Медицинские отходы класса Б: утилизация, сбор и хранение. Журнал утилизации отходов класса б

Медицинские отходы класса Б: утилизация, сбор и хранение

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Класснуть

Отходы  | 25 Oct 2016  |   20547

Медицинские отходы, согласно ФЗ №323 «Основы охраны здоровья граждан РФ»  – это отходы, которые появляются в результате взаимодействия медицинских расходных материалов с биологическими жидкостями человека.

-

Еще к ним относят патологоанатомические, операционные отходы, отходы появившиеся в результате разработки и производства вакцин и прививок, а также пищевые отходы инфекционных отделений.          

Отходы класса «Б» представляют эпидемиологическую опасность.

Места образования медицинских отходов

К местам образования медицинских отходов класса Б можно отнести:

• Патологоанатомические отделения
• Операционные
• Перевязочные и процедурные пункты
• Отделения кожвенерологии и инфекции
• Лабораторные организации (3-4 группа патогенности бактерий)

Сбор, перемещение и временное хранение отходов класса «Б»

СанПиН п.3.6. 2.1.7.2790-10 регламентирует способы перемещения и хранения медицинских отходов в организациях, которые являются местами образования таких отходов.

Важно, чтобы весь персонал, каким либо образом контактирующий с отходами класса «Б», был привит от гепатита В.

Руководитель предприятия в обязательном порядке должен составить и утвердить инструкцию, в который прописаны указания по обращению с отходами на всех этапах соприкосновения с ними. В данной инструкции также необходимо указать ответственных за сбор хранение и транспортировку опасных отходов.

Собираются отходы в специально промаркированные желтые пакеты, на которых указывается наименование организации, ее отделение и которые подписываются ответственным за утилизацию сотрудником.   Острые отходы, такие как медицинские инструменты, шприцы и т.п. собираются в одноразовые непрокалываемые емкости. Они также маркируются. Органические отходы необходимо помещать в герметичную упаковку с крышкой.

При сборе отходов класса Б важно учесть следующее:

• На отходы запрещено производить физическое воздействие перед обезвреживанием
• Запрещено закрывать использованные шприцы колпачками
• Недопустимо перемещение отходов пересыпать их из одного контейнера в другой
• Утрамбовка отходов также запрещена
• Перед любым взаимодействием с отходами необходимо использовать средства защиты (специальные костюмы, респираторы, перчатки)
• Недопустимо хранить отходы в непосредственной близости от отопительных приспособлений

В течение одной рабочей смены, необходимо собрать все отходы и оправить для дальнейшего прохождения процедуры утилизации.  Контейнеры одноразового использования позволяется заполнять в течение 3-х суток, в отличие от пакетов. Пакеты необходимо менять каждую смену, учитывая, что максимальный уровень заполнения не должен превышать три четверти их объема.

После того, как емкости и пакеты заполнены, ответственный по сбору отходов плотно закрывает крышки контейнеров и завязывает пакеты с помощью специальных стяжек.

На подготовленных емкостях и пакетах проставляется маркировка с указанием даты, названия организации и инициалами ответственного конкретной смены. Также необходимо указать, что это отходы класса «Б».

Перемещать отходы на место хранения или дальнейшего обращения с ними производится путем помещения их в специальные контейнеры.  Далее их перевозят либо на место дальнейшего обращения или на места временного хранения пред вывозом специализированным автотранспортом.

Важно учесть материал, термо и теплоустойчивость контейнеров для перемещения. Они должны быть устойчивыми и не открываться самопроизвольно.

В помещениях временного хранения не должны находиться посторонние люди. Доступ должен быть ограничен лицами ответственными за утилизацию.  

Удаленные структурные медицинские организации имеют основание временно хранить на своей территории отходы класса «Б». Размещать их можно на территории подсобных помещений, но в дальнейшем их необходимо отправлять в мед. организацию с целью обеззараживания.

При необходимости хранения более суток, подготовленные отходы класса «Б» необходимо помещать в холодильники, которые не могут использоваться не для каких других целей.

Способы утилизации

Отходы органического характера (из операционных и патологоанатомических отделений), относящиеся к классу «Б», кремируют или подвергают захоронению.  Для этого существуют специальные участки-кладбища. Предварительного обеззараживания эта категория отходов не требует.

Что же касается остальных медицинских отходов? Их в обязательном порядке подвергают процедуре обеззараживания и только после этого сжигают.

На территории некоторых медицинских учреждений установлено специально оборудования, предназначенное для обезвреживания отходов Учреждения поменьше пользуются услугами сторонних компаний, специализирующихся на обезвреживании отходов.

Исходя из вышесказанного, можно выделить два способа обезвреживания отходов класса «Б». Это децентрализованный и централизованный способы.  

