Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
Соответствие дезинфицирующего средства режиму стерилизации изделий медицинского назначения. Журнал учета стерилизации изделий медицинского назначения
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
Никто еще не установил цену.Пример размещения цен -->
ООО "Поставщик"10 000,00 руб.Бесплатная доставка
Дата 24.07.2018+7 (495) 000-00-00все цены и контакты
Увидеть все цены...Поставщики зарегистрированные в справочнике:
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава), форма №257/у. Результаты контроля аппаратуры медицинский персонал регистрирует по форме №257/У, утвержденной приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)». Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводят планово центры Роспотребнадзора - 1 раз в 2 года и по эпидпоказаниям. Самоконтроль в ЛПУ проводят не реже 1 раза в месяц. Отбор проб проводит лаборант центра госсанэпиднадзора, при самоконтроле - медицинская сестра ЛПУ под руководством сотрудника бактериологической лаборатории. Контролю подлежат не менее 1% от числа одновременно простерилизованых изделий одного наименования, но не менее 2-х одновременно простерилизованных изделий одного наименования. При стерилизации изделий в неупакованном виде в отделении отбор проводят в стерильные емкости, соблюдая правила асептики. При стерилизации изделий в упакованном виде в бактериологическую лабораторию направляют все изделия в упаковке, в которой осуществляли их стерилизацию. Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов проводят центры Роспотребнадзора визуально и с использованием регламентированных тестов: химических, биологических, термических (с применением максимальных термометров). Контролю подлежат не менее 25% аппаратов с охватом всех стерилизаторов, а также по показаниям после монтажа и ремонта с эталонной загрузкой. Самоконтроль в ЛПУ осуществляется при каждом цикле стерилизации визуально и с использованием регламентированных химических тестов; 1 раз в 6 месяцев - с использованием регламентированных биологических и термических тестов.
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению «Журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)»
В графе 1 указывают дату проведения стерилизации изделий медицинского назначения.
В графе 2 указывают марку стерилизатора (парового или воздушного). Если используется несколько стерилизаторов одного назначения (либо одни автоклавы, либо только воздушные стерилизаторы), допускается провести их маркировку (стерилизатор № 1, стерилизатор № 2). Тогда в этой графе указывают «стерилизатор № 1», «стерилизатор № 2».
В графе 3 и графе 4 против каждого стерилизатора указывают название каждого вида стерилизуемых изделий и указывают их число, а также название и число стерилизуемых биксов, упаковок.
Если проводится стерилизация каких-либо наборов инструментария (например, терапевтический стоматологический набор или набор для снятия швов и т.п.), в графе 3 допускается указать вид набора, а в графе 4 число таких наборов. В этом случае в журнале должна быть информация (на отдельном листе) о том, какие виды инструментов входят в данный набор и в каком объеме.
В графе 5 в качестве упаковки указывают, как проводится стерилизация: без упаковки в открытом виде, в лотках, в мешочной бумаге, в бумажном пакете, в комбинированном пакете (бумага + пленка), в биксах, в двойной бязевой упаковке и т.д. в соответствии с требованиями Методических указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения № 287-113 от 30.12.98.
В графе 6 и графе 7 необходимо указать, когда начата стерилизация (время выхода стерилизатора на режим стерилизации) и когда она окончена, а не время включения стерилизатора в сеть.
В графе 8 и графе 9 указывают, в случае использования парового стерилизатора, давление (графа 8) и температуру (графа 9). При стерилизации в воздушном стерилизаторе указывают температуру (180ºС или 160ºС) в графе 8 и время экспозиции в графе 9.
Если в течение рабочей смены проводится несколько циклов стерилизации, все они отмечаются в данном журнале.
При проведении бактериологического контроля стерилизатора (для этого вида контроля используют биотесты, он осуществляется в соответствии с договором) в графе 10 ставит подпись сотрудник, проводивший данный вид контроля. В графе 11 отмечают результаты термического контроля, осуществляемого с использованием максимальных термометров, при помощи которых проверяют температурный режим работы стерилизатора.
Каждый цикл стерилизации контролируется химическими индикаторами. Результаты контроля фиксируют в графе 12. Схема размещения индикаторов показана в Инструкции по применению.
В графе 13 ставит подпись сотрудник, проводивший цикл стерилизации.
Назначение оборудования — Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
Отзывы и комментарии:
www.8a.ru
1. При оценке результатов химического метода контроля работы стерилизаторов с применением химических, термохимических индикаторов в графе 10 следует указывать количество неудовлетворительных результатов.2. При оценке результатов бактериологического метода контроля работы стерилизаторов с применением биологических тестов в графе 12 следует указывать количество неудовлетворительных результатов. Приложение 10 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации» Дезинфекция, предстерилизационная очисткаи стерилизация эндоскопов и инструментов к ним Для эндоскопов, используемых при нестерильных эндоскопических манипуляциях (когда эндоскоп вводится через естественные пути в полости организма, имеющие собственный микробный пейзаж), этапы обработки включают предварительную очистку, окончательную очистку, дезинфекцию высокого уровня и хранение в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.Эндоскопы, используемые при стерильных эндоскопических манипуляциях (введение через их каналы стерильных инструментов, используемых при хирургических вмешательствах, введение эндоскопов в стерильные полости, контакт с раневой поверхностью, кровью), непосредственно после использования подлежат предварительной очистке, предстерилизационной очистке, стерилизации и хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.Инструменты к эндоскопам, используемым при эндоскопических манипуляциях, во всех случаях подлежат предварительной очистке, предстерилизационной очистке, стерилизации и хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.Приборы и инструменты после каждого исследования разбирают, очищают от крови, слизи и других примесей щетками и обрабатывают дезинфицирующими растворами.Эндоскопы и инструменты к ним, используемые у больных инфекционными заболеваниями, дополнительно подлежат дезинфекции после предварительной очистки перед окончательной или предстерилизационной очисткой по режимам, рекомендованным при соответствующей инфекции и в методических указаниях по применению конкретного препарата. Применяемые дезинфицирующие средства не должны обладать фиксирующим органические загрязнения эффектом. Медицинский работник, выполняющий обработку эндоскопов и инструментов к ним, должен обязательно надевать отдельный халат и использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, лицевые маски, очки или щитки), предотвращающие попадание инфицированного материала и дезинфицирующих средств на кожу.1. Предварительная очистка. Это самый первый этап обработки, выполняющийся немедленно после окончания процедуры – извлечения эндоскопа из тела пациента. Его главная задача состоит в предотвращении массивных загрязнений на поверхности и в каналах эндоскопа. Предварительная очистка проводится в том же помещении, где выполнялась процедура; эндоскоп остается присоединенным к источнику света и эндоскопическому насосу. Предварительная очистка осуществляется ручным способом. Этот этап заключается в протирании рабочей части эндоскопа (в направлении от блока управления к дистальному концу) салфеткой, смоченной раствором моющего средства (не фиксирующим загрязнения), прокачивании моющего раствора через каналы эндоскопа. Для предварительной очистки эндоскопов должны применяться средства, разрешенные для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в установленном порядке. Оптимальными средствами для очистки эндоскопической аппаратуры являются моющие средства, содержащие ферменты.Салфетки после использования дезинфицируют средствами, эффективными в отношении вирусов, бактерий (включая микобактерии туберкулеза) и грибов Кандида по режиму более устойчивого возбудителя.По окончании предварительной очистки, перед погружением в моющий раствор обязательно проводят проверку герметичности эндоскопа. Эта процедура выполняется в соответствии с рекомендациями производителя оборудования при помощи специального устройства - искателя течи. При обнаружении протечки эндоскоп подвергается дезинфекции и сдается в ремонт.Предварительная очистка эндоскопа и инструментов к ним должна проводиться с соблюдением мер противоэпидемической безопасности. 2. Окончательная очистка.Отсоединенный от источника света и отсоса эндоскоп переносят в отдельное помещение, где производят его дальнейшую обработку. Здесь же находятся емкости с моющими и дезинфицирующими растворами и моечно-дезинфицирующее оборудование. В этой же комнате должно быть не менее трех раковин: одну из них следует выделить для мытья рук персонала и не использовать для других целей. Для обеспечения безопасности работающего персонала помещение должно быть снабжено вентиляцией (лучше приточно-вытяжной). Это особенно актуально, если при обработке эндоскопов используются средства, содержащие альдегиды (в частности глутаровый) и обладающие выраженным действием на дыхательные пути вследствие их испарения.