Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
Бронхиальная астма. Есть ли выход? Бронхиальная астма журнал
бронхиальная астма журнал | Домашняя медицина
Бронхиальная астма: мифы и реальность
автор Admin • 14.08.2009 • Нет комментариев
Журнал «Крестьянка», № 4, 2007
Виктор Николаевич Солопов, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, автор нескольких Людей, страдающих от бронхиальной астмы, с каждым годом все больше. Медицина зашла в тупик, выступив с предложением и вовсе отказаться от термина «астма». Разобраться в тонкостях и причинах этого коварного заболевания нам помогает руководитель медицинского центра «Астма-Сервис» Виктор СОЛОПОВ.
— Виктор Николаевич, многие до сих пор думают, что аллергия всегда сопровождает астму и иногда является ее причиной. Насколько мне известно, у вас на этот счет другое мнение.
Подробнее
Издательство “Атмосфера” идет в ногу со временем и открывает на своем сайте раздел электронных версий своих книг. Теперь вы можете приобрести не только традиционную бумажную книгу в картонном переплете, но и .pdf-файл, снабженный гиперссылками на каждую главу издания. В электронной версии проще отыскать рисунок и таблицу. Чтобы обратиться к ним, достаточно нажать на ссылку на каждый из них. Исчезла зависимость от тиража – вы можете приобрести даже те бестселлеры, тираж которых уже разошелся, такие как “Саркоидоз” или “Заболевания органов дыхания при беременности”. Упростилось получение вами книг – в течение двух рабочих дней после оплаты требуемые файлы придут на ваш e-mail. Ну и наконец, цена – электронные версии наших книг гораздо дешевле, чем бумажные издания. Заказывайте электронные версии книг издательства “Атмосфера” на сайте. а также по телефону: (495) 730-63-51 и по e-mail: [email protected]
Журналы издательства "Атмосфера"
Астма и Аллергия
Журнал популярных образовательных программ в пульмонологии и аллергологии, начал выходить с февраля 1997 года. C 2004 года - официальный журнал Российского респираторного общества.
В первую очередь, журнал ориентирован на помощь практическим врачам и среднему медперсоналу в обучении людей, болеющих бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями, а также хронической обструктивной болезнью легких, другими респираторными заболеваниями. К сожалению, далеко не всегда доктор может доходчиво донести до своего пациента все детали и тонкости механизмов происхождения и лечения астмы и аллергии. А ведь не секрет, что успех лечения любого заболевания напрямую зависит от взаимопонимания между доктором и пациентом.
Зарегистрирован в качестве средства массовой информации (свидетельства о регистрации СМИ: № 016141 от 23.05.1997, ПИ № 77-11985 от 06.03.2002, ПИ № ФС77-22900 от 17.01.2006, ПИ № ФС77-37460 от 10.09.2009, ПИ № ФС77-47970 от 27.12.2011, ПИ № ФС77-58876 от 28.07.2014)
Подробнее
бронхиальная астма
Цель исследования. Установить основные закономерности динамики показателя общей заболеваемости бронхиальной астмой детского населения Гродненской области. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ показателя заболеваемости бронхиальной астмой у детей Гродненской области и отдельно в ее территориально-административных районах в период с 1999 г. по 2013 г. с использованием методов статистического изучения динамических рядов.
С целью изучения причин неконтролируемого течения бронхиальной астмы (БА) и оценки влияния различных режимов базисной терапии на уровень контроля заболевания с различными вариантами течения за 2011—2014 гг. наблюдали и дополнительно комплексно обследовали 762 пациента.
Цель исследования. Оценить состояние Т-регуляторного звена иммунной системы у больных бронхиальной астмой (БА) с разными уровнями контроля над заболеванием.
Цель исследования. Изучить динамику показателей функции внешнего дыхания в процессе лечения у пациентов с бронхиальной астмой с учетом генетического полиморфизма.
Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания. На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами. Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
Бронхиальная астма. Есть ли выход?
