Диспансерное наблюдение. Организация диспансерного наблюдения. Сроки диспансерного наблюдения. Группы диспансерного наблюдения. Диспансерный журнал

Журнал диспансерных больных

Попасть в него можно нажав кнопку Открыть или выбрав в меню Файл → Диспансеризация.

Рис. Окно Диспансеризация больных

Синим выделены пациенты, назначенные на текущий месяц, красным – просроченные. Выбранного пациента можно перенести в журнал амбулаторного приема, снять с учета, редактировать. Нажатием на кнопку Снятые с учета открывается журнал снятых с учета пациентов.

3. Итоги работы

Меню Файл → Итоги работы открывает панель на которой Вы наглядно можете увидеть количество принятых больных за определенный интервал, распределенных по алгоритму оплаты.

Рис. Окно Итоги Работы.

4. Создание итоговых форм

Меню Файл → Отчетные формы открывает панель позволяющую выбрать необходимую отчетную форму и интервал, который она охватит. После выбора кнопкой Предварительный просмотр открывается панель предпросмотра из которой Вы можете распечатать документ.

Рис. Окно Создание итоговых форм.

5. Поиск больного

Меню Файл → Поиск больного открывает панель позволяющую найти когда либо обращавшегося к Вам пациента. Чекбоксы включают критерии поиска – охватываемый интервал, фамилия или первые ее буквы, возрастной интервал.

Рис. Окно Все пролеченные пациенты

3. Цель деятельности студентов на занятии:

Студент должен знать:

1. Что представляет собой АРМ врача

2. Основные функции АРМ врача

3. Разновидности АРМов лечебного отделения и чем это обусловлено.

4. Принцип работы АРМ врача.

Студент должен уметь:

1. На примере рассматриваемой АРМ врача:

2. Осуществлять настройку АРМ

3. Пользоваться поиском пациентов в АРМ

4. Осуществлять планирование приема пациентов

5. Заполнять и выводить на печать справки

6. Работать с журналом пациентов.

4. Содержание обучения:

   1. Виды АРМов и их функции.

   2. АРМ врача лечебного отделения.

1. Основное окно приложения – журнал амбулаторного приема

2. Журнал диспансерных больных

3. Итоги работы

4. Создание итоговых форм

5. Поиск больного

5. Перечень вопросов для проверки уровня знаний:

1. Какие задачи решает АРМ врача, в чем заключается удобство ее использования?

2. Какие две основные неотъемлемые группы функций АРМ врача вы знаете?

3. Перечислите основные функции АРМ врача поликлиники.

4. Перечислите основные функции АРМ врача стационара.

5. В чем отличие между АРМ врача стационара и АРМ врача поликлиники?

6. Перечислите основные окна АРМ ЛПУ

6. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

1. В чем особенность АРМ врача? Почему нет смысла в «специализированных» АРМах?

2. Опишите процесс работы с журналом амбулаторного приема.

3. Как осуществляется поиск больного по БД

4. Опишите процесс создания итоговых форм в АРМ врача.

7. Внести нового пациента в АРМ врача, внести данные о заболевании, запланировать следующий прием пациента.

8. Самостоятельная работа студентов:

По учебнику Б.А. Корбинского «Медицинская информатика» изучите «Автоматизированные информационные системы лечебно-профилактических учреждений»

9. Хронокарта учебного занятия:

1. Организационный момент – 5 мин.

2. Текущий контроль знаний – 30 мин.

3. Разбор темы – 20 мин.

4. Практическая работа – 30 мин.

5. Подведение итогов занятия – 10 мин.

10. Перечень учебной литературы к занятию:

    1. Корбинский Б.А./Т.В. Зарубина Медицинская информатика. – 2-е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2012. -192 с.

Тема 11: «Принципы построения специализированных информационно-технологических систем отделения стационара на примере автоматизированной информационной системы отделения реанимации и интенсивной терапии»

1. Научно-методическое обоснование темы:

Обеспечение здоровья населения требует постоянного сбора и хранения данных. Затраты на создание и функционирование системы сбора, хранения, обработки и передачи информации составляют значительную и постоянно возрастающую часть бюджета лечебных учреждений. Эти затраты составляют от 10 до 20% от суммарных затрат на лечение. Для снижения этих затрат, дальнейшего совершенствования обработки и представления информации, а также для повышения эффективности управления лечебными учреждениями разрабатываются и внедряются разнообразные медицинские информационные системы (МИС).

Рассматриваемая система позволяет сократить (а местами - и полностью исключить) рутинные операции по оформлению медицинской документации, повысить качество и информативность медицинских документов. Фактически, автоматизированная информационная система позволят снять с врача и медицинской сестры непрофильную нагрузку или существенно ее ослабить, позволяя больше времени уделять своей непосредственной работе - общению с пациентом, оказанию медицинской помощи на основе объективной и своевременной информации, что для отделения реанимации и интенсивной терапии имеет большое значение.

2. Краткая теория:

В России довольно интенсивно развиваются локальные медицинские информационные системы и сети. В настоящее время широко применяются в практике медицины компьютеризированные истории болезни и системы классификации терминов. При этом важную роль играет язык общения между базами данных и терминология.

Развитие информационных технологий и современных коммуникаций, появление в клиниках большого количества автоматизированных медицинских приборов, следящих систем и отдельных компьютеров привели к новому витку интереса и к значительному росту числа медицинских информационных систем (МИС) клиник, причем, как в крупных медицинских центрах с большими потоками информации, так и в медицинских центрах средних размеров и даже в небольших клиниках или клинических отделениях.

