Неврологический вестник 2017 г. Бехтерева журнал
№2, 2017 | Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева
№2, 2017
Проблемные статьи
Социально-психологическая дезадаптация и направления реабилитации членов семей представителей экстремального профиля служебной деятельностиКиворкова А.Ю., Соловьев А.Г.Читать | Скачать PDF | АбстрактОбобщены результаты исследований, посвященных изучению влияния последствий хронической стрессовой ситуации, как на представителей экстремального профиля служебной деятельности, так и их микросоциальное окружение. Показана роль членов семей лиц опасных профессий в обеспечении нормального профессионального функционирования; систематизированы данные о проявлении социально-психологической дезадаптации жен сотрудников силовых структур. На основании систематизации результатов исследований по выявлению факторов риска социально-психологической дезадаптации жен военнослужащих, находящихся в условиях длительной психотравмирующей ситуации, предложен этапный подход к системе медико-психологической реабилитации, направленный на повышение их индивидуальной стрессоустойчивости, и включающий скрининг невротических состояний, определение индивидуальных психотипологических особенностей, коррекцию выявленных нарушений и динамическую оценку эффективности психокоррекционных мероприятий.
Обзоры
Соматоформные расстройства. Часть вторая: методика когнитивно-поведенческой психотерапииПрибытков А.А., Еричев А.Н.Читать | Скачать PDF | АбстрактВ соответствии с многофакторной моделью развития соматоформных расстройств (СФР) предложена методика когнитивно-поведенческой психотерапии. Выделены четыре этапа терапии: подготовительный (диагностический), психообразовательный, основной (собственно когнитивно-поведенческой терапии) и суппортивный (закрепления достигнутых изменений и профилактика рецидивов). Рассмотрены особенности психотерапевтического вмешательства на каждом из упомянутых этапов. Описаны основные когнитивно-поведенческие техники и мишени воздействия, а также особенности типичных для СФР патологических циклов, поддерживающих симптоматику, и возможности их прерывания. Получены предварительные данные об эффективности предложенной методики.
Дискуссионный клуб
Критическое переосмысление применения фармакотерапии при психических расстройствахРешетников М.М.Читать | Скачать PDF | АбстрактВ статье рассматриваются традиционные представления о связи психической деятельности и мозговой активности, и развивается предложенная автором ранее (2008) гипотеза о мозге, как биологическом интерфейсе. Анализируются и обобщаются подходы к исследованиям психики в физиологии, психологии и психиатрии, а также то, как эти подходы проецируются в терапию пациентов с психическими расстройствами. В качестве двух основных моделей психических расстройств автором предлагается более четкое разделение органической (мозговой) патологии и собственно психических расстройств, возникающих на основе информационного (нематериального) воздействия не на мозг, а на психику. Приводится обоснование различий в нервном и психическом функционировании организма и личности, где разумная деятельность рассматривается как приобретаемая (программируемая) функция, формирующаяся в социальной информационной среде. Ставится вопрос о том, на что направлено психофармакологическое воздействие?
Исследования
Эмоционально-интеллектуальное взаимодействие у инфантильных подростков с непсихотическими психическими расстройствамиДементьева Л.А.Читать | Скачать PDF | АбстрактВ статье представлено исследование взаимодействия эмоций и интеллекта у подростков с органическими непсихотическими расстройствами и шизотипическим расстройством, сопоставлены данные пациентов с психическим инфантилизмом и без, выявлены особенности аффективно- когнитивного взаимодействия у здоровых сверстников. Установлено изменение структуры общего и эмоционального интеллекта у подростков с непсихотической психической патологией, что можно объяснить механизмом компенсации у подростков с органическими непсихотическими расстройствами и асинхронией развития у пациентов с шизотипическим расстройством. Выявлено что фактор инфантилизма не влияет на структуру и иерархию общего и эмоционального интеллекта в каждой нозологической группе. Отмечена компенсаторная функция эмоционального интеллекта в группе инфантильных подростков с органическими непсихотическими расстройствами.
Хронопатофизиология доклинических нарушений здоровья у врачей и студентов медицинского ВУЗа Скоромец Т.А., Ковалева Н.С., Евусяк О.М., Бакузова Д.В.Читать | Скачать PDF | Абстракт
Тонким маркером состояния организма, отражающим его адаптивные возможности, являются суточные ритмы (хронотипы). Неблагоприятные факторы внешней среды приводят к повреждениям биологических ритмов и развитию десинхроноза — рассогласованию в работе основных систем жизнеобеспечения по признаку временной организации. Являясь состоянием доклинического нарушения здоровья, патологический десинхроноз препятствует развертыванию успешной адаптации. Нами было изучено влияние стрессорных факторов, действующих на различных этапах становления врача как специалиста, на развитие синдрома эмоционального выгорания и появление десинхронизации биологических ритмов. Как показывают результаты нашего исследования, структура кривой напряжения адаптации в ответ на действие стрессоров имеет двухволновый характер с пиками у студентов III курса и ординаторов. Постепенное снижение энергетического тонуса наиболее выражено у врачей, что знаменует недостаточность синдрома эмоционального выгорания как механизма защиты от стресса и создает предпосылки перехода физиологического десинхроноза в патологический, а доклических нарушений здоровья — в манифестные формы патологии.
