Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
Вопросы наркологии журнал
Свежий номер журнала "Вопросы наркологии" (№8, 2017) - Новости
Свежий номер журнала "Вопросы наркологии" (№8, 2017)
4 сентября 2017, 19:44Иван Мартынихин
|
Журналу «ВОПРОСЫ НАРКОЛОГИИ» – 30 лет В 2018 году исполняется 30 лет журналу «ВОПРОСЫ НАРКОЛОГИИ». Редакция планирует подготовить специальный юбилейный выпуск – № 3 (март) 2018 года. Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в создании этого номера! Ждем от вас проблемные статьи, лекции или обзорные материалы. Прием рукописей – с 1 сентября до 1 декабря 2017 г. по адресу: [email protected] |
Журнал "Вопросы наркологии" №8, 2017
Содержание номера:
НАРКОЛОГИЯ: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анохина И.П., Клименко Т.В., Козлов А.А., Арзуманов Ю.Л., Габрильянц М.А., Гамалея Н.Б., Львова О.Ф., Носырев А.Е.
Исследования в области биологической наркологии Национального научного центра наркологии, филиала ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» в 2016 г. — С. 9–25
В статье приводится обзор медико-биологических исследований, осуществляемых в рамках тематики Государственного задания в научных лабораториях Национального научного центра наркологии, филиала ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России.
Изучение биологических механизмов и закономерностей наркологических заболеваний в рамках медико-биологического направления в работе ННЦ наркологии составляет фундаментальную основу развития клинической наркологии, включая разработку новых методов профилактики, диагностики, лечения наркологической патологии и реабилитации пациентов с алкоголизмом, наркоманиями и нехимическими зависимостями.
Ключевые слова: научные исследования, биологическая наркология, психоактивные вещества, алкоголизм, наркомания, наркологические заболевания, аналитическая токсикология, электрофизиология, иммунохимия, медицинская генетика, биохимия.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Шабанов П.Д., Хохлов П.П., Бычков Е.Р., Морозов В.И.
Хроническая алкоголизация и отмена этанола меняют содержание дезацил-грелина в головном мозге крыс. — С. 26–35
В структурах головного мозга (миндалина, гиппокамп, гипоталамус) крыс, подвергнутых алкоголизации 15%-м раствором этанола в течении 6 месяцев, изучали содержание дезацил-грелина (ДАГ), изоформы грелина, стабильной в крови и тканях. Методы исследования: полунасильственная алкоголизация в течение 6 месяцев, иммуноферментный анализ с определением ДАГ в структурах мозга. Результаты: базальный уровень ДАГ в различных структурах головного мозга крыс колебался. Наибольшая концентрация ДАГ зарегистрирована в миндалине (около 73 пг/мг ткани), средняя — в гиппокампе (63 пг/мг) и наименьшая — в гипоталамусе (48 пг/мг). В ходе хронической алкоголизации концентрация ДАГ в миндалине снижалась, а в гиппокампе повышалась относительно базального уровня. Сделан вывод об участии системы грелина в механизмах поддержания зависимости от этанола. Сниженные уровни ДАГ в миндалине и гипоталамусе постепенно восстанавливаются после отмены этанола.
Ключевые слова: грелин, дезацил-грелин, головной мозг, миндалина, гиппокамп, гипоталамус, алкоголизация, крысы.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Озоль С.Н., Шустов Д.И.
Влияние злоупотребления алкоголем на аутоагрессивные факторы риска и развитие синдрома эмоционального выгорания среди врачей. — С. 36–48
Проведен сравнительный анализ проявления аутоагрессивных факторов риска и синдрома эмоционального выгорания среди врачей не имеющих алкогольных расстройств и врачей с алкогольными расстройствами (употребление алкоголя с вредными последствиями, синдром зависимости от алкоголя). Исследование было проведено на базе трех многопрофильных больниц г. Рязани: всего 136 человек (61,8% — женщины, 38,2% — мужчины). Установлено, что у 15,2% респондентов в группе врачей с алкогольными расстройствами был выявлен сформированный синдром эмоционального выгорания. Показатель сформированности фазы резистенции оказался достоверно выше (33,3%) по сравнению с группой докторов без признаков алкогольной зависимости. Алкогольные расстройства у врачей повышают проявления несуицидальной аутоагрессии в семейной и профессиональной сфере, а также аутоагрессии в виде рискованного и антисоциального поведения.
Ключевые слова: синдром эмоционального выгорания, аутоагрессивное поведение, алкогольная зависимость, врач.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Григорова Н.И., Сидорюк О.В., Киржанова В.В., Киржанов В.Н.
Формы федерального статистического наблюдения по наркологии: проблемы формирования в 2016 г. и анализ ошибок. — С. 49–57
В данной работе проведен анализ методологических, логических и иных ошибок, допущенных при формировании годовой отчетности по наркологии. Значительное место уделено анализу ошибок, связанных с введением нового порядка диспансерного наблюдения. Рассматриваются также ошибки в статистических данных в других формах при недостаточной координации оргметодотделов по наркологии и медицинских информационно-аналитических центров. Предлагаются разъяснение сути ошибок и рекомендации по их устранению.
Ключевые слова: федеральное статистическое наблюдение, диспансерное наблюдение, социально-значимые заболевания, психиатрия-наркология, алкоголизм, наркомания, психоактивные вещества.
ОБЗОРЫ
Асадуллин А.Р., Анцыборов А.В.
Синтетические катиноны: эпидемиология, экспериментальная фармакология, токсикология, клинические аспекты. — С. 58–71
Новые психоактивные вещества (НПАВ) полностью изменили ситуацию на теневом рынке наркотиков и положение с употреблением наркотических средств. Дизайнерские наркотики — синтетические катиноны, более известные как «соли», — производятся в теневых лабораториях с целью имитации психоактивных эффектов запрещенных законом наркотических веществ, таких как кокаин, метилендиоксиметамфетамин (МДМА, экстази) и метамфетамин. В обзоре рассматриваются основные клинические эффекты, связанные с употреблением синтетических катинонов, данные экспериментальной фармакологии, токсикологические аспекты.
Ключевые слова: синтетические катиноны, MDPV, 4-MЕС, мефедрон, метилон, новые психоактивные вещества, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, психические нарушения, психическая зависимость.
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИЙ
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Школа В.М. Бехтерева: от истоков до современности», посвященная 160-летию со дня рождения В.М. Бехтерева и 110-летию Санкт-петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева Симпозиум «МИР АДДИКЦИЙ 2017»
Перечень докладов. — С. 72–76
Тезисы симпозиума «Мир аддикций 2017». — С. 77–173
Клименко Т.В.
Проблема дестигматизации в наркологии: актуальность и пути решения. — С. 77–78
Брюн Е.А., Кошкина Е.А.
Организация наркологической помощи в России. — С. 78–81
Крупицкий Е.М., Рыбакова К.В., Скурат Е.П., Михайлов А.Д, Незнанов Н.Г.
Двойное слепое рандомизированное плацебо контролируемое исследование эффективности применения прегабалина для лечения синдрома зависимости от алкоголя. — С. 81–82
Агибалова Т.В., Тучина О.Д., Смышляев А.В.
Применение психотерапии в реабилитации наркологических больных. — С. 82–84
Баранок Н.В., Станкевич С.А., Летавина Л.А.
Исследование динамики показателей стабилизации ремиссии у больных опийной наркоманией, направленных на обязательное лечение постановлением суда. — С. 85–86
Егоров А.Ю.
Нехимические зависимости: проблемы классификации и терапии. — С. 86–89
Кибитов А.О.
