Это интересно

  • ОКД
  • ЗКС
  • ИПО
  • КНПВ
  • Мондиоринг
  • Большой ринг
  • Французский ринг
  • Аджилити
  • Фризби

Опрос

Какой уровень дрессировки необходим Вашей собаке?
 

Полезные ссылки

РКФ

 

Все о дрессировке собак


Стрижка собак в Коломне

Поиск по сайту

Главная » Журнал » Современная терапия психических расстройств журнал

Предисловие главного редактора. Современная терапия психических расстройств журнал


О журнале | Современная терапия психических расстройств

Дорогие читатели!

Журнал «Современная терапия психических расстройств» выпускается с 2006 года и является рецензируемым изданием. Журнал индексируется в Российской базе научного цитирования и придерживается международных этических принципов научных изданий Committee on Publication Ethics (COPE). Основная цель журнала – оперативно донести до самых широких кругов специалистов максимально объективную информацию о последних отечественных и мировых знаниях по проблемам терапии психических заболеваний, основанных на методах доказательной медицины.

Редакция стремится регулярно знакомить читателей с последними достижениями отечественной и мировой науки в области терапии психических расстройств. Наряду с публикацией статей о последних достижениях биологической психиатрии, в журнале представляются результаты нейропсихиатрических исследований, касающиеся вопросов патогенеза психических расстройств и механизмов действия психофармакологических препаратов, публикуются актуальные обзоры, результаты мета-анализов, алгоритмы терапии, клинические рекомендации, консенсусные экспертные оценки, а также освещаются вопросы психотерапевтической практики.

Нам представляется, что такой междисциплинарный подход интересен всем специалистам, встречающимся в своей практике с курацией больных с различными формами психических нарушений.

В целях отбора наиболее качественной и надежной информации редакция подвергает рецензированию оригинальные отечественные статьи и публикует прежде всего результаты исследований, выполненных в соответствии с современной методологией доказательной медицины. Преимущество отдается рандомизированным контролируемым исследованиям, а также обзорам литературы с использованием систематического анализа.

Соединяя разные подходы к лечению и вторичной профилактике психических заболеваний, рассматривая реабилитацию больных с душевными расстройствами как многогранный процесс, мы надеемся оказать помощь и частнопрактикующим врачам, и врачам общей практики, ведущим прием населения, и работникам дневных стационаров, диспансеров, кризисных стационаров и психиатрических клиник.

Журнал выходит ежеквартально. Ставя своей задачей максимально широкое распространение издания, мы рассылаем читателям весь тираж бесплатно. Мы надеемся, что, получая наш журнал, читатели не ограничатся только прочтением, но и вступят в живое обсуждение публикующихся материалов, поделятся своим опытом и собственными наблюдениями. Возможно, в этой дискуссии родится новое знание, объединяющее все лучшее из различных областей медицины.Редакция будет признательна за любые конструктивные замечания и предложения.

Главный редактор,Заслуженный деятель науки РФ, профессор С.Н. Мосолов

Почта для контакта с администратором сайта и редакцией журнала: [email protected]

psypharma.ru

About the journal | Современная терапия психических расстройств

Дорогие читатели!

Журнал «Современная терапия психических расстройств» выпускается с 2006 года и является рецензируемым изданием. Журнал индексируется в Российской базе научного цитирования и придерживается международных этических принципов научных изданий Committee on Publication Ethics (COPE). Основная цель журнала – оперативно донести до самых широких кругов специалистов максимально объективную информацию о последних отечественных и мировых знаниях по проблемам терапии психических заболеваний, основанных на методах доказательной медицины.

Редакция стремится регулярно знакомить читателей с последними достижениями отечественной и мировой науки в области терапии психических расстройств. Наряду с публикацией статей о последних достижениях биологической психиатрии, в журнале представляются результаты нейропсихиатрических исследований, касающиеся вопросов патогенеза психических расстройств и механизмов действия психофармакологических препаратов, публикуются актуальные обзоры, результаты мета-анализов, алгоритмы терапии, клинические рекомендации, консенсусные экспертные оценки, а также освещаются вопросы психотерапевтической практики.

Нам представляется, что такой междисциплинарный подход интересен всем специалистам, встречающимся в своей практике с курацией больных с различными формами психических нарушений.

В целях отбора наиболее качественной и надежной информации редакция подвергает рецензированию оригинальные отечественные статьи и публикует прежде всего результаты исследований, выполненных в соответствии с современной методологией доказательной медицины. Преимущество отдается рандомизированным контролируемым исследованиям, а также обзорам литературы с использованием систематического анализа.

Соединяя разные подходы к лечению и вторичной профилактике психических заболеваний, рассматривая реабилитацию больных с душевными расстройствами как многогранный процесс, мы надеемся оказать помощь и частнопрактикующим врачам, и врачам общей практики, ведущим прием населения, и работникам дневных стационаров, диспансеров, кризисных стационаров и психиатрических клиник.

Журнал выходит ежеквартально. Ставя своей задачей максимально широкое распространение издания, мы рассылаем читателям весь тираж бесплатно. Мы надеемся, что, получая наш журнал, читатели не ограничатся только прочтением, но и вступят в живое обсуждение публикующихся материалов, поделятся своим опытом и собственными наблюдениями. Возможно, в этой дискуссии родится новое знание, объединяющее все лучшее из различных областей медицины.Редакция будет признательна за любые конструктивные замечания и предложения.

Главный редактор,Заслуженный деятель науки РФ, профессор С.Н. Мосолов

Почта для контакта с администратором сайта и редакцией журнала: [email protected]

psypharma.ru

Advertisers on the journal | Современная терапия психических расстройств

Журнал «Современная терапия психический расстройств»

Главный редактор — Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор С.Н. Мосолов, руководитель отдела терапии психических заболеваний ФГБУ Московский НИИ психиатрии Минздрава РФ, председатель Московского отделения Российского общества психиатров, президент Российского общества биологической психиатрии.

Тираж — 10 000 экзПериодичность — ежеквартальноДата основания — 2006 г.Целевая аудитория — врачи-психиатры.

Способ распространения — бесплатная рассылка по собственной базе данных Издательства, регулярно обновляемой за счет публикации анкет бесплатной подписки и электронной подписке, организованной на сайте журнала. В число подписчиков журнала входят амбулаторно-поликлинические и лечебно–профилактические учреждения психоневрологического профиля, а также практикующие врачи-психиатры всех регионов РФ. 90% рассылки осуществляется по индивидуальным адресам физических лиц.

Концепция издания — обеспечить специалистов по оказанию психиатрической помощи объективной информацией о современных достижениях мировой и отечественной науки в области терапии психических заболеваний, основываясь на методах доказательной медицины.

Цель издания — развитие системы непрерывного постдипломного образования врачей-психиатров без отрыва от основной деятельности.

