Это интересно

  • ОКД
  • ЗКС
  • ИПО
  • КНПВ
  • Мондиоринг
  • Большой ринг
  • Французский ринг
  • Аджилити
  • Фризби

Опрос

Какой уровень дрессировки необходим Вашей собаке?
 

Полезные ссылки

РКФ

 

Все о дрессировке собак


Стрижка собак в Коломне

Поиск по сайту

Главная » Журнал » Журнал направления к фтизиатру

Журнал направленных к фтизиатру на консультацию. Журнал направления к фтизиатру


Журнал направленных к фтизиатру на консультацию

Выберите категорию Все Журналы и бланки » Строительство: Журналы и бланки для строительных компаний »» Журналы общих строительных работ »» Дорожное строительство »» Журналы по Технике Безопасности на строительстве »» Бланки для строительного транспорта » Журналы и бланки по охране труда и технике безопасности »» Основные журналы »» Журналы инструктажа по охране труда и технике безопасности »» Контроль за охраной труда и техникой безопасности »» Бланки » Транспорт - Журналы и бланки для транспортных компаний »» Учета и регистрации путевых листов и движения транспорта »» Журналы дорожно-транспортных происшествий »» Журналы по воздушному транспорту »» Железнодорожный транспорт (журналы) »» Журналы для АЗС »» Журналы техника безопасности на транспорте »» Бланки для специального и пассажирского транспорта »» Прочие транспортные журналы » Медицинские журналы, карты и бланки »» Необходимые МЕДИЦИНСКИЕ журналы »» Медицинские бланки »» Медицинские Карты »» Журналы для регистратуры »» Журналы для медицинского хозяйства »» Журналы для рентгенкабинетов »» Медицинские журналы учетная документация в поликлиниках (амбулаторях) »» Журналы для родильных домов и отделений »» Медицинские журналы учетная документация используемая в стацанарях »» Журналы для Аптек »» Журналы для медицинских лабораторий »» Журналы для СЭС »» Прочие медицинские журналы » Журналы по бухгалтерии, делопроизводству и кадровой работе »» Бухгалтерские книги, журналы и бланки »» Журналы делопроизводство и кадровая работа »» Бланки » АВИАЦИЯ Журналы, бланки и нормативная документация » АРМИЯ, Журналы В. С. России » Журналы и бланки отходов и загрязнений » Складские журналы и бланки » ПРОМЫШЛЕННОСТЬ, ПРОИЗВОДСТВА (Журналы и бланки) » Журналы и бланки для предприятий торговли » Журналы и бланки для ЖКХ (жилищно-коммунальных хозяйств) » Журналы и бланки для организаций пищевого производства и предприятий общественного питания » Журналы для МВД » Журналы для образовательных учреждений » Журналы для нотариусов » Журналы для предприятий газовой отрасли » Сельскохозяйственные и Ветеринарные журналы » Журналы и бланки для организаций, занимающихся охранной » Тепловые энергоустановки (Журналы и бланки) » Журналы и бланки для гостиниц, общежитий » Журналы и бланки в области Энергетики » Связь (журналы и бланки) » Журналы и бланки для учреждения культуры, библиотеки, музеи » Журналы и бланки для подземных сооружений » Экология (журналы и бланки) » Прочие Журналы и бланки » Комплект журналов и бланков Книги » Антикварные книги »» Художественная литература (Антикварные книги) » Нормативно техническая литература »» Промышленная безопасность »» Общие и межотраслевые требования охраны труда »» Отраслевые требования охраны труда »» Электроэнергетика и электробезопасность »» Газ. Нефть. Химия. Нормативная литература »» Газовое хозяйство »» Котлы. Трубопроводы. Сосуды под давлением »» Подъёмные сооружения »» Взрывопожароопасные объекты »» Взрывные работы »» Добыча и переработка полезных ископаемых »» Пожарная безопасность »» Строительство »» Сварка, термообработка »» Жилищно-коммунальное хозяйство »» Транспорт »» Охрана окружающей среды »» Санитарно-гигиенические требования »» Справочные, учебные, методические пособия »» Стенды, плакаты »» Медицина »» Литература гуманитарного направления » Морская литература » Каталоги » Авиационная литература »» Литература для авиамоделистов »» Учебники и методические рекомендации »» Учебноое пособие для Пилотов »» Научные книги об Авиации » Бизнес-литература » Подарочные книги »» Сокровища мировой литературы »» Мировые религии »» Сказки и мифы народов мира »» Родословные книги » Художественные книги »» Публицистика » Прочие Книги Плакаты безопасности » Комплекты плакатов безопасности » Плакаты по пожарной безопасности » Плакаты Для строительных и дорожных предприятий » Плакаты Безопасность работ с электричеством » Охрана труда и техника безопасности » Плакаты Правила Дорожного Движения » Плакаты При чрезвычайных ситуациях » Плакаты Для предприятий и организаций » Плакаты Для газовых хозяйств » Плакаты Грузоподъемных работ » Плакаты Для компьютерных пользований » Плакаты При работах со сваркой » Плакаты Сельскохозяйственного производства » Плакаты Работа с устройствами под давлением » Плакаты Ограждения и безопасность » Плакаты Противохимическая безопасность » Плакаты Для высотных работ » Плакаты Для учебных заведений (ВУЗ, ШКОЛА, ДЕТ. САД) Удостоверения Знаки и таблички » Маркировка опасных грузов, знаки » Знаки безопасности » Знаки медицинского и санитарного назначения » Эвакуационные знаки » Предупреждающие знаки » Знаки и таблички для строительных площадок » Комбинированные знаки безопасности » Вспомогательные таблички » Указательные знаки » Знаки и плакаты по электробезопасности » Знаки пожарной безопасности » Предписывающие знаки » Запрещающие знаки Авиационные товары » Форменная одежда для пилотов » Аксессуары и сувениры » Авиационные игрушки » Брелки Канцтовары » Конверты почтовые и пакеты » Тетради » Папки »» Файловые карманы » Письменные и чертежные принадлежности » Грамоты, дипломы, благодарности »» благодарности »» дипломы »» Грамоты