Люди практически никогда не задумываются над тем, насколько бесценен окружающий воздух, однако стоит задержать дыхание на одну минуту, как все, даже самые ценные мысли улетают из головы, и на первый план выступает одна: “Хочу дышать!”. Именно она непрерывно звучит в ушах больных бронхиальной астмой при обострении болезни.
В последние годы стремительно растет заболеваемость бронхиальной астмой. И это не может не огорчать, ведь астма считается неизлечимым заболеванием. Но это вовсе не значит, что нужно опускать руки и отказываться от лечения. Многие астматики ведут активный образ жизни и даже становятся олимпийскими чемпионами. Поэтому астму обязательно нужно контролировать и во многом здесь могут помочь методы народной медицины. Причем, никогда не нужно противопоставлять прием лекарств и нелекарственные методы. Решение о назначении лекарств принимает только врач. Именно врач назначит необходимую терапию и разработает план наблюдения, направленный на предупреждение обострений и поддержание нормального самочувствия. Но для того, чтобы хорошо себя чувствовать, пациент должен помогать себе и сам.
Что такое астма?
В переводе с греческого “астма” означает “удушье”, “одышка”. Поскольку она связана с бронхами, то более точное название — бронхиальная астма. Это одно из наиболее распространенных заболеваний современного мира. Астма не знает возрастных границ. Среди взрослого населения болезнь регистрируется почти в 5% случаев; у детей — вдвое чаще. Признана наследственная предрасположенность к заболеванию. Часто в семье болеют несколько человек.
Подробнее
Лечение больных с бронхиальной астмой (информация для врача)
Лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма (БА) — хроническое заболевание дыхательных путей, основным патогенетическим механизмам которого является гиперреактивность бронхов, обусловленная воспалением, а основным клиническим проявлением – приступ удушья (преимущественно экспираторного характера) вследствие бронхоспазма,гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов. У предрасположенных к данной патологии лиц это воспаление приводит к повторным эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и кашлем особенно ночью и/или ранним утром. Симптомы сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая, по крайней мере, частично обратима — спонтанно или под влиянием лечения. Воспаление также вызывает увеличение ответа дыхательных путей на различные стимулы.Бронхиальная астма подразделяется на аллергическую (в анамнезе, как правило, аллергический ринит, полинозы), неаллергическую (аспириновая, физических усилий) и не уточнённую (астматический бронхит. поздняя БА — после 40 лет). При оценке степени тяжести учитываются следующие 6 показателей.
1. Количество ночных симптомов в неделю
2. Количество дневных симптомов в день и в неделю
3. Кратность применения b2 – агонистов короткого действия
4. Выраженность нарушений физической активности и сна
5. Значения пиковой скорости выдоха и ее процентное соотношение с должным или наилучшим значением
6. Суточные колебания ПСВ
Бронхиальную астму по степени тяжести подразделяют на интермиттирующую, легкую (персистирующую), средней тяжести и тяжелую.
Подробнееmediartr.ru
Бронхиальная астма Журналы
| Бронхиальная астма Журналы
Поделитесь с Вашими друзьями: |
zodorov.ru
Бронхиальная астма. Есть ли выход?
Люди практически никогда не задумываются над тем, насколько бесценен окружающий воздух, однако стоит задержать дыхание на одну минуту, как все, даже самые ценные мысли улетают из головы, и на первый план выступает одна: “Хочу дышать!”. Именно она непрерывно звучит в ушах больных бронхиальной астмой при обострении болезни.
В последние годы стремительно растет заболеваемость бронхиальной астмой. И это не может не огорчать, ведь астма считается неизлечимым заболеванием. Но это вовсе не значит, что нужно опускать руки и отказываться от лечения. Многие астматики ведут активный образ жизни и даже становятся олимпийскими чемпионами. Поэтому астму обязательно нужно контролировать и во многом здесь могут помочь методы народной медицины. Причем, никогда не нужно противопоставлять прием лекарств и нелекарственные методы. Решение о назначении лекарств принимает только врач. Именно врач назначит необходимую терапию и разработает план наблюдения, направленный на предупреждение обострений и поддержание нормального самочувствия. Но для того, чтобы хорошо себя чувствовать, пациент должен помогать себе и сам.
