Это интересно

  • ОКД
  • ЗКС
  • ИПО
  • КНПВ
  • Мондиоринг
  • Большой ринг
  • Французский ринг
  • Аджилити
  • Фризби

Опрос

Какой уровень дрессировки необходим Вашей собаке?
 

Полезные ссылки

РКФ

 

Все о дрессировке собак


Стрижка собак в Коломне

Поиск по сайту

Участковый педиатр №01 2015. Участковый педиатр журнал


Журналы — Издания для врачей поликлиник

Номера страницв выпуске: 1

Обзор выступления доктора медицинских наук, профессора кафедры детских болезней ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова», главного внештатного специалиста детского пульмонолога Москвы, Александра Борисовича Малахова.

Номера страницв выпуске: 2-4

Интервью с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры детской стоматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России  Людмилой Николаевной Дроботько.

Номера страницв выпуске: 5

Болью сопровождаются многие заболевания и многие диагностические и лечебные вмешательства. Жалобы на боли – одни из наиболее частых, приводящих ребенка к врачу.

Номера страницв выпуске: 6

Номера страницв выпуске: 7

Интервью с Михаилом Петровичем Костиновым – доктором медицинских наук, профессором, заведующим лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова», врачом аллергологом-иммунологом, вакцинологом, заслуженным деятелем науки РФ.

Номера страницв выпуске: 8

Номера страницв выпуске: 10

Интервью с кандидатом медицинских наук, ведущим научным сотрудником ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России Натэллой Эрнестовной Бойковой.

Номера страницв выпуске: 11

На первом месте в «десятке» авторитетного издания подтверждение четвертьвековой гипотезы о возникновении коротких гамма-всплесков в результате слияния нейтронных звезд: астрофизики не только зарегистрировали гравитационные волны от слияния двух таких объектов посредством лазерных детекторов, но впервые наблюдали это явление с помощью космических обсерваторий и наземных телескопов, улавливающих электромагнитное излучение. На втором месте молекулярно-биологическое наблюдение, которое стало возможно благодаря работам Нобелевских лауреатов по химии 2017 г. – создателям криоэлектронной микроскопии для определения с высоким разрешением структуры биомолекул в растворе. В 2017 г. с помощью этого метода ученые впервые увидели как действуют сплайсосомы, внутриклеточные структуры, которые состоят из молекул РНК и белков и удаляют некодирующие последовательности из предшественников мРНК, «списавших» информацию с ДНК.

Номера страницв выпуске: 12

Интервью с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры детских болезней лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России Натальей Георгиевной Колосовой.

Номера страницв выпуске: 13

Михаил Афанасьевич Булгаков родился 3 (15) мая 1891 г. Он был первым ребенком преподавателя Киевской духовной академии Афанасия Ивановича Булгакова и Варвары Михайловны, в девичестве Покровской. У Михаила было 6 братьев и сестер – Вера (1892 г.), Надежда (1893 г.), Варвара (1895 г.), Николай (1898 г.), Иван (1900 г.) и Елена (1902 г.). Семья была очень дружной, родители заботились не только о получении детьми хорошего образования, но и о благополучной среде, способствующей духовному, моральному и эстетическому развитию детей. Отец прививал детям трудолюбие и стремление к знаниям, эту линию воспитания продолжила и Варвара Михайловна после скоропостижной смерти мужа в 1907 г. Так, в 1900 г. Михаил был зачислен в подготовительный класс Второй киевской гимназии, который закончил «с наградой второй степени». А 22 августа 1901 г. он начинает учебу в знаменитой Первой мужской Александровской гимназии и оканчивает ее в мае 1909 г. Хотя Киев был провинциальным городом Российской империи, нет сомнения в том, что по уровню преподавания и составу учителей Александровская гимназия не уступала лучшим столичным учебным заведениям. Еще в период обучения в гимназии Михаил Афанасьевич проявляет творческие способности, живой интерес ко всему новому.

Номера страницв выпуске: 14

Пилат сказал им: «Почему бесы не повинуются врачам вашим?» И они ответили: «Не ведаем». Апокрифические евангелия:  Евангелие от Никодима,  глава VIII

Номера страницв выпуске: 16

Естественное* вскармливание наиболее физиологично, так как по количественному и качественному составу грудное молоко оптимально обеспечивает все потребности ребенка в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях. Естественное вскармливание обеспечивает оптимальный рост и развитие малыша, а также формирует физическое и психическое здоровье ребенка.

Номера страницв выпуске: 18

Номера страницв выпуске: 19

Документ представляет собой обновленную версию рекомендаций Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics) по профилактике и борьбе с инфекцией в амбулаторных условиях от 2007 г. В нем отмечается, что большинство вспышек инфекционных заболеваний в амбулаторных медицинских учреждениях связано с несоблюдением рекомендованных мер и процедур по их профилактике. Персонал амбулаторных медицинских учреждений должен регулярно проходить образовательные программы по профилактике инфекционных заболеваний.

Номера страницв выпуске: 22

Кожная сыпь состоит из отдельных составных частей, которые называются морфологическими элементами. Все элементы кожной сыпи рассматриваются обычно в двух больших группах: первичные и вторичные. Первичные элементы представлены высыпаниями, которые появились первично в результате патологического процесса в коже. Вторичные элементы являются результатом естественной эволюции первичных элементов сыпи вследствие их обратного развития.

Номера страницв выпуске: 24-26

Данные исследования важны, поскольку многие беременные потребляют менее рекомендованных 450 мг холина в день. Холин содержится в яичных желтках, рыбе, постном красном мясе и др., и имеет много функций, включая воздействие на развитие нервной системы. 

