дез. растворе 3. зеркала стоматологические Перекись водорода Тройной раствор 3  6045  Стеклянная емкость с раствором Погружение в р-р с последующим промыванием в воде 4. боры зубные Сухой горячий воздух 160±4°C —  60  Воздушный стерилизатор В открытой емкости в стерилизаторе и сразу же накрывают после выдержки 5.диски стоматологические Хлорамин Б  0,5 30  Закрытые стеклянные емкости В растворе 6.шпатели металлические Температура кипения —  15  Дезинфекционный кипятильник В воде 7.термометры медицинские Хлорамин Б  0,5 30  Стеклянная емкость с раствором Полное погружение в р-р с последующим промыванием в воде Перекись водорода 3  80  Дезоксон-1 0,1 по надуксусной кислоте 15  8.инструменты и другие изделия из пластмассы и резины (клеенки, пленочные покрытия и пр.) Хлорамин Б  0,5 30  Емкости с неповрежденной эмалью Погружение в р-р с последующим промыванием в воде. Двукратное протирание Хлорамин Б с 0,5% моющего средства «Астра», «Лотос», «Новость» 0,5 15  Перекись водорода 3  80  Перекись водорода с 0,5% моющего средства «Астра»,«Лотос», «Новость» 3  30  Дезоксон-1 0,1 15  Дезоксон-1 с 0,5% моющего средства «Лотос» 0,05 15  Дихлор-1 1  30  Сульфохлорантин 0,1 30  9.медицинские приборы, аппараты, оборудование с лакокрасочным, гальваническим или полимерным покрытием Хлорамин Б  1      Двукратное протирание Хлорамин Б с 0,5% моющего средства «Лотос», «Астра», «Новость» 0,75   Перекись водорода с 0,5% моющего средства «Астра», «Лотос», «Новость» 3    Дезоксон-1 0.2   Дезоксон-1 с 0,5% моющего средства «Лотос» 0.1   Сульфохлорантин 0.2   Дихлор-1 2    хлордезин 0.5   10.уборочный материал Хлордезин 1  60  Закрывающиеся емкости с неповрежденной эмалью Погружают в раствор, промывают и сушат Дихлор-1 2  60  Сульфохлорантин 0.2 60  Хлорамин Б  1  60  Приложение 9 Правила работы с дезсредствами. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлении с соответствующей записью в журнале (Приложение 1 ). Медперсонал проходит предварительный и 1 раз в год периодический медицинский осмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам к работе не допускаются. Все, работы связанные с дезинфекцией, предстерилизационной очисткой и стерилизацией химическими средствами проводят в специальных помещения, оборудованных проточно-выводной системой, вентиляцией с преобладанием вытяжки. Расфасовку, приготовление растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина и др. проводят в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном проветриваемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно соблюдать все этапы мойки и обеззараживания объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств. Все работы с моющими , дезинфицирующими и стерилизующими средствами проводят в резиновых перчатках , герметических очках (ПО-2,ПО-3) и в 4−х слойной маске или противопылевом или универсальном респираторе. По окончанию работы руки моют и смазывают смягчающим кремом. Нарушение режима работ, несоблюдение мер предосторожности или в случае аварийной ситуации у персонала могут возникнуть явления общего и местного отравления от применяемых средств, общим для которых является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательные пути, что требует срочного оказания первой помощи: при попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно омыть пораженное место чистой водой. При поражении формальдегидом лучше обмыть кожу 5% раствором нашатырного спирта; при отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением несколько капель нашатырного спирта. Во всех случаях показан прием теплого молока с содой или водой типа «Боржоми». По показаниям- сердечные , успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислород. В тяжелых случаях — госпитализация. при попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей воды или 25% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида. При болях-1−2% раствор новокаина: при попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2% раствором гипосульфита и дают внутрь 5−15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1−2 столовых ложки на стакан воды) При отравлении формальдегидом обычно проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствора карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, молоко, белковую воду.

www.medicus.ru

Санэпидрежим в лечебных учреждениях

Санэпидрежим в медучреждении – это большой пласт работы по обеспечению эпидемиологической безопасности.