Современная концепция информационных систем предполагает объединение электронных записей о больных с архивами медицинских изображений и финансовой информацией, данными мониторинга с медицинских приборов, результатами работы автоматизированных лабораторий и следящих систем, наличие современных средств обмена информацией (электронной внутрибольничной почты, Internet, видеоконференций и т.д.).

Таким образом, медицинская информационная система (МИС) – это совокупность программно-технических средств, баз данных и знаний, предназначенных для автоматизации различных процессов, протекающих в ЛПУ и системе здравоохранения.

studfiles.net

Об организации диспансерного наблюдения (утратил силу на основании приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 18.12.2015 N 24), Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 17 января 2007 года №7

Об организации диспансерного наблюдения

ПРИКАЗ

от 17 января 2007 года N 7

Об организации диспансерного наблюдения

____________________________________________________________________Утратил силу на основании приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 18 декабря 2015 года N 24____________________________________________________________________

С целью улучшения наблюдения за пациентами, имеющими хронические заболевания, факторы риска этих заболеваний, а также перенесших острые заболевания, более эффективного использования результатов дополнительной диспансеризации в рамках национального приоритетного проектаутверждаю:

1. Форму журнала для учета лиц, находящихся под диспансерным наблюдением (приложение N 3).

2. Форму журнала для учета лиц, находящихся под динамическим наблюдением (приложение N 4).Приказываю:

1. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, заведующим отделами здравоохранения муниципальных районов:

1.1. Организовать диспансерное наблюдение врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

1.2. Организовать диспансерное наблюдение врачами - специалистами терапевтического профиля (кардиологом, эндокринологом) в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

1.3. Организовать диспансерное наблюдение врачами-неврологами в отношении лиц, перенесших мозговой инсульт и транзиторные ишемические атаки, а также страдающих рассеянным склерозом и другими заболеваниями, исходя из числа диспансерных больных не менее 750 на 1 должность.

1.4. При организации диспансерного наблюдения руководствоваться методическими рекомендациями комитета по здравоохранению от 2006 года.

1.5. Оптимизировать проведение динамического наблюдения за больными, не нуждающимися в постановке на диспансерный учет, в частности с целью контроля эффективности проводимого лечения, оценки динамики развития симптомов, проведения вторичной профилактики - врачами первичного звена и с целью дообследования, уточнения диагноза и отработки терапии - врачами-специалистами. Число больных, находящихся на динамическом наблюдении, установить не менее 50% от числа диспансерных больных.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя комитета по здравоохранению М.М.Фомина.

Председатель комитетаА.Я.Гриненко

Приложение N 1 к приказу. Диспансерные подгруппы у врачей-терапевтов, врачей общей практики и объем лечебно-профилактических мероприятий

Приложение N 1к приказуот 17.01.2007 N 7

подгруппа

срок набл.

кол-во больных на 1 должность*)

число явок в течение года

ЭКГ

Лабор. обслед.

ФВД

рентген

УЗИ бр. пол.

ЭХО-КГ

ФГДС

прим.

__________________* По отдельным заболеваниям и группам число больных указано приблизительно, общее число больных должно быть не менее 350.

1	1. ИБС: Стенокардия III-IV ф. классов, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда после передачи от кардиолога, сердечная недостаточность II ф.класса и выше	Трудоспособный возраст, после ОИМ - пожизненно	50	2-4	2-4	1	0	0	0	1	0	Сут. мониторирование 1 раз в год, велоэргометрия 1 раз в 2 года
2	2. Артериальные гипертензии (средний, высокий или очень высокий риск)- средний риск- высокий и очень высокий риск	трудоспособный возраст	50	2-4	2	2	0	0	0	1	0	Велоэргометрия по показаниям
3	3. Приобретенные пороки сердца- в т.ч. ревматической этиологии до 30 лет	трудоспособный возраст	10	2-4	2-4	2-4	0	0	0	1	0	При пороках ревматической этиологии до 30 лет 4 явки с лабор. обследованием при каждой явке.Велоэргометрия по показаниям
4	4. Перенесшие инсульт	2 года	40	4	2	2	0	1	0	0-1	0	Консультация невролога по показаниям ЭХО-КГ по показаниям
	Итого БСК		150
5	бронх. астма	пожизн.	20	4	1	1	1	1	0	0,5	0
6	ХОБЛ	пожизн.	20	2	1	2	2	1	0	0,5	0
7	перенес. пневмония	1 год	10	4	0	0	1	1	0	0	0
	Итого БОД		50
9*	Язвенная болезнь (вся), ГЭРБ, др. болезни пищевода, НЯК, б-нь Крона	2 года после доказанного обострения	25	4	1	2	0	0	1	0	1	далее ФГДС 1 раз в 2 года при язве ДПК, 1 раз в год при ЯЖ

__________________

* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

10	гепатит , цирроз	пожизненно	15	4	0	4	0	1	2	0	1
	Итого БОП		40
11	анемия	ЖДА - 6 месяцев после излечения, В12 - дефицитная 2 года, аутоиммунная гемолитическая 2 года, аутоиммунная тромбоцитопения 2 года	10	3	0	3	0	по показаниям	по показаниям	0	по показаниям	обследование зависит от основного диагноза
12	нефриты, ХПН	пожизненно	10	4	0	4	0	по показаниям	по показаниям	0	0	обследование зависит от конкретного заболевания
13	прочие заболевания		10
	Итого дисп. больных по заболеваниям		270
	Диспансеризация по социальным показаниям (федеральные льготники и т.п.)		70
	Итого диспансерных больных на 1 должность		350