При выполнении окончательной очистки и последующих этапов обработки медицинский работник надевает водонепроницаемый халат или фартук, неповрежденные перчатки, маску, очки или щиток.Перед погружением эндоскопа в моющий раствор от эндоскопа отсоединяют все съемные части и элементы (клапаны, заглушки и другие) и погружают в раствор моющего средства, замачивают их в моющем растворе и чистят специальными или мягкими щетками.Для выполнения полноценной очистки эндоскоп необходимо полностью погрузить в моющий раствор. Эндоскопы, не подлежащие погружению в раствор, следует изъять из обращения: эти модели не позволяют провести адекватную обработку и несут риск инфицирования пациентов.После погружения эндоскопа в моющий раствор его наружные поверхности тщательно очищают при помощи салфеток. Затем при помощи специальных щеток (входящих в состав эндоскопа), точно соответствующих диаметру канала, удаляют загрязнения из каналов. При этом щетки вводятся во входы каналов, расположенные на блоке управления, и одним движением проводятся по всей длине канала. При появлении из противоположного конца канала щетку тщательно очищают, и только после очистки щетка выводится из канала. Очистка канала продолжается до тех пор, пока щетка, появляющаяся из выхода канала, не будет чистой. Далее к каналу присоединяют адаптеры для заполнения каналов (адаптеры для очистки) и пропускают моющий раствор через каналы полностью погруженного эндоскопа до тех пор, пока загрязнения не перестанут вымываться из каналов.Щетки подвергаются очистке в том же растворе моющего средства.Этап окончательной очистки по сущности аналогичен предстерилизационной очистке и предполагает использование разрешенных для этих целей средств. Тщательность ее выполнения является залогом эффективности последующей дезинфекции высокого уровня. 3. Предстерилизационная очистка. Эндоскопы и инструменты к ним могут подвергаться вручную предстерлизационной очистке (как это было указано в разделе окончательная очистка) или с использованием установок, моечных машин, разрешенных к применению в установленном порядке. Не рекомендуется одновременное погружение эндоскопа и колюще-режущих инструментов в емкости, так как это может вызвать повреждение рабочей части эндоскопа.Использование ферментативных моющих средств обеспечивает высокое качество очистки эндоскопов. Ферменты активно разрушают загрязнения, в том числе засохшие и фиксированные, а также удаляют биопленку (колонии микроорганизмов, развивающиеся в каналах эндоскопов и чрезвычайно устойчивые к внешним воздействиям). Использование ферментов значительно облегчает механическую очистку щетками, а в труднодоступных зонах заменяет ее. Растворы ферментативного моющего средства следует готовить непосредственно перед применением и использовать однократно. Это обеспечивает их максимальную активность.Этап очистки завершается промыванием питьевой водой наружной поверхности, каналов и съемных элементов эндоскопа. Цель этой процедуры – полное удаление остатков моющего средства с эндоскопа и его каналов для предотвращения загрязнения дезинфицирующего раствора и снижения его эффективности. Отмыв эндоскопа и съемных элементов может проводиться как в емкости, так и под проточной водой. Раковина, в которой производится эта процедура, не должна использоваться для мытья рук медицинского персонала или отмывания продезинфицированных эндоскопов.После окончания отмывания эндоскопа дистиллированной водой все каналы прибора продувают воздухом под давлением (при помощи шприца или специального устройства), а наружную поверхность эндоскопа просушивают салфетками. Удаление воды необходимо для предотвращения разбавлением дезинфицирующего средства.Алгоритм проведения очистки эндоскопов:1) протереть вводимую часть эндоскопа и блоки управления, двигаясь от блока управления к дистальному концу;2) промыть канал «вода/воздух» водой, а затем продуть воздухом в течение 10 секунд;3) аспирировать дезинфицирующее средство через биопсийный/аспирационный каналы;4) снять все клапаны и очистить их отдельно;5) используя специальную щетку, очистить выходы, очистить выходы биопсийного/аспирационного канала, затем осторожно очистить дистальный конец эндоскопа;6) пропустить щетку для очистки каналов через:биопсийный выход вводимой части,аспирационный выход и далее по соединительному кабелю (очищать щетку) перед каждым введением.Алгоритм проведения промывания эндоскопов:1) погрузить эндоскоп в емкость и промыть каналы (с помощью канального оросителя (С-3) или его аналогов:моющим раствором, затемдистиллированной водой;2) устранить оставшуюся жидкость из всех каналов, продуть воздух через каналы «вода-воздух»;3) аспировать воздух через аспирационный, биопсийный/аспирационный каналы. Рекомендуется использование моечной машины.4. Дезинфекция высокого уровня.Перед погружением эндоскопа необходимо визуально убедиться в том, что применяемый дезинфицирующий раствор пригоден к использованию (проверить дату приготовления, внешний вид раствора). Загрязненные, изменившие цвет и прозрачность растворы использованию не подлежат. Целесообразно проконтролировать концентрацию действующего вещества в дезинфицирующем растворе и убедиться, что она достаточна для проведения дезинфекции высокого уровня. При этом могут быть использованы химические методы, указанные в методических указаниях, разработанные индикаторные тесты для экспресс-контроля. Если результаты контроля свидетельствуют о снижении концентрации действующего вещества, раствор не подлежит дальнейшему использованию и должен быть слит даже до истечения допустимого периода многократного использования.Очищенные и просушенные эндоскоп и съемные детали (без подсоединения к эндоскопу) погружают в раствор дезинфицирующего средства таким образом, чтобы все элементы были полностью им закрыты. Толщина слоя дезинфицирующего раствора над самой выступающей деталью эндоскопа не должна быть менее 1 см. Используя адаптер, все каналы заполняют дезинфицирующим средством. Нагнетание раствора можно прекратить, если из каналов перестали появляться пузырьки воздуха. Время дезинфекции высокого уровня начинают отчитывать по окончании заполнения каналов.Дезинфекцию высокого уровня проводят в соответствии с режимами, указанными в методических указаниях по применению конкретного дезинфицирующего средства. Использование таймера со звуковым сигналом облегчает контроль экспозиционной выдержки.Для дезинфекции высокого уровня применяют средства, обладающие спороцидным действием и разрешенные для обработки эндоскопического оборудования. По сравнению с режимом стерилизации химическими растворами при дезинфекции высокого уровня сокращается лишь время экспозиционной выдержки. Концентрация раствора, его температура и все другие параметры остаются теми же, что и в ситуации, когда раствор используется для стерилизации. Для дезинфекции высокого уровня, также как для химической стерилизации в растворе предпочтительнее использовать средства, выпускаемые в виде готовых растворов, а не концентратов. Это поможет исключить ошибки и неточности при приготовлении раствора необходимой концентрации, что в свою очередь приведет к неэффективной обработке.Емкости с растворами, в которых производится дезинфекция эндоскопов, должны иметь плотно прилегающие крышки и закрываться сразу после окончания погружения эндоскопа и заполнения каналов. Между процедурами обработки емкости также должны быть закрыты крышками для предотвращения испарения и загрязнения дезинфицирующего раствора.Средства на основе глутарового альдегида наиболее широко применяются для дезинфекции высокого уровня. При выполнении обработки вручную путем погружения эндоскопов в емкость температура средства, содержащего глутаровый альдегид, должна быть комнатной (20-25оС). При его подогреве происходит массивное выделение альдегида в воздух, что оказывает негативное действие на организм человека. В настоящее время для дезинфекции высокого уровня разработаны и применяются дезинфицирующие средства на основе других действующих веществ, например, орто-фталевого альдегида и надуксусной кислоты. Орто-фталевый альдегид имеет значительные потенциальные преимущества в сравнении с глутаровым альдегидом. Он не только имеет отличную стабильность в широком диапазоне рН, более высокую микробную активность, но не оказывает раздражающего действия на глаза и носовые ходы. Кроме того, орто-фталевый альдегид не требует активации перед применением.По окончании экспозиционной выдержки все поверхности и каналы эндоскопа и съемных элементов тщательно промывают водой для удаления всех следов дезинфицирующего средства. Бронхоскопы отмывают дистиллированной водой. Допустимо промывание гастродуоденоскопов, ларингоскопов, колоноскопов и ректоскопов питьевой водой, в том числе водопроводной, если она по своим микробиологическим показателям соответствует питьевой воде. Микробиологический контроль качества воды, использующейся для отмыва эндоскопов после дезинфекции высокого уровня, должен проводиться регулярно.После отмывания эндоскопа из всех каналов удаляют воду, пропуская через них воздух под давлением. Для лучшего высушивания и предотвращения роста микроорганизмов каналы промывают 70о спиртом. Обработка спиртом не заменяет дезинфекцию, а только способствует полному удалению влаги. Наружные поверхности эндоскопа и съемные элементы просушивают при помощи чистых полотенец или марлевых салфеток. Промывание каналов спиртом и полное удаление влаги особенно важно, если эндоскоп не будет использоваться в течение ближайших 3 часов и более.