Генетические и фармакогенетические аспекты наркологических заболеваний: профилактика, терапия, реабилитация. — С. 89–92
Бедина И.А., Алексеенко А.О.
Основные целевые группы медицинской профилактики наркологических заболеваний в общеобразовательных организациях. — С. 92–94
Блохина Е.А., Крупицкий Е.М., Звартау Э.Э., Вербицкая Е.В., Бушара Н.М., Палаткин В.Я., Ярославцева Т.С.
Ангедония, депрессия, тревога и влечение к употреблению опиоидов у пациентов с опиатной зависимостью при курсовом лечении пероральной или имплантируемой формой налтрексона. — С. 94–95
Бушара Н.М., Блохина Е.А., Крупицкий Е.М.
Приверженность психотерапевтическим интервенциям в доказательных исследованиях, направленных на вторичную профилактику вич-инфекции. — С. 95–96
Вальчук Д.С., Агибалова Т.В., Бузик О.Ж., Гуревич Г.Л., Тучина О.Д., Курлович Н.М.
Психотерапия, направленная на патологическое влечение к алкоголю. — С. 96–98
Софронов А.Г., Добровольская А.Е., Егоров А.Ю., Петров А.Д.
Психофармакотерапия в рутинной практике врачей-наркологов. — С. 98–100
Городнова М.Ю.
Аддикция, зависимость, созависимость: феноменология опыта контакта и психотерапия. — С. 100–103
Громыко Д.И., Илюк Р.Д.
Оценка эмоционально-мотивационных показателей у больных с опиоидной и полисубстантной зависимостью. — С. 103–105
Должанская Н.А., Корень С.В.
Инфекционная коморбидность в наркологии: базовые принципы профилактики. — С. 106–107
Донской Д.А.
Выбор индивидуальных эффективных методов психотерапии при алкогольной зависимости с учетом функций пространственной оперативной памяти. — С. 107–108
Дубинина Л.А., Дубинина Е.Е.
Показатели окислительного стресса у больных алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде. — С. 108–110
Еремеева А.А., Яшкович В.А., Соловьев А.Г.
«Школа профессиональной поддержки» — новая форма межсекторального сотрудничества в превентивной наркологии. — С. 110–111
Ивашиненко Д.М., Бурделова Е.В, Ивашиненко Л.В.
Агрессивное и аддиктивное поведение в студенческой среде. — С. 111–112
Бетуганов Р.Р., Илюк Р.Д., Киселев А.С.
Многоосевая оценка биопсихосоциальных характеристик опиоидзависимых, перенесших передозировку. — С. 112–115
Илюк Р.Д., Ананьева Н.И, Ерофеева Н.А., Громыко Д.И., Гришина О.Г., Анучина А.А., Киселев А.С., Крупицкий Е.М.
Результаты нейропсихологического (cantab) исследования и мрт воксель-базированной морфометрии головного мозга у опиодзависимых пациентов, перенесших передозировку опиоидами. — С. 115–118
Клембовская Е.В., Сатьянова Л.С., Мустафина Т.Б.
Клинические особенности и судебно-психиатрическая оценка психотических состояний, вызванных употреблением мдпв («соли»). — С. 119–120
Климанова С.Г., Трусова А.В., Березина А.А., Гвоздецкий А.Н.
Особенности эмоциональной регуляции и когнитивного контроля у пациентов с алкогольной зависимостью. — С. 120–123
Колгашкин А.Ю., Тетенова Е.Ю., Надеждин С.А.
Мобильные приложения для лиц с аддиктивной патологией. — С. 123–124
Копытов А.В, Зезина А.Ю., Копытов Ал.В.
Клинико-генетические аспекты алкогольной зависимости в подростковом и молодом возрасте. — С. 124–125
Кошкина Е.А., Бедина И.А., Алексеенко А.О.
Раннее выявление потребления пав среди обучающихся образовательных организаций: опыт, проблемы и пути решения. — С. 125–126
Литвинцев Б.С., Фокин В.А., Ефимцев А.Ю., Петров А.Д., Шемчук О.С.
Результаты клинико-нейровизуализационного обследования интернет-зависимых лиц. — С. 126–129
Максимова И.В.
Клинические особенности алкогольной зависимости с судорожным синдромом. — С. 129–132
Мастерова Е.И., Савочкина Д.Н., Невидимова Т.И.
Нейроиммунные особенности изменений ноцицепции при аддиктивной патологии. — С. 132–133
Надеждин А.В., Тетенова Е.Ю., Петухов А.Е.
Изучение употребления алкоголя и других психоактивных веществ среди госпитализированных соматических больных. — С. 133–134
Находкин Е.Г.
Некоторые особенности структуры семейного воспитания вич-позитивных потребителей психоактивных веществ, находящихся в местах социальной изоляции. — С. 134–136
Николишин А.Е., Чупрова Н.А., Бродянский В.М., Соловьева М.Г., Кибитов А.О.
Поиск «наследственной» формы алкогольной зависимости: II тип по Клонинджеру, количественная оценка семейной отягощенности, динамика формирования синдрома отмены и оценка генетического риска. — С. 136–140
Поплевченков К.Н., Агибалова Т.В.
Клинические и личностные особенности у больных, употребляющих психостимуляторы и другие психоактивные вещества. — С. 140–142
Рыбакова Ю.В., Илюк Р.Д., Пушина В.В., Громыко Д.И., Анучина А.А., Крупицкий Е.М.
Изучение анозогнозии у зависимых от опоидов. — С. 143–145
Некоторые психологические характеристики пациентов с алкогольной зависимостью. — С. 145–148
Семенова Н.В., Лысенко И.С., Чернов П.Д., Масалов Д.В., Славина Т.Ю., Вукс А.Я., Крупицкий Е.М.
Особенности структуры потребления наркотических веществ и учтенной заболеваемости в Ленинградской области в 2014–2015 гг.— С. 148–149
Синенченко А.Г., Зиновьев С.В.
Характеристика аддиктивной патологии у лиц, поступивших на лечение в многопрофильный стационар скорой помощи. — С. 150–151
Снедков Е.В.
Стресс и аддикции. — С. 151–153
Тарумов Д.А., Литвинцев Б.С., Манчук А.А.
Нейровизуализационная диагностика синдрома зависимости от опиоидов. — С. 154–155
Тетенова Е.Ю., Колгашкин А.Ю., Надеждин А.В.
Интернет-консультирование лиц с аддиктивной патологией. Анализ зарубежных проектов. — С. 155–156
Трусова А.В., Крупицкий Е.М., Скурат Е.П., Исмаилова Р.Д.
Прогностическая значимость психосемантических характеристик в оценке длительности ремиссии у больных алкоголизмом после проведенного лечения. — С. 156–159
Шелыгин К.В.
Роль потребления алкоголя в снижении общей смертности в России в 2003–2015 гг. — С. 159–160
Шишкова А.М., Бочаров В.В.
Альтернативные подходы к пониманию психологии родственников больных с аддиктивными расстройствами: самоэффективность или выгорание в борьбе с болезнью близкого? — С. 161–164
Шушпанова Т.В., Бохан А.Н., Мандель А.И., Новожеева Т.П., Солонский А.В., Счастный Е.Д., Казенных Т.В.
Нейроактивные стероидные гормоны — потенциальные мишени персонализированной терапии при алкогольной зависимости. — С. 164–167
Яковлев А.Н., Пашкевич Н.В., Витчинкина В.И., Коростин М.И.
Клинические маркеры прогредиентности при злоупотреблении пав у подростков: корреляции с поведенческими, генетическими и микросоциальными факторами. — С. 167–170
Ялтонский В.М., Сирота Н.А., Ялтонская А.В., Московченко Д.В.