Номера страницв выпуске: 26

Атопический дерматит (АтД) является важнейшей медико-социальной проблемой, значимость которой определяется не только высокой распространенностью, тяжестью течения, снижением качества жизни, но и подчас неудовлетворительными результатами лечения1. В подавляющем большинстве случаев (60–85%) АтД развивается в течение первых лет жизни. В этой связи очень велика роль участкового педиатра в ранней нозологической и этиологической диагностике АтД для предупреждения формирования хронических форм болезни. 

В.А.Ревякина

Номера страницв выпуске: 27

ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»

Проблеме кожного зуда у детей не всегда уделяется должное внимание, хотя она является весьма актуальной, поскольку в значительной мере влияет на качество жизни ребенка и его родителей. Сложность этой проблемы не в последнюю очередь состоит в том, что она междисциплинарная и для ее решения требуется участие не только дерматологов и педиатров, но и аллергологов, неврологов, эндокринологов и даже иногда психиатров. Специфика кожного зуда у детей тесно связана с особенностями структуры и функций кожного покрова, которые, в свою очередь, зависят от возрастной стадии развития ребенка. У новорожденного, например, моторная активность и координация, необходимые для осуществления расчесывающих движений, неполноценны и развиваются только к 6-месячному возрасту. Дети постарше, особенно страдающие атопическим дерматитом (АтД), чаще растирают кожу, чем расчесывают. Кроме того, микрофлора детской кожи значительно отличается от микрофлоры кожи у взрослых. Кожа детей, в частности, слабо колонизируется коринебактериями, зато активно поражается стафилококками и стрептококками. Отличия существуют также в высвобождении, активности и функционировании цитокинов у детей, хотя точные данные по этим параметрам пока отсутствуют. Все перечисленные факторы могут играть важную роль в патофизиологии и восприятии зуда в разные периоды жизни ребенка, в первую очередь у новорожденных и младенцев.  Существует множество причин зуда в детском возрасте, которые встречаются с разной частотой. Кожный зуд характерен для многих дерматологических и некоторых аллергических заболеваний, он отмечается при вирусных и паразитарных инфекциях и может также провоцироваться психологическими расстройствами или системными заболеваниями, такими как почечная недостаточность, нарушения гепатобилиарной системы, дисфункции щитовидной железы, диабет и болезни крови.

Номера страницв выпуске: 28-29

Менингиты – группа инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга, характеризующихся общеинфекционным, общемозговым, менингеальным синдромами и воспалительными изменениями цереброспинальной жидкости.

Номера страницв выпуске: 30-32

Интервью с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой педиатрии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», главным детским нефрологом Санкт-Петербурга, Михаилом Владимировичем Эрманом.

Номера страницв выпуске: 33

Прошло более 50 лет с первой успешной трансплантации печени человеку. То, что еще сравнительно недавно в умах людей лежало в области научной фантастики, сегодня представляет собой рутинную практику врачей-трансплантологов.

Номера страницв выпуске: 34

СД 1-го типа (СД 1) – нарушение углеводного обмена, вызванное деструкцией β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности.

Номера страницв выпуске: 36

Распространенность сахарного диабета 1-го типа (СД 1) среди детского населения в течение последних десятилетий неуклонно растет, и все чаще дебют заболевания приходится на первые годы жизни ребенка. Основной отличительной чертой этой возрастной группы детей является их полная зависимость от окружающих взрослых. Такие особенности, как небольшая масса тела, лабильность аппетита, меняющиеся возрастные пищевые пристрастия, частая спонтанная физическая активность, высокая чувствительность к инсулину, также вносят свой вклад в течение СД 1 у детей младшего возраста. В связи с этим Международное общество по диабету у детей и подростков (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes – ISPAD) в июле 2017 г. опубликовало новую главу, дополняющую консенсус ISPAD 2014 г.1, посвященную ведению диабета у детей дошкольного возраста2. В разработке данных рекомендаций приняли участие 13 экспертов, представляющие разные медицинские центры Европы, Америки и Австралии. 

Номера страницв выпуске: 37

Номера страницв выпуске: 38

Коррекция недостаточной обеспеченности детей и подростков витамином D является одной из актуальных задач российского здравоохранения. В настоящее время общепризнано, что недостаточность витамина D приобретает черты эпидемии, имеет широчайшее распространение во всем мире, включая детей, подростков и взрослых.

Номера страницв выпуске: 39

20 декабря 2017 г. исполняется 85 лет кафедре педиатрии в стенах ЦИУв (Центральный институт усовершенствования врачей, в настоящее время – Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования – РМАНПО). Юбилей накладывает особый отпечаток на все, что делается на кафедре: сотрудниками ощущается и гордость за кафедру, и огромная ответственность – ведь нужно не только сохранять достижения кафедры, но и развивать их, идти в ногу со временем. Второе, впрочем, неотъемлемо связано с первым, потому что без осознания прошлого невозможен успех не только сегодня, но и в будущем. 

Номера страницв выпуске: 40-41

con-med.ru

Журналы - Consilium Medicum

Журнал «Science» опубликовал мнение своей редакции о главных научных прорывах 2014 г. С 1996 г. это стало для еженедельника традицией, которая, будучи помноженной на его высочайший рейтинг (наряду с «Nature» он является самым авторитетным в мире научным периодическим изданием), сделала его Топ-10 если не виртуальной Нобелевской премией года, то по крайней мере своеобразным «знаком почета», очень ценимым в мировом научном сообществе.

Номера страницв выпуске: 1

Интервью с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры педиатрии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России Светланой Владимировной Зайцевой

Номера страницв выпуске: 2

Существует очень много определений атопического дерматита (АтД). Одно из них: АтД – это хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопии и характеризующееся выраженным кожным зудом, рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и морфологии кожного поражения.

Номера страницв выпуске: 3

Серия средств Атодерм разработана и выпускается Лабораторией Биодерма (Франция), одним из лидеров в производстве лечебной косметики в мире. Данная серия средств предназначена для ухода за сухой и атопичной кожей и включает в себя крем Атодерм профилактический уход, крем Атодерм РО Цинк, бальзам Атодерм РР, Атодерм интенсивный уход, Атодерм бальзам для губ, а также очищающие кожу средства.

