Это интересно

  • ОКД
  • ЗКС
  • ИПО
  • КНПВ
  • Мондиоринг
  • Большой ринг
  • Французский ринг
  • Аджилити
  • Фризби

Опрос

Какой уровень дрессировки необходим Вашей собаке?
 

Полезные ссылки

РКФ

 

Все о дрессировке собак


Стрижка собак в Коломне

Поиск по сайту

ГлавнаяЖурналЖурнал регистрации аварийных ситуаций в лпу

Алгоритм действия медицинского работника при экстренной аварийной ситуации(эас) в лечебно – профилактическом учреждение (лпу). Журнал регистрации аварийных ситуаций в лпу


Алгоритм действия медицинского работника при экстренной аварийной ситуации(ЭАС) в лечебно – профилактическом учреждение (ЛПУ)

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Зидовудин(ретровир) первый антиретровирусный препарат. Назначается в комбинации с другими препаратами, при числе лимфоцитов СD4 ниже 500/мкл . Монотерапию назначают только беременным для снижения риска заражения плода.

Побочные эффекты: нарушение кроветворной функции, головная боль, тошнота, миопатия, увеличение печени.

Диданозин(видекс) применяется на первом этапе лечения ВИЧ инфекции и после длительного лечения ретровиром. Чаще применяется с другими средствами.

Побочные эффекты: панкреатит, периферические невриты с выраженным болевым синдромом, тошнота, диарея.

Зальцитабин(хивид) назначается при неэффективности или непереносимости ретровира , а так же в комбинации с ретровиром в начальном этапе лечения.

Побочные эффекты: периферические невриты

Невирапин и Делавирдин – назначают в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у взрослых больных при возникновении признаков прогрессирования ВИЧ- инфекции.

Побочные эффекты: пятнисто-папулезная сыпь которая обычно проходит самостоятельно и отмена препарата не требует.

 

 

Перечень медикаментов и предметов общего назначения аптечки «анти- ВИЧ»

ü 70% этиловый спирт 100,0

ü 5% спиртовой раствор йода 2,0 – 5,0

ü Навески сухого перманганата калия по 0,1 гр

ü Градуированная емкость для разведения на 200 мл

ü Лейкопластырь 1 шт

ü Глазные пипетки 2 шт

ü Ножницы 1 шт

ü Салфетки 1 уп

Аптечка «анти - ВИЧ» должна храниться в промаркированном в металлическом ящике, в каждом процедурном кабинете отделения и автомобиле СНМП. Обязанность по контролю за хранение и пополнения укладки возлагается на старшую медицинскую сестру отделения и фельдшера бригады СНМП.

Экспресс- тесты рекомендуется хранить в аптечке «анти - ВИЧ»

 

Действие медицинского работника в случае профессионального контакта

Если произошло попадание биологического материала на слизистые оболочки:

1. Ротовая полость – прополоскать 70% раствором этилового спирта.

2. Полость носа – закапать 20 – 30% раствора альбуцида.

3. Глаза – промыть водой после чего закапать 20 -30 % раствора альбуцида.

Если произошел контакт с кровью или другой биологической жидкость при повреждении кожи(укол, порез)

1. Снять перчатки, рабочей стороной внутрь.

2. Выдавить кровь из раны уколом.

3. Обработать поврежденное место одним из дезинфицирующем средством (70% этиловый спирт,5 % раствор йода – при порезах, 3% перекись водорода – при уколах).

4. Тщательно промыть руки с мылом под проточной водой, а затем протереть их 70% раствором этилового спирта, на рану наложить пластырь, одеть напальчник.

5. При необходимости продолжать работу ,надев новые перчатки.

