Это интересно
- ОКД
- ЗКС
- ИПО
- КНПВ
- Мондиоринг
- Большой ринг
- Французский ринг
- Аджилити
- Фризби
Опрос
Полезные ссылки
РКФ
Все о дрессировке собак
Стрижка собак в Коломне
Поиск по сайту
Норма - не гарантия здоровья. Журнал гарантия здоровья
ГАРАНТИЯ ЗДОРОВЬЯ / Блог / Журнал Chief time — Черноземье
Дмитрий Анатольевич Кунин, кандидат медицинских наук, докторант, директор ООО «Гарант Стоматология».
Дмитрий, какие принципы являются ключевыми в Вашей работе?
Безболезненная стоматологическая помощь людям. Оказание качественной услуги методом индивидуального подхода. Что это такое? Есть определенные стандарты, по которым можно проводить лечение, но бывает так, что подходишь по стандарту, а он в этом индивидуальном случае не действует. Вот тогда и проверяется профессионализм врача. Поэтому, чтобы принцип безболезненной помощи работал, должны присутствовать все его составляющие: лучшие врачи, самое современное оборудование, инновационные технологии и лучшие материалы. Но на первом месте – врачи, потому что все остальное будет работать только в руках грамотных специалистов. И я могу с уверенностью гарантировать, что они у нас действительно очень хорошие. Каждый прошел многоступенчатое тестирование – не только на знания и мастерство, но и умение креативно мыслить и находить нестандартные подходы, необходимые при лечении сложных случаев, и был выбран как минимум из десятка лучших претендентов. Все наши врачи имеют колоссальный практический опыт и современные знания, совершенствуют их, проходя стажировку и практикуясь в Германии, Швейцарии и других странах Европы.
На сегодняшний день в нашем городе большое количество стоматологических клиник и кабинетов, предлагающих услуги в очень широкой ценовой категории. Является ли гарантия качества гарантией повышения цены?
Действительно, в нашем бизнесе сегодня достаточно гибкие стандарты, что позволяет оказывать услуги совершенно разного качества. К сожалению, сейчас в нашем городе активно рекламируют недорогие услуги. Но давайте разберемся, за счет чего возможна такая стоимость услуги? Экономия на всем! Например, стоматологический кабинет: врач арендует его один, работает «в одни руки» с самым дешевым материалом, на старом оборудовании, без соблюдения санитарных норм. И, сэкономив, снижает стоимость услуги. Мы не можем себе позволить такой подход, потому что изначально выбрали принцип гарантии качества. И это качество – во всем. Работа сейчас идет в «четыре руки». Все стерильно. У нас во всем очень жесткие нормы. Можно, конечно, этого не делать. Но люди идут к нам, потому что доверяют, и мы не можем их подвести.
Как деятельность Вашей компании влияет на оздоровление города?
Мы – первая профессорская клиника Воронежа, основанная доктором медицинских наук, академиком Российской лазерной академии и Международной академии авторов изобретений и открытий, директором института стоматологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко, профессором Анатолием Абрамовичем Куниным. Почти 20 лет мы работаем для того, чтобы сделать качественные стоматологические услуги доступными для воронежцев, даем рекомендации пациентам. Наши специалисты читают лекции в крупных компаниях о том, почему важно следить за здоровьем полости рта, как от него зависит jбщее здоровье организма. Такие мероприятия призваны обратить внимание руководителей на то, что им будет выгоднее застраховать своих сотрудников, предоставив им страховой полис, включающий в том числе и стоматологическую помощь, чем нести расходы в связи с больничным листом. К слову, пациентов по ДМС принимают те же доктора и работают с теми же материалами, что и за наличный расчет. Мы не пишем их отсроченно, а принимаем в первое свободное по записи время. А если полис ДМС полностью не покрывает услугу, мы предоставляем пациенту скидку. Это наш комплимент партнерам, страховым компаниям, в список которых входят 12 самых крупных и надежных из них. Мы заботимся не только об отличном качестве лечения, но и об экономии семейного бюджета своих пациентов. Членам семьи застрахованного по полису ДМС мы предоставляем скидку на весь спектр услуг. Есть дисконтная программа для постоянных клиентов, действие которой распространяется на членов их семей, а также дополнительная система скидок для ветеранов, многодетных семей. Мы постоянно проводим акции, которые дают возможность экономить деньги при обращении в «Гарант Стоматологию».