Номера страницв выпуске: 5

Индивидуальная гигиена полости рта является неотъемлемой частью стоматологической профилактики и предусматривает тщательное удаление мягкого зубного микробного налета с поверхности зубов и десен.

Номера страницв выпуске: 6-7

Вэллинг – новый вид продуктов прикорма, не имеющий аналогов в России.

Номера страницв выпуске: 7

Интеллектуальное развитие личности определяют, главным образом, генетические детерминанты развития. Однако питание, образ жизни, воспитание, факторы окружающей среды могут оказывать влияние на развитие мозга и социальное поведение ребенка. Питание является одним из наиболее важных эпигенетических факторов.

Номера страницв выпуске: 8

Номера страницв выпуске: 10

Наиболее частыми возбудителями острого тонзиллофарингита (ОТФ) являются респираторные вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус). Среди бактериальных возбудителей наиболее важное значение имеет b-гемолитический стрептококк группы А – БГСА (Streptococcus pyogenes).

Номера страницв выпуске: 13

Безусловно, появление методов и приборов для определения и дифференциальной диагностики разных типов нарушений слуха у очень маленьких детей, начиная с первых дней жизни, стало определяющим вектором развития современной педиатрической сурдологии и аудиологии. Длительное время диагностика слуховых расстройств у большей части детей проводилась в возрасте 1,5–2 лет, нередко диагноз устанавливался после 3 лет.

Номера страницв выпуске: 14

Интервью с доктором биологических наук, профессором, руководителем лаборатории витаминов и минеральных веществ НИИ питания РАМН Верой Митрофановной Коденцовой.

Номера страницв выпуске: 15

Чувство юмора – одно из важнейших качеств человеческой натуры. Оно не только отличает нас от животных, но и помогает завоевывать симпатии окружающих людей, добиваться успеха в обществе, а следовательно, и в жизни. Некоторые могут в любой момент пошутить и посмеяться сами, кто-то способен оценить чужую шутку, но с трудом придумает что-либо самостоятельно, а кто-то лишен и того и другого.

Наталья Ермакова

Номера страницв выпуске: 16

Исследованиями установлено, что недостаточность витамина D имеет место во всем мире, в том числе в регионах с высоким уровнем инсоляции. Гиповитаминоз D оказывает неблагоприятное воздействие на состояние здоровья людей всех возрастов. Эта проблема характерна и для России. Между южными и северными регионами нашей страны имеются значительные различия в расположении, продолжительности светового дня и холодного периода года.

И.Н.Захарова

Номера страницв выпуске: 17

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Костные структуры грудной клетки (ГК) отчетливо видны на рентгеновских снимках. При изучении костного остова ГК следует обратить внимание на симметричность обеих ее половин, ребер и межреберных промежутков, вертикальное положение позвоночного столба, остистые отростки которого служат для рентгенолога осью симметрии.

Номера страницв выпуске: 18,20

Большинство детей испытывают хотя бы один эпизод острого среднего отита (ОСО). У 50–85% детей диагноз ОСО выставляется по крайней мере один раз в течение первых 3 лет жизни.

О.М.Колесникова

Номера страницв выпуске: 19

ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России

Прорезывание зубов – физиологический процесс, это одно из звеньев сложной цепи развития зуба, которое начинается во внутриутробном периоде и продолжается на протяжении первых лет жизни ребенка, он обусловлен ростом и развитием всего организма. Прорезывание зубов – показатель нормального развития, который находится в тесной связи с общим состоянием здоровья и конституцией ребенка.

Д.И.Холодов1, Т.Н.Сырьева2

Номера страницв выпуске: 20

1Поликлиника №140, филиал №1 СЗАО г. Москвы; 2ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Интервью с профессором, доктором медицинских наук, заведующей кафедрой педиатрии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, главным педиатром Центрального федерального округа Ириной Николаевной Захаровой.

Номера страницв выпуске: 21

Интервью с заслуженным врачом России, доктором медицинских наук, профессором, заведующей кафедрой педиатрии ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России Ольгой Витальевной Зайцевой.

Номера страницв выпуске: 22-23

Интервью с доктором медицинских наук, профессором, руководителем отделения гастроэнтерологии и эндоскопических методов исследования Московского НИИ педиатрии и детской хирургии РНИМУ им. Н.И.Пирогова Анатолием Ильичом Хавкиным.

Номера страницв выпуске: 24-25

Хотя родители все чаще успокаивают плачущих и кричащих детей мобильными приложениями, этот подход препятствует нормальному развитию эмоциональной сферы: дети не учатся управлять своими аффектами. Об этом сообщает The Telegraph со ссылкой на исследование американских психологов, опубликованное в журнале Paediatrics.

Номера страницв выпуске: 24-25

Исследования, проведенные за последние 30 лет, существенно изменили представления о системе защиты органов дыхания, разрушили существовавшие теории об иммунодефиците как одной из ведущих причин частых респираторных инфекций и основном критерии для назначения комплексной иммунотропной терапии. С одной стороны, расширились показания для применения некоторых иммуномодуляторов, с другой – появились убедительные доказательства их эффективности.

А.В.Караулов

Номера страницв выпуске: 26

им. И.М.Сеченова Минздрава России

b-Гемолитический стрептококк группы А (БГСА) – основной повод для назначения антибактериальных препаратов. К сожалению, в клинической практике в большинстве случаев это назначение не является обоснованным. С данным возбудителем связано от 5 до 15% случаев острых тонзиллофарингитов во взрослой популяции и 20–30% – у детей*, при этом антибактериальные препараты при тонзиллитах назначаются в значительно большем проценте случаев.