Подробно расскажем, какие специалисты вовлечены в процесс соблюдения санэпидрежима, как распределить между ними ключевые обязанности, и на какие требования важно обратить внимание главному врачу медицинского учреждения..

↯ Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Из статьи Вы узнаете:

Санитарно-противоэпидемический режим

Санитарно противоэпидемический режим (санэпидрежим) в медучреждении представляет собой комплекс мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия пациентов и медперсонала.

Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ обеспечивют следующие мероприятия:

• содержание медицинского оборудования, инвентаря и помещений в соответствии с требованиями СанПиН;
• проведение качественной стерилизации, дезинфекции, предстерилизационной обработки, дератизации и дезинсекции;
• соблюдение сан эпид режима включает в себя проведение испытаний и измерений в ходе лабораторных исследований;
• следование программе производственного контроля медучреждения;
• расчет потребности медучреждения в дезсредствах;
• проведение обеззараживания воздуха;
• применение средств индивидуальной защиты;
• эффективно налаженная работа с медицинскими отходами в соответствии с нормами СанПин;
• профилактика ВИЧ, гепатита, а также внутрибольничных инфекций;
• соблюдение медперсоналом правил обработки рук;
• безопасное и правильное хранение лекарственных препаратов;
• отчетная и контрольная работа, как того требует закон о сан эпид благополучии.

Санитарно эпидемиологический режим в ЛПУ должен соблюдаться постоянно, и его организация – важнейшая обязанность руководства медучреждения.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медицинская сестра».

Санитарно-эпидемиологические требования

Санэпидрежим в медучреждении организуется в соответствии с требованиями, которые изложены в базовом СанПиН № 2.1.3.2630-10. Данные требования обязательны для медучреждений всех форм собственности и различного подчинения.

На основании СанПиН разрабатываются приказы по санэпидрежиму в лечебных учреждениях, которые включают в себя требования к противоэпидемическому режиму, порядок проведения профилактических процедур, требования к медперсоналу и условия труда сотрудников, порядок организации питания пациентов и т.д.

Санэпидрежим в ЛПУ должен соблюдаться уже на этапе получения медицинской лицензии. Для того, чтобы подтвердить соблюдение санитарного законодательства лицензирующему органу, медучреждения должны получить санитарно-эпидемиологическое заключение.

В документе перечисляются основные помещения и сооружения медорганизации, оборудование и т.д., все то, что планируется использовать в процессе медицинской деятельности.

Алгоритм получения санитарно-эпидемиологического заключения посмотреть/скачать>>

Рекомендуем ознакомиться с основными этапами получения документа для того, чтобы соблюдать санэпид режим в медучреждении.

►Подробнее о санэпидрежиме читайте здесь:

Какие документы регулируют соблюдение санэпидрежима

Основные приказы по санитарно противоэпидемическому режиму ЛПУ должны соответствовать требованиям действующего законодательства.

Основной документ, которым следует руководствоваться – это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». За нарушение его норм предусмотрены меры юридической ответственности медучреждений и их руководителей.

Документами практической направленности, по которым санэпидрежим соблюдается ежедневно, являются:

• гигиенические нормативы;
• санитарные нормы и правила;
• санитарные нормы;
• санитарные правила.

Об этом сказано в постановлении Правительства РФ № 554 от 24.06.2000 года.

Также существуют различные ведомственные приказы по санитарно противоэпидемическому режиму ЛПУ, а также методические рекомендации, методические указания и руководства.

Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения посмотреть/скачать>>

Классификация нормативных документов, которые регулируют санитарно-эпидемиологический режим

Санитарно эпидемический режим в ЛПУ организуется в соответствии со следующими нормативными актами.

