Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
5. Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем. Журнал учета манипуляций в процедурном кабинете
| № | Вид деятельности | Уровни усвоения | ||
| 1 знание | 2 умение | 3 навык | ||
| А. | Инфекционная безопасность. Санитарно- противоэпидемический режим | + | ||
| 1 | Уметь использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности. | + | ||
| 2 | Приготовление дезинфицирующих растворов | | ||
| 3 | Осуществление гигиенической уборки помещения: текущая, заключительная дезинфекция. | + | ||
| 4 | Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода за больными. | + | ||
| 5 | Обработка рук до и после манипуляций. | + | ||
| 6 | Проведение дезинфекции и утилизации использованного одноразового инструментария | + | ||
| 7 | Проведение дезинфекции многоразового инструментария. | + | ||
| 8 | Проведение предстерилизационной обработки инструментария. | + | ||
| 9 | Проведение цветных проб (фенолфталеиновая. азапирамовая) | + | ||
| 10 | Подготовка инструментария. перевязочного материала к стерилизации. | + | ||
| 11 | Использование стерильного бикса. | |||
| 12 | Осуществление санитарной обработки пациентов. | + | ||
| 13 | Обработка рук, слизистых при контакте с биологическими жидкостями. | + | ||
| 14 | Выявление педикулеза и проведение дезинфекции | + | ||
| Б | Личная гигиена больного и его положение в постели. | |||
| 15 | Осуществить безопасную транспортировку больного. Транспортировка пациентов на каталках, кресле-каталке, на носилках и перекладывание пациента | | ||
| 16 | Размещение пациента в кровати: положение Фаулера, Симса на боку, животе, спина Пользование функциональной кроватью. | + | ||
| 17 | Смена нательного и пастельного белья. Приготовление постели. | + | ||
| 18 | Проведение гигиенических мероприятий пациенту в постели | + | ||
| 19 | Оценка риска развития пролежней. Организация ухода, профилактика пролежней, обработка пролежней. | + | ||
| 20 | Подать судно, мочеприемник (мужчине, женщине) | |||
| 21 | Осуществление ухода за наружными половыми органами и промежностью | + | ||
| В | Питание пациента. | |||
| 22 | Раздача пищи пациенту. Кормление пациентов в постели. | + | ||
| 23 | Кормление больного через зонд. | + | ||
| 24 | Кормление больного через стому | + | ||
| 25 | Парентеральное введение питательных веществ | + | ||
| Г | Наблюдение и уход за больным: | |||
| 26 | Оценка данных физического развития пациента (измерение роста, массы тела) | + | ||
| 27 | Проведение термометрии. | + | ||
| 28 | Оказание помощи пациенту в зависимости от периода лихорадки | |||
| 29 | Исследование пульса | + | ||
| 30 | Определение числа дыхательных движений | + | ||
| 31 | Измерение артериального давления. | + | ||
| Оценка интенсивности боли, осуществление вмешательств направленных на снижение боли | ||||
| Д | Воздействие на организм пациента, уход за пациентом. | |||
| 32 | Постановка банок, горчичников | + | ||
| 33 | Постановка согревающего компресса | |||
| 34 | Применение грелки, пузыря со льдом | + | ||
| 35 | Промывание желудка (фонтом) | + | ||
| 36 | Постановка очистительной клизмы, газоотводной трубки | + | ||
| 37 | Постановка сифонной клизмы. (фонтом) | + | ||
| 38 | Постановка микроклизмы клизмы грушевидным баллоном. (фонтом) | + | ||
| 39 | Постановка микроклизмы клизмы шприцом Жане. ( фонтом) | + | ||
| 40 | Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером мужчины. (фонтом) | + | ||
| 41 | Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером женщины. (фонтом) | + | ||
| 42 | Промыть илео - и колостому, сменить калоприемник, уход за кожей вокруг стомы | | ||
| Е | Медикаментозная терапия. Применение лекарственных средств | |||
| 43 | Распределение лекарственных средств в медицинском шкафу, согласно способам их применения | + | ||
