Это интересно

  • ОКД
  • ЗКС
  • ИПО
  • КНПВ
  • Мондиоринг
  • Большой ринг
  • Французский ринг
  • Аджилити
  • Фризби

Опрос

Какой уровень дрессировки необходим Вашей собаке?
 

Полезные ссылки

РКФ

 

Все о дрессировке собак


Стрижка собак в Коломне

Поиск по сайту

Вертеброневрология. Журнал вертеброневрология


Журнал ''Традиционная медицина'' / 2012 г. №3 (30) / Вертеброневрология: становление, проблемы, перспективы

Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2012 г. №3(30) А.А. Лиев ФГБУ Центр восстановительной медицины и реабилитации «Луч» Минздравсоцразвития России (г. Кисловодск)

A.A. Liev Centre of Restorative Medicine and Rehabilitation «Luch» of Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation (Kislovodsk, Russia)

РЕЗЮМЕ Вертеброневрология как раздел неврологии формировалась непосредственно у постели больного. Вертеброгенные заболевания нервной системы включают в себя около 20 различных нозологий. Вертеброневрологию можно определить как ортопедическую неврологию. В статье рассмотрены главные проблемы современной ветреброневрологии. Предлагаются пути решения этих проблем. Ключевые слова: вертеброневрология, неврология, клиника, проблемы, пути решения, перспективы развития, Vertebroneurology, neurology clinic, problems, solutions, perspectives of development

RESUME Vertebroneurology as a part of neurology was formed directly at the sickbed. Vertebrogenic diseases of the nervous system include about 20 different nosologies. Vertebroneurology can be defined as an orthopedic neuroscience. The main problems of modern vertebroneurology are disclosed in the article, solutions are suggested. Keywords: Vertebroneurology, neurology clinic, problems, solutions, perspectives of development.

Вертеброневрология как клиническая дисциплина сформировалась в середине ХХ века. По сути, она является ветвью неврологии и обозначилась самостоятельно в связи с высоким уровнем заболеваемости различными «болями в спине». Практически 80 % населения земного шара 1–2 раза в жизни обращается к врачу за медицинской помощью по данной проблеме. Удельный вес заболеваний периферической нервной системы вертеброгенного гененеза в общей структуре заболеваемости занимает третье место (5,8 %) после острых респираторных заболеваний и травматизма. Львиная доля среди них принадлежит синдромам дистрофического поражения columna vertaebralis, манифестирующимся преимущественно через периферическую, реже через центральную нервную систему (77 %). Прежде всего это связано с тем, что позвоночник – орган опоры, движения и защиты, состоящий из сегментарно организованных костных и соединительно-тканных структур, статно-динамическая функция которых обеспечивается рессорным и нервно-мышечным аппаратом [10].

Именно совокупность участия вышеперечисленных органов и систем в реализации патоморфологических изменений в них, признанная в конечном итоге (несмотря на многочисленные разногласия в трактовке синдромов), привела к расшифровке понятия позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). По определению G. Schmorl и H. Jungans (1932), ПДС состоит из двух смежных позвонков с межпозвонковым диском, капсулой суставов, связками и мышцами. Мы считаем обоснованным включить в данное определение нервные корешки, волокна синувертебрального нерва и сплетений. Также важно включение в ПДС на грудном отделе двух смежных ребер (Sagebiel L., 1984).

Вертеброневрология, в отличие от большинства клинических дисциплин современной медицины, формировалась не в условиях исследовательских лабораторий, а непосредственно у постели больного, постепенно накапливая неизменные атрибуты медицинской науки: объект, контингент больных, материал, методы исследования, лечения, профилактики и прогноз.

Отмечая трудный путь становления новой дисциплины, нельзя не вспомнить рождение самой классической науки неврологии из недр терапии. Научно-технический прогресс, позволивший получить новые сведения об анатомии, функции, признаках поражения нервной системы, в сочетании с широкими теоретическими исследованиями во второй половине ХIX века способствовали созданию научных школ неврологии.