Копинг-стратегии и саморегуляция поведения у больных шизофренией и аффективными расстройствамиКудряшова В.Ю., Сарайкин Д.М., Иванов М.В.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В статье рассматриваются вопросы совладания и саморегуляции поведения у больных шизофренией и аффективными расстройствами. В результате исследования выявлено, что при высоком уровне саморегуляции поведения у пациентов из обеих групп отмечается выбор, преимущественно, адаптивных копингов, при этом способы совладания не зависят от субъективно ощущаемых психопатологических проявлений. Больные шизофренией отличаются тенденцией к поиску социальной поддержки и оптимистичным взглядом в будущее. Пациенты с аффективными расстройствами склонны к игнорированию возникающих проблем и эмоциональной разрядке.
Когнитивные функции, психоэмоциональные расстройства и качество жизни больных с острым нарушением мозгового кровообращенияМальнева О.Э., Петрова Н.Н., Кутузова А.Э.Читать | Скачать PDF | Абстракт
Изучены когнитивные и аффективные расстройства, качество жизни больных с острым ишемическим инсультом. Зарегистрированы когнитивный дефицит, депрессивные и тревожные расстройства более, чем у 50%, 42,8% и 47% пациентов, соответственно. Когнитивные нарушения были ассоциированы с ухудшением физического функционирования больных, минимальные депрессия и тревога коррелировали с тяжестью неврологического статуса и меньшей когнитивной дисфункцией. Значимое снижение качества жизни было количественно оценено с помощью визуально-аналоговой шкалы и методики EQ-5D-5L в остром периоде ишемического инсульта.
Взаимосвязь между психосоциальными показателями и показателями госпитализаций в психиатрический стационар больных параноидной шизофрениейПашковский В.Э., Софронов А.Г., Федоровский И.Д., Серазетдинова Л.Г., Лемешев И.В., Добровольская А.Е.Читать | Скачать PDF | Абстракт
C целью выявления взаимосвязей межу психосоциальными показателями больных параноидной шизофренией, находящихся под наблюдением амбулаторной службы, и показателями их госпитализаций в психиатрический стационар изучено 80 пациентов, 50 мужчин и 30 женщин, в возрасте 42,8±10,9 лет. Результаты исследования показали, что психосоциальные характеристики, такие как возраст, достигнутый уровень образования, занятость, трудовой стаж, материальный достаток, семейное положение, широта круга общения, находятся в значимой отрицательной корреляционной взаимосвязи с показателем количества госпитализаций. Множественный регрессионный анализ показал, что длительность болезни и широта круга общения являются наиболее важными предикторами для предсказания частоты госпитализаций. Полученные результаты указывают на то, что снижение госпитализаций обеспечивается сочетанием лекарственной, психосоциальной и семейной терапии, поддержкой занятости и восстановлением коммуникативных навыков.
Клинические и психологические факторы, влияющие на гетероагрессивное поведение женщин, отбывающих наказание в исправительном учрежденииШаклеин К.Н., Барденштейн Л.М.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В работе на основе клинического и психологического исследования 435 женщин с гетероагрессивным поведением, 321 женщины без агрессии, отбывающих наказание в исправительной колонии, были получены новые данные о взаимосвязях между гетероагрессивным поведением, психологическими особенностями личности, выраженностью и формой психической патологии. Авторы приходят к заключению о том, что при органических личностных расстройствах клинические факторы всегда играют ведущую роль в формировании агрессии, а при невротических и депрессивных расстройствах психологические факторы играют паритетную или приоритетную роль в формировании агрессивного поведения.
Нарушение «модели психического» у больных с локальными поражениями мозгаШипкова К.М., Малюкова Н.ГЧитать | Скачать PDF | Абстракт
Рассматривается вопрос нарушения «модели психического» (ToM) при локальных поражениях мозга. ТоМ исследуется с помощью методики «eye test» — идентификация эмоционального состояния по выражению глаз. В методике нужно определить в 36 заданиях базовые эмоции (БЭ) и сложные психические состояния (СС), выбрав одно слово из 4 альтернатив. В исследовании участвовало 36 пациентов с различными поражениями мозга, всего 5 групп: с поражением базальных ганглиев (гр.1), с двусторонним поражением лобных долей (гр.2), с поражением корковых отделов левого полушария (ЛП) (гр.3), с сочетанным поражением базальных ганглиев и лобно-височных отделов правого (ПП) (гр.4)/ЛП (гр.5). Все пациенты испытывали трудности в узнавании лицевой экспрессии. Около 40% выборки показали результаты ниже нижней границы нормы. Результативность ответов (ETинд.) оценивалась как низкая, средняя и высокая. Межгрупповые различия по среднему уровню ETинд. носили зна- чимый характер: гр.4 имела низший процент, а гр.5 — наивысший. У всех групп, за исключением гр.1, были выше абсолютные значения в узнавании СС в сравнении с БЭ. Гр.1 показала общее снижение способности к идентификации лицевой экспрессии независимо от сложности эмоций. Латерализация очага поражения была значимым параметром в отношении ТоМ. При ЛП поражениях мозга наблюдалась большая сохранность понимания лицевой экспрессии, чем при поражении ПП. Поражение ПП сопровождалось трудностью узнавания эмоций, независимо от их сложности. Представляется, что относительно более высокая степень сохранности понимания СС в противовес БЭ у больных с корковыми/подкорковыми поражениями мозга может говорить о многоуровневой и билатеральной мозговой организации социальной перцепции.