Множественные аддиктивные расстройства у подростков (сочетание химических, пищевых и поведенческих зависимостей). — С. 170–171
Ахметова Э.А.
Полиморфизм VNTR 40 гена DAT1 в вопросе риска формирования зависимости к синтетическим каннабиноидам. — С. 171–172
Шамакина И.Ю., Проскурякова Т.В., Анохин П.К., Шохонова В.А., Анохина И.П.
Регуляция функций дофаминовой системы агонистами дофаминовых рецепторов: опыт неврологии при разработке препаратов для лечения алкогольной зависимости..................................... 172–173
Вложения:
009-025 (1).pdf (172.98 kb.) obl.jpg (79.92 kb.)
Тэги:журнал "Вопросы наркологии" (7)
psychiatr.ru
Журнал "Вопросы наркологии" - 2017 год, выпуск 10 - Новости
Журнал "Вопросы наркологии" - 2017 год, выпуск 10
13 ноября 2017, 17:02Иван Мартынихин
Журнал "Вопросы наркологии" - №10, 2017
Содержание
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Клименко Т.В., Игонин А.Л., Кулагина Н.Е.
Клинический патоморфоз алкогольного опьянения: диагностика и причинные факторы. С. 5–15
На материале 156 подэкспертных судебно-психиатрической клиники проанализированы клинико-динамические особенности алкогольного опьянения. Показано, что клинический динамический патоморфоз алкогольного опьянения определяется комплексом клинических, биологических и социальных факторов, основное значение среди которых имеет прогредиентное развитие расстройств алкогольного спектра. Также показано, что клиническая динамика алкогольного опьянения сопровождается появлением психических расстройств более глубокого уровня поражения психической деятельности, что проявляется последовательной сменой аффективного, эмоционально-волевого и органического вариантов атипичного алкогольного опьянения.
Ключевые слова: простое и атипичное алкогольное опьянение, опьянение ПАВ, уголовно релевантное опьянение ПАВ.
Мурина И.В., Мавани Д.Ч., Булейко А.А., Крысенко П.Б., Ковалев А.И., Крючкова М.Н., Денисенко И.А., Симак О.Я.
Компьютерная зависимость: патопсихологические синдромы. С. 16–34
Работа посвящена компьютерной зависимости в ее патопсихологическом аспекте. Методы исследования: клинический, психологический, статистический. Авторы разделили основную группу больных, страдающих компьютерной зависимостью, на 2 подгруппы – первичную и сочетанную (сочетание с другим психическим расстройством). Психологическое исследование позволило разделить подгруппы на специфические подгруппы. В группах сравнения выявлены статистически значимые различия. Описанные патопсихологические характеристики имеют не только теоретическую, но и практическую значимость – как в диагностике расстройства, так и в последующем оказании помощи страдающим компьютерной зависимостью.
Ключевые слова: компьютерная зависимость, патопсихологические синдромы, коморбидность.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Волков А.В., Шмелев А.Г., Комаров А.А., Темиргалиева М.М., Зеркалина Е.И.
Интегративный подход как основа стационарной реабилитации в наркологии: опыт Ярославской области. С. 35–52
В статье рассмотрены различные аспекты психосоциальной реабилитации лиц, зависимых от употребления ПАВ. Дано описание современных подходов к организации реабилитационного процесса. Предложена модель создания психосоциальной реабилитации лиц, зависимых от употребления ПАВ, в рамках интегративного подхода. Данный подход способствует повышению качества лечебно-реабилитационной помощи наркологическим больным.
Ключевые слова: психосоциальная реабилитация, зависимость от употребления ПАВ, реабилитационный процесс, системность, модель психосоциальной реабилитации, интегративный подход, двенадцати-шаговая программа.
БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Сахаров А.В., Голыгина С.Е., Терешков П.П.
Динамика некоторых показателей эндотелиальной дисфункции и нейромаркеров у больных алкогольной зависимостью при синдроме отмены алкоголя, неосложненном и осложненном делирием. С. 53–63
Исследованы показатели эндотелиальной дисфункции и маркеры «нейродеструкции-нейрорепарации» у пациентов с алкогольной зависимостью при синдроме отмены алкоголя неосложненном и осложненном делирием. Установлены выраженные изменения функции эндотелия, выражающиеся в повышении уровня E-селектина и эндотелина (1-21), которые сопровождаются существенным повышением содержания показателей нейродеструкции (GFAP, NR2 antibody) с одновременным компенсаторно-защитным усилением образования мозгового нейротрофического фактора BDNF. Более выраженные изменения наблюдаются при алкогольном делирии. Устранение проявлений синдрома отмены алкоголя через 2 недели терапии сопровождается снижением показателей эндотелиальной дисфункции и нейромаркеров, однако полной нормализации величины исследованных параметров не наблюдается.
Ключевые слова: алкоголизм, синдром отмены алкоголя, эндотелиальная дисфункция, нейромаркеры, E-селектин, эндотелин, GFAP, NR2 antibody, BDNF.
Лелевич В.В., Виницкая А.Г., Лелевич С.В., Шейбак В.М., Смирнов В.Ю.
Коррекция пула свободных аминокислот в тканях крыс при прерывистой морфиновой интоксикации. С. 64–75
В работе исследовали состояние пула свободных аминокислот в периферических тканях крыс (печень, скелетная и сердечная мускулатура) при прерывистой морфиновой интоксикации и введении на ее фоне двух аминокислотных композиций. Введение морфина в прерывистом режиме привело к снижению в печени соотношения «аминокислоты с разветвленной углеводородной цепью: ароматические аминокислоты», изменению уровней шести аминокислот. В скелетной и сердечной мускулатуре изменения пула свободных аминокислот были менее выражены. Композиция №1 (L-валин, L-изолейцин, L-лейцин, таурин), вводимая в свободные от морфина периоды времени, устраняла последствия морфиновой интоксикации в печени, нормализовала уровень орнитина в скелетной мускулатуре. Действие композиции №2 (L-триптофан, L-аргинин-L-аспартат, глицин) при прерывистой морфиновой интоксикации было выражено в меньшей степени и сопровождалось уменьшением содержания глутамата и аргинина в печени.
Ключевые слова: пул свободных аминокислот, прерывистая морфиновая интоксикация, композиции аминокислот, печень, скелетная и сердечная мускулатура.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Немцов А.В.
Праздник – фактор риска алкогольных психозов. С. 76–88
Уже неоднократно и в разных точках страны выявлялся максимум заболеваемости алкогольными психозами (АП) в январе. Предпринята попытка детального исследования этого явления. Материалом исследования послужили данные о ежедневном или месячном количестве случаев АП, которые госпитализированы скорой помощью Москвы с 1 января 2000 г. по 30 августа 2015 г. За это время служба зарегистрировала 129 551 случаев АП. Главный метод обработки ежедневных данных – усреднение числа АП до, во время и после основных праздничных дней (1 января, 23 февраля, 8 марта и 1 мая) с привязкой анализа к этим дням. Использовались также рутинные статистические методы. Анализ АП выявил особую тяжесть алкогольной ситуации в январе, и это требует переломить ситуацию и снизить урон, который выходит далеко за пределы АП и других алкогольных диагнозов.
Ключевые слова: алкогольные психозы, новогодне-рождественские праздники, заболеваемость в январе.
Евдокимов А.Г., Оруджев Н.Я., Кузнецов Д.В.