Есть ли пути снижения стоимости услуг без потери качества?
Есть, и это основной смысл нашей деятельности. Мы ведь не делаем мегабизнес, хотя ресурсы есть. Для меня важно поймать «золотую середину», предоставить доступную услугу. Необходимо, чтобы был необходимый баланс между предоставлением качественной медицинской услуги, извлечением прибыли и сохранением репутации. Главное – то, что я занимаюсь любимым делом.
Ваше «ноу-хау»?
Мы не просто, как многие известные клиники, приглашаем к себе именитого профессора. Анатолий Абрамович Кунин – основатель и вдохновитель, сам консультирует сложные случаи, проводит обследования. Сегодня мало кто берется за лечение слизистой оболочки полости рта, это невыгодно, соответственно, и специализироваться в этой сфере в частной клинике вряд ли кто-то будет. Мы одни из лучших в России диагностируем и лечим заболевания слизистой оболочки полости рта, применяя наше собственное изобретение – диодный монохроматический красный модулированный свет. Также мы постоянно принимаем участие в разработках зубных паст ряда ведущих мировых компаний (GlaxoSmithKline, DRS R.O.C.S.) и пломбировочных материалов Heraeus Kulzer.
Влияет ли самочувствие предпринимателя на его бизнес?
Влияет на все сто! Необходимо не только знать, как управлять своей компанией, но и как управлять своим организмом. Человек, ценящий время, всегда найдет час для заботы о своем здоровье, чтобы потом не потерять месяцы для его восстановления. И человек, ценящий свои деньги, всегда вовремя вкладывает их в профилактику, чтобы потом не потерять огромные суммы на сложное лечение. Поэтому мы уделяем большое внимание предупреждению заболевания, для чего используем современные авторские методики профилактики заболеваний зубов, десен и слизистой оболочки полости рта.
Ваш личный секрет здоровья?
Самое важное – дружить со своим организмом. Внимательно слушать его, не игнорировать его сигналы, и он будет дружить с вами.
chief-time.su
Норма - не гарантия здоровья
Майкл Теннеси, доктор медицины (США) (журнал «Будь здоров!»)
МЫ ПРИВЫЧНО считаем, что о сердечно-сосудистых заболеваний можно говорить лишь в том случае, когда показатели давления крови, уровня содержания холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, а также массы тела значительно превышают норму. Поэтому многие убеждены в том, что если эти показатели близки к норме, то беспокоиться не о чем. Но это не всегда так. Обобщив результаты недавно проведенных исследовании, ученые пришли к выводу: пограничные показатели некоторых анализов не всегда свидетельствуют о том, что человек здоров.
Давление крови показывает силу, с которой сердце прокачивает кровь по сосудам. Оно считается нормальным, если не превышает 140/90 мм рт. ст. Кроме того, в кардиологии существует понятие «оптимального давления». Его показатели -120/80 мм рт. ст.
Высокое давление - один из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Когда давление крови повышено, сердце и сосуды, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение, должны работать с дополнительной нагрузкой. Со временем это приводит к гипертрофии сердца, то есть увеличению его размеров и снижению эластичности артерий, из-за чего возникает опасность инфаркта и инсульта.
Однако наиболее продолжительное и крупномасштабное исследование в Фремингемском кардиологическом институте показало, что половина всех случаев инфаркта произошла при верхнем давлении 140 и нижнем 90 мм рт. ст., то есть при показателях, соответствующих пограничным. Таким образом, пограничное давление крови не является гарантией того, что у вас не случится инфаркт.
Что означает повышение давления крови у пожилых людей? Некоторые специалисты полагают, что повышение давления, скажем, до 160/80 мм рт. ст. у людей старше 60 лет связано с естественным возрастным снижением эластичности сосудов. В западных странах повышенное давление крови отмечается примерно у половины людей старше 60 лет, и некоторые пациенты и даже врачи считают это нормальным. Однако то, что считается нормой в Соединенных Штатах, не является общим правилом для всех. У азиатов, например, давление с возрастом не повышается.
Пожилым людям желательно иметь дома тонометр и регулярно измерять давление крови. Чтобы установить причины повышения давления, измеряйте его дома три раза в день 3 дня в неделю на протяжении двух недель и потом обсудите полученные результаты с врачом.