Необходимо помнить, что правильность обработки принадлежностей, используемых при очистке и дезинфекции (щеток, переходников, емкостей для растворов), может серьезно повлиять на эффективность деконтаминации эндоскопов. Щетки для каналов и съемных элементов после каждого использования следует очищать и дезинфицировать. Для этого могут быть использованы те же средства, что и для эндоскопов. Емкости, в которых находятся рабочие растворы моющих и дезинфицирующих средств, также подлежат обработке перед заполнением новым раствором.Особое внимание следует обращать на емкости, в которых находится вода для отмывания эндоскопов после дезинфекции, так как возможна их контаминация микроорганизмами, что может привести к инфицированию пациента. Эти емкости должны регулярно (по окончании рабочей смены) подвергаться дезинфекции.Для облегчения заполнения каналов эндоскопа моющими и дезинфицирующими растворами, а также водой, следует использовать прилагающиеся к эндоскопам, специальные устройства. Если для этой цели используется шприц, то он должен проходить все этапы обработки одновременно с эндоскопом. Недопустимо использование одного и того же шприца для заполнения каналов моющим раствором и водой для окончательного отмыва эндоскопа после дезинфекции высокого уровня, если этот шприц не погружался в раствор дезинфицирующего средства одновременно с эндоскопом. Это неизбежно приведет к контаминации эндоскопа и последующему инфицированию пациента.5. Стерилизация.Этапы обработки инструментов, используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях, сохраняются те же, что и при дезинфекции высокого уровня, однако вместо окончательной очистки проводится предстерилизационная очистка.При выборе средств и методов стерилизации эндоскопической аппаратуры обязательно следует принимать во внимание рекомендации компании производителя эндоскопов и инструментов. Это обеспечит сохранность оборудования. Технология обработки эндоскопов различных моделей и марок может иметь некоторые нюансы, однако соблюдение последовательности указанных выше этапов и выполнение каждого из них обязательны для любых эндоскопов.Если инструменты выдерживают высокотемпературную обработку, то после предстерилизационной очистки, последующего промывания проточной и дистиллированной водой, сушки и надлежащей упаковки их стерилизуют паровым методом, а затем хранят как хирургические инструменты.В тех случаях, когда эндоскопы и инструменты, применяющиеся при эндоскопии, не подлежат автоклавированию, они подвергаются низкотемпературной стерилизации. Для этого могут быть применены растворы химических средств, разрешенных к применению в установленном порядке, газовый метод и низкотемпературная плазма. Для качественной стерилизации эндоскопического оборудования растворами химических средств следует строго соблюдать режимы обработки, регламентированные методическими указаниями по применению конкретных препаратов.При проведении стерилизации растворами химических средств эндоскопы, клапаны, заглушки, инструменты, щетки полностью погружают в раствор. Пузырьки воздуха на поверхности рубашки эндоскопа удаляют стерильной салфеткой. Все каналы эндоскопа принудительно (с помощью стерильного шприца или другого приспособления) заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок.Стерилизацию эндоскопов и инструментов к ним с помощью растворов химических средств ручным способом следует проводить в стерильных эмалированных (без повреждения эмали) или пластмассовых емкостях с закрывающимися крышками.При проведении стерилизации растворами все манипуляции следует осуществлять в асептических условиях. Емкости, используемые для стерилизации и при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом. Воду для отмыва стерилизуют паровым методом. Для извлечения изделий из раствора используют стерильные корнцанги, пинцеты, для удаления стерилизующего раствора и воды из каналов -стерильные шприцы. Персонал работает в стерильных перчатках.Возможна низкотемпературная стерилизация инструментов в упаковке, что позволяет сохранять стерильность изделий продолжительное время (срок хранения зависит от упаковки). Для этого могут быть использованы специальные технологии и оборудование для стерилизации низкотемпературной плазмой перекиси водорода или газообразной окисью этилена. Газовая стерилизация проводится в специальной камере, в которой обеззараживание происходит в парах формалина течение 1-2 часов при температуре 20-25оС и влажности около 70 %. Споры бактерий уничтожаются при экспозиции до 48 часов. Высушенные после предстерилизационной очистки инструменты упаковывают в бумажные пакеты и тщательно герметизируют. Стерилизацию инструментов парами раствора формальдегида в этиловом спирте в дозе 150 мг/дм3 проводят в готовом растворе формальдегида в этиловом спирте, приготовленном в соответствии методикой, указанной в пункте 9 настоящего приложения. По окончании стерилизационной выдержки остатки формальдегида нейтрализуют 23 % водным раствором аммиака. Параформалиновые камеры эффективны при обработке металлических приспособлений. При длительном контакте формальдегида с поликомпозитными оболочками аппаратов, синтетическими смолами, применяющимися при изготовлении эндоскопов, происходит изменение их структур, что приводит к последующему разрушению. Наиболее эффективным способом газовой стерилизации фиброэндоскопов и приспособлений является использование окиси этилена. Стерилизация этиленоксидом проводится в специальной герметичной камере при температуре 38-60оС, влажности атмосферы 25-50 % и концентрации газа 450-670 мг/мл. При экспозиции, занимающей 6-10 часов, достигается полное разрушение как вегетирующих микроорганизмов, так и их спор на поверхности инструментария и в просвете каналов эндоскопов. Однако способность полимеров, входящих в состав фиброэндоскопов, абсорбировать газ и удерживать его продолжительное время значительно ограничивает применение этого метода в широкой практике.Автоклавирование – способ, обеспечивающий стерилизацию инструментария при температуре 120-140оС и давлении до 2 атмосфер в течение 30-40 минут. При этом методе стерилизации уничтожаются не только все бактерии, мицелии грибов, но даже споры микроорганизмов. Автоклавированием можно обрабатывать только те инструменты и приспособления, которые по своим технологическим характеристикам могут выдержать высокие температуры (магнитные экстракторы. фогрцепты и другие приспособления с рукоятками, предназначенными для автоклавирования). Приспособления, которые можно автоклавировать, обычно имеют специальную маркировку и индикацию максимально разрешенной температуры. Фиброэндоскопы, имеющие в своем составе много резиновых и полимерных деталей, не приспособлены для стерилизации автоклавированием.Ультразвуковая стерилизация - высокоэффективный метод обработки приспособлений и дополнительного эндоскопического инструментария. При ультразвуковой стерилизации с помощью микрокавитации удается в течение 10-40 секунд не только очистить форцепты, диатермические петли, коагуляторы от внешних наложений, крови, фрагментов запекшейся ткани, но и добиться стерильности. Этот способ особенно эффективен при использовании в процессе продолжительных эндоскопических операций (полипэкгомии, папиллосфинктеротомии и пр.) для быстрой очистки и стерилизации часто используемого инструментария. При обработке ультразвуком фиброэндоскопов происходит разрушение последних под воздействием резонансных колебаний и поэтому такой способ нельзя применять для сложной и деликатной техники.Холодная химическая дезинфекция (стерилизация). Этот способ обработки как инструментария, так и самих фиброэндоскопов получил в настоящее время наибольшее распространение. Это связано с относительной простотой обработки, небольшим сроком экспозиции (10-20 мин. для проведения дезинфекции и 10 часов для стерилизации), доступностью метода. Обработку производят путем частичного или полного погружения эндоскопов (в зависимости от технических особенностей аппарата) в растворы бактериостатических и бактерицидных жидкостей. В качестве активного вещества используются наиболее часто растворы глютаральдегидов или персульфата калия в смеси с катионными поверхностно-активными веществами и неорганическими буферными системами. Для дезактивации дезинфицирующих препаратов применяется 70 % раствор этанола. По сравнению с химическими растворами и газообразной окисью этилена продолжительность цикла стерилизации низкотемпературной плазмой перекиси водорода значительно короче (около 1 часа), а сам процесс безопаснее для персонала и окружающей среды.Алгоритм стерилизации эндоскопов: 1) погрузить эндоскоп в раствор для стерилизации;2) выдержать необходимую экспозицию стерилизации;3) погрузить эндоскоп в емкость и промыть каналы стерильной водой;4) высушить эндоскоп;5) поместить эндоскопы в стерильный бязевый мешок.6. Хранение.По окончании дезинфекции высокого уровня или стерилизации эндоскопы могут быть использованы сразу для проведения эндоскопических манипуляций. Если такая потребность отсутствует, то они хранятся вертикально подвешенными на вешалках в стерильных матерчатых чехлах или в вентилируемых шкафах, специально созданных для этой цели. Именно такое положение не позволяет скапливаться в каналах эндоскопа влаге, способствующей росту и размножению микроорганизмов. Также эндоскопы могут упаковывать для хранения в двухслойную стерильную простынь или биксы, выложенные стерильной простыней. В таком виде они хранятся в течение 3-х суток. Хранение эндоскопа в биксе или на полке в свернутом виде нежелательно из-за возможности чрезмерного скручивания и изгибания, которые вызывают повреждения рабочей части эндоскопа. Из-за риска повторной контаминации не следует хранить эндоскоп в чемодане, предназначенном для транспортировки. Съемные элементы на время хранения не подсоединяются и хранятся отдельно. После длительного хранения (более 3 суток) перед применением эндоскоп следует повторно обработать (дезинфекция высокого уровня или стерилизация).