Основоположниками этих школ были выдающиеся ученые: Шарко во Франции, Джексон в Англии, Штрюмпель – в Германии, А.Я. Кожевников – в России [6]. В конце ХIX века выделилась детская неврология в Австрии (З. Фрейд). В России в начале ХХ века особенности неврологии детского возраста изучались Г.И. Россолимо. Вскоре выдающимся русским неврологом В.М. Бехтеревым были организованы нейрохирургические отделения в неврологических клиниках Санкт-Петербурга.

Достижения современной науки неуклонно ведут к дроблению любой науки, в том числе и неврологии. В самом деле, сегодня невозможно было бы достичь каких-либо заметных успехов в терапии нервных болезней без нейроангиологии, нейропептидологии, нейроиммунологии и др. Появление методов нейровизуализации, таких как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и др., способствовало значительному расширению базы доказательной медицины с высокой степенью верификации патологического процесса, а также разработке адекватных методов терапии. Следовательно, выделение вертеброневрологии из неврологии является велением времени и связано, прежде всего, с широкой распространенностью вертеброгенных заболеваний нервной системы (ВЗНС), их социальной, экономической и медико-биологической значимостью.

...

ЛИТЕРАТУРА 1. Василевская Л.А. Патоморфологические проявления длительного мышечного гипертонуса при вертеброгенных заболеваниях периферической нервной системы // Периферическая нервная система: сборник научных трудов. – Минск: Наука и техника, 1992. – вып. 14. – С. 34. 2. Веселовский В.П. Кризис в вертеброневрологии и пути его преодоления. – Казань, 1993. 3. Веселовский В.П., Лиев А.А., Хафизов Р.Т. Клиника и лечение торакальных мышечно-дистрофических синдромов остеохондроза позвоночника: Методические рекомендации. – М., 1989. – 24 с. 4. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (обзор) // Кли-ническая медицина. – 1976. – Т 5. – С. 7–13. 5. Иваничев Г.А., Лиев А.А., Рейхерт Л.И., «Нейро-физиологические предпосылки сочетания мануальной терапии и акупунктуры в лечении болевых мышечных синдромов». – М.: ММИ, 1990. – С. 18–24. 6. Карлов В.А. Неврология (руководство для вра-чей). – М., 1999 г. 7. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. – Днепропетровск, 1993. 8. Лиев А.А. Варианты и формы вертеброгенных миофасциальных люмбоишиалгических синдромов (Клинико-анатомическое и экспериментальное обоснование). Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора медицинских наук. – Казань, 1995 г. 9. Лиев А.А., Татьянченко В.К. Клинико-анатоми-ческий атлас мануальной медицины. – Петропавловск-на-Камчатке, 1995. 10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология» (Вертеброневрология). Руководство для врачей. – М., 2003. 11. Kellgren J.H. On the distribution of pain arising from deep somatis structures with charts of segmentals pain areas. Clin – cic.Sci., 1938. – v.4., N 1. – Р. 35–46. 12. Lewit K. Management of muscular pain associated with articular disfunction. Raven Press. – New York. – 1990. – P. 315–325. 13. Travell J.G. Chronic miofascial pain syndromes: mysteries of the history. Miofascial pain and fibromialgia. – 1990. – V. 17. – P. 123–134. 14. Travell J.G., Simons D.G. Miofascial pain and dysfunction, the trigger points manual. – Baltimore: Williams and Wilkins. – 1983. – 537 p.

www.tradmed.ru

Вертеброневрология — Encyclopedia Pathologica

Вертеброневрология — остеохондроз головного мозга.

Это такая неврология курильщика помесь классических неврологии и ортопедии с остеопатическими фантазиями, которая от собственно неврологии/ортопедии взяла базис и наукообразность, а всё остальное — из манипулятивных шарлатанств.

Синонимы: вертебрология, ортопедическая неврология. Термины "vertebroneurology" и "vertebrology" английский интернет знает лишь из переведённых с русского работ.

Хистори

Учение было придумано в доМРТовые времена 50-х годов, когда главный вертеброневролог всея Руси профессор Попелянский ещё в должности юного кмн стал рьяно изучать связь корешковых синдромов и патологии позвоночника, но слишком увлёкся и случайно организовал в Казани в 1967 году собственную секту, получившую название статьи. К слову, сам профессор в 2000 году уехал покорять Америку, но так и не вернулся, несмотря на отсутствие признания ВН западной медициной; оттуда периодически приходят письма его сына российским учёным об «успехах» внедрения.