| 44 | Обучить пациента правилам приема различных лекарственных средств | + | ||
| 45 | Раздача лекарственных средств для энтерального пути введения | + | ||
| 46 | Применение пластыря, мазей, присыпки | + | ||
| 47 | Закапывание капель в глаза, уши, нос. Закладывание мазей в глаза, уши, нос. | + | ||
| 48 | Собрать шприц из крафт-пакета, со стерильного стола, шприц однократного применения. | + | ||
| 49 | Набрать в шприц лекарство из ампулы и флакона | + | ||
| 50 | Набрать в шприц заданную дозу инсулина, гепарина | + | ||
| 51 | Разведение антибиотиков. | + | ||
| 52 | Выполнение внутрикожной инъекции | + | ||
| 53 | Выполнение подкожной инъекции Выполнение внутримышечной инъекции | + | ||
| 54 | Выполнение внутримышечной инъекции. | + | ||
| 55 | Выполнение внутривенных вливаний | + | ||
| 56 | Постановка периферического внутривенного катетера (фонтом) | |||
| 57 | Введение лекарственных веществ через периферический внутривенный катетер, уход за катетером | + | ||
| 58 | Заполнение системы для внутривенного капельного вливания | + | ||
| 59 | Произвести венепункцию для взятия крови на анализ | + | ||
| 60 | Взятие крови из вены с помощью Вакуумных систем VACUETTE. (фонтом) | + | ||
| Ж | Лабораторные и инструментальные методы исследования | |||
| 61 | Произвести венепункцию для взятия крови на анализ | + | ||
| 62 | Взятие крови из вены с помощью Вакуумных систем VACUETTE. (фонтом) | + | ||
| 63 | Взятие мазка из зева и носа | + | ||
| 64 | Подготовка пациента, сбор мокроты на общий анализ и бактериологического исследования | + | ||
| 65 | Подготовка пациента, взятие мочи на анализ по Зимницкому, по Ничипоренко | + | ||
| 66 | Подготовка пациента, взятие мочи на сахар, ацетон, диастазу. 17 КС (17 ОКС, 11 ОКС, кортизол), для бактериологического исследования. Ацидотест. | + | ||
| 67 | Подготовка пациента, сбор кала на копрологтическое исследование, на скрытую кровь, яйца гельминтов, для бактериологического исследования. | + | ||
| 68 | Подготовка пациента, дуоденальное зондирование. | | ||
| 69 | Подготовка пациента, фракционное исследование желудочного содержимого. | + | ||
| 70 | Транспортировка биологического материала в лабораторию | + | ||
| 71 | Подготовка пациента к рентгенологическим, эндоскопическим методам исследования Ж.К.Т. Мочевыделительная система. | + | ||
| 72 | Подготовка пациента к УЗИ | + | ||
| 73 | Провести сердечно-легочную реанимацию: искусственная вентиляция легких (фонтом) | |||
| 74 | Провести непрямой массаж сердца (фонтом) | |||
| З. | Работа с документами | |||
| 75 | Оформление титульного листа «Медицинской карты стационарного больного» | + | ||
| 76 | Цифровая, графическая запись функционального состояния больного | + | ||
| 77 | Построение графика температурной кривой | + | ||
| 78 | Заполнение листов наблюдения за пациентом | + | ||
| 79 | Состояние порционного требования. | + | ||
| 80 | Оформление журналов по учету лекарственных средств | + | ||
| 81 | Выборка назначений по истории болезни. Работа с листом назначения. | + | ||
| 82 | Составления требования накладной на лекарственные препараты | + | ||
| 83 | Оформление направления на лабораторные, инструментальные исследования | + | ||
studfiles.net
5. Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем
Рабочий стол медсестры — 1
Стул для медсестры — 1
Винтовой стул — 1
Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов — 1
Инструментальный столик — 2
Тумбочка — 1
Холодильник — 1
Кушетка медицинская — 1
Стол процедурный
Шкаф навесной для медикаментов экстренной помощи — 1
Мусоросборник (ведро эмалированное с крышкой) — 1
Уборочный инвентарь:
ведро оцинкованное для мытья полов — 1
ведро для мытья стен — 1
швабра для мытья полов — 1
швабра для мытья стен — 1