После завершения работ по обработке эндоскопов необходимо провести влажную уборку помещения с использованием любого разрешенного для этих целей моющего дезинфицирующего средства, затем проветрить помещение, а персоналу провести гигиеническую обработку рук.7. Контроль качества окончательной/предстерилизационной очистки эндоскопов.Самоконтроль в организациях здравоохранения проводится не реже 1 раза в неделю, организуется старшей сестрой отделения с регистрацией в журнале. Для контроля качества окончательной предстерилизационной очистки используют азопирамовую пробу на наличие остаточного количества крови, фенолфталеиновую пробу на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющего средства.Проверке качества очистки подлежит инструментальный канал и наружная поверхность гибкой рабочей части. Наружная поверхность гибкой рабочей части протирается марлевой салфеткой, смоченной раствором азопирама. В отверстия «вход» и «выход» инструментального канала вводят на небольшую глубину ватные жгутики, смоченные реактивом, и оставляют в канале на 1 мин. и затем вынимают.Очистку жестких эндоскопов и инструментов, не имеющих функциональных каналов, проверяют протиранием рабочей части марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или путем нанесения на рабочую поверхность 3-4 капель реактива с помощью пипетки.Проверку качества очистки инструментов, имеющих функциональные каналы, проводят путем погружения рабочей части инструмента в пробирку с реактивом, введения в канал с помощью шприца 0,5-1,0 мл реактива и выдавливания его на марлевую салфетку или ватный тампон.При наличии положительной пробы с реактивом на кровь или остаточные количества щелочных компонентов моющих средств контролируемые изделия подвергаются повторной обработке до получения отрицательного результата.8. Контроль качества дезинфекции высокого уровня и стерилизации эндоскопов. Контроль проводит бактериологическая лаборатория организации здравоохранения раз в месяц. При отсутствии такой лаборатории контроль может осуществляться любой другой лабораторией, аккредитованной для данных видов исследований. Контролю подлежит 1 % эндоскопов (но не менее 1 эндоскопа каждого наименования), одновременно подвергшихся дезинфекции высокого уровня или простерилизованных одним методом.Контроль качества дезинфекции высокого уровня и стерилизации инструментов химическим методом (растворами или газовым) проводится после отмыва инструментов или после окончания процесса нейтрализации.Забор проб для контроля качества дезинфекции высокого уровня и стерилизации инструментов проводят методом смыва, соблюдая правила асептики. Инструменты, имеющие внутренние каналы, рабочим концом опускают в пробирку со стерильной водой или изотоническим раствором и с помощью стерильного шприца 4-5 раз промывают канал стерильным раствором. С наружной рабочей поверхности эндоскопов и инструментов смывы берут стерильными марлевыми салфетками, увлажненными 0,9 % раствором хлорида натрия или стерильной водой. Каждую салфетку помещают в отдельную пробирку с питательной средой.Дезинфекция высокого уровня и стерилизация считаются эффективными при отсутствии роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, грибов рода Кандида и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При наличии роста микроорганизмов дезинфекция высокого уровня и стерилизация считаются неудовлетворительными и дезинфекцию и стерилизацию повторяют.Целесообразно проводить отбор проб на микрофлору со следующих мест:1) вводимая часть эндоскопа;2) биопсийные щипцы, другие инструменты;3) загубник;4) клапаны отсоса, «вода-воздух»;5) биопсийный канал;6) оптическая часть эндоскопа;7) емкости для отмывки после дезинфекции высокого уровня и стерилизации;8) рабочий столик;9) емкости для орошающих растворов;10) перчатки медперсонала;11) стерильные простыни, халаты, салфетки;12) руки персонала после антисептической обработки.9. Приготовление раствора формальдегида в этиловом спирте.Для приготовления раствора формальдегида в этиловом спирте используют параформ и этиловый спирт ректификат.Для приготовления 1 кг (1,25 дм3) раствора взвешивают на технических весах (с точностью до 10 мг) 400 г параформа и 600 г (760 см3) этилового спирта. Навеску апараформа помещают в колбу со шлифом и наливают этиловый спирт. Соединяют колбу с обратным холодильником и содержимое кипятят до полного растворения параформа (5-6 часов). Приготовленный раствор фильтруют и анализируют. Приложение 11 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации» |
stydopedia.ru
Журнал контроля стерилизации ( Ф. 257/У)
ОписаниеЖурнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава), форма №257/у. Результаты контроля аппаратуры медицинский персонал регистрирует по форме №257/У, утвержденной приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)». Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводят планово центры Роспотребнадзора - 1 раз в 2 года и по эпидпоказаниям. Самоконтроль в ЛПУ проводят не реже 1 раза в месяц. Отбор проб проводит лаборант центра госсанэпиднадзора, при самоконтроле - медицинская сестра ЛПУ под руководством сотрудника бактериологической лаборатории. Контролю подлежат не менее 1% от числа одновременно простерилизованых изделий одного наименования, но не менее 2-х одновременно простерилизованных изделий одного наименования. При стерилизации изделий в неупакованном виде в отделении отбор проводят в стерильные емкости, соблюдая правила асептики. При стерилизации изделий в упакованном виде в бактериологическую лабораторию направляют все изделия в упаковке, в которой осуществляли их стерилизацию. Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов проводят центры Роспотребнадзора визуально и с использованием регламентированных тестов: химических, биологических, термических (с применением максимальных термометров). Контролю подлежат не менее 25% аппаратов с охватом всех стерилизаторов, а также по показаниям после монтажа и ремонта с эталонной загрузкой. Самоконтроль в ЛПУ осуществляется при каждом цикле стерилизации визуально и с использованием регламентированных химических тестов; 1 раз в 6 месяцев - с использованием регламентированных биологических и термических тестов.
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению «Журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)»
В графе 1 указывают дату проведения стерилизации изделий медицинского назначения.
В графе 2 указывают марку стерилизатора (парового или воздушного). Если используется несколько стерилизаторов одного назначения (либо одни автоклавы, либо только воздушные стерилизаторы), допускается провести их маркировку (стерилизатор № 1, стерилизатор № 2). Тогда в этой графе указывают «стерилизатор № 1», «стерилизатор № 2».
В графе 3 и графе 4 против каждого стерилизатора указывают название каждого вида стерилизуемых изделий и указывают их число, а также название и число стерилизуемых биксов, упаковок.
Если проводится стерилизация каких-либо наборов инструментария (например, терапевтический стоматологический набор или набор для снятия швов и т.п.), в графе 3 допускается указать вид набора, а в графе 4 число таких наборов. В этом случае в журнале должна быть информация (на отдельном листе) о том, какие виды инструментов входят в данный набор и в каком объеме.
В графе 5 в качестве упаковки указывают, как проводится стерилизация: без упаковки в открытом виде, в лотках, в мешочной бумаге, в бумажном пакете, в комбинированном пакете (бумага + пленка), в биксах, в двойной бязевой упаковке и т.д. в соответствии с требованиями Методических указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения № 287-113 от 30.12.98.
В графе 6 и графе 7 необходимо указать, когда начата стерилизация (время выхода стерилизатора на режим стерилизации) и когда она окончена, а не время включения стерилизатора в сеть.
В графе 8 и графе 9 указывают, в случае использования парового стерилизатора, давление (графа 8) и температуру (графа 9). При стерилизации в воздушном стерилизаторе указывают температуру (180ºС или 160ºС) в графе 8 и время экспозиции в графе 9.
Если в течение рабочей смены проводится несколько циклов стерилизации, все они отмечаются в данном журнале.
При проведении бактериологического контроля стерилизатора (для этого вида контроля используют биотесты, он осуществляется в соответствии с договором) в графе 10 ставит подпись сотрудник, проводивший данный вид контроля. В графе 11 отмечают результаты термического контроля, осуществляемого с использованием максимальных термометров, при помощи которых проверяют температурный режим работы стерилизатора.
Каждый цикл стерилизации контролируется химическими индикаторами. Результаты контроля фиксируют в графе 12. Схема размещения индикаторов показана в Инструкции по применению.
В графе 13 ставит подпись сотрудник, проводивший цикл стерилизации.
www.nail-service.com
3.5.4. Стерилизация. Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения
Методические указания Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 30.11.1999 N 90-9908
УТВЕРЖДЕНО Главный государственный санитарный врач Республики Беларусь В.П.Филонов 30.11.1999 N 90-9908МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
3.5.4. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
МУ N 90-9908
ПРЕДИСЛОВИЕ
1. Настоящие Методические указания разработаны Республиканским центром гигиены и эпидемиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Себут Н.С., Пашкович В.В.), врачом-экспертом Козловым С.В.