Исследование клинического полиморфизма и качества жизни больных эссенциальным треморомЯрыгина Ю.В., Захаров Д.В., Михайлов В.А., Богачева В.А., Хубларова Л.А.Читать | Скачать PDF | Абстракт
Эссенциальный тремор (ЭТ) характеризуется неоднородностью и различной выраженностью тремора рук, который определяя степень функциональных нарушений, снижает качество жиз- ни (КЖ) больных. Результаты: Выделены подгруппы пациентов, страдающих эссенциальным тремором, для которых характерны значимые различия по амплитуде тремора и его протяженности во времени. Первая подгруппа включает пациентов с преобладанием кинетического тремора над постуральным, представленным преимущественно асимметрично; вторая подгруппа характеризуется высокоамплитудным симметричным постурально-кинетическим тремором; третья подгруппа — низкоамплитудным постурально-кинетическим тремором. Тремор в наибольшей степени ограничивает ролевую деятельность при относительно сохранной способности к выполнению общих физических нагрузок. Для пациентов с ЭТ характерны средние и низкие оценки физического и психического компонентов КЖ. Более низко было оценено КЖ пациентами 2 подгруппы, а физический компонент здоровья в целом был выше у пациентов 3 группы, что сочеталось с меньшей протяженностью тремора во времени.
Медикаментозная коррекция нейролептической гиперпролактинемииГоробец Л.Н., Мазо Г.Э.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В статье обсуждаются различные аспекты основных подходов к вопросу о коррекции нейролептической гиперпролактинемии. На основании обобщенного научного и практического опыта приводятся алгоритмы проведения корректирующей терапии агонистами дофамина — бромокриптином и каберголином (Достинекс). Обосновываются данные о показаниях и противопоказаниях к назначению терапии указанными препаратами, а также особенности их побочных эффектов.
В помощь практикующему врачу
Назначения лекарств: проблемы и пути решенияЛутова Н.Б.Читать | Скачать PDF | АбстрактВ статье рассматривается место и значение инъекционных пролонгированных форм антиписхотических препаратов при лечении больных шизофренией, указываются их преимущества и недостатки, а также проблемы, связанные с их назначением. Описывается алгоритм вовлечения больных в процесс лечения, конкретные действия врача при назначении препарата.
Перспективы применения рац-гопантеновой/ d, l-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) в лечении аффективных постинсультных нарушенийНезнанов Н.Г., Михайлов В.А., Лукина Л.В., Сафонова Н.Ю.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В статье показана актуальность проблемы постинсультных аффективных расстройств, описаны основные виды психопатологических синдромов и их специфичность для больных, перенесших церебральный инсульт. В работе исследуется возможность применения рац-гопантеновой/ D-, L-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) для уменьшения выраженности тревожно-депрессивных расстройств у больных в восстановительном периоде ишемического инсульта. Авторами показана эффективность и безопасность применения препарата в курсе реабилитационного лечения постинсультных больных.
Методологические аспекты оптимизации бригадной реабилитации пациентов психиатрического стационараНечаев Н.Д.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В статье, с позиции биопсихосоциальной концепции, представлен опыт деятельности полипрофессиональных бригад по комплексной клинико-психосоциальной реабилитации пациентов с применением инструментария в форме индивидуальной карты. В карте представлены разделы, отражающие реабилитационную диагностику, план мероприятий, применяемые методики, алгоритмы исполнения, результаты. В статье описывается характер взаимодействия специалистов в команде, мониторинг качества деятельности. Делаются выводы об эффективности и положительных результатах применяемой методики.
Первый российский опыт применения стимуляции блуждающего нерва в лечении резистентных затяжных депрессивных состоянийСкоромец Т.А., Галанин И.В., Нарышкин А.Г., Второв А.В., Катышев С.А., Клочков М.Н.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В предлагаемой работе анализируется проблема лечения резистентных депрессивных расстройств современными методами нейромодуляции. Рассматривается значение и роль, в этом процессе, стимуляции блуждающего нерва (VNS). Показана эффективность применения вагостимуляции (клинический случай) у терапевтически резистентного больного с депрессией. Данный пример доказывает, что вагостимуляция является перспективным дополнительным методом в лечении резистентных депрессивных состояний.
Психиатрическая газета
Креативные процессы в психиатрии и психотерапииНезнанов Н.Г., Васильева А.В., Михайлов В.А.Читать | Скачать PDFpsychiatr.ru
№1, 2017 | Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева
№1, 2017
Обзоры
Соматоформные расстройства. Часть первая: интегративная модель патологииПрибытков А.А., Еричев А.Н.Читать | Скачать PDF | АбстрактПроблема соматоформных расстройств (СФР) рассмотрена в соответствии с биопсихосоциальной концепцией психической патологии. Описана роль биологических, социальных, психологических факторов в развитии СФР. Дано представление о взаимодействии указанных влияний в процессе возникновения и дальнейшего развития СФР. Выделены предыспонирующие факторы (наследственная предрасположенность, нарушения обмена нейромедиаторов, дисбаланс иммунной, эндокринной систем, а также типология личности), поддерживающие факторы (когнитивные особенности, низкая возможность совладания, аномальные поведенческие стереотипы, особенности эмоционального реагирования), преципитирующие факторы (стрессы, социальные влияния). Предложенная многофакторная модель может использоваться для совершенствования помощи пациентам, страдающим СФР, в частности, разработки когнитивно-поведенческого вмешательства.