Децентрализованным способом называют - обеззараживание на территории медицинских учреждений. Соответственно централизованный способ подразумевает обеззараживание на участке, который находится за пределами территории мед. учреждения и подразумевает транспортировку отходов к месту утилизации.

Транспортировка отходов к месту обеззараживания

Транспортировку отходов к местам обеззараживания производят специализированные организации. Автомобили, с помощью которых производят транспортировку отходов класса «Б», спользуются исключительно для этой цели. Перевозить в них отходы других классов или любой другой груз – запрещается.

 Примечательно, что отходы класса «Б»  прошедшие процедуру обеззараживания (обязательна маркировка о прохождении процедуры обеззараживания), могут транспортироваться к месту захоронения вместе с отходами класса «А».

Контейнеры для перевозки отходов – многоразовые. Их моют и подвергают дезинфекции для дальнейшей эксплуатации.

Учет отходов в журнале

СапПиН обязывает вести журналы на все виды отходов подлежащих утилизации. Для каждого класса опасности предусмотрена своя форма этого журнала.

Документы, необходимые для ведения такого журнала:

• Технологический журнал учета организации, в котором указываются все заполненные контейнеры с отходами, их количество.
• Технологический журнал учета количества отходов, которые вывозятся из организации для дальнейшего обращения и утилизации. В нем же указываются данные договоров с организациями, осуществляющими перевозку этих отходов.
• Справка, указывающая на прохождения процедуры обеззараживания. Также данные организации проводящей эту процедуру и договор с ней.
• Технологический журнал конкретного отделения организации, в котором ведется отчет об обращении с отходами. 

Обеззараживание отходов класса «Б»

Для обезвреживания отходов используют химический или аппаратный способы. В первом случае на отходы оказывается воздействие мощными дезинфицирующими средствами, во втором отходы обрабатывают высокотемпературным паром, а также они подвергаются радиационному облучению и электромагнитному излучению.

После обеззараживания отходов, проводятся тесты для того, чтобы убедиться в их безопасности.

Далее обеззараживания отходы подлежат захоронению.

Также, твердое утильсырье, оставшееся после процедуры обеззараживания, разрешается помещать на полигоны к ТБО.

Вторичное сырье, даже уже обеззараженных отходов, производить невозможно. 

-

xn--80ajpfhbgomfh1b.xn--p1ai

Утилизация медицинских отходов в 2018 году.

Классификация и правила утилизации медицинских отходов

Медицинские отходы классифицируются в зависимости от того, какую опасность они представляют для населения и экологической обстановки. Согласно СанПин 2.1.7.2790-10 медицинские отходы подразделяются на пять классов опасности:

• класс А – эпидемиологически безопасные отходы, близкие по составу к твёрдым бытовым отходам;
• класс Б – эпидемиологически опасные отходы;
• класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
• класс Г – токсикологически опасные отходы;
• класс Д – радиоактивные отходы.

Класс А

К отходам этого класса относится мусор после уборки палаты, кабинета и территории, пищевые отходы, канцелярские принадлежности, упаковки, картонные коробки, мебель и инвентарь. Медицинские отходы класса А – это отходы, не имевшие контакта с биологическими жидкостями пациентов. Отходы категории А считаются безопасными, так как по составу схожи с обычным бытовым мусором.

Но стоит помнить, что пищевые отходы инфекционных и туберкулёзных отделений представляют большую опасность для человека, поэтому относятся к классу Б и требуют отличного от отходов класса А обращения.

Отходы класса А собираются в белые полиэтиленовые пакеты с маркировкой «Медицинские отходы класса А», после чего отправляются для уничтожения на полигон ТБО.

Класс Б

Так как медицинские отходы класса Б представляют собой эпидемиологическую угрозу, к ним применяется особый подход к сбору, хранению и утилизации.

К медицинским отходам класса Б относятся:

• инфицированные и потенциально инфицированные отходы;
• пищевые отходы из инфекционных отделений;
• материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
• органические операционные отходы – органы, ткани и так далее;
• патологоанатомические отходы;
• отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;
• биологические отходы вивариев;
• живые вакцины, непригодные к использованию.

Отходы класса Б упаковывают в жёлтые пакеты и контейнеры с маркировкой «Отходы класса Б». При работе с отходами класса Б сотрудники медицинских организаций соблюдают следующие требования безопасности:

• одноразовые пакеты и контейнеры закрепляются на специальных передвигаемых тележках;
• контейнеры для острых инструментов наполняют в течение 1-2 дней, но не более трёх суток;
• пакеты в течение рабочей смены должны заполняться не более, чем на три четверти, их вес не должен превышать 10 килограммов.

