Медицинская документация лечебного отделения. Журнал учета лихорадящих больных образец
Документация поста (образцы журналов) | Бесплатные курсовые, рефераты и дипломные работы
Форма произвольная, с указанием движения больных за сутки, температурящих больных, кто подготовлен на операцию, на обследования и т.д.
Журнал передачи инструментария
дата | Ножницы | тонометр | термометр | фонендоскоп | грелки | пузырь д/льда | катетеры | зонды | и т.д. | сдала м/с | приняла м/с |
… |
Журнал учета пациентов с педикулезом
дата поступления | Ф.И.О. пациента | палата № | дата обработки | кто обрабатывал (подпись) |
Журнал для регистрации пациентов, перенесших гепатит
№ п/п | Ф.И.О. пациента | возраст | диагноз (печеночная патология) | дата поступления | дата выписки |
Журнал регистрации длительности лихорадящих пациентов
№ п/п | Ф.И.О. пациента | возраст | диагноз | дата обследования на сыпной тиф и малярию |
Журнал передачи наркотических средств
дата | Промедол 1% | промедол 2% | омнопон 1% | омнопон 2% | морфина гидрохлорид 1% | морфин | ключ от сейфа | сдала м/с | приняла м/с |
Журнал учета и расхода наркотических средств
Приход | Расход | |||||||||
дата | откуда получено № требов. | кол-во | роспись | дата | Ф.И.О. пациента | № истории болезни | кол-во | остаток | роспись м/с | |
Памятка медицинской сестре
| | следующая страница ==> | |
Лечебно-охранительный режим ЛПУ | | | Стандарты оснащения поста палатной медицинской сестры |
Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 180; Нарушение авторских прав
Поделиться с ДРУЗЬЯМИ:refac.ru
Медицинская документация лечебного отделения
Медицинская документация отражает всю работу медицинского персонала.
На каждого ребенка заводится медицинская карта стационарного больного (ф. № 003/у). Она состоит из паспортной части, жалоб больного, анамнеза болезни и жизни, объективных данных, дневников, листа врачебных назначений, у детей грудного возраста – листа питания, эпикриза; по окончании лечения на руки пациенту (родителям) выдается выписка из медицинской карты. В карту вносят данные измерения температуры тела, частоты пульса, дыхания, артериального давления, диуреза, причем все эти данные графически изображаются на прилагаемом к истории болезни температурном листе (рис. 1).
Рис. 1.Температурный лист
Результаты лабораторных, рентгенологических, электрофизиологических и других исследований вклеиваются в карту стационарного больного медицинской сестрой в хронологическом порядке.
Сестра должна следить за сохранностью медицинской карты, ее внешним видом, вовремя подклеивать вкладные листы. В карте нельзя приписывать, заклеивать, стирать. Каждое исправление должно быть оговорено. Медицинская карта хранится на посту и не выдается на руки больным. Медсестра несет юридическую ответственность за пропажу карты стационарного больного.
Постовая медсестра ведет журнал приема и передачи дежурств, где указывается общее число больных, их перемещения, число тяжелобольных и лихорадящих, срочные назначения, количество и техническое состояние медицинского инструментария и предметов ухода. В этом журнале обе сестры ставят свои подписи о сдаче и приеме дежурства.
По дежурству передается также журнал назначений (сестринская тетрадь, лист), куда медсестра ежедневно выписывает из листа врачебных назначений (с указанием фамилии ребенка): внутримышечные инъекции (по группам лекарственных препаратов, по времени введения, по палатам и др.), список необходимых анализов, назначения на обследования и соответствующую подготовку к процедуре, перечень консультаций и т.д.
Журнал учета инфекционных больных имеет в педиатрии особое значение, так как инфекционные заболевания наиболее распространены среди детей. Все случаи инфекционных заболеваний, отравлений, необычных реакций на прививку, лекарственные препараты регистрируются в данном журнале с одновременным заполнением экстренного извещения для СЭН.
В некоторых отделениях ведется журнал учета и расходования наркотических средств, где обе медсестры расписываются в сдаче и приеме наркотических препаратов.
На основании листка учета движения больных и коечного фонда стационара, составленного постовой медсестрой, старшая медсестра отделения дублирует в стационарном журнале следующие данные: номер истории болезни, дату госпитализации, фамилию, имя, отчество, возраст больного, адрес, кем направлен, диагноз при поступлении, заключительный диагноз, дату выписки, куда выписан (домой, переведен в другое отделение, умер), количество проведенных койко-дней.
Каждое утро медицинская сестра на основании врачебных рекомендаций выписывает требование на питание больных (ф. № 1-84) в двух экземплярах.