Приложение N 2 к приказу. Диспансерные подгруппы у врачей - узких специалистов и объем лечебно-профилактических мероприятий

Приложение N 2к приказу17.01.2007 N 7

	подгруппа	срок набл.	число явок в течение года	ЭКГ	Лабор. обслед.	Конс. кардиолога	рентген		УЗИ бр. пол.	ЭХО-КГ	Консультации офтальмолога и невролога	прим.
эндокринолог
	Сахарный диабет 1 типа, сах. диабет II типа инсулинопотребный	Пожизненно	12	2	12	0		По показаниям	1	По показаниям	1-2	Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям
	Сахарный диабет II типа	Пожизненно	4-5	2	4-5	0		0	1	0	1	Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям
	Аутоиммунный тиреоидит с нарушением функции щ/ж и послеоперационный гипотиреоз	Пожизненно	4	3-4	2-4	По показаниям		0	0	По показаниям	По показаниям (офтальмопатия)	Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям
	Диффузный токсический зоб	В течение срока заболевания	4-6	4-6	6	1		0	0	1	1 офтальмолог	После излечения наблюдение в подгруппах аутоиммунного тиреоидита или послеоперационного гипотиреоза. Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям
	Хр. недостаточность коры надпочечников	Пожизненно	6	1	6	0		0	1	0	0	Контроль гормонального статуса индивидуально по показаниям
	Объемные образования надпочечников	Пожизненно либо 5 лет после оперативного лечения	2-6	1	1-2	1		0	1-2	По показаниям		При развитии послеоперационной недостаточности коры надпочечников наблюдение в соотв. группе
	Патология гипоталамо-гипофизарной системы и других желез внутренней секреции	Пожизненно	Определяется индивидуально совместно с консультантом ЛОКП									Консультация в ЛОКП 1-2 раза в год.

__________________* По отдельным заболеваниям и группам число больных указано приблизительно, общее число больных должно быть не менее 350.

	подгруппа	срок набл.	число явок в течение года	ЭКГ	Лабор. обслед.	ФВД	рентген	УЗИ бр. пол.	ЭХО-КГ	ФГДС	прим.
Кардиолог*

__________________* По отдельным заболеваниям и группам число больных указано приблизительно, общее число больных должно быть не менее 750.

1	Тахикардии (часть пароксизмальных форм ФП и ТП, все наджелудочковые тахикардии, синдром ИРИ, желудочковые тахикардии, в т.ч. у больных ИБС	Пожизненно или до хирургического устранения	4	4	По показаниям	0	0	0	1		0	Сут. мониторирование 1 раз в год, консультация кардиолога ЛОКД по показаниям
2	Брадикардии (нарушения СА- и АВ-проведения, в т.ч. такие, которые не сопровождаются в н. вр. брадикардией, но в будущем может потребоваться имплантация ЭКС)	До имплантации ИВР	2-4	4	0	0	0	0	1		0	Сут. мониторирование 1 раз в год, велоэргометрия по показаниям, консультация кардиолога ЛОКД по показаниям
3	Больные с имплантированными кардиостимуляторами	Пожизненно	2	2	2	0	1	0	2		0	Тестирование и программирование ИВР в прикрепленном ЛПУ 2 раза в год или чаще по показаниям
4	Артериальные гипертензии (молодой возраст, подозрение на САГ, злокачественные варианты и т.п.).- низкий и средний риск- высокий и очень высокий риск	До 45 лет	4	2	2	0	По показаниям	1	1		0
5	ИБС (больные, перспективные для кардиохирургического лечения)	До операции АКШ, если была ЧТКА и/или стентирование, то в течение 3 лет после	4	4	1	0	1	0	1		0
6	Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия	1 год после перенесенного события в трудоспособном возрасте	6	6	2	0	1	0	1		0	проживающие в том населенном пункте, где расположен кабинет кардиолога, в остальных случаях наблюдает врач первичного звена в подгруппе 1; ВЭМ по показаниям
7	Врожденные пороки сердца (все)	Трудоспособный возраст	4	4	2	0	1	1	1		0
8	Больные, перенесшие кардиохирургические вмешательства	пожизненно	4	4	2 в течение первого года, далее 1	0	2 в течение первого года, далее 1	1	1		1	ФГДС по показаниям в течение первых 6 месяцев
9	Инфекционные эндокардиты	До хирургической коррекции или 3 года после последнего эпизода активности	4	2	4	0	1	4	4		0	Больные без активности ИЭ, не подлежащие хир. коррекции и имеющие порок, наблюдаются врачом первичного звена в группе 3 с консультацией кардиолога минимум 1 раз в год
10	Кардиомегалии и кардиомиопатии	Трудоспособный возраст	2	1	1	0	1	0	1		0
11	Миокардиты, перикардиты	3 года после последнего эпизода активности	При наличии активности до 2 раз в месяц, далее 2 раза в год	4	4	0	1	2	4		0	Кратность явок и объем обследования определяются степенью активности и наличием осложнений и их тяжестью
12	Группа неясных диагнозов (только в поликлинике ЦРБ районов: Гатчинского, Всеволожского, Выборгского, Тосненского, Киришского, Тихвинского)	Определяется индивидуально врачом-кардиологом и консультантом ЛОКД (консультация не реже раза в год)								пациенты из других районов, относящиеся к этой группе, наблюдаются в поликлинике ЛОКД

Эндокринолог*

__________________* По отдельным заболеваниям и группам число больных указано приблизительно, общее число больных должно быть не менее 700.