Скрининговое исследование распространенности проблемного потребления алкоголя по районам города Волгограда. С. 89–97
В настоящей статье обсуждаются результаты скрининга распространенности проблем, связанных с потреблением алкоголя среди жителей районов г. Волгограда с помощью теста AUDIT. В исследовании принимало участие 2100 респондентов (1465 мужчин и 635 женщин). Согласно результатам скрининга, была установлена доля лиц с опасным уровнем потребления алкоголя с вредными последствиями (9,2 ± 3,7%) и доля лиц с уже сформированным синдромом зависимости от алкоголя (13,6 ± 6,4%). Таким образом, результаты настоящего исследования свидетельствуют о высоком уровне проблем, связанных с потреблением алкоголя среди населения города, и актуальности проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение потребления алкоголя.
Ключевые слова: алкогольные проблемы, скрининг, тест AUDIT.
ОБЗОРЫ
Анцыборов А.В., Ненастьева А.Ю.
Новые психоактивные вещества – фенилэтиламины группы 2с: избранные вопросы клиники, фармакологии, лечения. С. 98–109
Вещества семейства 2С представляют собой психоделики с замещенным кольцом, структурно схожие с 3,4-метилендиокси-N-метиламфетамином (MDMA, экстази). Знание структуры данного семейства новых психоактивных веществ (НПАВ), имеет огромное значение для специалистов. В настоящем обзоре, на основе анализа имеющейся литературы, основное внимание уделено фармакологии, фармакокинетике, клиническим эффектам, возникающим при употреблении 2С-веществ, лечебной тактике при острой интоксикации.
Ключевые слова: 2С, фенилэтиламины, галлюциногены, дизайнерские наркотики, новые психоактивные вещества, фармакология, острая интоксикация, фармакокинетика, лечебная тактика.
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Хапепхова А.Р.
Актуальные проблемы организации проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения водителей транспортных средств в Республике Адыгея. С. 110–114
Статья посвящена обзору основных проблем нормативного регулирования подтверждения состояния опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) водителя транспортного средства, возникающих в практической деятельности Адыгейского республиканского наркологического диспансера.
Ключевые слова: медицинское освидетельствование, химико-токсикологические исследования, подтверждение состояния опьянения водителя (алкогольного, наркотического или иного токсического), дорожно-транспортное происшествие, автодорожный травматизм.
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИЙ
Бурцев А.А., Фадеева Е.В.
Психология дорожного движения: вопросы теории и практики. Обзор материалов Первой международной научно-практической конференции в Московском государственном психолого-педагогическом университете 26 мая 2017 г. С. 116–126
В настоящей статье представлены материалы Первой международной научно-практической конференция «Психология дорожного движения: вопросы теории и практики», проходившей 26 мая 2017 г. в Московском государственном психолого-педагогическом университете и посвященной ознакомлению с опытом профилактики в области безопасности дорожного движения ведущих зарубежных дорожных психологов стран Европейского Союза. Предложена интеграция практического опыта дорожных психологов в рамках межведомственной модели профилактики управления транспортным средством в состоянии опьянения в России.
Ключевые слова: дорожный психолог, безопасность дорожного движения, дорожно-транспортное происшествие (ДТП), транспортное средство, алкогольное опьянение, «пьяные» ДТП.
Вложения:
Страницы 5-15 из VN10.pdf (152.73 kb.)
Тэги:журнал "Вопросы наркологии" (7)
psychiatr.ru
Свежий выпуск журнала "Вопросы наркологии" (№2, 2018) - Новости
Свежий выпуск журнала "Вопросы наркологии" (№2, 2018)
3 апреля 2018, 06:05Иван Мартынихин
"Вопросы наркологии" №2 (162), 2018
30 ЛЕТ ЖУРНАЛУ "ВОПРОСЫ НАРКОЛОГИИ"
Из истории журнала «Вопросы наркологии». С. 5–9.Поздравления к 30-летнему юбилею журнала. С. 10–21.
ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ
Анохина И.П.
Удовольствие и патогенез болезней зависимости. С. 22–34.
В статье рассматривается значение эмоциональной реакции при первых приемах алкоголя и других психоактивных веществ (ПАВ) для дальнейшего развития болезней зависимости. Выраженная эйфория и удовольствие при начале использования ПАВ обнаруживается у 10–12% людей и такого же числа экспериментальных животных и является существенным мотивом продолжения приема ПАВ. В работе обсуждаются возможные генетические, нейрофизиологические и нейрохимические механизмы индивидуальной реакции на ПАВ и ставится вопрос о важности этого направления для понимания патогенеза болезней зависимости.
Ключевые слова: наркотики, алкоголизм, психоактивные вещества, дофамин, нейромедиация, патогенез, генетические особенности.
НАРКОЛОГИЯ: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клименко Т.В., Корчагина Г.А., Анохина И.П., Фадеева Е.В.
Перспективные направления международного сотрудничества в сфере наркологии (по материалам встречи с представителями Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения Российской Федерации в ННЦ наркологии). С. 35–44.
В статье отражены перспективные направления научной деятельности подразделений ННЦ наркологии – филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» МЗ РФ. Результаты научной деятельности отдела медико-биологических проблем наркологии и отдела профилактики были представлены на встрече руководства и сотрудников ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» МЗ РФ с представителями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Министерства здравоохранения Российской Федерации 02 февраля 2018 г. Встреча была посвящена вопросам взаимодействия и сотрудничества в области предупреждения вреда, причиняемого употреблением алкоголя, а также обсуждению перспективных совместных научных исследований в области наркологии.
Ключевые слова: международное сотрудничество, наркология, профилактика, предупреждение вреда, причиняемого употреблением алкоголя, Всемирная организация здравоохранения, Россия.
Крупицкий Е.М.
Парадигма доказательной медицины: принципы проведения клинических исследований и проблемы наркологии. С. 45–67.
В статье описаны основные принципы и методы проведения клинических исследований в наркологии в парадигме доказательной медицины. В отличие от большинства других отраслей медицины, в отечественной наркологии методология доказательной медицины до сих пор не стала доминирующей парадигмой проведения исследований и основой для клинической практики. Это обусловливает целый ряд проблем, решение которых может быть достигнуто посредством последовательного принятия российским наркологическим сообществом принципов и методов доказательной медицины в качестве методологической основы как для научных исследований, так и для качественной клинической практики.
Актуальными задачами доказательной медицины в современной российской наркологии являются:
1. Преодоление наукообразно декорированного шаманства в наркологической практике («торпедо», «капсула», «кодирование» и т.п.).
2. Разработка научно обоснованных стандартов оказания наркологической помощи.
3. Объективное научное исследование эффективности новых методов лечения и медико-социальной реабилитации наркологических больных.
4. Значительное уменьшение количества публикаций, не соответствующих критериям доказательности и научности, в российских научных наркологических журналах.
Ключевые слова: доказательная медицина, наркология, аддиктология, методология исследований.
Вербицкая Е.В., Маликов А.Я., Чупрова Н.А., Кибитов А.О.
Планирование и базовая методология современных медицинских и биомедицинских научных исследований. С. 68–101.
Статья дает представление об организационном и методологическом подходах к современной системе планирования и проведения научных исследований в медицине. Обсуждаются основные документы, необходимые для проведения современных научных исследований, даются практические рекомендации по их составлению, подготовке и экспертизе. Подробно описываются методологические и содержательные принципы построения протокола – основного документа научного исследования, позволяющего провести адекватное планирование исследования, повысить эффективность научно-исследовательской работы в научных коллективах и снизить риски получения некорректных результатов с низким уровнем доказательности.
Ключевые слова: медицина, биомедицина, научные исследования, планирование научных исследований, экспертиза научных исследований, эффективность, доказательная медицина, протокол научного исследования, информированное согласие, этический комитет.