Дискуссионный клуб
К вопросу о границах психопатийЛитвинцев С.В.Читать | Скачать PDF | АбстрактВ статье рассматриваются проблемные вопросы психопатий, прежде всего, отграничения их от других психических расстройств пограничного уровня и от крайних вариантов психической нормы. Указывается, что дефиниции терминов «психопатия» и «расстройство личности» требуют уточнения. Подчёркивается необходимость разработки новых концептуальных подходов к систематике психопатий, исходя из их этиопатогенеза.
Исследования
Гибридные подходы и моделирование активности человеческого мозгаБогданов А.В., Гущанский Д.Е., Дегтярев А.Б., Лысов К.А., Ананьева Н.И., Незнанов Н.Г., Залуцкая Н.М.Читать | Скачать PDF | АбстрактТрадиционный подход к моделированию человеческого мозга предполагает использование современных вычислительных устройств с последовательным наращиванием их мощностей до допустимого уровня. Альтернативой ему служит гибридное решение, основывающееся на концепции нейроморфных вычислений и представляющее собой комбинацию искусственных нейронных сетей, работающих на специально сконструированных для задачи аппаратных решениях. Особенности конструкции предполагают воспроизведение механизмов работы человеческого мозга, а созданные на их основе вычислительные устройства обеспечивают поддержку работы нейронных сетей. Существующие вычислительные модели мозга требуют значительного времени на обработку данных даже при запуске на суперкомпьютерах и в настоящее время не способны работать в режиме реального времени. Поскольку человеческий мозг состоит из двух полушарий, работающих и выполняющих разные функции, подход на основе комбинирования аналоговых и цифровых систем в единое архитектурное решение выглядит перспективно. Описанию результатов исследований человеческого мозга и его активности как основы для построения гибридных вычислительных систем и методам работы с ними и посвящена данная работа.
Диссоциация, как механизм психологической защиты при адаптации в иную культурную средуБохан Н.А., Овчинников А.А., Султанова А.Н.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В теоретической части авторы акцентируют внимание на специфических проблемах при диагностике и терапии пациентов-мигрантов с диссоциативной симптоматикой, связанной с культуральными особенностями установок на этиологию возникающих симптомов, а также на психотерапевтические вмешательства. С использованием шкалы диссоциации (DES) были выявлены достоверные различия в выборках трудовых мигрантов и мигрантов-соотечественников по критерию Манна-Уитни (р<0,00003). Наибольшее количество респондентов в выборке трудовых мигрантов имеют близкое к диагностическому уровень диссоциативных симптомов.
Личностные особенности мужчин-сотрудников вневедомственной охраны с нарушениями соматического здоровья на уровне «предболезни» Бочаров В.В., Денисова К.С.Читать | Скачать PDF | Абстракт
Представлены результаты изучения личностных особенностей мужчин, служащих в подразделениях вневедомственной охраны с нарушениями соматического здоровья на уровне «предболезни». Выборку составили 112 мужчин (стаж службы от 7 до 15 лет), признанных годными к прохождению службы. В исследовании применялись клинико-психологический метод и тестовые методы психодиагностики. Личностные характеристики сотрудников с предболезненными соматическими нарушениями достоверно отличаются от характеристик их здоровых сослуживцев и выражаются в следующих личностных особенностях: повышении уровней ситуативной тревоги и личностной тревожности, более частом использовании деструктивных стратегий и моделей совладающего поведения, импульсивности, раздражительности, недисциплинированности, консервативности и узости интеллектуальных интересов. Несмотря на формальное отсутствие в выборке симптомов эмоционального выгорания, значимые различия между группами проявляются в тенденциях к ощущению беспомощности, разочарованию в себе или профессии, сокращению эмоционально затратных служебных обязанностей, личностной отстраненности сотрудников с нарушениями здоровья на уровне «предболезни». Полученные результаты имеют несомненную практическую значимость для повышения эффективности психологического и медицинского сопровождения сотрудников вневедомственной охраны.
Когнитивные нарушения и клинико-лабораторные характеристики у больных шизофрениейДорофейкова М.В.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В работе проанализированы особенности когнитивного функционирования у больных шизофренией и факторы, оказывающие на него влияние, в том числе клинико-демографические характеристики и уровни нейромаркеров в крови (нейронспецифичная енолазы и протеина S100B). Результаты исследования свидетельствуют о гетерогенности и селективности когнитивных нарушений. Установлены взаимосвязи между генетической предрасположенностью к шизофрении и снижением темпа работоспособности, возрастом дебюта заболевания и степенью нарушений рабочей памяти, особенностями клинической картины и скорости выработки навыка, планированием, а также аккуратностью и проявлениями импульсивности. Полученные данные свидетельствуют об изолированности нарушений планирования и проблемно-решающего поведения. Нарушение проницаемости мембран нейронов может вносить вклад в патогенез нарушений памяти.