	Сахарный диабет I типа, сах. диабет II типа инсулинопотребный	Пожизненно	12	2	12	0	По показаниям	1	По показаниям	1-2	Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям
	Сахарный диабет II типа	Пожизненно	4-5	2	4-5	0	0	1	0	1	Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям
	Аутоиммунный тиреоидит с нарушением функции щ/ж и послеоперационный гипотиреоз	Пожизненно	4	3-4	2-4	По показаниям	0	0	По показаниям	По показаниям (офтальмопатия)	Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям
	Диффузный токсический зоб	В течение срока заболевания	4-6	4-6	6	1	0	0	1	1 офтальмолог	После излечения наблюдение в подгруппах аутоиммунного тиреоидита или послеоперационного гипотиреоза. Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям
	Хр. недостаточность коры надпочечников	Пожизненно	6	1	6	0	0	1	0	0	Контроль гормонального статуса индивидуально по показаниям
	Объемные образования надпочечников	Пожизненно либо 5 лет после оперативного лечения	2-6	1	1-2	1	0	1-2	По показаниям		При развитии послеоперационной недостаточности коры надпочечников наблюдение в соотв. группе
	Патология гипоталамо-гипофизарной системы и других желез внутренней секреции	Пожизненно	Определяется индивидуально совместно с консультантом ЛОКП								Консультация в ЛОКП 1-2 раза в год

Приложение N 3 к приказу. Форма журнала для учета лиц, находящихся под диспансерным наблюдением

Приложение N 3к приказуот 17.01.2007 N 7

N	Ф.И.О. пациента, год рождения	Адрес	Дата взятия на учет	Дата снятия с учета и основание	Число явок в течение года	Является ли льготником (федеральным, региональным)

Приложение N 4 к приказу. Форма журнала для учета лиц, находящихся под динамическим наблюдением

Приложение N 4к приказуот 17.01.2007 N 7

N	Ф.И.О. пациента, год рождения	Адрес	Дата взятия на учет	Дата снятия с учета	Дальнейшая судьба больного (стойкое улучшение, передан участковому врачу, выздоровел, взят по диспансерное наблюдение и т.п.)

Официальныйэлектронный текстИПС "Кодекс"

Электронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:рассылка

docs.cntd.ru

Школа. Документы в ДДУ. Цветная маркировка диспансерных. Документы в школе. Справка при плановой госпитализации

Школа.

Документы в ДДУ.

1.  журнал учета и контроля за оздоровлением частоболеющих детей.

2.  журнал учета заболеваемости (ф. 21)

3.  прививочный журнал

4.  журнал диспансерных больных

5.  накопительная ведомость

6.  журнал калорийности

7.  журнал реакции Манту

8.  территориальные стандарты качества лечения «Педиатрия»

при поступлении берется также справка от матери : осмотр гинеколога, кровь на ВИЧ и RW

( )

Цветная маркировка диспансерных:

·  почечная патология – желтая

·  кардиологич патол – красная

·  бронхолегочная пат – голубая

·  хирургическая пат – черная

·  эндокринологическая пат – сиреневая

·  патология кожи – зеленая

Документы в школе:

1.  журнал учета контактов с инфекционными заболеваниями (ф 61)

2.  соматическая заболеваемость

3.  журнал учета травм (при травме в школе сост акт, который отпр в гор здрав отдел)

4.  журнал осмотра на педикулез, чесотку, микроспорию

5.  журнал сан-просвет работы (ф 38)

6.  журнал контроля за трудовым воспитанием

7.  журнал регестрации инфекционных заболеваний (ф 60)

8.  журнал обследования на гельминты

9.  амбулаторный журнал (ф 74) (оказанная помощь)

10.  журнал отказа от проф прививок (три подписи: врач. Родитель, вр-иммунолог)

11.  журнал санитарного состояния школы (ф 153)

12.  журнал отчета по заболеваемости

13.  годовой план работы шк врача (утверждается дир школы и зав отделением)

1)  организационно- методическая работа

2)  лечебно-профилактическая работа

3)  противоэпидемическая работа

4)  сан-просвет работа

5)  работа с подростками

6)  работа с социально неблагополучными семьями

1.  годовой отчет (ф 1)

1)  эффективность диспансеризации детей со II-ой гр здоровья и хрониками

2)  распределение учащихся по группам здоровья

3)  физ развитие учащихся

4)  отчет по туберкулинодиагностики

5)  отчет по детям-инвалидам

1.  "Листы здоровья" – по классам : дата рождения, гр здоровья, физ развитие, физ группа, острота зрения

2.  лист адаптации для первого класса

Справка при плановой госпитализации дается об отсутствии инфекционных заболеваний в школе, классе

Обучение на дому: ВКК в составе уч врача, зам глав врача на основании приказа №6от 18.09.1980 (перечень заболеваний)

Освобождение от физ культуры: по результатам комплексного осмотра и приказа освобождение (в журнал диспансеризации), в начале уч года единый приказ по школе (в журнал контроля за физ воспитанием)

Скрининг-программы в 2,3,4,6,8 – ых класах

Углубленные осмотры в 1,5,7,9,10,11 –ых классах

Рабочий план по проведению прививок (журнал) врачебного участка, детского учреждения, школы (рекомендации от 1983 г)

№	Ф. И	Адрес	№ детск учреждения	Срок очердной прививки	Дата выполнения прививки	Причины невыполнения ( мед отвод, выбыл, отказ, не привит по вине мед работника )

План Оздоровительных мероприятий школы на 2002-2003 учебный год.

vunivere.ru

Диспансерное наблюдение. Организация диспансерного наблюдения. Сроки диспансерного наблюдения. Группы диспансерного наблюдения

Диспансеризация, или диспансерное наблюдение, представляет собой метод контроля состояния здоровья определенных групп людей. Эти мероприятия характеризуются периодичностью и точностью проведения. Они нужны для уточнения лабораторных, рентгенологических и других результатов обследований, проведенных лицам, состоящим на диспансерном учете.