Документы	Обозначение	Что включают в себя
Нормативные документы:
Гигиенические нормативы	ГН	Включают в себя определённые показатели безвредности и безопасности некоторых факторов окружающей среды для здоровья человека.
Санитарные нормы	СН	В санитарных нормах описываются предельные и оптимальные уровни влияния определенных факторов внешней среды на здоровье человека
Санитарные правила	СП	Включают в себя перечень тех необходимых мероприятий, обеспечивающих санэпидрежим, которые организуются в медучреждении. Они направлены также на профилактику болезней и опасных состояний, на эпидемиологическую безопасность граждан, а также поддержание благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности человека.
Санитарные правила и нормы	СанПиН	Объединяют в себе отдельные требования, изложенные в вышеназванных документах.
Методические документы:
Методические указания	(МУ)	Содержат в себе требования, обязательные для исполнения, регламентируют соблюдение санитарно эпидемиологического режима в ЛПУ, конкретизируют некоторые вопросы, изложенные в СанПиН, СП или СН.
Методические указания по методам контроля	(МУК)	Описывают, каким образом следует проводить контроль воздействия различных физических, биологических и химических факторов на организм человека.
Руководство	(Р)	Представляют собой комплекс МУ по вопросам соблюдения санэпидрежима в медучреждении и прочие требования санитарного законодательства.

Санэпидрежим в поликлинике или отделении медучреждения включает в себя разные направления противоэпидемической работы, например, работу с медотходами, профилактику внутрибольничных инфекций.

Поэтому наряду с общими указаниями должны соблюдаться специальные нормы по этим направлениям. Например, узнать, как правильно работать с медотходами в целях соблюдения общего СанПиН, можно из СанПиН № 2.1.7.2790-10.

Активируйте доступ к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи:

Соблюдение санитарно эпидемиологического режима в ЛПУ

Работа лечебно профилактического учреждения по соблюдению санитарно эпидемиологического режима должна основываться на программе эпидемиологической безопасности.

Программу утверждает главный врач, определяя, по каким направлениям должна вести работу главная медицинская сестра.

С точки зрения работы этого специалиста санитарно противоэпидемический режим различных помещений ЛПУ организуется в двух направлениях:

1. Соблюдение медицинским персоналом сестринских технологий по эпидбезопасности (например, медицинский персонал в процедурном кабинете должен соблюдать правила предстерилизационной очистки медизделий).
2. Обеспечение эпидбезопасности больничной среды (например, как персонал организации проводит и организует генеральную уборку помещений).

Санитарно противоэпидемический режим означает проведение комплекса мероприятий, предусмотренных действующими нормативными актами. В самом медучреждении должны быть разработаны собственные локальные акты, по которым эти мероприятия организуются. О них будет рассказано далее.

►Экспертные рекомендации о соблюдении санитарно-эпидемиологического режима, читайте здесь::

Регламенты и приказы по санэпидрежиму

Безопасная больничная среда с точки зрения эпидемиологической обстановки предполагает, что в ходе медицинской деятельности должен быть минимизирован риск развития опасных инфекций, которыми могут заразиться сотрудники и пациенты.

Санэпидрежим медучреждения прописывается в программе эпиднадзора, которая разрабатывается ответственными лицами медучреждения и утверждается приказом главного врача.

Памятка как пройти проверку соблюдения санэпидрежима посмотреть/скачать>>

В приказе следует указать следующие ключевые моменты:

• какие специалисты входят в рабочую группу по разработке и внедрению программы;
• кто входит в рабочую группу по внедрению алгоритмов и стандартов профилактики различных инфекций, проведению инвазивных вмешательств;
• порядок внедрения программы в работу медперсонала, а также контроля за ее исполнением.

В самой программе, в соответствии с которой будет организован санитарно противоэпидемический режим, необходимо детально прописать:

1. какие мероприятия планируется провести по выделенным направлениям работы;
2. какой нормативной документацией регламентируется деятельность специалистов;
3. перечень ответственных исполнителей каждого направления;
4. контрольные сроки реализации мероприятий.

Распределение обязанностей в программе санэпидрежима

Для того, чтобы было понятно, как можно организовать санэпидрежим в медучреждении, правильно распределив обязанности между специалистами, приведем конкретный пример.