Журнал «Современная терапия психических расстройств» специализированное научно-практическое медицинское издание, пользующееся авторитетом у читателей - практикующих врачей, научных работников, организаторов здравоохранения и сотрудников учреждений образовательного профиля и неизменно входит в десятку наиболее популярных журналов сихоневрологического профиля. В издании отражена объективная информация о современных методах диагностики, лечения и профилактики психических заболеваний, эффективности и безопасности лекарственных средств. Регулярно публикуются систематические обзоры мировой литературы, мета-анализы, алгоритмы терапии и клинические рекомендации по диагностике, лечению и ведению психически больных. Большое внимание уделяется не только фармакологическим, но и психотерапевтическим методам лечения. Все выпуски журнала регулярно публикуются на сайте журнала, где также организовано онлайн обсуждение отечественных алгоритмов терапии, клинические разборы больных, дайджесты зарубежных интернет публикаций по актуальной тематике терапии психических заболеваний и видео лекции ведущих отечественных и зарубежных специалистов.

-----107076, г. Москва, ул. Потешная, д.З,Московский НИИ психиатрии

psypharma.ru

Рекламодателям о журнале | Современная терапия психических расстройств

Журнал «Современная терапия психический расстройств»

Главный редактор — Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор С.Н. Мосолов, руководитель отдела терапии психических заболеваний ФГБУ Московский НИИ психиатрии Минздрава РФ, председатель Московского отделения Российского общества психиатров, президент Российского общества биологической психиатрии.

Тираж — 10 000 экзПериодичность — ежеквартальноДата основания — 2006 г.Целевая аудитория — врачи-психиатры.

Способ распространения — бесплатная рассылка по собственной базе данных Издательства, регулярно обновляемой за счет публикации анкет бесплатной подписки и электронной подписке, организованной на сайте журнала. В число подписчиков журнала входят амбулаторно-поликлинические и лечебно–профилактические учреждения психоневрологического профиля, а также практикующие врачи-психиатры всех регионов РФ. 90% рассылки осуществляется по индивидуальным адресам физических лиц.

Концепция издания — обеспечить специалистов по оказанию психиатрической помощи объективной информацией о современных достижениях мировой и отечественной науки в области терапии психических заболеваний, основываясь на методах доказательной медицины.

Цель издания — развитие системы непрерывного постдипломного образования врачей-психиатров без отрыва от основной деятельности.

Журнал «Современная терапия психических расстройств» специализированное научно-практическое медицинское издание, пользующееся авторитетом у читателей - практикующих врачей, научных работников, организаторов здравоохранения и сотрудников учреждений образовательного профиля и неизменно входит в десятку наиболее популярных журналов сихоневрологического профиля. В издании отражена объективная информация о современных методах диагностики, лечения и профилактики психических заболеваний, эффективности и безопасности лекарственных средств. Регулярно публикуются систематические обзоры мировой литературы, мета-анализы, алгоритмы терапии и клинические рекомендации по диагностике, лечению и ведению психически больных. Большое внимание уделяется не только фармакологическим, но и психотерапевтическим методам лечения. Все выпуски журнала регулярно публикуются на сайте журнала, где также организовано онлайн обсуждение отечественных алгоритмов терапии, клинические разборы больных, дайджесты зарубежных интернет публикаций по актуальной тематике терапии психических заболеваний и видео лекции ведущих отечественных и зарубежных специалистов.

-----107076, г. Москва, ул. Потешная, д.З,Московский НИИ психиатрии

psypharma.ru

Предисловие главного редактора | Современная терапия психических расстройств

В этом приложении к журналу мы продолжаем публика­цию клинических рекомендаций Всемирной федерации об­ществ биологической психиатрии (WFSBP) по лечению ши­зофрении. Вторая часть руководства посвящена длительной противорецидивной терапии больных шизофренией, а так­же коррекции побочных эффектов антипсихотических пре­паратов, и является прямым продолжением первой части, опубликованной в прошлом тематическом выпуске (1). Ши­зофрения - тяжелое хроническое прогрессирующее забо­левание; большинству больных шизофренией требуется по­жизненная терапия c достижением необходимого баланса между эффективностью и переносимостью. Не менее важ­ное значение в этих условиях имеет комлаентность больных. Около 40 % больных шизофренией нарушают рекомендо­ванный режим терапии настолько, что это отражается на эффективности лечения (2). Поэтому активное формирование приверженности терапии с помощью современных психо­образовательных методик (3, 4) и более широкое внедрение в практику лекарственных форм длительного действия (5) являются актуальными стратегиями проведения долгосроч­ной терапии больных шизофренией.

Как и в прошлый раз, нужно сделать короткие ком­ментарии, чтобы читатель понимал, как эти рекомендации составлялись, для чего они предназначены и как ими пра­вильно пользоваться в клинической практике.

Во-первых, руководство касается только методов биологической терапии, т. е. психофармакотерапии и не­лекарственных методов. Психотерапия и психосоциальная реабилитация, к сожалению, не рассматриваются, хотя со­вершенно очевидно, что в комплексном процессе лечения больных шизофренией они занимают важное место.

Во-вторых, клинические рекомендации основаны на методах доказательной медицины, т. е. фактически оцени­вают статистическую убедительность и методическую дока­занность эффективности того или иного терапевтического вмешательства. Поэтому вводится такое понятие, как кате­гория доказательств. Соответственно, чем больше данных, полученных в рандомизированных контролируемых иссле­дованиях (РКИ), отвечающих международной практике ка­чественных клинических исследований (GCP), в частности, например, исследований с двойным слепым плацебо или активным контролем и обобщенных в сделанных по опреде­ленным методическим правилам мета-анализах или систе­матических обзорах, тем выше категория доказательств и уровень рекомендаций к применению метода или препарата на практике. При этом следует иметь в виду, что невысокая категория доказательств не всегда служит свидетельством ненадежности данных. Кроме того, помимо категории дока­зательств вводится важное понятие уровня рекомендаций, который устанавливается с учетом категорий доказательств и дополнительных аспектов безопасности, переносимости и риска лекарственных взаимодействий, что существенно упрощает задачу врача при выборе препарата и его сравни­тельной оценке в координатах «эффективность - безопас­ность». Авторами были проанализированы практически все доступные в периодических изданиях тематические публи­кации и электронные базы данных, а по спорным вопросам применялась также консенсусная оценка группы междуна­родных экспертов, известных своими работами и авторите­том в области терапии шизофрении.

В-третьих, оценка информации проводилась только в отношении взрослых пациентов и не касалась специальных клинических ситуаций, таких как почечная и печеночная недостаточность, коморбидные психические и соматиче­ские расстройства, беременность, роды, период лактации у женщин и др. Очевидно, что терапия больных в различных возрастных группах и в отдельных клинических ситуациях претерпевает существенную коррекцию и является пред­метом специального анализа.

В-четвертых, текст перевода руководства адаптиро­ван для нашего читателя и публикуется с существенными сокращениями, например, исключены упоминания о пре­паратах, не зарегистрированных в России, в редуциро­ванном виде приведены методика сбора информации и данные исследований, вошедшие в рекомендации 2005 г. и опубликованные ранее в нашем журнале (6). Соответст­венно, акцент сознательно сделан на новые исследования, систематические обзоры и мета-анализы, появившиеся за последние 10 лет. Особое внимание уделено недавно за­регистрированным антипсихотическим препаратам, ком­бинированной терапии, методам преодоления терапевти­ческой резистентности и другим новым терапевтическим стратегиям. С учетом постоянно обновляющейся базы данных пересмотрены также сведения о переносимости и безопасности препаратов и их комбинаций.