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Гофман А.Г., Понизовский П.А.
О сочетании психических заболеваний с зависимостью от алкоголя. С. 102–113.
Статья посвящена проблеме сочетания алкогольной зависимости с другой психической патологией, преимущественно эндогенного характера. Приводятся данные о некоторых клинических особенностях течения шизофрении и заболеваний шизофренического спектра, аффективных расстройств, органических поражений головного мозга, коморбидных алкоголизму.
Ключевые слова: коморбидность, алкогольная зависимость, шизофрения, аффективные расстройства, органическое поражение мозга.
БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Драволина О.А., Звартау Э.Э., Беспалов А.Ю.
Периодическое альтернативное подкрепление как возможный фактор риска развития рецидива аддиктивного поведения. С. 114–127.
Альтернативные режимы периодического подкрепления, предоставляемого через определенный временной интервал независимо от поведения животного, обычно используют в экспериментальных исследованиях для облегчения выработки и поддержания различных форм поведения, например, такого как внутривенное самовведение аддиктивных веществ. В основе действия альтернативных режимов периодического подкрепления могут лежать механизмы, играющие роль в поддержании потребления психоактивных веществ у людей. Цель настоящего исследования – оценить эффекты альтернативных режимов периодического подкрепления на угашение оперантного поведения. Было обнаружено, что введение совпадающего по времени режима пищевого подкрепления «фиксированное время» (ФВ 2 мин, но не 20 мин): 1) замедляет угашение ранее выученной реакции и 2) восстанавливает ранее угашенную оперантную реакцию, не связанную с получением пищи. Таким образом, экспериментальные протоколы, основанные на альтернативных режимах периодического подкрепления, могут быть использованы для изучения механизмов рецидивирования аддиктивного поведения.
Ключевые слова: адъюнктивное поведение, альтернативные режимы периодического подкрепления, угашение выработанной реакции, крысы.
Гамалея Н.Б., Ульянова Л.И., Берзина А.Г., Климова Т.А.
Нарушения иммунитета при интоксикации алкоголем и наркотиками. С. 128–154.
В обзоре представлены современные сведения о механизмах врожденного и приобретенного (адаптивного) иммунитета, а также сведения о нарушениях иммунитета у лиц с хронической алкогольной и наркотической интоксикацией.
Ключевые слова: иммунитет, врожденный, адаптивный, алкоголь, наркотики, интоксикация.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Немцов А.В.
Смерти при отравлении алкоголем в январе в России (2004–2016 гг.). С. 155–167.
Исследовали месячные данные о смертях при отравлении алкоголем в России в 2004–2016 гг. (всего 241,2 тысячи случаев смерти). Анализ данных показал, что максимум этих смертей приходится на январь. Среднее превышение смертей в январе над остальными месяцами составило 307 случаев или 39,9% от общего количества таких смертей в январе. Ни один другой месяц года, в том числе праздничные месяцы, не дал сходного превышения. В течение периода анализа январское превышение нарастало (с 217 до 360 случаев), несмотря на снижение общего количество смертей при отравлении алкоголем в 4,5 раза. Сделан вывод, что дополнительные смерти в январе обусловлены злоупотреблением алкоголем в новогодние праздники.
Ключевые слова: отравление алкоголем, смерти при отравлении алкоголем, новогодние праздники, Россия.
Вложения:
022-034.pdf (967.83 kb.)
Тэги:журнал "Вопросы наркологии" (7)
psychiatr.ru
Свежий выпуск журнала "Вопросы наркологии" (№1, 2018) - Новости
Свежий выпуск журнала "Вопросы наркологии" (№1, 2018)
1 марта 2018, 21:31Иван Мартынихин
Вопросы наркологии. Выпуск 1, 2018 год
Содержание
НАРКОЛОГИЯ: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клименко Т.В., Габрильянц М.А., Игумнов С.А., Полесская М.М., Хмелева А.В.Основные направления научных исследований ННЦ наркологии в 2017 г.: клиническая наркология. С. 5–17.
Представлен обзор заключительного этапа научных исследований в рамках темы государственного задания «Разработка инновационных патогенетически обоснованных методов терапии поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ», реализованной в 2015–2017 гг. коллективом отдела клинической наркологии во взаимодействии с иными заинтересованными структурными подразделениями Национального научного центра наркологии, филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России.
Ключевые слова: научные исследования, клиническая наркология, психоактивные вещества, алкоголизм, наркомания, нехимические зависимости, наркологические заболевания, психофармакотерапия, психотерапия, реабилитация.
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Рыбакова К.В.Алгоритм диагностики коморбидных психических расстройств при алкогольной зависимости. С. 18–28.
В статье приводятся данные о высоком уровне распространенности сочетания аддиктивных и психических расстройств. Обсуждаются трудности, связанные с дифференциальной диагностикой первичных, существующих независимо от синдрома зависимости от психоактивных веществ, психических расстройств. Предложен алгоритм диагностики первичных психических расстройств, сочетающихся с алкогольной зависимостью, построенный по принципу схемы последовательного анализа клинико-анамнестических характеристик больных с «двойным диагнозом» (синдромом зависимости от алкоголя и первичное психическое расстройство) от наследственной отягощенности к типу течения алкогольной зависимости.
Ключевые слова: двойной диагноз, алкогольная зависимость, алгоритм диагностики, коморбидные психические расстройства, экспертная диагностическая система.
БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Ахмадеев А.В., Леушкина Н.Ф.Сравнительный анализ поведения самок предпочитающих и отвергающих алкоголь крыс на разных стадиях эстрального цикла. С. 29–38.
Механизмы влияния женских половых гормонов на дофаминергическую систему мозга, нарушения деятельности которой являются ведущим звеном патогенеза алкоголизма и наркомании, изучены недостаточно. Целью работы явился сравнительный анализ поведения самок крыс, предпочитающих (ПА) и отвергающих алкоголь (ОА), на разных стадиях эстрального цикла. Двигательную активность крыс регистрировали в установке «квадратное открытое поле». Стадии цикла определяли на основании цитологических характеристик влагалищных мазков. Установлено, что в отличие от ОА крыс двигательная активность ПА крыс выше на стадии эструс по сравнению со стадией диэструс (p < 0,05). Полученные результаты выявляют особенности взаимодействия эстрадиола и рецептора дофамина второго типа, проясняющие механизмы формирования девиантного поведения у ПА крыс.
Ключевые слова: алкоголизм, половые стероиды, рецепторы дофамина, поведение.
Лебедев А.А., Бессолова Ю.Н., Бычков Е.Р., Шабанов П.Д.Простой метод изучения орексигенных и подкрепляющих эффектов при электрической стимуляции латерального гипоталамуса у крыс. С. 39–47.
