Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объекте физической культуры и спорта. Журнал учета средств дезинфекции
Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объекте (в образовательных учреждениях системы Московского комитета образования)
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПОЛУЧЕНИЯ, РАСХОДА
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ И ПРОВЕДЕНИЯ
ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ РАБОТ НА ОБЪЕКТЕ
Дата введения журнала "___"___________ ____ г.
Дата окончания "___"______________ ____ г.
Наименование объекта _________________________________________________ Основной вид деятельности ____________________________________________ Фактический адрес объекта: г. ________________________________________ ______________________ ______________________ N ______________________ (муниципальный р-н) (ул. (пер., пр.) (N строения) Ф.И.О., должность ответственного за проведение дезинфицирующих работ: _________________________________________ подпись ____________________ Ф.И.О., должность ответственного за учет дезинфекционных средств: _________________________________________ подпись ____________________ М.П. Руководитель объекта ___________________________________________ __________________________________ Ф.И.О. ____________________ подпись Согласовано с Центром госсанэпиднадзора М.П. Главный государственный ______________________ _________________ санитарный врач (Ф.И.О.) (подпись) (заместитель Главного государственного санитарного врача)РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВАХ
----T------------T-----T-----T-----T-------T--------------------T-----T----------T--------------------¬ ¦ N ¦Наименова- ¦Ко- ¦Пло- ¦Вид ¦Крат- ¦Дезинфицирующее ¦Рас- ¦Количество¦Потребность в дезин-¦ ¦п/п¦ние объекта,¦личе-¦щадь ¦обра-¦ность ¦средство ¦ход ¦рабочего ¦фицирующем средстве ¦ ¦ ¦подлежащего ¦ство ¦объ- ¦ботки¦обра- +------------T-------+раб. ¦раствора +------T------T------+ ¦ ¦дезинфекции ¦объ- ¦екта ¦(Т,Г)¦боток в¦наименование¦рабочая¦р-ра ¦дез. сред-¦На 1 ¦На 1 ¦На 1 ¦ ¦ ¦<*> ¦ектов¦(кв. ¦<**> ¦месяц ¦ ¦концен-¦на 1 ¦ства для ¦обра- ¦месяц,¦год, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦м) ¦ ¦ ¦ ¦трация ¦кв. м¦однократ- ¦ботку,¦кг (л)¦кг (л)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(%) ¦ ¦ной обра- ¦кг (л)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ботки объ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ектов ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ +---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+------+ L---+------------+-----+-----+-----+-------+------------+-------+-----+----------+------+------+---------------------------------------
<*> Объект, подлежащий дезинфекции, - поверхности помещений, оборудования, инструментария, инвентаря, посуды, а также отходы и т.д.
<**> Т - текущая дезинфекция, Г - генеральная уборка или проведение санитарных дней.
СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
----T----T--------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ N ¦Дата¦Приход дезинфицирующего средства ¦ ¦п/п¦ +---------------------T---------------------T--------------------T-------------T-------------------+ ¦ ¦ ¦наименование дезинфи-¦номер счета, дата по-¦количество закуплен-¦срок годности¦Ф.И.О. лица, ответ-¦ ¦ ¦ ¦цирующего средства ¦лучения препарата ¦ного препарата ¦до ¦ственного за выдачу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезсредства ¦ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ +---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+-------------------+ L---+----+---------------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------------СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
РАБОТ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ
----T----T-----------------------T--------T---------------------T--------------T--------------------------------¬ ¦ N ¦Дата¦Наименование объекта, ¦Площадь ¦Наименование дезсред-¦Количество из-¦Ф.И.О., подпись лица, ответст- ¦ ¦п/п¦ ¦подлежащего дезинфекции¦(кв. м) ¦ства, концентрация ¦расходованного¦венного за проведение дезинфек- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарата (кг,¦ционных работ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦л) ¦ ¦ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ +---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+--------------------------------+ L---+----+-----------------------+--------+---------------------+--------------+---------------------------------dogovor-obrazets.ru
Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объекте физической культуры и спорта: бланк, образец 2018
Приложение 1 к Приказу Москомспорта и ЦГСЭН в г. Москве от 3 сентября 2001 г. N 792а/160
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПОЛУЧЕНИЯ, РАСХОДА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ И ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ РАБОТ НА ОБЪЕКТЕ
Дата введения журнала "___" ______________ _______ г. Дата окончания "___" ______________ _______ г.