И, наконец, нужно сказать, что клинические рекоменда­ции определяют только основные правила ведения боль­ных шизофренией на последовательных этапах оказания психиатрической помощи в соответствии с требованиями медицины, основанной на доказательствах. Рекомендуют­ся к применению те методы и препараты, которые имеют убедительные доказательства преимуществ в безопасно­сти и эффективности перед другими, что улучшает соотно­шение «затраты - эффективность» лечебно-профилактиче­ских мероприятий и позволяет свести к минимуму влияние субъективной оценки. Это не означает, что другие методы терапии, в том числе давно используемые в клинической практике, неэффективны и не могут применяться. Отсут­ствие или низкий уровень рекомендации таких методов ча­сто связан с недостатком или отсутствием исследований, проведенных в соответствии с современной методологией доказательной медицины. Подобные документы в компакт­ном виде по определенной научной методологии обобща­ют актуальную объективную информацию и мировой опыт в области эффективности и безопасности тех или иных ме­тодов биологической терапии, но ни в коем случае не мо­гут служить непосредственным руководством к действию у постели конкретного больного. Клиническая практика всегда более разнообразна, чем любая схема. Поэтому вы­бор препаратов, тактика терапии и условия ее проведения должны исходить из соотнесения доказательных данных, здравого клинического смысла, принципов индивидуаль­ной необходимости и разумной достаточности.

Надеюсь, что представленные во второй части руковод­ства объективные данные по сравнительной эффективно­сти различных стратегий длительной атнтипсихотической терапии и коррекции ее побочных эффектов будут полезны нашим практикующим врачам.

Библиография

1.    Руководство по биологической терапии шизофрении Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP). Часть 1: Обновленная редакция 2012 г. по тера­пии острого приступа шизофрении и терапевтически резистентных случаев / Хасан А., Фалкаи П., Воброк Т. и др. // Современная терапия психических расстройств. - 2013. - № 1 (тематический выпуск). - С. 3-40.2.    Незнанов Н.Г., Вид В.Д. Проблема комплаенса в клинической психиатрии // Психиа­трия и психофармакотерапия. - 2004. - Т. 6, № 4. - С. 159-167.3.    Оптимизация психиатрической помощи (фармако- и психосоциальной терапии боль­ным шизофренией с длительными госпитализациями: Пособие для врачей / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Н.Г. Шашкова и др. - М., 2007 - 26 с.4.    Бурыгина Л.А., Ушаков Ю.В., Мосолов С.Н. Сравнительная эффективность медикамен­тозного и комплексного медикаментозно-образовательного подходов при оказании ам­булаторной помощи больным параноидной шизофренией с частыми обострениями // Современная терапия психических расстройств. - 2009. - № 3. - С. 10-26.5.    Психофармакологические и противоэпилептические препараты, разрешенные к приме­нению в России / Под ред. С.Н. Мосолова. - Изд. 2-е. - М.: Бином, 2004. - 302 с.6.    Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению шизофрении. Часть 1: Лечение острого периода шизофре­нии /П. Фалкаи, Т. Воброк, Д. Либерман и др. // Современная терапия психических расстройств. - 2011. - № 1. - С. 5-24.

psypharma.ru

Новости | Современная терапия психических расстройств

Антидепрессанты и сексуальная дисфункция у женщин – Групповое психообразование при биполярном расстройстве - Высокий статус пациента и резистентность – Почему антидепрессанты работают не всегда? – Ресвератрол и шизофрения – Пролактин, антипсихотики и рак груди – Проблемы с лечением страхов и тревоги – Сочетание опиоидов и бензодиазепинов – Лечение депрессии противовоспалительными препаратами – Омега-3 и травмы мозга – Шизофрения и эволюция человека – Противовоспалительные препараты и болезнь Альцгеймера – Суспензия-пролонг Тревикта для поддерживающего лечения шизофрении – Гипнотический транс и изменения в мозге – Гендерный крен в испытаниях препаратов в сторону мужского пола

- Сексуальная дисфункция у женщин в результате приема антидепрессантовСексуальная дисфункция – это распространенный побочный эффект антидепрессантов, и новая публикация, подготовленная Клиникой женского здоровья Клиники Мейо в сотрудничестве с Университетом Северной Каролины, рассматривает вопросы таргетирования и лечения таких расстройств. Авторы статьи, опубликованной в Mayo Clinic Proceedings, сообщают, что сексуальные побочные эффекты антидепрессивной терапии появляются в 1-3 неделю с начала лечения, тогда как польза от самих антидепрессантов обнаруживается не раньше чем через 2-4 недель приема лекарства, и это может стать причиной отказа от терапии из-за впечатления, что от такого лечения больше вреда, чем пользы. По мнению авторов, наиболее вероятной причиной сексуальной дисфункции у женщин являются изменения в нейротрансмиттерах (особенно с серотонином), но если симптомы расстройства были до начала приема антидепрессантов, то это может указывать на иную причину. ''Депрессия является значимым фактором риска для развития сексуальной дисфункции, и наоборот,'' – говорит один из авторов Jordan Rullo. – ''Крайне важно оценивать сексуальную функцию пациентки до- и после начала приема антидепрессантов. Это поможет определить, относится ли ее беспокойство о сексуальной функции к депрессии или к побочным эффектам антидепрессантов, или к обоим. Здесь поможет самый простой вопрос: ''Есть ли у вас жалобы на сексуальное здоровье'', и его следует задавать во время каждого последующего визита пациентки''. Наше исследование показывает, что 15% женщин прекратили прием назначенных им антидепрессантов после появления сексуальной дисфункции, и половина из них не говорили об этом со своим врачом. В работе предлагаются варианты лечения на основе поведенческого и фармакологического подходов, вкл. физические упражнения, составление графика сексуальной активности и адаптацию дозы препарата. Первый шаг при выборе адекватного протокола лечения – это идентификация области сексуальной дисфункции (снижение полового влечения, снижение сексуального возбуждения, отсутствие оргазма). Источник: Paper offers insight on antidepressant-induced female sexual dysfunction. - Internet (sciencedaily.com), 28.09.16. Оригинал см.: http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)30302-0/abstract