2. Утверждены и введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 30 ноября 1999 г.
3. Введены в действие впервые.
1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Настоящие Методические указания устанавливают единый порядок организации и проведения контроля качества стерилизации изделий медицинского назначения.
Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений Республики Беларусь.
2. ФАКТОРЫ СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ПРОЦЕССА
Стерильность - отсутствие вегетативных и споровых форм микроорганизмов на абиотических объектах, достигаемое после действия физических, химических факторов или их сочетания.
Для достижения микробной деконтаминации изделий медицинского назначения проводится их стерилизация, параметры проведения которой должны контролироваться.
Стерильность (вне зависимости от выбранного метода стерилизации) достигается одновременным действием нескольких факторов (см. таблицу 1).
Таблица 1
Факторы, определяющие эффективность стерилизации
┌─────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐ │ Метод стерилизации │ Действующие факторы │ ├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤ │Паровой │Температура, давление, экспозиция, │ │ │степень насыщенности пара │ ├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤ │Воздушный │Температура, экспозиция │ ├───────┬─────────────────┼────────────────────────────────────────┤ │Газовый│Этилен-оксидный │Концентрация газа, температура, │ │ │ │экспозиция, давление, относительная │ │ │ │влажность │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────────────────┤ │ │Пароформалиновый │Концентрация газа, температура, │ │ │ │экспозиция, давление, степень │ │ │ │насыщенности пара │ ├───────┴─────────────────┼────────────────────────────────────────┤ │Химический │Концентрация активно действующего │ │ │вещества в растворе, экспозиция │ └─────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘3. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА СТЕРИЛИЗАЦИИ
3.1. Контроль качества стерилизации проводится с целью оценки эффективности процесса стерилизации и предусматривает:
3.1.1. Использование совокупности различных методов контроля.
3.1.2. Анализ полученных данных.
3.1.3. Протоколирование результатов.
3.1.4. Принятие управленческого решения в отношении материалов и инструментов, прошедших стерилизационную обработку (разрешение к использованию, проведение повторной стерилизации и т.д.).
3.2. Для контроля стерилизационного процесса используют физический, химический и биологический методы контроля:
3.2.1. Физический метод.
- Предусматривает контроль параметров работы стерилизационного оборудования (таймерами, датчиками температуры, давления и относительной влажности и др.).
- Проводится оператором, обслуживающим стерилизационное оборудование.
- Должен проводиться ежедневно при проведении каждого цикла стерилизации.
- Позволяет оперативно выявить и устранить отклонения в работе стерилизационного оборудования.
Недостаток. Оценивает действие параметров внутри камеры аппарата, а не внутри стерилизуемых упаковок и поэтому должен использоваться в комплексе с другими методами контроля.
3.2.2. Химический метод.
- Необходим для оперативного контроля одного или нескольких действующих параметров стерилизационного цикла.
- Должен проводиться ежедневно при проведении каждого цикла стерилизации.
- Проводится с использованием химических индикаторов (см. Классификацию химических индикаторов).
- Принцип действия химических индикаторов основан на изменении агрегатного состояния индикаторного вещества или (и) цвета индикаторной краски при действии определенных параметров стерилизации, строго специфичных для каждого типа индикаторов, в зависимости от метода и режима стерилизации.
Классификация химических индикаторов
A. По принципу размещения индикаторов на стерилизуемых объектах различают два типа химических индикаторов: наружные и внутренние:
- Наружные индикаторы (ленты, наклейки) крепятся липким слоем на поверхности используемых упаковок (бумага, металл, стекло и т.д.) и удаляются впоследствии. Наружным индикатором могут являться также некоторые упаковочные материалы (например, бумажно-пластиковые мешки, рулоны), содержащие химический индикатор на своей поверхности.
- Внутренние индикаторы размещаются внутри упаковки со стерилизуемыми материалами вне зависимости от ее вида (бумажный или пластиковый пакет, металлический контейнер и др.). К ним относятся различные виды бумажных индикаторных полосок, содержащие на своей поверхности индикаторную краску.
B. В зависимости от количества контролируемых параметров стерилизационного цикла различают несколько классов химических индикаторов.
Чем выше класс индикатора, тем больше параметров стерилизационного цикла он контролирует и тем выше вероятность получения стерильных материалов при его использовании.
Класс 1. Индикаторы процесса стерилизации
Наружные индикаторы, предназначенные для использования на индивидуальных упаковках со стерилизуемыми материалами. Результаты расшифровки позволяют сделать, заключение о том, что данная упаковка с инструментом (материалом) прошла стерилизационную обработку выбранным методом и таким образом отличить ее от необработанной.
Класс 2. Индикаторы одной переменной
Предназначены для оперативного контроля действия одного из действующих факторов стерилизации (например, достижение определенной температуры, концентрация активно действующего вещества в химическом растворе, концентрации газа и т.д.).
Класс 3. Мультипараметрические индикаторы
Предназначены для оценки действия двух и более факторов стерилизационного цикла.
Нанесенная на их поверхность индикаторная краска изменяет свой цвет только при одновременном действии нескольких параметров (например, температуры и экспозиции при воздушной стерилизации; температуры, экспозиции и насыщенного пара при паровом методе стерилизации, концентрации газа и относительной влажности при газовом методе и т.д.).
Класс 4. Интеграторы
Химические индикаторы, которые являются аналогом биологических.
Разработаны для использования в любых режимах парового или газового методов стерилизации.
Контролируют одновременное действие всех параметров выбранного метода стерилизации.
Принцип действия интеграторов основан на том, что скорость плавления химического вещества, содержащегося в нем, идентична скорости гибели споровых форм бактерий, являющихся тестовыми и используемых в традиционных биологических индикаторах.
Преимущество. Расшифровка результатов проводится непосредственно после окончания цикла стерилизации и позволяет сделать заключение о стерильности (нестерильности) материалов.
3.2.2.1. Все виды химических индикаторов должны применяться в соответствии с Инструкциями по применению, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
3.2.2.2. Размещение химических индикаторов на стерилизуемых объектах для контроля качества стерилизационного процесса представлено в таблице 2.
Таблица 2
Размещение химических индикаторов на стерилизуемых объектах в зависимости от метода стерилизации
┌───────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────┐ │ Метод стерилизации │ Наружный индикатор │ Внутренний │ │ │ │ индикатор │ ├───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤ │Паровой (все режимы) │Одна этикетка или │Одна индикаторная │ │ │отрезок индикаторной │полоска внутри │ │ │ленты длиной 6 - 7 см │каждой упаковки. │ │ │на каждую упаковку или │При использовании │ │ │использование │металлических │ │ │упаковочного материала │контейнеров - в │ │ │с нанесенным │центре или на дне │ │ │индикатором │каждого │ ├──────────┬────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤ │Воздушный │Открытый │Не используется при │1 индикаторная │ │ │ │стерилизации │полоска в центре │ │ │ │металлических │каждого контейнера│ │ │ │инструментов в открытых│ │ │ │ │контейнерах │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤ │ │Закрытый │Одна этикетка или │Одна индикаторная │ │ │ │отрезок индикаторной │полоска внутри │ │ │ │ленты на каждую │каждой упаковки │ │ │ │упаковку │ │ ├──────────┼────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤ │Газовый │Этилен- │Одна этикетка или │Одна индикаторная │ │ │оксидный │отрезок индикаторной │полоска внутри │ │ │ │ленты на каждую │каждой упаковки │ │ │ │упаковку или │ │ │ │ │использование │ │ │ │ │упаковочного │ │ │ │ │материала с нанесенным │ │ │ │ │индикатором │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤ │ │Пароформали-│Использование │Одна индикаторная │ │ │новый │упаковочного материала │полоска внутри │ │ │ │с нанесенным │каждой упаковки │ │ │ │индикатором │ │ └──────────┴────────────┴───────────────────────┴──────────────────┘3.2.3. Биологический метод.
- Основан на гибели споровых форм тест-культур, специфичных для каждого из используемых методов стерилизации (Bas. subtilis, Bac. stearothermophilus).
- Предназначен для оценки состояния стерильности изделий и материалов.
- Биологический метод подтверждает эффективность выбранного режима стерилизации.
Биологические индикаторы могут быть изготовлены в лабораторных условиях. К применению допускаются также индикаторы импортного производства в соответствии с инструкциями по их применению, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Периодичность проведения биологического контроля режимов стерилизации для специалистов лечебно-профилактических учреждений представлена в таблице 3.