Диспансеризация здоровых лиц

Ошибочным является мнение, что диспансеризации подвержены только больные люди. Те, кто не страдает какими-либо заболеваниями, также наблюдаются специалистами с определенной периодичностью.

Среди здоровых людей диспансерное наблюдение проходят следующие лица:

• все дети, пока не достигнут 14-летнего возраста;
• призывники военной службы;
• учащиеся школ, училищ, высших учебных заведений;
• рабочие детских учреждений;
• работники пищевых или коммунальных объектов;
• работающие и неработающие женщины после 30 лет;
• медицинские работники;
• инвалиды ВОВ, ветераны труда.

Цель наблюдения здоровых лиц заключается в сохранении трудоспособности на высоком уровне, поддержании состояния здоровья, выявлении заболеваний на ранних стадиях и возможности проведения профилактических мероприятий.

Диспансерное наблюдение больных

К этой группе лиц, находящихся под наблюдением, относятся пациенты, имеющие хронические заболевания, реконвалесцентные больные после острых болезней и лица, имеющие генетические аномалии и врожденные пороки.

Организация диспансерного наблюдения больных основана на следующих мероприятиях:

• выявление заболеваний и их этиологических факторов;
• профилактика обострений, рецидивов и осложнений;
• поддержание уровня трудоспособности и жизни;
• снижение уровня смертности и инвалидизации.

Диспансерное наблюдение после купирования острой стадии заболевания требует проведение мероприятий по продлению срока ремиссии, а также реабилитационных мер для восстановления функционирования основных органов и систем организма.

Основные задачи

Диспансерное наблюдение пациентов имеет определенные задачи, которые заключаются в выявлении лиц, относящихся к группе риска, а также пациентов, имеющих заболевание на ранней стадии его проявления.

Показаны наблюдение и активные мероприятия по оздоровлению, обследование пациентов, их лечение и восстановление после болезни. Кроме того, создаются специализированные базы данных, содержащие информацию обо всех лицах, находящихся под наблюдением.

Какие бывают виды профилактических осмотров?

1. Предварительный осмотр - проходят люди, которые поступают на учебу или работу. Основная цель - определить их возможность заниматься выбранным делом. Во время осмотра выявляются возможные противопоказания для выбранной профессии и наличие каких-либо патологических процессов в организме.
2. Периодический осмотр - проходят все лиц в плановом порядке с определенной периодичностью. Каждое обращение за помощью в медицинское учреждение может быть использовано участковым врачом для того, чтоб отправить пациента на плановый осмотр к узким специалистам.
3. Целевой осмотр - имеет определенные задачи и узкую направленность. Например, в ходе подобного мероприятия выявляют пациентов, которые страдают одним конкретным заболеванием.

Кроме того, диспансерное наблюдение может быть индивидуальным и массовым. Индивидуальное проводится в случае, если конкретный человек обратился за помощью к врачу, или был произведен визит на дому, если пациент попал для лечения в стационар или контактировал с инфекционным больным.

Массовые осмотры проводятся в учебных учреждениях, военкоматах, на предприятиях. Эти обследования, как правило, имеют комплексный характер и сочетают в себе периодические осмотры и целевые.

Группы наблюдения

После проведения осмотра и оценки состояния человека последнего относят к определенной группе наблюдения:

• Д1 "здоровые лица" - не имеют жалоб и отклонений со стороны здоровья;
• Д2 "практически здоровые" - пациенты, имеющие хронические заболевания в прошлом без обострений, реконвалесцентные лица после острых развитий болезни, люди, находящиеся в пограничных состояниях;
• Д3 "хронические больные" - пациенты со сниженной трудоспособностью и частыми обострениями заболевания, а также люди, которые имеют стойкие патологические процессы, повлекшие развитие инвалидности.

Из чего состоит диспансеризация?

Диспансерное наблюдение состоит из нескольких основных этапов. Первый из них включает учет и обследование пациентов, а также формирование групп, которым необходим дальнейший контроль. Средний медицинский работник проводит учет списков населения, переписывая данные о каждом пациенте.

Второй этап состоит из проведения наблюдения за здоровьем тех, кто нуждается в лечении и профилактических мероприятиях. Первая группа диспансеризуемых подвергается осмотру один раз в год в заранее запланированное время. Что касается остальных пациентов, то терапевт или семейный врач должны использовать любую возможность, чтоб отправлять их на плановые осмотры.

За группой Д2 наблюдают, чтоб уменьшить факторы риска заболевания, откорректировать гигиеническое поведение. Обязательный акцент ставится на больных, которые страдали острыми заболеваниями, чтоб избежать развития процесса хронизации.

Для третьей группы диспансерного наблюдения специалист составляет план, в котором обозначаются принципы индивидуального лечения и оздоровительных мер, консультации узких специалистов, применение медикаментозных средств, элементов физиотерапии, проведение профилактических и реабилитационных мероприятий.