Специалист	Основные обязанности
Руководитель медучреждения	Утверждает приказы по санитарно эпидемиологическому режиму в ЛПУ, план работы комиссии, а также необходимую документацию: – документы для направления специалистов на дополнительное обучение; – программы производственного контроля; – для реализации нормативов, руководств и правил уполномоченных органов (Роспотребнадзора, Минздрава и т.д.)
Эпидемиолог медучреждения или комиссия, которая отвечает за профилактику ВБИ	Реализуют приказы санэпидрежима, руководствуясь ключевыми положениями закона о профилактике внутрибольничных инфекций: – выявляют инфекции, ведут их учет; – проводят мониторинг и анализ показателей заболеваемости; – проводят необходимые лабораторные исследования в рамках больничной среды, обследуют пациентов; – контролируют санэпидрежим и его соблюдение сотрудниками медучреждения. Утверждают порядки проведения некоторых процедур, связанных с профилактикой инфекций: – анализ заболеваемости, а также изучение и полноценное расследование по факту выявления внутрибольничных инфекций; – порядок изолирования пациентов с признаками опасных инфекций, от других пациентов и посетителей медучреждения; – порядок профилактики эпидемий при развитии дыхательных, кишечных и других инфекций;
Заведующий микробиологической лабораторией	Формирует: – порядок проведения исследований и получения их результатов; – программу микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП. В соответствии с этой программой получают образцы штаммов возбудителей инфекций, изучают больничную среду и определяют устойчивость выявленных штаммов.
Главная медицинская сестра	Обеспечивает санитарно противоэпидемический режим путем внедрения: – наиболее безопасных технологий проведения простых и сложных медицинских манипуляций; – порядка обеспечения отделения безопасными и стерильными изделиями; – безопасной системы обеспечения отделения необходимыми антисептиками и дезсредствами; – правильных и качественных алгоритмов проведения уборок; – системы внутреннего контроля качества за проводимой стерилизацией и уборкой.
Главная медсестра и эпидемиолог медучреждения	Обеспечивая санэпидрежим, специалисты совместно разрабатывают алгоритмы: – профилактики инфекций при проведении различных сестринских манипуляций; – проведения профилактики контактных инфекций путем гигиены рук медицинских работников, а также действия персонала в аварийных ситуациях; – применения СИЗ в работе с заразными пациентами; – выбора и применения подходящих дезсредств в медучреждении. Кроме того, совместно специалисты формируют схему работу с медотходами отделений. Формируют план контроля противоэпидемических мероприятий.

Главный врач, как главное лицо, ответственное за санэпидрежим в медучреждении, распределяет обязанности между исполнителями мероприятий самостоятельно.

Санэпидрежим в поликлинике

Санитарно противоэпидемический режим и его организация будет иметь свои особенности в зависимости от специфики отделения или подразделения медучреждения. В связи с этим, любой приказ по санэпидрежиму в стационаре и поликлинике будет отличаться.

Так, в поликлинике санэпидрежим должен организовываться по следующим направлениям:

1. Контроль выполнения правил распорядка поликлиниками посетителями и сотрудниками поликлиники.
2. Применение в процессе оказания медпомощи стерильных и качественных инструментов и перевязочного материала.
3. Контроль за состоянием здоровья медперсонала.
4. Обеспечение врачей и медсестер чистой и стерильной форменной одеждой.
5. Регулярная влажная уборка и дезинфекция врачебных кабинетов.
6. Качественное проведение генеральных уборок и дополнительных уборок в кабинетах, где специалисты работают с кровью пациентов.
7. Качественная дезинфекция медизделий, постельного белья и посуды пациентов.
8. Проведение дезинфекции воздуха в медучреждении.

Требования санэпидрежима к другим помещениям и отделениям ЛПУ

Санитарно эпидемиологический режим в ЛПУ предъявляет разные требований к помещениям и отделениям организации:

• пищевые блоки;
• буфеты;
• водолечебницы;
• перевязочные;
• стоматологические клиники;
• кабинеты гирудотерапии;
• отделения фтизиатрические;
• отделения физиотерапии;
• клинико-диагностические лаборатории;
• патологоанатомические отделения;
• медицинские пункты;
• врачебные амбулатории и ФАПы.

Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил

Санэпидрежим это комплекс мероприятий, обязательных к исполнению в медучреждении.