Посылом для выполнения данной работы послужили данные о возможном участии ряда нейрохимических систем в регуляции нейронных популяций латерального гипоталамуса для реализации пищевого поведения и мозговых механизмов подкрепления. В работе апробирован метод одновременного (в одном опыте) изучения орексигенных и подкрепляющих эффектов при электрической стимуляции латерального гипоталамуса у крыс после введения антагониста D2 рецепторов дофамина сульпирида. Предварительно крысам вживляли электроды в латеральный гипоталамус. Для воспроизведения самораздражения крыс обучали нажимать на педаль в камере Скиннера. Регистрировали число нажатий на педаль за 5 мин и порог раздражения в мкА. Затем животное помещали в стоящую рядом аналогичную камеру, разделенную перегородкой на два равных отсека, в одном из которых находилась кормушка, в другом кормушка отсутствовала. Животное сажали в отсек без кормушки, включали навязанную стимуляцию гипоталамуса и убирали перегородку. Регистрировали латентный период подхода к кормушке и число съеденных пищевых шариков массой 0,1 г за 5 мин. Электрическая стимуляция латерального гипоталамуса вызывала как реакцию самостимуляции, так и орексигенные (пищедобывательные) эффекты. Использовали только сытых животных, которые без стимуляции мозга не подходили к кормушке. Сульпирид 5 мг/кг на 17% снижал число нажатий педали с повышением порога самостимуляции на 13% и на 28% уменьшал число съеденных пищевых шариков. Повышение дозы сульпирида до 20 мг/кг дозозависимо снижало число нажатий педали (на 46%) с повышением порога самостимуляции (на 39%) и вдвое (на 50%) уменьшало число съеденных пищевых шариков. Латентный период первого подхода к кормушке после введения сульпирида в обеих дозах увеличивался в 6–7 раз. Таким образом, сульпирид дозозависимо снижал как подкрепляющие свойства самостимуляции, так и орексигенные эффекты. Предложенный подход обосновывает возможность оценки влияния ряда орексигенных средств, включая нейропептиды типа орексина или грелина, на активность центра голода и центра награды при стимуляции латерального гипоталамуса, а также оценки результатов фармакологического анализа механизмов сопряжения орексигенных и подкрепляющих эффектов нейропептидов и нейромедиаторов головного мозга у крыс.
Ключевые слова: латеральный гипоталамус, самостимуляция, центр голода, сульпирид, D2 рецепторы дофамина, орексигенный эффект.
ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Кибитов А.О., Бродянский В.М., Рыбакова К.В., Крупицкий Е.М.Модуляция систем гамк и глутамата как перспективная фармакологическая мишень патогенетической терапии алкогольной зависимости: возможности фармакогенетического анализа на основе двойного слепого плацебоконтролируемого исследования. С. 48–86.
Основной задачей биомедицинских исследований алкогольной зависимости представляется поиск базовых нейрохимических и генетических механизмов ее этиопатогенеза с целью повышения эффективности терапии. Патогенетический подход к выбору генетических панелей в сочетании с максимально строгим доказательным дизайном исследования дает возможности выявления генетических маркеров эффективности терапии болезней зависимости от ПАВ.
Представлен проект фармакогенетического исследования эффективности патогенетической терапии прегабалином пациентов с алкогольной зависимостью. Цель: выявить систему фармакогенетических маркеров различной эффективности прегабалина – модулятора потенциалзависимых кальциевых каналов в отношении терапии алкогольной зависимости в рамках двойного слепого плацебоконтролируемого рандомизированного исследования. В качестве гипотезы исследования можно предположить, что эффективность прегабалина различается у пациентов с различными полиморфными вариантами генов, контролирующих основные звенья этиологии и патогенеза заболевания, а также прямые и косвенные фармакологические мишени препарата: систему дофамина, эндогенную опиоидную систему, систему ГАМК и глутамата, субъединицы потенциалзависимого кальциевого канала.
Выявление таких различий позволит получить новые данные о генетических механизмах развития алкогольной зависимости, связанные с нейромедиаторными системами, а также с более глубокими биологическими процессами – регуляцией потенциалзависимых кальциевых каналов, критичными для функционирования нейронов. Если в процессе исследования будут получены валидные фармакогенетические маркеры эффективности терапии алкогольной зависимости прегабалином, то будет возможно их использование, после валидизации, в рамках персонализации фармакотерапии наркологических заболеваний.
Ключевые слова: наркология, алкоголь, алкогольная зависимость, терапия, ГАМК, глутамат, потенциалзависимые кальциевые каналы, фармакогенетика, эффективность терапии, доказательная медицина, прегабалин.
Застрожин М.С., Гришина Е.А., Марков Д.Д., Сорокин А.С., Коньков В.И., Матис О.А., Кубарев Д.А., Козиатко А.А., Мирошкин С.С., Савченко Л.М., Брюн Е.А., Сычев Д.А.Влияние полиморфизма гена CYP2D6 на эффективность и безопасность флувоксамина у пациентов с алкогольной зависимостью. С. 87–104.
Флувоксамин применяется для коррекции депрессивных расстройств у пациентов с алкогольной зависимостью. Однако терапия флувоксамином нередко оказывается неэффективной, а у части пациентов развиваются дозозависимые нежелательные лекарственные реакции (НЛР): головокружение, головная боль, диспепсия, ксеростомия, повышение уровня тревоги и др., что снижает эффективность терапии данной категории больных.
В биотрансформации флувоксамина принимает участие изофермент CYP2D6. При этом ген, кодирующий данный изофермент, обладает высоким уровнем полиморфизма, способным оказывать влияние на активность белка. Наличие некоторых полиморфных маркеров повышает активность изофермента, что приводит к ускорению биотрансформации лекарственного средства (ЛС) и снижению его эффективности. Некоторые полиморфизмы, напротив, снижают активность кодируемого геном изофермента, что приводит к замедлению биотрансформации и элиминации ЛС, что повышает риск развития дозозависимых НЛР.
Целью нашего исследования было изучение влияния полиморфизма гена CYP2D6 на показатели эффективности и безопасности флувоксамина у пациентов с алкогольной зависимостью для выработки алгоритмов оптимизации терапии флувоксамином и снижения риска фармакорезистентности и развития дозозависимых НЛР.
Исследование проведено на 45 русских пациентах с алкогольной зависимостью. Пациенты с целью терапии депрессивной симптоматики в период 5–21 дня лечения (после купирования абстинентного расстройства) в стационаре получали флувоксамин (Феварин®) в таблетированной форме в дозировке 100 [50; 150] мг/сут. Генотипирование производилось методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с аллельспецифической гибридизацией. Оценка эффективности и безопасности осуществлялась с помощью психометрических шкал и шкал оценки выраженности НЛР.
По результатам исследования было подучены статистически значимые различия в количестве баллов по шкале депрессии Гамильтона HAM-D у пациентов с разными генотипами по полиморфному маркеру 1846G>A гена CYP2D6 на 9-й день терапии: GG – 10,0 [10,0; 12,0] vs GA – 15,0 [14,0; 16,0] (p < 0,001), а также на 16-й день: GG – 4,0 [2,0; 5,0] vs GA – 6,0 [6,0; 7,0] (p < 0,001). По шкале UKU были так же получены статистически значимые различия на 9-й день: GG – 6,0 [4,0; 6,0] vs GA – 9,0 [9,0; 10,0] (p < 0,001), а также на 16-й день: GG – 5,0 [1,0; 9,0] vs GA – 18,0 [18,0; 22,0] (p < 0,001).
Таким образом, было показано, что полиморфизм гена CYP2D6 может оказывать влияние на показатели эффективности и безопасности терапии флувоксамином у пациентов с алкогольной зависимостью. Это необходимо учитывать при назначении данного ЛС таким пациентам с целью снижения риска развития НЛР и фармакорезистентности.
Ключевые слова: фармакогенетика, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, флувоксамин, биотрансформация, персонализированная медицина, CYP2D6.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Жамов Д.В., Баранок Н.В., Крупицкий Е.М.Мониторинг интернет-ресурсов, специализирующихся на незаконном распространении наркотиков, как способ изучения современных тенденций наркопотребления (на примере Cеверо-Западного федерального округа). С. 105–116.
В статье представлен анализ спроса и предложений популярных на северо-западе РФ сайтов, незаконно торгующих наркотиками, описаны группы распространяемых веществ и особенности организации процесса незаконного распространения наркотиков через сеть интернет. Проведено сравнение полученных результатов с данными официальной наркологической статистики учтенной заболеваемости.
