Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
О проведении сплошного подворного обхода и опроса населения для проверки и уточнению записей в похозяйственных книгах. Журнал подворного обхода населения
Самоотчет новый вариант!!!
План не выполнен по причине отказа 3-х матерей от проф.прививок своим детям.
НА УЧАСТКЕ ВЕДЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
Журнал амбулаторного приема.
Журнал вызовов на дом.
Журнал учета манипуляции.
Диспансерный журнал.
Дневник.
Журнал подворного обхода.
Возрастной журнал.
журнал учета профилактических прививок.
Журнал стационара на дому.
Помесячный план.
Годовой план.
Экран отчетности за год.
Карта проф. прививок ф.63.
Семейный журнал.
Журнал учета беременных.
Журнал взятие мазков на цитологию.
Тетрадь группы риска по туберкулезу и onko.
Тетрадь учета тубконтингента и тубконтакта.
Тетрадь группы риска детей.
Тетрадь учета бакпрепаратов.
Тетрадь учета укушенных.
Тетрадь записи райспециалистов.
Перепись детского населения.
Тетрадь учета инвалидов и участников ВОВ, участников трудового тыла.
Тетрадь учета педикулеза.
Тетрадь учета электроэнергии.
Лист температуры холодильника.
Тетрадь занятий на Дне Фельдшера.
Тетрадь санпросветработы.
Тетрадь учета травм при контакте с кровью больного (ВИЧ).
История развития ребенка.
Тетрадь учета инфекционных заболеваний.
ПЕРЕЧЕНЬ
Лекарственных препаратов и инструментарий, необходимых для оказания неотложной помощи:
инструменты и предметы ухода:
| Наименование | Ед. измерения | Количество |
| Тонометр | Шт. | 1 |
| Фонендоскоп | Шт. | 1 |
| Термометр медицинский | Шт. | 1 |
| Языкодержатель | Шт. | 1 |
| Воздуховод | Шт. | |
| Шприцы разные | Шт. | 40 |
| Система для вливания растворов | Шт. | 2 |
| Штатив для капельных вливаний | Шт. | 1 |
| Кружка Эсмарха, резиновая | Шт. | 1 |
| Спринцовка большая | Шт. | 1 |
| Катетеры резиновые | Шт. | 1 |
| Грелка | Шт. | 1 |
| Шины Крамера, Дитерикса | Шт. | 4 |
| | Шт. | 4 |
| Стерильные пакеты | Шт. | 4 |
| Стерильные бинты | Шт. | 4 |
| Медикаменты | ||
| Адреналина гидрохлорид 0,1% - 1мл | Амп. | 10 |
| Валидол 0,06 мг № 10 | Уп. | 5 |
| Викасол 1% 1 мл | Амп. | 10 |
| Глюкоза 40% 20мл | Амп. | 10 |
| Дибазол 1% 5 мл | Амп. | 10 |
| | Амп. | 10 |
| Иод 2% 10мл | Фл. | 3 |
| Калия перманганат | Фл. | 2 |
| Калия хлорид 10% 10мл | Амп. | 10 |
| Кордиамин 2мл | Амп. | 10 |
| Кофеин – бензонат натрию 10% 1мл | Амп. | 5 |
| Магния сульфат 25% 10мл | Амп. | 10 |
| Мезатон 1% 1мл | Амп. | 5 |
| Нитроглицерин 0,5 мг | Туб. | 1 |
| Новокаин 0,5% 5 мл | Амп. | 10 |
| Но-шпа 20% 2мл | Амп. | 5 |
| Папаверина гидрохлорид 2% 2мл | Амп. | 10 |
| Платифилина гидротартат 0,2% 1мл | Амп. | 10 |
| Преднизолон 30мг в 1мл | Амп. | 5 |
| Спирт 96% | Грамы | 200 |
| Уголь активированный 0,25 | Шт. | 30 |
| Эуфиллин 2,4% 10мл | Амп. | 10 |
ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ НА ФАПе
Рассматривать всех пациентов, как потенциально инфицированных ВИЧ или другими переносимыми кровью вирусами.
Медперсоналу избегать контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, для чего необходимо:
Наличие спецодежды;
При в/в, в/м и др. парентеральных манипуляциях, при работе с предметами, поверхностями, зараженными кровью – использовать перчатки; все повреждения закрывать лейкопластырем или напальчниками;
При угрозе разбрызгивания жидкости одеть маску и очки;
При нарушении кожных покровов ( их целостности) необходимо снять перчатки, выдавить из ранки кровь и обработать ранку раствором иода;
При загрязнении стола, подушечки для в/в вливаний и т.д. их следует протереть дважды ветошью, смоченной дез. средством: 3% раствором хлорамина или 3% раствором хлорной извести.