Название

Артикул:

Текст

Новинка:

Вседанет

Спецпредложение:

Вседанет

Результатов на странице 5203550658095

Показать

aviakniga.ru

Справка от фтизиатра при отказе от Манту [Решено]

Дополнительную информацию и начало моей истории читайте ниже. Чтобы вам было проще, сразу перехожу к решению нашей проблемы. 

В интернете полно форумов, на которых невпопад цитируют федеральные законы и предлагают писать официальные возражения содержащие много страниц. Вам все это не нужно...

Генеральная прокуратура уже неоднократно рассматривала этот вопрос и отмечает, что не находит нарушений в действиях образовательных и медицинских учреждений в том, что они выдают направления к врачу фтизиатру. Однако следует обратить внимание на другое.

Генеральная прокуратура не находит отсутствие справки от фтизиатра основанием для того, чтобы ограничить доступ ребенка в образовательное учреждение.

Это значит, что если вам выписали направление (официально, со штампом врача), то вам следует официально ответить отказом и проигнорировать направление. Когда же вашего ребенка не пустят в образовательное учреждение по причине отсутствия справки от фтизиатра (чего конечно же не произойдет), вам нужно обращаться в прокуратуру, и в этом случае прокуратура признает нарушение.

 

Возможно ваша ситуация будет развиваться по другому сценарию (тогда вам придется импровизировать), но у меня все закончилось быстро и безболезненно.

На полученное направление к врачу фтизиатру я написал 2 заявления и зарегистрировал их в канцелярии детского сада.

Заявление №1 (на всякий случай, говорят, такое иногда запрашивают) - Отказ от прививок и противотуберкулезной помощи

Заявление №2 - Отказ от направления к врачу фтизиатру

Ответ не заставил себя долго ждать. Заведующая не стала ввязываться в официальное разбирательство. В ответе заведующая аргументировала направление к фтизиатру отсутствием официального отказа от профилактических прививок и противотуберкулезной помощи в медицинской карте ребенка. Обратила внимание на то, что мы ограничиваем права нашего ребенка на защиту от инфекций. А для решения ситуации было предложено написать еще один отказ, в котором нам необходимо явно указать, что мы ознакомлены о последствиях отказа от прививок и лично несем ответственность.