При закрытии заполненных пакетов и контейнеров из них удаляют весь воздух при помощи стяжек, специальных креплений и крышек для исключения высыпания отходов во время транспортировки и хранения. Перемещают отходы только с использованием механических средств: подъёмников, тележек и лифтов.

Утилизация отходов класса Б происходит только после дезинфекции физическими методами – пароформалиновые шкафы, паровые камеры и так далее. Когда отходный материал готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк, в котором отмечает характер отходов, место сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В

Медицинские отходы класса В представляют серьёзную эпидемиологическую опасность, так как в эту категорию отходов входят материалы, которые контактировали с инфекционными источниками:

• материалы, находившиеся в контакте с инфекционными пациентами;
• отходы лабораторий и производств, работающих с микроорганизмами 1 – 2 группы патогенности;

отходы тубдиспансеров и лабораторий, работающих с возбудителями туберкулёза.

Уничтожению отходов класса В обязательно предшествует их дезинфекция. Отходы собирают: в одноразовые пакеты и контейнеры красного цвета с плотно прилегающей крышкой.

Отходы складывают в комнату временного хранения. Помещение для хранения должно быть оборудовано системой вентиляции, централизованным водоснабжением и канализацией, раковиной для гигиенической обработки рук, приборами для мытья и дезинфекции контейнеров. Также здесь устанавливают бактерицидные облучатели, предназначенные для обеззараживания воздуха после вывоза отходов и влажной уборки.

Класс Г

В эту группу входят медицинские отходы 1-4 класса токсичности. Медицинские отходы класса Г –  это лекарственные, дезинфицирующие и диагностические просроченные, бракованные и использованные средства. Сюда же включаются цитостатические препараты, ртутьсодержащие предметы, отходы фармацевтических предприятий, которые не подлежат дальнейшему использованию. 

Отходы класса Г содержат токсические вещества:

• лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, которые не подлежат использованию;
• приборы и оборудование, содержащие ртуть;
• отходы фармацевтических производств;
• отходы от эксплуатации оборудования, транспорта и систем освещения.

Медицинская организация не проводит дезинфекцию отходов этого класса самостоятельно. Их собирают в герметичные контейнеры с пометкой «Класс Г» и доставляют на специализированное производство, где подобные отходы дезинфицируют, а затем направляют на уничтожение или для повторного использования.

Отходы этой категории собираются в одноразовую упаковку с маркировкой «Отходы класса Г». Используют упаковку чёрного цвета.  Цитостатики и те отходы, которые возникают при изготовлении растворов (ампулы, флаконы и другое), дезактивируются перед сбором и обработкой. Это делается в обязательном порядке с помощью специальных средств.

Транспортировкой отходов класса Г для утилизации занимаются только специализированные компании, у которых есть лицензия на этот вид деятельности.

Класс Д

Медицинские отходы класса Д – опасный материал, небрежное отношение с которым может повлечь серьёзные последствия для населения и природы в целом. К классу Д относятся отходы, в состав которых входят радиоактивные изотопы. Сюда входит оборудование, приборы и вещества, использующиеся для лучевой диагностики.

Сбор, дезинфекцию и утилизацию этих отходов проводят специализированные организации с лицензией на этот вид деятельности.

Хранение отходов разных классов в одной ёмкости не допускается. Перемещать отходы вручную запрещено – используются тележки, лифты, подъёмники и автокары. Открытое хранение и контакт медперсонала с отходами классов Б, В, Г и Д вне медицинского отделения недопустимы.

Для организации работы с медицинскими отходами руководитель ЛПУ должен:

• составить и утвердить локальные нормативные акты, касающиеся работы с медицинскими отходами;
• обеспечить материально-техническую базу деятельности по хранению, транспортировке и утилизации медицинских отходов;
• организовать обучение и допуск сотрудников;
• организовать прохождение работниками ЛПУ медосмотров и инструктажей по безопасности при работе с отходами разных классов;
• организовать участок по работе с отходами категориями Б и В;
• разработать систему учёта медицинских отходов класса Б и В;
• организовать контроль соблюдения требований законодательства в сфере работы с медицинскими отходами;
• заключить со сторонними организациями договор на вывоз, дезинфекцию и утилизацию отходов медицинской деятельности.  

Эти процедуры проводятся по действующей в медицинском учреждении схеме обращения с отходами. Схема утверждается руководителем учреждения.

В схеме отражается:

• процедура сбора и хранения;
• порядок вывоза;
• методы дезинфекции;
• количественное и качественное содержание;
• нормативы образования медотходов;
• расчётная потребность в таре для сбора медицинских отходов.

Кроме того, в этом документе прописываются требования безопасности для персонала и сведения о проведении инструктажа для сотрудников медицинской организации.