3. Использованные иглы погружают в емкость с дез. раствором на рабочем месте. Перед погружением иглы промыть дез. раствором путем насасывания его шприцом: 4% перекиси водорода, 0,5% моющим раствором, 3% р-ом хлорамина. Для заполнения полостей игл, использующихся для в/в введения, выделяют специальный шприц. Использованные шприцы собираются в отдельную, специально выделенную для них емкость и обеззараживают кипячением. Для дезинфекции мед инструментарий промывают под проточной водой и подвергают предстериализационной очистки и стерилизации по ОСТу №408 42-21-85г.
Перчатки, шпателя, мединструментарий замачиваем в 3% растворе хлорамина 1 час, промываем проточной водой и кипятим 15 мин. в 2% растворе соды.
Загрязненное кровью белье обеззараживаем путем замачивания в 3% растворе хлорамина, стираем моющим средством и кипятим в 2% растворе соды 60 мин.
Кушетки, столы, клеенки протираются 1-3% раствором хлорамина. Термометры обеззараживаются в 1% растворе хлорамина.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
По долгу своей работы мне приходится оказывать неотложную помощь в следующих случаях:
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Характеризуется резким повышением систолического и диастолического давления свыше 200/100 мм. рт. с. У больного резко ухудшается состояние. Появляется интенсивная головная боль, головокружение, рвота. Наряду с церебральными кризами могут наблюдаться кардиальные кризы, с обострением коронарной недостаточности, а позже и сердечной недостаточности. Может быть и «злокачественная» форма, быстро-прогресирующаяся. У таких больных давление достигает 300/180 мм. рт. ст. Повышение давления сопровождается ухудшением зрения. Иногда при несвоевременной оказанной помощи такое повышенное давление сопровождается инсультом.
При гипертоническом кризе:
вводят в/в 10,0 – 25% раствора сульфата магния;
4 мл 1% дибазола + 2 мл папаверина;
10 мл 2,4% эуфеллина;
Показаны горчичники на икроножные мышцы;
Теплая ванна для ног, а также грелка. А также назначают резерпин, гипотиазит по 0,025г два раза вдень.
СТЕНОКАРДИЯ ( ГРУДНАЯ ЖАБА)
Клинический синдром обусловленный кратковременной недостаточностью коронарного кровообращения, провоцируется чаще физическим напряжением и устраняется в покое или после приема нитроглицерина. Приступ боли стенокардии бывает кратковременным 5 мин. Боль за грудиной сжимающаяся, давящая, жгучая, сопровождается чувством страха. Иррадиирует в левое плечо, левую руку, или лопатку. Во время приступа необходим покой. Таблетку нитроглицерина под язык. При учащении приступа стенокардии назначаем курантил по одной таблетке три раза в день, седативные препараты. Профилактика стенокардии заключается в отказе от курения, в большой физической нагрузке, в снижении массы тела, а также целесообразно периодически проводить курсы лечения атеросклероза.
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Остропротекающее состояние аллергического характера. В основе реакции лежит высвобождение организма большого количества веществ, приводящих к быстрому расширению сосудов, увеличению проницаемости капиллярных стенок с переходом жидкости из сосудистого русла в ткани, с уменьшением объема плазмы. Через одну-две минуты после введения аллергена быстро ухудшается общее состояние, возникает слабость, иногда возбуждение, покраснение кожи, сердцебиение, затрудненное дыхание. Развивается коллапс и падение артериального давления, потеря сознания.
Нужно немедленно ввести адреналин 1 мл 0,1% раствора под кожу или медленно в/в на физ. растворе. Капельно производят введение преднизолон в дозе 30-60 мг. При отсутствии положительной динамики в состоянии больного повторяют введения преднизолона.
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Это омертвение участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровообращения. У большинства больных инфаркт миокарда возникает на фоне атеросклероза венечных сосудов сердца, осложненного тромбозом этих артерий. Чаще всего предшествует стенокардия. Главным симптомом является боль, локализующаяся за грудиной, с иррадиацией в левую лопатку, руку. Боль продолжается не менее получаса, а то и несколько часов. Появляется беспокойство, страх смерти. АД повышается, потом снижается. Больной чувствует резкую слабость, головокружение, бледнеет, покрывается потом, выраженная тахикардия, пульс слабого наполнения. Развивается кардиогенный шок. Инфаркт миокарда может осложнится разными нарушениями ритма сердца. Причиной смерти – мерцание желудочков, может быть разрыв стенки желудочков с развитием тампонады сердца. Позже постинфарктный синдром: лихорадка, признаки пневмонии, плеврита.