Номера страницв выпуске: 27

con-med.ru

Журналы - Consilium Medicum

Нобелевская ассамблея Каролинского института (The Nobel Assembly at Karolinska Institutet) в Стокгольме присудила премию по физиологии или медицине этого года американцам Джеффри Холлу (Jeffrey C. Hall), Майклу Росбашу (Michael Rosbash) и Майклу Янгу (Michael W. Young) «за их открытия молекулярных механизмов, контролирующих циркадные ритмы». 

Номера страницв выпуске: 1

В декабре 2016 г. был принят национальный консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия». Предлагаем вашему вниманию информацию из этого документа.

Номера страницв выпуске: 2

Уважаемые педиатры, обычно мы размещаем в газете информацию, касающуюся ваших пациентов. В этом материале мы решили вам напомнить о том, что педиатры – это врачи в широком смысле этого слова: врачи для своих близких, врачи и для себя. В 2017 г. вышел в свет 8-й выпуск Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Предлагаем вашему вниманию полезную информацию из этого документа.

Номера страницв выпуске: 3

Коррекция недостаточной обеспеченности детей и подростков витамином D является одной из актуальных задач российского здравоохранения. В настоящее время общепризнано, что недостаточность витамина D приобретает черты эпидемии, имеет широчайшее распространение во всем мире, включая детей, подростков и взрослых.

Номера страницв выпуске: 4

Интервью с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой неврологии детского возраста ФГБОУ ДПО РМАНПО Валерием Петровичем Зыковым

Номера страницв выпуске: 7

Номера страницв выпуске: 8

Серия Атодерм компании «Биодерма» включает в себя весь спектр средств для ухода за кожей пациентов с атопическим дерматитом (АтД) как в период обострения, так и во время ремиссии. Средства линии Атодерм предназначены для очищения, увлажнения, питания кожи, склонной к сухости, предупреждения размножения золотистого стафилококка, а также для профилактики обострений.

Номера страницв выпуске: 9

Целевое назначение гипоаллергенной диеты – уменьшить антигенное и гистамино-либераторное воздействие пищи на организм ребенка, способствовать нормализации процессов пищеварения, что в конечном счете позволяет добиться более длительной и стойкой ремиссии заболевания. 

Номера страницв выпуске: 9

Развитие и прорезывание зубов – сложный и длительный процесс, регулируемый преимущественно нервной и эндокринной системами.

Номера страницв выпуске: 10

Номера страницв выпуске: 12

Интервью с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры педиатрии, заместителем директора Института профессионального образования ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России Натальей Бегиевной Мигачевой

Номера страницв выпуске: 13

Ирина Полевская

Номера страницв выпуске: 13

Поскольку воспаление в околоносовых пазухах (ОНП) неизменно сопровождается в той или иной степени выраженными воспалительными изменениями слизистой оболочки полости носа, международные консенсусные документы последних лет рекомендуют использовать термин «риносинусит» взамен термина «синусит», широко применявшегося ранее.

Номера страницв выпуске: 14-16

Интервью с кандидатом медицинских наук, пульмонологом, ассистентом кафедры детских болезней ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» Минздрава России Ладой Сергеевной Старостиной

Номера страницв выпуске: 19

В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) было отмечено, что большинство существующих в настоящее время лекарств – это «модификации существующих классов антибиотиков», что является «краткосрочным решением».

Номера страницв выпуске: 19

Несмотря на разнообразие этиологических факторов, в основе клинических проявлений острых респираторных заболеваний (ОРЗ) лежит инфекционное воспаление. Развитие воспаления слизистой оболочки верхних и нижних отделов респираторного тракта способствует гиперсекреции вязкой слизи, формированию отека слизистой оболочки респираторного тракта, нарушению мукоцилиарного транспорта, а также возникновению бронхиальной обструкции. Это приводит к типичным симптомам ОРЗ. Роль воспаления при респираторной инфекции состоит в захвате и уничтожении патогенов, однако выраженная воспалительная реакция приводит к повреждению тканей и процесс приобретает характер замкнутого патологического круга.

Номера страницв выпуске: 20

Интервью с Еленой Александровной Корниенко – доктором медицинских наук, профессором, заведующей кафедрой гастроэнтерологии факультета последипломного и дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО СПбГПМУ, главным детским гастроэнтерологом Санкт-Петербурга

Номера страницв выпуске: 22

Мочекаменная болезнь (МКБ) – уролитиаз, нефролитиаз, почечно-каменная болезнь – состояние, характеризующееся образованием плотных солидных минеральных структур в мочевыводящей системе (МВС). Нефрокальциноз – отложение солей кальция в паренхиме почек, в канальцах, тубулярном эпителии. Уролиты в разных условиях формируются из: а) комплекса кальция с фосфатами или оксалатами; б) производных пурина; в) аммониевых магниево-фосфатных солей – струвитов; г) цистеина; д) комбинации перечисленных соединений; е) меламина из порошкового молока; ж) лекарственных препаратов и их метаболитов.

Л.В. Винниченко, И.А. Исмаилова, В.М. Делягин

Номера страницв выпуске: 24

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Инфекция мочевых путей (ИМП) – одно из самых частых заболеваний детей раннего и младшего возраста. В зависимости от возраста и пола оно ежегодно регистрируется у 2–8% детей. Причинами рецидивирования ИМП могут стать реинфекции (разными возбудителями) и бактериальная персистенция. Вероятность рецидивирования достигает 10–30%. По некоторым данным, вероятность первого рецидива пиелонефрита в течение первых 6 мес от начала ремиссии заболевания достигает 86,5%. Рецидивирующая ИМП в 40% случаев приводит к транзиторной почечной недостаточности, перманентной – в 5%. Таким образом, профилактика рецидивов необходима.

В.М.Делягин

Номера страницв выпуске: 25

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, кафедра поликлинической и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

Межрегиональный Союз Медицинских Страховщиков (МСМС), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, собрал самые популярные вопросы о диспансеризации/профилактических осмотрах в системе ОМС.