Клинико-социальные особенности и агрессивное поведение пациентов при длительных сроках исполнения принудительных мер медицинского характера Макушкина О.А., Буравцов К.А., Дурнева М.Ю.Читать | Скачать PDF | Абстракт
Представлены результаты исследования, направленного на изучение клинико-социальных характеристик и особенностей агрессивного поведения пациентов, длительно находящихся на принудительном лечении в психиатрическом стационаре. Установлено, что к факторам, оказывающим влияние на продолжительность исполнения принудительных мер медицинского характера, относятся: частые экзацербации болезненного процесса; сохраняющиеся агрессивные тенденции в поведении; отсутствие приверженности лечению; выраженная трудовая и семейная дезадаптация, жилищная неустроенность; необходимость постороннего ухода, беспомощность по психическому состоянию при отсутствии родственных связей. Тест руки Вагнера может использоваться в качестве дополнительного диагностического инструмента оценки агрессивности у лиц, находящихся на принудительном лечении, с целью определения потенциального риска внутрибольничной агрессии и при подготовке к выписке. Определена актуальность проработки механизмов социальной, медицинской поддержки пациентов, беспомощных по психическому состоянию, утративших жилье и родственные связи, и дальнейшего перевода таких лиц в систему социальной защиты. При этом предусмотренная федеральным законодательством служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах, может стать активным механизмом в реализации их законных интересов.
Иррациональные когнитивные установки больных с тревожно-фобическими невротическими расстройствами как мишени психотерапии Мизинова Е.Б., Караваева Т.А., Полторак С.В., Белан Р.М.Читать | Скачать PDF | Абстракт
Статья посвящена изучению когнитивных установок и определению степени рациональности мышления современных больных с тревожно-фобическими невротическими расстройствами. Описаны ведущие когнитивные иррациональные установки, свойственные пациентам с тревожно-фобическими невротическими расстройствами в настоящее время, которые можно рассматривать в качестве психотерапевтических мишеней в рамках когнитивно-поведенческой и одного из этапов личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии данного контингента больных.
В помощь практикующему врачу
Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией: фокус на палиперидона пальмитат (клинический случай) Григорьева Е.В.Читать | Скачать PDF | АбстрактВ статье обсуждаются вопросы социального функционирования и качества жизни при длительном использовании психотропных средств селективного действия из группы атипичных антипсихотиков с широким спектром активности и благоприятным профилем побочных эффектов для психофармакотерапии больных шизофренией. В качестве примера представлена история болезни пациентки, получавшей монотерапию препаратом Ксеплион. Рассмотрена динамика клинической эффективности, безопасности лечения, а также изменения, произошедшие в сфере социального функционирования больной. Статья адресована психиатрам практической сети и научным сотрудникам, работающим в области охраны психического здоровья.
Гиперпролактинемия при использовании антипсихотиков второго поколения: принципы профилактики, диагностики и коррекции Горобец Л.Н., Мазо Г.Э.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В статье приведены убедительные данные, свидетельствующие о необходимости привлечения внимания врачей к проблеме нейролептической гиперпролактинемии. Приводятся сведения о различной пролактогенной активности антипсихотиков с выделением наиболее безопасных препаратов — арипипразола и зипрасидона. Обоснована необходимость коррекции уровня пролактина в процессе терапии антипсихотиками. Представлены алгоритмы для профилактики и мониторинга нейролептической гиперпролактинемии, а также основные принципы ее коррекции, в том числе с использованием агониста дофамина достинекса.
Новая организационная форма реабилитации психически больных — комплекс «круглосуточный стационар (с открытыми дверями) — дневной стационар» Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В числе факторов, способствующих невербальному поведению больного и, значит, направленного на социальный вектор эффективности проводимого лечения, существенная роль принадлежит так называемой «геометрии социального пространства». Разрушение сложившихся стереотипов поведения в рамках определенного личностно-территориального взаимодействия (что возникает при переводе больного из одного отделения в другое) и необходимость для пациента создания новых интеракций между другими пациентами в условиях изменившейся пространственной иерархии может привести к ухудшению состояния пациента (в результате «психологической травматизации»), снижению его соци- альной компетентности. Отмеченное в значительной степени нивелируется при организации комплекса «круглосуточный стационар (с открытыми дверями) — дневной стационар». Создание такого комплекса способствует сохранению указанных психологических конструктов или психологической суверенности пациента, т.е. его существованию в качестве полноценной телесно-территориально-экзистенциальной единицы, сохранению или улучшению его адаптационо-компенсаторных механизмов и, значит, успешной биопсихосоциальной реабилитации. Предлагаемая новая модель организации психиатрической помощи — комплекс «круглосуточный стационар (с открытыми дверями) — дневной стационар» требует дальнейшего изучения и накопления фактов для уточнения четких критериев работы данной структуры и формирования соответствующих правовых норм его существования.