В первую очередь следует снять болевые ощущения: промедол, морфин. Строфантин только капельно. Под язык нитроглицерин по одной таблетке через каждые 15 мин.,0,5-1мл 1% раствора мезатона п/к, кордиамин по 1-2 мл подкожу.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
В анамнезе у многих больных характерные приступы затрудненного дыхания, в промежутках между которыми они чувствуют себя вполне удовлетворительно. Начало приступа обычно постепенное, у больного усиливается кашель, нарастает отдышка. На высоте приступа больной отмечает ощущение сдавливания в груди, нехватки воздуха. Он сидит, опираясь руками на край постели, что облегчает участие вспомогательных мышц в дыхании. Кашель вначале сухой, потом отходит мокрота. На расстоянии слышны характерный свист, хрипы. Грудная клетка находится в состоянии вдоха, подвижность ее ограничена. Может быть, цианоз губ и слизистых оболочек.
Для купирования приступа астмы можно применять адреналин в дозе 0,5-1мл 0,1% раствора, эфедрин - 1мл 5% раствора в сочетании с атропином – 0,5 мл 0,1% раствора под кожу. Но пожилым людям адреналин не желателен. Для купирования также назначают тэофидрин, антастман, а также алупент в виде ингаляций. Часто оказывается эффективным введение эуфиллина – 5-10мл 2,4% раствора внутривенно. Полезны горчичники, горячие ножные ванны. Для предупреждения приступов при наличии инфекции в верхних дыхательных путях назначают антибиотики. Если есть сердечная недостаточность, то при введении эуфиллина добавляют строфантин 0,5мл 0,05% раствора. Таким больным противопоказаны наркотики.
ГИПЕР И ГИПОРТЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
При различного рода воспалительных процессах в организме больного очень часто происходит повышение температуры тела до 40оС. Больной «горит», тело на ощупь горячее, лицо гиперемировано. Больной жалуется на головокружение, головные боли, ломоту во всем теле, тошнота, рвота, у детей судороги. Назначают введение анальгина 50% - 2,0мл раствора, димедрол – 1% - 1мл раствора, кофеин 1,0 мл раствора. Внутрь применение большого количества теплого питья.
При понижение температуры согревание больного, горячий чай, молоко.
САНПРОСВЕТ РАБОТА
Ежемесячно проводится по 10-12 бесед на различные темы по предупреждению и профилактике внутренних , инфекционных болезней, травматизма среди населения своего участка.
Написаны рефераты, стенды по оказанию первой неотложной помощи в экстремальных ситуациях.
Выпущены санбюлетни по самым опасным болезням и для агитации здорового образа жизни.
Постоянно повышаю уровень своей самоподготовки путем чтения медицинской литературы и газет, систематическое посещение занятий в первую среду (каждый месяц День фельдшера в Раздельнянской ЦРБ), а также занятий по особо опасным инфекциям. Прошла курсы повышения квалификации при ОКБ с 19.02 по 18.03.1996 г. по специальности фельдшер, с 10.05 по 10.06.1999г. по специальности фельдшер. С 1.11 по 30.11.2004 п специальности медсестра.
Фельдшер Лучинского ФАПа Добрыдень Н.Н.
СПИСОК ПРИЛАГАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ
Аттестационное дело – заявление.
Аттестационный лист.
Копия диплома.
Копия удостоверения курсов повышения квалификации.
Копия удостоверения присвоения квалификации, категории фельдшера.
Фельдшер Лучинского ФАПа Добрыдень Н.Н.
План не выполнен по причине отказа 3-х матерей от проф.прививок своим детям.
studfiles.net
Администрация Большелогского сельского поселения | Об организации подворового обхода населенных пунктов Большелогского сельского поселения для уточнения сведений книг похозяйственного учета в целях подготовки и проведения Всероссийской сельскохозяйственной переписи 2016 года.
184 от 15.06.2015
↓ Приложения
АДМИНИСТРАЦИЯ БОЛЬШЕЛОГСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
15.06.2015 г. х. Большой Лог № 184
Об организации подворовогообхода населенных пунктовБольшелогского сельского поселениядля уточнения сведений книгпохозяйственного учета в целяхподготовки и проведенияВсероссийской сельскохозяйственнойпереписи 2016 года.
В соответствии с приказом Министерства сельского хозяйства Российский Федерации № 345 от 11.10.2010 г. « Об утверждении формы и порядка ведения похозяйственных книг органами местного самоуправления поселений и органами местного самоуправления городских округов», с пунктами 1.3.1., 1.3.2. протокола совещания в режиме видеоконференции в Министерстве сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области по вопросу организации работы по внесению записей похозяйственного учета в электронном виде в Геоинформационную систему « Похозяйственная книга» от 20.05.2015г., -
1. Организовать подворовой обход населенных пунктов Большелогского сельского поселения с 01.07.2015 г. по 15.07.2015 г., согласно графикаподворового обхода (приложение).