На этом пока всё. Наш ребенок посещает детский сад, а медицинский работник, при встрече, проявляет почтительность.

Желаю и вам найти свою правду и остановить произвол медицинских работников.

Дополнение от 27 февраля 2017 года

Мы сменили детский сад, поэтому нам снова недавно вручили направление к фтизиатру. По описанной выше «схеме» мы опять написали заявление заведующей. В разговоре заведующая подтвердила, что не имеет права не допустить ребенка в сад из-за отсутствия справки от фтизиатра. Это в очередной раз подтверждает, что решение все еще действует и никакие последние изменения в законодательстве не изменили ситуацию в целом.

 

Дополнительная информация

Как многим уже известно, 25 июля 2014 года вступили в силу изменения в санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60.

В связи с этим медицинские работники образовательных учреждений стали требовать справку от врача фтизиатра, ссылаясь на пункт 5.7.

«5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.»

 

В сентябре 2014 я впервые сталкиваюсь с этой проблемой, так как у моего ребенка туберкулинодиагностика не проводилась. Все закончилось на том, что заведующая туберкулезным диспансером заверила меня, что они таких справок не дают* и что все должно решаться с заведующей поликлиники. Меня оставили в покое, так как никто не взял на себя ответственность ни запретить посещать сад, ни предоставить справку или отказ.

* - Ни в одном законодательном акте не определена процедура выдачи справки фтизиатром и какие методы диагностики допускаются и считаются достаточными. Т.е. запрет есть, а как получить одобрение фтизиатра неизвестно. Допустимые методы туберкулинодиагностики сводятся к тем методам, от которых мы имеем право отказаться по закону.

 

5 декабря 2014 года я получаю направление к фтизиатру со ссылкой на пункт 5.7 повторно. Я безуспешно попытался аннулировать направление через заведующих поликлиники. Обращался к заведующей по работе с организованным детством, к заведующей педиатрическим отделением, к заведующей поликлиники**. После чего написал и зарегистрировал официальное заявление с просьбой принять меры и аннулировать направление к фтизиатру по причине отсутствия законных оснований (пример возражения).

** - Заведующая поликлиники заверяет, что предыдущие обращения в прокуратуру в целом ситуацию не изменили, т. к. налицо конфликт в законодательных документах, а нарушения со стороны медицинских работников отсутствуют. Однако она не отрицает, что вопрос решается в пользу родителей.

 

Основания для отказа в предоставлении справки от врача фтизиатра

 

1) Противотуберкулезная помощь оказывается добровольно

ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ" от 18 июня 2001 г. №77-ФЗ

Гл. 3, Ст. 7 - Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (в редакции от 25.11.2013 года).

 

2) Отказ от медицинского вмешательства

ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" №323-ФЗ, Ст. 19, п.5 - Гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.

ФЗ "Об радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 года №3-ФЗ - Пациент имеет право отказаться от рентгенопрофилактического исследования в целях выявления туберкулеза.

 

Комментарий автора: Методы туберкулинодиагностики без медицинского вмешательства, как основание для врача фтизиатра, в настоящий момент не установлены.

 

3) Основания для направления к врачу фтизиатру

Существует мнение (источник неизвестен), что к фтизиатру в обязательном порядке могут направить только если врач подозревает туберкулез. Т.е. когда имеются признаки туберкулеза: кашель с мокротой более 3 недель, боли в грудной клетке, потеря массы тела, незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени, увеличение лимфоузлов, "плохие" анализы и т.д.

 

 

dibit.ru

Направление к фтизиатру - направление к фтизиатру после манту - запись пользователя Ирина (apollonova1976) в сообществе Здоровье - от трех до шести лет в категории Прививки, манту и проч

Может кто-то сталкивался с этим... ХОтелось бы услышать компетентные мнения.