Таблица 3
Периодичность биологического метода контроля в зависимости от метода стерилизации
┌──────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐ │ Метод стерилизации │ Периодичность применения │ ├──────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │Паровой (все режимы) │Еженедельно. │ │ │Обязательно после установки и наладки │ │ │оборудования, проведения любого объема │ │ │ремонтных работ, при стерилизации │ │ │имплантируемых материалов, при получении │ │ │неудовлетворительных результатов │ │ │химического мониторинга │ ├──────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │Воздушный (все режимы)│Еженедельно. │ │ │Обязательно после установки и наладки │ │ │оборудования, проведения любого объема │ │ │ремонтных работ, при стерилизации │ │ │имплантируемых материалов, при получении │ │ │неудовлетворительных результатов │ │ │химического мониторинга │ ├───────┬──────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │Газовый│Этилен- │При проведении каждого цикла стерилизации, │ │ │оксидный │а также обязательно после установки и │ │ │ │наладки оборудования, проведения любого │ │ │ │объема ремонтных работ │ ├───────┼──────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │ │Пароформали- │При проведении каждого цикла стерилизации, │ │ │новый │а также обязательно после установки и │ │ │ │наладки оборудования, проведения любого │ │ │ │объема ремонтных работ │ └───────┴──────────────┴───────────────────────────────────────────┘Примечание. Имплантируемые материалы не должны использоваться до результатов расшифровки биологических индикаторов.
4. ЭТАПЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА СТЕРИЛИЗАЦИИ
4.1. Весь процесс контроля качества стерилизации должен проводиться обученным медицинским персоналом с использованием вышеуказанных методов в несколько этапов (см. таблицу 4).
Таблица 4
Этапы контроля качества стерилизации
┌─────────────┬─────────────────────┬─────────────┬────────────────┐ │Этап контроля│ Цель │Используемые │ Кто проводит │ │ │ │ методы │ │ │ │ │ контроля │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼─────────────┼────────────────┤ │1. Контроль │Оценить качество │Физический │Персонал, │ │работы │работы │ │обслуживающий │ │оборудования │ │ │стерилизационное│ │ │ │ │оборудование │ ├─────────────┼─────────────────────┼─────────────┼────────────────┤ │2. Контроль │Оценить качество │Химический, │Персонал, │ │качества │стерилизации всего │биологический│обслуживающий │ │стерилизации │объема стерилизуемых │ │стерилизационное│ │всей загрузки│материалов, для чего │ │оборудование │ │ │используется тестовая│ │ │ │ │упаковка (см. раздел │ │ │ │ │5 п. 5.2) │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼─────────────┼────────────────┤ │3. Контроль │Оценить достижение │Химический, │Персонал │ │качества │параметров │биологический│отделений при │ │стерилизации │стерилизации внутри │ │использовании │ │упаковки с │каждой из упаковок. │ │стерильных │ │материалами │Проводится в момент │ │материалов │ │ │вскрытия упаковки │ │ │ │ │непосредственно │ │ │ │ │перед применением │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼─────────────┼────────────────┤ │4. Протоколи-│Письменно │Физический │Вышеуказанные │ │рование │подтвердить качество │ │категории │ │полученных │стерилизационного │ │персонала │ │результатов │процесса │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴─────────────┴────────────────┘5. ФУНКЦИИ ОПЕРАТОРА СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ПРОВОДИМОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ
5.1. Персонал, осуществляющий стерилизацию изделий медицинского назначения, обязан:
- Знать действующие нормативные документы по вопросам стерилизации изделий медицинского назначения.
- Знать основные принципы работы стерилизационного оборудования.
- Знать принципы контроля стерилизационного процесса.
- Уметь анализировать полученные данные.
- Соблюдать правила техники безопасности.
5.2. Для оценки качества стерилизации всего объема стерилизуемых материалов перед каждым циклом стерилизации оператор готовит тестовую упаковку.
5.2.1. Этапы подготовки тестовой упаковки:
5.2.1.1. Материалы для подготовки тестовых упаковок должны храниться в месте проведения стерилизации.
5.2.1.2. Тестовая упаковка должна соответствовать стерилизуемым по плотности, размерам и качеству содержимого.
5.2.1.3. Место размещения тестовой упаковки должно быть наиболее труднодоступным для стерилизующих факторов. Принцип размещения представлен в таблице 5.
5.2.1.4. Маркировка даты стерилизации проводится перед началом стерилизации.
5.2.1.5. После окончания цикла стерилизации тестовая упаковка вскрывается.
5.2.1.6. Оператор составляет протокол проведения стерилизации данной партии материала в специальной учетной форме (журнал или картотека) - см. приложение 1. Если стерилизатор содержит принтерное устройство, протоколирующее параметры стерилизационного цикла, то полученные диаграммы после окончания каждого цикла вклеиваются в журнал или помещаются в конверт.
5.3. По результатам расшифровки индикаторов, размещаемых внутри тестовой упаковки, оператор делает заключение о качестве обработки всей партии стерилизуемых объектов и возможности (невозможности) дальнейшего использования материалов.
5.4. Качество обработки каждой конкретной упаковки с материалами проводится в отделениях, применяющих стерильные материалы данной партии.
5.5. Правильность протоколирования результатов контролируется ответственным персоналом (старшая медсестра ЦСО, старшая медсестра отделения).
Таблица 5
Размещение тестовой упаковки в зависимости от метода стерилизации
┌───────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐ │ Метод │ Место размещения тестовой упаковки │ │ стерилизации │ │ ├───────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Паровой │Возле водостока или возле передней дверцы │ │ │камеры аппарата │ ├───────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Воздушный │В центре камеры │ ├───────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Газовый │В центре камеры │ └───────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘6. УПАКОВКА МАТЕРИАЛОВ
6.1. Применяемые упаковочные материалы для любого метода стерилизации должны обладать следующими характеристиками:
- Не влиять на качество стерилизуемых объектов.
- Быть проницаемыми для стерилизующих агентов.
- Обеспечивать герметичность вплоть до вскрытия упаковки.
- Легко вскрываться без нарушения асептики содержимого.
6.2. Различают следующие виды упаковочного материала, которые могут применяться отдельно или в сочетании друг с другом: бумага, металл, стекло, ткань, пластмасса.
6.3. Упаковочные материалы делятся на две категории: одноразового использования (бумага, бумажно-пластиковые материалы), многоразового использования (контейнеры).
6.4. Для обеспечения длительного поддержания стерильности вне зависимости от метода стерилизации рекомендуется применять 2 слоя упаковочного материала (бумага, марля, ткань и т.д.). Бумага для упаковки выпускается двух видов - простая и крепированная. Последняя обладает повышенной прочностью, устойчива к повреждениям, лучше сохраняет форму. Упаковочный материал может выпускаться в виде отдельных листов различных размеров, в виде пакетов или рулонов различной вместимости.
6.5. Любой вид упаковочного материала должен соответствовать применяемому методу стерилизации и требованиям государственных стандартов.
6.6. Загрузка стерилизатора должна обеспечивать свободную циркуляцию воздуха вокруг каждой упаковки и не превышать 70% объема камеры.
6.7. При загрузке камеры парового стерилизатора различными типами упаковок (металлические контейнеры, бумажные пакеты) металлические контейнеры должны размещаться всегда под текстильными или бумажными упаковками для свободного спекания конденсата и предотвращения их намокания.
6.8. В приложениях 2 и 3 представлены стандартные схемы упаковки материалов перед стерилизацией.