2. Считать ответственными за осуществление подворового обхода, специалистов Администрации Большелогского поселения и работниковсоциальной службы закрепленных за соответствующими улицами населенных пунктов.
3. Распоряжение вступает в силу с момента опубликования на официальномсайте Администрации Большелогского сельского поселения по адресу http://b-log.aksayland.ru/ и информационном бюллетене «Большелогские ведомости».
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителяГлавы Администрации Большелогского сельского поселения Попову А.В.
Глава Большелогскогосельского поселения В.А. Еременко
Приложение
Дата создания материала: 06-03-2016. История изменений
xn----8sbbihcb3bgbrodc7b3gzc.xn--p1ai
Администрация Летнеставочного сельсовета Туркменского района Ставропольского края
110-адм/р от 23.06.2014
РАСПОРЯЖЕНИЕ
АДМИНСТРАЦИИ ЛЕТНЕСТАВОЧНОГО СЕЛЬСОВЕТА ТУРКМЕНСКОГО РАЙОНА СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
23 июня 2014 г. с. Летняя Ставка № 110 - адм/р
О проведении сплошного подворного обхода и опроса населения для проверки и уточнению записей в похозяйственных книгах
В соответствии с порядком ведения похозяйственного учета исполнительными органами местного самоуправления сельских муниципальных образований Ставропольского края в 2012-2016 годах
1. Провести по состоянию на 01.07.2014 г. проверку и уточнение записей в похозяйственных книгах путем сплошного подворного обхода и опроса населения.
2. Для проведения сплошного подворного обхода и опроса населения для проверки и уточнения записей в похозяйственных книгах с 01.07.2014 г. по 15.07.2014 г., привлечь лиц из числа местных жителей, закрепив за ними участки в следующем порядке:
с. Летняя Ставка:- ул. Степная, ул. Восточная, - ул. Молодежная, ул. Комсомольская, - Андрющенко Лидия Тимофеевна- ул. Пушкина - ул. Мира, ул. Жижина, - Волкова Людмила Владимировна- ул. Аэродромная, ул. Больничная,- ул. Кооперативная, ул. Садовая - ул. Заречная, ул. Аммамуратова, - Кожанова Анна Юрьевна - пер. Речной, пер. Западный, - пер. Юбилейный, пер. Северный, - ул. Интернациональная,- пер. Почтовый, ул. Советская- ул. Чехова, ул. Чкалова, - Краснянская Мария Федоровна- ул. Чапаева, ул. Гагарина
- ул. Южная, ул. Пролетарская, - Собина Анна Дмитриевна- ул. Первомайская, ул. Лесная
- ул. Сафиуллаева, ул. Наумова, - Капустянов Николай- ул. Лермонтова Федоровича. Чур:- ул. 60 лет Октября, - Джелилова Нурия - ул. Степная, Курбандурдыевна- ул. 8 Марта, пер. Победы
- ул. Советская, ул. Новая, ул. Мира, - Мегладжиева Сейтхан - ул. Гагарина, ул. Махтум-Кули Менглибиевна
п. Березовский- ул. Западная, - Дьяченко Ирина Юрьевна- ул. Первомайская, ул. Лесная, - ул. Центральная, ул. Советская, - ул. Садовая, ул. Победы,- ул. Школьная
п. Поперечный-ул. Школьная, - Дядькова Ольга Васильевна - ул. Набережная, ул. Подгорная
3. Подвести итоги проверки и уточнения записей в похозяйственных книгах и не позднее 16.07.2014г. сдать в администрацию Летнеставочного сельсовета с указанием числа хозяйств, а также сводные итоги учета скота в хозяйствах.
4. Произвести оплату лицам, из числа местных жителей, согласно трудовому соглашению по разделу «Общегосударственные вопросы» по статье «Прочие расходы», из расчета 25 рублей за одно хозяйство.
5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на ведущего специалиста администрации Летнеставочного сельсовета Кочиеву Л.А.
6. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Глава Летнеставочного сельсоветаТуркменского районаСтавропольского края К.А. Василенко
С распоряжением ознакомлены:_________________ ____________________________________ _________________ ___________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ __________________
Дата создания материала: 29-02-2016. История изменений
letselsovet.ru
Тук-тук, здравствуйте, я медсестра, раздевайтесь…
Очередная кампанейщина - не подкрепленная ни организационно, ни методически, ни кадровыми ресурсами - родилась в недрах Минздрава Удмуртии. В лечебные учреждения республики разослано письмо замминистра Татьяны Дёминой с требованием организовать профилактические осмотры на дому лиц, не посещавших врача в течение более 5 лет. Обойти "между делом" несколько сотен мало или вовсе незнакомых квартир заставляют участковых медсестер, у которых даже нет служебных удостоверений. О мерах безопасности для женщин, которым придется на дому осматривать среди прочих и раздетых донага мужчин, чиновники тоже не подумали.