Надо обратить серьезное внимание на свой образ жизни и проанализировать, достаточно ли вы активны, правильно ли питаетесь, употребляете ли овощи и фрукты в необходимом количестве, не превышает ли ваш вес норму, и при необходимости внести в него коррективы.
Холестерин
Общий холестерин складывается из холестерина низкой плотности («плохого») и холестерина высокой плотности («хорошего»).
Холестерин низкой плотности способствует отложению бляшек на внутренних стенках артерий, развитию атеросклероза и закупорке сосудов тромбами. В результате возникают приступы стенокардии, инфаркты, порой очень тяжелые. А вот холестерин высокой плотности тормозит развитие атеросклероза и препятствует сужению и закупорке сосудов.
Американская кардиологическая ассоциация установила норму общего холестерина в крови, равную 200 мг/дл (1 дл = 100 мл), при этом содержание холестерина высокой плотности должно быть не ниже 35 мг/дл, а низкой плотности - не выше 165 мг/дл (200-35=165).
Однако не все врачи согласны с этими цифрами. Лучше иметь уровень общего холестерина равным 150, чем 200 мг/дл, считают они. Тогда шансов заработать заболевание сердца будет меньше. Но, как показывают результаты упоминавшегося выше исследования, в 3,5% случаев инфаркт наблюдается у людей, имеющих нормальные показатели общего холестерина.
Большинство специалистов-кардиологов приходят к заключению, что показатель общего холестерина в отдельности не имеет большого значения. Например, при одинаковых значениях общего холестерина у одного человека может быть высокий показатель холестерина высокой плотности и низкий - холестерина низкой плотности, а у другого - низкое значение холестерина высокой плотности и высокое - холестерина низкой плотности. В этом случае у первого риск инфаркта будет гораздо ниже, чем у второго. По данным Фремингемского института, более правильным и надежным индикатором риска возникновения инфаркта является не показатель общего холестерина, а уровень холестерина низкой плотности и отношение общего холестерина к холестерину высокой плотности. Оптимальным считается уровень холестерина низкой плотности не выше 100 мг/дл, а отношение общего холестерина к холестерину высокой плотности - ниже 4.
Триглицориды
Триглицериды - сложные эфиры глицерина и жирных кислот. Высокий уровень триглицеридов в крови чаще наблюдается при избыточном весе, особенно у людей с большим животом и широкой талией. Однако иногда содержание триглицеридов повышается и у людей с нормальным весом.
Американская кардиологическая ассоциация считает нормальным уровень триглицеридов в крови около 200 мг/дл. Однако некоторые специалисты придерживаются мнения, что чем ниже уровень триглицеридов, тем меньше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование 350 больных ишемической болезнью сердца, проведенное в медицинской школе Мерилендского университета, показало, что вероятность инфаркта заметно возрастает при уровне триглицеридов выше 100 мг/дл. Поэтому тем, у кого не выявлено заболевание сердца, Фремингемский кардиологический институт рекомендует поддерживать уровень триглицеридов не выше 120 мг/дл, а тем, у кого проблемы с сердцем уже есть, - не выше 90 мг/дл.
При этом специалисты рекомендуют обратить внимание на живот и талию. По данным Квебекского института сердца, сочетание умеренно повышенного уровня триглицеридов (175 мг/дл) с большими жировыми отложениями в области живота и талии является серьезным показателем развития болезней сердца и инфаркта.
Профессор Жан-Пьер Деспре из Квебекского института сердца советует даже при нормальном содержании триглицеридов ограничить потребление жирной и высококалорийной пищи и увеличить физическую нагрузку женщинам до 40 лет, если ширина талии у них больше 90 см, и мужчинам того же возраста при ширине талии более 100 см. Людям старше 65 лет надо стремиться к тому, чтобы объем талии у них не превышал 90 см.
Высокий уровень триглицеридов в сочетании с низким значением холестерина высокой плотности и большим запасом жира на животе является признаком так называемого синдрома X, обычно сопровождающегося повышением давления крови и содержания сахара в крови. Согласно исследованию, около 30% всех случаев инфаркта приходится на долю тех, у кого наблюдается синдром X. Этот синдром может быть предвестником не только болезней сердца, но и диабета, при этом общий холестерин может находиться в пределах нормы, то есть не превышать 200 мг/дл.