- Групповое психообразование как ''ранняя интервенция'' для пациентов с биполярным расстройствомНа ранних стадиях биполярного расстройства структурированные сессии группового психообразования дают больший эффект в плане терапии, чем стандартная практика поддержки силами профессионалов и добровольцев. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного учеными ряда британских университетов и опубликованные в Lancet Psychiatry. В рамках этого исследования пациентам предлагалась информация об их болезни и проводилась работа с семьей с целью развития персонализованных стратегий совладания. По заключению авторов, это может быть эффективной ранней интервенцией для людей с биполярным расстройством. Исследователи также призывают изучить возможности превентивного использования группового психообразования с целью остановки дальнейшего прогрессирования болезни. Рук. исследования проф. Richard Morriss из Ноттингемского университета отмечает: ''Институт NICE рекомендовал использовать групповое психообразование в практике здравоохранения Англии и Уэльса. Вместе с тем, эффективность данной интервенции подвергалась сомнениям в медиа, т.к. предшествующие исследования были низкого качества. Мы провели крупное высококачественное рандомизированное контролируемое испытание группового психообразования с жестким контролем, которое показало разнообразную пользу для людей с биполярным расстройством этой дешевой и легкой в исполнении интервенции до того, как они уйдут в манию, но особенно полезно это было для тех, у кого впервые проявилось биполярное расстройство – там эффект может выражаться в значительном снижении количества рецидивов''. Материалом для исследования послужили 304 пациента с биполярным расстройством, рекрутированные для испытания в период 2009-2012. Структурированное групповое психообразование клинически оказалось эффективнее неструктурированной группы поддержки и посещалось активнее (медиана 14 против 9 сессий). Исследование также показало, что психообразование оказалось особенно полезно для участников с небольшим количеством биполярных эпизодов (менее 8). Источник: Group psychoeducation offers ‘early intervention’ for bipolar patients. - Internet (sciencedaily.com), 26.09.16. Оригинал см.: http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(16)30302-9/abstract

- Высокая должность означает вероятность хуже отвечать на терапиюМеждународное исследование обнаружило, что высокостатусная работа означает сниженный ответ на стандартную медикаментозную терапию депрессии. Эти результаты, которые могут иметь значение для врачей и их пациентов, для нанимателей и общественной политики были представлены на конгрессе Европейской коллегии нейропсихофармакологии (Вена, 17-20.09.16). На фармакотерапию депрессии не отвечают до 1/3 пациентов. Знание о том, какие именно группы не отвечают, может помочь клиницистам с выбором более индивидуализированной терапии. Если речь идет о работниках, то такое знание может помочь нанимателям принять меры по снижению уровня стресса. В ходе исследования ученые Бельгии, Италии, Израиля и Австрии взяли список из 654 работающих взрослых, посещающих клиники лечения депрессии, и классифицировали их по уровню трудовой занятости. Из них, 336 (51,4%) работали на должностях высокого уровня, 161 (24,6%) – среднего уровня и 157 (24%) – низкого уровня. Около 2/3 пациентов были женщины (65,6%), что отражает нормальное распределение по полу для заявленной депрессии. Большинство пациентов получали ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС), хотя использовались и другие препараты, а также психотерапия. Среди пациентов с высокостатусной работой чаще это было меньше лекарств и больше психотерапии. Анализ результатов по окончании лечения показал в высокостатусной группе резистентность к терапии в 55,9%, тогда как среди работников среднего уровня она составляла 40,2%, а среди работников низкого уровня – 44,3%. Эти различия проявлялись также в показателях ремиссии: в высокостатусной группе это был примерно один случаи из 6, среди остальных – примерно один из 4. В комментарии один из авторов проф. Siegfried Kasper отмечает, что несмотря на предварительный характер данных, высокостатусная работа может оказаться фактором риска плохого ответа на лечение. Виной тому могут быть несколько переменных, напр., специфические требования к рабочей среде и стрессорам; людям может быть трудно принять болезнь или совладать с ней, но возможно и вовлечение иных факторов, напр., относящихся к когнитивным, личностным и поведенческим отличиям''. Соавтор проф. Joseph Zohar из Израиля говорит, что ''результаты исследования указывают на необходимость более точных назначений, которые должны учитывать не только симптомы и генетику, но и уровень профессиональной занятости - кому-то при том же расстройстве понадобится другое лекарство''. Результаты исследования опубликованы в журнале European Neuropsychopharmacology. Источник: High status job means you are less likely to respond to treatment for depression. - Internet (sciencedaily.com), 20.09.16. Оригинал см.: http://www.europeanneuropsychopharmacology.com/article/S0924-977X(16)30043-8/abstract

- Почему антидепрессанты работают не всегда?Антидепрессанты СИОЗС широко распространены в лечебной практике. Вместе с тем, в начале их применения не известно, помогут они или нет. Теперь группа европейских ученых разработала новую теорию действия СИОЗС и проверила ее на стрессированных мышах. Результаты, представленные на конгрессе Европейской коллегии нейропсихофармакологии (Вена, 17-20.09.16), показывают, почему жизненные обстоятельства могут влиять на действие антидепрессанта. Один из авторов Silvia Poggini отмечает, что антидепрессанты СИОЗС не помогают 30-50% депрессивных пациентов. Неизвестно, почему так происходит, и данная работа предлагает частичное объяснение причины. Ученые предположили, что простое повышение уровней серотонина через прием СИОЗС не является причиной выздоровления, но создает в мозге условия для возможности перемен, т.е. повышает пластичность мозга. По мнению ученых, успех лечения определяется средовыми условиями в период терапии. Для проверки данной гипотезы была взята выборка мышей, и их на протяжении 2-х недель подвергали стрессу. Затем мышей начали лечить флуокстином (СИОЗС), но группу разделили. Половина животных (n=12) продолжала подвергаться стрессу, а вторая половина находилась в более комфортных условиях. Затем у всех животных замерили в мозге уровни цитокинов, связанных со стрессом. Оказалось, что у всех мышей в более комфортных условиях была повышена экспрессия генов провоспалительных цитокинов, и понижена – генов противовоспалительных цитокинов. У них также было меньше признаков депрессии. В группе же испытывающей непрерывный стресс отмечен противоположный эффект, т.е. понижена экспрессия генов провоспалительных цитокинов, и повышена – генов противовоспалительных цитокинов, при большем количестве признаков депрессии. У животных, получающих лечение в комфортных условиях, уровень провоспалительных цитокинов IL-1β повысился на 98%, тогда как у мышей в условиях стресса отмечено снижение уровня провоспалительных цитокинов TNF-α на 30%. Это указывает на то, что ответ на антидепрессанты определяет среда. Poggini: ''Эта работа показывает, что одного приема СИОЗС, по-видимому, недостаточно. Чтобы препарат действовал, нужны благоприятные условия среды. То есть следует задуматься над путями адаптации среды, и тогда применение антидепрессантов будет лишь одним из инструментов против депрессии''. Среди ограничений данного исследования авторы отметили, что они не объясняют полный спектр действия СИОЗС, а также то, что работа выполнена на модели животных – соответственно, для проверки валидности данной гипотезы нужны клинические и эпидемиологические исследования. Результаты опубликованы в журнале Brain, Behavior, and Immunity. Источник: Why don’t antidepressants work in some patients? - Internet (sciencedaily.com), 20.09.16. Оригинал см.: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S088915911630349X

