Журнал предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД. Журнал предсменного медицинского осмотра образец
Журнал предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД
Аэропорт _____________________
Организация __________________
Структурное подразделение ____
ЖУРНАЛ No. _____
ПРЕДСМЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ДИСПЕТЧЕРОВ УВД
Начало ведения журнала ___________________
Окончание ведения журнала ________________
-----------T----------------T------------T---------T------T----------¬ ¦ Номер ¦ Дата и время ¦ Фамилия, ¦Должность¦Жалобы¦ Подпись ¦ ¦по порядку¦осмотра, ч, мин.¦ инициалы ¦ ¦ ¦диспетчера¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------+----------------+------------+---------+------+----------- --------T----------------T--------------------T----------------------¬ ¦Частота¦ Состояние ¦ Заключение ¦ Должность и подпись ¦ ¦пульса ¦слизистых и зева¦ ¦медицинского работника¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------+----------------+--------------------+----------------------- В этой книге пронумеровано и прошнуровано __________ страниц и прописью опечатаны М.П. __________ ________ _____________________ должность подпись расшифровка подписи "___"______________ 20__ г.Журнал предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД: бланк, образец 2018
Приложение No. 2 к Требованиям к состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство
Аэропорт _____________________
Организация __________________
Структурное подразделение ____
ЖУРНАЛ No. _____ ПРЕДСМЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ДИСПЕТЧЕРОВ УВД
Начало ведения журнала ___________________
Окончание ведения журнала ________________
---------------------------------------------------------------------- ¦ Номер ¦ Дата и время ¦ Фамилия, ¦Должность¦Жалобы¦ Подпись ¦ ¦по порядку¦осмотра, ч, мин.¦ инициалы ¦ ¦ ¦диспетчера¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+----------------+------------+---------+------+----------- ---------------------------------------------------------------------- ¦Частота¦ Состояние ¦ Заключение ¦ Должность и подпись ¦ ¦пульса ¦слизистых и зева¦ ¦медицинского работника¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+----------------+--------------------+----------------------- В этой книге пронумеровано и прошнуровано __________ страниц и прописью опечатаны М.П. __________ ________ _____________________ должность подпись расшифровка подписи "___"______________ 20__ г.blank-obrazets.ru
Журнал предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД - образец РБ 2018. Белформа
Файл текстовой версии: 1,8 кб
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утвержден постановлением Госкомавиации от 29.03.2005 N 5
Аэропорт ______________________ Авиационная организация ________ Структурное подразделение _______ ЖУРНАЛ N ____ ПРЕДСМЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ДИСПЕТЧЕРОВ УВД Начало ведения журнала _____________ Окончание ведения журнала __________ ----------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Дата и ¦Фамилия,¦Долж-¦Жа- ¦Подпись¦Частота¦Состояние¦Заклю-¦Должность¦ ¦п/п¦время ¦инициалы¦ность¦лобы¦диспет-¦пульса ¦слизистых¦чение ¦и подпись¦ ¦ ¦осмотра,¦ ¦ ¦ ¦чера ¦ ¦и зева ¦ ¦медра- ¦ ¦ ¦ч, мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ботника ¦ +---+--------+--------+-----+----+-------+-------+---------+------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +---+--------+--------+-----+----+-------+-------+---------+------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+--------+-----+----+-------+-------+---------+------+---------- В настоящей книге пронумеровано, прошнуровано _________________ (прописью) страниц и скреплено печатью. ________________________________ (подпись, расшифровка подписи) "__" ____________ 20__ г.
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
Что еще скачать по теме «Госкомавиации»:
- Журнал протоколов ВЛЭК
- Запрос о согласовании выдачи разрешения на выполнение разового международного полета воздушным судном с использованием аэропорта (аэродрома) Республики Беларусь, не открытого для международных полетов
- Заявка на сертификацию организации по медицинскому освидетельствованию авиационного персонала гражданской авиации
- Заявление о медицинском освидетельствовании
- Комплексное заключение по результатам сертификации организации по медицинскому освидетельствованию авиационного персонала гражданской авиации
- Медицинский сертификат
- Направление на госпитализацию (консультацию) летного состава, диспетчеров УВД, бортпроводников, бортоператоров, курсантов учреждений образования га
- Перечень документов, необходимых для получения сертификата медицинской организации
- Сведения о предполетных (предсменных) медицинских осмотрах летного состава, бортпроводников, бортоператоров, диспетчеров УВД, лиц, включенных в задание на полет
- Свидетельство о болезни
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договорТрудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
- Как грамотно составить договор займаВзятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
- Правила составления и заключения договора арендыНи для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
- Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставкиВ процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
belforma.net
Журнал учета результатов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования (Форма 4-вэжд/у-12) - образец РБ 2018. Белформа
Главная → Бланки → Журнал → Журнал учета результатов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования (Форма 4-вэжд/у-12)Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утвержден постановлением Минздрава от 31.10.2012 N 171