Уровень глюкозы в плазме крови, равный 110 мг/дл, считается нормальным. Однако, согласно исследованиям в Фремингемском кардиологическом институте, рекомендуется поддерживать уровень глюкозы не выше 100 мг/дл. «Повышая допустимый (нормальный) уровень глюкозы до 110 мг/дл, мы тем самым упускаем из вида большую группу людей с высоким риском заболевания диабетом и даже с начальной стадией диабета», - утверждает ведущий специалист из Фремингемского института доктор Болгер.
Смертность от инфаркта среди больных диабетом примерно в два-четыре раза выше, чем среди тех, кто не страдает этим заболеванием.
Исследование содержания глюкозы в плазме крови, взятой натощак, дает возможность диагностировать диабет. Если содержание глюкозы в двух или более пробах крови, взятых в разные дни, окажется выше 1 25 мг/дл, то это может свидетельствовать о заболевании диабетом. Если уровень глюкозы находится в пределах 110-125 мг/дл, то существует реальная угроза заболевания.
Если в пробе крови, взятой натощак, содержание глюкозы окажется 110 мг/дл, необходимо через некоторое время сделать повторный анализ. При более высоком уровне глюкозы желателен дополнительный анализ.
Было бы неправильно рассматривать результаты анализов и факторы риска болезни сердца независимо друг от друга. Повышенные давление крови, уровень холестерина низкой плотности и триглицеридов, масса тела и содержание глюкозы в крови часто бывают связаны между собой, приводя в результате к заболеванию. Но, к счастью, все или многие из этих показателей можно улучшить, не прибегая к лекарствам.
Важное значение имеют правильное питание (ограничение животных жиров и высококалорийных углеводов, увеличение доли овощей, фруктов, цельного зерна) и физическая активность. Всего лишь два этих фактора помогут не только нормализовать вес, но и снизить давление, улучшить состав холестерина, уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета или ослабить их течение.
argo-tema.ru
Гарантия здоровья — Кто есть Кто в медицине
— Надежда Кирилловна, вы возглавляете не типичное медицинское учреждение. Об этом можно судить уже по названию: медико-санитарная часть медико-биологического агентства. И даже ваша должность называется не «главный врач», как в обычных ЛПУ, а «начальник медико-санитарной части». Расскажите о специфике вашего учреждения.
— В течение 20 лет, с момента своего открытия, медсанчасть оказывает помощь работникам особо вредных и особо опасных производств, риск развития самых распространённых заболеваний среди которых значительно выше, нежели у тех, кто трудится в благоприятных условиях. Наша цель, несмотря на сложность задачи, свести этот риск к минимуму. В случае же развития того или иного заболевания скорректировать этот процесс так, чтобы он не мешал человеку трудиться и жить полноценной жизнью.
В зоне внимания коллектива медсанчасти находятся предприятия химической промышленности и производства, относящиеся в соответствии с международной конвенцией к объектам химического разоружения. Правда, эти производства и объекты к нам прикрепили только с января 2007 года. До этого мы в основном обслуживали работников ядерно-энергетического комплекса Саратовской области, в первую очередь сотрудников Балаковской АЭС.
Чтобы охарактеризовать результаты работы нашей МСЧ-156, достаточно сказать, что на сегодня в коллективе Балаковской АЭС не зарегистрировано ни одного случая профзаболевания. Что касается химических производств, то и на них мы уже выстроили систему работы, аналогичную той, что действует в отношении работников атомно-энергетической отрасли. Эта система гарантирует профилактику профессиональной вредности здоровью.
— Что приводит вас к желаемому результату?
— Всем знаком афоризм: всё новое — это хорошо забытое старое. Включение диспансеризации в основные направления нацпроекта относится как раз к такому случаю. Медики со стажем воспринимают это как возвращение к жизни хорошо забытой старой модели всеобщих диспансеризаций населения советского здравоохранения. Однако в нашем учреждении диспансеризация никогда не забывалась. Все 20 лет здесь ведётся мониторинг здоровья работников закреп-лённых за МСЧ предприятий. На учёт становятся не только хронические больные, но и те, у которых выявляются даже предвестники заболеваний.
