Вертеброневрология. Журнал вертеброневрология
Журнал ''Традиционная медицина'' / 2012 г. №3 (30) / Вертеброневрология: становление, проблемы, перспективы
A.A. Liev Centre of Restorative Medicine and Rehabilitation «Luch» of Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation (Kislovodsk, Russia)
РЕЗЮМЕ Вертеброневрология как раздел неврологии формировалась непосредственно у постели больного. Вертеброгенные заболевания нервной системы включают в себя около 20 различных нозологий. Вертеброневрологию можно определить как ортопедическую неврологию. В статье рассмотрены главные проблемы современной ветреброневрологии. Предлагаются пути решения этих проблем. Ключевые слова: вертеброневрология, неврология, клиника, проблемы, пути решения, перспективы развития, Vertebroneurology, neurology clinic, problems, solutions, perspectives of developmentВертеброневрология, в отличие от большинства клинических дисциплин современной медицины, формировалась не в условиях исследовательских лабораторий, а непосредственно у постели больного, постепенно накапливая неизменные атрибуты медицинской науки: объект, контингент больных, материал, методы исследования, лечения, профилактики и прогноз.
Отмечая трудный путь становления новой дисциплины, нельзя не вспомнить рождение самой классической науки неврологии из недр терапии. Научно-технический прогресс, позволивший получить новые сведения об анатомии, функции, признаках поражения нервной системы, в сочетании с широкими теоретическими исследованиями во второй половине ХIX века способствовали созданию научных школ неврологии.
Основоположниками этих школ были выдающиеся ученые: Шарко во Франции, Джексон в Англии, Штрюмпель – в Германии, А.Я. Кожевников – в России [6]. В конце ХIX века выделилась детская неврология в Австрии (З. Фрейд). В России в начале ХХ века особенности неврологии детского возраста изучались Г.И. Россолимо. Вскоре выдающимся русским неврологом В.М. Бехтеревым были организованы нейрохирургические отделения в неврологических клиниках Санкт-Петербурга.
Достижения современной науки неуклонно ведут к дроблению любой науки, в том числе и неврологии. В самом деле, сегодня невозможно было бы достичь каких-либо заметных успехов в терапии нервных болезней без нейроангиологии, нейропептидологии, нейроиммунологии и др. Появление методов нейровизуализации, таких как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и др., способствовало значительному расширению базы доказательной медицины с высокой степенью верификации патологического процесса, а также разработке адекватных методов терапии. Следовательно, выделение вертеброневрологии из неврологии является велением времени и связано, прежде всего, с широкой распространенностью вертеброгенных заболеваний нервной системы (ВЗНС), их социальной, экономической и медико-биологической значимостью.
...
ЛИТЕРАТУРА 1. Василевская Л.А. Патоморфологические проявления длительного мышечного гипертонуса при вертеброгенных заболеваниях периферической нервной системы // Периферическая нервная система: сборник научных трудов. – Минск: Наука и техника, 1992. – вып. 14. – С. 34. 2. Веселовский В.П. Кризис в вертеброневрологии и пути его преодоления. – Казань, 1993. 3. Веселовский В.П., Лиев А.А., Хафизов Р.Т. Клиника и лечение торакальных мышечно-дистрофических синдромов остеохондроза позвоночника: Методические рекомендации. – М., 1989. – 24 с. 4. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (обзор) // Кли-ническая медицина. – 1976. – Т 5. – С. 7–13. 5. Иваничев Г.А., Лиев А.А., Рейхерт Л.И., «Нейро-физиологические предпосылки сочетания мануальной терапии и акупунктуры в лечении болевых мышечных синдромов». – М.: ММИ, 1990. – С. 18–24. 6. Карлов В.А. Неврология (руководство для вра-чей). – М., 1999 г. 7. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. – Днепропетровск, 1993. 8. Лиев А.А. Варианты и формы вертеброгенных миофасциальных люмбоишиалгических синдромов (Клинико-анатомическое и экспериментальное обоснование). Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора медицинских наук. – Казань, 1995 г. 9. Лиев А.А., Татьянченко В.К. Клинико-анатоми-ческий атлас мануальной медицины. – Петропавловск-на-Камчатке, 1995. 10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология» (Вертеброневрология). Руководство для врачей. – М., 2003. 11. Kellgren J.H. On the distribution of pain arising from deep somatis structures with charts of segmentals pain areas. Clin – cic.Sci., 1938. – v.4., N 1. – Р. 35–46. 12. Lewit K. Management of muscular pain associated with articular disfunction. Raven Press. – New York. – 1990. – P. 315–325. 13. Travell J.G. Chronic miofascial pain syndromes: mysteries of the history. Miofascial pain and fibromialgia. – 1990. – V. 17. – P. 123–134. 14. Travell J.G., Simons D.G. Miofascial pain and dysfunction, the trigger points manual. – Baltimore: Williams and Wilkins. – 1983. – 537 p.
www.tradmed.ru
Вертеброневрология — Encyclopedia Pathologica
Вертеброневрология — остеохондроз головного мозга.