 

 

Алгоритм действия медицинского работника в аварийной ситуации:

Аварийная ситуация

 

Составление акта о несчастном случае

 

Регистрация учета в «журнале аварийных ситуаций»

 

Экспресс – тест на ВИЧ - инфекцию

 

Результат отрицательный результат положительный

 

 

Информ взаимодействие с МГЦ СПИД Обращение медицинского

работника

в МГЦ СПИД

подтверждение положительного результата

в МГЦ СПИД по установленной схеме проведение медикаментозной

профилактики ВИЧ

 

Алгоритм действия медицинского работника при экстренной аварийной ситуации(ЭАС) в лечебно – профилактическом учреждение (ЛПУ)

1. При возникновении ЭАС на рабочем месте прекратить выполнение манипуляций и выполнить первичные мероприятия для предотвращения личного заражения

2. Первичные профилактические действия произвести с использованием средств аварийной аптечки

3. Медицинский работник пострадавший ЭАС должен поставить в известность руководителя структуры подразделения о случи

4. Зарегистрировать случай ЭАС «журнале регистрации аварийных ситуаций отделения»

5. Руководитель обязан предоставить время пострадавшему в ЭАС (не позднее 48 часов после ЭАС) для обращения на консультацию в центр по профилактики и борьбе со СПИДом

6. Медицинскому работнику назначают химиопрофилактику (АРВТ – антиретровирусная терапия)

7. Необходимо назначать АРВТ определив степень риска заражения ВИЧ –инфекцией при данной ситуации

8. АРВТ целесообразно проводить как можно раньше, желательно в первые 2 часа(максимальный период назначения АРВТ до 72 ч) после 72ч начало химиопрофилактики неэффективно

9. Отказ пострадавшего от АРВТ при наличии показаний должен быть письменно оформлен и подписан пострадавшем и эпидемиологом

 

При возникновении «нестандартных» аварийных ситуаций проведение АРВТ обязательно

Категории нестандартных ситуаций:

ü При нарушение целостности кожи младшим медицинским персоналом контакт с биологической жидкостью пациента

ü Повреждение на улице незнакомыми лицами, в подъездах

ü Нападение с повреждением кожных покровов

ü Изнасилование

ü Половой контакт с ВИЧ инфицированным без средств защиты

Максимальный срок диспансерного наблюдения за пострадавшими 12 месяцев

 

studopedya.ru

Алгоритм действий при аварийной ситуации с биологическим материалом, Комментарий, разъяснение, статья от 01 марта 2016 года

Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения N 3/2016Трифонов Г.С.Научный консультант редакции журнала

В медицинских организациях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные ВИЧ, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо выполнять все правила и требования по безопасности на рабочем месте. При выполнении лечебно-диагностических манипуляций, а также при работе с биологическими жидкостями (кровь, сперма, влагалищные выделения, любые жидкости с примесью крови, синовиальная, цереброспинальная, плевральная, перикардиальная, амниотическая) персонал должен использовать средства индивидуальной защиты - медицинские халаты/костюмы, медицинские шапочки, медицинские перчатки, маски, защитные очки, при необходимости - защитные экраны, клеенчатые фартуки.К аварийным ситуациям при проведении лечебно-диагностических мероприятий, а также при сборе и удалении отходов относятся:1) разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;2) проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;3) попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;4) разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.При возникновении аварийной ситуации с биологическим материалом на рабочем месте необходимо предпринять следующие действия:1. Пострадавшему в результате аварийной ситуации прекратить работу и провести дезинфицирующие мероприятия в зависимости от аварийной ситуации:1) при попадании биологической жидкости на кожные покровы это место обработать 70% раствором этилового спирта, промыть в проточной воде с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта;2) при попадании биологической жидкости на руки, защищенные перчатками, - перчатки необходимо обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, руки вымыть и обработать кожным антисептиком;3) при попадании биологической жидкости в глаза следует немедленно промыть их проточной водой или 1% раствором борной кислоты;4) при попадании биологической жидкости на слизистую носа - обработать 1% раствором протаргола;5) при попадании биологической жидкости на слизистую ротоглотки - немедленно прополоскать 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцово-кислого калия или 1% раствором борной кислоты;6) если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (укол, порез), то необходимо предпринять следующие меры:- вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;- снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезинфицирующий раствор;- если кровь идет из раны, не останавливать ее в течение 1-2 мин, в противном случае выдавить кровь из раны;- промыть в проточной воде с мылом;- обработать рану 70% раствором этилового спирта, затем 5% спиртовым раствором йода и заклеить бактерицидным пластырем, при необходимости надеть напальчник;- не использовать клеевые антисептики (БФ-6 и другие), которые препятствуют дренажу раны;7) при попадании биологического материала на халат, одежду необходимо предпринять следующие меры:- одежду снять и замочить в дезинфицирующем растворе;- кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после ее снятия обработать 70% раствором этилового спирта;- поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта;8) при попадании биологического материала на обувь двукратно протереть ее тампоном, смоченом в растворе дезинфектанта;9) при попадании биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования двукратно, с интервалом в 15 мин, протереть их 6% раствором перекиси водорода или 3% раствором хлорамина или другим дезраствором в концентрации согласно методическим рекомендациям к дезинфектанту;10) при аварийной ситуации во время работы центрифуги открывать крышку центрифуги и проводить дезинфекционные мероприятия можно начинать не ранее чем через 40 мин после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.