Инсомния на фоне зависимости от приема снотворных препаратов Полуэктов М.Г., Пчелина П.В.Читать | Скачать PDF | Абстракт
Инсомния, ассоциированная со злоупотреблением и зависимостью от снотворных препаратов, является распространенной проблемой сомнологии вне зависимости от того, что было первично: нарушения сна или прием лекарств. Современные снотворные средства, представляющие собой агонисты бензодиазепиновых рецепторов, обладают более высоким профилем безопасности, чем снотворные первого поколения, однако имеются данные о развитии на фоне их приема зависимости и синдрома отмены. В структуре синдрома отмены наибольшую опасность представляют гемодинамические и респираторные нарушения, а также снижение порога судорожной готовности. Лечение зависимости от снотворных включает меры по детоксикации и постепенной замене снотворного на более безопасные методы лечения инсомнии.
Проблемные статьи
Биопсихосоциальная модель шизофрении и ранние малоадаптивные схемы. Часть 2. Ранние малоадаптивные схемы у больных шизофренией Коцюбинский А.П., Еричев А.Н., Клайман В.О., Шмонина О.Д.Читать | Скачать PDF | АбстрактВ статье рассматривается роль ранних малоадаптивных схем в формировании и поддержании симптоматики у больных шизофрении. Схемы рассматриваются как фактор дополнительного риска, снижающий адаптационный потенциал пациента и способствующий обострению или рецидивированию заболевания, в связи с чем они являются важной мишенью психотерапевтической работы с данной группой больных. В статье приведены результаты исследования ранних малоадаптивных схем у больных шизофренического спектра, проведённого на базе НИПНИ имени В.М. Бехтерева, и обсуждается взаимосвязь полученных данных с результатами исследований других авторов. Представление о схемах, типичных для данной группы больных, позволит внести вклад в разработку более качественных и действенных психотерапевтических методов реабилитации и профилактики при работе с пациентами, страдающими расстройствами шизофренического спектра.
Подходы к определению и типологии мишеней психотерапии в контексте задач совершенствования индивидуальных программ психотерапии Ляшковская С.В., Ташлыков В.А., Семенова Н.В.Читать | Скачать PDF | Абстракт
В статье обсуждаются задачи научного исследования процесса психотерапии различных психических расстройств. Показана актуальность разработки универсальных понятий в области клинической психотерапии с целью унификации основных исследуемых параметров психотерапевтического процесса. Показано, что «мишень психотерапии» является ключевым параметром при проведении научного исследования процесса психотерапии. Описаны отличия в понимании этого термина разными авторами. Обоснована необходимость описания различных категорий и плоскостей определения мишеней психотерапии, создания их типологии и классификации.
Психиатрическая газета
Вклад академика РАН, профессора А.А. Скоромца в отечественную неврологию (к 80-летнему юбилею)Читать | Скачать PDFpsychiatr.ru
Журналы | РОП
Список журналов, которые вы можете скачать на нашем сайте
Всемирная ПсихиатрияВсемирная Психиатрия – официальный журнал Всемирной Психиатрической Ассоциации. В год выходит три выпуска этого журнала, он бесплатно высылается психиатрам, имена и адреса которых предоставляются национальными организациями и секциями ВПА.
ISSN 2075–1761 Русская версия журнала ВПА «Всемирная психиатрия» издается как приложение к журналу «Психиатрия и психофармакотерапия» им. П.Б. Ганнушкина Рег. номер ПИ №ФС 77-43441 от 30 декабря 2010 года. Перевод на русский язык организован Советом молодых ученых Российского общества психиатров (ответственный – Алфимов П.В.). Главный редактор русской версии – П.В.МорозовДля публикации в журнале следует присылать отчеты об исследованиях, данные которых ранее не были опубликованы. Статьи должны содержать четыре части: вступление, методы, результаты, обсуждение.
Список литературы нумеруется в алфавитном порядке и приводится в конце статьи в следующем виде:
1. Bathe KJ, Wilson EL. Solution methods for eigenvalue problems in structural mechanics. Int J Num Math Engng 1973;6:213-26.
2. McRae TW. The impact of computers on accounting. London: Wiley, 1964.
3. Fraeijs de Veubeke B. Displacement and equilibrium models in the finite element method. In: Zienkiewicz OC, Hollister GS (eds). Stress analysis. London: Wiley, 1965:145-97.
Редактор – M. Maj (Италия).
Помощник редактора – P. Ruiz (США).
Редакционная коллегия – D. Bhugra (Великобритания), L. Kuey (Турция), T. Akiyama (Япония), T. Okasha (Египет), E. Belfort (Венесуэла), M. Riba (США), A. Javed (Великобритания).
Консультативный комитет – H.S. Akiskal (США), R.D. Alarcn (США), J.A. Costa e Silva (Бразилия), J. Cox (Великобритания), H. Herrman (Австралия), M. Jorge (Бразилия), H. Katschnig (Австрия), F. Lieh-Mak (Гонконг-Китай), F. Lolas (Чили), J.J. LЧpez-Ibor (Испания), J.E. Mezzich (США), D. Moussaoui (Морокко), P. Munk-Jorgensen (Дания), F. Njenga (Кения), A. Okasha (Египет), J. Parnas (Дания), V. Patel (Индия), N. Sartorius (Швейцария), C. Stefanis (Греция), M. Tansella (Италия), A. Tasman (США), S. Tyano (Израиль), J. Zohar (Израиль).