Номера страницв выпуске: 27

con-med.ru

Участковый врач-педиатр. Организация работы участкового врача-педиатра. Документация.

Деятельность участкового врача-педиатра сложна и очень разнооб­разна. Фактически он выполняет функции врача по профилактике заболеваний, гигиениста, специалиста-терапевта, инфекциониста, орга­низатора здравоохранения и многие другие. Квалификация, человечес­кие и деловые качества участкового педиатра определяют уровень ме­дицинской помощи детям.

В работе участкового педиатра выделяют несколько основных разде­лов.

  • Профилактическая работа.
  • Противоэпидемическая работа.
  • Лечебная работа.
  • Работа с участковой медицинской сестрой.
  • Санитарно-просветительная работа.
  • Повышение квалификации и научная организация труда.Деятельность врача-педиатра регламентирована «Положением обучастковом враче-педиатре детской городской поликлиники» (Приказ МЗ СССР № 60 от 19.01.1983).
  • Участковый врач-педиатр назначается и увольняется главным вра­чом учреждения. Он работает под руководством заведующего отделением.
  • Главными задачами в работе участкового врача-педиатра служат снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов, а также обеспечение оптимального физического и нервно-психического разви­тия детей с помощью широкого внедрения комплекса профилактичес­ких мероприятий как специфического, так и неспецифического харак­тера. В этих целях участковый врач-педиатр проводит следующие ме­роприятия.
  • Осуществляет постоянную связь с женской консультацией,преемственность в наблюдении за беременными женщинами,особенно из групп риска.
  • Посещает на дому новорожденных в первые 3 сут после вы­писки из родильного дома и контролирует посещение ново­рожденных на дому участковой медицинской сестрой.
  • Проводит прием детей в поликлинике.

УЧЕТНАЯ И ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В РАБОТЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПЕДИАТРА

Основные учетные и отчетные документы, которые использует в своей работе участковый врач-педиатр, представлены ниже.

  • История развития ребенка (форма № 112/у).
  • Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у).
  • Карта профилактических прививок (форма № 063/у).
  • Статистический талон для регистрации заключительных (уточ­ненных) диагнозов (форма № 25-2/у).
  • Талон на прием к врачу (форма № 25-4/у).
  • Санаторно-курортная карта для детей и подростков (форма№ 076/у).
  • Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздорови­тельный лагерь (форма № 079/у).
  • Направление на ребенка от 16 до 18 лет для проведения медико-со­циальной экспертизы (форма № 080/у-97).
  • Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом,остром профессиональном отравлении, необычной реакции на привив­ку (форма № 058/у).
  • Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профессиональных технических училищ, о болезнях, карантине ребен­ка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (форма№ 095/у).
  • Медицинская карта ребенка (форма № 026/у-2000).
  • Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма № 027/у).
  • Обменная карта родильного дома, родильного отделения больни­цы (форма № 113/у).
  • Направление на консультации и во вспомогательные кабинеты(форма № 028/у).
  • Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (форма№042/у).
  • Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении(кабинете) (форма № 044/у).
  • Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консуль­тации (форма № 039/у).
  • Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники(амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта (форма № 039-1/у).
  • Журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у).
  • Книга записи вызовов врача на дом (форма № 031/у).
  • Книга регистрации листков нетрудоспособности (форма № 036/у).
  • Журнал учета профилактических прививок (форма № 064/у).
  • Журнал учета санитарно-просветительной работы (форма № 038-0/у).
  • Журнал учета процедур (форма № 029/у).
  • Рецептурный бланк (взрослый, детский) (форма № 107/у).
  • Рецептурный бланк (бесплатно, оплата 20% стоимости) (форма№108/у).
  • Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069).
  • Справка для получения путевки (форма № 070).
  • Профильный журнал (паспорт участка) (форма № 75-а).

alexmed.info

Журналы - Consilium Medicum

Номера страницв выпуске: 1

Интервью с доктором медицинских наук, профессором кафедры детских болезней ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России, главным внештатным детским специалистом-пульмонологом Департамента здравоохранения г. Москвы Александром Борисовичем Малаховым.

Номера страницв выпуске: 2-4

Необходимость в лечении собственно кашля, т.е. в назначении так называемой противокашлевой терапии, возникает главным образом при наличии у ребенка непродуктивного, сухого, навязчивого кашля. Для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо на основании анамнестических, физикальных данных и результатов дополнительных лабораторных и/или инструментальных методов исследования оценить характер кашля (продуктивность – сухой или влажный, интенсивность, степень влияния на состояние больного) и характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, выводимость из бронхиального дерева – «подвижность», количество и т.д.), выявить причину кашля, оценить возможность наличия бронхоспазма, а также хорошо понимать механизмы действия разных противокашлевых препаратов.

Номера страницв выпуске: 5

Грипп – это острое заболевание вирусной этиологии, протекающее с явлениями общей интоксикации и поражением респираторного тракта. Клинические симптомы гриппа могут существенно варьировать в зависимости от состояния иммунитета, возраста больного, типа вируса и его свойств. Грипп циркулирует во всем мире, вызывая эпидемии в разных частях света, поражая представителей любой возрастной группы.

Е.М.Овсянникова, поликлиника ОАО «Газпром»; Н.А.Коровина, ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва

Номера страницв выпуске: 6-8

Интервью с доктором медицинских наук, профессором кафедры детских болезней ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России Александром Васильевичем Гореловым.

Номера страницв выпуске: 8-9

Интервью с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры детских болезней ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России Натальей Георгиевной Колосовой.