Таблица 6
Максимальные сроки хранении простерилизованных изделий в зависимости от вида упаковки
┌───────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Вид упаковки │Сроки хранения│ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Бумага, ткань и др. материалы, содержащие целлюлозу│ 3 суток │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Бумага, ткань на основе синтетических волокон │ 2 месяца │ │(2 слоя) │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Комбинированные бумажно-пластиковые материалы │ │ │ тм тм │ │ │(типа 3М Стери-Дуал ): │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ при термозапечатывании на аппаратах │ 6 месяцев │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ при заклеивании индикаторной упаковочной лентой │ 3 месяца │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Синтетические материалы в виде мешков или рулонов │ 1 - 5 лет │ │ тм тм тм │ │ │(типа 3М Стери-Лок , Танвек ) при термозапеча- │ │ │тывании на аппаратах │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Металлические контейнеры без фильтров │ 3 суток │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Металлические контейнеры с фильтрами │ 21 сутки │ └───────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘Приложение 1 (рекомендуемое)
ФОРМА ЖУРНАЛА УЧЕТА ПАРАМЕТРОВ СТЕРИЛИЗАЦИИ
┌────────┬──────┬──────┬──────┬──────┬─────────────┬──────────┬─────────┬─────────┬───────────┬───────┐ │Дата │N сте-│N за- │Время │Время │Описание │Параметры │Наружный │Внут- │Биоло- │Личная │ │ │рили- │грузки│начала│окон- │стерилизуемых│цикла (t │хими- │ренний │гический │подпись│ │ │затора│ │стери-│чания │материалов │град. C, │ческий │хими- │индикатор │ │ │ │ │ │лиза- │стери-│ │давление │индикатор│ческий │ │ │ │ │ │ │ции │лиза- │ │и т.д.) │ │индикатор│ │ │ │ │ │ │ │ции │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼───────────┼───────┤ │12.07.99│2 │3 │8.50 │9.35 │Перечисляются│Согласно │Место │Место │Графа │Иванова│ │ │ │ │ │ │стерилизуемые│показаниям│наклеи- │наклеи- │заполняется│ │ │ │ │ │ │ │предметы в │датчиков │вания │вания │после │ │ │ │ │ │ │ │каждой │ │ │ │получения │ │ │ │ │ │ │ │упаковке или │ │ │ │ответа из │ │ │ │ │ │ │ │указывается │ │ │ │лаборатории│ │ │ │ │ │ │ │N набора │ │ │ │ │ │ └────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────────────┴──────────┴─────────┴─────────┴───────────┴───────┘ Внутри размещается химический индикатор (интегратор) из тестовой упаковки │ \/ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ Дата N стерилизатора N загрузки │ │ ┌───────────────────────┐ │ │ Начало цикла: ___ ч ___ мин │ Место для наклеивания │ │ │ │ наружного индикатора │ │ │ Окончание цикла: ___ ч ____ мин └───────────────────────┘ │ │ │ │ Показания датчиков: │ │ __________________________ │ │ │ │ Описание стерилизуемых материалов │ │ __________________________ │ │ │ │ Химический индикатор Отриц. / Положит. │ │ │ │ Биологический индикатор Отриц. / Положит. │ │ │ │ Подпись ________________ │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘Приложение 2 (обязательное)
СТАНДАРТНАЯ СХЕМА ДВУХСЛОЙНОЙ УПАКОВКИ МАТЕРИАЛОВ ПЕРЕД СТЕРИЛИЗАЦИЕЙ
*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ
Приложение 3 (обязательное)
СТАНДАРТНАЯ СХЕМА УПАКОВКИ МАТЕРИАЛОВ ПЕРЕД СТЕРИЛИЗАЦИЕЙ В ТКАНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ
naviny.org
Соответствие дезинфицирующего средства режиму стерилизации изделий медицинского назначения
⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 21Следующая ⇒| А. сайдекс 2% Б. ну-сайдекс 0,35% В. лизоформин-3000 8% Г. бианол 20% | 1. 10 минут при t°– не менее 20°С 2. 60 минут при t°– 40–50°С 3. 600 минут для резины, 240 минут для металлических изделий 4. 600 минут при t°– 21° |
45. Изделия медицинского назначения после химической стерилизации:
1. извлекают стерильными пинцетами, переносят в емкости с питьевой водой, отвечающей требованиям ГОСТ, отмывают в двух водах по 5-10 минут, просушивают на стерильной простыне, помещают в места недоступные вторичной контаминации
2. извлекают, промывают под проточной водой до исчезновения запаха, сушат, проводят азопирамовую пробу с фенолфталеином, при отрицательном результате хранят в сушильном шкафу
3. извлекают стерильными пинцетами, переносят в стерильную емкость со стерильной водой в соотношении 1:3, отмывают в двух водах по 5-10 минут, помещают на стерильную простыню в стерильную емкость, хранят не более 3-х суток
46. Оценка качества стерилизации инструментов медицинского назначения проводится методом:
1. физическим
2. химическим
3. радиологическим
4. бактериологическим
5. ультразвуковым
47. Режим работы автоклава для стерилизации перевязочного материала:
1. температура - 120ºС, давление - 1,1 атм., время - 80 минут
2. температура - 132ºС, давление - 2 атм., время - 20 минут
3. температура - 120ºС, давление - 1,1 атм., время - 20 минут
4. температура - 180ºС, давление время - 60 минут
48. Соответствие индикаторов стерилизации их видам:
| А. паровая стерилизация Б. воздушная стерилизация | 1. Стериконт–П–120/45 2. Стериконт–В–160/150 3. Стериконт–П–132/20. 4. Стериконт–В–180/60 |
Журнал учета стерилизации хранится в течение
1. 1-го месяца
2. 2-х месяцев
3. 6-ти месяцев
4. года
Журнал контроля стерилизации
1. Форма 257-У
2. Форма 043-У
3. Форма 035-У
51. Срок стерильности содержимого бикса (без фильтра) без вскрытия:
1. до 12 часов
2. до одних суток
3. до 3 суток.
52. Время сохранения стерильности содержимого бикса после вскрытия:
1. до 3 суток
2. до 6 часов
3. до одних суток
4. до двух суток.
53. Время сохранения стерильности в биксе с фильтром без вскрытия:
1. до двух суток
2. до трех суток
3. до двадцати суток
Эталоны ответов: Инфекционная безопасность в условиях скорой помощи
1. 2;
2. 1;
3. 3;
4. 4;
5. 2;
6. 4;
7. 2;
8. 1;
9. 2; 3; 4;
10. 1; 3;
11. 2; 3;
12. 1; 3; 4; 5;
13. А; 1; 4; 6;Б; 2; 3; 5;
14. А; 1; 4; 5;Б; 2; 3; 6;В; 7; 8;
15. 1; 3;
16. 2; 4; 5;
17. 1; 3; 2; 4;
18. 1; 3; 6; 7;
19. 2;
20. 1; 3; 4; 6;
21. 2; 4;
22. 3;
23. 1; 3; 4;
24. 3;
25. 1; 3;
26. 2; 3; 4; 6;
27. 2; 3; 5; 6;
28. 4;
29. 3;
30. 1;
31. 3;
32. 1;
33. А; 1;Б; 3;В; 2;Г; 4;
34. 1;
35. А; 3;Б; 2;В; 4;Г; 5;Д; 1;
36. А; 3; 5;Б; 2; 4; 6;
37. А; 5;Б; 2;В; 4;
38. 2;
39. 3;
40. 2; 3; 4;
41. 2; 3; 5;
42. 1;
43. 2; 3; 4; 6;
44. А; 3;Б; 1;В; 2;Г; 4;
45. 3;
46. 1; 2; 4;
47. 2;
48. А; 1; 3; Б; 2; 4;
49. 3;
50. 1;
51. 3;
52. 2;
53. 3
Термические повреждения
1. Соответствие степени ожога местным изменениям:
| А. I Б. II В. III Г. IV | 1. некроз кожи с образованием струпа 2. некроз кожи и глубжележащих тканей вплоть до кости 3. отек, гиперемия кожи 4. пузыри с серозным отделяемым |
2. Клинические признаки ожога I степени:
1. жгучая боль.