Офис редактора – Department of Psychiatry, University of Naples SUN, Largo Madonna delle Grazie, 80138 Naples, Italy. Phone: +390815666502; Fax: +390815666523;
E-mail: [email protected].
Информация о журнале на сайте World Psychiatric AssociationВсемирная Психиатрическая Ассоциация (ВПА)
ВПА является ассоциацией национальных психиатрических обществ, цель которой – повышение уровня знаний и навыков, необходимых для работы в области психического здоровья и лечения психически больных людей. В состав ВПА в настоящее время входит 135 обществ из 117 стран, более 200 000 психиатров.
Каждые три года ВПА организует Всемирный Психиатрический Конгресс. Кроме того, организуются международные и региональные конгрессы и встречи,
тематические конференции. ВПА состоит из 66 научных секций, целью которых является распространение информации и развитие сотрудничества в специальных областях психиатрии. Было подготовлено несколько обучающих программ и выпущены серии
книг. ВПА разработала этические руководства для психиатрической практики, включая Мадридскую Декларацию (1996).
Более подробную информацию о ВПА можно найти на веб-сайте
Исполнительный Комитет ВПА
Президент: P.Ruiz (США)
Избранный президент: D.Bhugra (Великобритания)
Генеральный секретарь: L.Kuey (Турция)
Секретарь по финансам: T.Akiyama (Япония)
Секретарь по организации собраний: T.Okasha (Египет)
Секретарь по образованию: E.Belfort (Венесуэла)
Секретарь по публикациям: M.Riba (США)
Секретарь по работе с секциями: A.Javed (Великобритания)
Секретариат ВПА
Geneva University Psychiatric Hospital, 2 Chemin du Petit Bel-Air, 1225 ChРne-Bourg, Geneva, Switzerland. Phone: +41223055737; Fax: +41223055735;
E-mail: [email protected].Издание Российского общества психиатров и ФГУ «Московский научно-исследовательский институт психиатрии»
Главный редактор И. Я. ГУРОВИЧ
Информация о редакции и правилах подачи статей
Редакционная коллегия:проф. С.И. ГАВРИЛОВА, проф. А.Г. ГОФМАН, проф. В.П. КОТОВ, проф. В.Н. КРАСНОВ (зам. главного редактора), докт. мед. наук Т.С. МЕЛЬНИКОВА, проф. Б.К. М. РААС (Нидерланды), проф. М.Г. УЗБЕКОВ, проф. А.Б. ХОЛМОГОРОВА, проф. А.Б. ШМУКЛЕР (ответственный секретарь)
Редакционный совет:
проф. М. БОТБОЛ (Франция), проф. Н.А. БОХАН (Томск), проф. X. ВАЛЬБЕРГ (Финляндия), проф. Д.Ю. ВЕЛЬТИЩЕВ (Москва), канд.мед.наук Р.Н. ВИНОГРАДОВА (Тверь), проф. О. ГУРЕЙЕ (Нигерия), проф. Е.А. ГРИГОРЬЕВА (Ярославль), проф. Т.В. ДОВЖЕНКО (Москва), проф. В.В. КАЛИНИН (Москва), проф. В.Н. КОЗЫРЕВ (Москва), проф. В.Г. КОСЕНКО (Краснодар), проф. Г.П. КОСТЮК (Москва), проф. Н.Д. ЛАКОСИНА (Москва), канд.мед.наук О.В. ЛИМАНКИН (Санкт-Петербург), проф. Е.Б. ЛЮБОВ (Москва), проф. В.В. МАКАРОВ (Москва), проф. Т. МАРУТА (Япония), проф. С.Н. МОСОЛОВ (Москва), проф. В. НЭРРОУ (США), проф. Б.Н. ПИВЕНЬ (Барнаул), проф. Ю.И. ПОЛИЩУК (Москва), проф. П. ТАЙРЕР (Великобритания), канд.мед.наук С.А. ТРУЩЕЛЕВ (Москва), канд.мед.наук А.А. УТКИН (Омск), проф. Х. ХЕРРМАН (Австралия), проф. Л.К. ХОХЛОВ (Ярославль), проф. Г. ХРИСТОДУЛУ (Греция), проф. С.Ю. ЦИРКИН (Москва), проф. Л.К. ШАЙДУКОВА (Казань), проф. П. ШАРАН (Индия), проф. Ю.С. ШЕВЧЕНКО (Москва), проф. В.М. ШКЛОВСКИЙ (Москва), проф. В.С. ЯСТРЕБОВ (Москва), проф. К.К. ЯХИН (Казань)
Editor-in-Chief – Prof. I. Ya. GUROVICH
Editorial Board:
Prof. S.I. GAVRILOVA, Prof. A.G. GOFMAN, Prof. V.P. KOTOV, Prof. V.N. KRASNOV (deputy editor-in-chief), T.S. MELNIKOVA, PhD, Prof. B.C. M. RAES (the Netherlands), Prof. M.G. UZBEKOV, Prof. A.B. KHOLMOGOROVA, Prof. A.B. SHMUKLER (executive secretary)
Editorial Council:
Prof. M. BOTBOL (France), Prof. N.A. BOKHAN (Tomsk), Prof. H. WAHLBERG (Finland), Prof. D.Yu. VELTISCHEV (Moscow), R.N. VINOGRADOVA, PhD (Tver), Prof. O.GUREJE (Nigeria), Prof. E.A. GRIGORYEVA (Yaroslavl), Prof. T.V. DOVZHENKO (Moscow), Prof. V.V. KALININ (Moscow), Prof. V.N. KOZYREV (Moscow), Prof. V.G. KOSENKO (Krasnodar), Prof. G.P. KOSTYUK (Moscow), Prof. N.D. LAKOSINA (Moscow), O.V. LIMANKIN, PhD (St.Peterburg), Prof. E.B. LYUBOV (Moscow), Prof. V.V. MAKAROV (Moscow), Prof. T. MARUTA (Japan), Prof. S.N. MOSOLOV (Moscow), Prof. W. NARROW (USA), Prof. B.N. PIVEN (Barnaul), Prof. Yu.I. POLISCHUK (Moscow), S.A. TRUSHCHELEV, PhD (Moscow), A.A. UTKIN, PhD (Omsk), Prof. H. HERRMAN (Australia), Prof. P. TYRER (UK), Prof. L.K. KHOKHLOV (Yaroslavl), Prof. G. CHRISTODOULOU (Greece), Prof. S.Yu. TSIRKIN (Moscow), Prof. L.K. SHAIDUKOVA (Kazan), Prof. P. SHARAN (India), Prof. J.S. SHEVCHENKO (Moscow), Prof. V.M. SHKLOVSKY (Moscow), Prof. V.S. YASTREBOV (Moscow), Prof. K.K. YAKHIN (Kazan)