емкость для ветоши (обработка предметов обстановки, поверхностей) — 1
Дезсредства
Моющие средства
Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ
6. Документация процедурного кабинета
6.1. Журнал врачебных назначений
| Ф.И.О. пациента | Палата пациента | Наименование процедуры (лек. средства) | Кол-во назначенных процедур,. | Дата проведения процедур | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.2. Журнал учета взятия крови для биохимических исследований
| № п/п | Ф.И.О. пациента | Кровь на исследование | Дата взятия крови | Роспись м/с |
|
|
|
|
|
|
6.3. Журнал учета крови на RW
| № п/п | Ф.И.О пациента | Возраст | № истории болезни | Дом. адрес | Дата взятия крови на RW | Дата получения анализа | Результат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. 4. Журнал учета взятия крови на СПИД
| № п/п | Ф.И.О пациента | Возраст | № истории болезни | Дом. адрес | Дата взятия крови на СПИД | Дата получения анализа | Результат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. 5. Журнал учета крови и кровезаменителей — Форма № 9
| № п/п | Дата переливания | Переливание повторное или первичное | ФИО. пациента | Возраст детей до 1-го года | № истории болезни
| Группа крови и резус-фактор больного | Показания к переливанию |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Паспорт флакона | Способ переливания
| Трансфузионные реакции (слабая, средняя, сильная)
| Осложнения после переливания
| Подпись врача (разборчиво)
| |||||
| № этикетки (серия препарата, заведение, изготовитель) | Дата заготовки (выписка препарата) | ||||||||
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | ||||
6. 6. Журнал учета работы сухожарового шкафа — форма № 257/У, утверждена 04,10.80 г.
| Дата | Марка № стерилизатора | Стерилизуемые изделия | Время стерилизации | ||||
| Наименование | Кол-во | Упаковка | Начало | Окончание | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| Режим | Тест-контроль | Подпись | |||
| Давления | Температур | Биологический | Термический | Химический | |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
7. 1. Правила выписывания и хранения лекарственных средств в отделениях (кабинетах) лечебно-профилактического учреждения
Выписка лекарств из аптеки производится ст.медсестрой отделения по требованиям (накладным) ф. № АН-16 (утверждена приказом МЗ СССР№ 14 от 08.01.88 г.) согласно заявок палатных сестер в соответствии с потребностями отделения.
Требования ЛПУ на получение из аптек лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробомид, дикаин, лития оксибутират, пахикарпина гидройодид списков А и Б и этиловый спирт выписываются на латинском языке на отдельных бланках со штампом, круглой печатью лечебно-профилактического учреждения и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части. В требовании обязательно должно быть указано наименование отделения или кабинета, концентрация спирта, а также назначение лекарства (для инъекций, для наружного применения, внутреннего употребления, глазные капли и т. д.).
Ответственность за хранение и расход лекарств, а так же за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несет зав. отделением. Медикаменты должны храниться в запирающихся шкафах, где имеются деления:
Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения должны храниться раздельно на отдельных полках.
Из аптеки лекарства поступают в готовом к употреблению виде. Менять упаковку, переливать растворы из одной бутылки в другую, соединять таблетки или порошки в один пакет медсестра не имеет права. Хранить лекарства без этикеток строго запрещается.
Запасы медикаментов общей группы на отделениях не должны превышать 10-ти дневную потребность в них.
studfiles.net
Манипуляция № 11 «Дезинфекция медицинского инструментария многократного применения (шприцев, игл, пинцетов, зажимов и др.)»