Ключевые слова: наркомания, интернет, незаконный оборот наркотиков.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Михеев А.С., Сансанова Л.Б.К 40-летию образования наркологического диспансера Республики Бурятия. С. 117–121.
ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения Республики Бурятия в начале 2018 г. отмечает свой 40-летний юбилей. Как и вся наркологическая служба страны в целом, бурятская наркология прошла достаточно сложный путь развития. За 40 лет на разных этапах своего становления служба претерпела различные преобразования, связанные, прежде всего, с изменениями нормативно-правовой базы в сфере наркологической помощи, и накопила достаточно большой практический опыт. Результатом ежедневного труда специалистов наркологической службы Бурятии всех поколений является сохранение трезвости человека как залога здоровья и благополучия.
Ключевые слова: Республика Бурятия, наркологическая служба, наркология.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Григорьева А.А.Анализ отечественных и зарубежных моделей профилактики употребления психоактивных веществ. С. 122–137.
В статье приводится анализ отечественных и зарубежных моделей профилактики употребления психоактивных веществ и алкоголя. Приводятся данные основных международных документов по вопросам профилактики употребления. Дается обзор работы международных экспертов по оценке опыта применения национальных профилактических программ и изучению их эффективности, реализуемых в различных странах. Описываются примеры превентивной работы в Российской Федерации, Украине, Беларуси, США, Англии, Германии, Польше. Освещаются теоретические основания для классификации профилактических программ. Описываются отдельные виды профилактических моделей: образовательные, медицинские, психосоциальные.
Ключевые слова: профилактика употребления психоактивных веществ, профилактическая программа, оценка эффективности, модель профилактики, превентивная работа, классификация моделей профилактики, международные стандарты, классификация программ профилактики, национальные стратегии профилактики.
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Силантьев А.С., Гребенкина Е.В., Носырев А.Е.Необходимость введения методов количественной оценки психоактивных веществ в биологических объектах. С. 138–152.
В статье обсуждается вопрос о необходимости введения уровней порогового значения (cut-off), которые должны служить точкой принятия решения в практической работе наркологических служб при выполнении предварительных и подтверждающих методов анализа на наличие наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ. Рассматривается требования и особенности судебно-химических и химико-токсикологических исследований в России. Описывается феномен фоновой обстановки и факторы, влияющие на ее формирование.
Ключевые слова: уровень порогового значения, cut-off, фоновая обстановка, химико-токсикологические исследования, психоактивные вещества.
Правила для авторов для представления рукописей в журнал «Вопросы наркологии». С. 153–158.
Вложения:
Страницы 5-17_ Вопросы наркологии 01_2018.pdf (146.26 kb.) 018-028.pdf (199.25 kb.)
Тэги:журнал (42) алгоритмы (2) журнал "Вопросы наркологии" (7)
psychiatr.ru
Журнал "Вопросы наркологии" - №11 (159), 2017 - Новости
Журнал "Вопросы наркологии" - №11 (159), 2017
27 декабря 2017, 08:17Иван Мартынихин
Журнал "Вопросы наркологии" - №11 (159), 2017
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Кравченко С.Л., Корольков А.И., Благов Л.Н., Силаева В.В., Русинов А.В., Ходыкина Л.А., Яхонтова Е.Б.
О влиянии перфеназина на когнитивные функции больных с зависимостью от алкоголя. С. 5–20
В статье изложены результаты применения малых доз перфеназина в условиях наркологического стационара для подавления патологического влечения к алкоголю и исследование влияния препарата на когнитивные функции больных с зависимостью от алкоголя. Показано, что в суточных дозах 8–12 мг перфеназин способен подавлять влечение к алкоголю. Когнитивные функции (кратковременная и зрительная память, внимание, мышление) в ходе терапии не страдают и улучшаются по мере ослабления влечения. Отсюда следует, что перфеназин проявляет свои корригирующие свойства у больных с зависимостью от алкоголя только при определенных психических состояниях: обострениях патологического влечения, сопровождающихся недостатком или дисбалансом познавательной деятельности. Отсутствие ухудшения показателей электронейромиографии, а также побочных и нежелательных явлений свидетельствует о безопасности нейролептика перфеназина и в целом снимает возможные опасения применения малых доз препарата для купирования влечения к алкоголю в плане ухудшения познавательных функций больных с алкогольной зависимостью.
Ключевые слова: зависимость от алкоголя, перфеназин, патологическое влечение к алкоголю, Time Line Follow Back method (TLFB), когнитивные нарушения, электронейромиография.
Сперанская О.И., Сторожева З.И., Бочкарев В., К., Ковалева М.Е.
Клинико-генетическая предикция фармакорезистентности у лиц с табачной зависимостью. С. 21–31.
В работе рассматривается значение ряда клинических показателей – толерантность к никотину, выраженность идеаторного компонента патологического влечения к курению табака и алекситимии, а также полиморфизма rs4680 гена КОМТ и rs578776 гена альфа-3 субъединицы никотинового холинорецептора, выявляемых при генетическом исследовании, для прогноза неблагоприятного течения табачной зависимости и фармакорезистентности к антиникотиновой терапии.
Ключевые слова: табачная зависимость, фармакорезистентность, генетическое исследование, КОМТ, альфа-3 никотиновые холинорецепторы.
Николишин А.Е., Бродянский В.М., Чупрова Н.А., Соловьева М.Г., Кибитов А.О.
Алкогольная зависимость у женщин: темп формирования, семейная отягощенность и генетический риск. С. 32–48.
Проведено ретроспективное исследование 464 стационарных пациентов с алкогольной зависимостью (109 женщин, 355 мужчин), для выявления возможных различий как по клиническим критериям темпа формирования и развития алкогольной зависимости, так и по критериям, связанным с генетическим фактором этиологии и патогенеза: 1) семейная отягощенность по алкогольной зависимости и ее степень; 2) молекулярно-генетическая оценка индивидуального генетического риска по данным генопрофилирования ДНК.
Выявлено, что формирование алкогольной зависимости у женщин происходит достоверно позже, чем у мужчин, причем это касается всех клинически важных временных точек (указаны значения медиан): возраста первых проб алкоголя (17 и 16 лет), возраста начала систематического злоупотребления (28 и 24 лет) и возраста формирования синдрома отмены алкоголя (СОА) (35 и 30 лет). Однако женщины не отличаются от мужчин по доле пациентов с семейной отягощенностью по алкогольной зависимости (83–85%), распределению степени семейной отягощенности и показателям генетического риска развития зависимости от ПАВ.
При анализе «наследственной» формы алкогольной зависимости (тип II по К. Клонинджеру), пациенты разного пола: 1) не различаются по возрасту начала систематического злоупотребления и возрасту формирования СОА, что говорит о принципиально единой траектории развития алкогольной зависимости независимо от пола; 2) не имеют различий и по генетическим параметрам, как клиническим (семейная отягощенность и ее степень), так и молекулярно-генетическим (оценка индивидуального генетического риска), что подтверждают не только клиническое, но и генетическое единство таких пациентов. При условно «наследственном» II типе алкогольной зависимости влияние пола на формирование и развитие алкогольной зависимости отсутствует, а различия в общей группе между пациентами женского и мужского полов сформированы за счет пациентов с I (условно «социальным») типом алкогольной зависимости по Клонинджеру. Не имеется доказательств существования специфических «женской» или «мужской» форм алкогольной зависимости, напротив, наличие «наследственной» формы заболевания, независимо от пола, все более очевидно и нуждается в дальнейших доказательных исследованиях.