Что такое астма?
В переводе с греческого “астма” означает “удушье”, “одышка”. Поскольку она связана с бронхами, то более точное название — бронхиальная астма. Это одно из наиболее распространенных заболеваний современного мира. Астма не знает возрастных границ. Среди взрослого населения болезнь регистрируется почти в 5% случаев; у детей — вдвое чаще. Признана наследственная предрасположенность к заболеванию. Часто в семье болеют несколько человек.
Бронхиальная астма — сложное аллергическое заболевание, при котором организм приобретает повышенную чувствительность к целому ряду чужеродных веществ, называемых антигенами (аллергенами). Когда они попадают в организм, то вызывают мгновенное образование биологически-активных веществ, обуславливающих спазм мелких бронхов и накопление в них большого количества слизи. Все это крайне негативно сказывается на вентиляции легких.
В результате у больного возникают приступы одышки, при которых вдыхание воздуха является достаточно свободным, а выдыхание — крайне затруднено. Из-за этого нарушается газообмен в легких и возникает гипоксия (плохое снабжение организма кислородом). Если больному в момент приступа бронхиальной астмы не оказать своевременной медицинской помощи, то может возникнуть угроза его жизни.
Итак, астма чаще всего проявляется спазматическим приступом удушья или затрудненного дыхания, причем, труднее сделать выдох, чем вдох. При этом, зачастую, появляется свистящее дыхание, хорошо слышимое на расстоянии. Выдох становится длиннее, иногда в 2-4 раза превышая по продолжительности вдох. Лицо бледнеет, возникает одышка, человек чувствует стеснение в груди, нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, появляется страх смерти. Поза больного говорит сама за себя: он сидит, слегка наклонившись вперед, опираясь руками о край кровати; плечи приподняты. В начале и конце приступа часто наблюдается кашель. Он сопровождается большим количеством вязкой мокроты, а также колющими, сверлящими, жгучими болями в грудной клетке, отдающими в плечо. Человек беспокоен, ловит воздух ртом. Начало и конец приступа могут быть как внезапными, так и постепенными. Если приступ развивается медленно, то предвестниками его могут стать многократное чиханье, водянистые выделения из носа, зуд глазных яблок, головная боль, немотивированное снижение настроения. Легкие формы бронхиальной астмы в основном протекают атипично — беспокоит приступообразный навязчивый сухой кашель, “свист” в грудной клетке.
Как снять приступ?
При астматическом приступе важно немедленно снять бронхоспазм и нормализовать дыхание. Во время приступа человека надо освободить от тугой одежды, обеспечить приток свежего воздуха, кисти рук и стопы ног опустить в горячую воду, область сердца растирать материей, смоченной в холодной воде с уксусом и солью, виски можно натереть одеколоном. При приступах удушья применяются горячие обертывания грудной клетки.
Образ жизни При бронхиальной астме образ жизни часто имеет определяющее значение. Нужно по возможности избегать холодного воздуха. От курения и алкоголя, естественно, надо отказаться. И в то же время проводить активные физические тренировки, повышающие сопротивляемость организма, использовать дыхательную гимнастику.