Это такая неврология курильщика помесь классических неврологии и ортопедии с остеопатическими фантазиями, которая от собственно неврологии/ортопедии взяла базис и наукообразность, а всё остальное — из манипулятивных шарлатанств.
Синонимы: вертебрология, ортопедическая неврология. Термины "vertebroneurology" и "vertebrology" английский интернет знает лишь из переведённых с русского работ.
Хистори
Учение было придумано в доМРТовые времена 50-х годов, когда главный вертеброневролог всея Руси профессор Попелянский ещё в должности юного кмн стал рьяно изучать связь корешковых синдромов и патологии позвоночника, но слишком увлёкся и случайно организовал в Казани в 1967 году собственную секту, получившую название статьи. К слову, сам профессор в 2000 году уехал покорять Америку, но так и не вернулся, несмотря на отсутствие признания ВН западной медициной; оттуда периодически приходят письма его сына российским учёным об «успехах» внедрения.
К счастью, сие поделие не включено в медицинские специальности и официально не существует даже такой науки. Что не мешает (скорее, способствует) существовать сотням «институтов вертебрологии», в том числе с идиотской приставкой «европейский», где любой невролог может получить порочащую честь халата приставку к своей специальности, просто прочитав пару методичек брошюр.
Самая главная священная корова — остеохондроз, самый популярный в России неврологический диагноз, о котором весь остальной мир не слышал вообще, хотя сам термин приписывается довоенному немецкому врачу Шморлю, именем которого сейчас называется один из вариантов грыж. Он же ввёл в неврологический обиход понятие «позвоночный двигательный сегмент», сделав 4 тысячи распилов позвоночника и выделив соответствующие патологии: хрящевые узлы, хондроз, остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз. Важно понимать, что дедушка Шморль был патологом, а значит, всё перечисленное — морфологические определения, прямую корреляцию с клиническими состояниями имеющие далеко не всегда, что и выражается в отсутствии некоторых соответствующих диагнозов, в том числе и самого остеохондроза в отечественном его понимании. Поясню: это как с эрозиями шейки матки, родинками или МБТ — почти у всех есть что-то видимое глазу (морфологический признак), но симптомов/значения/осложнений не имеющее (отсутствие клинических проявлений).В глоссарии американских радиологов есть "intervertebral osteochondrosis", который суть морфологическое определение дегенеративно-дистрофического изменения позвонков и дисков.
В самом СССР даже была адекватная критика направления. Так, профессор рентгенологии П. Л. Жарков, 20 лет споривший с автором метода, в 1984 году писал: «неврологические расстройства не могут быть объяснены только наличием остеохондроза позвоночника и степенью его выраженности»; а позже, уже в 2003: «по существу остеохондроз является процессом старения — своеобразного или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.» и «неврология попала сама в тупиковую ситуацию и завела за собой всю медицину из-за умозрительных и надуманных концепций и теорий о вине позвоночника вообще и остеохондроза с грыжами дисков в частности».
Весьма наглядным и объясняющим многие моменты является тот факт, что основатель мануальной терапии Карл Левит — ученик Попелянского.
Что это
| « | Все проблемы от нервов. В спине. | » |
| — типичный вертеброневролог. | ||
ВН — особая неврология, которая считает, что все проблемы растут из позвоночника. На первый взгляд звучит логично: все периферические нервы растут из канала внутри нашей главной опоры; в реальности же организм не такой дурак, чтобы мешать работе нервов их же защитой.
Официальное определение от упомянутого профессора П. гласит, что сие направление занимается клиническими проявлениями функциональных и органических поражений периферической и центральной (sic!) нервной системы при заболеваниях позвоночника и других отделов опорно-двигательной системы. В общем-то, пересечение с нормальным учением о болезнях нервной системы, которое имеет в своём арсенале патологии позвоночного столба, влияющие на нервы (грыжи, переломы и дисплазии), на этом и заканчивается.
Сам остеохондроз стал огромной помойкой, в проявления которого с постоянством, конкурирующим даже с дисбактериозом, записывают любые головные боли, мигрень, головокружения, шум в ушах, фантастические ДЭПы и нарушения венозного оттока — ну и всё остальное, на что только фантазии хватит.