docs.cntd.ru

Алгоритм действия медицинского работника при экстренной аварийной ситуации(эас) в лечебно – профилактическом учреждение (лпу)

  1. При возникновении ЭАС на рабочем месте прекратить выполнение манипуляций и выполнить первичные мероприятия для предотвращения личного заражения

  2. Первичные профилактические действия произвести с использованием средств аварийной аптечки

  3. Медицинский работник пострадавший ЭАС должен поставить в известность руководителя структуры подразделения о случи

  4. Зарегистрировать случай ЭАС «журнале регистрации аварийных ситуаций отделения»

  5. Руководитель обязан предоставить время пострадавшему в ЭАС (не позднее 48 часов после ЭАС) для обращения на консультацию в центр по профилактики и борьбе со СПИДом

  6. Медицинскому работнику назначают химиопрофилактику (АРВТ – антиретровирусная терапия)

  7. Необходимо назначать АРВТ определив степень риска заражения ВИЧ –инфекцией при данной ситуации

  8. АРВТ целесообразно проводить как можно раньше, желательно в первые 2 часа(максимальный период назначения АРВТ до 72 ч) после 72ч начало химиопрофилактики неэффективно

  9. Отказ пострадавшего от АРВТ при наличии показаний должен быть письменно оформлен и подписан пострадавшем и эпидемиологом

При возникновении «нестандартных» аварийных ситуаций проведение АРВТ обязательно

Категории нестандартных ситуаций:

  • При нарушение целостности кожи младшим медицинским персоналом контакт с биологической жидкостью пациента

  • Повреждение на улице незнакомыми лицами, в подъездах

  • Нападение с повреждением кожных покровов

  • Изнасилование

  • Половой контакт с ВИЧ инфицированным без средств защиты

Максимальный срок диспансерного наблюдения за пострадавшими 12 месяцев

Инструкция о порядке проведения эпидемиологического обследования при возникновении очага вич – инфекции

Покаждому случаю завершения диагностики ВИЧ (ИФА, ПЦР, иммуноблотинга) проводится эпидемиологическое расследование целью является локализация очага ВИЧ – инфекции

При эпидемиологическом расследовании необходимо:

  1. Выявить источник

  2. Выявить контактных и определить границы очага

  3. Определить пути и факторы ВИЧ – инфекции

  4. Предпринять действия по выявлению ВИЧ –инфекции или по месту работы(через отделкадров) или по месту жительства (через ОВД)

  5. Выяснить участвие в донорстве

  6. Немедленно передать извещение в клинико эпидемиологическое отдеениев центр борьбы со СПИДом и в отдеение ООИ(особо опасных инфекций) центра ГОС сан эпид надзор

  7. Обеспечить контроль за уничтожением органов тканей крови и других биологических жидкостей ВИЧ инфецированного

  8. .

  9. Выявить реципиентов которым переливалась крови и ее препараты от инфецированного донора и передать сведения в ООИ центр гос сам эпид надзор и клинико эпидемиологическое учереждение в центр борьбы со СПИДом

  10. При обнаружении инфицированной женщины ,выявить источник заражения,контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ инфекцию

  11. Объяснить женщине о возможном риске рождения ВИЧ инфецированного ребенка,особенности протекания беременности и вскармливания

studfiles.net

KDC-Toru | Все права защищены © 2018 | Карта сайта