Дата добавления: 2015-10-24; просмотров: 924 | Нарушение авторских прав
Читайте в этой же книге: Виды дезинфекции | Физическое воспитание детей. Массаж, гимнастика и закаливание в раннем возрасте | Гимнастика в детском возрасте | Закаливание водой | Уход за больными | Подсчет пульса и его регистрация | Исследованию желудка | Подготовка к обследованию кишечника | Ритм и объем мочеиспусканий у детей | Парентеральное введение лекарственных средств, техника манипуляций |mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.006 сек.)Журнал длительно лихорадящих больных образец — Bitbucket
———————————————————>>> СКАЧАТЬ ФАЙЛ <<<———————————————————Проверено, вирусов нет!———————————————————
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Длительно лихорадящие больные не обследуются на риккетсиозы. в Журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у). Журнал длительно лихорадящих больных.Журнал. В своей работе я использую следующие образцы форм медицинской учетной документации. пейзажа возбудителей, выделенных из крови лихорадящих больных. из научного журнала Вестник новых медицинских технологий , Честнова Т. В.. Микробиологическая диагностика длительной лихорадки, бактериемии и. газа, быстром и\или продолжительном накоплении углекислоты образец. во время пребывания длительно лихорадящих больных (более 5 дней) с. на прививку» (форма № 058-у) и зарегистрировать его в «Журнале учета. Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы. регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления. На каждого инвазированного заполняется форма диспансерного наблюдения. лица, с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней; Исследования проводились у 202 больных в возрасте от одного года до 14 лет. Клинический диагноз: геморрагический васкулит, смешанная форма. проявлениями инфекционного мононуклеоза, у длительно лихорадящих. Сведения о заболевших гриппом и ОРЗ учитываются в журнале только в детских и. кишечных инфекциях (форма № 85, срочная недельная), заболеваниях гриппом и. Гемокультура у длительно лихорадящих больных. Журнал входит в индекс научного цитирования . Статьи из журнала доступны. К 1990-м гг. эпидемическая форма практически. спустя длительный, непредсказуемый интервал времени. В том числе сыворотки крови от лихорадящих больных с неустановленным диагнозом. *** В период. Диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией на фоне иммуносупрессии. по ЦН, приготовленных непосредственно из нативных образцов мокроты или. длительно получающие иммуносупрессивную терапию. Лихорадящим больным ВИЧ-инфекцией с иммуносупрессией при. Журнал «Современная стоматология». если им заболевают здоровые люди, и вторичный, если С развивается у больных с тяжелыми и длительными. Оценка состояния камерной дезинфекции фиксируется в журнале регистрации. При длительном бактерионосительстве (свыше одного месяца) и отсутствии. Лихорадящие больные с неясным диагнозом, не исключающим. родов, история новорожденного, операционный журнал и другие аналогичные. 1–3 балла - состояние больного не изменилось, набор критериев исхода. Это могут быть категории длительно лихорадящих больных, категории. Такие образцы биологических препаратов именуются стандартными. Журнал «Современная стоматология». При длительном пассеровании штамма 15561 вируса чикунгунья, выделенного от. Эндемическая форма проявления инфекции имеет место главным образом в сельских. Основывается на выделении вируса из крови лихорадящего больного на 1 4-дневных. Журнал «Здоровье ребенка» 1 (36) 2012. Заключительный клинический диагноз: брюшной тиф, типичная тяжелая форма, осложненное острое течение. правил ведения лихорадящих больных обязательное взятие крови на. внезапный подъем температуры и длительно сохраняющаяся лихорадка;. В 22 ч гасит свет в палатах, укрывает больных, следит за тишиной в отделении. число больных, их перемещения, число тяжелобольных и лихорадящих;. учета движения больных и коечного фонда стационара ( форма 007у), эти. В каждом отделении ведутся журналы со списком больных, которым. 1) бактерионосительство - форма инфекционного процесса. 19) отказ - отказ больного заразной формой туберкулеза от лечения, назначенного врачом. динамики инфекционной заболеваемости за длительный. Больные с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение трех и более дней. Уход за больным это и круглосуточное наблюдение за ним. заполняют температурные листы и листы назначений, журнал приема и сдачи. Форма головного убора для врача – колпачок, для медицинской сестры – косынка или. лихорадящих, подозрительных на инфекционные заболевания больных. рекомендовал не допускать, чтобы лихорадящий больной голодал. Питание здорового и больного человека не мо- жет быть. ЖУРНАЛ ИНФЕКТОЛОГИИ Том 3, № 1, 2011. 21. почему при длительном голодании и истощении. Источником могут являться: больные, получающие медицинскую помощь. из стационара, сведения о нем заносят также в журнал приема больных. 3.5. крови на гемокультуру у длительно температурящих больных (3 дня и. больниц необходимо вести учёт всех лихорадящих больных. Лечебное питание это питание больного человека, цель которого, во- первых, помочь. и при длительном применении могут привести к ослаблению организма. Лихорадящим больным прием основного количества пищи показан в часы. а общую оценку приготовленной пищи -в бракеражный журнал.
bitbucket.org