За несоблюдение свода регламентов, санитарных правил, нормативов, а также методических и иных указаний, должностные лица медучреждения могут быть привлечены к административной ответственности с разделом 6.3. КоАП РФ.

www.zdrav.ru

Основные приказы по санэпидрежиму

Стр 1 из 7Следующая ⇒

Безопасная больничная среда

Санэпидрежим. Лечебноохранитальный режим

Студент должен знать

• Виды и устройство лечебного отделения.
• Функции лечебного отделения.
• Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения, питания, помещений, процедурного кабинета.
• Личная гигиена медсестры.
• Обязанности палатной медсестры.
• Основные приказы по санэпидрежиму.
• Классы медицинских отходов и категории их опасности.
• Лечебно-охранительный режим ЛПУ.

Студент должен уметь

• Приготовить дез растворы для проведения дезинфекции различных предметов ухода и помещений.
• Провести дезинфекцию предметов ухода и помещений в ЛПУ.
• Заполнять и вести медицинскую документацию.
• Наблюдать за пациентами с различными режимами двигательной активности.
• Соблюдать личную гигиену медсестры.

Вопросы для самоподготовки:

Þ Виды лечебных отделений.

Þ Функции лечебно-профилактических отделений.

Þ Устройство лечебного отделения.

Þ Что такое санэпидрежим.

Þ Основные приказы по санэпидрежиму.

Þ Санэпидрежим лечебного отделения, помещений, процедурного кабинета.

Þ Режимы физической активности пациентов.

Þ Личная гигиена медсестры.

Þ Обязанности дежурной медсестры

Санэпидрежим - комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ. Санэпидрежим медицинского учреждения определяется его профилем. Основные требования к санитарно-противоэпидемическому режиму регламентируются инструкциями и приказами иотраслевым стандартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (ОСТ 42 - 21 - 2 - 85).

Основные приказы по санэпидрежиму

№ 720 (204Д) МЗ СССР	О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями
№ 320 от 05.03.87. МЗ СССР	Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом
№ 408 от 12.07.89. МЗ СССР	О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране
№ 345 от 26.11.97. МЗ РФ	О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
№ 295 от 30.10.95. МЗ РФ	О Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ
№ 170 от 16.08.94. МЗ РФ.	О мерах по совершенствованию профилактики лечения и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
№ 335 от 26.12. 98. МЗ РФ	О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР
№ 375 от 23.12.98. МЗ РФ	О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов

Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.

Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.

Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробовпутём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную.Профилактическая - проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).

Дезинфекция (обеззараживание) - уничтожение патогенной микрофлоры.

Стерилизация (обеспложивание) - уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

mykonspekts.ru

Санитарно-эпидемиологический режим

     Одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 

      В целях охраны здоровья населения и среды обитания – установлены санитарно-эпидемиологические правила, гигиенические нормативы и технические регламенты.

      При осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности одним из важных требований к организациям и индивидуальным предпринимателям – является соблюдение санитарно-эпидемиологического режима. 

     Санитарно-эпидемиологический режим в сфере здравоохранения  включает соблюдение установленных правил, нормативов и регламентов и выполнение следующих мероприятий:

1. Производственный контроль (программа производственного контроля).
2. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия: дезинфекция, дезинсекция, дератизация, обеззараживание, предстерилизационная очистка и стерилизация.
3. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.
4. Лабораторные исследования, испытания и измерения.
5. Дезинфицирующие средства, расчет потребности.
6. Текущие и генеральные уборки.
7. Обеззараживание воздуха.
8. Дезинфекция и стерилизация медицинских изделий.
9. Медицинские отходы: класс, сбор, использование, обезвреживание, размещение, хранение, транспортировка, учет и утилизация.
10. Профилактика внутрибольничных инфекций.
11. Инструктаж медицинских работников.
12. Средства индивидуальной защиты, правила безопасности.
13. Гигиеническая обработка рук персонала и кожных покровов пациентов.
14. Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.
15. Радиационный контроль в рентгеновских кабинетах.
16. Хранение лекарственных средств.
17. Учетно-отчетная документация.
18. Контроль исполнения санитарного законодательства.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим организаций, работающих в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения

Государственный санитарно-эпидемиологический контроль и надзор

Государственный санитарно-эпидемиологический контроль и надзор в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения осуществляется:

• • • для предупреждения нарушений санитарного законодательства;
    • для обнаружения нарушений санитарного законодательства;
    • для пресечения нарушений санитарного законодательства.

