Медсестра России. Журнал форма 074 у
журнал регистрации амбулаторных больных
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 074/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
ЖУРНАЛ
регистрации амбулаторных больных
за __________________ м-ц 19...г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
96 страниц
Форма N 074/у
|
N п/п |
Числа месяца |
Принятый больной первичный, повторный (вписать) |
Фамилия, имя, отчество |
Пол |
Год рождения (для детей до 1 г. дата рождения) |
Домашний адрес |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы
разворот ф. N 074/у
|
Место работы (для колхоз- ников - название колхоза, для школьников - название школы, в каком классе учится) |
Диагноз |
Назначенное лечение |
Примечание |
|
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Следующая > |
russiannurse.ru
журнал регистрации амбулаторных больных
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 074/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
ЖУРНАЛ
регистрации амбулаторных больных
за __________________ м-ц 19...г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
96 страниц
Форма N 074/у
|
N п/п |
Числа месяца |
Принятый больной первичный, повторный (вписать) |
Фамилия, имя, отчество |
Пол |
Год рождения (для детей до 1 г. дата рождения) |
Домашний адрес |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы
разворот ф. N 074/у
|
Место работы (для колхоз- ников - название колхоза, для школьников - название школы, в каком классе учится) |
Диагноз |
Назначенное лечение |
Примечание |
|
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы
| Следующая > |
russiannurse.ru
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ ФОРМА 074 У
Вся медицинская документация оформляется медицинской сестрой приемного отделения после осмотра больного врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное лечебное учреждение. Если больной не в состоянии сообщить все сведения, необходимые для регистрации, их можно получить от сопровождающих его лиц и медицинского персонала скорой медицинской помощи.
У Врача должен быть больничный лист, плюс в мед карте должна быть запись лечащего врача, что он принимал этого больного(врача). Журналы и иные формы внутренней отчетности необходимо запрашивать в том случае, если у вас есть сомнения в подлинности или в корректности записей в основных документах – во внешних доказательствах.
N 2 — для получения путевки в санаторно-курортное учреждение,дома. Срок действия медицинской справки формы 070у04 для получения путевки составляет полгода с момента выдачи. Другими словами,справка для получения путевки свидетельствует о том,что больной нуждается в санаторнокурортном лечении,но не дает какиелибо права на получение санаторной путевки. Транспортировка больных в лечебные отделения больницы. Без какого — либо направления ЛПУ на госпитализацию в том случае, если больному стало плохо на улице недалеко от больницы и он самостоятельно обратился в приемное отделение.
Медицинская сестра измеряет температуру тела больного и записывает ее в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у). Кроме регистрации больного в Журнале учета приема больных, медицинская сестра оформляет титульный лист«Медицинской карты стационарного больного» (форма № 003/у), или истории болезни.
Заполняется на каждого больного, поступившего в стационар, вне зависимости от состояния больного. Кроме того, здесь следует записать телефон (домашний и служебный) больного или его ближайших родственников, если больной одинокий. Паспортная часть (п. 1-4) заполняется на основании паспорта больного. Пункт 5-6 заполняется со слов больного.

имеет ли юридическую силу журнал регистрации амбулаторных больных
Если на больного нет данных, и он находится в бессознательном состоянии, то пишется «неизвестный». При повторном поступлении больного на стационарное лечение заполняется новая история болезни. Дополнить или уточнить отдельные сведения о больном можно после улучшения состояния его здоровья.
В Журнале телефонограмм, помимо текста телефонограммы, даты и времени ее передачи, указывается, кем она принята. Так же следует поступить, если принято решение о госпитализации больного в другую больницу. Пути госпитализации пациентов в стационар могут быть различны.
В настоящее время мы ожидаем подтверждения оплаты от платежной системы. В этом случае вы можете повторить покупку документа с помощью кнопки справа. После завершения процесса оплаты вы получите доступ к полному тексту документа, возможность сохранить его в формате .pdf, а также копию документа на свой e-mail. Все права на материалы, размещенные на ligazakon.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины.

Гиперссылка должна быть размещена в первом или втором абзаце материала. В вопросе нужно было сразу указать, ту информацию которую Вы сообщили мне в письме, тогда ответ был немного другим.
К этому можно добавить, что если сам врач ссылается на этот журнал, который он сам заполняет, то доказательство не может быть принято, т.к. он заинтересованное лицо в исходе дела в его пользу. Данный вид доказательств в медицинских делах – основной. Объяснения сторон, что понятно, субъективны, и всякая рассказанная история (версия) должна иметь подтверждение.
Эти документы и пишутся для прокурора. Признаков воспаления в мазке нет, притом что за пару недель до этого они были (повышенный лейкоцитоз). Запросив в лаборатории журнал соответствующих мазков, мы установили, что такой мазок в журнале не значился. Такие же нюансы могут возникать при исследовании реанимационных карт, когда в карте отсутствуют паспорта переливаемой плазмы, а стоят записи, что ее использовали.

Прием и регистрация пациентов
Могут быть и уточняющие вопросы: выполнена ли запись позже, чем основной текст? Выполнена ли запись тем же лицом, что и основной текст? Когда сделана запись? При этом согласно ст. 81 ГПК РФ суд может получить у соответствующего лица образец почерка для сравнения с записями в исследуемом документе. Если ответчик признает приписку до экспертизы, это заносится в протокол, и суд не будет учитывать эту запись при вынесении решения.
А вот документы различных проверок и т.п. Всегда, когда мы начинаем процесс, мы изучаем медицинскую литературу, посвященную вопросу, который фигурирует в деле. Иначе не разобраться. При поступлении в больницу никаких признаков инфекционного заражения не было, что явно указывало на внутрибольничное инфицирование, то есть на вину больницы в смерти.
Справка для получения путевки форма 070у
При выписке женщины из стационара родильного дома или переводе ее в другое лечебное учреждение ставится дата и указывается состояние здоровья диагноз заболевания матери и ребенка. В таких случаях справка может быть оформлена на чистом листе бумаги,но с указанием тех же реквизитов. В случае выбытия ребенка из яслей заполняются графы 10 и 11 дата и причина выбытия ребенка.
Читайте также:
На титульном листе записывают практически те же сведения о больном, что и в Журнале госпитализации. Журнал применяется также для регистрации больных,обращавшихся за амбулаторной помощью в приемные отделения стационаров и на станции скорой и неотложной медицинской помощи.
Другие посетители сайта сейчас читают:
zdravbaza.ru