2. отек, гиперемия кожи
3. пузыри с серозным отделяемым
4. некроз кожи с образованием струпа
5. обугливание тканей
3. Клинические признаки ожога II степени:
1. жгучая боль
2. отек, цианоз кожи
3. отек, гиперемия кожи
4. пузыри с серозным отделяемым
5. некроз кожи с образованием струпа
6. обугливание тканей
4. Соответствие степени ожога клиническим признакам:
| А. III «А» Б. III «Б» | 1. отслойка эпидермиса с образованием пузырей 2. некроз дермы с сохранением сосочкового слоя 3. некроз всей толщи дермы 4. некроз дермы, подкожной клетчатки, мышечной ткани и кости |
5. Глубина ожогов при воздействии щелочей:
1. глубокие
2. менее глубокие
3. поверхностные
6. Глубина ожогов при воздействии кислот:
1. глубокие
2. менее глубокие
3. поверхностные
7. Алгоритм неотложной помощи при обширном ожоге на догоспитальном этапе:
1. прекратить действие агента, обработать ожоговую поверхность кожным антисептиком, ввести обезболивающие, наложить асептическую повязку, дать обильное питье, госпитализировать
2. прекратить действие агента, ввести обезболивающие, на ожоговую поверхность наложить сухую асептическую повязку; инфузионная терапия, госпитализация
3. ввести обезболивающие, прекратить действие агента, наложить мазевую повязку на ожоговую поверхность, провести инфузионную терапию, госпитализировать
8. Соответствие анатомической области площади ожога (%):
А. голова, шея 1. 1
Б. верхняя конечность 2. 3
В. нижняя конечность 3. 9
Г. передняя поверхность туловища 4. 18
Д. задняя поверхность туловища 5. 20
Е. промежность и половые органы
9. Площадь ладони взрослого от всей поверхности тела в %:
1. 1,0-1,2
2. 1,5-2,0
2. 3-5
3. 8-9
10. Площадь поражения при глубоком ожоге в среднем возрасте, когда развивается ожоговый шок (%):
1. до 5
2. от 10 и выше
3. не менее 15
4. не менее 20
11. … … - реакция организма на термическое поражение сопровождающаяся местными и общими нарушениями функций всех органов и систем
12. Развитие ожоговой болезни зависит:
1. только от степени ожога
2. только от площади ожога
3. от степени и площади ожога
4. от характера травмирующего агента
*13. Признаки ожоговой болезни:
1. гиперволемия, гипертония
2. гиповолемия, гипотония
3. олигурия, дегидратация
4. полиурия, гипергидратация
5. гипотермия
6. гипертермия
14. Последовательность периодов ожоговой болезни:
1. реконвалесценция
2. ожоговая септикотоксиемия
3. токсемия
4. ожоговый шок
*15. Соответствие степени ожога сроку заживления:
| А. I Б. II | 1. после отторжения струпа, без образования рубцов 2. через 3-6 дней, остается только пигментация 3. до 2-х недель, с образованием нежной, красной, легко ранимой кожи, с последующим ороговением |
*16. Соответствие степени ожога сроку заживления:
| А. III «А» Б. III «Б» В. IV | 1. после отторжения струпа с образованием обезображивающих стягивающих рубцов 2. после отторжения струпа, без образования рубцов 3. требуется хирургическое лечение |
*17. Признаки термического ожога глаз I степени:
1. гиперемия кожи век и конъюнктивы
2. диплопия
3. легкое помутнение и эрозия роговой оболочки
4. некроз кожи век и всей толщи конъюнктивы
5. наличие пузырей на коже век
*18. Признаки термического ожога глаз II степени:
1. наличие пузырей на коже век
2. легкое помутнение и эрозия роговой оболочки
3. отек и помутнение конъюнктивы
4. роговая оболочка имеет вид матового стекла
5. роговая оболочка серовато-мутная
*19. Соответствие степени термического ожога глаз клиническим признакам:
| А. III Б. IV | 1. некроз кожи век, всей толщи конъюнктивы, поверхностных слоев роговицы, конъюнктива грязно-серого цвета 2. некроз или обугливание всей толщи век, некроз конъюнктивы 3. роговица имеет вид белой фарфоровой пластины 4. роговая оболочка имеет вид матового стекла |
20. Мероприятия неотложной помощи при термических ожогах глаз:
1. обильное промывание холодной водой в течение 15 минут
2. закапывание 0,25% дикаина, 30% альбуцида
3. внутривенное обезболивание
4. наложение асептической бинокулярной повязки
5. наложение тугой монокулярной повязки
6. госпитализация в офтальмологическое отделение
7. госпитализация в травматологическое отделение
21. Признаки отморожения в дореактивный период:
1. боль
2. онемение
3. гиперемия кожи
4. бледность кожи
5. серозные пузыри
6. геморрагические пузыри
22. Соответствие степени отморожения клиническим признакам в реактивный период:
| А. I Б. II | 1. цианоз кожи, отек, пузыри с серозным отделяемым 2. кожные покровы отечные, цианотичной окраски 3. мраморная бледность кожных покровов, онемение |
23. Соответствие степени отморожения клиническим признакам в реактивный период:
| А. III Б. IV | 1. цианоз кожи, отек, пузыри с серозным отделяемым 2. багрово-цианотичная окраска кожи, отек, пузыри с геморрагическим содержимым, нарушение глубокой чувствительности 3. отек, багрово-цианотичная окраска кожи, пузыри с геморрагическим содержимым, нарушение глубокой чувствительности с некрозом всех тканей, включая кость |
24. Соответствие периодов отморожения условиям развития:
| А. дореактивный Б. реактивный | 1. после согревания тканей 2. до согревания тканей 3. во время согревания тканей |
25. Алгоритм неотложной помощи при отморожении конечностей в дореактивный период:
1. растереть снегом, быстро согреть конечности, иммобилизировать, госпитализировать
2. произвести глубокий массаж, быстро согреть конечности, дать алкоголь, наложить асептическую повязку, иммобилизировать, госпитализировать
3. обезболить, обработать кожу спиртом, наложить теплоизоляционную повязку, иммобилизировать, дать горячий сладкий чай, госпитализировать
26. Тактика при наличии признаков отморожения конечностей в реактивном периоде на догоспитальном этапе:
1. быстрое согревание, госпитализация
2. медленное согревание, массаж, госпитализация
3. наложение сухой стерильной повязки, иммобилизация, госпитализация
4. наложение теплоизолирующей повязки, иммобилизация, госпитализация
*27. Прием алкоголя при общем замерзании вызывает:
1. расширение сосудов, потерю тепла
2. увеличение теплопродукции, уменьшение теплоотдачи за счет артериолоспазма
3. снижение уровня глюкозы
4. повышение уровня глюкозы
5. угнетение терморегулирующего и сосудодвигательного центров
6. возбуждение сосудодвигательного и терморегулирующего центров
28. Соответствие степени общего замерзания клиническим признакам:
| А. I Б. II | 1. температура тела 31-27°С 2. температура тела 32-30°С 3. сознание заторможено, эйфория 4. сознание заторможено, возможна утрата сознания 5. артериальная гипертензия 6. артериальная гипотензия |
*29. ЗАДАЧА. В снегу обнаружен пострадавший в бессознательном состоянии, АД не определяется, пульс прощупывается только на магистральных сосудах, тоны сердца глухие, дыхание редкое, поверхностное, судороги, температура тела 25°С.
А. Степень общего замерзания
1. I степень
2. II степень
3. III степень
Б. Последовательность действий неотложной помощи
1. инфузионная терапия подогретыми до 38°С растворами (10% глюкоза с инсулином, 4% раствор соды, реополиглюкин), глюкокортикоиды (преднизолон 60-90мг), вазопрессоры(допамин, изадрин), витамины С и группы В
2. интубация, ИВЛ
3. проведение СЛР при интенсивном согревании пострадавшего
Читайте также:
lektsia.com
Инструкция «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения»
1. Общие положения
1.1. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения (далее изделия) производятся с целью профилактики внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).
1.2. Дезинфекцию изделий (на поверхностях, а также в их каналах и полостях) проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), вегетативных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида).
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациентов. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
1.3. Стерилизацию изделий проводят с целью уничтожения микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
1.4. Изделия многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергаются предстерилизационной очистке (ПСО). Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.
1.5. В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации в Республике Беларусь используются только разрешенные в установленном порядке физические и химические средства.
1.6. При выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств на материалы этих изделий (из числа разрешенных в республике для данной цели).
При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование оборудования (установки, моечные машины, стерилизаторы и др.), разрешенного в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования - разрешенного к применению) в Республике Беларусь.
1.7. Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны быть изготовлены из коррозионностойких материалов, снабжены перфорированными поддонами и плотно закрывающимися крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).
1.8. Рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации сложных по конструкции изделии (эндоскопы, медицинские инструменты к гибким эндоскопам и др.), а также дополнительные сведения, касающиеся различных аспектов указанных видов обработки изделий, более подробно изложены в официальных инструктивно-методических документах.
studfiles.net
Дезинфицирующие средства и медоборудование для дезинфекции и стерилизации от ООО «НПК Медэкс»
ООО «Научно-производственная компания МЕДЭКС» занимается разработкой, производством и реализацией дезинфицирующих средств самого широкого антимикробного спектра действия. Основой компании являются профессионалы самого высокого уровня с многолетним опытом работы в сфере дезинфекционного дела. Команда «НПК МЕДЭКС» постоянно совершенствует технологию производства, обеспечивая высокое качество продукции.
На сегодняшний день разработано и производится девять наименований дезинфицирующих средств, различающихся по областям применения. Это медицина, ветеринария, пищевая промышленность и коммунальное хозяйство. Наша продукция имеет благоприятные токсиколого-гигиенические характеристики, обладает высокой экономичностью. Все средства относятся к экологически безопасным и имеют все необходимые сертификаты. Все препараты получили свидетельство ЕврАзЭС и прошли перерегистрацию в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Также компания «НПК Медэкс» разработала комплексные решения по уборке, мойке, дезинфекции для различных сфер бизнеса: гостиничный сектор, предприятия общественного питания, медицинские учреждения, розничная торговля, аэропорты, ж/д вокзалы, торговые центры и пр. Мы обладаем опытом и знанием отрасли, которые помогают нам создавать передовые технологии и решения. Подробнее с продуктами можно ознакомиться в разделе «Профессиональная и бытовая химия».
Далее »
Новинки и спецпредложения
Люир Белизна
Жидкий отбеливатель и дезинфицирующее средство.1 л от 17 руб.
Люир Хлор
Дезинфекция скорлупы пищевых яиц.Подробности уточняйте у менеджеров.
npkmedex.ru