Номера страницв выпуске: 10-11

Наиболее востребованными в педиатрии остаются b-лактамные антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины) в связи с их высокой эффективностью и безопасностью. Цефалоспорины имеют высокий профиль безопасности и обладают широким терапевтическим диапазоном. У пациентов с аллергией на пенициллины может быть перекрестная аллергия на цефалоспорины, однако для цефалоспоринов III поколения, к которым относится цефиксим, она не характерна и клинического значения не имеет [10].

Н.А.Геппе, И.А.Дронов, Е.А.Яблокова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

Номера страницв выпуске: 13

Номера страницв выпуске: 14

Номера страницв выпуске: 15

16 ноября 2015 г. ЖЕНЕВА На фоне нарастающей борьбы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с устойчивостью к антибиотикам новое многострановое исследование указывает на путаницу в умах людей относительно этой серьезной угрозы для здоровья населения и непонимание того, как предотвратить ее усиление.

Номера страницв выпуске: 16

Основным способом компенсации снижения слуха у детей является использование слуховых аппаратов (СА). Если у ребенка повреждена большая часть рецепторов улитки (волосковые клетки), то даже самые мощные современные СА ему не помогают. С помощью СА глухой ребенок может слышать на небольшом расстоянии низкочастотные звуки большой и средней громкости, а также голос говорящего. Однако при этом человек не слышит высокочастотные и тихие звуки, так как погибли волосковые клетки, которые преобразуют их в электрические сигналы, что необходимо для восприятия их мозгом. К таким звукам относится большинство согласных звуков речи. Именно поэтому для человека с большой потерей слуха речь в СА звучит неразборчиво, а глухому ребенку очень трудно научиться понимать речь на слух и говорить. Нередко у таких пациентов также имеется симптом ускоренного нарастания громкости, из-за которого они испытывают неприятные ощущения от громких резких звуков и отказываются носить СА. Помочь глухому ребенку или взрослому человеку может только кохлеарная имплантация (cochlea – улитка).

Номера страницв выпуске: 18-19

Интервью с доктором медицинских наук, профессором кафедры оториноларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России Еленой Юрьевной Радциг.

Номера страницв выпуске: 19

Р.М.Файзуллина, ИДПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, Уфа

Номера страницв выпуске: 20

Атопический дерматит (АтД) – аллергическое заболевание кожи, возникающее в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопии (увеличение уровня иммуноглобулина Е), имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления, характеризующееся кожным зудом. В основе заболевания лежит гиперчувствительность как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям. В разных странах АтД страдают от 10 до 30% детей.

И.Н.Холодова1, А.Ю.Костенко2, Л.В.Гайнова2

Номера страницв выпуске: 22

1ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России; 2ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Номера страницв выпуске: 23

По инициативе Союза педиатров России в 2015 г. создана и опубликована Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет. В документе указывается, что вопросам питания детей в возрасте 1–3 лет уделяется недостаточное внимание со стороны педиатров, диетологов, педагогов и психологов. Эпидемиологические исследования последних лет (2006, 2011–2012 гг.), проведенные в Российской Федерации, свидетельствуют о том, что в первые годы жизни ребенка нередко нарушаются принципы рационального питания. В программе уделяется особое внимание особенностям развития органов пищеварения, становления навыков приема пищи; раскрываются факторы, влияющие на формирование пищевого поведения детей в возрасте 1–3 лет, а также условия, которые способствуют их здоровому питанию и образу жизни. Приводятся основные критерии, используемые для оценки физического и психического развития детей. Представлены современные нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах, микронутриентах и энергии.

Большой раздел программы посвящен характеристике макронутриентов — белков, жиров и углеводов, их роли в развитии, формировании и функционировании органов и систем организма ребенка. Дается подробное описание основных групп натуральных продуктов, их пищевой ценности и усвояемости. Приводятся сведения о специализированных продуктах питания промышленного производства для детей раннего возраста. В программе значительное внимание уделено современным подходам к организации питания здоровых и больных детей 1–3 лет жизни, социальным условиям, обеспечивающим последовательное развитие и совершенствование их пищевого поведения. Важная часть программы посвящена диетопрофилактике алиментарно-зависимых заболеваний (железодефицитных состояний и избыточной массы тела), коррекции функциональных запоров, нарушений пищевого поведения. Представлен алгоритм психолого-педагогической работы с семьей по оптимизации процесса питания ребенка 1–3 лет жизни. Представлены примеры среднесуточных наборов продуктов питания для детей раннего возраста, а также химические составы специализированных продуктов.

Предлагаем вашему вниманию отрывки из этой программы.

Номера страницв выпуске: 23-28

Консультант – О.Н.Комарова, канд. мед. наук, врач-гастроэнтеролог, диетолог, НИКИ педиатрии им. акад. Ю.Е.Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Номера страницв выпуске: 25

В 2015 г. в Словении, Ново-Место, прошло первое заседание Экспертного совета по вопросу персонализации витаминотерапии в педиатрии. Эксперты, участвовавшие в этом мероприятии, – ведущие российские специалисты в области нутрициологии и витаминотерапии. В планах участников было не только обсудить проблемные темы витаминотерапии, но и разработать в дальнейшем практические рекомендации для педиатров, ведь назначение витаминно-минеральных комплексов (ВМК) должно быть и рациональным и в большой степени персонифицированным. В ходе выступлений эксперты приводили результаты недавних исследований, проведенных на территории нашей страны, показавших распространенность гиповитаминозов. Также обсуждались темы потребностей в витаминах и минералах у детей разного возраста, с теми или иными патологиями, в том числе аллергиями

Номера страницв выпуске: 27

И.Н.Захарова, Н.Г.Сугян, Е.А.Евсеева, ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Номера страницв выпуске: 29

Андрология представляет собой достаточно молодую междисциплинарную отрасль медицинской науки, которая изучает физиологию, патофизиологию, этиологию и патогенез нарушений мужской половой и репродуктивной систем, а также решает практические вопросы их диагностики, лечения и профилактики. Впервые термин «андрология» упомянут в 1891 г. в журнале Journal of the American Medical Association в обращении от редактора под названием «Андрология как специальность». Вскоре это обращение было забыто, хотя в нем имелись положения, сохраняющие свою актуальность до сих пор, что позволяет рассматривать их как краеугольный камень репродуктивной медицины. В 1902 г. хирург Эдвард Мартин впервые провел успешную операцию при обструктивной азооспермии, и именно его считают основоположником современной андрологии.