Две недели назад участковых медсестер 2-й городской больницы ознакомили с письмом заместителя министра здравоохранения Татьяны Дёминой.
«Доводим до Вашего сведения, - говорится в письме, - что в республике регистрируется рост показателя смертности от злокачественных новообразований. От злокачественных новообразований в республике за 5 мес. 2016 г. умерло 1 216 человек (на 143 человека больше, чем за аналогичный период прошлого года). Показатель смертности составил 193 случая на 100 тыс. населения».
Как собрался бороться с этой бедой Минздрав Удмуртии? Очень просто – «бросив на амбразуру» немногочисленных участковых медсестёр.
«В срок до 20.07.2016 года необходимо:- на каждом терапевтическом участке и на ФАПах составить список граждан, прикрепленных к Вашей медицинской организации, и не посещавших врача в течение более 5 лет;- организовать подворовые (поквартирные) обходы средними медицинскими работниками (участковыми медицинскими сестрами, фельдшерами) с проведением анкетирования и осмотра кожных покровов и видимых слизистых, лимфатических узлов, молочной железы с заполнением Листа осмотра».
Другими словами, участковые медсестры должны теперь выделить в своем рабочем дне время, чтобы обойти несколько сотен квартир или частных домов, жители которых более 5 лет не посещали врача. В каждой квартире они должны не только объяснить цель визита, но еще и убедить людей пройти довольно непростое анкетирование, а затем детальный доврачебный осмотр. При этом «осмотр кожных покровов и видимых слизистых, лимфатических узлов, молочной железы» предполагает полное обнажение всех частей тела пациента.
Что из этого следует?
Во-первых, не каждый гражданин психологически готов к неожиданному прохождению подобной процедуры.
Во-вторых, отправлять женщин, в том числе и молодого возраста, с подобной миссией даже без регистрации конкретного адреса посещения по квартирам, где могут оказаться «социально неблагополучные» или просто даже криминальные лица, - по меньшей мере, безответственно. Случаев агрессивного отношения к медикам при исполнении ими должностных обязанностей огромное количество. Странно, что автор этой инициативы, заместитель министра Татьяна Демина, как женщина, этого не понимает.
Заместитель министра здрввоохранения УР Татьяна Дёмина.
Отдельно стоит вопрос об эффективности подобного осмотра на дому медицинскими сестрами. Например, осмотр лимфатических узлов на теле определяется - методом поверхностной пальпации. Пальпация лимфоузлов (профессиональная компетенция врачей и фельдшеров) не входит в перечень общепринятых сестринских манипуляций. По крайней мере, по словам самих медсестер, этому их не обучали ни в медучилище, ни на курсах по повышению квалификации.То же самое относится к «пальцевому исследованию прямой кишки», итоги которого, согласно приложению к письму Дёминой, медсестры должны отражать в своих отчетах.
Такой бланк отчетности раздали медсестрам вместе с письмом Т.Ю. Дёминой.
С учетом времени на дорогу (включая поездки по адресам, хозяев которых не окажется дома), убеждения граждан в необходимости пройти медосмотр, отказов - время, затраченное на то, чтобы отработать один случай составит, по подсчетам медсестер, в среднем около 2 часов. Если отказаться от осмотра и проводить только анкетирование - полтора часа.
В реальности, таких возможностей у участковых медсестер, которые и так перерабатывают по времени без соответствующей доплаты, просто нет.
Вот как описывают свой рабочий день медсестры.
«Наш рабочий день начинается с забора крови у наблюдаемых на дому пациентов. Таких пациентов может быть одновременно несколько на участке. Делать это необходимо с утра. Поэтому, хотя наш официальный рабочий день начинается в 8.00, мы выходим из дома в 6-7 часов, чтобы успеть до приема взять все анализы и начать прием пациентов в поликлинике вместе со своим врачом. Прием должен составлять 4 часа, но обычно он идет 5 часов ,а то и более. После окончания приема мы занимаемся "бумажной" работой, вводим данные по диспансеризации и прививкам в базу данных – примерно до 14-15 часов. Затем снова отправляемся к пациентам на участок. Если участки дальние, мы добираемся транспортом за свой счет (служебные проездные нам не выдают, говорят - денег нет), а чаще идем пешком. На посещение одного пациента уходит 30-40 минут, а таких посещений у нас от 2 до 6 в день. На участке мы ставим инъекции, посещаем одиноких пожилых людей. Если есть инфекционные очаги, то мы должны найти этого человека - где и с кем он проживает, а если дверь не открывают - узнать любыми путями, кто там проживает. Обходим всех соседей по площадке, затем по подъезду. Можно сказать, работаем детективами. Если удалось отыскать такого гражданина, мы посещаем его еще 7 дней - опрашиваем его самого, домочадцев - есть ли жалобы на самочувствие. Все это надо в письменном виде. Чаще всего доделываем "бумажную" работу, уже дома а то и в выходные».