Ситуация такая. В саду ребенку делали пробу Манту. В тот день, когда приходили проверять, мы в сад не пошли, т.к. дочка приболела. Это был четверг. Звонила медсестре, спросила, как быть. Та ответила, что ничего страшного, посмотрит реакцию в понедельник (т.е. еще через четыре дня). В понедельник у дочки спросила, смотрели ли тебе "пуговку", ответила, что нет. Я ей верю, т.к. она сама ждала, чтобы эту "пуговку" у ней поскорей посмотрели, чтобы она спокойно могла руку мочить. Ну нет, и нет. Я забыла об этом.

Через полтора месяца воспитатель передает мне направление к фтизиатру, в котором написано, что 5мм (это значит, что реакция слабоположительная по нижней границе). Предпоследняя проба в 2013 году тоже 5мм, а в 2012 - 6мм.На мой вопрос, откуда они взяли результаты, если нас не было в саду, а когда пришли через 4 (!) дня, то никто не смотрел, ответили, что возможно в тихий час приходили посмотрели, когда ребенок спал, вот он и не помнит.

Совершенно не хочется тащить здорового ребенка в тубдиспансер, да еще и облучать рентгеном. Созванивалась с садиковским приходящим врачем, чтобы узнать о последствиях на случай, если мы не пойдем к фтизиатру. Она ответила, что в будущем, а именно перед школой, все равно нужно будет заключение от фтизиатра. Что-то много говорила по поводу того, что сейчас с этим строго, без пробы Манту имеют право не принятьв сад и школу и бла, бла, бла.... Что у нас три раза подряд положительная реакция на пробу и они не имеют права не направить нас к фтизиатру. На мое "в этом году мы точно не пойдем уже в тубдиспансер" как-то неопределенно сказала "напишите отказ и оставьте у воспитателя". В общем, на мои прямые вопросы о последствиях (административных я имела ввиду) ничего конкретного не сказала.

По этому поводу меня терзают сомнения. Есть ощущение, что последнюю реакцию они все-таки не смотрели, а просто написали такую же, как была в 2013 году (не утверждаю, но не могу отделаться от этого ощущения), т.к. два раза подряд была слабоположительная реакция. Мне кажется, что такой вариант провернуть без последствий для себя им было проще всего. Это во-первых.Во-вторых, у нас здоровая семья, в родне тоже серьезных заболеваний нет, ребенок не болезненный, в поликлинику ходим только за справками для бассейна и спорта.И в-третьих, существует много факторов, которые так же могут давать положительную реакцию при туберкулинодиагностике.

Основной вопрос, конечно, это какие административные последствия нас могут ожидать, если мы просто не пойдем к фтизиатру, или напишем отказ от посещения фтизиатра?

И второй вопрос. Несмотря на то, что в здоровье ребенка я уверена, не горячусь ли я, отказываясь провериться после трех слабоположительных проб (причем по нижней границе)?