Требования личной безопасности персонала при сборе отходов

К работе с медицинскими отходами всех классов допускаются только совершеннолетние лица. Перед работой с медотходами сотрудники медицинских организаций проходят инструктаж по безопасности. Также сотрудники регулярно проходят медосмотры и делают прививки по календарю профилактических прививок. При работе с медотходами сотрудники надевают спецодежду и при необходимости обеспечиваются средствами индивидуальной защиты: масками, респираторами, перчатками, комбинезонами и так далее.

Медицинские отходы представляют опасность в эпидемиологическом и экологическом плане. Небрежное отношение к правилам работы с медицинскими отходами могут привести к серьёзным последствиям с риском для жизни.

Заставит задуматься над тем, как усовершенствовать работу своего учреждения, и определить для себя новое направление работы II Международный интерактивный симпозиум «Современные инструменты и технологии управления медицинским учреждением».

academy-prof.ru

Медицинские отходы: классы, обращение, утилизация, СанПин

Мы пока только встаем на путь западных стран в деле медицинских отходов. Неправильное обращение с медицинским мусором приводит к серьезным последствиям – заражению людей и животных инфекциями, отравлению водных ресурсов. Как же устроена система обращения с медотходами в России? Об этом читайте ниже.

ВАЖНО!!! Опытный электрик слил в сеть секрет, как платить за электроэнергию вдвое меньше, легальный способ... Читать далее

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения. Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники. В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.

К медотходам относят следующие группы материалов:

• пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
• пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
• бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
• стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
• биологические материалы – части тел и жидкости;
• фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
• химические отходы – дезинфекторы, растворители;
• радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
• металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Факт: ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

В чем состоит опасность медицинского мусора?

ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны. Шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных. А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.

При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками).

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы.

Классификация медицинских отходов

Существуют классы медицинских отходов по степени опасности для экологии и живых существ. Медотходы собирают, хранят, перевозят и уничтожают согласно классу их опасности. В России действуют СанПиН (санитарные правила и нормы) 2.1.7.2790-10 об обращении с отходами медучреждений. Этот документ разделил отходы на классы по уровню их опасности для человека и природы. Установленная классификация облегчает процесс утилизации медотходов.

Приведенная ниже таблица классов опасности поможет сориентироваться в мире отходов, производимых медицинскими учреждениями.

В рамках учреждений устанавливается схема обращения с отходами, определяется их качественный и количественный состав, ответственные лица, способы обезвреживания и т.п.

Класс А

К первому типу относятся безопасные отходы, не зараженные инфекциями. Это бумага, износившееся постельное белье, пищевые отходы. Мусор класса А не имеет токсической и инфекционной опасности, и подлежит выбрасыванию в обычный мусорный бак. Безопасные медотходы собираются в белые пакеты. Емкости для отходов класса А дезинфицируются 1 раз в неделю. Выбрасывает этот тип мусора персонал больниц, его утилизация не контролируется, объемы мусора не фиксируются.

Класс Б

К этому типу относятся предметы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, инфицированные материалы из патологоанатомических отделений, лабораторий, операционных, ветклиник. Кроме того, к этому классу относят сами выделения пациентов, отходы после операций и патологоанатомических исследований. Для отходов класса Б предназначены желтые мешки. Из пакетов удаляется воздух, и собранный мусор следует на пункт сбора. Специально для игл одноразовых шприцев существуют шредеры для переработки.

Класс В

Третий класс В – отходы, соприкасавшиеся с пациентами, имевшими опасные инфекционные болезни. Также к этому классу относятся любые материалы из лабораторий, специализирующихся на работе с инфекциями 1 и 2 степени патогенности, сырье из отделений фтизиатрии и микологии. Отходы собирают в красные пакеты. Инструкция ЛПУ предписывает герметизировать их после заполнения на три четверти. Вакцины собирают в твердые емкости без доступа воздуха. Далее отходы этого класса перемещаются в контейнеры, на одноразовую тару наносится маркировка «Чрезвычайно опасные отходы». Данные об отходах вносятся в журнал учета.

Класс Г

Лекарственное и промышленное утильсырье – дезинфицирующие средства, просроченные препараты, химические вещества, градусники и лампочки с ртутью – относятся к классу Г. Мусор класса Г собирают в черные пакеты сотрудники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с ним. Затем пакеты с удаленным воздухом складывают в черные контейнеры с маркировкой. Вывозятся отходы этого типа людьми, прошедшими обучение работе с токсичными отходами.

Класс Д

К мусору класса Д относят все вещества и материалы с радиоактивными компонентами. Они образуются в отделениях УЗИ, рентгена, МРТ, радионуклидной и термографической диагностики, интервенционной радиологии. Мусор класса Д – это приборы с истекшим сроком эксплуатации, а также расходные материалы для них. Например, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы. Также к этому типу отходов относят материалы (посуда, бумага, текстиль), контактировавшие с оборудованием. Все они фиксируются в технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ. Перед утилизацией приборы демонтируются специализированными организациями и выводятся из строя, а затем их компоненты проверяются на уровень излучения и временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках. Бочки герметично запечатываются цементом.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ. В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе. В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами. Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты. Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.

Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором. Мусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается. Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация). Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках. После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Обеззараживание

Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище. Дезинфицируется весь мусор, кроме отходов класса А и мусора, который будет утилизирован путем сжигания.

Методы дезинфекции следующие:

1. Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
2. Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
3. Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
4. Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.

Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.

Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.

vtorothody.ru

Медицинские отходы. Сбор и утилизация медицинских отходов

Развитие медицины ведет к необходимости оперативной замены оборудования. Между тем устаревшие приборы, использованные и уже непригодные для дальнейшей эксплуатации инструменты, требуют сбора, сортировки по классам, дальнейшей утилизации.

Однако законодательство не прописывает ни в одной своей статье четкого понятия «медицинские отходы», а также четких требований к тому, как они должны уничтожаться и как должна происходить утилизация медицинского оборудования.

Регламентация этого вида вторичного сырья осуществляется при использовании базового документа о санитарно-эпидемиологических требованиях по обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 (посмотреть и скачать СанПиН 2.1.7.2790-10 в формате PDF).

Основные опасности, которые хранит в себе медицинский мусор – это вероятность присутствия в нем инфицированных предметов, жидкостей; наличие химических препаратов, биологических активных веществ; радиоактивные объекты. Также есть вероятность получить чисто механические повреждения инструментами, не отданными на правильное хранение (наиболее распространенный случай, травмирование и даже инфицирование посредством просто выброшенных шприцев).

Неправильно выброшенные шприцы

Утилизация медицинских отходов, классификация которых имеет собственные уровни опасности может происходить несколькими способами:

• сжигание в специальных печах — инсинераторах, их работа дорого обходится и не выгодна участникам рыночных отношений;

• химическая дезинфекция с последующей отправкой сырья на переработку;

• обработка под давлением или водяным паром, также используется как вторсырье;

• микроволновое воздействие.

Опираясь на эти возможности промышленности происходит утилизация медицинских отходов. Однако не все способы одинаковы хороши и применяются к отходам в зависимости от того, к какому классу они относятся.

Существуют специальные организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов

Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация

Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:

Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.

Медицинские отходы класса А — это:

Медицинские отходы класса А — перечень

Медицинские отходы класса А — эпидемиологически безопасные отходы

Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.

Медицинские отходы класса Б — это:

Медицинские отходы класса Б — перечень

Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.

Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б

Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.

Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.

Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.

Медицинские отходы класса В — это:

Медицинские отходы класса В — перечень

Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.

Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.

Отходы микробиологических лабораторий — класс медицинских отходов группы В

Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.

Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.

Медицинские отходы класса Г — это:

Медицинские отходы класса Г — перечень

Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.

Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г

Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».

Медицинские отходы класса Д — это:

Медицинские отходы класса Д

Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.

Утилизация отходов класса Д

Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.

Видео — медицинские отходы по классам опасности:

Утилизация 2016-2017

Сегодня страны мирового сообщества делятся в основном на два лагеря по своему отношению к медицинским отходам.

Большая часть государств ратифицировала Базельскую конвенцию 1992 года. Согласно ей примерно для 90% медотходов задействуются современные технологии утилизации без специальной дезинфекции, оставшаяся часть «мусора», то есть 10 % проходит сначала специальную обеззараживающую обработку после чего также уничтожается.

Россия не относится к числу стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию. Основным методом утилизации остается захоронение после специальной предварительной обработки.

Видео — как обстоят дела с утилизацией мед отходов в России:

Основные способы утилизации медицинских отходов

Химическая дезинфекция – это обработка оборудования, комплектующих, а также прочих элементов с помощью хлора или других подобных веществ. Этот метод утилизации сочетается механическим измельчением, чаще всего с целью достичь растворения «мусора».

Инсинерация – это сжигание мусора, можно без специальной сортировки. Процесс полностью контролируется оператором. Однако требуется работа очистных сооружений на предмет улавливания вредных газов.

Видео — Утилизация отходов больницы в инсинераторе КТО-50:

Стерилизация водяным паром под давлением – известный многим с детства процесс. Выполняется в специальных автоклавах. Здесь проходят обработку материалы, используемые для перевязок, медицинские инструменты, посуда из стационаров клиник или исследовательских лабораторий.

Обычно автоклав используют при стандартной работе медучреждений, однако не исключается стерилизация, как альтернативный способ обезвреживания перед окончательной утилизацией (захоронением). Образовавшийся мусор измельчают до состояния, когда вещи становятся неидентифицируемы, уплотняют, упаковывают и отправляют на захоронение.