В течение года, после каждого обследования, вносятся коррективы в план диспансерного учета. По окончании очередного года диспансерного контроля заполняется эпикриз, в котором указываются такие моменты:

• исходное состояние пациента;
• динамика результатов обследования;
• проведенные мероприятия с целью лечения, реабилитации и профилактики осложнений;
• итоговая оценка здоровья больного.

Во многих лечебно-профилактических учреждениях в карту пациента вклеивается план-эпикриз, который позволяет экономить время на заполнение итоговых и промежуточных документов.

Третий этап диспансеризации основывается на ежегодной оценке итогов работы лечебного учреждения, рассмотрении положительных и отрицательных результатов. Проводится пересмотр выполняемых мероприятий и вносятся определенные коррективы для усовершенствования.

Заболевания, подлежащие диспансерному контролю

Диспансерное наблюдение хронических больных проводится в случае наличия следующих заболеваний:

• патологии желудочно-кишечного тракта - язвенная болезнь, хронический гастрит с пониженной секрецией, цирроз печени, хронический гепатит, панкреатит, хронический язвенный колит и энтероколит;
• патологии органов дыхания - бронхиальная астма, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, эмфизема;
• заболевания сердечно-сосудистой системы - гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
• заболевания мочевыделительной системы - пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
• патологии опорного аппарата - остеопороз, остеоартроз, ревматоидный артри.

Под наблюдением хирурга находятся лица, страдающие варикозным расширением вен, эндартериитом, флебитом, тромбофлебитом, пострезекционными последствиями.

Если в поликлинике присутствуют узкие специалисты всех направленностей, то больной состоит на учете не у своего участкового терапевта, а у врача, занимающегося непосредственно клиническим случаем.

Основные приказы

Диспансерное наблюдение всех групп населения осуществляется на основании приказов Министерства здравоохранения.

1. Приказ № 1006н от 3.12.12 "Утверждение порядка проведения диспансеризации групп взрослого населения".
2. Приказ № 87н от 6.03.15 про утверждение форм документации, которая используется при проведении такого мероприятия, как диспансерное наблюдение.
3. Приказ № 800 от 18.06.11 о порядке проведения профилактических осмотров военнослужащих и их диспансерном наблюдении. Приказ выдан Министерством обороны.

Учет диспансеризуемых

Для того чтобы держать под контролем лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении, и не упустить ничего важного, существует специальная медицинская документация.

1. Форма № 278 составляется на предприятиях, в учебных и детских дошкольных учреждениях администрацией. Сюда вносятся данные о каждом лице, проходящем профилактические осмотры: Ф.И.О., дата осмотра и конечные результаты.

Медицинская карта амбулаторного пациента считается основным документом. Все карты хранятся в поликлинической картотеке. В правом углу вверху красным цветом отмечается буква "Д" . Здесь же указывается причина и дата постановки на учет. После снятия с учета здесь же отмечается дата окончания. В карте фиксируются данные обо всех осмотрах больного специалистами, результаты обследований, назначение лечения. Это дает возможность участковому терапевту оценить полноту обследования и общее состояние пациента.

3. Эпикриз, заполняемый по итогам каждого года, делают в двух экземплярах. Один вклеивается в амбулаторную карту, а второй передается в отдел статистики. Все эпикризы проверяет и подписывает глава отделения.

4. Форма Ж30 - контрольная карта состоящего на "Д"-учете. Контрольная карта создается исключительно для удобства. Один документ соответствует одной нозологической форме заболевания. Их располагают в разных ящиках, в зависимости от месяца, когда пациент должен в следующий раз прийти на осмотр и обследование. Ежемесячно средние медицинские работники просматривают картотеку, выбирают больных, которые должны проходить обследование в текущем месяце, и присылают им вызов о необходимости прийти в поликлинику.

Основываясь на результатах обследования, врачи разделяют всех пациентов на следующие группы диспансерного наблюдения:

• 1 группа - практически здоровые;
• 2 группа - пациенты с хроническими заболеваниями без нарушения трудоспособности;
• 3 группа - пациенты с нарушенной трудоспособностью в незначительных ее проявлениях;
• 4 группа - пациенты с устойчивой нетрудоспособностью;
• 5 группа - полностью нетрудоспособные лица, требующие постоянного ухода и лечения.

Разработка индивидуального плана

В начале каждого плана специалист указывает задачу для конкретного пациента, поскольку нагрузка на участковых врачей достаточно велика: через них проходит большое количество лиц, и терапевт не в состоянии помнить мелкие детали относительно уровня здоровья конкретного больного.

Во второй раздел индивидуального плана вносятся советы и рекомендации по поводу трудоспособности и возможных условий работы. Если пациент имеет определенную группу инвалидности, то указываются сроки диспансерного наблюдения и дату переосвидетельствования.

Следующий пункт включает рекомендации по диетическому питанию и сроки, в течение которых пациент должен его придерживаться. Также указывается возможный уровень физической нагрузки и активности.

Особенности проведения лечебных мероприятий и профилактики включают не только конкретное указание медикаментов, доз и сроков их применения, но и определение метода терапии (в виде физиотерапии, санаторно-курортного лечения). Также указываются конкретные даты осмотра больного специалистами, а при необходимости и приход медицинских работников на дом.