- Добавка ресвератрола не улучшила когнитивное функционирование пациентов с шизофрениейВ электронном журнале открытого доступа Frontiers in Psychiatry (раздел Schizophrenia) опубликованы результаты небольшого рандомизированного клинического испытания ресвератрола с целью воздействия на когнитивное функционирование пациентов с шизофренией. Работа выполнена бразильскими учеными Karine Zortea et al. Как известно, ресвератрол в естественных условиях содержится в винограде, ягодах, орехах; согласно данным научных исследований, он обладает нейропротекторным действием. Метод: одномесячное рандомизированное двойное слепое и контролируемое исследование (NCT 02062190), в котором 19 мужчин с диагнозом шизофрении в возрасте 18-65 лет были отнесены в группу принимающих пищевую добавку ресвератрол (200 мг) или группу плацебо (200 мг), с последующим одномесячным катамнезом. Когнитивное функционирование оценивалось с помощью ряда соответствующих тестов; тяжесть психопатологии – с помощью Brief Psychiatric Rating Scale. Результаты: Значимого улучшения нейропсихологической деятельности (эпизодическая память, рабочая память, внимание и концентрация, контроль торможения, психическая гибкость и пр.) и снижения тяжести психопатологии через один месяц употребления ресвератрола не отмечено (P > 0,05). Источник: Resveratrol supplementation did not improve cognition in patients with schizophrenia. – Internet (journal.fronitiersin.org), 16.09.16. Полный текст оригинала см.: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2016.00159/full

- Пролактин, антипсихотики и рак груди: есть ли связь?В сентябрьском номере Tijdschrift voor psychiatrie опубликован обзор литературы по теме: пролактин, антипсихотики и рак груди (текст на нидерл., резюме на англ.). Авторы работы: бельгийские авторы T. Sabbe et al. История вопроса: Применение антипсихотиков может привести к повышению уровней пролактина, или гиперпролактинемии. Растет количество исследований, указывающих на роль пролактина в карциногенезе молочной железы, в связи с чем возникают вопросы о возможной связи использования антипсихотиков с раком груди. Цель исследования: обзор последней литературы относительно связи между пролактином, антипсихотиками и раком груди, и ассоциации между шизофренией и раком груди. Метод: Поиск в базе PubMed публикаций на английском и нидерландском языках о риске (факторах) рака груди, пролактине, антипсихотиках и шизофрении. Результаты: Исследования не показали никакой причинной связи между антипсихотиками и развитием рака груди. Более того, складывается впечатление, что антипсихотики никак не влияют на локально секретированный пролактин, который, по мнению некоторых экспертов, связан с генезом опухоли, а определенные антипсихотики даже защищают от рака груди. Данные о распространенности рака груди среди пациенток с шизофренией довольно противоречивы. Вместе с тем, исследование показало, что ряд хорошо известных факторов риска для развития рака груди (напр., нездоровый образ жизни) в большей мере представлен среди пациентов с шизофренией. Выводы: На данный момент нет оснований утверждать, что антипсихотические препараты, повышающие уровни пролактина, повышают риск развития рака груди. Тем не менее, клиницистам всегда следует проявлять осторожность, назначая антипсихотики пациенткам с онкологией молочной железы. Источник: Prolactine, antipsychotica en borstkanker: is er een verband? - Internet (tijdschriftvoorpsychiatrie.nl), 15.09.16. Полный текст оригинала см. http://www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl/assets/articles/58-2016-9-artikel-sabbe.pdf

- Исследователи указывают на препятствия в лечении страхов, тревогиНедостаточное понимание особенностей функционирования определенных отделов мозга помешало создать лекарства, которые бы эффективно справлялись со страхами и тревогой. Анализ ученых из Университета Нью-Йорка, опубликованный в American Journal of Psychiatry, также предлагает новое понимание нейрологических процессов с целью преодоления барьеров на пути разработки новых препаратов. Проф. Joseph LeDoux отмечает, что ''прогресс в разработке терапии для психических расстройств остановился. Перспективные новые препараты либо оказались бесполезными при проверке на человеке, либо могли вызывать такие побочные эффекты, которые ограничивали их применение при тяжелых расстройствах''. Длительное время считалось, что прогресс в нейронауках произведет революцию в лечении психиатрических расстройств. Авторы отмечают, например, что новое знание о том, как мозг обнаруживает угрозы и отвечает на них, направляло научные исследования, нацеленные на улучшение лечения расстройств, связанных с проработкой готовности к угрозам, особенно при страхах и тревоге. Вместе с тем, серьезным препятствием стало недостаточное понимание связей в мозге. Считалось, что эмоции типа страха вызывают как переживание ''страха'' (чувство боязни пострадать), так и поведенческие и физиологические симптомы, которые тоже имеют место. В отличие от существующих взглядов, LeDoux и Pine постулируют, что контуры связей в мозге, лежащие в основе осознаваемых чувств, отличны от контуров, которые лежат в основе поведенческих и физиологических ответов, и подходить к их лечению следует по-разному. Авторы выдвигают рамочную концепцию, исходящую из гипотезы о различиях между процессом, вызывающим осознаваемое чувство страха или тревоги, и неосознаваемыми процессами, генерирующими поведенческие и физиологические ответы. Такая двоякая природа указывает на необходимость двоякого подхода к лечению: ''Поведенческие и физиологические симптомы могут лечиться препаратами или определенными видами психотерапии, напр. КПТ, тогда как к осознаваемым чувствам следует подходить с психотерапией, разработанной специально с целью их изменения''. Авторы пишут, что исследования на человеке важны для понимания осознаваемых чувств в мозге, а исследования на животных – для понимания механизмов бессознательных процессов, контролирующих поведенческие и физиологические ответы. Источник: Researchers outline barriers to treating fear, anxiety. - Internet (sciencedaily.com), 09.09.16. Оригинал см.: http://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2016.16030353

- Новые этикетки предупреждают в США об опасности одновременного употребления опиоидов и бензодиазепиновВ связи с ростом сочетанного применения опиоидов и бензодизепинов, которое может привести к тяжелым побочным эффектам, американское федеральное агентство по контролю за продуктами питания и лекарствами FDA потребовало размещения на упаковках и в листовках к соответствующим препаратам особо выделенного предупреждения, т.н. black box warning. Это самое серьезное предупреждение для лекарственных препаратов. Дело в том, что и опиоиды, и бензодиазепины могут угнетать функцию дыхания и вызывать передозировку. Так, опиоиды, напр., гидрокодон и оксикодон, и бензодизепины, напр., диазепам и алпразолам, могут вызывать замедление в ЦНС. Комбинированное применение препаратов обоих групп может вызывать чрезмерную сонливость, угнетение дыхания, кому и смерть. Особо выделенное предупреждение является в США предупреждением о самом высоком уровне опасности. Источник: New labels in VS waarschuwen tegen het gelijktijdig gebruik van opioiden en benzodiazepines. - Internet (PsyNed.nl) 05.09.16.

- Возможно, получится лечить депрессию противовоспалительными препаратами - и вот почемуПроф. Paul Morgan (Кардиффский университет) обращается в теме воспаления и депрессии: ''Растет массив научных свидетельств того, что воспаление – которое является причиной многих болезней тела – участвует в болезнях мозга, в т.ч. в таких психиатрических состояниях, как депрессия.

Несмотря на высокую распространенность депрессии, мы еще очень плохо понимаем эту болезнь. Ее нередко связывают с нарушением химических процессов в мозге и лечат по принципу проб и ошибок с помощью различных вариантов психотерапии и фармакотерапии, призванной восстановить химический баланс в головном мозге. Во многих случаях такой подход работает, но при этом все согласны, что нужна более совершенная терапия, а также и лучшее понимание болезни.