Шприцы, инструменты после использования погружают в ёмкость с дезинфицирующим раствором в концентрации соответствующей режиму вирусных гепатитов с заполнением каналов и полостей. Шприцы погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. Иглы помещают в отдельную ёмкость. Толщина слоя дезинфицирующего раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После экспозиционной выдержки изделия должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.
Примечание:
Шприцы и иглы после использования могут быть помещены в лоток для использованных инструментов и впоследствии продезинфицированы.
Сильно загрязненные инструменты перед погружением в дезраствор предварительно отмываются в другой ёмкости с дезраствором; или обтираются салфетками (салфетки сбрасываются для дезинфекции в отдельную ёмкость).
Если применяется дезсредство обладающее фиксирующим действием, использованный инструментарий перед погружением в дезраствор, предварительно отмывается в ёмкости с водой; промывные воды дезинфицируются.
После дезинфекции медицинский инструментарий многократного применения подвергают предстерилизационной обработке и стерилизации.
Манипуляция № 12 «Приготовление и использование моющего раствора с раствором перекиси водорода»
Цель:обеспечение эффективности ПСО.
Показания: проведение ПСО.
Противопоказания: нет.
Условия:вентилируемое помещение (процедурная, перевязочная) или ЦСО.
Оснащение:синтетическое моющее средство (СМС) «Лотос», «Лотос-Автомат» и другие разрешенные к применению; 3% раствор перекиси водорода или 0,5 % раствор перекиси водорода; водопроводная (питьевая) вода; мерная посуда; промаркированные ёмкости (контейнеры) с крышкой из стекла, пластмассы и эмалированные; стеклянная палочка; водяной термометр; электроплитка или кипятильники; халат, колпак, маска, перчатки нестерильные, очки, клеёнчатый фартук, сменная обувь.
Компоненты для приготовления одного литра моющего раствора.
Раствор с 0,5 % перекисью водорода:
СМС «Лотос» или «Лотос-Автомат» - 5 г.
0,5 % раствор перекиси водорода - 995 мл.
Раствор с 3 % перекисью водорода:
СМС «Лотос» или «Лотос-Автомат» - 5 г.
3 % раствор перекиси водорода - 200 мл.
водопроводная (питьевая) вода до одного литра (795 мл).
Алгоритм манипуляции:
| Этапы | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Прочитать инструкцию по приготовлению моющего раствора (при необходимости сделать расчёт количества перекиси водорода, СМС и воды). | Обеспечение точности концентрации раствора и соблюдение техники безопасности. |
| 1.2. Надеть спецодежду и защитные средства. | Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами. |
| 1.3. Приготовить всё необходимое для проведения манипуляции. | Обеспечение эффективности работы. |
| 2. Выполнение процедуры | |
| 2.1. С помощью мерной посуды отмерить раствор перекиси водорода и СМС. | Обеспечение точности концентрации раствора. |
| 2.2. Поместить в маркированную ёмкость раствор перекиси водорода и СМС (если используется 3 % раствор перекиси водорода - долить воды до литра или до необходимого количества литров). | |
| 2.3. Перемешать раствор палочкой | Обеспечение эффективности манипуляции. |
| 2.4. Закрыть крышкой. | |
| 2.5. Подогреть раствор до температуры 50оС.Осуществить контроль температуры водяным термометром. | |
| 3. Окончание процедуры | |
| 3.1. Снять индивидуальные защитные средства. | Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами. |
| 3.2. Вымыть и осушить руки. | |
Примечание:
- температура раствора в процессе обработки инструментария не поддерживается;
- моющий раствор используют в течение суток с момента изготовления; его можно подогревать до 6 раз в течение смены;
- при появлении первых признаков изменения внешнего вида (что свидетельствует о загрязнении) раствор меняется немедленно.
studfiles.net