Конечно, проведение профилактических и санитарно-просветительских мероприятий среди прикрепленного на медицинское обслуживание населения входит в число обязанностей участковой медсестры. Однако это не значит, что чиновники и работодатель имеют право в рамках должностных обязанностей сотрудников бесконтрольно и в обход норм Трудового кодекса увеличивать им объем работы.
Поражает безответственность, с которой в Минздраве Удмуртии отнеслись к такой важной теме как профилактика раковых заболеваний – особенно с учетом резкого роста смертности.
Не проведено информирование о предстоящих визитах медсестер через СМИ, не подготовлены типовые объявления или даже просветительские буклеты, которые медсестры могли бы оставить жителям с приглашением лично посетить поликлинику для прохождения осмотра. Не разработан типовой локальный нормативный акт для медучреждений, в котором была бы рационально решена проблема выделения рабочего времени. Не разработаны методические пояснения для самих медсестер. Не продумана система материального стимулирования этой важной работы, особенно если выполнение ее может привести к увеличению длительности рабочего времени (к сверхурочной работе).
Вместо всего этого разослали самый общий циркуляр, буквальное следование которому приведет к масштабной профанации или даже фальсификации данных. Зато можно будет составить еще один красивый отчет наверх о бурной деятельности.
Из года в год участковые врачи и медсестры просят сделать им служебные удостоверения для работы с населением во время обхода своего участка. Даже такая малость остается без внимания.
Легкомысленное отношение к вопросу со стороны Минздрава обернулось еще более поверхностными действиями руководства ряда медучреждений Ижевска и Сарапула. Так, во 2-й городской больнице мало того, что не был издан приказ главного врача, которым бы четко определялся конкретный объем дополнительной работы и порядок ее выполнения (в том числе порядок оплаты сверхурочной работы), но даже само письмо замминистра Дёминой было распространено среди медсестер в виде обычной компьютерной распечатки - без подписи, без даты, даже без заверения главврачом, что «копия верна».
Почему медсестры, которые не состоят с Минздравом Удмуртии в трудовых отношениях, должны броситься выполнять рекомендации внутренней служебной переписки между замминистра и главным врачом – осталось непонятным.
Тем не менее, вторую неделю на участковых медсестер ГКБ №2 «наседают» должностные лица (старшая медсестра, заведующая поликлиникой) с требованиями «отчётов». Напомним, что во «второй городской» на 30 участков приходится 15 медсестер и до сих пор не вернули урезанную с января 2016 года зарплату, хотя проверка и выявила нарушения.
Анкета.
Некоторые медсестры из-за правовой неграмотности согласились написать объяснительные записки о том, почему они не сдали по итогам прошлой недели отчеты о таких осмотрах. В записках они указали, что из-за выполнения иных служебных обязанностей, у них не осталось времени на «дёминские» поквартирные осмотры. Теперь с них требуют объяснительные записки уже... по этим объяснительным – почему не осталось времени…
Специально разъясняю, что предоставление письменных объяснений по факту ненадлежащего исполнения своих обязанностей – это право работника, а не обязанность. Причем на подготовку письменных объяснений Трудовой кодекс РФ дает 2 полных рабочих дня. А вот со стороны работодателя это обязанность - затребовать от работника объяснения перед тем, как принять решение о вынесении дисциплинарного взыскания. Но в данном случае вообще не может быть никакого дисциплинарного взыскания, потому что работодатель (главный врач ГКБ №2) не издавал приказ об обязанностях медсестер проводить вышеуказанные доврачебные осмотры на дому. Распечатка письма замминистра Дёминой не является ни локальным, ни региональным нормативным актом, а поэтому не влечет за собой никаких правовых последствий в трудовых отношениях.
Как представляется, прежде чем начинать подобную «кампанию», чиновникам и работодателям необходимо было серьезно проработать вопрос, изучить реальные возможности участковые службы справиться с данной работой. Необходимо найти такие способы ее организации, которые позволят реально увеличить процент раннего выявления злокачественных новообразований, а не просто увеличат тонны бумажной отчетности с недостоверными данными.Возможно, правильнее сделать упор всё-таки не на проведение анкетирования и доврачебных осмотров на дому, а на приглашение населения на профилактические осмотры в поликлинику.