Диспансеризация детей

Диспансерное наблюдение детей первого года жизни проводится массово. Ребенок осматривается педиатром каждый месяц. Оцениваются его антропометрические данные, общее состояние, работа жизненно важных органов и систем. Это необходимо не только для выявления патологий, но и для предотвращения их появлений и определения склонности к тем или иным заболеваниям.

Диспансерное наблюдение детей участковым педиатром показано не только новорожденным и грудным детям, но и пациентам из группы риска, лицам с хроническими заболеваниями и детям, которые не посещают дошкольные учреждения.

Роль медицинской сестры в "Д"-учете

Диспансерное наблюдение больных требует больших затрат сил и времени. Огромную роль в диспансеризации играет средний медицинский персонал. В обязанности медицинской сестры входит:

• ведение картотеки диспансеризуемых;
• отправление известия больным о необходимости посетить поликлинику или определенного специалиста;
• контроль за явкой;
• подготовка документов перед очередным осмотром;
• выполнение назначений врача;
• контроль выполнения врачебных назначений пациентом;
• домашний патронаж;
• ведение учетных документов.

Первое посещение диспансеризуемого на дому лучше провести вместе с врачом. Следует обратить внимание на условия жизни пациента и санитарно-гигиенические нормы в месте проживания, узнать, кто имеет возможность обеспечивать его всем необходимым, с кем он живет.

fb.ru

Журнал учета больных. Ведение журнала учета приема, госпитализации диспансерных больных

Программу можно перевести на любой удобный Вам язык. Кроме того, можно работать сразу с несколькими языками

Любой язык

В программе можно вести электронную историю болезни

История болезни

Программа включает академические знания с разделенным по категориям перечнем диагнозов МКБ

Диагнозы МКБ

По различным диагнозам по МКБ уже составлен план требуемого обследования и лечения

Протоколы лечения

Все результаты анализов также могут храниться в программе

Результаты анализов

Настройка заполнения шаблонов для исследований поможет оптимизировать работу всех ваших специалистов и избавит от бумажной документации

УЗИ

К истории пациента можно прикреплять снимки и любые файлы

Хранение снимков

Любой фирменный бланк в формате MS Word может быть задан в качестве шаблона для заполнения

Заполнение форм

Чтобы пациенты не ждали приема в очереди, можно использовать предварительную запись

Запись пациентов

Вы сможете выполнять как массовую СМС-рассылку, так и настроить отправку индивидуальных сообщений, например, о том, что сегодня назначен прием

СМС-рассылка

Рассылка по электронной почте позволит вам отправить и любой электронный документ клиенту, например результаты исследования

E-mail

Рассылка по мессенджеру Viber поддержит вашу репутацию современной компании

Viber

Программа сможет даже позвонить от имени Вашей организации и голосом сообщить пациенту любую важную информацию

Голосовая рассылка

Есть возможность использовать дисконтные карты

Использование карт

Поддерживается автоматическое и ручное списание медикаментов и материалов на проведение исследований. Продажи в режиме аптеки

Учет медикаментов

По всем услугам можно настроить калькуляцию, и тогда расходные материалы будут списываться автоматически

Калькуляция

Современная система для работы с пациентами поможет сотрудникам выполнять все важные задания точно в срок

CRM

Вы сможете наблюдать, как быстро растет ваша клиентская база и привлекать новых пациентов с помощью современных возможностей программы

Прирост пациентов

Вы узнаете, в какие дни недели или числа месяца у вас больше всего пациентов, это позволит легко управлять загруженностью каждого отделения

Активность клиентов

Система покажет, кто из пациентов принес вам наибольшую прибыль, и вы легко сможете поощрить таких клиентов персональным прайс-листом или бонусами

Рейтинг пациентов

Отчет покажет, кто из пациентов не полностью оплатил свои покупки или с кем из поставщиков вы еще не до конца рассчитались

Долги

Каждое ваше маркетинговое решение будет учтено и проанализировано по числу новых пациентов и платежам

Анализ рекламы

Менеджеры смогут легко узнать, кто из клиентов у вас давно не появляется и сразу же с ними связаться

Ушедшие пациенты

Статистика причин ухода поможет избежать вам оттока пациентов

Причины ухода

Ваших специалистов можно легко сравнить по различным критериям: числу пациентов, оказанных услуг, прибыли и производительности

Анализ сотрудников

Вы узнаете, к каким врачам чаще повторно приходят пациенты, а кто может терять ваших клиентов

Удержание пациентов

Порекомендовавший вас партнер или же ваш сотрудник, посоветовавший клиенту воспользоваться определенными процедурами или услугами, будет замечен и поощрен

Рекомендации

Сдельная заработная плата специалистов легко рассчитывается автоматически с учетом персональных ставок

Заработная плата

По каждому врачу или отделению вы сможете узнать динамику роста посещений и оказания услуг за любой период

Динамика посещений

Специальный отчет покажет самые прибыльные или популярные услуги

Анализ услуг

Всю статистику по пациентам, услугам и специалистам вы сможете узнать за любой удобный период времени и оценить динамику с помощью наглядных отчетов

Динамика по времени

Вы получите полную статистику по проданному или потраченному на услуги товару

Анализ продаж

По каждому медикаменту или товару программа подскажет, на какой срок хватит его запасов, что позволит оптимизировать закупки и хранение

Прогноз товара

Отчет по покупательской способности покажет финансовые возможности ваших клиентов в зависимости от каждого филиала

Средний чек

Все финансовые движения будут у вас под полным контролем. Вы легко сможете отследить, на что у вас тратится больше всего средств за любой период