Ключевые слова: алкоголь, алкогольная зависимость, женщины, генетика, наследственность, семейная отягощенность, генетический риск, полиморфизм генов, дофамин.
БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Шабанов П.Д., Айрапетов М.И., Бычков Е.Р., Морозов В.И., Павленко В.П.
Влияние алкоголизации матерей на созревание дофаминовой системы мозга плодов крыс в пренатальный и ранний постнатальный периоды. С. 49–61.
Цель исследования – одновременное изучение содержания дофамина (ДА), его метаболитов, активности катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) и состояния подтипов рецепторов дофамина (D1, D2L, D2S, D4 и D5) в развивающемся мозге крыс, рожденных от матерей, алкоголизированных во время беременности и в период кормления. Использовали полунасильственную алкоголизацию крыс 15%-м раствором этанола в период беременности и кормления; содержание ДА и его метаболитов определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии c электрохимической детекцией; экспрессию мРНК подтипов рецепторов ДА и КОМТ определяли с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Алкоголизация снижала активность ДА-ергической системы мозга, что проявлялось уменьшением уровня ДА у алкоголизированных плодов, а также экспрессии мРНК КОМТ в структурах переднего мозга на 17-й день пренатального развития. Параллельно регистрировали увеличение содержания мРНК двух сплайс-вариантов дофаминового рецептора D2-типа. В постнатальный период (4-10-17 дней) наблюдали дальнейшее снижение активности системы ДА, в частности, уменьшение содержания диоксифенилуксусной кислоты (ДОФУК) и отношения ДОФУК/ДА в группе крысят, матери которых потребляли алкоголь во время беременности, но были переведены на потребление воды после рождения потомства. Заключение: ДА-ергическая система достаточно устойчива к воздействию этанола в период беременности матерей, но угнетается в сравнительно поздние сроки постнатального развития (10-й день жизни).
Ключевые слова: дофамин, метаболизм, дофаминовые рецепторы, головной мозг, созревание, алкоголизация.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Киржанова В.В., Муганцева Л.А., Сидорюк О.В.
Региональные особенности изменения обращаемости за наркологической помощью по поводу наркомании. С. 62–77.
Проведенный кластерный анализ в 2011 и 2015 гг. восьми основных показателей обращаемости по поводу наркомании позволил установить, что за 4 года распределение регионов по кластерам изменилось: уменьшилась доля регионов с высоким и промежуточным уровнем показателей, а доля регионов с низким уровнем показателей, напротив, возросла. Это может указывать на наличие позитивных сдвигов в ситуации, связанной с употреблением наркотиков. Вместе с тем результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что за последние 4 года наблюдался рост показателей обращаемости по поводу наркомании в ряде регионов страны, которые ранее считались относительно благополучными. Выделены три группы регионов, которые за 4-летний период повысили свой статус в кластере. Установлены причины изменения статуса, связанные с изменением паттерна употребления наркотиков. Комплексный анализ показателей обращаемости, с одной стороны, может быть составной частью мониторинга наркоситуации в стране, с другой стороны – служить основой для разработки мероприятий по профилактике употребления наркотиков.
Ключевые слова: наркомания, обращаемость, общая заболеваемость, первичная заболеваемость, госпитальная заболеваемость, субъекты Российской Федерации, кластерный анализ, профилактика наркомании.
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Клименко Т.В., Козлов А.А., Игонин А.Л., Кулагина Н.Е.
Дискуссионные аспекты медицинского освидетельствования на состояние опьянения: алкогольного, наркотического и иного токсического. С. 78–89.
Проанализированы клинические, правовые и организационные принципы установления состояния опьянения психоактивными веществами при наркологическом освидетельствовании. Выявлены противоречия между отдельными положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок медицинского освидетельствования, федеральным законодательством и методологическими принципами клинической диагностики и рассмотрены способы их преодоления.
Ключевые слова: освидетельствование, состояние опьянения, психоактивное вещество, химико-токсикологическое исследование, административная ответственность, доза алкоголя.
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ
Клевно В.А., Клименко Т.В., Максимов А.В., Крупина Н.А.
Химико-токсикологический анализ биосред детей на этанол. С. 90–99.
На материале проведенных по направлению медицинских организаций Московской области в 2016 г. 928 исследований биологических жидкостей детей в возрасте до 17 лет показано, что примерно в четверти (23,8%) биологических объектов (кровь, моча) был определен этиловый спирт в концентрации от 0,2‰ до 5,3‰, что соответствует различной степени тяжести алкогольного опьянения: от лёгкой до тяжелой. Широкий диапазон концентраций этанола указывает на индивидуальную толерантность к алкоголю у детей и возможность развития нетяжелых отравлений при достаточно высоком содержании этанола в крови и тяжелых отравлений при приеме относительно небольших доз алкоголя и малых концентрациях этанола в крови.
Ключевые слова: этанол, алкоголь, токсическое действие, дети, отравление этанолом, химико-токсикологическое исследование, отравление.
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИЙ
Должанская Н.А.
Заметки со II форума по ВИЧ-инфекции «Современные аспекты профилактики, диагностики и лечения». 5–6 октября 2017 г., г. Санкт-Петербург. С. 100–103.
Ли Е.А., Должанская Н.А.
Обзор современных методов молекулярной диагностики социально значимых инфекций. По материалам IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 18–20 апреля 2017 г., г. Москва. С. 104–128.
В Москве 18–20 апреля 2017 г. проходила IX всероссийская научно-практическая конференция «Молекулярная диагностика 2017» (http://www.md2017.ru). На конференции были представлены данные о тенденциях внедрения в практику молекулярно-биологических методов диагностики социально значимых инфекций: вирусных парентеральных гепатитов, инфекций, передаваемых половым путем, туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
В настоящем обзоре акцент сделан на характеристики различных аспектов молекулярной диагностики ВИЧ-инфекции. В нем представлены результаты текущего мониторинга циркуляции резистентных штаммов ВИЧ в различных регионах Российской Федерации; дана оценка распространенности первичной и вторичной лекарственной устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам. Наряду с характеристикой распространенности геновариантов ВИЧ в России, представлен опыт реконструкции развития эпидемии в других странах. Продемонстрировано прикладное использование полученных результатов для развития программ профилактики ВИЧ, а также опыт использования молекулярно-биологических методик для улучшения оценки давности заражения ВИЧ и для выявления новых маркеров. Представленные в обзоре основные направления развития практических сфер применения технологий молекулярной диагностики сопровождаются кратким описанием проблемы, включая опыт международных исследований и существующие национальные российские и международные рекомендации по каждому вопросу. Предложен краткий анализ указанных проблем с точки зрения роли одной из ключевых групп в отношении развития эпидемии ВИЧ в России – людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Ключевые слова: молекулярная диагностика, социально значимые инфекции, эпидемические процессы, маркеры ВИЧ, резистентные штаммы, антиретровирусные препараты, приверженность терапии, лекарственная устойчивость, инъекционное употребление наркотиков.
РЕЦЕНЗИИ
Гофман А.Г.
О статье Сомкиной О.Ю., Меринова А.В. и Байковой А.В. «Сравнительная характеристика гендерных особенностей аутоагрессивного поведения у лиц, страдающих алкогольной зависимостью», опубликованной в журнале «Вопросы наркологии» №9 (157), 2017 г. С. 129–131.
План проведения циклов дополнительного профессионального образования в 2018 г. С. 132–138.
Правила для авторов для представления рукописей в журнал«Вопросы наркологии». С. 139–143.
Вложения:
062-077.pdf (172.04 kb.)
Тэги:наркомания (11) журнал "Вопросы наркологии" (7)
psychiatr.ru