Диета Питание больных должно быть достаточно калорийным, но оно ни в коей мере не должно способствовать избыточному весу. Жидкость можно не ограничивать. Нужно воздерживаться от холодной и кислой пищи, отказаться от большинства молочных продуктов, в том числе и от сыров. Из рациона должны быть исключены продукты, которые, по данным анамнеза, вызывали аллергические реакции. Исключаются и рыба, сырая капуста, редис, цитрусовые; при аспириновой астме противопоказаны кулинарные и кондитерские изделия — драже, кремы, окрашенные желтым пищевым красителем (в нем возможно присутствие тартразина). Следует избегать продуктов, вызывающих задержку воды в организме, различных солений. В некоторых случаях не следует употреблять грибы, грецкие орехи, арахис, и другие орехи, а также продукты, приготовленные на дрожжах. Резко сократите употребление мясных блюд и пищи, содержащей крахмал. Из особо полезных продуктов можно упомянуть груши, абрикосы, виноградный сок. Очень хорошо 1 раз в неделю проводить разгрузочное голодание. Кроме того, желательно отделять друг от друга прием пищи и питья. Лучше пить через 1 час после еды.
Профилактика Принимайте лекарства точно по совету врача. Берегите свой дом от аллергенов. Это — ваша планета, ваша среда обитания, где вы должны чувствовать себя в полнейшей безопасности от бронхиальной астмы. В нем не должно быть курильщиков! Пассивное курение вредно не меньше! Не держите в доме сильно пахнущих веществ. Наши родители, бабушки и дедушки обходились без бытовой химии и меньше болели бронхиальной астмой. Красиво, конечно, когда на полочке в ванной выстраиваются красивые флакончики и баночки, но в нашем случае от них больше вреда. Резкий запах должен отпугивать “астматиков”.
Самовнушение При бронхиальной астме часто хороший эффект дает психотерапия. В домашних условиях можно пользоваться, например, такой короткой формулой самовнушения: “Для меня безопасно взять на себя ответственность за свою собственную жизнь. Я выбираю быть свободным. Мне с каждым днем становится во всех отношениях все лучше и лучше”. Каждое утро, перед тем, как встать, и каждый вечер перед сном, приняв позу, удобную для расслабления, произносите эту формулу 24 раза подряд, отсчитывая механически на ленте с 24 узелками, с твердым убеждением, что вы достигнете того, чего хотите.
Самомассаж Самомассаж верхней части тела от головы вниз до верха грудины и спины может значительно облегчить течение астматического приступа. Массаж надо делать с каким-нибудь маслом. Методика его довольно проста: левой рукой обхватить поясницу или положить ее на левое бедро, правой ладонью, прижатой к правой стороне груди, делать растирающие движения вверх, большой палец при этом обращен вверх, остальные 4 пальца обращены влево. В грудной области делаются круговые растирающие движения по часовой стрелке — выполнить всего 100 массирующих движений.
ТоЧеЧный массаж Хороший эффект дает и акупрессура, массировать можно две биологически активные точки. Первая точка — тянь-ту — находится в шейном треугольнике, в центре под адамовым яблоком, в середине верхнего края вырезки грудины. Воздействовать на нее надо указательным пальцем в легкой форме продолжительностью до одной минуты. Массаж можно повторять в любое время. Вторая точка — нэй-гуань — расположена выше линии сгиба кисти приблизительно на 2 пальца, в центре внутренней поверхности руки между сухожилиями. Большим пальцем правой руки надо давить на точку левой руки и наоборот, по 2 минуты.
Елена Ахмадуллина
Метки: аллерген, аллергия, астма, бронхи, бронхиальная астма, врач, одышка, страх, удушье
zdorovie.com
Бронхиальная астма: причины заболевания и способы лечения | Журнал Здоровье
Q: Как же защитить себя и уберечься от астмы, не меняя места жительства?
A: Однозначного ответа пока нет. Общепринятым методом лечения астмы считается использование стероидов, как наиболее действенных противовоспалительных средств. К сожалению, стероиды обладают рядом побочных эффектов, в частности, длительный их прием повышает вероятность костных переломов и риск остеопороза, особенно у женщин среднего возраста.