что значит положительная реакция манту

www.babyblog.ru

Отменить запрет на посещение детских учреждений детьми без пробы Манту

25 июля 2014 г. вступили в силу Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60). Эти Правила стали огромным камнем преткновения между родителями и врачами. Этими Правилами трясут перед носом родителей заведующие и директора детских образовательных учреждений, закрывая двери перед здоровыми детьми, чьи родители воспользовались своим законным правом на отказ от любого медицинского вмешательства. И если отказ от вакцинации своего ребенка вызывает показное возмущение врачей, то отказ от пробы Манту, которая является разновидностью противотуберкулезной помощи, провоцирует настоящую войну между родителями, врачами и заведующими ДОУ и становится схожа с «охотой на ведьм». Сотрудники Роспотребнадзора стали безосновательно обвинять здоровых детей, которым не ставилась проба Манту в наличии заболевания туберкулезом, при этом исключив обязанность обосновать свои предположения и обвинения. Причиной всему стал пункт 5.7 раздела V Правил, где сказано: «Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания». Именно эти слова висят на дверях всех кабинетов детских поликлиник. И на основании этого отказывают в выдаче медицинской карты ребенка для поступления в детский сад и школы, несмотря на законные письменные отказы родителей от вакцинации и противотуберкулезной помощи. Им ставят условие: либо Манту, либо фтизиатр. Но фтизиатр требует либо Манту, либо рентген, проведение которого допускается только с 14 лет. Таким образом, во-первых, были грубо нарушены нормы действующего законодательства, а именно: 1. Статья 19 п.5 пп.8 (отказ от медицинского вмешательства) и статья 20 (согласие на медицинское вмешательство) Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 2. Статья 7, ч.3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации». Во-вторых, в Правилах СП 3.1.2.3114-13 есть еще второй абзац п. 5.1., который врачи скромно не заметили: «Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран». Семьи являются гражданами РФ, и зачастую не являются социально-неблагополучными, нигде не состоят на учёте, следовательно, дети НЕ подлежат обязательному обследованию на туберкулез. Школьные врачи указывают, что отказ от Манту является основанием для направления к фтизиатру. Данное утверждение крайне некомпетентно, т.к. отказ от реакции Манту не является диагнозом, необходимым для направления к специалисту. В Правилах есть раздел III «Выявление больных туберкулезом», где расписан не только порядок выявления лиц с подозрением на туберкулез по клиническим признакам, но и порядок направления граждан для уточнения диагноза к фтизиатру. Более того, согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» врач может направить ребенка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания. (Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза п. 9). Участковый врач или педиатр также обязан указать в медицинской карте предварительный диагноз. При отсутствии у ребенка клинических признаков туберкулезной интоксикации врач не может подозревать у него туберкулез, без признаков недомогания или симптомов заболевания ребенок считается здоровым! Поэтому такой ребенок не может рассматриваться как субъект, нарушающий благоприятную среду обитания других людей или представляющий повышенную опасность для здоровья других несовершеннолетних. В противном случае, такой подход дискриминирует права ребенка и противоречит законодательству РФ. Дети ежегодно проходят диспансеризацию и медицинские осмотры в ДОУ, сдают все необходимые анализы. Заключения всех специалистов и все анализы подтверждают, что дети здоровы. У них нет симптоматики туберкулеза. Родителей, отказавшихся от пробы Манту, фтизиатры направляют делать ребенку рентген. Но требование подвергнуть ребенка или его родителей флюорографическому (или рентгенографическому) обследованию вместо пробы Манту также противоречит праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным Законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Назначение рентгенологического обследования также не допустимо согласно Санитарным правилам и нормативам СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: «7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные...». В Генпрокуратуре России рассмотрено более 300 обращений граждан о принуждении к прохождению туберкулинодиагностики и отказе образовательных организаций в приеме детей без заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. В письме Генпрокуратуры от 15.09.2014 № 72/1-1164-14 сказано, что «с учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным, родители (иные законные представители) ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничение его права на посещение образовательного учреждения». Согласно решению Верховного Суда РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ14-1454: «Оспариваемое положение пункта 5.7 Правил не противоречит приведенным нормам закона, так как не регулирует отношения, связанные с оказанием противотуберкулезной помощи несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет, а также не предусматривает медицинского вмешательства без информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на такое вмешательство, закрепленного в статье 20 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ. Не устанавливает оспариваемое положение и ограничений прав на образование в Российской Федерации, гарантированных Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ». Следовательно, п.5.7. Правил не касается детей, родители которых предоставили письменный отказ на оказание противотуберкулезной помощи, при условии, что у этих детей не заподозрено заболевание туберкулез. Но, несмотря на все это, Правила СП 3.1.2.3114-13 трактуются работниками