Возникли вопросы? Обращайтесь. Компания «KORNAZ» оказывает полный спектр услуг в организации санитарно-эпидемиологического режима. Оставьте заявку, специалисты ответят на все интересующие Вас вопросы.

Нужны свежие санитарно-гигиенические нормативы, новые САН-ПИНы? Тел.:+7(499)394-16-62

kornaz.ru

Санитарно-эпидемиологические требования к работе в терапевтическом кабинете

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения [6].

Основным функциональным помещением медицинских организаций, принимающих участие в оказании первичной медико-санитарной помощи является терапевтический кабинет.

Данное структурное подразделение создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «терапия» и включает широкий диапазон функций, основными из которых являются обследование пациентов на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля, осуществление лечения выявленных заболеваний в амбулаторных условиях, диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, проведение диспансеризации населения.

Вопросы организации санитарно-противоэпидемического режима в терапевтическом кабинете являются актуальными, хотя и недостаточно подробно освещенными в различных нормативных документах.

Терапевтический кабинет является аванпостом лечебно-профилактической организации, через который проходит подавляющее большинство пациентов, обратившихся за медицинской помощью. Необходимо понимать, что даже при наличии в поликлинике кабинета инфекционных заболеваний, нередко инфекционные болезни выявляются врачами-терапевтами участковыми при первичном посещении пациентами терапевтического кабинета. Кроме того, в общей структуре обращений граждан в медицинскую организацию, практически в 25,0% поводом являются болезни органов дыхания, включая острые респираторные вирусные инфекции, которые могут передаваться, как медицинским работникам терапевтического кабинета, так и другим пациентам.

Отметим, что в случае нарушений профилактики при проведении ряда манипуляций в терапевтическом кабинете может произойти перекрестное инфицирование пациентов и персонала.

Так, при измерении функции внешнего дыхания пациентам могут передаваться различные антибиотикорезистентные микрорганизмы (MRSA, MRSE, P.aeruginosa, Burkholderia сepacia и др.) от больных с пневмониями (а также последствиями нозокомиальных пневмоний), муковисцидозом. При этом, например, инфицирование пациентов с муковисцидозом Burkholderia сepacia может сопровождаться «сepacia – синдромом» - развитием некротизирующей пневмонии с септицемией, зачастую заканчивающейся летальным исходом.

Или при проведении экспресс-исследования уровня глюкозы в крови портативным глюкометром, также входящим в стандарт оснащения терапевтического кабинета, при нарушении правил обработки этого оборудования, возможно перекрестное инфицирование пациентов гемоконтактными инфекциями (гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией).

Исходя из сказанного и основываясь на положении нормативных документов и анализе специализированной литературы, определим необходимые требования к работе в терапевтическом кабинете.

1. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

Терапевтический кабинет должен содержаться в чистоте. Влажная уборка (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств персоналом, прошедшим предварительный (периодический) инструктаж по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

Кроме того, дезинфекция проводится после проведения различных манипуляций с пациентом.

Например, после измерения уровня глюкозы портативным глюкометром, помимо обработки самого оборудования, дезсредством обрабатывается и технологическая поверхность, на которую могли попасть или попали мельчайшие капли крови. Другим примером может служить протирание кушетки после проведенного осмотра пациента.

Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов, в том числе для дезинфекции изделий медицинского назначения, поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов (в случае отсутствия установок для обеззараживания).

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие маркировки по предназначению емкости и  этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, экспозиции, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Уборочный инвентарь, в том числе ветошь, швабры должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование и храниться в выделенном помещении.

Генеральная уборка должна проводиться по графику не реже одного раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Возможно совмещение емкостей для текущей и генеральной уборок, спецодежда для проведения генеральной уборки не должна висеть в помещении, а находиться в укладке и одеваться только во время проведения уборки. Ветошь для генеральной уборки должна быть чистой, но не стерильной.