Необходимо внимательно относиться к себе, если ты астматик, везде, где бы ты ни находился: дома, на работе, в гостях, на улице… И постоянно помнить о вредных для твоего здоровья факторах. Трудно превратить свой дом в тюремную камеру, убрав ковры и мягкую мебель, оставив лишь голую кровать, стол и венские стулья. И, тем не менее, важно защитить себя, закрыв книги в стеклянных полках, чаще используя пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Не следует пользоваться перьевыми подушками — аллергены перьев птиц очень опасны для астматиков.Нелегко расстаться и с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность у кого-либо из членов семьи к их шерсти. Хотя данные о влиянии на развитие астмы контактов с животными в раннем возрасте весьма противоречивы. Например, опубликованы результаты исследований в пользу того, что такие контакты в раннем возрасте увеличивают вероятность развития аллергией, и в последствии — астмы. Более поздние исследования опровергают эту точку зрения и утверждают, что, напротив, присутствие собаки или кошки в доме защищает детей от заболевания астмой в более старшем возрасте. Организм “адаптируется” к аллергенам, становясь устойчивым к их воздействию.
В комнате больного астмой не следует держать живые цветы — могут быть опасны не только их запах и пыльца, но и грибок, который часто заводится в цветочных горшках. Вряд ли надо говорить о вреде курения в помещении, где есть больной астмой. Установлено, что так называемое “пассивное” курение очень опасно для детей и способствует заболеванию астмой и другими хроническими заболеваниями респираторных путей. Фактором риска развития детской астмы считают и курение будущей матери в период беременности.
И, наконец, респираторные инфекции — давно известный триггер астмы (говоря о причинах бронхиальной астмы, часто используют термин “триггер” — спусковой крючок). Данные французских ученых, появившиеся в печати в апреле 2004 указывают на бактерию — микоплазму, как на возможную причину астмы. Известно, что микоплазма ответственна за такие респираторные заболевания как бронхиты и пневмония. Причем поражает она преимущественно детей. При этом у 20% детей с диагнозом “астма” выявлена микоплазма, которая осложняет и без того тяжелые астматические приступы. Таким образом, профилактика респираторных инфекций — один из путей предотвращения астмы.
Очень важно закалять организм, чтобы избежать лишних простудных заболеваний. Физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме, под влиянием физической нагрузки расширяются бронхи, это очень полезно для больного. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах, у детей снижает зависимость от взрослых. Разработана специальная дыхательная гимнастика, и больным астмой, необходимо научиться правильному дыханию.
Q: Какова неотложная помощь при астматическом приступе?
A: Острый приступ астмы имеет яркую картину, и его невозможно с чем-либо спутать. Внезапно, в течение нескольких секунд, возникает одышка, появляются слышимые на расстоянии хрипы и свисты в легких, чувство распирания в грудной клетке, сухой приступообразный кашель.
В таких случаях, ведите себя, по возможности, спокойно. Попытайтесь нормализовать дыхание. Нужно стараться выдыхать воздух из легких до конца. Откройте окно, если вы находитесь в помещении.
Далее следует воспользоваться препаратом, который назначил врач для быстрого снятия приступа (как правило, в виде ингаляции). В вашем индивидуальном плане лечения могут быть указаны дополнительные препараты, которые вы должны принять в подобной ситуации. В случае особенно острых приступов, постарайтесь связаться с вашим врачом.
Q: Бронхиальную астму часто называют очень “капризным” заболеванием, за ее течением трудно уследить. Что является критерием успешного лечения астмы?
A: Предупреждение приступов является основной задачей лечения. Для лечения неаллергической формы астмы очень важно избегать обострений хронических инфекций и вовремя их лечить, избегать стрессов. Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, требующее ежедневного лечения. Только в этом случае можно рассчитывать на успех.
Q: Многие спрашивают, можно ли больному астмой ехать на океан или к морю?
A: Такая смена климата провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем астматики обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море или океане, ведь морской воздух очень чист, он снижает гиперреактивность бронхов. Польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на океане длительное время — месяца полтора-два, не меньше.
Q: Другой частый вопрос — о смене климата.