Воспаление – этот ответ организма на повреждение или инфекцию. Клетки и белки мобилизуются на борьбу с повреждением, выполняют свою работу, а потом демобилизуются. Но при неадекватном контроле воспаление само может причинить вред или вызвать болезнь, напр. ревматоидный артрит. Контроль над подобными болезнями нередко осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов.

Недавно было высказано предположение, что депрессия тоже является воспалительным заболеванием. Первые свидетельства пришли от людей, страдающих болезнями типа ревматоидного артрита и псориаза, а также тяжелой депрессией. При лечении противовоспалительными препаратами у них облегчался и артрит, и депрессия, т.е. предположительно воспаление в организме влияло на мозг, вызывая депрессию. Конечно, облегчение депрессии можно связать и с улучшением физического состояния, но появились научные данные о том, что у некоторых людей с депрессией (при отсутствии каких-либо других болезней) в крови повышены уровни маркеров воспаления. Нейровизуализационные исследования с использованием новейшего оборудования показали в их мозге признаки воспаления.

Все эти данные научных исследований подвели ученых к мысли о том, что депрессия – это болезнь, охватывающая всего человека; симптомы этой болезни наиболее очевидно проявляются в мозге; и лечение, нацеленное на воспаление в организме, может решить проблемы головного мозга. В то же время, вполне вероятно, что воспаление не всегда является причиной депрессии; и мы знаем, что воспаление бывает разных типов и требует разного лечения. В настоящее время задача заключается в том, как выделить из множества пациентов с депрессией тех, у кого причина болезни – в воспалении, и еще точно установить, какой тип воспаления именно у них. Если нам удастся разработать простые тесты, позволяющие проверять кровь депрессивных пациентов на воспаление, то мы сможем выбрать оптимальные препараты для лечения конкретных пациентов.

Стратифицированная медицина: ряд британских ученых объединили свои усилия с исследователями ряда фармкомпаний с целью выяснить, можно ли лечить расстройства настроения (напр., депрессию) и нейродегенеративные болезни (напр., болезнь Альцгеймера), воздействуя на иммунную систему. Эта группа называется ''Нейроиммунология расстройств настроения и болезни Альцгеймера'' (Neuroimmunology of Mood Disorders and Alzheimer’s Disease – NIMA).

На первой стадии работы (сейчас) группа NIMA планирует разработать тест для крови и нейровизуализационные тесты, позволяющие точно выявить людей, депрессия которых связана с воспалением всего организма и головного мозга. Окончательный тест для крови вероятно будет нацелен на множественные маркеры воспаления в крови и будет давать информацию не только о том, что воспаление есть, но и о том, какого типа это воспаление. Тогда будет возможно выбрать наилучший противовоспалительный препарат для данного пациента, повышая его шансы на успешное лечение.

И здесь мы подходим к великолепной идее NIMA: разработка новых лекарств – дело дорогое, и на это уходят годы. Но у партнеров из фармкомпаний в столе уже лежат множество противовоспалительных препаратов, которые прошли испытания и безопасны для пациентов, но их пока нет на рынке. Ученые из группы NIMA смогут отобрать лекарства из этого ресурса, проверить их на подтверждение желательного действия, а потом быстро провести небольшие клинические испытания в очень специфической группе пациентов с болезнью определенного типа. Новый подход выявления ''правильных'' пациентов для их лечения ''правильными'' лекарствами называет стратифицированной медициной (stratified medicine) и используется в разных областях медицины. Источник: We may be able to treat depression with anti-inflammatory drugs – here’s why. - Internet (theconversation.com), 30.08.16. Полный текст см.: http://theconversation.com/we-may-be-able-to-treat-depression-with-anti-inflammatory-drugs-heres-why-64413

- Сотрясения и травмы мозга: может ли помочь в выздоровлении Омега-3?Лечение сотрясений и травматического поражения мозга остается вызовом для медиков. Клиническим исследованиям пока не удалось найти эффективную стратегию лечения в ситуации присутствия ряда целей, когда необходим контроль нейрозащиты, нейровоспаления и нейрорегенерации. Согласно новым научным данным и клиническому опыту, агрессивный прием жирных кислот Омега-3 предположительно положительно влияет на пациентов с травмами, сотрясением мозга, и с посткоммоционным синдромом. Исследование представлено в обзорной публикации в Journal of the American College of Nutrition. Данные научных исследований указывают на то, что раннее начало применения оптимальных доз жирных кислот Омега-3 (ЖКО-3) может улучшить исход при травматическом поражении мозга. В работе рассматриваются доклинические исследования и приводятся ссылки на 3 случая поражения мозга в результате аварии в шахте, дорожно-транспортного происшествия и утопления. Во всех случаях отмечены безопасность и хорошая переносимость ЖКО-3. Источник: Concussion and brain injury: Can omega-3 aid in brain health recovery? - Internet (sciencedaily.com), 24.08.16. Полный текст оригинала см.: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07315724.2016.1150796

- Шизофрения появилась после того, как человек отделился от неандертальцевШизофрения представляет собой загадку эволюции. Это расстройство существует на протяжении всей письменной истории человечества и продолжает существовать, несмотря на ее тяжелое влияние на мышление и поведение, и пониженные уровни произведения потомства. Новое исследование, опубликованное в Biological Psychiatry, может помочь объяснить, почему так происходит. Авторы сравнили генетическую информацию неандертальцев с генетической информацией современного человека, и установили ассоциацию между генетическим риском шизофрении и маркерами эволюции человека. ''Это исследование указывает на то, что шизофрения появилась после того, как произошло отделение человека от неандертальцев,'' – говорит редактор журнала John Krystal. ''Оно указывает на то, что у ранних гоминидов не было этого расстройства''. Причина шизофрении остается неизвестной, но известно, что значительная роль в этом расстройстве принадлежит генетике. Рук. исследования Ole Andreassen из Университета Осло поясняет, что некоторые предполагают, что шизофрения может оказаться ''побочным эффектом'' полезных вариантов генов, связанных с обретением человеческих качеств, напр., языка или сложных когнитивных навыков, которые повысили нашу склонность к развитию психозов. Ученые посмотрели геном неандертальцев – наших ближайших родственников раннего человека – с целью выделить специфические участки в геноме, которые бы пролили свет на происхождение шизофрении в процессе эволюции. Они также проанализировали данные последних полногеномных исследований у людей с шизофренией на предмет соответствий с геномной информацией неандертальцев. Анализ указывает на вероятность того, что специфические участки генома прошли позитивную селекцию где-то после разделения человека и неандертальцев. Andreassen: ''Предположительно уязвимость к шизофрении появилась после отделения современного человека от неандертальцев, и это поддерживает гипотезу о том, что шизофрения является побочным продуктом сложной эволюции мозга человека''. Источник: Schizophrenia emerged after humans diverged from Neanderthals. - Internet (sciencedaily.com), 15.08.16. Оригинал см.: http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(15)00855-0/abstract