Профсоюз «Действие» по просьбе участковых медицинских сестер ГКБ №2 подготовил требования об устранении нарушений норм трудового законодательства, которые будут направлены работодателю и министерство здравоохранения Удмуртской Республики.
andrey-konoval.livejournal.com
С астраханским опытом подворовых обходов ознакомились медики России
На Всероссийском конгрессе «Медицинские сестры - движущая сила перемен по оказанию эффективной и экономичной медицинской помощи», состоявшемся в Санкт-Петербурге, был представлен опыт подворных обходов для выявления опасных инфекционных заболеваний, впервые в стране начатых в этом году в Астрахани. С докладом выступила главная медицинская сестра городской поликлиники №10 Любовь Мололкина.Именно с поликлиники №10 началось летом нынешнего года распространение этого опыта в Астраханской области. Теперь о нем узнали на федеральном уровне. «Мне предстояло принять участие в конгрессе в составе делегации Астраханской области и выступить в секции «Первичное здравоохранение», - рассказывает Любовь Мололкина. – Моей задачей было рассказать коллегам из других регионов о роли медицинских сестер в реализации мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения от основных причин. Учитывая опыт нашей поликлиники, основное внимание решено было уделитьтому, как мы стараемся снизить показатель смертности от туберкулеза».Искать новые формы работы поликлинику №10 заставил анализ смертности от этого грозного заболевания. Выяснилось, что более половины умерших – лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом. «Значительная часть пациентов с подозрением на туберкулез отказываются лечиться, их трудно принудить к обследованию, даже когда приходишь к ним домой. Они не только портят статистику – они ставят под угрозу жизнь других людей. Поэтому мы и решили пойти на неординарные меры, обратившись за помощью к районной власти, чтобы организовать подворовые обходы. В составе созданных совместным решением рейдовых бригад - участковая медицинская сестра, полицейский и специалист центра социальной поддержки», - рассказала Любовь Мололкина участникам конгресса.В ее докладе была представлены все детали подготовки и проведения подворных обходов - от оформления документов до перечня того, что должно быть в сумке-укладке, которую берет с собой медицинская сестра. Во время рейдов выявляются лица, подлежащие вакцинации, в том числе против гриппа, лица, не проходившие профилактический осмотр на туберкулез более двух лет, лица, имеющие высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией. При необходимости медицинская сестра проводит сбор мокроты для бактериоскопии, забор крови на ВИЧ, вручает приглашение на флюорографию, а также на иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок.«Опыт работы нашей поликлиники министерство здравоохранения Астраханской области экстраполировало на весь регион. С июля по сентябрь включительно в Астраханской области проведено 464 подворных обхода. Бригады посетили 3469 человек, 3021 человека пригласили на флюорографию. При этом каждый второй приглашенный пришел в поликлинику и сделал это обследование. В результате было выявлено 13 случаев первичного туберкулеза. На ВИЧ обследовано 218 человек, 405 человек привиты в рамках Национального календаря профилактических прививок», - сообщила Любовь Мололкина в своем докладе.По ее словам, этот неординарный метод работы с населением нашел живой оклик у участников конгресса. «Наша астраханская делегация, а в нее входили главные и старшие медицинские сестры основных лечебных учреждений региона, была весьма активной на этом форуме. И оценкой нашей общей работы мы считаем тот факт, что руководитель Астраханской региональной общественной организации «Профессиональная сестринская ассоциация» Валентина Анопко была на этом форуме вновь избрана в правление Ассоциация медицинских сестер России», - говорит Любовь Мололкина.min-zdrav-ao.livejournal.com
ПОЛОЖЕНИЕ о порядке проведения подворовых обходов
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке проведения подворовых обходов
В соответствии с п.5 ст.31 Закона российской Федерации «Об образовании» учет детей, подлежащих обязательному обучению в образовательных учреждениях, реализующих образовательные программы основного общего образования, с изменениями ст.19 настоящего Закона, вступившим в силу с 10 января 2009 года, приказа департамента образования и науки Краснодарского края от 21 марта 2008 года № 928 «Об обеспечении общего образования в общеобразовательных учреждениях Краснодарского края», писем департамента образования и науки Краснодарского края от 24 марта 2008 года № 47-2992/08-14 «О реализации требований ст.19 Закона РФ «Об образовании» в части обеспечения обязательного общего образования», от 28 января 2009 года № 47-683/09-14 «О получении обязательного общего образования выпускниками 9-х классов 2007-2008 учебного года общеобразовательных учреждений края».
1. Подворовые обходы:
1) осуществлять два раза в год: до 25 августа и до 01 апреля;
2) производить сбор данных о детях в возрасте от 0 до 18 лет, проживающих на территории микрорайона школы:
а) посещающих детские сады;
б) не посещающих детские сады;
в) обучающихся в МАОУ СОШ №12;
г) обучающихся в других образовательных учреждениях всех типов и видов, в том числе получающих после 9-го класса общее образование в учреждениях начального профессионального и среднего профессионального образования;
д) достигших к началу учебного года возраста от 6лет 6 мес до 7 лет и подлежащих приему в первый класс в наступающем и следующем за ним учебного году;
е) не получающих образование по состоянию здоровья.