A: В большинстве случаев “подобрать” климат не удается, и советовать здесь что-либо нельзя. Если астма определенно связана с цветением, на этот период иногда можно уехать в другой природный район, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров в воздухе очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается и в горах.
Q: Можно ли прибегнуть к гомеопатическому лечению?
A: Применение для лечения астмы гомеопатических средств, а так же иглоукалывания пока не дало видимых результатов. Эффективность этих методов лечения трудно оценить еще и потому, что обычно они применяются в сочетании с другими методами. В 2003 году Food and Drug Administration одобрило выход на рынок США нового антиастматического средства Omalizumab. Это иммунный препарат, понижающий количество иммуноглобулина Е в организме. Анализ применения препарата показывает снижение остроты заболевания как у детей (6 лет и старше), так и у взрослых. Однако делать окончательные выводы пока рано. Следует дождаться результатов более длительного его применения и возможных побочных эффектов.
Очень перспективным выглядит предложенный недавно способ иммунотерапии астмы. Это профилактическое лечение собственно аллергенами. То есть, своего рода “прививка” от астмы. Организм встречается с аллергеном (в контролируемых малых дозах), и иммунная система немедленно реагирует на это выработкой специфических белков — антител, которые, соединяясь химически с данным аллергеном, нейтрализуют его. Клетки иммунной системы способны “запомнить” аллерген и нейтрализовать его при следующей встрече. Данный метод получает все большее распространение в профилактике аллергических ринитов и астмы. А пока он не стал универсальным, надежным способом профилактики аллергической астмы остается — избегать “ваш” аллерген всеми возможными способами. Но уезжать из страны, где вы живете, все-таки не стоит… Никакой гарантии, что с вами вместе не “переедет” астма, нет.
Pages: 1 2 3
Метки: аллергия, астма, воздух, горло, дети, иммунная система, климат, курение, лечение, продукты, ребенок, родители, стресс, тренировка, удушье
zdorovie.com
Бронхиальная астма. Из истории медицины
Конкретные сведения о бронхиальной астме (от греч, asthma — удушье) имеются в трудах Гиппократа (460— 377 гг. до н. э.). Он также впервые описал гиперчувствительность человека к пищевым продуктам — идиосинкразию (от греч. idios — особенный, sincrosis — смешение соков), которая может вызывать кишечный дискомфорт и крапивницу. Аретей (II—III в. до н. э.) писал уже о разновидностях приступов удушья. Автор пытался дифференцировать астму, возникающую при физической нагрузке от пароксизмов затрудненного дыхания, вызываемых холодным и влажным воздухом.
Авиценна (980—1037) в своих трудах не только систематизировал, но и дополнил учение древнегреческих мыслителей. Ссылаясь на участие нервов в происхождении астмы, он указывал на роль катаров, опухоли, холода, напряжения в происхождении заболевания. Отличая чахотку от астмы, автор пишет: «Протоки в легких становятся узкими, и у больных возникает стеснение дыхания и приступообразный кашель... В действительности они идут по пути страдающих астмой». В «Каноне медицинской науки» выделяются также «стеснение дыхания» и «стоячее дыхание», при которых предлагается, в частности, интенсивное лечение: отхаркивающие травы, мерена красильная (бронхорасширяющее), валериана (успокаивающее), мышьяк и сера (противомикробное), обильное питье и сода (разжижение мокроты и ощелачивание), мед, массаж грудной клетки, кровопускание, обкуривание больных околопочечным жиром животных (месторасположение надпочечника открыто только в 1563 г. Б. Евстахием).
Волна религиозного фанатизма, охватившая средневековую Европу, явилась значительным тормозом в развитии науки, в том числе медицинской. Вплоть до XV— XVI вв. продолжался абсолютный диктат церкви, труды классиков, покрытые пылью столетий, были недоступными, догорали последние костры инквизиции.