- Новые варианты лечения болезни АльцгеймераИсследование показало, что экспериментальная модель болезни Альцгеймера может быть успешно излечена широко распространенными противовоспалительными препаратами (ПВП). Группа ученых под рук. David Brough (Манчестерский университет) обнаружила, что нестероидный ПВП мефенамовая кислота полностью устранил у мышей поражение памяти и воспаление в мозге. Работа опубликована в Nature Communications. По мнению авторов, исследование на животных прокладывает путь для испытаний на человеке, которые данная группа планирует осуществить в будущем. В исследовании были использованы трансгенные мыши, у которых появились симптомы болезни Альцгеймера. Одна группа из 10 мышей получала мефенамовую кислоту, а другая группа из 10 мышей получала плацебо. Животные начали получать лечение, когда у них появились проблемы с памятью. Препарат вводился с помощью минипомпы, которая им подкожно имплантировалась сроком на 1 месяц. Поражение памяти было полностью устранено, и она улучшилась до уровней здоровых животных. Brough: ''Экспериментальные данные говорят о том, что воспаление в мозге усугубляет болезнь Альцгеймера. Наше исследование впервые показало, что простой нестероидный ПВП мефенамовая кислота может воздействовать на важный воспалительный механизм, который носит название NLRP3-инфламмосома, который причиняет вред клеткам мозга. Источник: New treatment option for Alzheimer’s disease possible. - Internet (sciencedaily.com), 11.08.16. Полный текст оригинала см.: http://www.nature.com/articles/ncomms12504

- Новая лекарственная форма – тревикта (палиперидон): суспензия-пролонг для инъекций один раз в 3 месяцаБританский провайдер аптечных услуг для больниц Ashton Hospital Pharmacy публикует медицинскую информацию о новом препарате-депо для поддерживающего лечения шизофрении:

''Jansson MedInfo представил атипичный пролонгированный антипсихотик в инъекциях - Тревикта. Препарат содержит палиперидона пальмитат и предназначен для внутримышечного введения один раз в три месяца. Тревикта зарегистрирована для поддерживающего лечения шизофрении у взрослых и назначается только пациентам, которые клинически стабильны на терапии препаратом Ксеплион (палиперидона пальмитат), применяемым один раз в месяц.

Тревикта доступна в четырех разных дозировках и поставляется в заранее приготовленных инъекциях. На Тревикту могут быть переведены пациенты, которые адекватно идут на месячных инъекциях палиперидона – предпочтительнее, на протяжении более четырех месяцев, - при условии, что им не требуется адаптация дозы.

Не рекомендуется переход на другие антипсихотики – как в таблетках, так и в инъекциях продленного действия.

Метод введения: Тревикта должна вводиться только внутримышечно, сразу полной дозой из заранее подготовленного шприца. Препарат следует вводить медленно, глубоко в дельтовидную или глютеальную мышцу с помощью специальных прилагаемых тонкостенных игл. Перед употреблением шприц с препаратом следует тщательно встряхивать не менее 15 секунд, и встряхивать повторно, если он не был использован в течение пяти минут. В случае неполного введения дозы не следует вводить оставшуюся в шприце часть или давать новую дозу, так как трудно оценить, какая ее часть уже была введена. Состояние таких пациентов следует тщательно контролировать до даты следующей трехмесячной инъекции Тревикты.

При необходимости возможна коррекция последующей дозы препарата каждые три месяца: она может быть увеличена в диапазоне от 175 мг до 525 мг, в зависимости от индивидуальной переносимости и/или клинической эффективности. Учитывая, что Тревикта – препарат длительного действия, ответ пациента на измененную дозу может быть неясен несколько месяцев.

Как при использовании любых других лекарств, у пациентов, получающих Тревикту, могут развиваться побочные эффекты. В двух двойных слепых контролируемых клинических исследованиях нежелательные явления терапией Тревиктой были отмечены у ≥ 5% пациентов. Чаще всего это были увеличение массы тела, инфекции верхних дыхательных путей, тревога, головная боль, бессонница и реакция в месте введения препарата''.

Препарат пока недостаточно изучен в особых популяциях пациентов, в частности, не установлена его клиническая эффективность и безопасность у пожилых пациентов в возрасте > 65 лет, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, и в детско-подростковой популяции в возрасте

С информацией о Тревикте, включая показания, дозы, технику введения, противопоказания и пр. можно познакомиться здесь: http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/32050

Источник: New drug formulation – Trevicta (Paliperidone) three-monthly injection. – Internet (ashtonshospitalpharmacy.com), 01.08.16.

- Исследование выявило отделы мозга, изменяющиеся во время гипнотического трансаУченые из Стэнфордского университета связали способность гипноза влиять на сознание и тело человека с изменениями в ряде специфических отделов головного мозга. В ходе исследования был просканирован мозг 57 человек во время сеанса сопровождаемого (guided) гипноза – типа того, который может использоваться в клинической практике при лечении тревоги, болей или психологической травмы. В состоянии гипноза определенные отделы мозга изменяли свою активность и коннективность – сообщается в работе, опубликованной онлайн в Cerebral Cortex. ''Теперь, когда мы знаем, какие отделы мозга вовлечены, мы можем использовать это знание для изменения гипнабельности человека или изменения эффективности гипноза при боли,'' – говорит рук. исследования David Spiegel. Гипноз – старейшая западная форма психотерапии, но при этом очень немного известно о механизме его действия на физиологическом уровне. Для данного исследования ученым сначала надо было найти гипнабельных и негипнабельных людей. В категорию ''высоко гипнабельных'' обычно попадает около 10% населения, тогда как остальные в меньшей степени способны войти в гипнотический транс. Spiegel с коллегами провели скрининг 545 здоровых участников и обнаружили 36 человек с очень высокими и 21 контрольных лиц с очень низкими показателями гипнабельности. Затем был выполнен фМРТ участников в 4-х состояниях: в состоянии покоя, при попытке что-то вспомнить, а также во время двух разных сеансов гипноза. Были обнаружены три особенности мозга под гипнозом – все в группе высокогипнабельных лиц. Во-первых, это снижение активности в области дорсальной передней поясной коры; во-вторых, это усиление связей между дорсолатеральной префронтальной корой и островком; и, в-третьих, ослабление связей между дорсолатеральной префронтальной корой и модусом работы ''по умолчанию'', что предполагает участие медиальной префронтальной и задней поясной коры. Авторы соотносят это с фиксацией на выделенной теме, обеспечением связи между мозгом и организмом и разъединением связи между действиями человека и осознанием этих действий. У гипнабельных лиц сеансы гипноза оказались эффективны в части снижения хронической боли, в лечении табачной зависимости и ПТСР. ''Нас, конечно, интересует, можно ли изменить гипнабельность пациента путем стимуляции определенных отделов мозга,'' – говорит Spiegel. Терапия, совмещающая стимуляцию мозга с гипнозом, в перспективе может улучшить обезболивающий эффект гипноза и даже заменить аддиктивные и отягощенные побочными эффектами обезболивающие лекарства, а также противотревожные препараты. Разумеется, сначала нужны научные исследования. Источник: Study identifies brain areas altered during hypnotic trances. - Internet (medicalxpress.com), 28.07.16. Оригинал см.: http://cercor.oxfordjournals.org/content/early/2016/07/27/cercor.bhw220.abstract