Номера страницв выпуске: 30-31

Наиболее частая причина обращений за медицинской помощью в осенне-весенний период – это острая респираторная инфекция как в детской практике, так и среди взрослого населения – об этом говорится в каждой статье, посвященной заболеваниям респираторного тракта. И уже давно не вызывают удивления упоминание и рекомендации к назначению такого препарата, как фенспирид, поскольку его эффекты – противоотечный, противовоспалительный – помогают оптимизировать лечение респираторных заболеваний.

Л.С.Старостина, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

Номера страницв выпуске: 32

con-med.ru

Журналы - Consilium Medicum

Полногеномное секвенирование

Опубликовано первое исследование по изучению последствий полногеномного секвенирования здоровых людей. Оно выявило множество генетических вариантов, имеющих отношение к заболеваниям, однако польза от этого для популяции испытуемых неочевидна. 

Сантехника оказалась главным путем распространения госпитальной инфекции

Самая опасная вещь для пациента – больничная раковина, полагает группа ученых из Университета Вирджинии (Univer-sity of Virginia). Именно здесь больные подхватывают госпитальные инфекции, которые так трудно излечиваются.

Номера страницв выпуске: 1

27 апреля 2017 г. в Международном мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» (Москва) состоялась III Всероссийская мультимедийная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы современной перинатологии: сложный случай». Одной из тем мероприятия стали сложности в организации грудного вскармливания в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН). 

Номера страницв выпуске: 2-3

Интервью с кандидатом медицинских наук, ведущим научным сотрудником, заведующим отделением детской ЛОР-патологии ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России Дмитрием Петровичем Поляковым.

Номера страницв выпуске: 4

Номера страницв выпуске: 6

В 2017 г. дермокосметический бренд Eau Thermale Avène при поддержке сети аптек «Самсон Фарма» запустил социальную кампанию #AveneHope по борьбе с атопическим дерматитом (АтД) у детей. В рамках проекта с 1 по 20 мая 2017 г. трое детей-атопиков из разных частей России прошли индивидуальные программы лечения в Центре гидротерапии Avène, известном еще с 1743 г. 

Номера страницв выпуске: 7

Лихорадка является одной из основных причин обращения за медицинской помощью в педиатрии. Повышение температуры тела ребенка – повод для 30% всех посещений врача детьми в целом и до 2/3 посещений детьми в возрасте до 3 лет.

О.А.Мубаракшина

Номера страницв выпуске: 8

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России

В мае 2017 г. в Сеченовском университете прошли мероприятия, посвященные 170-летию со дня рождения Нила Федоровича Филатова, легендарного врача, одного из основоположников отечественной педиатрии, выпускника и профессора Императорского Московского университета, преемником которого является Первый МГМУ им. И.М.Сеченова.

Номера страницв выпуске: 10

Задачей конференции было не только донести до слушателей актуальные данные по ведению пациентов с разной патологией, но и проследить взаимосвязь настоящего и прошлого, оценить влияние мировоззрения Н.Ф.Филатова, вклад его методов в последующее развитие российской педиатрии, на подходы к диагностике, лечению и профилактике детских заболеваний. 

Номера страницв выпуске: 10

Активное участие в работе конференции «Сложный пациент в практике педиатра» приняли активисты студенческого научного кружка (СНК) кафедры детских болезней, подготовивших постерные доклады по истории семьи Филатовых.

В.Галиулина

Номера страницв выпуске: 11

студентка 6-го курса, участник СНК

Медицинские династии – явление достаточно частое, и все же не каждая семья, где профессия врача передается следующим поколениям, может похвастаться наличием сразу нескольких знаменитостей мирового уровня. Речь идет о семье Филатовых, подарившей стране известнейшего педиатра, талантливого офтальмолога и нескольких просто хороших врачей.

Номера страницв выпуске: 11

con-med.ru

Журналы - Consilium Medicum

Эпилепсия (др. греч. ἐπιληψία от ἐπίληπτος – «схваченный, пойманный, застигнутый»; лат. epilepsia или caduca) – одно из наиболее распространенных в мире хронических заболеваний нервной системы, которым страдают как дети и подростки, так и взрослые и пожилые, как мужчины, так и женщины.

Номера страницв выпуске: 2-4

Интервью с доктором медицинских наук, профессором, руководителем отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России» Сусанной Михайловной Харит. 

Номера страницв выпуске: 5

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – полиэтиологичная группа заболеваний, объединенных наличием синдрома диареи, возбудителями которых могут быть бактерии, вирусы и простейшие. ОКИ занимают второе место по распространенности в структуре инфекционных заболеваний у детей. ОКИ – заболевания с фекально-оральным механизмом передачи, который реализуется пищевым, водным, контактным путями.

И.В.Николаева

Номера страницв выпуске: 6

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Понятие «непрерывное образование» в терминологическом педагогическом словаре представлено следующим определением: это процесс роста образовательного (общего и профессионального) потенциала личности в течение жизни, организационно обеспеченный системой государственных и общественных институтов и соответствующий потребностям личности и общества.

Номера страницв выпуске: 8

28 февраля отмечается Международный день редких заболеваний, который ежегодно поддерживается сотнями пациентских организаций во всем мире. 

Номера страницв выпуске: 9

Устройство «доносило» недоношенных ягнят на протяжении четырех недель.