медицинских и образовательных учреждений, а иногда и работниками прокуратуры и суда, как запрет в приеме детей в детские организации без проведения туберкулинодиагностики, вплоть до того, что детей отчисляют из садов и школ, нарушая тем самым, кроме вышеперечисленных законов, статью 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное) и Федеральный закон от 29.12.2012 г. №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», в котором не указано никаких медицинских причин для временного отстранения ребенка от посещения образовательного учреждения. При этом ДОУ, детские сады и школы, зачастую не могут обеспечить детей иным, отличным от очного, образованием таким как электронное и дистанционное, что в свою очередь является безусловным воздействием на родителей «Хотите чтобы ваш ребенок получал образование, делайте Манту». И большинство родителей не согласных сделать Манту своим детям соглашаются на неё, что является нарушением федерального законодательства и Конституции РФ. В то же время туберкулиновые тесты не помогают при диагностике заболевания туберкулезом и нередко бывают ошибочными, так как могут давать ложноотрицательные и ложноположительные ответы. Так, ложноотрицательные реакции на туберкулин отмечаются у 10-47% больных с активным туберкулезным процессом. Вероятность таких ложноотрицательных реакций увеличивается у стариков и при распространенных поражениях. Примечательно, что подобная анергия к туберкулину имеет временный характер, так как после лечения в течении 1 месяца или более положительные реакции на туберкулин восстанавливаются у 95% таких больных. Ложноотрицательные результаты туберкулиновых тестов особенно часто встречаются при активном туберкулезе легких, развившемся у ВИЧ-инфицированных больных. Их частота зависит от степени подавления иммунитета. Действительно, ложноположительные ответы на внутрикожное введение туберкулина имеют место у 30% больных, в крови которых насчитывается более 500 СD4-T-лимфоцитов на 1 мкл, но частота таких ответов возрастает до 100% при падении количества этих клеток ниже 200 в 1 мкл. (Директор туберкулезной клиники Монреальского института патологии органов грудной клетки Университета Мак-Гилл, Монреаль (Канада). Д.Мензиз. Всемирная организация здравоохранения. Сборник «Туберкулез. Лечение. Выявление. Мониторинг.» - стр.100). Положительный результат туберкулиновой кожной пробы (ТКП) указывает на наличие у пациента туберкулезной инфекции, но не обязательно свидетельствует о заболевании туберкулезом. Тем не менее, ТКП может применяться в качестве дополнительного теста при диагностике туберкулеза у детей с симптомами этого заболевания, этот метод используется наряду с другими методами диагностики. Кроме того, возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты ТКП. В некоторых случаях целесообразно проводить повторные ТКП после улучшения общего статуса ребенка или после снятия симптомов тяжелого заболевания (в том числе, туберкулеза), поскольку сначала ТКП может дать отрицательный результат, но через 2-3 месяца после начала лечения результат окажется положительным. Отрицательный результат ТКП никогда не исключает наличие туберкулеза у детей. (Всемирная организация здравоохранения. «Руководство по лечению туберкулеза у детей». – стр 13-14). «За период с 1997 г. по 2002 г. мы наблюдали 10 больных в возрасте от 3 до 13 лет. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание крови, при котором резко снижается число тромбоцитов; без лечения такие больные погибают от кровоизлияния в мозг) у этих детей возникла на 2-20-й день от постановки пробы Манту. Другие возможные провоцирующие факторы. у этих больных были исключены». (Петров В. Ю. и др. «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, ассоциирующаяся с введением туберкулина», журнал «Педиатрия», 2004, № 4) «Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении) — готовые к употреблению растворы туберкулина. Препарат представляет собой раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная прозрачная жидкость». (Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03) «Основа диагностической пробы – реакции Манту – туберкулин. Это фильтрат микобактерий туберкулёза. Сильнейший аллерген. Повреждает генетический аппарат: вызывает неправильное расхождение хромосом при делении клеток. Обладает выраженной способностью вызывать и другие цитогенетические нарушения». (Г.П.Червонская «Прививки: мифы и реальность. Основы вакцинологии», Москва, 2004) «В качестве консервантов и стабилизаторов в пробе Манту используются такие вещества, как фенол (цитотоксический яд) и полисорбат (или ТВИН-80 (при введении животным это вещество вызывало у них серьёзные нарушения в органах размножения)» (Александр Коток «Беспощадная иммунизация», Москва, 2004.). «Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику». (Аксёнова В. А. и др. «Проблема массовой противотуберкулёзной иммунизации в современных условиях» «Российский медицинский журнал» 1997, 5). «При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д.» (Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03). Существует целый перечень состояний, которые наблюдаются не только у детей, но и взрослых после того, как подкожно введена проба Манту. Причиной аллергических эффектов является все тот же туберкулин. И возникает парадоксальная ситуация: после введения препарата у пациентов присутствует ухудшение самочувствия, но то, что оно наступило из-за туберкулина, официальная медицина усиленно отрицает. Если проба Манту вызвала у человека побочную реакцию, наблюдаются: запоры; нарушение поведенческих реакций; головная боль; головокружение; повышенная до 40 градусов температура тела; лихорадочные состояния; тошнота и рвота; аллергические отеки и высыпания на кожных покровах; астматические приступы; зуд кожи конечности, где введена проба.