Для обеззараживания воздуха и поверхностей необходимо оснащение кабинетов бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке [8, 9]. Учитывая необходимость приема больных с катаральными явлениями, особенно в сезон подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, целесообразно использовать комбинированные облучатели или рециркуляторы. Обязателен учет работы бактерицидных ламп в рециркуляторах, их своевременная дезинфекция и замена фильтров в соответствии с паспортом рециркулятора.

В случае выявления пациента с инфекционными заболеваниями (подозрением) после его изоляции (госпитализации) проводится заключительная дезинфекция по режиму, предусмотренному для соответствующей инфекции.

2.  Обработка рук медицинского персонала

Медицинскому персоналу терапевтического кабинета необходимо проводить гигиеническую обработку рук перед непосредственным контактом с пациентом, после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления) [9].

3. Спецодежда и средства индивидуальной защиты

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов.

В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.

Врачи, фельдшеры, медицинские сестры, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски и др.). Все манипуляции, связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями (например при измерении уровня глюкозы портативным глюкометром, взятие мазка из зева и носа), проводить в перчатках (не стерильных).

Спецодежда персонала меняется два раза в неделю, а также по мере загрязнения [4, 9].

В период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, а также при осуществлении приема пациентов с заболеваниями (подозрением на заболевания) с аэрозольным механизмом передачи, в том числе гриппом, медицинским работникам, необходимо использование средств индивидуальной защиты органов дыхания (респираторы с классом защиты по ГОСТ Р 12.4.279-2012 не ниже FFP2 (средняя эффективность) или FFP3 (высокая эффективность) [2, 3, 5].

4. Дезинфекция изделий медицинского назначения и оборудования

Изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в стандарт оснащения кабинета входят глюкометр, весы с ростомером, сфигмоманометр (измеритель артериального давления), пикфлоуметр (измеритель пиковой скорости выдоха), пульсоксиметр, стетофонендоскоп.

Умение правильно обрабатывать данное оборудование необходимо во избежание перекрестного инфицирования пациентов и персонала. Для применения в медицинских организациях рекомендуется оборудование, разработанное с учетом требований к дезинфекции приборов. В инструкции по применению оборудования должна быть указана информация о режиме и способах дезинфекции, эффективной в отношении возбудителей инфекций.

На наш взгляд, большую инфекционную опасность представляет использование глюкометра, вследствие наличия в технологии определения уровня глюкозы в крови контакта с биологической жидкостью человека. Загрязненные устройства для прокалывания кожи пальца, ланцеты и глюкометры могут быть резервуарами для ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, золотистого стафилококка [1].

При этом, наиболее подвержены контаминации кровью боковые поверхности глюкометров, кнопки управления и поверхности рядом с портом для тест-полоски.

Необходимо обрабатывать медицинское оборудование в соответствии с инструкцией по применению, разработанной производителем, адаптированной в соответствии с санитарным законодательством России, учетом требований к дезинфекции прибора, а также минимизирующие прямой контакт медицинского работника с кровью. В инструкции по применению такого прибора должна быть указана информация о режиме и способах дезинфекции, эффективной в отношении возбудителей гемоконтактных инфекций.

Сотрудниками НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора разрабатывались Рекомендации по дезинфекции поверхностей одной из модификаций глюкометров. Согласно данным рекомендациям, корпус глюкометра должен быть обработан дезинфицирующим средством на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, гипохлорита натрия в концентрациях для вирусных инфекций после каждого использования. Обеззараживание должно проводиться способом трёхкратного протирания салфеткой, смоченной рабочим раствором дезсредства. При каждом протирании должна быть использована новая салфетка. Не допускается осушение поверхности глюкометра после обработки сухими салфетками или ветошью.

Во время обработки корпус глюкометра необходимо держать так, чтобы порт для ввода тест-полоски был обращен книзу (не допускается попадание дезсредств или иных жидкостей в порт для ввода тест-полоски) [1].