Как это работает
Суть всей методики сводится к терминотворчеству новых нозологических единиц для каждого отдельно взятого пациента, которые почему-то не вписываются в официально принятую международную классификацию болезней и не поддаются объективному подтверждению. Сами адепты отмечают, что свежие МРТ-обследования обнаруживают их любимые патологии даже у детей, испытывая когнитивный диссонанс от того, что жалобы у обследованных полностью отсутствовали, т. е. это были просто находки. [1] Суть исследования немного в другом, но в 9% случаев были обнаружены совершенно бессимптомные выпячивания и выпадения МПД на поясничном уровне.
Любой вертеброневролог, даже если он не любит остеопатию, с удивительной лёгкостью придумает под любую жалобу в любой части тела «патологию» позвоночника: их термин «вертеброгенные заболевания нервной системы» насчитывает более двух десятков нозологий. Интересно, что если остеопаты и мануальщики хотя бы пытаются имитировать работу через пассы руками, то вертеброневрологи используют те же препараты, что рекомендуются в гайдах по нормальной неврологии, плюс десяток фуфломицинов из золотого стандарта типа нейропротекторов, антиоксидантов и поливитаминов. Нередко применяются устаревшие карательные методы вроде новокаиновых блокад.
Казалось бы — а смысл-то где? Лол, был бы диагноз, а специалисты на него найдутся, и неважно, что десять вертеброневрологов может заменить один грамотный невролог.
Доктор, что со мной будет?
Фатальный, тотальный и неизлечимый остеохондроз всего тела. Да-да, сами адепты отмечают, что радикально вылечить его нельзя (до тех пор, пока там нечего вырезать нейрохирургом), но к снижению имитации бурной деятельности это не приводит. Радует, что хотя бы диссертаций по теме за последние двадцать лет стало меньше; а вот распространённость или длительность болевых синдромов спины почему-то за 60 лет работы не уменьшились, странно.
Вы вряд ли уйдёте от врача описанного направления без диагноза, даже если попали к нему по ошибке без профильных жалоб или ради справки, поскольку вся суть направления заключается в том, что каждый живой человек любого возраста нуждается в экстренном лечении остеохондроза какой-либо степени; они прямо-таки поклоняются этому «заболеванию». Ещё бы, оно не одно десятилетие позволяет публиковать «научные» работы по авторским выдумкам и защищать тонны кандидатской макулатуры.
Хочешь стать учёным-неврологом, но эпилепсия слишком сложна, инсульты скучны, а рассеянный склероз и болезнь Вильсона — Коновалова слишком редки? Добро пожаловать в вертеброневрологию!(хотя толку от врача общей практики было бы в разы больше)
Ещё
- Автор некой вертеброревитологии причисляет к создателям ВН в том числе и Гиппократа, что неудивительно при таком космическом уровне графоманства
- Существует космический тест "кто ты из вертебрологов" "какой у тебя остеохондроз" тыц, где даже если выбрать "старше 40 лет, излишний вес, курение, мало жидкости и неправильное питание", то умная машина выдаст вам, что «Шея и спина ослаблены»
- Неврология
- Правильный эквивалент остеохондрозу
| Вертеброневрология вряд ли относится к настоящей медицине, лол. | |
encyclopatia.ru
Вертеброневрология = Vertebroneurology : научно-практический журнал
Поиск по определенным полям
Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:author:иванов
Можно искать по нескольким полям одновременно:author:иванов title:исследование
Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND. Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:исследование разработка
author:иванов title:разработка
оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:исследование OR разработка
author:иванов OR title:разработка
оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:исследование NOT разработка
author:иванов NOT title:разработка
Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы. По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии. Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар":$исследование $развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:"исследование и разработка"
Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку "#" перед словом или перед выражением в скобках. В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов. В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден. Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.#исследование
Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса. Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)
Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду "~" в конце слова из фразы. Например:бром~
При поиске будут найдены такие слова, как "бром", "ром", "пром" и т.д. Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:бром~1
По умолчанию допускается 2 правки.Критерий близости
Для поиска по критерию близости, нужно поставить тильду "~" в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:"исследование разработка"~2
Релевантность выражений
Для изменения релевантности отдельных выражений в поиске используйте знак "^" в конце выражения, после чего укажите уровень релевантности этого выражения по отношению к остальным. Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение. Например, в данном выражении слово "исследование" в четыре раза релевантнее слова "разработка":исследование^4 разработка
По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения - положительное вещественное число.Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO. Будет произведена лексикографическая сортировка.author:[Иванов TO Петров]
Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.author:{Иванов TO Петров}
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат. Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.search.rsl.ru