аппарат для стерилизации водяным паром

Обработка с помощью микроволн – это сравнительно новый способ дезинфекции, который основывается на излучении, которому подвергаются обеззараживаемые объекты. В результате этого процесса уничтожаются микроорганизмы, которые специально или случайно оказались на внутренней/внешней поверхности медицинского оборудования. Такой метод кроме нейтрализации биологических веществ дает уменьшение веса «мусора». В дальнейшем обработанная масса может отправляться даже на обычный полигон, где хранятся ТБО, там же подвергнуться утилизации.

С недавних пор стали использоваться еще два вида стерилизации: ионизация и ИК излучение. В первом случае уничтожаются микробы, эффект от процесса полностью аналогичен стерилизации. Во втором, достигают бактерицидного эффекта. Однако этот метод, как и радиоактивный считается вредным для людей, присутствующих при обработке вещей. Сохраняется риск облучения персонала.

Новые технологии обеззараживания медицинских отходов — видео

xlom.ru

правила, схема, сбора и хранение

Содержание статьи

В ходе работы медицинских учреждений скапливается большое количество отходов, которые несут потенциальную угрозу здоровью людей, поэтому утилизация отходов класса Б и других категорий крайне важна.

Встает вопрос об утилизации отходов с минимальным риском для окружающей среды. Нельзя подходить к проблеме с неверными представлениями об утилизируемой массе.

Существует особая классификация медицинских отходов в соответствии СанПиН 2.1.7.2790 — 10, указывающая на класс опасности и рекомендации по их переработке. При обращении с опасными отходами следует принимать во внимание правила утилизации, сбора и хранения отработок.

Классификация

Прежде чем рассмотреть правила утилизации мусора, следует понять, какие материалы входят в категорию Б. По степени опасности вещества можно выделить, согласно СанПиН 2.1.7.2790 – 10, 5 основных классов медицинских материалов:

1. Отходы класса А – не считаются опасными для человека.
2. Отходы класса Б – опасные.
3. Отходы класса В – именуются особо опасными
4. Отходы класса Г – представляют токсическую опасность.
5. Отходы класса Д – это последняя категория, в которую входят материалы с радиоактивными компонентами.

Класс Б

Отходы класса Б считаются опасными. Это те вещества, на которых остались выделения больных людей, их пища и прочие материалы. Если с патогенными микроорганизмами производятся некие манипуляции лабораторией, то и эти отходы относятся сюда. Также это биологические материалы, оставшиеся после оперативных вмешательств.

Схема утилизации медицинских отходов данного класса включает в себя ряд процессов одинаковой важности. Сбор веществ данной группы и последующая дезинфекция ведутся с использованием защитных перчаток и масок.

Как производится сбор отходов класса Б

Согласно СанПиН сбор медицинских отходов класса Б производится при помощи специальных пакетов, либо контейнеров. Используются только специальные непрокалываемые и влагостойкие покеты и контейнеры. Подходящая для таких целей тара должна иметь желтый цвет, либо соответствующую маркировку. Если необходим сбор жидкостей или биологических отходов, то актуален выбор контейнера, причем, крышка его должна плотно прилегать, чтобы исключить возможность произвольного вскрытия тары.

Если идет сбор острых медицинских предметов, то также используется контейнер, который впоследствии погружается в полиэтиленовые мешки. Мешки нужно заполнять лишь на три четверти, чтобы не перегружать. Тару в открытом виде транспортировать строго запрещено согласно нормам СанПиН 2.1.7.728 — 99. Кроме того, каждая тара должна быть подписана с указанием организации, данных лица, проводящего сбор, и даты. После всех этих манипуляций производится транспортировка отходов к месту временной дислокации.

Хранение отходов класса Б

Отработки достигли следующего пункта – места хранения. Данный класс считается опасным для здоровья и жизни человека и к хранению медицинских отходов класса Б предъявляется ряд специфических требований:

• Прежде всего нужно помнить, что нельзя складировать отходы разных классов опасности вместе. Строго запрещено смешивать материалы.
• Если не было возможности провести предварительное обеззараживание, то утилизируемые материалы должны храниться в камерах при низкой температуре.
• Если серьезной опасности вещества не представляют, то можно хранить их на открытых площадках, но не ближе 25 метров от лечебных корпусов и пищевых блоков.
• В том случае, если территория имеет скромные размеры, нормы СанПиН 2.1.7.728 — 99 допускают хранение материалов в подсобных комнатах, оборудованных морозильными камерами. При этом вход в такие помещения должен быть ограниченным.
• Схема медицинского учреждения должна иметь отметки о всех местах хранения отходов.