Контроль расходов

Анализ платежей по нужным вам значениям поможет принять решение о повышении или снижении цен на услуги и товары

Ценовые сегменты

Интеграция с новейшими технологиями позволит вам эпатировать клиентов и заслуженно получить репутацию самой современной компании

Эксклюзивность

Клиенты смогут записываться на вашем сайте к любому сотруднику в выбранном филиале. Актуальное расписание и расценки на услуги

Онлайн запись

Ваши пациенты смогут узнать на сайте о готовности анализов и скачать результаты в личном кабинете

Интеграция с сайтом

Ультра-современная функция связи с АТС позволит видеть данные звонящего, эпатировать клиента, сразу обращаясь к нему по имени, не тратить ни секунды на поиск информации

Телефония

Надежный контроль обеспечит интеграция с камерами: программа в титрах видеопотока укажет данные по продаже, полученной оплате и другую важную информацию

Видеонаблюдение

Установив экран с наглядным расписанием по сотрудникам и кабинетам, вы несомненно поднимите престиж вашей компании в глазах клиентов и повысите собственный контроль

Вывод на экран

Вы сможете быстро внести первоначальные данные, необходимые для работы программы. Для этого используется удобный ручной ввод или импорт данных

Быстрый старт

Мы добавили множество красивейших шаблонов, чтобы работа в нашей программе приносила еще большее удовольствие

Красивый дизайн

Интерфейс программы настолько легок, что в ней может быстро разобраться даже ребенок

Легкая программа

www.usu.kz

Диспансерный журнал форма 030у образец заполнения в доу



В эту строку не включаются острые инфекционные заболевания, учитываемые по извещениям ф. Журнал учета профилактических прививок предназначен для ежемесячного учета всех проведенных лечебно-профилактическим учреждением прививок. В графе санировано отмечаются лица, которым полностью закончена санация с указанием количества наложенных пломб (оно должно быть не менее чем число пораженных зубов, показанное в предыдущей графе).

Карта профилактических прививок остается в лечебно-профилактическом учреждении или на фельдшерско-акушерском пункте, где хранится в течение 5 лет в архиве учреждения. В графе 3 - проработанные часы, специально выделенные по графику работы учреждения для профилактических осмотров, независимо от того, проводились ли осмотры в стенах поликлиники или непосредственно на предприятиях (в учреждениях, школах и т. Отдельно изданы и указания по заполнению врачебных свидетельств (фельдшерских справок) о смерти, свидетельств о перинатальной смерти. Карта профилактически осмотренного служит для регистрации осмотров, проводимых с целью раннего выявления отдельных форм и групп заболеваний (злокачественных новообразований, эндокринных заболеваний, глаукомы и т.

Интересное на сайте:

Служит для подведения помесячных и годичных отчетов движения нездоровых и использования коек по отделениям, профилям коек и стационару в целом. В графах 3, 4 и 5 записываются паспортные данные патронируемого хворого либо беременной. Диспансерный журнальчикьчик для регистрации нездоровых по форме 030у, карта диспансеризации шифр.Социальной помощи в виде набора соц услуг 1., противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета) поликлиники (. Выдать направления на анализы к врачамспециалистам и заполнить к 1 апреля мед карты. Контрольная карта диспансерного наблюдения за на психическом уровне нездоровым ф.С наполнением контрольной карты диспансерного наблюдения (ф.

издавна увидено, что носки либо жилетка сделанные их козьей либо овечьей шерсти отлично сохраняют в организме тепло и препятствуют многим болезням. Контрольная карта диспансерного наблюдения форма 030у-04. 2-ой талон сведения родильного дома, родильного отделения поликлиники о родильнице заполняется в акушерском стационаре перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию.

Этим диспансерный журнал доу форма 030у образец заполнения had not

С 1 по 7 пункты карты заполняются детской больницой (либо мед персоналом детских учреждений ясли, детсад, школа и т. При переводе хворого из 1-го отделения в другие той же поликлиники карта выбывшего хворого заполняется в отделении, из которого выбыл нездоровой. Найдено диспансерный журнальчикьчик форма 030у эталон наполнения. При обследовании должны быть указаны состояние кожи, костно-мышечной системы, лимфатических желез, полости рта, органов пищеварения и др.

Контрольная карта диспансерного наблюдения форма 030у 2016

При поступлении в детский сад все малыши переживают адаптационный стресс, потому очень принципиально  посодействовать ребенку преодолеть эмоциональное напряжение и удачно приспособиться к новейшей среде. Контрольная карта диспансерного наблюдения. Данные карт о числе и видах проведенных прививок употребляются для составления отчета о профилактических прививках (ф. журнальчикьчик учета приема нездоровых и отказов в госпитализации ф. Отправка документов осуществляется каждый месяц, но не позднее 5-го числа последующего за истекшим месяца. Талоны заполняются на основании сведений, содержащихся в контрольной карте диспансерного наблюдения за на психическом уровне нездоровым (ф. Онкологический диспансер (онкологический кабинет) по получении протокола запущенности берет нездоровых на учет (iv клиническая группа). Обменным документом для наполнения этого раздела служит направление на консультацию и во вспомогательные отделения (ф.

observer.materik.ru

---

Смотрите также

• 
  Журналы роспечать
• 
  Журнал сгзп
• 
  Журнал комментарии
• 
  Бурение журнал
• 
  Журнал разведка
• 
  Журнал разведка
• 
  Журналы вологодские
• 
  Журнал интересант
• 
  Журналы фон
• 
  Журнал летопись
• 
  Журнал интересант