К счастью, сие поделие не включено в медицинские специальности и официально не существует даже такой науки. Что не мешает (скорее, способствует) существовать сотням «институтов вертебрологии», в том числе с идиотской приставкой «европейский», где любой невролог может получить порочащую честь халата приставку к своей специальности, просто прочитав пару методичек брошюр.

Самая главная священная корова — остеохондроз, самый популярный в России неврологический диагноз, о котором весь остальной мир не слышал вообще, хотя сам термин приписывается довоенному немецкому врачу Шморлю, именем которого сейчас называется один из вариантов грыж. Он же ввёл в неврологический обиход понятие «позвоночный двигательный сегмент», сделав 4 тысячи распилов позвоночника и выделив соответствующие патологии: хрящевые узлы, хондроз, остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз. Важно понимать, что дедушка Шморль был патологом, а значит, всё перечисленное — морфологические определения, прямую корреляцию с клиническими состояниями имеющие далеко не всегда, что и выражается в отсутствии некоторых соответствующих диагнозов, в том числе и самого остеохондроза в отечественном его понимании. Поясню: это как с эрозиями шейки матки, родинками или МБТ — почти у всех есть что-то видимое глазу (морфологический признак), но симптомов/значения/осложнений не имеющее (отсутствие клинических проявлений).В глоссарии американских радиологов есть "intervertebral osteochondrosis", который суть морфологическое определение дегенеративно-дистрофического изменения позвонков и дисков.

В самом СССР даже была адекватная критика направления. Так, профессор рентгенологии П. Л. Жарков, 20 лет споривший с автором метода, в 1984 году писал: «неврологические расстройства не могут быть объяснены только наличием остеохондроза позвоночника и степенью его выраженности»; а позже, уже в 2003: «по существу остеохондроз является процессом старения — своеобразного или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.» и «неврология попала сама в тупиковую ситуацию и завела за собой всю медицину из-за умозрительных и надуманных концепций и теорий о вине позвоночника вообще и остеохондроза с грыжами дисков в частности».

Весьма наглядным и объясняющим многие моменты является тот факт, что основатель мануальной терапии Карл Левит — ученик Попелянского.

Что это

«

Все проблемы от нервов. В спине.

»
— типичный вертеброневролог.

ВН — особая неврология, которая считает, что все проблемы растут из позвоночника. На первый взгляд звучит логично: все периферические нервы растут из канала внутри нашей главной опоры; в реальности же организм не такой дурак, чтобы мешать работе нервов их же защитой.

Официальное определение от упомянутого профессора П. гласит, что сие направление занимается клиническими проявлениями функциональных и органических поражений периферической и центральной (sic!) нервной системы при заболеваниях позвоночника и других отделов опорно-двигательной системы. В общем-то, пересечение с нормальным учением о болезнях нервной системы, которое имеет в своём арсенале патологии позвоночного столба, влияющие на нервы (грыжи, переломы и дисплазии), на этом и заканчивается.

Сам остеохондроз стал огромной помойкой, в проявления которого с постоянством, конкурирующим даже с дисбактериозом, записывают любые головные боли, мигрень, головокружения, шум в ушах, фантастические ДЭПы и нарушения венозного оттока — ну и всё остальное, на что только фантазии хватит.

Как это работает

Суть всей методики сводится к терминотворчеству новых нозологических единиц для каждого отдельно взятого пациента, которые почему-то не вписываются в официально принятую международную классификацию болезней и не поддаются объективному подтверждению. Сами адепты отмечают, что свежие МРТ-обследования обнаруживают их любимые патологии даже у детей, испытывая когнитивный диссонанс от того, что жалобы у обследованных полностью отсутствовали, т. е. это были просто находки. [1] Суть исследования немного в другом, но в 9% случаев были обнаружены совершенно бессимптомные выпячивания и выпадения МПД на поясничном уровне.