Наименование объекта _____________________________________________ Основной вид деятельности ________________________________________ Фактический адрес объекта: г. ____________________________________ _____________________ _______________________ N __________________ (муниципальный р-н) (ул., пер., пр.) (N строения) Ф.И.О., должность ответственного за проведение дезинфекционных работ: ______________________________________ подпись ____________ Ф.И.О., должность ответственного за учет дезинфицирующих средств: _________________________________________ подпись ________________ М.П. Руководитель объекта ________________________ _______________ (Ф.И.О.) (подпись) Согласовано с Центром госсанэпиднадзора М.П. Главный государственный __________________ _____________ санитарный врач (Ф.И.О.) (подпись) (заместитель главного государственного санитарного врача)РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВАХ
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦N¦Наименование¦Количество¦Площадь¦Вид ¦Кратность ¦Дезинфицирующее средство ¦Расход ¦Количество ¦Потребность ¦ ¦ ¦объекта, ¦объектов ¦объекта¦обработки¦обработок ¦ ¦раб. р-ра ¦рабочего ¦в дезинфицирующем ¦ ¦ ¦подлежащего ¦ ¦(кв. м)¦(Т, Г) ¦в месяц ¦ ¦на 1 кв. м¦раствора ¦средстве ¦ ¦ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦ 2 ¦ +-------------------------+ ¦дезсредства +------------------------+ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наименование¦рабочая ¦ ¦для однократной ¦на 1 ¦на 1 ¦на 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрация¦ ¦обработки ¦обработку,¦месяц,¦год, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(%) ¦ ¦объектов ¦кг (л) ¦кг (л)¦кг (л)¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+-------СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
-------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Дата¦Приход дезинфицирующего средства ¦ ¦п/п¦ +---------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Наименование ¦Номер ¦Количество ¦Срок ¦Ф.И.О. лица, ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующего¦счета, ¦закупленного¦годности¦ответственного¦ ¦ ¦ ¦средства ¦дата ¦препарата ¦до ¦за выдачу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получения¦ ¦ ¦дезсредства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарата¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+----+----------------+---------+------------+--------+---------------СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ РАБОТ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ
--------------------------------------------------------------------------- ¦N¦Дата¦Наименование¦Площадь¦Наименование¦Количество ¦Ф.И.О., ¦ ¦ ¦ ¦объекта, ¦(кв. м)¦дезсредства,¦израсходованного¦подпись лица, ¦ ¦ ¦ ¦подлежащего ¦ ¦концентрация¦препарата ¦ответственного ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦(кг, л) ¦за проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекционных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+----+------------+-------+------------+----------------+----------------Источник - Приказ Москомспорта от 03.09.2001 № 792а/160 (с изменениями и дополнениями на 2001 год)
blank-obrazets.ru
Журнал учета получения расхода дезинфицирующих средств...
Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объекте физической культуры и спорта
Приложение 1 к Приказу Москомспорта и ЦГСЭН в г. Москве от 3 сентября 2001 г. N 792а/160
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПОЛУЧЕНИЯ, РАСХОДА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ И ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ РАБОТ НА ОБЪЕКТЕ Дата введения журнала "___" ______________ _______ г. Дата окончания "___" ______________ _______ г.Наименование объекта _____________________________________________Основной вид деятельности ________________________________________Фактический адрес объекта: г. _________________________________________________________ _______________________ N __________________(муниципальный р-н) (ул., пер., пр.) (N строения)
Ф.И.О., должность ответственного за проведение дезинфекционныхработ: ______________________________________ подпись ____________Ф.И.О., должность ответственного за учет дезинфицирующих средств:_________________________________________ подпись ________________
М.П. Руководитель объекта ________________________ _______________(Ф.И.О.) (подпись)
Согласовано с Центром госсанэпиднадзора
М.П. Главный государственный __________________ _____________санитарный врач (Ф.И.О.) (подпись)(заместитель главногогосударственногосанитарного врача)
РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВАХ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦N¦Наименование¦Количество¦Площадь¦Вид ¦Кратность ¦Дезинфицирующее средство ¦Расход ¦Количество ¦Потребность ¦¦ ¦объекта, ¦объектов ¦объекта¦обработки¦обработок ¦ ¦раб. р-ра ¦рабочего ¦в дезинфицирующем ¦¦ ¦подлежащего ¦ ¦(кв. м)¦(Т, Г) ¦в месяц ¦ ¦на 1 кв. м¦раствора ¦средстве ¦¦ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦ 2 ¦ +-------------------------+ ¦дезсредства +------------------------+¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наименование¦рабочая ¦ ¦для однократной ¦на 1 ¦на 1 ¦на 1 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрация¦ ¦обработки ¦обработку,¦месяц,¦год, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(%) ¦ ¦объектов ¦кг (л) ¦кг (л)¦кг (л)¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--+------------+----------+-------+---------+----------+------------+------------+----------+----------------+----------+------+-------
1 Объект, подлежащий дезинфекции, - поверхности помещений, оборудования, инструментария, инвентаря, посуды, а также отходы и т.д.2 Т - текущая дезинфекция, Г - генеральная уборка или проведение санитарных дней.
СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ--------------------------------------------------------------------------¦N ¦Дата¦Приход дезинфицирующего средства ¦¦п/п¦ +---------------------------------------------------------------+¦ ¦ ¦Наименование ¦Номер ¦Количество ¦Срок ¦Ф.И.О. лица, ¦¦ ¦ ¦дезинфицирующего¦счета, ¦закупленного¦годности¦ответственног ¦ ¦средства ¦дата ¦препарата ¦до ¦за выдачу ¦¦ ¦ ¦ ¦получения¦ ¦ ¦дезсредства ¦¦ ¦ ¦ ¦препарата¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+----------------+---------+------------+--------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----+----+----------------+---------+------------+--------+---------------
СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ РАБОТ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ---------------------------------------------------------------------------¦N¦Дата¦Наименование¦Площадь¦Наименование¦Количество ¦Ф.И.О., ¦¦ ¦ ¦объекта, ¦(кв. м)¦дезсредства,¦израсходованного¦подпись лица, ¦¦ ¦ ¦подлежащего ¦ ¦концентрация¦препарата ¦ответственного ¦¦ ¦ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦(кг, л) ¦за проведение ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекционных¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+----+------------+-------+------------+----------------+---------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--+----+------------+-------+------------+----------------+----------------
Источник - Приказ Москомспорта от 03.09.2001 № 792а/160 (с изменениями и дополнениями на 2001 год)
ajdocs.ru