Необходимость дезинфекции

Персонал медицинских учреждений находится в зоне риска и должен особенно тщательно относиться к мерам соблюдения СанПиН 2.1.7.2790 – 10. В противном случае, он может поплатиться за халатность своим здоровьем или жизнью. В интересах медицинского персонала соблюдать порядок, по которому ведется дезинфекция утилизируемых материалов.

Чаще всего используется химическая дезинфекция, предусматривающая обработку вещества особым раствором с целью угнетения патогенных организмов. Эти действия производятся как раз в месте скопления материалов.

Химическая дезинфекция кажется в должной мере эффективной, но имеет и некоторые весьма существенные минусы:

• Во — первых, медперсонал входит в непосредственный близкий контакт с опасными материалами
• Во — вторых, растут материальные затраты на приобретение аналоговых средств

Эти доводы позволяют отказаться от метода, за исключением тех случаев, когда невозможна качественная аппаратная дезинфекция. Этот вариант предполагает проведение мероприятий по обеззараживанию в отдельном помещении с выверенным микроклиматом. Важным нюансом является проветривание помещения и наличие смесителей.

Утилизация в деталях

Конечно, существуют предприятия, чьей основной работой как раз и является сбор и утилизация медицинских отходов класса Б Но, пока этот бизнес плохо развит в нашей стране, а потому работа с отходами ведется силами медицинских работников. В частности, утилизация опасных отходов производится путем захоронения и кремации по нормам СанПиН 2.1.7.2790 — 10.

В каждой больнице должен быть сотрудник, несущий полную ответственность за все манипуляции с отходами. На нем лежит визуальный и документальный контроль за порядком и режимом дезинфекции, а также за регулярностью производимых действий по переработке.

Сотрудник, в ведомстве которого находится контроль за утилизацией отходов, должен знать, что представляет собой схема утилизации и какие «остановки» проходит в пути медицинский мусор. Также этот сотрудник знает, как должен как производится сбор отходов класса Б, используются ли защитные средства при этом и как часто проходит микробиологический контроль в учреждении.

Надо ли говорить, что сбор и удаление скопившихся отработок должны носить периодический своевременный характер. Соблюдение требований минимизирует угрозу распространения различных заболеваний.

Если подразумевается сбор жидких медицинских отходов, к коим относятся фекалии, рвотные массы и моча инфекционных больных, то утилизация производится посредством слива в общую канализацию. Такой метод вполне соответствует нормам СанПиН. Но емкости, пригодные для повторного использования, должны обязательно подвергаться дезинфекции и обеззараживанию. Их утилизация не является обязательной, если проведены данные мероприятия.

Рекомендуем к прочтению:

vtorothodi.ru

Вывоз и утилизация медицинских отходов класса А, Б, В, Г и Д.

Медицинские отходы – это всевозможные отходы, которые образовались в результате деятельности медицинских учреждений. В основном, это: фармацевтические препараты, бинты, предметы медицинского ухода, кровь и другие жидкости тела, ткани человека и многое другое.

Медицинские отходы больниц и лечебно-оздоровительных учреждений требуют особого внимания, так как в них кроется значительная опасность и для человека, и для окружающей среды.

Все медицинские отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на 5 классов (СанПиН 2.1.7.728-99)

Медицинские отходы - "Класс А" опасности

Неопасные отходы. Отходы, не имевшие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических).

Медицинские отходы - "Класс Б" опасности

Опасные отходы. Инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.

Медицинские отходы - "Класс В" опасности

Чрезвычайно опасные отходы. Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.

Медицинские отходы - "Класс Г" опасности

Отходы, по своему составу близкие к промышленным. Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Медицинские отходы - "Класс Д" опасности

Радиоактивные отходы. Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.

Куда обратиться по вопросам утилизации

Наша компания помогает быстро решить проблему утилизации различных медицинских отходов. Неграмотная утилизация приносит вред не только окружающей среде, но также может послужить причиной порчи имиджа организации. Для того чтобы полностью решить проблему срочной утилизации медицинских отходов, оптимальным вариантом является обращение в специализированную компанию.

Как мы производим обезвреживание отходов

Основными методами, применяемыми для утилизации медицинских отходов, являются: высокотемпературная кислородная и безкислородная обработка, а также сжигание и захоронение. Однако даже применение этих методов может стать причиной загрязнения окружающей среды, поэтому наша компания старается применять преимущественно безотходную переработку медицинских отходов, в результате которой в атмосферу и сточные воды не попадают токсические вещества.

ecoservis.org

Хранение медицинских отходов класса

Медицинские отходы класса Б образуются в результате деятельности большинства структурных подразделений клиники, включая клинико-диагностические лаборатории.

Поскольку они представляют определенную опасность с точки зрения заражения возбудителями различных инфекционных патологий, то должны подвергаться обезвреживанию и уничтожению.