Любой вертеброневролог, даже если он не любит остеопатию, с удивительной лёгкостью придумает под любую жалобу в любой части тела «патологию» позвоночника: их термин «вертеброгенные заболевания нервной системы» насчитывает более двух десятков нозологий. Интересно, что если остеопаты и мануальщики хотя бы пытаются имитировать работу через пассы руками, то вертеброневрологи используют те же препараты, что рекомендуются в гайдах по нормальной неврологии, плюс десяток фуфломицинов из золотого стандарта типа нейропротекторов, антиоксидантов и поливитаминов. Нередко применяются устаревшие карательные методы вроде новокаиновых блокад.

Казалось бы — а смысл-то где? Лол, был бы диагноз, а специалисты на него найдутся, и неважно, что десять вертеброневрологов может заменить один грамотный невролог.

Доктор, что со мной будет?

Фатальный, тотальный и неизлечимый остеохондроз всего тела. Да-да, сами адепты отмечают, что радикально вылечить его нельзя (до тех пор, пока там нечего вырезать нейрохирургом), но к снижению имитации бурной деятельности это не приводит. Радует, что хотя бы диссертаций по теме за последние двадцать лет стало меньше; а вот распространённость или длительность болевых синдромов спины почему-то за 60 лет работы не уменьшились, странно.

Вы вряд ли уйдёте от врача описанного направления без диагноза, даже если попали к нему по ошибке без профильных жалоб или ради справки, поскольку вся суть направления заключается в том, что каждый живой человек любого возраста нуждается в экстренном лечении остеохондроза какой-либо степени; они прямо-таки поклоняются этому «заболеванию». Ещё бы, оно не одно десятилетие позволяет публиковать «научные» работы по авторским выдумкам и защищать тонны кандидатской макулатуры.

Хочешь стать учёным-неврологом, но эпилепсия слишком сложна, инсульты скучны, а рассеянный склероз и болезнь Вильсона — Коновалова слишком редки? Добро пожаловать в вертеброневрологию!(хотя толку от врача общей практики было бы в разы больше)

Ещё

  • Автор некой вертеброревитологии причисляет к создателям ВН в том числе и Гиппократа, что неудивительно при таком космическом уровне графоманства
  • Существует космический тест "кто ты из вертебрологов" "какой у тебя остеохондроз" тыц, где даже если выбрать "старше 40 лет, излишний вес, курение, мало жидкости и неправильное питание", то умная машина выдаст вам, что «Шея и спина ослаблены»
  • Неврология
  • Правильный эквивалент остеохондрозу
Вертеброневрология вряд ли относится к настоящей медицине, лол.

encyclopatia.ru

Вертеброневрология = Vertebroneurology : научно-практический журнал

Поиск по определенным полям
Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:

author:иванов

Можно искать по нескольким полям одновременно:

author:иванов title:исследование

Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND. Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:

исследование разработка

author:иванов title:разработка

оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:

исследование OR разработка

author:иванов OR title:разработка

оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:

исследование NOT разработка

author:иванов NOT title:разработка

Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы. По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии. Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар":

$исследование $развития

Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:

исследование*

Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:

"исследование и разработка"

Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку "#" перед словом или перед выражением в скобках. В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов. В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден. Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.

#исследование

Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса. Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:

author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)

Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду "~" в конце слова из фразы. Например:

бром~

При поиске будут найдены такие слова, как "бром", "ром", "пром" и т.д. Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:

бром~1

По умолчанию допускается 2 правки.
Критерий близости
Для поиска по критерию близости, нужно поставить тильду "~" в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:

"исследование разработка"~2

Релевантность выражений
Для изменения релевантности отдельных выражений в поиске используйте знак "^" в конце выражения, после чего укажите уровень релевантности этого выражения по отношению к остальным. Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение. Например, в данном выражении слово "исследование" в четыре раза релевантнее слова "разработка":

исследование^4 разработка

По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения - положительное вещественное число.
Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO. Будет произведена лексикографическая сортировка.

author:[Иванов TO Петров]

Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.

author:{Иванов TO Петров}

Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат. Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.

search.rsl.ru


Смотрите также

KDC-Toru | Все права защищены © 2018 | Карта сайта