Одни из первых европейских исследователей, описавший клинику астмы, — бельгийский ученый ван Гельмонт (1577—1644). Сам страдая этим недугом, Гельмонт указал на возникновение астмы при вдыхании домашней пыли, а также после употребления в пищу рыбы.
В последующих многочисленных описаниях на протяжении нескольких столетий вплоть до XVIII в. бронхиальная астма рассматривалась как местное заболевание бронхов. Труссо (1873) одной из причин возникновения бронхиальной астмы видел в развитии острых и хронических бронхитов. Основоположник классификации хронических заболеваний легких Лаэннек (1819) придавал значение нервным факторам в пусковых механизмах астмы.
Со временем увеличилось число клинических наблюдений, указывающих на возникновение приступов бронхиальной астмы, появлялись все новые описания клинических симптомов повышенной чувствительности при контакте с домашней пылью, употреблением кофе, вина, пищевых продуктов (яичного белка, миндаля, гречихи, овсяной муки).
Впервые бронхиальная астма рассматривалась как самостоятельная нозологическая единица, как невроз известным русским клиницистом М. Я. Мудровым (1826). Г. И. Сокольский (1838) отмечал и связывал развитие бронхиальной астмы с длительными катарами верхних дыхательных путей.
С. П. Боткин (1887) указывал на нередкое начало астмы с бронхита, который, по его мнению, является пусковым фактором. Автор также считал, что в дальнейшем астма существует как самостоятельное заболевание и не зависит от бронхита.
В начале XX столетия были представлены различные теории происхождения бронхиальной астмы: рефлекторная (1910), ваготоническая (1917) и интоксикационная (1924). Однако эти теории не могли объяснить всю гамму клинических вариантов астмы.
Значительным событиям в становлении учения о сущности бронхиальной астмы предшествовали открытия клеточного (И. И. Мечников) и гуморального (П. Эрлих) противоинфекционного иммунитета. Эти теории легли в основу фундаментальных знаний о реактивности
организма и послужили развитию понятия о повышенной чувствительности (аллергии) организма у больных астмой. Стало известно, что повторное введение сыворотки (или других белков) в организм животных вызывает развитие удушья, слабости и приводит к их гибели. Подобные реакции гиперчувствительности были описаны в 1902 г. С. Рише, Г. Портье, а также Г. П. Сахаровым и Т. Смитом в 1905 г. Авторы назвали эту реакцию анафилаксией. Как выяснилось в последующем, предварительное поступление в организм чужеродного субстрата (антигена) приводит к состоянию повышенной чувствительности или сенсибилизации к этому антигену. Повторной инъекцией того же вещества вызывается состояние, которое напоминает астму. Это явилось началом создания экспериментальной модели астмы, в основе которой лежит аллергическая реакция, опосредованная особыми видами антител. Оказалось, что астма возникает у лиц, предрасположенных к аллергическим реакциям при контакте с разными антигенами: пыльцой растений (пыльцевая астма), домашней пылью (бытовая астма), инфекцией (инфекционно-аллергическая астма) и т. д. Открытие анафилаксии привело к представлениям об аллергической теории астмы. Однако многоликость клинического течения астмы, а также участие различных провоцирующих факторов способствовали тому, что аллергическая природа ее возникновения долго оспаривалась. С ней успешно конкурировала кортико-висцеральная теория, объясняющая астму как невроз. Были к тому основания. Например, еще Маккензи (1886) описывал случай возникновения астмы, когда больная увидела искусственную розу, не имеющую, естественно, запахов и аллергенов, к которым она ранее была сенсибилизирована.
Значительная заслуга в примате аллергической концепции астмы принадлежит Б. Б. Когану (1964), который утверждал: «...нельзя признавать правильным противопоставление аллергической и нервной концепции астмы... По-видимому, аллергическую и неврогенную теории бронхиальной астмы правильнее сочетать».
Дальнейшее развитие учения о бронхиальной астме связано с именами многих видных советских ученых — А. Д. Адо, П. К. Булатова, П. Н. Юренева и других.
www.medjour.ru