↯ Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

Как это происходит в КДЛ? Как поступать с пробирками с кровью? Как хранятся обезвреженные отходы в специально отведенных для этого комнатах?

Можно ли выделить такую комнату для хранения на выходе из помещений лаборатории?

Главное в статье:

В материале статьи рассмотрим, как происходит сбор, обработка и хранение медотходов Б-класса в КДЛ, а также опишем основные требования, предъявляемые к помещениям для временного хранения медицинских отходов.

Обеззараживание

Отходы класса Б эпидемиологически небезопасны, а потому обязательно должны быть обезврежены. Алгоритм действий по обеззараживанию зависит от выбранной при разработке схемы обращения с медотходами модели.

Примерный вариант инструкции по сбору, хранению и удалению отходов посмотреть/скачать>>

Действующие санитарные правила и методические документы по медотходам посмотреть/скачать>>

Инструкция для ответственного специалиста, организующего работу по обращению с отходами посмотреть/скачать>>

Модель 1

Если в организации нет участка по обеззараживанию отходов или принята централизованная система обезвреживания, отходы обрабатываются работниками непосредственно в местах их скопления. Для этого применяются физические или химические методы.

Основные принципы организации системы обращения с медицинскими отходами в КДЛ>>

Физические методы обезвреживания отходов включают в себя:

1. Обработку паром под избыточным давлением.
2. Высокотемпературное воздействие.
3. Воздействие радиации, СВЧ-излучения или электромагнитных волн.

Физическое обеззараживание производится с помощью специализированного оборудования.

Химическое обезвреживание предполагает использование химических соединений, уничтожающих патогенные микроорганизмы.

Этот процесс происходит в определенных режимах с использованием специальных установок или при помощи способа погружения в емкости с рабочим раствором в месте их скопления.

Модель 2

Если в медучреждении есть участок по обезвреживанию отходов класса Б или принята централизованная система обеззараживания, то при использовании аппаратных методов обработки разрешается сбор медицинских отходов класса Б, их временное хранение и перевозка без предварительного обезвреживания в местах скопления, но при условии, что соблюдены все требования санитарно-эпидемиологической безопасности.

То есть пробирки с остатками крови, равно как и другие отходы Б-класса, должны быть обезврежены либо в месте скопления (химическими или физическими методами), либо на участке обеззараживания (аппаратными методиками).

Выбор метода, который будет использован, зависит от возможностей учреждения и выполняется при создании схемы обращения с медотходами.

Активируйте доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ» и читайте проверенные экспертами статьи:

Временное хранение

Медотходы Б-класса помещаются в одноразовые пакеты (как правило, для отходов, относящихся к этому классу опасности, используют пакеты желтого цвета), а затем в герметичные контейнеры, изготовленные из устойчивых к высоко- и низкотемпературному, механическому и химическому воздействию материалов.

Конструкция крышки контейнера не должна допускать его самопроизвольного открывания. В таком виде они доставляются из лаборатории на участок по обращению с медицинскими отходами или помещение для хранения медицинских отходов класса Б.

Отсюда они вывозятся спецтранспортом к месту обезвреживания. Посторонним лицам входить в комнату для хранения отходов запрещено.

Длительное хранение необезвреженных медотходов (сутки) должно осуществляться в холодильном оборудовании.

Временное хранение обеззараженных отходов допустимо при температуре не выше +16°C. Нужно учитывать, что время хранения отходов, подвергнувшихся обработке, не указано в нормативных актах и определяется при создании схемы обращения с медотходами.

Требования к помещению для временного хранения

Участок, на котором происходит обращение с медицинскими отходами, должен располагаться в специально отведенных для этого помещениях в пределах медорганизации или на самостоятельной территории. Здесь происходит сбор, накопление, обезвреживание и утилизация медицинских отходов класса Б и В.

Такой участок не модет быть размещен на территории структурных подразделений клиники (это не касается лабораторий, выполняющих работы с возбудителями 1-4 групп патогенности).

Если на участке производится обработка до 200 литров отходов в сутки, допустим минимальный набор помещений, состоящий из двух зон.

Таким образом, комнаты для хранения медицинских отходов на выходе из лаборатории не могут входить в ее состав и должны соответствовать требованиям, установленным СанПиН.

www.zdrav.ru

---

Смотрите также

• 
  Журнал квартиры в строящихся домах
• 
  Журнал информационные технологии для менеджмента
• 
  За рулем журнал за 1990
• 
  С какой страницы нумеровать журнал
• 
  Журнал нло невероятное легендарное очевидное
• 
  Журнал учета трудовых книжек 2017
• 
  Журнал радио 6 2017 читать
• 
  Шанель тушь пробник в журнале
• 
  Православный журнал фома читать онлайн
• 
  Как правильно прошить журнал учета
• 
  Где взять журнал гадкий я