Практический результат

Прекратится преследование здоровых детей, которым не ставилась проба Манту, исключится двоякое понимание действующего законодательства по выявлению и лечению туберкулеза, прекратится нарушение прав детей на медицинское невмешательство и образование.

www.roi.ru

Школа направляет к фтизиатру. (в 1001 раз) | Дети | Детское здоровье

  1. Главная
  2. Форум
  3. Архив
  4. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • Девы. Решила все-таки спросить в отдельном топе.Ребенок 1-ник приносит домой направление на консультацию к фтизиатру.Манту не делали ни разу. БЦЖ делали в роддоме (продавили родственники).Ничего делать и обследовать его не хочу. Ибо причин для этого не вижу. Реально нас не пустят в школу или есть супер отказ, которым можно от новых санпинов отмазаться?Спасибо!На шапке этого направления: СП 3.1.2.3114 Профилактика туберкулеза" от 22.10.20135.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.Печать медкабинета школы есть. Подписей нету.

  • нас от направляли в связи отсутствия манту. предложат сделать снимок или пробу на туб-з. в инвитро можно сделать анализ крови за 600р и все отстанут

  • спасибо огромное!не подскажете, как лучше действовать: проигнорировать это направление к фтизиатру и ждать дальнейшего развития событий? На направлении нет числа, нет подписи. Бамажка какая-то - выкинуть и забыть. А уж если будут настаивать - тогда идти в школу и разбираться. Или сразу принести в школу развернутый отказ от ПТП?

  • т.е., вам фтизитр предложил сдать кровь на анализ и на основании ре-та анализа вам фтизиатр дала справку, что ребенок здоров?

  • А в чем проблема, кроме "не хочу", сходить к фтизиатру за справкой?

  • А врач фтизиатр не за красивые глазки дает эту справку. Отправит на рентген, который я делать не хочу, да. И опасаюсь ходить по тубдиспансерам, если честно...

  • Моей дочке врач в тубдиспансере отказался выдавать справку на основании рентгена. Сказал - недостаточно, требовал манту делать. Мы тогда просто отказались и забыли об этом. Если повезет с фтизиатром, можно договориться сделать ребенку квантифероновый тест. Но тут как повезет с конкретным врачом.

  • Я бы тупила по максимуму. А там может и разберутся с нарушением ФЗ этими новыми санпинами

  • я написала отказ ссылаясь на 77 ФЗ, отстали сразу

  • бумажку сохранить, ответ Генпрокуратуры, на который Вам ссылку дали, распечатать и иметь при себе

  • Я тоже недавно мучилась этой темой. Всю инфу про отказы и тп прочитала, но все таки решила попробовать сходить к фтизиатру. По счастью, он принимает раз в неделю в поликлинике. В диспансер бы не поехала. Фтизиатр предложил на выбор манту, рентген или квантифероновый тест (кровь из вены). По разным причинам от всего отказалась, про рентген собиралась еще полумать, но они даже не выписывают направление, и сами сказали, что вам его никто не выпишет, тк нет клинической картины. В итоге привела ребенка на осмотр, дали справку, в которой описаны результаты осмотра и что невозможно установить, есть заболевание или нет. В школе справка устроила. Но я была весьма подготовлена, в плане отказов. О чем и в школе сразу дала понять. В общем, все вполне спокойно прошло...

  • Ок. В чем проблема сделать рентнег? У меня ребенок под наблюдением по другому вопросу. 2 раза в год делаем КТ и рентген грудной клетки. Шапочку из фольги не носим.

  • а зачем? У меня нет ни времени не желания по диспансерам таскаться.

eva.ru

Смотрите также

KDC-Toru | Все права защищены © 2018 | Карта сайта