Форма 4-вэжд/у-12 ________________________________________ Наименование организации здравоохранения ЖУРНАЛ учета результатов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования Начат ___ ________________ 20__ г. Окончен ___ ______________ 20__ г. Срок хранения ___ лет. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работника ¦ ¦ Подпись ¦ ¦ ¦ Дата ¦ Время ¦собственное¦ ¦ ¦ ¦ Результаты ¦Результаты¦ Заключение ¦(удостоверяет,¦ ¦ медицинского ¦ ¦ ¦предрейсового ¦ проведения ¦ имя, ¦ ¦ ¦ ¦предрейсового ¦приборного¦ (в случае ¦ что он ¦ ¦ работника, ¦ ¦ N ¦(предсменного)¦предрейсового ¦ отчество ¦Должность¦Место ¦Жалобы¦(предсменного)¦ контроля ¦отстранения ¦ ознакомлен с ¦Примечания¦производившего¦ ¦п/п¦ медицинского ¦(предсменного)¦ (если ¦работника¦работы¦ ¦ медицинского ¦состояния ¦указывается ¦ результатами ¦ ¦ предрейсовый ¦ ¦ ¦ осмотра ¦ медицинского ¦ таковое ¦ ¦ ¦ ¦ осмотра ¦опьянения ¦ причина ¦предрейсового ¦ ¦(предсменный) ¦ ¦ ¦ ¦ осмотра ¦ имеется) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отстранения)¦(предсменного)¦ ¦ медицинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинского ¦ ¦ осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ осмотра) ¦ ¦ ¦ +---+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ +---+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------+--------------+-----------+---------+------+------+--------------+----------+------------+--------------+----------+--------------- На последней странице: В журнале пронумеровано и прошнуровано ___________ листов. Руководитель организации здравоохранения ____________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Дата ______________________
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
Что еще скачать по теме «Журнал»:
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договорТрудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
- Как грамотно составить договор займаВзятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
- Правила составления и заключения договора арендыНи для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
- Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставкиВ процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
belforma.net
Журнал предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД
Аэропорт _____________________
Организация __________________
Структурное подразделение ____
ЖУРНАЛ No. _____
ПРЕДСМЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ДИСПЕТЧЕРОВ УВД
Начало ведения журнала ___________________
Окончание ведения журнала ________________
-----------T----------------T------------T---------T------T----------¬ ¦ Номер ¦ Дата и время ¦ Фамилия, ¦Должность¦Жалобы¦ Подпись ¦ ¦по порядку¦осмотра, ч, мин.¦ инициалы ¦ ¦ ¦диспетчера¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+----------------+------------+---------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------+----------------+------------+---------+------+----------- --------T----------------T--------------------T----------------------¬ ¦Частота¦ Состояние ¦ Заключение ¦ Должность и подпись ¦ ¦пульса ¦слизистых и зева¦ ¦медицинского работника¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------+----------------+--------------------+----------------------- В этой книге пронумеровано и прошнуровано __________ страниц и прописью опечатаны М.П. __________ ________ _____________________ должность подпись расшифровка подписи "___"______________ 20__ г.dogovor-obrazets.ru
143. Журнал предсменного медицинского осмотра работающих
Объем журнала: 42 листа (84 страницы)
Бумага: высококачественная плотностью 80 г/м2
Обложка: картон плотностью 220 г/м2.
Нормативный акт: Постановление Министерства труда и социальной защиты, Министерства здравоохранения Республики Беларусь №116/119 от 02.12.2013 в ред. №79/133 от 23.12.2015 "О некоторых вопросах проведения предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра и освидетельствования работающих на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения"
Описание:
Журнал предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра работающих применяется на предприятиях согласно инструкции о порядке проведения предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра работающих.
Предсменный медицинский осмотр может проводиться:
- медицинским работником, состоящим в штате работодателя, при наличии у работодателя специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности;
- медицинским работником организации здравоохранения, иной организации, индивидуальным предпринимателем, имеющими специальные разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности (далее – организации здравоохранения), на основании заключенного гражданско-правового договора между работодателем и организацией здравоохранения.
Предсменный медицинский осмотр проводится с использованием приборов, предназначенных для определения концентрации паров абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе, соответствующих требованиям технических нормативных правовых актов (далее – приборы), и экспресс-тестов (тест-полосок, экспресс-пластин), предназначенных для определения наличия наркотических средств и других веществ (далее – экспресс-тесты) либо путем лабораторного исследования биологических образцов, забранных у работающих.
Факт проведения предсменного медицинского осмотра работающего регистрируется в журнале предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра работающих (далее – журнал медицинского осмотра) по форме согласно приложению к настоящей Инструкции.
Журнал предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра работающих должен быть прошнурован, пронумерован и заверен подписью уполномоченного должностного лица и скреплен печатью организации.
znaktb.by
Журнал предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД
Приложение N 2 к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство
Аэропорт _____________________
Организация __________________
Структурное подразделение ____
ЖУРНАЛ N _____ ПРЕДСМЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ДИСПЕТЧЕРОВ УВД
Начало ведения журнала ___________________
Окончание ведения журнала ________________
Номер по порядку |
Дата и время осмотра, ч, мин. |
Фамилия, инициалы |
Должность |
Жалобы |
Подпись диспетчера |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Частота пульса |
Состояние слизистых и зева |
Заключение |
Должность и подпись медицинского работника |
8 |
9 |
10 |
11 |
Источник: Приказ Минтранса России от 22.04.2002 N 50 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
mail.ruforma.info