Наш диагностический комплекс позволяет вести достаточно большой объём исследований. Стараемся ежегодно пополнять его новым оборудованием. Первыми в Балакове мы приобрели цифровой флюорограф. Есть у нас и самый современный компьютерный томограф фирмы «Дженерал электрик». В последние год-два произошла практически полная замена рентгенодиагностического оборудования.
Все нововведения, связанные с укреплением первичного звена здравоохранения, коснулись и нашей МСЧ. В следующем году мы ожидаем поступление в рамках нацпроекта гемолитического и химического анализаторов для лабораторных исследований, ЭКГ-аппаратуру. Однако оборудование для физиоотделения у нас давно не обновлялось. Некоторые аппараты эксплуатируются уже в течение 20 лет. Когда-то мы первыми в городе начали осуществлять операции на лапароскопической стойке. Обидно, что теперь из-за финансовых проблем мы, пионеры эндоскопического направления в регионе, не можем участвовать в его дальнейшем развитии. Требует обновления и лабораторная база.
— Тем более весомыми на этом фоне выглядят ваши достижения. Ни одного случая профессиональной вредности здоровью — это вызывает приятное удивление.
— Этот результат — итог работы не только нашего коллектива. На всех направлениях работы нас поддерживает Федеральное медико-биологическое агентство РФ. В частности, ФМБА давно уже имеет государственные квоты на оказание бесплатной медицинской помощи по линии высоких технологий. Кроме того, в структуру агентства входят мощные современные учреждения медицины, такие как центральные клинические больницы в Москве, Санкт-Петербурге. Благодаря этому даже в самые тяжёлые для российской медицины времена мы ежегодно до 100 человек направляли в Москву для оказания им высокотехнологичных видов медицинской помощи. Скольким работникам Балаковской АЭС удалось продлить полноценную жизнь! Даже в 90-е годы работникам АЭС было доступно, к примеру, аортокоронарное шунтирование, если к этому имелись показания.
Кроме того, предусмотрена программа реабилитации сотрудников наших подопечных предприятий. Это важное и эффективное направление, как и большинство других, реализуемых в нашей МСЧ, развивает и поддерживает финансово Федеральное медико-биологическое агентство под руководством Владимира Викторовича Уйбы. Кстати, в конце сентября ФМБА исполнилось 60 лет. Пользуясь таким хорошим поводом, хотелось бы выразить благодарность и руководителю, и всем сотрудникам агентства за отстаивание интересов всех учреждений, входящих в его структуру, за сохранение самой структуры.
— Самое главное богатство любого учреждения — это люди. Как вы оцениваете кадровый потенциал вашей медсанчасти?
— Коль речь зашла о кадрах, то прежде всего я хочу сказать о своём предшественнике — Алексее Викторовиче Сорокине. Он в буквальном смысле с нуля создавал нашу медсанчасть. Его организаторские способности были замечены руководством региона, и Алексея Викторовича назначили министром здравоохранения Саратовской области. В наследство мне достался очень работоспособный и сплочённый коллектив, костяк которого составляют специалисты, известные не только в Саратовской области, но и за её пределами, ведь они неоднократно становились победителями конкурса на звание «Лучший врач года». В прошлом году первое место в своей номинации заняла заведующая гинекологическим отделением, врач акушер-гинеколог Майя Георгиевна Какушкина, в числе победителей была и заведующая стоматологическим отделением Нелли Ниязовна Швецова. В этом году лучшей признана врач-эпидемиолог Екатерина Сергеевна Луценко.
— А что ваше уникальное учреждение предпринимает для дальнейшего развития?
— В наших ближайших планах — открытие Центра гемодиализа, намеченное на конец ноября. Сейчас идёт ремонт помещений, закупается необходимое оборудование. Новый центр рассчитан на 5 диализных мест. Что касается главных аппаратов — искусственных почек, то у нас будут применяться самые современные — фирмы «Гамбра». Они дадут возможность продлить жизнь даже самым безнадёжным больным. Кстати сказать, Центр гемодиализа на базе МСЧ-156 открывается по предложению ФМБА РФ при активном софинансировании реализации проекта из федерального бюджета.
— Надежда Кирилловна, а что вас больше всего радует в окружающей жизни?
— То, что в Саратовской области, как и во многих других регионах страны, стала потихоньку прирастать рождаемость. А это — главный признак экономической и социальной стабилизации в обществе, уверенности людей в лучшем завтрашнем дне.
ktovmedicine.ru