Номера страницв выпуске: 9

К сожалению, основным принципом лечения инфекций часто является воздействие на возбудителя без должного учета возможностей влияния на патогенетические механизмы воспаления почек и нижних отделов мочевыводящих путей. Это положение само по себе носит ущербный характер ввиду однобокости данного подхода, а кроме того, усугубляется быстрым развитием полирезистентности микроорганизмов. В связи с возрастающими трудностями антимикробной терапии все большую актуальность приобретает поиск альтернативных методов лечения, оказывающих комплексное влияние на этиопатогенез инфекций мочевых путей (ИМП), и именно с этих позиций заслуживают внимание препараты растительного происхождения.

В.И.Кириллов

Номера страницв выпуске: 9

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова», МБУЗ «Детская ГКБ Святого Владимира»

Майя Джемаловна Бакрадзе

Номера страницв выпуске: 10-12

Майя Джемаловна Бакрадзе – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской педиатрии №1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова»

Владимир Кириллович Таточенко

Номера страницв выпуске: 12-14

ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России

В рамках XVIII Съезда педиатров России с международным участием специалисты из разных регионов страны обсуждали актуальные проблемы педиатрии и подходы к снижению детской заболеваемости. Один из вопросов, которому было уделено особое внимание, – профилактика опасных инфекций.

Номера страницв выпуске: 14

Кашель является частым симптомом заболеваний респираторного тракта. Воспаление в верхних и нижних дыхательных путях сопровождается не только увеличением продукции бронхиального секрета, но и изменением его физических (повышением адгезивности, вязкости) и химических свойств. Скопление густого секрета в дыхательных путях нарушает работу реснитчатого аппарата слизистой, снижая тем самым мукоцилиарный клиренс. Снижение содержания секреторного иммуноглобулина A, интерферона, лактоферрина, лизоцима – основных компонентов местного иммунитета, обладающих противовирусной и противомикробной активностью, подавляет местные иммунологические процессы, таким образом ослабляя комплекс защиты органов дыхания. При описанных нарушениях кашель является единственным механизмом, способствующим очищению дыхательных путей. При этом следует помнить, что причин возникновения кашля у детей достаточно много: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острые респираторные вирусные инфекции – ОРВИ, ангины, фарингиты, синуситы, обострение тонзиллита, ларингиты, ларинготрахеиты, трахеиты, бронхиты острый и обструктивный, пневмонии), аллергические заболевания респираторного тракта (аллергический ринит, бронхиальная астма) и др. В зависимости от причины кашель может отличаться по характеру, длительности, анамнезу. 

Номера страницв выпуске: 15

Номера страницв выпуске: 16-17

В преддверии Международного дня пациентов с болезнью Помпе состоялся круглый стол «Редкий – не значит невозможный: болезнь Помпе», посвященный проблемам пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями.

Номера страницв выпуске: 16-17

Номера страницв выпуске: 18

Номера страницв выпуске: 19

Номера страницв выпуске: 20-22

В настоящее время благодаря изобретению новых методов диагностики структура кардиологической патологии изменилась таким образом, что большой спектр заболеваний диагностируется во внутриутробном периоде, что позволяет с рождения проводить адекватную терапию врожденной патологии. В то же время есть ряд заболеваний, изучение которых стало более актуальным в современной педиатрии, к примеру, артериальная гипертензия. Она все чаще манифестирует у детей и становится причиной инвалидизации как подростков, так и лиц среднего возраста. «Омоложение» заболеваний сердца и сосудов, т.е. их манифестация в более ранние возрастные периоды, требует дальнейшей разработки методов раннего выявления и профилактики этих заболеваний.

Номера страницв выпуске: 22-23

Школа проводится один раз в месяц по субботам в 11:00 или в 12:00 на базе Университетской детской клинической больницы Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. 

Номера страницв выпуске: 24

Ханжество Иоанна проявлялось также в приступах показной скромности. Последняя, пожалуй, заметнее всего обнаруживалась в истории с «царями Симеонами». Разделив государство на земщину и опричнину, Иоанн объявил, что он якобы опричнину оставляет за собой, а земщине дает своего «царя». Он посадил на московский трон пленного казанского царя, крещеного татарина Едигера-Симеона, затем быстро убрал его и посадил другого татарина, также окрещенного Симеоном, и дал ему титул «великого государя всея Руси». Все указы писались от имени этого «царя», а сам Иоанн ездил к нему на поклон как простой боярин, писал челобитные, в которых униженно называл себя князем московским Иванцем, бьющим челом со своими детишками. Но всю власть в государстве Иоанн, конечно, оставил себе. Больше года он наслаждался собственной «скромностью», а затем отправил «царя» Симеона в ссылку.

Номера страницв выпуске: 25

Сегодня очевидно, что аддиктивные расстройства поведения представляют собой широкий спектр химических и нехимических зависимостей. Тем не менее в Международной классификации болезней 10-го пересмотра среди аддиктивных расстройств традиционно рассматриваются почти исключительно зависимости от психоактивных веществ (ПАВ). В этой классификации из числа других аддикций выделяются лишь гемблинг, клептомания, пиромания, трихотилломания и расстройства половых влечений. В последней версии американской классификации Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders – DSM-5 (2013 г.) нехимические зависимости в виде патологического гемблинга впервые были включены в раздел «Зависимости и сопутствующие расстройства» (Addiction and Related Disorders) из-за сходства основных симптомов (критериев), коморбидных расстройств, общей генетики, данных функциональной визуализации в нейрокогнитивном профиле, эффективных методов лечения (когнитивно-поведенческая терапия, агонисты/антагонисты опиоидных рецепторов).

Номера страницв выпуске: 26-27

Предыдущая версия рекомендаций датирована 1999 г. и не соответствует современным критериям доказательной медицины.

Номера страницв выпуске: 27

con-med.ru


Смотрите также

KDC-Toru | Все права защищены © 2018 | Карта сайта