Следует отметить, что портативные глюкометры для индивидуального использования не должны использоваться в медицинских организациях. Необходимо использовать специально приспособленное для большого количества пациентов оборудование контроля уровня глюкозы. Аппарат должен легко подвергаться дезинфекции, иметь механизм бесконтактного удаления тест-полосок, предотвращающий контакт врача, среднего медицинского работника с использованными тест-полосками.

Термометры медицинские стеклянные ртутьсодержащие могут дезинфицироваться погружением в дезсредство. Электронные термометры дезинфицируются в соответствии с инструкцией по применению – если изделие водонепроницаемое, то возможна обработка по аналогии со стеклянными термометрами. В случае, если нет – протирание* дезинфицирующими средствами, например салфетками, увлажненными предварительно 70 ˚ спиртом или кожным антисептиком, желательно, без добавок для смягчения кожи рук, ароматизаторов.

Также протиранием необходимо дезинфицировать фонендоскопы. Напомним, что дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения.

5. Обращение с медицинскими отходами

Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. Например, сбор использованных перчаток и тест-полосок для портативных глюкометров, салфеток для протирания поверхностей данного оборудования, масок должен производиться в контейнер для отходов класса Б, а использованные скарификаторы в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б.

Медицинские отходы класса А (например, канцелярские отходы) собираются в контейнер соответствующего класса. Следует обратить внимание, что укладки для оказания медицинской помощи на дому, также должны быть оснащены емкостями для сбора медицинских отходов класса Б, в том числе непрокалываемых.

Список литературы

1. Брико Н.И., Дудукина Е.А. Глюкометры как факторы передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Поликлиника, 2015. № 3. С. 111-115.
2. Голубкова А.А., Сисин Е.И. Маски и респираторы в медицине: выбор и использование. Екатеринбург. 2011, - 32 с.
3. ГОСТ Р 12.4.279-2012. Система стандартов безопасности труда. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Рекомендации по выбору, применению и техническому обслуживанию. М. 2014. 41 с.
4. Методические указания МУ 3.5.736-99. Технология обработки белья в медицинских учреждениях. 19 с.
5. Методические рекомендации. Повышение эффективности индивидуальной защиты органов дыхания работников медицинских учреждений. СПб. ЗАО «СЗ НТЦ «Портативные СИЗ им. А.А. Гуняева». 2007. – 48 с.
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год». 274 с.
7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «терапия». 15 с.
8. Руководство Р 3.5.1904-04. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. 26 с.
9. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

dezr.ru

Форма журналов регистрации инструктажа гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований- санитарные правила и нормативы- СанПиН 2-6-1-802-99 (утв- главным государственным санитарным врачом 30-12-99) (2018). Актуально в 2018 году

размер шрифта

+7 812 627 17 35

+7 499 350 44 79

8 (800) 333-45-16 доб. 100

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ И ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ АППАРАТОВ И ПРОВЕДЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ... Актуально в 2018 году

а) Журнал регистрации вводного инструктажа по технике безопасности

Дата инструктажа	Фамилия, инициалы инструктируемого	Профессия, должность инструктируемого	Подразделение, в которое направляется инструктируемый	Фамилия, инициалы инструктирующего	Подпись получившего инструктаж	Подпись инструктирующего

б) Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте по технике безопасности

Дата инструктажа	Фамилия, инициалы инструктируемого	Профессия, должность инструктируемого	Инструктаж: первичный, на рабочем месте, повторный	Фамилия, инициалы инструктирующего	Подпись получившего инструктаж	Подпись инструктирующего	Допуск к работе произвел

Приложение 4

www.zakonprost.ru

---

Смотрите также

• 
  Артемия лебедева живой журнал
• 
  Журнал учета использованных ампул
• 
  Добрый сосед журнал читать
• 
  Шахматы властелин колец журнал
• 
  Российский адвокат журнал сайт
• Работа в журналах крылов
• Крылов работа в журналах
• 
  Журналы по искусству список
• 
  Журнал этносоциум официальный сайт
• 
  Журнал чрезвычайных ситуаций образец
• 
  Журнал обліку використання деззасобів