Основное направление журнала - клинические и социальные аспекты теории и практики психиатрии. Помимо оригинальных статей, материалов дискуссий, обзоров в журнале публикуются сведения о деятельности психиатрических и наркологических организаций, о новых формах помощи больным, о деятельности Российского психиатрического общества. Много внимания уделяется различным методам лечения психических заболеваний (фармакотерапия ), новым нелекарственным методам и психотерапии. В журнале можно найти статьи по юридическим и экономическим вопросам психиатрии, включая подобные аспекты лечения детей и подростков, по геронтопсихиатрии, по вопросам взаимосвязи психиатрии и общества. Среди авторов журнала - психиатры и наркологи России и многих других стран.
Журнал был основан в 1991 г., выходит ежеквартально (4 раза в год). Объём каждого номера - 112 страниц. Печатается на русском языке, также даётся краткое содержание статей на английском языке.
Телефон, факс (499) 162-10-03, e-mail: [email protected]
Журнал зарегистрирован в Государственном Комитете СССР по печати. Свидетельство № 1582 от 25 февраля 1991
Журнал включен в рекомендованный ВАК РФ Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук
ТРЕБОВАНИЯ К СТАТЬЯМ, ПУБЛИКУЕМЫМ В ЖУРНАЛЕ «СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ»
Статьи должны направляться в двух экземплярах (дополнительно приложить электронную версию). Второй экземпляр должен быть подписан в печать руководителем учреждения и заверен печатью (можно приложить отдельное направление на публикацию). Кроме того, должна быть указана контактная информация: фамилия, имя, отчество авторов (полностью), их место работы и должность, адрес для переписки, телефон, а также при наличии номер факса и электронной почты.
Заголовок статьи должен включать ее название (прописными буквами), авторов (строчными буквами) и учреждение, в котором проводилось исследование (без указания его руководителей). Объем статьи – 10–12 страниц стандартного машинописного текста (1800 знаков на странице). Графики и рисунки должны быть черно-белыми (не цветными). Подписи к рисункам выполняются отдельно. Ссылки на цитируемых авторов – приводить в тексте в квадратных скобках цифрами, согласно списку литературы. Список литературы приводится по алфавиту (сначала отечественные источники, затем – иностранные), с указанием названия статей и их источника.
Оригинальная статья (то есть статья, отражающая результаты собственного исследования) должна включать формально или отражать последовательно в изложении следующие разделы: введение, материал и методы исследования, результаты, обсуждение, выводы, список литературы и резюме. Во введении обосновываются актуальность работы, приводятся данные основных литературных источников по изучаемому вопросу, формулируются цель и задачи исследования. Раздел «материал и методы исследования» должен включать характеристику изучаемого контингента больных, критерии включения и исключения из выборки, используемые методы исследования (шкалы, опросники и т.п.), включая статистические. Раздел «результаты» содержит описание полученных данных и их статистическую обработку. В разделе «обсуждение и выводы» приводится анализ полученных результатов, сопоставление с данными других авторов, формулируются выводы. Резюме на русском языке (объемом до 1 страницы) должно представлять собой краткое описание работы, содержащее все перечисленные выше основные разделы, а также ключевые слова.
psychiatr.ru
Неврологический вестник 2016 г. - Казанский ГМУ
www.kgmu.kcn.ru
Неврологический вестник 2017 г. - Казанский ГМУ
www.kgmu.kcn.ru
Бехтерев Владимир Михайлович-Труды
bekhterev.net
Школа В.М. Бехтерева: от истоков до современности - Мероприятия
psychiatr.ru