2. Школа обязана:
1) ежегодно издавать приказ о проведении подворового обхода, предусматривающим следующее:
- сроки проведении;
- закрепление за учителем определенной территории;
- сроки сдачи списков, составленных в ходе подворового обхода;
- назначение ответственного за подготовку итоговых списков и обобщающей аналитической информации (справки) об итогах подворового обхода.
2) в аналитическую справку включать следующие позиции:
а) цифровую информацию обо всех категориях детей и подростков, подлежащих обучению;
б) прогноз численности первоклассников;
в) наличие или отсутствие необучающихся, список необучающихся, если таковы есть.
3) создать банк данных (списки детей и подростков на электронных и бумажных носителях) обо всех детях, проживающих на территории микрорайона школы (ст.Михайловская, х..Красное Знамя, п.Красный) и подлежащих обучению.
4) при переходе учащегося из одной школы в другую необходимо получить справку – подтверждение об его обучении.
5) отчет о проделанной работе предоставлять в управление образования Курганинского района два раза в год до 01 сентября и до 10 апреля.
mih-school12.ru
Подворовой обход – эффективное средство профилактики пожаров
10 Ноября 2016 16:19
В Северной Осетии продолжается осенне-зимний пожароопасный период. Статистика утверждает, что наибольшее число пожаров в это время происходит в жилом секторе.
С учетом складывающейся обстановки, а также в целях оказания консультационной помощи населению по подготовке домовладений к осенне-зимнему пожароопасному периоду на предмет их противопожарного состояния, организованы и проводятся пожарно-профилактические акции, направленные на исключение причин и условий, способствующих возникновению пожаров и гибели людей она них. При этом акцент в этой работе сделан на наиболее уязвимые социальные группы – неполные семьи, в которых воспитываются несовершеннолетние дети, на одиноко проживающих пожилых граждан, инвалидов. Эти сезонные профилактические мероприятия стимулируют большинство граждан привести свое жилище в порядок, отремонтировать печное отопление, газовое оборудование, электропроводку. Сотрудники Управления надзорной деятельности и профилактической работы Главного управления МЧС России по Республике Северная Осетия-Алания и территориальных подразделений совместно с представителями Всероссийского добровольного пожарного общества, проводят комплекс мероприятий по обучению и информированию населения о необходимых мерах пожарной безопасности в осенне-зимний пожароопасный период.
Сотрудники отдела надзорной деятельности по Затеречному району г. Владикавказа провели подворовой обход частного сектора, подведомственной территории.
«В связи с сезонным понижением температур граждане начинают интенсивно топить печи, использовать электрообогреватели, – говорит дознаватель отдела Марат Дзантиев. – Пожары чаще всего происходят в результате перекала печей, появления в кирпичной кладке трещин, в результате применения для растопки горючих и легковоспламеняющихся жидкостей, выпадения из топки или зольника горящих углей. Печи нередко оставляют во время топки без наблюдения. В сильные морозы печи топят длительное время, в результате чего происходит перекал отдельных их частей, а если эти части соприкасаются с деревянными стенами или мебелью, то пожар неизбежен. С наступлением минусовых температур увеличивается количество включенных в сеть электронагревательных приборов, а, следовательно, и нагрузка на электропроводку. В ряде случаев по причине естественного старения, также вследствие длительного периода эксплуатации с перегрузкой, происходит пробой изоляции и короткое замыкание электропроводки, которое приводит к возникновению пожара. Ни для кого не секрет, что электрическая проводка во многих жилых домах, особенно в жилых домах старой постройки, находится далеко не в идеальном состоянии, а это может привести к пожару. Другая распространенная причина пожаров - нарушение правил пожарной безопасности при эксплуатации бытовых электронагревательных приборов».
В ходе подворового обхода гражданам напомнили, что домовладение (квартира), соответствующее требованиям норм и правил пожарной безопасности, служит гарантом безопасности жизни и здоровья жильца.
«Собственникам и жильцам жилых домов, имеющих печное отопление, перед началом отопительного сезона следует обратить внимание на выполнение требований пожарной безопасности как при устройстве печей, так и при их эксплуатации. Необходимо проверить исправность печи и дымохода, отремонтировать и вычистить сажу, заделать трещины глиняно-песчаным раствором, побелить дымовую трубу на чердаке, крыше и выше кровли. Не реже одного раза в три месяца проводить очистку от скопления сажи дымоходов печей. Вблизи печей и непосредственно на их поверхности нельзя хранить сгораемое имущество или материалы, сушить белье. Запрещается использовать электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции, розетки, рубильники, другие электроустановочные изделия с повреждениями», – подчеркнул Марат Дзантиев.
15.mchs.gov.ru