- Ученые в медицинских испытаниях используют слишком мало самок мышейКанадский исследователь предупреждает, что в исследованиях лекарств ученые должны использовать больше самок мышей. Сейчас нередко новые препараты испытываются только на самцах, тогда как мужской и женский организмы по-разному реагируют на болевые раздражители. Поэтому некоторые лекарства уже после научных испытаний вызывают у женщин неожиданные жалобы на боль. Об этом пишет исследователь мозга Jeffrey Mogil из канадского McGill University в научном журнале Nature Outlook. Предшествующие научные исследования уже показали, что мужчины и женщины испытывают боль совершенно по-разному, но это мало принимается во внимание в научных лабораториях. Mogil проанализировал 71 исследование новых лекарственных препаратов, выполненных с использованием мышей, и оказалось, что в 56 из них использовались исключительно самцы. Нередко ученые делают это потому, что тогда не надо принимать во внимание менструальный цикл. Это недостаток по отношению к женщинам, которые будут принимать эти лекарства, считает Mogil. ''Ученые обязаны решать проблемы, существующие в обществе. Мы не выполняем этот наш долг, если используем только самцов, и публикуем результаты исследований, относящиеся только к мужскому полу,'' – пишет автор. Источник: Wetenschappers gebruiken te weinig vrouwelijke proefmuizen. – Internet (nu.nl), 14.07.16. Полный текст оригинала: http://www.nature.com/nature/journal/v535/n7611_supp/full/535S7a.html

psypharma.ru

13 Мифов вокруг психических болезней и расстройств

Инициатор кампании ''Депрессия не значит рок'' (Depression Is Not Destiny) и автор книги ''История Денни Бакера: доказательство того, что от депрессии можно выздороветь и снова обрести счастье в жизни'' (англ. ''The Danny Baker Story: Proof that you can recover from depression and find happiness again'') Danny Baker назвал 13 распространенных мифов вокруг психических болезней и расстройств в 21 веке.

Они не предполагают какой-то определенной последовательности, отмечает Baker. Но они довольно широко распространены:

1. Психических болезней не существуетЕсли психические болезни не видны как материальные объекты, это не означает, что их нет. Силу тяжести мы тоже не можем видеть, но из этого же не следует, что ее просто выдумали? Более того, с помощью различных технологий нейровизуализации теперь можно наблюдать различия в мозге людей с определенными психическими болезнями и без таковых.

2. Психические болезни – явление редкоеВовсе не так. Психическими болезнями страдает примерно каждый четвертый.

3. Вы не знаете ни одного человека с психической болезньюОпять-таки, коль скоро психическая болезнь поражает каждого четвертого, то вы почти наверняка таких людей знаете (если только не живете на необитаемом острове).

4. Если у вас психическая болезнь, это значит, что вы – сумасшедшийНет! Если у вас психическая болезнь, то это только значит, что у вас психическая болезнь – состояние, которое можно лечить, как лечат соматические заболевания.

5. Психические болезни – на всю жизнь, и они не лечатсяЯ чуть погрешил против истины в 4-м мифе, но это стоит особо подчеркнуть: в наше время терапия разработана лучше, и она стала совершеннее, чем раньше, и в результате от большинства психических болезней возможно выздоровление или, по крайней мере, возможно управление болезнью.

6. Если у человека психическая болезнь, то он сам в этом виноватХотя я и считаю, что страдающие пациенты должны принимать ответственность за течение расстройства и быть проактивными в попытках выздороветь, но при этом критически важно отметить, что пасть жертвой психической болезни может абсолютно любой. Причина психических болезней – в сочетании генетики, нарушений химического баланса в головном мозге, психологических травм и средовых стрессов. Учитывая, что многое из перечисленного никак не зависит от человека, обвинение в том, что он ''сам виноват'' в психической болезни, крайне несправедливо.

7. За помощью обращаются только слабые людиВ действительности, все ровно наоборот: чтобы признать свою проблему, требуется уверенность в себе, а учитывая стигму вокруг психических болезней, обращение за помощью предполагает личное мужество. На базовом уровне обращение за помощью – это правильный логичный шаг. Как и физические болезни, болезни психические тоже требуют лечения – так что если вы хотите, чтобы ваше состояние улучшилось, и можно было вернуться к здоровой жизни, то надо обращаться за помощью. Иначе ваша болезнь будет всегда вам создавать проблемы.

8. Люди с психической болезнью могут просто ''выздороветь''Еще раз: психическая болезнь – это болезнь. От нее нельзя просто ''выздороветь'', как сами по себе не проходят физические болезни типа онкологии.

9. Люди с психической болезнью склонны проявлять насилие к окружающимЭто чепуха, навязываемая медиа и телевизионными шоу. Многочисленные научные исследования показывают, что это абсолютно неверно. Например, в США национальное исследование, выполненное Национальным институтом психического здоровья, показало, что лишь 4% от общего числа насильственных преступлений совершается людьми с диагнозом психической болезни. Помимо этого, исследование показало, что среди людей с психической болезнью вероятность оказаться пострадавшим от насильственного преступления в 11раз выше, чем в общей популяции.

10.Люди с психической болезнью не в состоянии нормально функционироватьТак как психические болезни поддаются лечению, большинство страдающих ими людей, получающих соответствующую помощь, в состоянии работать и вести продуктивную жизнь. На самом деле, хорошо известно, что уровни депрессии особенно высоки среди юристов. Это свидетельствует о том, что люди с психической болезнью способны функционировать на очень высоком уровне. Более того, так как психическая болезнь поражает одного из четырех, велика вероятность того, что рядом с вами работает один или более людей с подобной болезнью, даже если вы об этом не знаете.

11.Психические болезни не поражают подростков: любые их проблемы – это лишь часть пубертатаПодростковый возраст – действительно время более бурное, чем любые другие годы жизни, но было бы абсурдно предположить, что в нем корень всех проблем, и что подростки не могут страдать психическими болезнями. Как показывают исследования, выполненные в Австралии, Соединенном Королевстве и США, до достижения взрослого возраста через депрессию проходит каждый пятый подросток. А ведь депрессия – лишь одна из болезней.

12.Люди с психической болезнью – особенно страдающие депрессией – ищут внимания к себе и разыгрывают спектакльНа самом деле, обычно все ровно наоборот, именно поэтому большинство страдальцев прикрывают свою душевную боль улыбкой, а когда их спрашивают ''Как дела?'', отвечают ''Все хорошо''.

13. Я ничего не могу сделать для человека с психической болезнью?Вы действительно не можете принести ему выздоровление по мановению волшебной палочки, но вы можете очень помочь, если будете хорошим другом, и будете пытаться его понять, а не осуждать, выказывать ему уважение, выслушивать его, когда у него есть потребность поговорить, а то и обнять его, когда ему нужна поддержка.

По материалам: Baker D. 13 Myths surrounding mental illness. – Internet (huffingtonpost.co.uk), 05.08.14.

psypharma.ru

Смотрите также

KDC-Toru | Все права защищены © 2018 | Карта сайта